Skrandžio skrandžio gastroskopija, nurijus zondą

FGS pakeitimas (fibrogastroskopija) yra skrandžio gastroskopija, neliečiant zondo, kuris atliekamas nenaudojant vamzdelio. Toks šiuolaikinis paciento virškinimo trakto būklės tikrinimo būdas yra laikomas saugesniu, kuris rodomas, kai paciento panika baiminasi prieš praryti zondą optine sistema. Tai taip pat leidžia tiksliau ištirti virškinimo traktą.

Kas yra gastroskopija skrandyje

Medicinos terminologijoje skrandžio gastroskopija reiškia endoskopinį tyrimą. Procedūra apima vizualinį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių patikrinimą gastroskopu - endoskopiniu zondu. Pastarasis yra plonas lankstus vamzdelis su optine sistema. Procedūra nėra labiausiai maloni, tai lydima diskomforto, todėl jo išradimas buvo pakeistas - skrandžio tyrimas be gastroskopijos.

Kaip patikrinti skrandį, nurijus vamzdį

Klasikinės gastroskopijos su šviesos spyruokle privalumai yra gebėjimas paimti audinius biopsijai arba deginti kraujavimo vietą per virškinimo traktą (GIT). Tiems pacientams, kurie bijo klasikinės procedūros dėl neigiamo atsiliepimo arba jiems prieštaraujančių, buvo sukurtos alternatyvios FGD:

  • kapsulės endoskopija;
  • virtualus kolonoskopija;
  • skrandžio ertmės kompiuterinė tomografija;
  • pakeitimas radiokontrasto tyrimais;
  • elektrogastrografija ir elektrogastroenteroterapija (naudojami specialūs prietaisai).

Gastroskopija, nuryjant zondą

Populiarus šiuolaikinis metodas yra kapsulinė gastroskopija arba vaizdo pigułka. Tai yra mažiau invazinis virškinimo trakto tyrimo metodas, kuris labai tiksliai nagrinėja ir parodo rezultatus. Skirtumai nuo gastroskopijos su zodzio nurijimu - tai bendresnė informacija apie plonosios žarnos būklę ir ligų ankstyvose stadijose nustatymo galimybę. Po tokio virškinamojo trakto tyrimo galima nustatyti teisingą diagnozę.

Vietoj įprastos kameros, biologiniai žymenys yra įmontuoti į kapsulę, sukonfigūruoti atsakyti į nurodytas medžiagas. Kūnas tiriamas lėčiau. Tyrimo variantas yra 11 x 24 mm dydžio kapsulės su integruotu jautriu vaizdo jutikliu nurijimas. Jis paima kelis tūkstančius šūvių, dėl kurių gydytojas daro išvadą apie ligas.

Indikacijos gastroskopijai

Kaip ir pagal klasikinę FGS procedūrą, neskausminga skrandžio gastrocikacija, neliečiant zondo, atliekama pagal šias indikacijas:

  • išsamus skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas;
  • įtariamas patinimas, kraujavimas, skrandžio opa;
  • gastrito, duodenito, ezofagito gydymas;
  • alergijos, neurozės patologijos diagnozės paaiškinimas;
  • skrandžio rūgštingumo nustatymas.

Procedūra rekomenduojama, jei yra kontraindikacijų įprastinę gastroskopiją, pavyzdžiui:

  • širdies išemija;
  • hipertenzija;
  • aiškus stuburo kreivumas;
  • aortos aneurizma;
  • širdies priepuolis arba smegenų insultas;
  • stemplės venų varikozė;
  • stemplės susiaurėjimas ir opa;
  • hemofilija;
  • hemoraginė diatezė;
  • nutukimas;
  • išsekimas;
  • endeminis skydliaukės goiteras.

Privalumai ir trūkumai

Šio tipo skrandžio tyrimas turi tokį pranašumą, kad nereikia nuryti vamzdžio (sumažinti baimę ir panikos priepuolius pacientams prieš manipuliavimą), didelis informacijos turinys, pašalinti diskomfortą ir skausmą be anestezijos. Diagnozės procedūra tinka tiems žmonėms, kuriems kontraindikuotinas klasikinis FGS, naudojant vamzdelį. Kapsulės endoskopijos trūkumai apima šiuos veiksnius:

  • procedūra yra brangi;
  • nėra galimybės paimti medžiagą biopsijai;
  • siekiant apsvarstyti skrandžio sienelių patologiją neįmanoma;
  • Nėra terapinių priemonių - pašalinti polipus, sustabdyti skrandžio kraujavimą.

Kontraindikacijos

Norint atlikti gastroskopiją nelaikydami lankstaus zondo, yra keletas kontraindikacijų:

  • rijimo funkcija (disfagija);
  • amžius iki 12 metų;
  • nėštumas;
  • padidėjęs gags refleksas;
  • virškinimo trakto liumenų uždarymas (organų obstrukcija);
  • širdies stimuliatoriaus ir implanto, veikiančios maitinimu, buvimas; neurologiniai elektrostimuliatoriai;
  • žarnyno obstrukcija dėl mechaninės kliūtys, sutrikusi peristaltika;
  • žarnynų susiaurėjimas dėl fistulių ir strictures (skylės ir uždaros erdvės).

Paruošimas

Prieš atliekant kapsulės endoskopiją, pacientas turi atlikti veiksmus, kurie palengvintų procedūrą:

  • dvi dienas pradėti valgyti tik skystą ar kietą maistą;
  • nevalgyti kopūstų, pupelių, alkoholio, pieno, šviežių pyragų, gazuotų gėrimų;
  • 24 valandas vartoti vaistus, kurie mažina vidurių pūtimą;
  • tyrimo išvakarėse, norint išvalyti žarnas, paimkite vaistą Fortrans - nuo 16.00 iki 20.00 valykite suspensijos litrą (paketė už litro);
  • 12 valandų nustoti valgyti;
  • procedūra trunka 6-8 valandas, kapsulė plaunama lygu vandeniu, paimtu tuščiu skrandžiu;
  • procedūros metu galite sportuoti, bet ne staigiai judėti ir nekelti svorių;
  • po tam tikro laiko, kurį nustato gydytojas, pacientas atvyksta į ligoninę, kad pašalintų kapsulę, tai turi būti padaryta natūraliai.

Paruošiamasis skrandžio FGD

Skrandžio FGS ir FGDS - diagnostiniai tyrimai su identišku išankstiniu preparatu. Procedūros šiek tiek skiriasi dėl atlikto darbo apimties, tačiau jų įgyvendinimo principas yra tas pats. Reikalauja išankstinio pasirengimo apklausai FGD arba FGS, atliekamo namuose be jokių apribojimų darbe ir įprastam gyvenimui.

Koks yra skirtumas tarp FGS ir FGD?

Medicininės procedūros FGS ir FGD yra šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Tyrimo pasirinkimas priklauso nuo preliminaraus diagnozavimo ar įtarimo dėl specifinės virškinimo trakto ligos (virškinimo trakto).
Tyrimo santrumpa yra išaiškinta taip:

  • FGS - fibrogastroendoskopija;
  • EGD - fibrogastroduodenoskopija.

Pirmoji tyrimų rūšis naudojama skrandžio ligų diagnostikai, antrasis - skrandis ir dvylikapirštės žarnos vidinis paviršius (dvylikapirštės žarnos). Siekiant tyrimo grynumo reikia paruošti skrandžio ginekologinius aparatus, kurie nereikalauja daug pastangų, tačiau yra privalomi.

Kas rodo skrandžio FGD

Gastroskopija skrandyje gali būti skiriama bet kokio amžiaus ir lyties pacientams, nėra jokių kontraindikacijų ir apribojimų šiems parametrams. Egzaminas atliekamas klinikoje ar ligoninėje, tačiau nereikia specialios praktikos ligoninėje.
Nustatyti medicininiai tyrimai, būtent, FGDS skrandžio rodo:

  • skrandžio ligos: gastritas, pepsinė opa, hipersekrecija, achilija, ezofagitas, vėžys arba mechaniniai pažeidimai;
  • dvylikapirštės žarnos vidinio pamušalo ligos.

Procedūra atliekama siekiant nustatyti išvardytųjų organų pokyčius, įskaitant galimus išopimus ar navikus. Apie tai, kaip pasirengti skrandžio FGDS, taip pat turite pranešti savo gydytojui.

FGS skrandžio filmas

Skrandis arba gastroskopija yra atliekamas per įvedimą į stemplę, o vėliau į specialaus zondo skrandį su fotoaparatu galu. Rezultatai rodomi monitoriaus ekrane. Gydytojas kruopščiai tikrina visas stemplės dalis, skrandį ir, jei reikia, dvylikapirštę žarną. Be fotoaparato, zondas gali būti įrengtas specialiu biopsijos mėginio paėmimu. Užuot praėjusio šimtmečio sentimeterinės lempos, zondas yra įrengtas beveik mikroskopinis aparatas, todėl tyrimas nesukelia didelių nepatogumų pacientui.
Procedūra yra neskausminga, po analizės trumpam laikui paliekant nereikšmingą diskomfortą. Kad lengviau praeiti per gerklę, gydytojai įpurškia specialų purškimą į anestetikų ir šaldymo agentų gerklę. Galite žiūrėti vaizdo įrašus apie skrandžio FGS, kaip jie atlieka analizę iš ir į, aiškiai matyti, kad pacientas nesijaučia diskomforto ir skausmo.

Norėdami visiškai suprasti procedūrą, siūlome susipažinti su vaizdo įrašu.

Paruošiamasis skrandžio FGD

Klinikoje gydytojas kalba apie tai, kas yra paruošimas skrandžio FGDS, bet dažniausiai yra dažnos frazės. Vakare yra lengva vakarienė, ryte nėra nieko, prasiskverbia apibrėžimai, po to daugeliui lankytojų kyla klausimų.

Kiek valandų galima valgyti?

Rekomenduojama vartoti lengvą maistą ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki tyrimo, tačiau geriau šį laikotarpį padidinti iki 12 valandų, nes pasirengimas FGDS tyrimui yra pagrįstas visišku skrandžio ir žarnyno išsiskyrimu iš maisto.

Kas įtraukta į "lengvojo maisto" sąvoką

Šviesūs maisto produktai yra patiekalai, kuriuose nėra mėsos, grybų, gyvūnų riebalų, riešutų ir šokolado. Sveikas skrandis gali lengvai susidoroti su šių produktų virškinimu, tačiau, jei įtariate ligą, jie gali ilgėti ilgiau nei nurodytas laikas. Pageidautina, kad meniu būtų įtraukta žuvies, vištienos mitybinė mėsa (krūtinė), kaip grikių ir daržovių patiekalas.
Rekomenduojama, kad alkoholis ir aštrūs patiekalai būtų pašalinami iš dietos kelias dienas prieš procedūrą, todėl reikia paruošti skrandžio FGS, kad būtų galima paimti mėginius.

Kiek valandų prieš FG galite gerti vandenį

Jūs galite gerti ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki FGDS, vandens ir keturių valandų - šiek tiek saldintos silpnai paruoštos arbatos. Pieną ar arbatą su juo negalima gerti, nes tai jau maistas. Geriausia galimybė, nieko negerkite per paskutines 4 valandas iki procedūros.

Ar galiu rūkyti prieš fgds?

Remiantis gydytojų rekomendacijomis, kaip pasirengti skrandžio gastroskopijai, nieko nėra sakoma apie rūkymo draudimą prieš procedūrą, todėl nerūkantiems nereikia nerimauti. Bet jei yra galimybė nerūkyti, geriau susilaikyti nuo cigarečių FGDS dieną.

Kokius vaistus galima vartoti FGDS dieną

Vaistų vartojimas reiškia plauti juos vandeniu, todėl jūs negalite jų gerti 2 valandas iki procedūros. Vienintelės išimtys yra nuolatiniai gelbėjimo vaistai. Bet kokiu atveju, kreipkitės į gydytoją, kaip pasirengti skrandžio FGDS, turėtumėte informuoti jį apie visus vaistus.
Be šių gastroskopijos virškinimo trakto ruošimo sąlygų, turite nešiotis su savimi dokumentus ir dokumentus, kuriuos nurodė gydytojas. Komercinėse klinikose pakanka turėti pasą klinikose, su kuriomis turėsite pasiimti:

  • pasas;
  • kreipimasis į egzaminą;
  • medicinos politika;
  • ambulatorinė kortelė, jei ji yra ranka;
  • lakštas ir rankšluostis arba tik rankšluostis (paaiškinkite gydymo kambaryje).

Abiem atvejais rekomenduojama su jumis susipažinti su ankstesnių tyrimų rezultatais, jei tokių yra.

Kaip praryti zondą

Pagrindinis procedūros bruožas yra zodzio nurijimas. Šis faktas yra baisus kai kuriems žmonėms. Tačiau jei tyrinėjate FGS vaizdo įrašą kaip egzaminą, galite būti tikri dėl gastroskopijos saugumo, skausmo nebuvimo ir kitų nepatogumų. Sukurtos šiuolaikinės medicinos technologijų kūrimo technologijos, todėl anksčiau nemaloni tyrimai tapo įprasta procedūra. Tai atliekama tiek kūdikiams, tiek senjorams, saugiai, neskausmingai ir be daug diskomforto. Todėl nėra taisyklių, kaip teisingai praryti zondą - nėra.

Gastroskopija: kaip tinkamai praryti zondą?

Su įvairių virškinamojo trakto ligų vystymusi dažnai būtina atlikti tinkamą diagnozę. Veiksmingas virškinimo trakto tyrimo metodas yra gastroskopija. Tai nėra pakankamai maloni procedūra pacientui. Tačiau jis gali būti naudojamas dvylikapirštės žarnos viršutinei daliai, skrandžiui, stemplei.

Indikacijos tyrimui

Gastroskopija atliekama esant pepsinėms opoms.

Gastroskopija yra aukštųjų technologijų virškinimo sistemos tyrimo metodas. Jis naudojamas diagnozei diagnozuoti:

Ši diagnozė atliekama, jei būtina tiksliai nustatyti kraujavimo iš skrandžio šaltinį. Procedūra nustatoma įtarus piktybinių navikų atsiradimą.

Jei skrandžio rentgeno tyrimai turi neigiamų rezultatų, o pacientas skundžiasi diskomforto požymiu, jis parodo procedūrą. Gastroskopija atliekama, jei reikia nustatyti kitas ligas, įvertinant skrandžio gleivinės būklę.

Jei žmogus neturi apetito ir jis pradeda greitai prarasti svorį, tai reikalauja atlikti šį diagnostinį metodą. Jei per praleidimo laiką yra prastos maisto praleidimo požymių, taip pat atliekamas šio tyrimo metodo tikslas.

Diagnozės indikacija yra viršutinių skrandžio dalių skausmas. Reguliariai pasireiškus vėmimui ir rėmams, reikia naudoti šį tyrimo metodą.

Indikacijos gastroskopijai yra gana įvairios. Šis tyrimo metodas yra plačiai naudojamas dėl virškinamojo trakto ligų.

Kontraindikacijos gastroskopijai

Gastroskopija atliekama siekiant tiksliai diagnozuoti gastritą ar vėžį.

Nepaisant to, kad tyrimas leidžia tyrinėti virškinamojo trakto gleivinę ir yra labai informatyvus, jam būdingos tam tikros kontraindikacijos.

Jei pacientui yra kraujavimas iš skrandžio, jam reikia skubios gastroskopijos.

Šiuo atveju praktiškai nėra kontraindikacijų. Šis diagnostinis metodas atliekamas, net jei pacientui diagnozuotas miokardo infarktas.

Įprastinė apžiūra yra būdinga daugybei kontraindikacijų. Jei nėra sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, diagnozė nėra atlikta. Pacientams, kuriems yra ūminis miokardo infarktas, nerekomenduojama atlikti įprasto tyrimo.

Jei paciento smegenų kraujyje yra ūminių sutrikimų, tada griežtai draudžiama atlikti egzaminą. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui, gastroskopija yra draudžiama.

Ekspertai nerekomenduoja naudoti šio tyrimo metodo atsigavimo laikotarpiu po ligų, tokių kaip injekacija ar ūminis širdies smūgis. Kontraindikacijos, kaip naudoti šį diagnostinį metodą, yra aortos aneurizma. Procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems miokardo aneurizma. Be to, jo elgesys yra draudžiamas, kai širdies aneurizma.

Pacientai, kuriems yra hipertenzinė krizė, nerekomenduoja gydytojams atlikti gastroskopijos. Šis tyrimo metodas nenustatytas širdies aritmijoms. Sunkių psichinių sutrikimų metu diagnozė pacientams draudžiama.

Prieš atliekant gastroskopiją, būtina nustatyti kontraindikacijas. Priešingu atveju pacientas gali patirti neigiamą poveikį.

Pasirengimas tyrimui

Prieš procedūrą reikia išmokyti.

Prieš prarydami zondą, būtina nustatyti kontraindikacijų buvimą pacientui. Gastroskopija atliekama tik tuo atveju, jei pacientas sutinka su procedūra.

Prieš procedūrą pacientas pasirašo specialią formą. Šiuo atveju pacientas su gydytoju aptaria komplikacijų ir procedūros ypatybes.

Prieš keletą savaičių gastroskopija yra geležies vaistų nutraukimas. Taip pat pacientams draudžiama vartoti aspiriną. Jei dėl tam tikrų priežasčių negalima išskirti narkotikų vartojimo, būtina aptarti jų vartojimo ir dozavimo požymius su savo gydytoju.

Jei ši procedūra derinama su polipektomija arba biopsija, pacientams draudžiama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jei ši sąlyga tenkinama, kraujavimo rizika bus sumažinta. Be to, prieš tyrimą pacientui draudžiama vartoti antikoaguliantus ir vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą.

Valgymą ir gerti reikia nutraukti 8 valandas prieš tyrimą. Prieš gastroskopiją visiškai ištuštinamas šlapimo pūslė. Jei pacientui yra protezai ar akiniai, rekomenduojama juos pašalinti prieš tyrimą, nes tai užtikrins aukščiausią procedūros saugą.

Parengiamoji stadija yra labai svarbi atliekant apklausą. Tai priklauso ne tik nuo diagnozės veiksmingumo, bet ir nuo paciento saugumo.

Procedūros atlikimas

Gastroskopija atliekama pagal griežtas taisykles.

Gastroskopija turėtų būti atliekama pagal griežtai nustatytas taisykles, kuri užtikrins jos didelio efektyvumo. Iš pradžių gydytojas atlieka liežuvio šaknies anesteziją.

Šiuo tikslu gali būti naudojamas purškalas arba specialus anestezijos tirpalas. Kairėje pusėje pacientas turi atsigulti ant sofos.

Kitu atveju gydytojas į burną įkiš burną. Su juo paciento dantys yra apsaugoti nuo sužeidimų. Taip pat naudojant šį prietaisą apsaugo endoskopą nuo kramtymo.

Endoskopo antgaliui taikomas specialus gelis. Kitas yra jo atidus įvedimas į paciento stemplę per burnos ertmę. Norėdami perkelti endoskopą į virškinamąjį traktą, pacientas turi paimti gurkšnį.

Paprastai pacientams atliekant gastroskopiją paprastai nėra jokių problemų dėl medicininio instrumento nurijimo. Paciento kvėpavimas išlieka lygus. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių endoskopijos laikotarpiu, žmogus yra griežtai draudžiamas rijimo.

Jei tyrimo metu seilė kaupiasi paciento burnoje, slaugytoja ją pašalins specialiu siurbimu. Gydytojas yra lėtas pažastų endoskopų virškinimo sistemoje progresavimas.

Naudodamiesi okuliaro ir monitoriaus, įvertinami virškinamojo trakto organų gleivinės. Jei neįmanoma ištirti sienų, vanduo arba oras įvedamas į virškinimo sistemą. Šiuo tikslu naudojamas specialus endoskopinio vamzdelio kanalas. Oro ir vandens perteklius pašalinamas naudojant siurbimą.

Endoskopui būdinga miniatiūrinė kamera, naudojama tyrimo procesui įrašyti. Po diagnozės gydytojas įvertina visą filmuotą medžiagą.
Gastroskopija yra universali virškinimo trakto sienelių tyrimo metodika. Jei zondas yra tinkamai praryti, procedūra bus visiškai neskausminga.

Gastroskopijos poveikis

Neigiamas poveikis po procedūros yra beveik nepastebėtas.

Po tyrimo retais atvejais pastebimi nepageidaujami reiškiniai.

Jei diagnostinė priemonė nėra tinkamai atliekama, ji gali pažeisti virškinamojo trakto gleivinę.

Kai kuriais atvejais po tyrimo pacientams buvo diagnozuota virškinimo trakto infekcija.

Po tyrimo didėja kraujavimo iš skrandžio rizika. Daugeliu atvejų ši komplikacija nereikalauja gydymo.

Jei po paciento gastroskopijos pacientui pasireiškia vėmimas, o vėmimas patenka į plaučius, tai sukelia tokią ligą kaip aspiracinė pneumonija. Siekiant pašalinti šią patologiją, pacientas dažniausiai yra skiriamas antibiotikais.

Gastroskopija - tai žarnyno trakto gleivinės tyrimo informacinių metodų kategorija. Tinkamas pasiruošimas yra diagnozės sėkmės raktas. Procedūrą turi atlikti patyręs gydytojas, kaip nurodyta. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina įvertinti kontraindikacijas.

Apie gastroskopiją - teminiame vaizdo įraše:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Skrandžio tyrimas su zondu - kaip pasirengti gastroskopijai

Skrandžio gastrocikai yra reikalingi stemplės, skrandžio ir pradinių mažųjų ar dvylikapirštės žarnos sričių tyrinėjimui. Šiuo tikslu endoskopistas naudoja optinę lanksčią priemonę, vadinamą endoskopu. Daugelis pacientų, girdėję apie būtinybę praryti zondą, paniką. Todėl, norėdami išvengti nepageidaujamo streso ir išsklaidyti visus mitus, reikia atidžiau susipažinti su šia procedūra.

Kas yra gastroskopija?

Naudojant tokį metodą kaip skrandžio gastroskopija, gydytojas gali aptikti:

  • opos;
  • infekcinės ligos;
  • navikai;
  • uždegiminiai procesai;
  • kraujavimas.

Atliekant biopsijos procesą gali būti imamas audinių mėginys, atliekamas skrandžio ar kito virškinamojo trakto organo tyrimas, pašalinami polipai ir nustatomas kraujavimo šaltinis, o vėliau pašalinamas.

Svarbi patarėja iš leidėjo!

Jei kyla problemų dėl plaukų būklės, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kurie yra naudojami. Bauginanti statistika - 97% žymių šampūnų prekių yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Medžiagos, dėl kurių visi rūpesčiai vadinami natrio laurilo / laureto sulfatu, kokosulfatu, PEG, DEA, MEA.

Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Be to, ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti įvairias ligas. Mes rekomenduojame nenaudoti produktų, kuriuose yra šios chemijos. Neseniai mūsų ekspertai atliko šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė "Mulsan Cosmetic" fondai.

Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Reikia naudoti

Gastroskopija nustatoma šiais atvejais:

  1. Jei jums reikia ieškoti viršutinių virškinamojo trakto dalių patologijų, ty stemplės ar ezofagito uždegimo, refliukso azoto stemplės ligos ar GERD, taip pat stemplės ar struktūros susiaurėjimui.
  2. Šnapinio išvarža arba chirurginė išvarža.
  3. Baretto stemplės buvimas ar būklė, dėl kurios padidėja stemplės vėžio atsiradimo rizika dėl patologinių pokyčių gleivinėje, kurie informuoja apie ikimokesinę būklę.
  4. Išeminės ligos.
  5. Vėžys
  6. Reikia nustatyti vėmimą dėl kraujo plečiančių, taip pat ištirti kraujo susidarymo pobūdį.
  7. Nustatyti skausmo priežastis, esančias viršutinėje pilvo dalyje, dilgčiojimas, disfagija ar sutrikęs rijimas, vėmimas, nepaaiškinamas svorio kritimas.
  8. Surasti infekcijos šaltinį.
  9. Kontroliuoti opų gijimo procesą;
  10. Būtinybė virškinimo sistemos būsenai pooperaciniu laikotarpiu.
  11. Nustatykite maisto reklamos proceso pažeidimo priežastis, skrandžio ertmės ištraukimą į dvylikapirštę žarną ar išeinančio skrandžio sekcijos stenozę.

Kitais atvejais gastroskopija atliekama:

  • diagnozuojant cheminės medžiagos susižalojimo laipsnį pacientui esant kritinei būklei dėl apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis;
  • patologinių formacijų pašalinimas stemplėje ir kituose virškinamojo kūno organuose, virškinimo trakto polipai;
  • atlikti medicinines procedūras kraujavimo į viduje, susijusius su virškinamojo trakto sistema, įskaitant išsiplėtusius stemplės venus;
  • pašalinus svetimkūnius, kurie pateko į virškinimo trakto ar virškinimo trakto metu;
  • nustatyti ilgalaikio kraujavimo priežastis, pasireiškiančią ilgalaikės anemijos, kurią sukelia sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių deguonies surišančių funkcijų, atveju.

Pasirengimas gastroskopijai

Kaip ir daugumoje medicininių įvykių, taip pat reikia pasirengti skrandžio gastrocikai. Būtina pradėti ruoštis ne vėliau kaip likus vienai dienai iki procedūros. Šioje dienoje rekomenduojama valgyti išskirtinai lengvą maistą, į kurį neįeina mėsa, javai, žuvis ir riešutai.

Tą pačią dieną, daugiausia 7 valandas, pacientas gali sau leisti mažą vakarienę.

Gastroskopijos dieną pacientui draudžiama sau leisti tokį malonumą kaip rūkymas ir kava. Tačiau leidžiama gerti gryną, ne gazuotą vandenį, tačiau prieš pat gastroskopijos gydytoją apie tai reikėtų žinoti. Vykdant skrandžio biopsiją, dieną prieš procedūrą leidžiama valgyti ypač šiltus ir skysčius maisto produktus, kad būtų išvengta skrandžio gleivinės sudirginimo.

Gali būti lengvi pusryčiai, kuriuos leidžiama valgyti iki aštuonios valandos ryto, jei skrandžio tyrimas numatytas po pietų. Šiuo atveju jis vis dar turi laiko virškinti. Norint tinkamai pasirengti egzaminui, taip pat būtina atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo ne vėliau kaip likus 3 dienoms iki gastroskopijos, ypač jei visa procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją.

Iš tikrųjų tai yra visi pacientui būtini veiksmai. Kaip matote, jei skrandžio gastroskopiją nustato gydytojas, ruoštis tai nėra sunku. Tačiau sunkiausias momentas tiek endoskopiui, tiek subjektui yra vėmimo praryjimo laikas. Gana dažnai abu turi pasirengti. Norint, kad procesas vyktų sklandžiau, būtina užbaigti atsipalaidavimą ir vieną gilią gerklę, kuri leis zondui lengvai patekti į stemplę.

Mūsų visuomenėje yra nuomonė, kad galima rengtis visko, bet ne užblokavimo rizikai gastroskopijos metu, nes lanksti žarna patenka į trachėją ir blokuoja deguonies prieigą. Toks pareiškimas yra gilus netikras ir apgaulingas.

Visos manipuliacijos trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių. Terapinių procedūrų atveju tokie veiksmai pratęsiami iki 30 minučių.

Skaitykite daugiau apie procedūrą ir jo požymius kitame vaizdo įraše.

Išsamus tradicinio tyrimo aprašymas

Visos manipuliacijos atliekamos specialioje patalpoje. Norint sumažinti vėmimo refleksą, prieš zondo nurijus, liežuvio šaknies anestezija atliekama purkštuvu arba anestezijos tirpalu.

Pacientas, kai jo gerklė yra vietinės anestezijos, yra jo kairėje pusėje. Į jo burną įkišamas specialus kandiklis, apsaugantis dantis nuo sužalojimo iki endoskopo su žarneliu arba nuo jo kramtymo. Patarimas, kurio vidus yra fiksuotas miniatiūrinis vaizdo kamera, gydomas medicininiu geliu, po kurio šis antgalis įkišamas į burnos ertmę, tuo pat metu minkštas paspaudimas liežuvio gale.

Po kurio laiko gydytojas paprašys išgerti gilią gurkšnį, kad zondas patektų į stemplę. Atliekant tyrimą, gydytojas paprašys ne nuryti seilių, o jo perteklius slaugytoja atliks siurbiant specialiu aparatu.

Trys gastroskopijos metodai

Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti tris gastroskopijos metodus.

Pirmas variantas "nebrangūs, tradiciniai, bet patobulinti"

Ne kiekvienas yra priverstas priversti save praryti siūlomą lanksčią žarną, tačiau būtina turėti gastroskopiją. Tačiau gydytojai šiandien slopina visus gagreflexus, ramus nervų sistemą ir išvengti visų baimių. Tai yra nuryti įprastą zondą.

Tačiau šioje procedūroje buvo pridėta endosonografija, kuri yra ultragarso skenavimas. Jei yra įtariamas navikas, diagnozė patvirtinta biopsijos egzemplioriais, visi tolimesni tyrimai jau atliekami ultragarsu. Rentgeno spinduliai šiuo atveju nereikalingi.

Antras variantas "miego metu"

Mes iš karto pripažįstame, kad tai labai brangu. Viskas priklauso nuo to, kad jūs atliekate būtinus manipuliacijos ne anestezijos būdu, o miego metu, kuris pasiekiamas naudojant trumpalaikes miegosias. Tokiu atveju nenaudokite jokių skausmo malšintuvų ir ultragarsu nereikia.

Antrasis variantas "Nėra kur kas brangiau"

Kadangi šis gastroskopijos procesas yra įstrigęs su naujausiais mokslo ir technologijų pasiekimais, tai yra labai brangūs. Jis susideda iš rišimo vienkartinės kapsulės, kuri yra nedidelis prietaisas, važiuojantis per paciento virškinimo sistemą. Tokio paleidimo metu viskas įrašoma ir įrašoma. Miniatiūrinė spalvota vaizdo kamera montuojama ne daugiau kaip 1,5 cm piliulyje. Įjungus neprisijungus, įrenginys veikia nuo 6 iki 8 valandų.

Ši kapsulė yra praryta stikline vandens ir užmiršta iki išleidimo momento natūraliu būdu. Po to medžiaga patenka į gydytojo rankas moksliniams tyrimams. Daugeliu atvejų gastroskopijos atveju ši galimybė yra daugiau nei pateisinama, pavyzdžiui, ji nėra lygi žarnyno vėžio nustatymui. Tačiau naudojant kapsulę negalima atlikti biopsijos.

Apie visus gastroskopijos metodus išsamiau kitame vaizdo klipe.

Komplikacijų simptomai

Bet koks medicininis įsikišimas į kūną gali sukelti nepageidaujamas pasekmes pacientui. Atliekant gastroskopijos komplikacijas beveik nepastebima. Tačiau dėl krūtinės skausmo, kvėpavimo pablogėjimo, kvėpavimo sunkumo pojūčio, gerklės skausmo ar galvos svaigimo, šaltkrėties ir karščiavimo, kraujo krešėjimo nustatymo vėmime, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos kambarį.

Pokalbio pabaigoje norime priminti jums, kad rentgeno spinduliai nėra naudojami tokiems rezultatams pasiekti, taip pat ultragarsu ar kompiuterinei tomografijai, taip pat MRT.

"Ploniems pacientams sunku atlikti kolonoskopiją." Endoskopistas apie tai, kaip žmogus atrodo iš vidaus

Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiojo laisvojo endoskopisto Vladimiras Sedunas dažniausiai turi atlikti gastroskopiją ir patikrinti pacientų skrandį, stemplę ir dvylikapirštę žarną. Tačiau jis iš pirmo žvilgsnio žino, kas iš tikrųjų atrodo mūsų žarnyne ir kada reikia patikrinti lanksčią žarną. Ekspertas kalbėjo apie tai, kaip išvengti nepatogumų, kai praryja zondą, ir kodėl kolonoskopija.

Vladimiras Sedunas, Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvosios endoskopijos specialistas, avarinės chirurgijos departamento vedėjas, BelMAPO

"Asmuo negali išvengti gagrefo reflekso valios jėgos"

- Kokie simptomai gali paskatinti gastroskopiją ar zondą, kaip jie sako?

- Tai gali būti skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, rėmuo. Tačiau dažniausiai su tokiais simptomais žmogus net kreipiasi į gydytoją net mūsų nemokamo ir prieinamojo vaisto sąlygomis. Tikriausiai tik 5 proc. Žmonių pradės veikti nedelsiant, kai kažkas jų supratimas viršija sveikatą.

Jei mes kalbame apie rėmuo, tada turime suvokti, kad per savaitę po to, kai žmogus valgė keptą šoną su duonu ir išplauna jį soda, gali atsirasti vienas iš degimo epizodų. Aš gėriau šiek tiek vandens - ir ji praėjo. Labiausiai tikėtina, kad tokiam asmeniui nereikia kreiptis pagalbos. Galų gale aišku, kas vyksta, priežastys.

Tačiau jei šie simptomai pasirodo periodiškai, pvz., Tris ar keturis kartus per savaitę, o pats rėmuo neapsiriboja, tada turėtumėte kreiptis į savo vietinį gydytoją ar bendrosios praktikos gydytoją. Daugeliu atvejų tokiems pacientams bus nustatytas minimalus gydymas, o jei to pakanka, invazinių tyrimo metodų nereikia - tai laikoma gastroskopija ir kolonoskopija.

Bet koks endoskopinis tyrimas yra lanksčių aparatų įvedimas į žmogaus kūno ertmes. Gastroskopijai - įžanga į stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Tai žmogaus nenatūrali būklė. O jei palyginsite gastroskopiją ir ultragarsą, tai kas sutinku greičiau?

- ultragarsu...

- Ir šis tyrimas yra lengviau perkelti, be kita ko, ultragarsu yra ne invazinė procedūra, kuri praktiškai neturi jokių komplikacijų. Visi kalbėti apie ultragarso komplikacijas, o tik apie casuistry. Tačiau su gastroskopija ir kolonoskopija gali būti komplikacijų. Pavyzdžiui, gastroskopijos metu gali atsirasti stemplės perforacija. Paprastai tariant, tai yra skrandžio stemplė, dėl kurios reikės operacijos.

- Kiek žinau, gastroskopijos metu svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų: pvz., Nejudėti... Ir ne viskas priklauso nuo gydytojo.

- Visiškai sutinku. Tačiau yra sąlyginių refleksų, ir yra besąlygiškos. Deja, žmogus negali nuslopinti gebėjimo refleksinės jėgos. Todėl mes naudojame vietinę anesteziją: uždegimas gerklėje su lidokaino purkštuvu. Tačiau, remiantis medicinos tyrimais, procedūros perkeliamumo lygis be vietinio anestetiko ir su ja nėra skiriasi. Tai, be abejo, nebus jokio skirtumo.

Yra pacientų, kurie yra gerai toleruojami gastroskopija, jie turi tokį mažą gagreflexą, kad jis netgi nematomas. Yra vidutinis: jei jie bando, tada viskas veikia. Ir yra pacientų, kurie, nesvarbu, kaip sunku jie bando, netoleruoja tyrimo. Be vietinės anestezijos, tokie žmonės gali užsiimti raminamaisiais vaistais prieš dieną ir dvi ar tris valandas iki procedūros, kad tik nuramintų. Bet tokius preparatus gali skirti tik gydantis gydytojas.

- Prieš gastroskopiją, iš esmės, galite vartoti vaistus?

- Jei gastroskopija planuojama 9.00 val., 6 val., Pacientas gali gerti vaistą geriant nedidelį kiekį vandens. Tai neturės įtakos endoskopijos veikimui. Kartais ligoniai su arterine hipertenzija ateina pas mus, kurie rytą turi vartoti tabletes, bet dėl ​​kokių nors priežasčių jie jų nevartoja ir laukia endoskopijos iki 12 val. Po pietų.

- Kada gastroskopija atliekama anestezijos metu?

- Tai tinkamai vadinama anestezija, o ne anestezija. Mes labai retai naudojame labai griežtas nuorodas. Iš esmės tai yra situacijos, kai pacientas yra nepaprastosios būklės, kuri kelia grėsmę jo gyvenimui, ir mes negalime atlikti gastroskopijos tik esant vietinei anestezijai. Tai yra vidinis kraujavimas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ar svetimkūnio. Taip atsitinka, kad žmonės su psichiniais sutrikimais praryja nagus ar dantų šepetėlius. Jų reikia išgauti. Arba taip atsitinka, kad dėl stemplės susiaurėjimo žmogus turėtų valgyti tik skystą maistą, jis paėmė ir valgė kebabą. Jis žino, kad negali, bet vis tiek jis tai padarė. Ir jei mes negalime išgydyti pagal vietinę anesteziją, tada taikyti anesteziją.

- Kaip pasirengti gastroskopijai?

- Jei žmogus eina į endoskopiją ryte, tai vakar dieną vakarienė turi būti lengva vakarienė šeštadienį vakare. Gastroskopijos išvakarėse nereikia keisti savo dietos. Jei asmuo nepergyvena, tada maistas nuo skrandžio išsiunčiamas per šešias ar septynias valandas. Jei žmogus valgė mėsą, tai užtruks 12 valandų. Bet aš nekalbu apie žmones su patologijomis, kai jie valgė, o tas pats maistas būna skrandyje net po trijų dienų.

Jei pacientas eina į gastroskopiją po pietų, tada šešis valandas ryte jis gali pasimėgauti pusryčiais, o po to nevalgyti ir negerti prieš procedūrą.

- Žmonės dažnai nepaiso šių taisyklių?

- Paruošti žmonės paprastai eina į planuojamus tyrimus. Jie abu yra morališkai geriau pasirengę ir laikosi valgymo taisyklių. Kitas dalykas, jei tai yra avarinis tyrimas, ir mes turime juos iki 10%. Mes kalbame apie pacientus, kuriems yra kraujavimas, svetimkūniai ar tie, kurie turi stiprų skausmą, ir mes turime suprasti: tai opa arba kažkas kita. Taip atsitinka, kad tie, kurie gėrė skysčio skardines, atnešė: jie norėjo degtinės ir gėrė actą - ir jie gavo virškinimo trakto deginimą. Galima įvertinti, ar nudegimas ir kiek jis yra, tik naudojant endoskopą.

"Kraujo krešėjimo patologijose biopsija gali būti mirtina."

- Jei asmuo netoleruoja gastroskopijos, ar galima atlikti tyrimą kitu būdu?

- Jei pacientas netoleruoja gastroskopijos per burną, jis turi paprašyti gydytojo, ar galima atlikti transnasalinę endoskopiją, ty per nosį. Tai geriau toleruojamas, nes procedūros metu minkštas gomurys ir liežuvio šaknis nėra sudirgę. Tačiau pacientas turi turėti normalią nosies ertmę, nes per kiekvieną nosį netgi negali būti plonas endoskopas.

Jei asmuo niekada nebuvo atlikęs endoskopijos, tada nedelsiant eik į transnasal nemato daugybės taško. Galų gale niekas nežino, kaip jis atliks įprastą tyrimą per burną.

Jei pacientas iš esmės netoleruoja endoskopijos, tuomet gali būti atliktas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgenas. Šis metodas buvo naudojamas prieš pasirodant gastroskopijai, ir šiandien jis lieka arsenalą.

Bet kodėl gastroskopija dažniau? Rentgeno spinduliai nėra visiškai saugus metodas, dažnas ir nekontroliuojamas naudojimas gali sukelti vėžį.

Kitas alternatyvus gastroskopijos metodas yra kompiuterinė tomografija. Tačiau endoskopija tuščiavidurių organų atveju yra didesnė. Gastroskopijos metu mes matome organų paviršių, kaip dabar žiūrėjau lentelę, kurioje aš sėdžiu. Ir jei jūs paimsite peilį ir subraujate stalą, lygindami jį su skrandžiu, nulaužimas atrodys kaip erozija, jei gręžiate skylę, tai atrodys kaip opa, o jei krūmas auga ant stalo, tai bus kaip navikas. Ir visa tai aš pamatysiu.

Remiantis mano patirtimi Minsko miesto gastroduodenalių hemoragijos gydymo centre, kur dirbu nuo 1994 m., Sakau: aš nematėme tokių žmonių, kurie negalėtų atlikti gastroskopijos. Jie netgi padarė tiems, kurie sakė, kad niekas jų nieko nieko negalės padaryti, nes jie yra visiškai ypatingi.

- Ar visada būtina atlikti biopsiją gastroskopijos metu?

- Ne visada. Taip atsitinka, kad tai ne tik nereikia, bet ir kenksminga. Mes kalbame apie atvejus, kai pacientai gydosi kai kuriais vaistiniais preparatais, kurie plinta kraujyje. Taip pat draudžiama vartoti pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sistemos patologija, kepenys. Šiuo atveju atliekant biopsiją gali būti mirtina.

Biopsija turi būti nustatyta gydytojo. Pati savaime dėl visiško nekalto žmogaus yra rimta medicininė intervencija, kuri negali būti kitokia nei operacija.

- Bet atrodo, kad nėra nieko baisaus?

- Kai pašalinama papiloma, tai laikoma operacija. Iš tiesų, atliekant biopsiją, atliekame tą patį ir su skrandžio gleivine: paimkite žnyples ir paimkite gleivinę. Ir yra indai ir jo vientisumas.

- Bet viduje viskas greičiau išgydo...

"Tu tiesiog nieko čia nematote". Nėra skausmo receptorių, todėl jūs vis dar nemyte. Ir jei jūs įstrigo odą ant savo rankos? Čia su tais pačiais pojūčiais ir biopsija galima palyginti.

- Kiek laiko atliekama gastroskopija?

- Kuo blogiau prietaisas, tuo greičiau praeis gastroskopija.

- Tai kaip?

- Jei mažo skersmens stiklo pluoštas, jie gali atlikti gastroskopiją per dvi minutes, nes jūs negalite matyti daug. Jei prietaisas yra su dideliu skiriamuoju atstumu, tada po dviejų minučių nežiūrėsite į skrandį. Ir jei jūs naudojate prietaisą su padidėjimu, tada yra 40 minučių, norint ištirti skrandį.

- Procedūros metu kandiklį burnoje duodamas pacientas, kad jis nepažeistų endoskopo?

- Jei žmogus išsitraukia endoskopą su dantimis, jis gali jį sulaužyti. Ir endoskopas kainuoja apie 20 tūkstančių dolerių, remontas po to, kai jis buvo užmuštas, - aštuoni tūkstančiai dolerių.

- Kaip dažnai turėtų būti atliekama gastroskopija? Kai kas kasmet tai daro tik todėl, kad jaučiasi kažkokio sifonavimo skrandyje.

- Kai kuriais atvejais gastroskopija yra parodyta per metus, tačiau daugeliu atvejų ji nėra, ir asmuo dažnai tai daro dėl priespaudos ar dėl kai kurių nepagrįstų priežasčių.

"30-40% atvejų, kai atrankinė kolonoskopija aptinka išankstingus pokyčius"

- Kada amžiaus jums reikia kolonoskopijos?

- Jei yra įrodymų, tai daro ir vaikai, ir kūdikiai. Galų gale yra įgimtų patologijų. Jei kalbėsime apie kolonoskopijos tyrimą, dabar tik Baltarusijoje pradedama skydliaukės vėžio skenavimo programa, todėl nuo 50 metų žmonėms, kurie nieko nerūpi, tai turėtų būti daroma. Tai yra, jie yra sąlygiškai sveiki žmonės, kurie neturi vėmimo, nėra pykinimo, nėra užkietėjimo ar viduriavimo, tačiau jiems sukanka 50 metų. 30-40% tokių atvejų, kolonokoko atranka atskleidžia įvairius išankstinius pokyčius.

- Koks skirtumas tarp kolonoskopijos ir ileoklonoskopijos?

- Įrenginio įvedimo gylio skirtumas. Ileokolonoskopija yra kolonoskopija, tai yra gaubtinės žarnos tyrimas, taip pat plonosios žarnos dalies tyrimas. Ileokolonoskopija reikalinga tik ribotam pacientų skaičiui, kai yra įtariama, kad yra uždegiminė ir degeneracinė žarnyno liga, pvz., Krono liga. Tačiau ne kiekvienas pacientas gali turėti ileoklonoskopiją.

- Kodėl?

- Beveik kiekviename asmenyje yra anatominių kūno struktūros ypatumų. Institutuose dėstoma anatomija iš tiesų yra atstovaujama, galbūt, 10% žmonių. Visi kiti yra standartiniai variantai.

Visi žmonės turi rankas ir pirštus. Bet kažkas turi ilgus pirštus, kažkas trumpas, kai kurie yra stori, o kiti - ploni. Panašiai ir viduje: vieno žmogaus kyšuliai apversti aukštyn kojomis, kitas - aštriais kampais. Tačiau kuo plonesnis pacientas, tuo sunkiau atlikti kolonoskopiją. Plonajame ir riebiame paciente žarnyno ilgis yra toks pat, o pilvo ertmės tūris yra kitoks, o mažame tūryje žarnynas stipriai pasislenka.

Be anatominių niuansų, yra ir savybių, atsiradusių dėl kai kurių ligų gydymo. Tarkime, kad pacientas buvo veikiamas pilvo organuose, jau yra sukibimas, anastomozės...

- Kokiu gyliu per endoskopą įvedama kolonoskopija?

- Endoskopo ilgis yra 1 metras ir 60 cm, kai kuriais atvejais jis įvedamas į tokį gylį. Bet visa tai priklauso nuo to, kaip uždėta dvitaškis. Ir jis gali būti dedamas 60 cm, o gal 1 metras 60 cm.

- Ar kolonokopijoje žmogus jaučiasi skausmas ar tai yra gana diskomfortas?

- Tai yra diskomfortas, tačiau kai kurie jį suvokia kaip skausmą. Skausmo jautrumo riba kiekvienam žmogui yra kitokia. Daugelį metų atlikome kolonoskopiją be anestezijos, ir turiu pasakyti: jei pastatysite maksimalias pastangas, tada 80% pacientų tyrimas vyks gana patogiai.

Žinoma, anestezijos vadovas leidžia atlikti labiau atsipalaidavusią tyrimą tiek pacientui, tiek gydytojui, tačiau reikia suvokti, kad skausmas rodo, kad pats tyrimas yra klaidingas. Kai pacientui yra skausmas, tai reiškia, kad kažkas žarnyne yra ištemptas arba jo židinys yra labai trumpas. Kai pacientas yra anestezija, jis nieko nemano ir mes nežinome. Tai yra, iš tikrųjų, yra privalumų ir trūkumų.

Mano nuomone, kolonoskopija turėtų būti bandoma be anestezijos, bet mes turime būti pasirengusi ją naudoti, jei būtina. Tai būtų tobula.

- Ką daryti, jei žmogus bijo kolonoskopijos, bet ar turėčiau tai padaryti?

- Kai gydytojas nurodo bet kokius tyrimus, turėtumėte paklausti, kodėl jis yra paskirtas. Kai pacientas eina į tyrimą ir žino, kokiu tikslu jis yra priskirtas, klausimai su baime yra sprendžiami patys. Tačiau kai kuriais atvejais mes pastebime pernelyg dideles invazinių tyrimų paskirtį. Kartais gali prireikti atlikti radiacijos neinvazinį tyrimą diagnozei nustatyti. Iš tiesų, kolonoskopijos rezultatuose gali atsirasti komplikacijų, pavyzdžiui, gali atsirasti tarpinė perforacija. Tai kriaukio skylė, kuriai reikės chirurginio gydymo.

- Retai atsitinka?

- Retai, bet taip atsitinka, ir jūs turite žinoti apie tai, nes daugeliu atvejų pacientai nežino, kokios komplikacijos gali būti dėl kolonoskopijos. Ir galbūt yra kraujavimas, žarnų sukimasis, žarnyno obstrukcija... Visas mūsų gyvenimas yra mastas. O jei mes naudosimės viename dubenyje, o kenksmingas - antrame, tada kokia dubenėlė bus didesnė? Tai turi spręsti ne tik gydytojas. Pacientas taip pat turi dalyvauti jo likimo.

Ar sunku praryti zondą?

Daugelis žmonių turi tokį klausimą: "Ar sunku praryti zondą?" Tačiau, prieš atsakant į šį klausimą, būtina išsamiau suprasti zondavimo procedūrą. Paprastai jis vartojamas skrandžio turinio tyrimui, jo motorinių ir sekretorinių funkcijų tyrimui.

Kontraindikacijos skambėti:

  • Kraujavimas iš stemplės arba prastas jo pralaidumas;
  • Pralaidų ar didelių skrandžio opų buvimas:
  • Uždegiminės ryklės ir burnos ligos;
  • Aortos aneurizma, miokardo infarktas, krūtinės angina;

Zondavimo paruošimo procedūra.

Skrandžio turinio tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Ištyrus storu zondu, naudojami Baos-Ewald pusryčiai (400 ml vandens ar arbatos ir 50 g baltos duonos). Pacientui taip pat būtina paaiškinti, kad jis kruopščiai ir lėtai kruopščiai kepia duoną, nes tik tada bus atliekamas vidinio skrandžio sekrecijos tyrimas.

Tiriant trupmeninį metodą ir naudojant ploną zondą, naudojami šie pusryčiai:

  1. 300 ml kopūstų sultinio;
  2. 300 ml infuzijos 8% sausų kopūstų;
  3. 300 ml alkoholio, kurio alkoholio kiekis yra 5%;
  4. 300 ml šilto mėsos sultinio;

Skrandžio sekrecija taip pat tiriama po insulino ir histamino vartojimo. Klinikinėje praktikoje dažniau vartojami metodai, nes jie suteikia išsamesnės ir tikslesnės informacijos apie skrandžio sekrecijos funkciją.

Tankio zondo jutimo procedūra.

Storas zondas yra 70 cm ilgio ir 1 cm skersmens guminis vamzdis. Vienas vamzdžio galas nupjaunamas, o antras - su apvalinimu ir dviem šoniniais skylutėmis. 40 centimetrų atstumu nuo užrašytos etiketės suapvalinto galo. Prieš naudodami švarų zondą, įmerktą šaltu, virintu vandeniu, kad jis būtų atvėsintas iš anksto.

Pacientas turėtų sėdėti ant kėdės, atsigulti prie nugaros ir šiek tiek nusimesti galvą. Ant jo dėvi ilgas priekinis skydas, tarp kojų yra baseinas. Jei yra nuimamų dantų arba protezų, juos reikia pašalinti. Kai pacientas pirmą kartą šią procedūrą atlieka, jis turi paaiškinti, kad jis turėtų nuryti judesius neužsimylant, nes giliai įkvėpimai prisideda prie vėmimo reflekso slopinimo.

Gydytojas stovi dešinėje paciento ir dešinėje rankoje 10-15 centimetrų atstumu nuo apvalaus galo ima drėgną zondą. Kairiaja ranka palaiko paciento galvą šiek tiek pakreipus nugarą. Tada pacientas yra gana plačiai atveria savo burną ir ant liežuvio jis patenka atvirą galą zondas, tada pacientas paprašė padaryti rijimo judesius, ir per tai greitai juda zondą į stemplę. Dažniausiai procedūros metu pacientui sunku nuryti zondą, nes jis patiria diskomfortą ir gana stiprius gagreksinius refleksus. Reikia taip pat prisiminti, kad kvėpavimo takų gleivinės apvalkalo metu yra apvalkalas, todėl negalima bijoti zondo patekimo į kvėpavimo takus. Jei tyrimo metu pacientas turi stiprų kosulį, tai reiškia, kad zondas pateko į krūtinės formos gerklės sinusus, taigi zondą reikia nuimti ir vėl įkišti. Zondo susitraukimą taip pat gali apsunkinti stemplės susiaurėjimas: nuolatinis vėžys arba burnos randų buvimas ar laikinas dėl spazmų. Pirmuoju atveju neįmanoma atlikti prievartos zondavimo, o antroje, praėjus kelioms minutėms, labai atsargiai išbandykite zondą.

Nevalgius skrandžio turinį, zondas yra pervedami į paciento stemplės dėl 55 cm atstumu, ir tada prašo jos natuzhitsya, pagal kurią ir skrandžio turinys patenka į vamzdelį ir išteka iš kitos jos galą, iš anksto ištiestos kolbą. Jei skrandžio sulčių nevyksta, galite keletą kartų bandyti įvesti ir ištraukti zondą iki 10-12 cm, tokiu būdu sudirginant galinę sienelę ir sukelti gipso refleksą.

Zonduojant po Boas-Ewald pusryčių, yra atvejų, kai skrandžio turinys prasiskverbia pro zondą, tada jūs turite pabandyti jį surinkti į dėklo ir supilti į indą. Pačiam zondui reikia greitai ir atsargiai pašalinti.

Mes sklandžiai kreipėmės į atsakymą į klausimą: "Ar sunku praryti zondą?" Atsakymas į šį klausimą yra "Ne". Žinoma, ši procedūra yra susijusi su kai kuriais sunkumais, tačiau jie nėra tokie baisūs, kaip mes manome.

Skamba plonu zondu.

Plonas zondas yra labai panašus į storą. Jame taip pat yra ženklas ir dvi šoninės skyles pabaigoje. Jos ilgis yra 1 metras, o skersmuo - 5 mm.

Plonas zondas, skirtingai nei storas, įterpiamas aktyviai dalyvaujant pacientui. Suapvalintas galas įkišamas į ryklę, o tada pacientas jį nuria prie ženklo. Skrandžio turinys sušvirkščiamas per išorinį zondo galą švirkštu. Po to į skrandį įvedami testiniai pusryčiai. Žinoma, pacientas pats gali jį gerti, tačiau rekomenduojama jį įvesti per zondą. Kitas procesas aprašytas Leporsky metodu.

Leporsky technika.

  1. Po 10 minučių po pusryčių įvedimo į antrąjį stiklinę įšvirkščiama 10 mg skrandžio turinio.
  2. Pasibaigus 25 minutėms po pusryčių įvedimo, visas skrandžio turinys įsiskverbia į trečią stiklą.
  3. Tada po 15 minučių 5 skrandžio sulčių porcijos išsišakojamos.

Kiekvienoje skrandžio sulčių dalyje nustatomas bendras rūgštingumas, laisva druskos rūgštis ir chloridai. Gauti duomenys yra įrašomi grafiškai ir pagamina rūgštingumo kreives.

Taip pat yra bekameriškų skrandžio sekrecijos tyrimo metodų, tačiau jų patikimumo laipsnis yra nedidelis, o kai kuriose ligose jų poveikis visiškai nulinis.

Pasibaigus šio straipsnio pabaigoje norėčiau pasakyti, kad kiekvienas gydytojas turi nepamiršti, kad tokioje situacijoje, kai jis buvo jį priėmusio paciento ateina ir klausia: "Ar sunku nuryti zondas žarną?", Svarbiausias moralinę paramą pacientui. Kadangi niekas neapibūdina jutimo proceso taip, kaip senas protingas patarlė - "Baimė turi didelių akių".