Žarnos erozija

Tik patyręs gastroenterologas (arba proktologas) gali nustatyti tikslią diagnozę, naudojant modernią diagnostikos endoskopinę įrangą. Todėl, įtarus žarnyno eroziją, geriau kreiptis į specializuotą kliniką, kurioje yra viskas, kas reikalinga tiksliam diagnozavimui ir veiksmingam gydymui.

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie tam tikros žarnos dalies erozijos vystymosi. Svarbiausi iš jų yra:

  • žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė);
  • helmintinės invazijos;
  • nepakankama vaistų terapija;
  • prasta mityba;
  • maisto alergijos;
  • žarnyno disbiozė;
  • genetinė polinkis;
  • neuro-emociniai sutrikimai;
  • kitos virškinimo sistemos ligos.

Atsižvelgiant į erozijos vietą ir dydį, gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas, diskomfortas apatinėje ir vidurinėje pilvoje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas (viduriavimas);
  • netinkamos išmatos (kintanti viduriavimas su vidurių užkietėjimu);
  • gleivių priemaišos ir kartais kraujas išmatose;
  • žarnyno kraujavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras silpnumas.

Nustatyti šią ligą galima naudojant tokius tyrimus:

  • coprogram (fecal exam);
  • Irigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas su privalomu išankstiniu jo užpildymu specialiu kontrastiniu preparatu;
  • fibrogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis aptikti dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimus;
  • žarnyno kolonoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis tirti 1 metro ilgio plonosios žarnos plotą;
  • Sigmoidoskopija yra tyrimas, panašus į kolonoskopiją, tačiau žarnyno dalis yra iki 30 cm ilgio.

Visapusiškas gydymas pacientams, sergantiems žarnyno erozija, skirtas erozijos remisijai ir gijimui (epiteliuojančiai). Šie kriterijai yra gydymo veiksmingumo rodikliai.

Ligos terapija prasideda specialia dieta. Tolesnės taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo ligos priežastys. Galbūt tokių narkotikų grupių paskyrimas:

  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai;
  • antidiariniai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Terapijos veiksmingumas stebimas endoskopijos būdu. Paprastai tai atliekama po 3, rečiau - 4 savaites nuo gydymo pradžios. Dažnai gydymas trunka gana ilgą laiką. Tai priklauso nuo vietos, erozijos dydžio, komplikacijų buvimo.

Jei yra tokių komplikacijų, kaip kraujavimas, gali prireikti operacijos. Ne visi žmonės žino, kad naujausią endoskopinę techniką padedantis efektyvus ir neskausmingas kraujavimas iš erodingos žarnyno dalies yra galimas.

Todėl svarbu, kad klinikoje, kurioje atliekamas gydymas, būtų įrengta šiuolaikinė endoskopinė įranga. Endoskopijos pagalba ne tik galima atlikti diagnostiką, bet ir atlikti terapinius manipuliacijas tyrimo metu: kraujavimo vietų fotokoaguliacija ar elektrokoaguliacija.

Žarnyno erozija yra išankstinė sąlyga. Tačiau laiku diagnozuojant ir vėliau veiksmingai gydant ligą, galima užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi.

Kas yra tiesiosios žarnos erozija

Bet kokie patologiniai procesai, kurie tiesiogiai atsiranda virškinimo trakte ar paveikia juos, gali reikšmingai paveikti bendrą žmogaus būklę.

Tarp šių ligų galima vadinti erozines formacijas tiesioginėje žarnyno dalyje. Jei jie nėra gydomi, jie gali sukelti labai pavojingų ligų atsiradimą pacientui. Taigi, kokie yra nėriniai gydant tiesiosios žarnos erozijos simptomus ir ką tiksliai gydytojai rekomenduoja šiuo atveju?

Kas yra tiesioginė žarnos erozija?

Erosyvių židinių buvimas tiesiosios žarnos srityje rodo uždegiminio proceso susidarymą tiesioginės žarnos gleiviniuose audiniuose. Ypatinga erozijos ypatybė yra jų gebėjimas išgydyti be tolesnių randų.

Liga pasireiškia abiejų vidutinio amžiaus lyčių pacientams.

Rektalinė erozija yra nelaimė, kuri priklauso polettiologinėms patologijoms ir vystosi dėl infekcinių ar neinfekcinių komplikacijų. Be to, liga gali pasireikšti kaip ūminė, tiek lėtinė forma.

Ūminė forma būdinga dešimties dienų manifestacijai, o išsivysčiusiame etape - pusantro mėnesio, tačiau lėtinė ligos forma gali trukti 5 ar daugiau metų.

Giliųjų membranų erozinių pažeidimų pobūdis paprastai susideda iš daugialypių ar atskirų grupių, o erozija pati savaime yra įvairių formų: plokščios, hemoraginės, polipos.

Nesant savalaikių terapinių priemonių, lėtinė ertmė tarp tiesiosios žarnos aukščiau esančioje nuotraukoje gali tapti erozinga ir opalizuota, o tai dar labiau pavojinga dėl rimtų infekcijų atsiradimo ir pusiausvyros, galinčios plisti į kaimyninius audinius, atsiradimo, o tai reikšmingai padidina paroproctito išsivystymo riziką.

Ligos priežastys

Erosinis proktitas yra liga, kurią gali sukelti daug veiksnių.

Tarp tiesiosios žarnos erozijos priežasčių reikėtų vadinti:

  1. Neteisinga ir nesubalansuota mityba.
  2. Infekcinės ir neinfekcinės komplikacijos.
  3. Analinės įtrūkimai.
  4. Paveldima polinkis.
  5. Žaizdų tiesiojoje žarnoje buvimas.
  6. Virškinimo organų patologija, pavyzdžiui, pankreatitas, hepatitas, cirozė ir kt.
  7. Tiesiosios žarnos onkologija.

Infekciniai veiksniai yra ūminės žarnyno ir parazitinės ligos (stafilokokai, streptokokai, chlamidija, Escherichia coli, helmintai, enterobiozė). Esant žmogaus organizmui, jie patenka į žarnyną ir prasiskverbia į gleivinę, o jų gaminami toksinai sukelia erozijos atsiradimą.

Lytiškai plintančių infekcijų (sifilio, chlamidijų, gonorėjos) buvimas žmogaus organizme taip pat padeda formuoti erozijas žarnyne. Infekcija vyksta analinio ar klasikinio sekso metu, ypač moterims, kai makšties išskyros kartu su patogeniniais organizmais patenka į išangę.

Tarp neinfekcinės kilmės priežasčių visų pirma yra lėtinio pobūdžio užkietėjimai, kurių metu fekalinės masės yra nuolat kietos ir tankios, o judant per žarnyne sužalojamos saldžiosios sienos, o laikui bėgant šių žaizdų vietoje susidaro erozija.

Radioterapija, skiriama pacientams, sergantiems vėžiu, taip pat mechaniniai, terminiai ar cheminiai žarnos traukuliai, taip pat sukelia erozinio proktito vystymąsi. Paprastai sužalojimas atsiranda, kai klaidingai pristatoma klizma, įkvėpimas į anos skysčius, turinčius agresyvią įtaką, arba svetimkūniai.

Netinkama dieta - viena iš dažniausiai pasitaikančių tiesiosios žarnos erozijos priežasčių. Per didelis susižavėjimas aštriomis, riebiausiomis ir aštriais patiekalais nuolat skatina žarnų gleivinės sieneles, o laikui bėgant jie pradeda vystytis uždegiminės anomalijos, o vėliau - erozinių židinių.

Erozijos anomalijos ženklai

Simptominis ligos vaizdas iš esmės priklauso nuo to, kokiu etapu šiuo metu progresuoja ir kokia forma jis yra (lėtinis ar ūmus).

Taigi būdingos ertmės tiesiosios žarnos ertmės simptomai:

  1. Ryškus skausmas žarnyne, sunkinantis žarnyno ištuštinimo laiką.
  2. Klaidingas noras išsivalyti.
  3. Skystas išmatos.
  4. Iš fekalinės medžiagos yra gleivės ir kraujas.
  5. Temperatūros padidėjimas.
  6. Spastiškos sfinkterio raumens susitraukimai.

Lėtinis proktitas yra beveik besimptomiškas, tik kai kuriais jo laikotarpiais galima stebėti:

  1. Nuovargis ir skausmas pilvo ar tarpvietėje.
  2. Silpnas niežėjimas.
  3. Šiek tiek temperatūros pakilimas iki 37,2 laipsnių.
  4. Gleivinės išskyros.
  5. Odos spalvos.
  6. Anemija

Kiti simptomai, susiję su lėtiniu patologijos eiga, praktiškai nėra pasireiškę, todėl erozijos buvimas nustatomas koloproktologo endoskopijos metu.

Ligos gydymo ypatumai

Ligonių terapija remiasi konservatyviais metodais ir labai priklauso nuo to, kas tiksliai lėmė jo atsiradimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie prisidėjo prie patologijos vystymosi, taip užkertant kelią gilesnių procesų formavimui ir erozijos pavertimui opomis.

Jei ligą sukėlė infekcijos, tada skiriami antimikrobiniai vaistai, tačiau gydytojas gali paskelbti konkretų vaistą tik gavus tyrimo rezultatus. Šiuo tikslu sėjos išmatos analizė paskiriama toliau identifikuojant žarnyno mikrofloros jautrumo laipsnį.

Priešuždegiminė terapija yra sultono ir antibiotikų skyrimas. Dėl citomegaloviruso ar herpeso viruso sukelto erozijos rekomenduojami antivirusiniai vaistai.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti:

  1. Antispazminiai vaistai (skausmui malšinti).
  2. Tepalai ir žvakės su gydomomis savybėmis.
  3. Antihistamininiai vaistai (esant parazitams).

Ūminio ligos progreso metu lova yra labai svarbi.

Tuo atveju, jei taupantys gydymo būdai nesukeltų laukiamo rezultato, specialistas nurodo skubią chirurginę intervenciją.

Operacija atliekama, jei pastebimos tokios komplikacijos:

Teisingas pooperacinio laikotarpio laikymasis padeda pagerinti paciento sveikatą.

Tinkama mityba

Mitybos laikymasis yra svarbus rektalinės erozijos gydymo klausimas, o tai reiškia, kad visiškai atmesti visus maisto produktus, kurie gali dirginti subtilią žarnyno gleivinę:

  1. Riebalai ir aštrūs maisto produktai.
  2. Keptas maistas.
  3. Marinatai, rūkyta mėsa.
  4. Prieskoniai.
  5. Daržovės, vaisiai (ūminė ligos forma).
  6. Saldainiai
  7. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug maisto produktų.

Medicininės mitybos prioritetas turėtų būti:

  1. Kiaušinių ar ryžių košė ant vandens.
  2. Mažas riebalų varškės sūris.
  3. Baltymui veršiuoti omelets.
  4. Sultys iš vištienos arba liesos mėsos.
  5. Pirmieji daržovių sultinio patiekalai bulvių koše.
  6. Virti maži riebalai mėsos ir žuvies.
  7. Kissel.
  8. Mažas riebalų sūris ir grietinė.
  9. Vakar arba džiovinta duona.

Tuo pat metu, kai pasikartoja liga, būtina laikytis lovos režimo, valgyti tik tyrą ir sunaudoti mažiausiai du litrus skysčio per dieną.

Priešai

Daugeliu atvejų gydytojai nurodo valymo ir gydymo klišes.

Valymo procedūros skatina gilų ir sisteminį žarnyno valymą. Taikykite jas kiekvieną dieną, naudodami švarų vandenį kambario temperatūroje.

Terapinių klišių poveikis yra skirtas pašalinti uždegimo simptomus, o jie atliekami tik valant žarnas. Dėl tokių klišių naudokite:

  1. 2% kolargolio tirpalas.
  2. Kalio permangano tirpalas.
  3. Rivanolio tirpalas.
  4. Colibacterin.

Be to, leukocitų erozijos gydymas yra leidžiamas, pvz., Vaistažolių ar ramunėlių infuzija, kuri naudojama klampos forma. Šie sultiniai puikiai sumažina uždegimo ryškumą tiesiojoje žarnoje.

Mikroklasteriai, kurių pagrindą sudaro aliejus, pavyzdžiui, šaltalankis, yra naudojami tik po to, kai visiškai pašalinamos ūmios apraiškos. Dėl terapinių klišių būtina išskirtinai šiltą vandenį su 36 laipsnių temperatūra.

Fizioterapija kovojant su eroziniu proktitais

Iš daugelio fizioterapijos metodų gydant šį negalavimą, pasirodė sėdimosios vonios, kuriose rekomenduojama pridėti kalio permanganato, kuris gali turėti ne tik antiseptinį poveikį, bet ir sunaikinti patogenus.

Su tiesioginio žarnyno erozija puikus pasirinkimas būtų sanatorijos poilsis tokiose srityse kaip:

  1. Izhevskas mineralinis vanduo.
  2. Truskavecas.
  3. Druskininkai
  4. Arzni.
  5. Essentuki.
  6. Borjomi.

Patyręs ir specialus fizinis ugdymas, kuris užkerta kelią tokiam neigiamam reiškiniui kaip vidurių užkietėjimo susidarymas. Tačiau tai gali būti praktikuojama tik po ūminių ligos pasireiškimų pašalinimo, o kompleksinė fizikinė terapija yra atliekama fizikinės terapijos specialistu individualiai.

Išvada

Bet kokie patologiniai anomalijos tiesiosios žarnos zonoje tampa medicininės pagalbos ieškojimo priežastimi. Jokiu būdu šis vizitas neturėtų būti atidėtas, nes daugelis ligų simptomų, tokių kaip erozinis proktitas ir hemorojus, taip pat pasireiškia tiesiosios žarnos vėžio atsiradimu, kurį galima išgydyti tik ankstyvuoju laikotarpiu.

Žarnyno erozija: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Žarnyno erozija yra paviršinis gleivinės defektas, kuris gydo randų susidarymą. Erozija gali būti viena arba daugybe, gali paveikti bet kurią žarnyno dalį. Jie atsiranda dėl žalingų veiksnių arba dėl kitų ligų. Erozija neturi specifinių simptomų, tiksli diagnozė atliekama tik su endoskopija.

Simptomai

Vieni gleivinės defektai jauniems žmonėms 90 proc. Atvejų yra besimptomiai. Klinikiniai požymiai atsiranda su daugybe erozijų ir komplikacijų atsiradimu.

Žarnyno apraiškos

Skundai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Dvylikapirštės žarnos erozija

  • pilvo skausmai pagal xiphoid procesą ir jo dešinę, pasirodo 1,5 val. po valgio ir naktį;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • juodi išmatos su kraujavimo defektais.

Kitų žarnyno dalių erozija

  • pilvo skausmas, valgant;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas ar pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • kraujas išmatose.

Dažnos apraiškos

Lėtiniu procesu ir dažnai pasireiškiantys kraujavimai:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • alpimas;
  • svorio kritimas.

Priežastys

Tikslios ligos priežastys nėra žinomos. Žarnyno erozija atsiranda, kai yra keli veiksniai:

  • Helicobacter pylori infekcija. Mikroorganizmai pažeidžia dvylikapirštės žarnos gleivinę, sukelia erozinį gastroduodenitą, opos.
  • Paveldimumas. 30% pacientų su žarnyno erozijomis turi giminaičių, turinčių tokias pačias problemas.
  • Maisto ypatumai. Prieskoninis, karštas maistas stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  • Blogi įpročiai. Nikotinas sukelia virškinamojo trakto gleivinės vasospasmą ir išemiją, alkoholis stimuliuoja skrandžio sekreciją.
  • Ūminės ir lėtinės stresinės situacijos. Nervų įtempimas sukelia virškinamojo trakto ligas - "streso" eroziją arba opos.
  • Vaistiniai preparatai - hormonai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač salicilatai ir indometacinas).
  • Maisto alergija. Naudojant produktą, kuris sukelia alerginę reakciją, gleivinės uždegimas, atsiranda erozijos.
  • Kirminų užkrėtimo. Pinworms, apvaliosios kirmėlės mechaniškai sugadina žarnyno sienelę. Helmintai išskiria toksines medžiagas, kurios sukelia uždegimą.
  • Lėtinės širdies ir kvėpavimo sistemos ligos. Dėl to, kad nuolat trūksta deguonies, žarnyno gleivinė yra lengvai pažeista.
  • Autoimuninės ligos. Su Krono liga daugelyje erozijos ir opų susidaro visos žarnyno dalys.

Diagnostika

Skundžiant virškinamąją sistemą, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą.

Pagrindiniai moksliniai tyrimai

  • Pilnas kraujo tyrimas - hemoglobino sumažėjimas ir raudonieji kraujo kūneliai rodo latentinį kraujavimą.
  • Geležies kraujo tyrimas - kai kraujuoja erozija, geležies kiekis mažėja.
  • Pasyvus kraujas išmatuota yra teigiama reakcija.
  • Fegds - standartas virškinimo trakto defektų nustatymui, endoskopinis tyrimas su biopsijos galimybe.
  • Kolonoskopija - tyrimas su visų storosios žarnos dalių kolonoskopa: tiesioginis, sigmoidinis, akli, storosios žarnos.
  • Rectoscopy - tiesiosios žarnos tyrimas naudojant endoskopinę aparatą - rektoskopas.
  • Kapsulinė endoskopija yra moderniausias endoskopinių diagnostikos metodas. Pacientas nuria specialią vaizdo kapsulę, kuri juda žarnyne, užfiksuoja vaizdą, o tada išnyksta per žarnyno judesius. Procedūra yra neskausminga. Vienintelis trūkumas yra tai, kad negalima imtis biopsijos iš probleminių sričių.
  • Rentgeno tyrimas su kontrastu - leidžia nustatyti pažeidimus, kurių dydis 1-3 mm. Tyrimas skirtas kontraindikacijoms endoskopiniais metodais.

Endoskopinės diagnostikos kriterijai

  • Gleivinės paveiktoje zonoje yra ryškiai raudonos, edematinės.
  • Ūminis erozija - plokšti apvalūs, linijiniai ar taškų defektai iki 5 mm, padengti krauju ar fibrinu.
  • Lėtinė erozija - išgaubtas formavimas ant gleivinės su plyšiu centre, padengtas fibrino prisilietimu.

Paprašykite jų mūsų personalo gydytojui tiesiai svetainėje. Mes atsakysime.

Žarnyno erozijos gydymas

Erozija yra žarnyno sienelių epitelio gleivinės pažeidimas, nepažeidžiant raumenų sluoksnių. Jei laiku atkreipkite dėmesį į pagrindinius ligos simptomus ir pradėkite gydymą, tada erozija išgydys, nepadarys randus ir ženklų. Jei gydymas nedelsiant prasidės, tada išsivysčiusiose stadijose liga gali kelti rimtą pavojų organizmui ir sukelti rimtų rimtų pasekmių. Tokiu atveju simptomai dažnai yra panašūs į kitų skrandžio ligų pasireiškimus. Liga gali paveikti skrandžio arba žarnyno gleivinę bet kurioje vietoje.

Erozijos tipai

Nedelsiant verta paminėti kai kuriuos paaiškinimus. Erozija gali būti dviejų tipų: ūminė ir lėtinė. Labai dažna tikroji stadija turi vieną lokalizaciją. Nors lėtinė erozija gali pasireikšti visai žarnos gleivinės žalos grandinei arba netgi gali būti netgi chaotiška. Dažniausiai juos galite stebėti, kai išeinate iš skrandžio. Jei esant ūminiam ligos požymiui reikia nedelsiant gydyti, tada lėtinės formos liga gali būti 5 ar daugiau metų pacientui.

Ligos priežastys

Vienu metu tokios ligos atsiradimą gali įtakoti daug provokuojančių veiksnių. Be to, jie gali paveikti žarnyno gleivinę, tiek individualiai, tiek vienu metu komplekse. Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys turėtų būti priskirtos:

  • netinkama mityba. Pernelyg didelis aštrus, karsto, rūgšto, rūkyto maisto naudojimas. Taip pat stipriai paveikė labai riebios mėsos, žuvies;
  • per daug gerti;
  • infekcinės ligos, dažnas apsinuodijimas;
  • daugelio vaistų vartojimas. Ypač neigiamas yra per didelis ir dažnas antibiotikų vartojimas žarnyno sienelėje;
  • valgyti maisto produktus, kurie sukelia maisto alergijas;
  • genetinis organizmo polinkis;
  • įvairios virškinamojo trakto ligos taip pat gali sukelti eroziją kaip vieną iš komplikacijų formų.

Pagrindiniai simptomai, kurie gali reikšti žarnyno erozijos atsiradimą

Simptomai, taip pat pagrindinės priežastys gali būti vertinamos tiek atskirai, tiek kartu. Pagrindiniai ligos požymiai turėtų apimti:

  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • diskomfortas ar skausmas, įvairias intensyvumas vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyje;
  • pilvo pūtimas, per didelis dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas, staigus svorio kritimas;
  • vėlesnėse ligos vystymosi stadijose gali stebėti įvairios intensyviosios žarnos kraujavimas.

Pirmasis požymis yra žarnyno ar skrandžio kraujavimas, po kurio nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai yra gana rimtų ligų požymiai. Norėdami išvengti rimtų pasekmių, turite nedelsdami nustatyti pagrindinę priežastį ir pradėti gydymą.

Diagnostikos tipai

Netgi labiausiai kvalifikuotas gydytojas negalės atlikti tokios diagnozės be egzamino. Norint pasirinkti tinkamą gydymą, pirmiausia būtina nustatyti teisingą diagnozę, kuri gali rodyti būdingus simptomus.

Pagrindiniai žarnyno erozijos nustatymo diagnostikos metodai:

  • išmatų tyrimas;
  • Žarnos rentgenas (šiuo atveju žarnynas užpildytas kontrastine medžiaga);
  • fibrogastroduodenoskopija (endoskopinis tyrimas, kurio metu galima tirti iki 1 metro plonosios žarnos);
  • rektoromanoskopija (išsamesnis žarnų sienelių tyrimas iki 30 centimetrų ilgio).

Pagrindiniai erozijos gydymo būdai

Patvirtinus diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Tuo pačiu metu terapija turėtų būti išsami ir skirta:

  • pagrindinių ligos simptomų pašalinimas;
  • pagrindinės priežasties, kuri gali sukelti žarnyno erozijos atsiradimą, pašalinimas;
  • vaistų terapija, kurios pagrindinė užduotis yra nustatyti ligą remisijai ir skatinti erozijos gijimą;
  • paciento dietos rengimas. Mityba šiuo atveju vaidina svarbų vaidmenį, nes gastroenterologai išskiria keletą produktų, kurie gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Mityba turi būti parenkama atsižvelgiant į tai, kad reikia įdėti į dietą produktus, kurie padeda sustiprinti žarnyno sienas ir gydyti gleivinę. Reikėtų taip pat suprasti, kad jei pacientui pasireiškia erozijos pasireiškimas, reikės apriboti provokuojančių vaistų vartojimą ne tik gydymo laikotarpiu, bet ir ateityje, nes liga gali vėl sugrįžti, jei atsiranda provokuojantis veiksnys.

Narkotikų gydymas turėtų apimti šias narkotikų grupes:

  • priešuždegiminis;
  • antispazminiai vaistai (skirti skausmui mažinti);
  • vaistų nuo viduriavimo.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas taip pat gali skirti antibiotikus. Dažniausiai ši priemonė taikoma tuo atveju, jei ligą sukelia uždegiminis procesas arba dažnos žarnos infekcijos.

Gydymas dažnai užtrunka gana ilgą laiką. Vidutiniškai kiekvieną mėnesį reikia atlikti naujus tyrimus, kad įsitikintumėte, jog gydymas buvo iš tiesų tinkamai parinktas, o erozijos gijimo procesas vyksta paprastai. Jei terapija nepateiks laukiamų rezultatų, būtina pasirinkti naujus gydymo metodus.

Būtino gydymo trukmė tiesiogiai priklauso nuo erozijos dydžio, jo lokalizacijos vietos, taip pat nuo daugybės komplikacijų. Pacientas taip pat turi suprasti, kad gydymą reikės užbaigti. Jei anksčiau susirūpinusieji simptomai pasibaigė, tai nereiškia, kad liga visiškai pasitraukė. Jei kursas nėra baigtas pirmajam provokuojančiam veiksniui, liga gali grįžti su nauja jėga.

Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia būtina pašalinti šį pavojingą simptomą. Nors dažniausiai kraujavimas dažniausiai priskiriamas net ir simptomams, o ne žarnyno erozijos komplikacijoms. Dažniausiai panašią problemą galima pašalinti tik chirurgine intervencija.

Tinkama šios ligos mityba

Atsižvelgiant į tokių skurdo sienelių defektų pasireiškimą, žmogus gali iškilti ilgai ir skaudus skausmas iš karto po valgio. Be to, jei skrandis yra tuščias, tuomet žmogus gali pasveikinti. Vemti gali būti didelis kiekis skrandžio sulčių.

Šiuo atveju jūs turite visiškai pašalinti iš dietos rūgštus, sūrus, aštrus maistas. Jūs taip pat negalite valgyti kepti ir rūkyti. Mėsa ir žuvis gali valgyti tik neriebios rūšies. Būtina apriboti fermentuotų pieno produktų, saldžių, miltų vartojimą. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Šiuo atveju rekomenduojama valgyti daugiau koše (visada sviesto su mažu riebalų kiekiu), vištienos sultinys (pageidautina virta, su mažu riebalų kiekiu).

Simptomai ir erozijos tiesiojoje žarnoje gydymas

Erozijos tiesiosios žarnos gleivine arba erozinis proktitas yra tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, kurio metu gleivinės paviršiuje susidaro nedideli defektai (erozija). Iš kitų uždegiminių pažeidimų jų skiriamasis požymis yra tai, kad jie išgeria be randų. Ši patologija yra vienodai paplitusi vidutinio amžiaus vyrams ir moterims.

Patologijos priežastys

Tiesioginės žarnos dalies erozija yra patologija, kuri yra įtraukta į etiologinių ligų, kurios atsiranda dėl įvairių infekcinių ar neinfekcinių ligų pasekmių ar komplikacijų, grupei.

Infekcinės priežastys, dėl kurių susidaro erozijos žarnyno gleivinės audinyje, yra šios:

  • ūminės žarnyno ir parazitinės infekcijos (dizenterija, helmintiazė, balantidiozė, enterobiozė ir kt.) - bakterijos, patenkančios į žarnyną, patenka į jo gleivinę, sukelia stiprią uždegiminę reakciją. Bakterijos išskiriami toksinai provokuoja erozijos susidarymą ant gleivinės ir vėlyvojo sunkių opų ir kraujavimų gydymo atveju;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorea, sifilis, chlamidija ir kt.) - tiesiosios žarnos infekcija atsiranda per lytinius santykius. Moterims infekcija gali pasireikšti klasikinio lytinio akto metu, kai patogeninių mikroorganizmų pasklidimas sąlygoja makšties išleidimo srautą į analinį kanalą.

Nežinomos erozijos priežastys:

  • netinkama mityba - pikantiškų, aštrų, riebių maisto produktų piktnaudžiavimas sukelia nuolatinį žarnų sienelių sudirginimą, kuris laikui bėgant sukelia uždegiminio proceso vystymąsi ir erozijos formavimąsi;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas - su stagnacija, išmatų masės tampa tvirtos ir tvirtos. Kai jie praeina per žarnas, jie sužeisti savo sienas. Ilgalaikio užkietėjimo metu gleivinėje susidaro gleivinės paviršiaus defektas (erozija);
  • spindulinis gydymas - dažniausiai erekcija tiesiagysle atsiranda pacientams, kurie neseniai buvo gydomi dubens organų navikai, gydant gama;
  • įvairios žalos gleivinei (mechaninė, cheminė, terminė) dėl netinkamo kliūčių nustatymo, skysčių su dirgliuoju poveikiu arba svetimkūnių įvedimu į žarnyną.

Rečiau retais atvejais virškinimo aparato organų ir nedidelio dubens ligos (vulgovaginitas, prostatitas, cistitas), staigus imuniteto sumažėjimas, hemorojus ir analiniai įtrūkimai gali sukelti eroziją žarnyne.

Simptomai ir klinikinės apraiškos

Erezijos tiesiosios žarnos gali atsirasti ūminėje ar lėtinės formos. Būtent tai sukelia šios valstybės būdingų simptomų atsiradimą.

Ūminis tiesiosios žarnos uždegimas simptomai pasireiškia staiga ir yra pasireiškę klaidingu noru išbėrimas, stiprus skausmas tiesioginėje žarnyno dalyje arba skausmas be aiškios lokalizacijos su švitinimu į tarpą, ciccyx ar šlapimo pūslę. Apibūdina padidėjęs skausmas per žarnyno judesius. Tuo pačiu metu išmatų mos praranda normalią nuoseklumą ir tampa skysti. Retais atvejais, kai yra klaidingų primygimų, yra gleivių išsiliejimas, sumaišytas su krauju.

Kartais paciento būklę komplikuoja staigus karščiavimas, šaltkrėtis ir sphincterio raumenų audinio spazmai.

Lėtinio proceso metu simptomai nėra tokie ryškūs. Laikui bėgant gali būti nuobodus skausmas pilvo apačioje arba tarpvietėje. Lėtinė forma dažnai būna nepastebėta, erozija aptinkama proktologo endoskopijos metu.

Reikėtų nepamiršti, kad tiesiosios žarnos gleivinės erozijos simptomai yra labiau priklausomi nuo gleivinės deformacijos priežasčių. Taigi, vartojant gonorėjos erozinį proktitą, pacientai dažniausiai skundžiasi dėl nuolatinio diskomforto analinėje srityje: niežulys, deginimas, pilvo skausmas, atsirandantis dėl klaidingo noro ištuštinti žarną. Tačiau uždegiminis procesas su erozijų formavimu, atsiradusiu dėl spindulinės terapijos, yra labai sunkus: kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių parametrų, pjovimas, labai sunkūs skausmai su klaidingu noru išsivalyti.

Diagnostika

Erosivinio proktito ar tiesiosios žarnos erozijos diagnozė nustatoma atsižvelgiant į paciento skundus ir diagnozę, kuri apima:

  • vizualinis perianalinio ploto patikrinimas;
  • apatinės tiesioginės žarnos dalies skaitmeninė apžiūra;
  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • šlapimo, išmatų ir kraujo laboratoriniai tyrimai.

Per proktologą atlikus tyrimą, galima aptikti ir mikroskopinę eroziją tiesiosios žarnos srityje, ir didelius paveikto audinio akis. Tuo pačiu metu uždegiminis procesas gali paveikti ir apatinę tiesiosios žarnos dalį (ne daugiau kaip 5-7 cm nuo išangės), taip pat apimti visą tiesioginę žarnyno dalį, įskaitant apatinę sigmoidės storosios žarnos dalį.

Visų diagnostinių procedūrų kompleksas visų pirma yra skirtas nustatyti uždegimo priežastis ir pažeisti rektalinę gleivinę.

Gydymo ypatumai

Rektinės erozijos gydymas apima konservatyvių metodų naudojimą. Pagrindinis tikslas yra pašalinti veiksnius, sukeliančius nuolatinį uždegimą (ir dėl to erozijų susidarymą), taip pat išvengti gilesnės gleivinės traumos ir pašalinti erozijos pavertimą opijomis.

Dienos ir mitybos koregavimas

Kai erozijas paciento tiesiosios žarnos srityje rekomenduojama laikytis tausojančios dietos. Maistas turėtų būti visiškai pašalintas:

  • šiurkščiavilnių augalų pluoštas;
  • riebi, marinuoti, rūkyti, aštrūs ir kepinti patiekalai;
  • įvairios prieskoniai;
  • maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug maisto rūgščių.

Dėl erozijos rekomenduojama į dienos dietą įtraukti:

  • silpnos sriubos ir daržovių sultiniai;
  • virta žuvis;
  • javai be sviesto ir pieno.

Tuo pačiu metu pirmosiomis gydymo dienomis pageidautina stebėti miego režimą ir valgyti maistą į aplaistytą formą ir gerti bent 2 litrus vandens per dieną.

Labai naudinga išvalyti ir gydyti ligas ūminėje patologinio proceso stadijoje. Kaip jų tirpalas, galite naudoti ramunėlių ar medetkų, junginių su antiseptiniu ar priešuždegiminį poveikį.

Iš karto, kai pasireiškia ūmus ligos laikotarpis, galima pereiti prie riebių mikrokristalų ir sėdimųjų vonių su kalio permanganato tirpalu.

Narkotikų gydymas

Sisteminiam žarnyno gleivinės audinių erozijų gydymui skiriami tokie vaistai:

  • antimikrobiniai vaistai - su infekciniu proktitu;
  • antispazminiai vaistai - pašalinti skausmą per rektalinių raumenų spazmą;
  • žvakės arba tepalai su regeneruojančiomis medžiagomis, kad pagreitintų pažeistų gleivinių atsigavimą;
  • antihistamininiai vaistai - parazitinėms infekcijoms, kurios provokuoja erozijų susidarymą.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl tiesioginės žarnyno dalies erozijos nėra atliekama. Jis gali būti skiriamas tik rimtų komplikacijų atveju: paraproctitas arba rektalinio liumeno susiaurėjimas dėl randų susidarymo.

Griežtai laikantis visų gydytojo rekomendacijų pacientams, sergantiems erozijomis tiesiosios žarnos srityje, greitai atsigauna. Jei gydytojas laiku eina į gydytoją, jei nesilaikoma rekomenduojamos gydymo strategijos, gali pasireikšti gedimas: erozija gilėja, atsiranda opų, ūminis patologinio proceso etapas tampa lėtinis, išsivysto opinis proktitas.

Kokie yra įtariamos žarnyno erozijos, simptomų ir gydymo požymiai?

Jei virškinimo traktas paprastai veikia visais lygmenimis, tai šis procesas ne tik nerodo asmens, bet ir suteikia malonumo jausmą. Kai kuriais atvejais yra problemų su virškinimu. Viena iš šių problemų yra erozijos susidarymas įvairiose žarnyno dalyse. Šiame straipsnyje mes analizuosime priežastis įtarti, kad esama defekto vidinės žarnos sienelės gleivinėje, ir ką reikėtų nuveikti atsikratyti šio negalavimosi.

Žarnyno erozijos priežastys

Kas yra erozija? Odos defektas vadinamas žaizdomis, o gleivių defektas - erozija. Žaizdos priežastis yra išorinis mechaninis, terminis, radiacinis, cheminis poveikis arba uždegiminis procesas, kurį sukelia mikroorganizmai. Dauguma gleivinių, išdėstytų asmens vidinius organus, yra apsaugotos nuo išorinių veiksnių. Kas gali pažeisti gleivių vientisumą?

Žarnyno erozijos priežastys

Antrasis klausimas, susijęs su šiuo klausimu, susijęs su opos sąvoka. Kaip opa skiriasi nuo erozijos? Gleivinė turi kelis sluoksnius. Erozija yra labiau paviršinis defektas, epitelis yra pažeistas bazinės membranos, todėl gydymas vyksta be randų formavimo. Kai opa gleivinė yra sugadinta giliau, defektas viršija bazinį sluoksnį, veikia raumenis ir netgi kartais prasiskverbia per. Žaizdų gijimas kartu su randų formavimu.

Be to, liga atsiranda dėl šių priežasčių:

  • paveldimumas, opų ar erozijos buvimas artimi giminaičiai;
  • normalios žarnyno mikrofloros pažeidimas;
  • helmintinės invazijos;
  • alergijos;
  • žarnyno infekcijos;
  • vartoti narkotikus, ypač nuo NVNU grupes;
  • apsinuodijimas;
  • susijusios virškinimo trakto ligos;
  • nervų sistemos sutrikimai.

Dėmesio! Dažnai priežastis yra ne viena, be to, situaciją apsunkina sistemingas alkoholio vartojimas ir per didelis rūkymas.

Simptomatologija priklausomai nuo žarnyno erozijos vietos

Anatomiškai žarnyno vamzdis nėra padalintas į keletą sekcijų, kurių kiekviena atlieka savo funkcijas. Plonoji žarna yra padalinta į 3 dalis:

Tuo plonojoje žarnoje baigiasi ir prasideda storoji žarna:

  • cecum;
  • kyla kyla;
  • skersinė dvitaškis;
  • mažėjantis storosios žarnos kiekis;
  • Sigmoid;
  • tiesiai

Po pirminio gydymo skrandžio sultimis, maisto vienkartinė patenka į dvylikapirštę žarną. Yra kasos ir tulžies pūslės atvirieji latakai. Naudojant tulžies ir kasos fermentus, vyksta valgymas su maistu, tai yra, baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimas. Tai lengvina dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelės, išskiriamos žarnyno sultys, fermentai ir biologiškai aktyvios medžiagos. Galutinis virškinimas baigiasi plonojoje žarnoje ir prasideda maistinių medžiagų įsisavinimas į kraują.

Džiūvimo erozija sukelia maisto produktų virškinimą. Svarbus simptomas yra tai, kad pacientas pradeda pažeisti skrandį, būtent jo viršutines dalis. Gydymas yra "alkanas" pobūdžio, jie mažėja arba išnyksta po valgio. Maistas negali visiškai suvirpinti, o tai reiškia, kad išmatose randama nesuvartotų maisto dalelių. Suaugęs praranda apetitą, periodiškai yra pykinimas, raugėjimas rūgštus, rėmuo.

Kai erozija sudirgina nervinių galūnių nervus, tokiems pacientams būdingi tokie simptomai kaip bradikardija, prakaitavimas, silpnumas. Dvylikapirštės žarnos erozija, simptomai ir gydymas primena opinį procesą, o kai kuriais atvejais erozija tampa opos, kurią apsunkina kraujavimas. Tai pasireiškia kaip juodoji skrandis ar vemti kavos dalelių spalva.

Nesaugūs maisto produktai vienkartiniai juda į plonąją žarną, kur prasideda absorbcija. Šis procesas nepavyksta, nes maisto komponentai nėra suskaidomi į aminorūgštis, tulžies rūgštis, gliukozę ir kitus paprastus angliavandenius.

Padėtį dar labiau apsunkina erozijos žandikaulyje ir ileum. Sugedus absorbcijai, prarandami vitaminų, mineralų, pagrindinių maisto komponentų organai ir audiniai, o tai pažeidžia ląstelės mitybą. Skausmo simptomus papildo svorio kritimas, hipovitaminozė, anemija, nuovargis. Dažnai pacientas nerimauja dėl pilvo pūtimas ir kėdės pažeidimo, gali būti ir vidurių užkietėjimas, ir viduriavimas.

Daikto storis yra tas, kad sugeria vandenį, formuojasi elektrolitai ir išmatos. Kita vertus, stora žarna gyvenanti mikroflora užtikrina normalią imuninės sistemos funkcionavimą.

Dėl erozijos tokia lokalizacija būdinga pilvo skausmui be aiškios lokalizacijos, skirtingo intensyvumo, rumbuliavimo ir pilvo pūtimas, išmatų sutrikimai, dažni viduriavimas. Fekalinės masės lieka švelnios, o kraujavimas erozija primena mėsos pylimą. Defekacija tampa skausminga, gali būti kraujo išskyros tiesiosios žarnos erozijos metu. Bendra būklė su eroziniu kolitu palaipsniui blogėja, mažėja svoris, sumažėja veikimas, kyla miegas.

Žarnyno erozijos diagnostikos metodai

Žarnyno erozijos diagnozę galima atlikti laiku, kai pacientą anksti gydo simptomai, rodantys eroziją. Be tyrimo ir apžiūros, gydytojas atlieka pilvo lūžį. Papildomai paskirta:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • fiktyvus slaptas kraujas;
  • korporacinė programa;
  • sėklos dėl disbiozės;
  • egzaminas dėl helmintų invazijų buvimo;
  • Rentgeno tyrimas su kontrastu;
  • gastroduodenoskopija;
  • sigmoidoskopija.

Žarnyno erozijos gydymo metodai

Žarnyno erozija, simptomai ir jų sunkumas lemia gydymo taktiką.

Pradinio etapo dvylikapirštės žarnos erozija leidžia apsiriboti populiariais įrodytais būdais griežtai laikantis dietos.

Narkotikų gydymas yra leistinas vėlesniuose sunkių atvejų etapuose ir apima:

  • rūgšties slopikliai (protonų siurblio inhibitoriai ir H2-histamino receptoriai);
  • apvalkalas (antacidai);
  • reagentai (šaltalankių aliejus);
  • antibiotikai, ypač esant žarnyno infekcijai ar Helicobacter.

Verta prisiminti, kad kai patvirtinama parazitinė invazija, būtina atlikti dezinfekavimą. Dietinės žarnos erozijos dieta pašalina dirginančius maisto produktus - alkoholį, stiprią arbatą ir kavą, marinatus, marinatus, konservuotus ir šviežius pomidorus, rūgštusis vaisius ir uogas, prieskonius, prieskonius.

Maistas turėtų būti garintas ir mechaniškai švelnus. Maistas turėtų būti šiltas, šaltas ir karštas, nėra.

Populiari žolelių medicinos patirtis leidžia gydyti mažus žarnyno gleivių erozijas sultinėmis ir žolelių infuzijomis. Plačiai naudojamas ramunėlių nuoviras, jis gali būti girtas šilumos forma kaip arbata. Tas pats terapinis poveikis erozijai daro žolių, gentianų ir gurmanių.

Rekomenduojama naudoti vieną bananą tuščiu skrandžiu. Bananų minkštimas turi geras apvalkalo savybes. Naudinga yra šviežiai paruošta morkų sultys 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Patarimas! Jei nebus paūmėjusi gijimo erozijos stadija, tai gerai padeda saldymedžio sirupui. Dėl joje esančių biologiškai aktyvių medžiagų jis turi priešuždegiminį, regeneruojantį, imunostimuliuojantį poveikį.

Suaugusiųjų vartojimo būdas - 1 šokoladą desertuokite pusę stiklinės vandens, skiriant 3 kartus per parą. Vaikui, vyresniam nei 2 metų amžiaus, pusė šaukštelio už ketvirčio stikline vandens yra pakankamai. Kurso trukmė - 10 dienų.

Labiausiai nustatytas įrankis erozinių ir opinių procesų virškinimo trakto lieka šaltalankių aliejus. Jame esantys karotinoidai, vitaminas E ir lipofilinės medžiagos pagreitina gleivinės defektų gijimą ir turi hemostazinį poveikį. Kai eroduojamas, alyvą imama šaukšteliu 2-3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu mėnesį. Su tulžies pūslės ir kasos problemomis, šlapimo pūslės aliejaus viduje negalima. Tačiau šaltalankių žvakes bus veiksminga ertmėse ir tiesiosios žarnos skilveliuose.

Kraujavimo erozijos atveju chirurginis gydymas atliekamas uždarame, ty be pilvo sienelės pjūvio. Operacija atliekama naudojant endoskopą, įterptą į dvylikapirštę žarną. Erozija kupina elektra, o po to griežta dieta, kol erozija išgydoma.

Svarbu! Bet koks žarnyno erozijos gydymas, įskaitant tradicinę mediciną, turėtų būti suderintas su gydytoju ir atliekamas tik nuodugniai ištyrus.

Erozijos prevencija

Žmonės linkę pasikliauti kokia nors stebuklinga priemone, kuri padės išsaugoti sveikatą, ty užtikrinti ligų prevenciją. Iš tikrųjų, prevencijos paslaptis yra paslėpta laikantis paprastų sveiko gyvenimo būdo taisyklių:

  • jūsų dieta turėtų būti pilna ir racionali, netinkamai elgtis su riebais, keptais, aštriais, sūriais;
  • garuokite ar kepkite liesos mėsos, žuvies, daržovių;
  • riboti gazuotus gėrimus, alkoholį, stiprią arbatą ir kavą;
  • sekite dietą;
  • šviežios daržovės ir vaisiai turėtų būti vartojami kasdien;
  • be jų imasi vitaminų ir mineralų kompleksų;
  • tinkamas miegas ir atsparumas stresui turėtų būti gyvenimo norma;
  • matuojamas fizinis aktyvumas, sportas ir hipodinamija;
  • reguliarūs žarnyno judesiai su higienos reikalavimais.

Esant bet kokiems problemų nerūpiams, nesistenkite išspręsti problemos atskirai, tikėdamiesi "sėkmės" ar patarimų apie giminaičius, kolegas ir draugus. Kiekvienos ligos liga yra skirtinga. Kuo greičiau diagnozuojama ir pradedamas gydymas, tuo greičiau ir lengviau atgauti laikinai prarastą sveikatą ir gerą nuotaiką.

Žarnos erozijos gydymas

Kas yra tiesiosios žarnos erozija

Bet kokie patologiniai procesai, kurie tiesiogiai atsiranda virškinimo trakte ar paveikia juos, gali reikšmingai paveikti bendrą žmogaus būklę.

Tarp šių ligų galima vadinti erozines formacijas tiesioginėje žarnyno dalyje.

Turinys:

Jei jie nėra gydomi, jie gali sukelti labai pavojingų ligų atsiradimą pacientui. Taigi, kokie yra nėriniai gydant tiesiosios žarnos erozijos simptomus ir ką tiksliai gydytojai rekomenduoja šiuo atveju?

Kas yra tiesioginė žarnos erozija?

Erosyvių židinių buvimas tiesiosios žarnos srityje rodo uždegiminio proceso susidarymą tiesioginės žarnos gleiviniuose audiniuose. Ypatinga erozijos ypatybė yra jų gebėjimas išgydyti be tolesnių randų.

Liga pasireiškia abiejų vidutinio amžiaus lyčių pacientams.

Rektalinė erozija yra nelaimė, kuri priklauso polettiologinėms patologijoms ir vystosi dėl infekcinių ar neinfekcinių komplikacijų. Be to, liga gali pasireikšti kaip ūminė, tiek lėtinė forma.

Ūminė forma būdinga dešimties dienų manifestacijai, o išsivysčiusiame etape - pusantro mėnesio, tačiau lėtinė ligos forma gali trukti 5 ar daugiau metų.

Giliųjų membranų erozinių pažeidimų pobūdis paprastai susideda iš daugialypių ar atskirų grupių, o erozija pati savaime yra įvairių formų: plokščios, hemoraginės, polipos.

Nesant savalaikių terapinių priemonių, lėtinė ertmė tarp tiesiosios žarnos aukščiau esančioje nuotraukoje gali tapti erozinga ir opalizuota, o tai dar labiau pavojinga dėl rimtų infekcijų atsiradimo ir pusiausvyros, galinčios plisti į kaimyninius audinius, atsiradimo, o tai reikšmingai padidina paroproctito išsivystymo riziką.

Ligos priežastys

Erosinis proktitas yra liga, kurią gali sukelti daug veiksnių.

Tarp tiesiosios žarnos erozijos priežasčių reikėtų vadinti:

  1. Neteisinga ir nesubalansuota mityba.
  2. Infekcinės ir neinfekcinės komplikacijos.
  3. Analinės įtrūkimai.
  4. Paveldima polinkis.
  5. Žaizdų tiesiojoje žarnoje buvimas.
  6. Virškinimo organų patologija, pavyzdžiui, pankreatitas, hepatitas, cirozė ir kt.
  7. Tiesiosios žarnos onkologija.

Infekciniai veiksniai yra ūminės žarnyno ir parazitinės ligos (stafilokokai, streptokokai, chlamidija, Escherichia coli, helmintai, enterobiozė). Esant žmogaus organizmui, jie patenka į žarnyną ir prasiskverbia į gleivinę, o jų gaminami toksinai sukelia erozijos atsiradimą.

Lytiškai plintančių infekcijų (sifilio, chlamidijų, gonorėjos) buvimas žmogaus organizme taip pat padeda formuoti erozijas žarnyne. Infekcija vyksta analinio ar klasikinio sekso metu, ypač moterims, kai makšties išskyros kartu su patogeniniais organizmais patenka į išangę.

Tarp neinfekcinės kilmės priežasčių visų pirma yra lėtinio pobūdžio užkietėjimai, kurių metu fekalinės masės yra nuolat kietos ir tankios, o judant per žarnyne sužalojamos saldžiosios sienos, o laikui bėgant šių žaizdų vietoje susidaro erozija.

Radioterapija, skiriama pacientams, sergantiems vėžiu, taip pat mechaniniai, terminiai ar cheminiai žarnos traukuliai, taip pat sukelia erozinio proktito vystymąsi. Paprastai sužalojimas atsiranda, kai klaidingai pristatoma klizma, įkvėpimas į anos skysčius, turinčius agresyvią įtaką, arba svetimkūniai.

Netinkama dieta - viena iš dažniausiai pasitaikančių tiesiosios žarnos erozijos priežasčių. Per didelis susižavėjimas aštriomis, riebiausiomis ir aštriais patiekalais nuolat skatina žarnų gleivinės sieneles, o laikui bėgant jie pradeda vystytis uždegiminės anomalijos, o vėliau - erozinių židinių.

Erozijos anomalijos ženklai

Simptominis ligos vaizdas iš esmės priklauso nuo to, kokiu etapu šiuo metu progresuoja ir kokia forma jis yra (lėtinis ar ūmus).

Taigi būdingos ertmės tiesiosios žarnos ertmės simptomai:

  1. Ryškus skausmas žarnyne, sunkinantis žarnyno ištuštinimo laiką.
  2. Klaidingas noras išsivalyti.
  3. Skystas išmatos.
  4. Iš fekalinės medžiagos yra gleivės ir kraujas.
  5. Temperatūros padidėjimas.
  6. Spastiškos sfinkterio raumens susitraukimai.

Lėtinis proktitas yra beveik besimptomiškas, tik kai kuriais jo laikotarpiais galima stebėti:

  1. Nuovargis ir skausmas pilvo ar tarpvietėje.
  2. Silpnas niežėjimas.
  3. Šiek tiek temperatūros pakilimas iki 37,2 laipsnių.
  4. Gleivinės išskyros.
  5. Odos spalvos.
  6. Anemija

Kiti simptomai, susiję su lėtiniu patologijos eiga, praktiškai nėra pasireiškę, todėl erozijos buvimas nustatomas koloproktologo endoskopijos metu.

Ligos gydymo ypatumai

Ligonių terapija remiasi konservatyviais metodais ir labai priklauso nuo to, kas tiksliai lėmė jo atsiradimą. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie prisidėjo prie patologijos vystymosi, taip užkertant kelią gilesnių procesų formavimui ir erozijos pavertimui opomis.

Jei ligą sukėlė infekcijos, tada skiriami antimikrobiniai vaistai, tačiau gydytojas gali paskelbti konkretų vaistą tik gavus tyrimo rezultatus. Šiuo tikslu sėjos išmatos analizė paskiriama toliau identifikuojant žarnyno mikrofloros jautrumo laipsnį.

Priešuždegiminė terapija yra sultono ir antibiotikų skyrimas. Dėl citomegaloviruso ar herpeso viruso sukelto erozijos rekomenduojami antivirusiniai vaistai.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti:

  1. Antispazminiai vaistai (skausmui malšinti).
  2. Tepalai ir žvakės su gydomomis savybėmis.
  3. Antihistamininiai vaistai (esant parazitams).

Ūminio ligos progreso metu lova yra labai svarbi.

Tuo atveju, jei taupantys gydymo būdai nesukeltų laukiamo rezultato, specialistas nurodo skubią chirurginę intervenciją.

Operacija atliekama, jei pastebimos tokios komplikacijos:

Teisingas pooperacinio laikotarpio laikymasis padeda pagerinti paciento sveikatą.

Tinkama mityba

Mitybos laikymasis yra svarbus rektalinės erozijos gydymo klausimas, o tai reiškia, kad visiškai atmesti visus maisto produktus, kurie gali dirginti subtilią žarnyno gleivinę:

  1. Riebalai ir aštrūs maisto produktai.
  2. Keptas maistas.
  3. Marinatai, rūkyta mėsa.
  4. Prieskoniai.
  5. Daržovės, vaisiai (ūminė ligos forma).
  6. Saldainiai
  7. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug maisto produktų.

Medicininės mitybos prioritetas turėtų būti:

  1. Kiaušinių ar ryžių košė ant vandens.
  2. Mažas riebalų varškės sūris.
  3. Baltymui veršiuoti omelets.
  4. Sultys iš vištienos arba liesos mėsos.
  5. Pirmieji daržovių sultinio patiekalai bulvių koše.
  6. Virti maži riebalai mėsos ir žuvies.
  7. Kissel.
  8. Mažas riebalų sūris ir grietinė.
  9. Vakar arba džiovinta duona.

Tuo pat metu, kai pasikartoja liga, būtina laikytis lovos režimo, valgyti tik tyrą ir sunaudoti mažiausiai du litrus skysčio per dieną.

Priešai

Daugeliu atvejų gydytojai nurodo valymo ir gydymo klišes.

Valymo procedūros skatina gilų ir sisteminį žarnyno valymą. Taikykite jas kiekvieną dieną, naudodami švarų vandenį kambario temperatūroje.

Terapinių klišių poveikis yra skirtas pašalinti uždegimo simptomus, o jie atliekami tik valant žarnas. Dėl tokių klišių naudokite:

  1. 2% kolargolio tirpalas.
  2. Kalio permangano tirpalas.
  3. Rivanolio tirpalas.
  4. Colibacterin.

Be to, leukocitų erozijos gydymas yra leidžiamas, pvz., Vaistažolių ar ramunėlių infuzija, kuri naudojama klampos forma. Šie sultiniai puikiai sumažina uždegimo ryškumą tiesiojoje žarnoje.

Mikroklasteriai, kurių pagrindą sudaro aliejus, pavyzdžiui, šaltalankis, yra naudojami tik po to, kai visiškai pašalinamos ūmios apraiškos. Dėl terapinių klišių būtina išskirtinai šiltą vandenį su 36 laipsnių temperatūra.

Fizioterapija kovojant su eroziniu proktitais

Iš daugelio fizioterapijos metodų gydant šį negalavimą, pasirodė sėdimosios vonios, kuriose rekomenduojama pridėti kalio permanganato, kuris gali turėti ne tik antiseptinį poveikį, bet ir sunaikinti patogenus.

Su tiesioginio žarnyno erozija puikus pasirinkimas būtų sanatorijos poilsis tokiose srityse kaip:

Patyręs ir specialus fizinis ugdymas, kuris užkerta kelią tokiam neigiamam reiškiniui kaip vidurių užkietėjimo susidarymas. Tačiau tai gali būti praktikuojama tik po ūminių ligos pasireiškimų pašalinimo, o kompleksinė fizikinė terapija yra atliekama fizikinės terapijos specialistu individualiai.

Išvada

Bet kokie patologiniai anomalijos tiesiosios žarnos zonoje tampa medicininės pagalbos ieškojimo priežastimi. Jokiu būdu šis vizitas neturėtų būti atidėtas, nes daugelis ligų simptomų, tokių kaip erozinis proktitas ir hemorojus, taip pat pasireiškia tiesiosios žarnos vėžio atsiradimu, kurį galima išgydyti tik ankstyvuoju laikotarpiu.

© 2017-2018 - Išsami enciklopedija apie proktologiją

Kopijavimo medžiagos leidžiama tik su aktyvia nuoroda į svetainę.

Erozinis proktitas kaip rektinio uždegimo rūšis: priežastys ir gydymas

Tarp visų žarnyno ligų tiesiosios žarnos uždegimas yra viena iš pirmaujančių vietų. Jis gali tekėti įvairiais laipsniais ir, priklausomai nuo to, gali būti suskirstytas į keletą tipų, iš kurių vienas yra erozinis proktitas. Šią patologiją apibūdina rektalinės gleivinės pažeidimai su erozijos formavimu.

Priežastys

Ši liga gali sukelti įvairius veiksnius. Tarp jų yra šie:

  • infekcinės priežastys (streptokokai, E. coli, stafilokokai, chlamidija, citomegalovirusas ir tt);
  • tiesiosios žarnos traumos - gali atsirasti dėl tam tikrų ligų (pvz., hemoroidų) operacijų, esant nesuvartotoms aštrioms maisto liekanoms ar analiniam seksui;
  • nesveikos dietos;
  • kitų organų virškinimo sistemos ligos (hepatitas, pankreatitas, cholecistitas, cirozė ir kt.);
  • piktybiniai navikai iš tiesiosios žarnos.

Simptomai

Rektalinės gleivinės erozija gali pasireikšti įvairiais simptomais, kuriuos daugiausia lemia ligos vystymosi stadija - ūminė ar lėtinė.

Ūminiu laikotarpiu tiesiosios žarnos skausmas yra stiprus, kuris padidėja per žarnyno judesius. Taip pat gali keistis ir išsilaisvinti, įgyti gleivinės pobūdį ir netgi su krauju.

Kai kuriais atvejais gali padidėti temperatūra. Lėtinio proktito metu gali nebūti ryškių simptomų. Galbūt periodinis skausmo pasireiškimas kairiojo klubo srityje. Dėl savo pobūdžio tai yra skausmingi ir nuobodūs skausmai, kuriuos galima duoti į tiesiosios žarnos plotą. Kai kuriais atvejais liga praeina be jokių apraiškų, o eroziją galima aptikti tik atlikus proktologo tyrimą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado erozija. Todėl pirmasis žingsnis - pašalinti priežastis. Jei tai yra infekcinis proktitas, tada gydymas reikalauja paskirti tinkamus antimikrobinius vaistus. Po to, kai gaunami laboratoriniai duomenys, geriau pasirinkti konkretų vaistą. Dėl to paprastai kultivuojami išmatos, po to nustatoma žarnyno mikrofloros jautrumo riba. Antibiotikai arba sieros preparatai gali būti skirti uždegiminiam gydymui. Jei priežastys buvo citomegalovirusas arba herpes virusas, tada skiriami antivirusiniai vaistai.

Ūminio ligos laikotarpiu rekomenduojama laikytis lovos.

Dieta

Šis gydymo taškas yra vienas iš svarbiausių erozijos gydymo metu tiesiosios žarnos srityje. Tuo pačiu metu yra ir tam tikras patiekalų sąrašas, kurį reikia išmesti. Visų pirma tai produktai, kurie dirgina žarnyno gleivinę. Štai keletas iš jų:

  • kepti ir aštrūs patiekalai;
  • riebalinis, sūrus ir rūgštus;
  • įvairios prieskoniai;
  • daržovės, vaisiai, uogos (ūminiu ligos laikotarpiu);
  • įvairūs saldainiai.

Koks gali būti paciento meniu su erozijos buvimu tiesiosios žarnos srityje? Pusryčiams galite valgyti maną ar ryžių košę vandenyje, valgymo pabaigoje pridedant nedidelį kiekį sviesto. Leidžiama naudoti mažai riebalų pagamintą sode arba plakta kiaušinius (tik baltymus).

Į pietus tinka įvairūs sultiniai iš vištienos arba liesos mėsos. Sriubos turi būti paruoštos iš daržovių ir tik išvalytos. Taip pat leidžiama valgyti keletą mėsos arba vištienos kotleto, galite valgyti liesos žuvies. Iš gėrimų labiausiai naudinga želė. Vakarienei leidžiama valgyti pagardintą kotletą. Jūs galite gaminti ryžius ar manų kruopas ant vandens. Iš pieno produktų leidžiama mažai riebalų varškė ir grietinė. Duona ligos paūmėjimo metu geriau pasirinkti vakar ir šiek tiek pasenusi.

Priešai

Gydymas gali apimti įvairių tipų klišių naudojimą:

Pirmasis tikslas yra visiškas ir reguliarus žarnos judėjimas. Jie turi būti atliekami kasdien naudojant kambario temperatūros vandenį. Terapinės klišės yra skirtos palengvinti uždegimo simptomus ir turėtų būti atliekamos po visiško žarnyno valymo. Jie gali būti atliekami naudojant įvairias medžiagas:

  • 2% kolargolio tirpalas;
  • kalio permanganato tirpalas;
  • ramunėlių infuzija;
  • rivanolio tirpalas;
  • su kolibakterinu;
  • alyvos pagrindu veikiantys mikroklizmai (atliekami po ūmių simptomų pašalinimo).

Visi medikamentai turi būti šilti (temperatūra apie 36 laipsnių). Naudojant tinkamai, uždegimas sumažėja tiesiosios žarnos srityje.

Fizioterapija ir fizioterapija

Iš šių gydymo būdų šilta sėdimos vonios gali būti naudingos erozijai tiesiosios žarnos srityje. Pavyzdžiui, jie gali būti atliekami kartu su kalio permanganatu. Tokios procedūros prisidės prie patogenų sunaikinimo, nes jie turi antiseptinį poveikį.

Sveikatingumo gydymas taip pat yra naudingas, ypač dėl šios ligos, tinka Borjomi, Yessentuki, Truskavecas, Druskininkai, Izhevskis Mineraliniai Vandenys, Arzni ir kiti kurortai.

Pagrindinis fizikinės terapijos uždavinys šiuo atveju yra užkirsti kelią vidurių užkietėjimui. Pradėti daugelį pratimų galima tik gydant ūminį ligos laikotarpį. Detalesnį fizinės terapijos kompleksą individualiai parenka pratimai gydytojas.

Chirurginis gydymas

Esant neefektyviems visų minėtų metodų, chirurginis gydymas gali būti rekomenduojamas. Tai gali būti nustatyta kartu su kai kurių komplikacijų atsiradimu. Pavyzdžiui, esant paraproctito ar raumenų susitraukimų iš tiesiosios žarnos, šis gydymo metodas yra vienintelis veiksmingas.

Kaip matyti, erozija tiesiosios žarnos srityje yra gana sudėtinga liga. Jo atsiradimo priežastys gali būti daug, todėl gydymas kiekvienu atskiru atveju turėtų būti skirtingas. Po išsamaus tyrimo tik gydytojas gali pasirinkti veiksmingą gydymo schemą.

Populiariausi straipsniai:

Baisi liga ir jokiu būdu negali likti nepastebėta, nes ji gali sukelti vėžines ląsteles. Nedelsdami kreipkitės, jei kažkas negerai.

Visuose straipsniuose apie virškinamojo trakto ligas svarbiausias dalykas yra tinkama mityba. Turite pradėti nuo dietos koregavimo, bet kaip sunku...

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Patarimas nr. 6

Valgyk daugiau vaisių ir daržovių - juose yra pluošto, kuris yra būtinas tinkamai žarnyno funkcijai.

Rektalinės erozijos simptomai ir gydymas

Kai yra diagnozuota tiesiosios žarnos erozija, simptomai pasireiškia labai stipriai, ir tokia žala gali sukelti rimtų pasekmių. Erosinis proktitas yra viena iš labiausiai pavojingų šios ligos veislių, dėl ko specialistas turi labai atidžiai stebėti ir patikrinti. Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl erozijos dirvožemio, gali rimtai paveikti žmonių sveikatą.

Proktologų erozijos problema yra svarbus proktologų veiklos aspektas visame pasaulyje. Šiuolaikiniai vaistai leidžia veiksmingai gydyti, bet tai turėtų būti pradėta laiku. Turime prisiminti, kad pažengęs ligos etapas gali sukelti chirurginės intervencijos poreikį.

Patologijos esmė

Rektalinė erozija yra uždegiminis procesas gleivinėje su eroziniais arba opciniais pažeidimais. Apskritai, erozija yra paviršinis epitelio pažeidimas, kuris nesibaigia bazinės membranos dalimi ir po gydymo neatlieka cicatrize. Erosinė žala gali būti pirminė (nepriklausoma patologija) ir antrinė (kitos ligos pasekmė). Jis skirstomas į ūmus ir lėtinius, vienišus ir daugybes, plokščias, polipozines ir kraujavimas (hemoraginis). Ūminė forma paprastai trunka 7-10 dienų; pažengusiame etape - iki 50 dienų, o lėtinė veislė trunka ilgiau kaip 5-7 metus.

Pagrindinis šios patologijos pasireiškimas yra ūminis erozinis proktitas; tačiau dažnai kartu su uždegiminės reakcijos plitimui sigmoidinėje gaubte plinta proktosigmoiditas. Patologijos pasireiškimas prasideda staiga ir ūmiai.

Jei ligos gydymas nėra pradėtas laiku, jis tampa lėtinis ir gali ilgai vystytis lėtai. Dėl erozijos ir opensinio pobūdžio įvairių infekcijų rizika atsiranda dėl nurimo. Savo ruožtu pūlingos uždegiminės reakcijos gali išsiskirti į aplinkinius riebalinius audinius, kai pasireiškia paraprocititas. Labiausiai baisiausias pasireiškimas yra piktybinė erozija, kurią sukelia neoplazmos.

Ligos etiologija

Rektalinė erozija sukelia uždegiminę reakciją viršutiniame gleivinės sluoksnyje, kurią gali sukelti daugybė priežasčių:

  1. Infekcinio pobūdžio priežastys: žarnyno patogenai - chlamidija, campylobacter, herpes virusas, streptokokas, stafilokokai, Escherichia coli; sifilis; tuberkuliozė; gonorėjos proktitas; parazitiniai patogenai - kirminai, dizenterija, balantidiasis.
  2. Mechaninis pažeidimas: kitų ligų chirurginis gydymas, prarytų kietų daiktų praeinėjimas, analinis įpjovas, traumos gimdymo metu.
  3. Netinkama mityba: aštrūs patiekalai, pagardai ir prieskoniai, per daug alkoholio vartojimas.
  4. Virškinimo sistemos patologijos, dėl kurių blogai perdirbtas maisto produktas patenka į tiesinę žarną, sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą ar viduriavimą; tulžies pūslės uždegimas; gastritas ir skrandžio opa; žarnyno disbiozė.
  5. Endokrininės ligos: hepatitas, cirozė, pankreatitas.
  6. Hemopatijos: sutrikusi kraujo tėkmė, ligos, dėl kurių atsiranda kraujospūdis, hemorojus, varikozė, venų nepakankamumas, pernelyg ilgai sėdimoje padėtyje.
  7. Piktybiniai neoplazmos tiesiosios žarnos, metastazės.
  8. Radiacinė žala, įskaitant su radioterapija.
  9. Toksinis apsinuodijimas: dažniausiai yra švino arba kitų sunkiųjų metalų apsinuodijimų.
  10. Autoimuninės priežastys: Krono liga, autoimuninis storosios žarnos uždegimas.
  11. Netiesioginiai veiksniai: nervų stresas, hipotermija, lytinių organų ligos.

Simptomai ligos

Erozijos pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo sunkumo, vystymosi mechanizmo ir ligos priežasčių. Esant ūmiai erozijai, simptomai pasirodo staiga ir sparčiai vystosi.

Šio etapo pagrindiniai bruožai: stiprus skausmas tiesiojoje žarnoje su padidėjusiu žarnyno judesiu, sunkumo pojūtis, deginimas ir diskomfortas tiesiojoje žarnoje, pilvo ertmės skausmas, spinduliuojantis į genitalijas. Kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje, kruvinoji (kartais grybelinė) išskyros, padidėjusi kūno temperatūra (37,5-38 ° C), bendras apsinuodijimo požymiai - silpnumas, šaltkrėtis, nuovargis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, padidėjęs noras, kraujo žymenys išmatose. Tyrimas gali atskleisti viengubą ar daugelį erozinių pažeidimų gleivinei.

Jei ūminė forma nėra visiškai išgydoma, liga pradeda lėtinę fazę lėtai. Šio laikotarpio simptomai pablogėja, o jų pasireiškimas yra lengvas. Pastebimi šie lėtinio erozijos etapo požymiai: nedidelis skausmas, nedidelis diskomfortas, nedidelis niežėjimas. Temperatūra gali pakilti iki 37,2 ° C, išsiliejimas yra nuolatinis ir atrodo kaip gleivės (kartais su pusu). Kraujo išvaizda išmatose yra epizodinė, pastebima odos blyškumas, išsivysto anemija. Periodiškai vangus procesas pakeičiamas paūmėjimo laikotarpiais su ūmios erozijos formos (proktito) požymiais. Būdingas simptomas, įtariamas liga, yra gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos.

Ligos gydymas

Rektalinės erozijos gydymas apima pašalinių priežasčių, sukeliančių patologiją, simptominį tiek sisteminių ir vietinių tipų gydymą, tiek ir mitybos optimizavimą (dietą).

Maitinimo režimas. Dieta tiesiosios žarnos erozijai yra svarbus gydymo elementas. Maistas neturėtų būti naudojamas šiems maisto produktams: keptos, aštrios, riebios, labai sūrus maisto produktams; maisto produktai, turintys maisto rūgščių; prieskoniai, marinatai, saldumynai. Ūminio paūmėjimo laikotarpiu turėtų susilaikyti nuo uogų, daržovių ir vaisių vartojimo. Rekomenduojamas meniu:

  1. Pusryčiai: obuolių kiaušiniai, bet tik iš kiaušinių baltymų, ryžių arba manų kruopų, be skysto konsistencijos aliejaus, varškės, sviesto labai ribotame kiekyje.
  2. Pietūs: liesa mėsa ir vištienos sultinys, malta mėsa, virta arba troškinta, išpilstytos daržovių sriubos, virtos arba virtos žuvys; Vištienos viščiukai, kiselės.
  3. Vakarienė: košė be sviesto, grietinė, be riebalų ir varškė, suporuoti ir virti kotletai, balta, bet pasenusi duona.

Šių vaistų skirti sisteminiam ligos priežasčių ir simptomų gydymui:

  1. Anibiotiki: infekcijai pašalinti - penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, aminoglikozidai, tetraciklinai, chloramfenikolis, metronidazolas.
  2. Antispazminiai vaistai: pašalinti raumenų spazmą, siekiant palengvinti žarnyno judesius ir pašalinti skausmą - No-Shpa.
  3. Antihistamininiai vaistai: halokromas, bikromatas, vividrinas, intalas.

Vaistiniai priešai yra dedami siekiant ištuštinti tiesiąją žarną ir žarnas, pašalinti uždegiminį atsaką kaip simptominį gydymą. Priskiriamos šios rūšys klišės:

  1. Valymo tipas: skalavimas vandeniu naudojant Esmarco puodelį.
  2. Terapinės kompozicijos su antiseptiniu, priešuždegiminiu poveikiu: pagaminti iš ramunėlių, kalendros, kolargolio, šaltalankių.

Sedatyvios vonios su kalio permanganato pridėjimu į vandenį laikomos veiksmingu gydymu. Tai yra puikus būdas pašalinti įvairių rūšių patogeninius mikroorganizmus. Siekiant pagreitinti pažeistų gleivinės audinių regeneraciją, naudojamos žvakės su metilurcilinu ir hiposolio aerozoliu (remiantis šaltlakių aliejumi, natrio etazolu). Rektalinės erozijos gydymas taip pat atliekamas naudojant fizioterapiją (diateriją), purvo terapiją, terapinį masažą, pratimo terapiją. Profilaktikos tikslais geri rezultatai užtikrinami geriant mineralinį vandenį, pavyzdžiui, Borjomi ir Yessentuki.

Kopijuoti medžiagą iš svetainės galima be išankstinio patvirtinimo, jei įdiegiama aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

Kaip gydyti smulkiosios ir storosios žarnos eroziją?

Mažosios ir storosios žarnos funkcija yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno darbe. Šiuo metu medicina žarnyno ligas laiko faktoriumi, veikiančiu visą kūno būseną.

Kaip gerai ji veikia ir kokia yra patogeninių mikrobų dalis, yra sveika mikroflora, priklauso nuo daugelio kitų organų veiklos. Viena dažniausiai pasitaikančių žarnyno ligų yra eroziniai gleivinės pakitimai, dėl kurių atsiranda tokių pavojingų komplikacijų kaip vėžys ar opa.

Priežastys

Žarnyno eroziją gali sukelti keli veiksniai vienu metu, tačiau labiausiai paplitusios priežastys yra šios:

  • paveldimumas;
  • žarnyno disbiozė;
  • kirminų užkrėtimo;
  • alergija;
  • nepakankamas vaistas;
  • žarnyno infekcijos;
  • nesveikos dietos;
  • nervų sistemos sutrikimai;
  • kitų organų virškinamojo trakto ligos.

Smulkiosios ir storosios žarnos erozijos simptomai

Atsižvelgiant į erozijos žarnos dalį, atsiras būdingų simptomų, nes gleivinės pokyčiai tiesiogiai veikia tam tikro departamento funkciją.

Viskas, kad žmogus valgo, yra suardomas plonojoje žarnoje - yra pagrindinis "aukso puodą" iš kūno, kai baltymų, riebalų ir angliavandenių ir jų rezorbcija į kraują pasiskirstymas. Dėl peristaltikos, maistas vienkartinis juda toliau į storą žarną, kur virškinimas yra galiausiai baigtas.

Atitinkamai, žarnos storio žarnyno gleivinės sluoksnis lems organizmui maistinių medžiagų kiekio sumažėjimą ir išmatų pažeidimą.

Storoji žarna yra galinė virškinimo trakto dalis, kuri yra 1,5 metro ilgio. Jis atlieka vandens čiulpus ir iš maisto maisto vienkartinę išmatą. Imunologinis modeliavimas yra viena svarbiausių storosios žarnos funkcijų.

Dėl pageidaujamos mikrofloros storosios žarnos gamina tokias medžiagas, kurios toliau apsaugo kūną nuo mikrobų. Todėl storosios žarnos erozija daro įtaką išmatų kokybei ir bendrajai kūno būklei.

- dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gali būti sumaišytas su krauju;

- blogai virškinamų maisto produktų liekanų išmatose.

- išmatos su krauju;

- pilvo skausmas;

- skausmingas defekavimas (su eroziniais tiesiosios žarnos pažeidimais);

- kartais karščiavimas ir sąnarių skausmas.

Jei nėra gydymo, ūmus ligos etapas yra pakeičiamas lėtiniu, simptomai atsiranda periodiškai, bet mažiau išreikšti.

Diagnostika

Remiantis paciento simptomais, gydytojas nurodo seriją tyrimų, skirtų nustatyti specifinius žarnyno dalies patologinius pokyčius:

  1. Fibrogastroduodenoskopija dvylikapirštės žarnos tyrimui.
  2. Žarnyno erigozė (radiologinis metodas) naudojant specialią kontrastinę medžiagą.
  3. Kolonoskopija - apžiūra gaubtinės žarnos su endoskopu.
  4. Retoromanoskopija sigmoidės ir tiesiosios žarnos dalies analizei.

Laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai taip pat skirti kartu su kitomis ligomis (anemija, karščiavimas ir tt).

Kaip gydyti ligą?

Žarnyno erozijos gydymas skirtas pašalinti uždegiminį procesą, atkurti virškinimo funkciją ir reabilituoti visą kūną. Todėl nurodykite kumuliacinį gydymą, kuriame yra dieta, vaistų terapija, o kai kuriais atvejais - specialios procedūros klinčių forma.

Dieta

Paprastai, žarnyno ligų atvejais gydytojui yra skiriama dieta № 4, kuri turi savo taisykles ir savybes.

  • angliavandeniai - 200-400 g;
  • baltymai - 100-120 g;
  • riebalai - iki 100 g;
  • druska - 10 g

Maisto produktų lentelė:

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo neatkrisuotų vaisių sulčių, gazuotų gėrimų, saldumynų ir saldumynų.

Tautos gynimo priemonės

Liaudiškas žarnyno erozijos gydymas kartu su vaistais dažnai prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Viena iš veiksmingų priemonių, naudojamų tai yra linų sėklos. Jo užvirinti verdantį vandenį - 1 valgomasis šaukštas. stikline šaukštelis linas ir virkite 5 minutes. Gautą infuziją reikia vartoti du kartus per parą pusę puodelio.

Taip pat naudojami sultiniai iš įvairių vaistinių augalų su medaus papildymu:

Gera žaizdų gijimo ir priešuždegiminių savybių yra šaltalankių aliejus. Šiandien net nereikia to paruošti savarankiškai, nes šiuolaikinė farmakologija gamina aliejų kapsulėse, kurios paimamos 1 vnt. tris kartus per dieną.

Dėmesio! Dėl bet kokių liaudies gydymo priemonių privaloma konsultuotis su gydomuoju gydytoju.

Narkotikai

Gydant žarnyno eroziją, priklausomai nuo jo priežasties, gydytojas gali skirti šias vaistų grupes:

  1. Antibiotikai (fluorokvinoliai, penicilinai, makrolidai).
  2. Antacidai (Maalox, Rutacid, Gastal).
  3. Imunosupresantai (ciklosporinas, azatioprinas).
  4. Antimikrobinės medžiagos (enterozetoplastis, furazolidonas).
  5. Protono siurblio blokatoriai (Omez, Nexium, omeprazolas).
  6. Antidiariniai vaistai (loperamidas, imodiumas).
  7. Fermentai (Creon, Panzinorm).

Atsižvelgiant į susijusius simptomus, taip pat gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, skausmo vaistai ir kiti vaistai.

Komplikacijos

Kadangi erozija laikoma ikimokine būsena, labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepraleistų ligos perėjimo prie lėtinės stadijos.

Be neoplazmos grėsmės, erozija gali prisidėti prie ligų, tokių kaip:

Prevencija

Žarnyno patologijų prevencija pirmiausia sumažėja gyvenimo būdo koregavimas, kuris apima:

  • tinkama mityba;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • asmens higiena.

Deja, šiandien, pasibaisėtinus gyvenimo tempą ir amžiną laiko trūkumą, metiniai prevenciniai tyrimai yra labiau bendrosios taisyklės išimtis negu norma. Tačiau daugelio ligų būtų galima išvengti, jei tokia priemonė būtų privaloma.

Todėl nereikia laukti ligos simptomų, o užimti darbo dieną ir atlikti profilaktinį tyrimą artimiausioje klinikoje.

Žarnos erozija

Tik patyręs gastroenterologas (arba proktologas) gali nustatyti tikslią diagnozę, naudojant modernią diagnostikos endoskopinę įrangą. Todėl, įtarus žarnyno eroziją, geriau kreiptis į specializuotą kliniką, kurioje yra viskas, kas reikalinga tiksliam diagnozavimui ir veiksmingam gydymui.

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie tam tikros žarnos dalies erozijos vystymosi. Svarbiausi iš jų yra:

  • žarnyno infekcijos (dizenterija, salmoneliozė);
  • helmintinės invazijos;
  • nepakankama vaistų terapija;
  • prasta mityba;
  • maisto alergijos;
  • žarnyno disbiozė;
  • genetinė polinkis;
  • neuro-emociniai sutrikimai;
  • kitos virškinimo sistemos ligos.

Atsižvelgiant į erozijos vietą ir dydį, gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas, diskomfortas apatinėje ir vidurinėje pilvoje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas);
  • viduriavimas (viduriavimas);
  • netinkamos išmatos (kintanti viduriavimas su vidurių užkietėjimu);
  • gleivių priemaišos ir kartais kraujas išmatose;
  • žarnyno kraujavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras silpnumas.

Nustatyti šią ligą galima naudojant tokius tyrimus:

  • coprogram (fecal exam);
  • Irigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas su privalomu išankstiniu jo užpildymu specialiu kontrastiniu preparatu;
  • fibrogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis aptikti dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimus;
  • žarnyno kolonoskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis tirti 1 metro ilgio plonosios žarnos plotą;
  • Sigmoidoskopija yra tyrimas, panašus į kolonoskopiją, tačiau žarnyno dalis yra iki 30 cm ilgio.

Visapusiškas gydymas pacientams, sergantiems žarnyno erozija, skirtas erozijos remisijai ir gijimui (epiteliuojančiai). Šie kriterijai yra gydymo veiksmingumo rodikliai.

Ligos terapija prasideda specialia dieta. Tolesnės taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo ligos priežastys. Galbūt tokių narkotikų grupių paskyrimas:

  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai;
  • antidiariniai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Terapijos veiksmingumas stebimas endoskopijos būdu. Paprastai tai atliekama po 3, rečiau - 4 savaites nuo gydymo pradžios. Dažnai gydymas trunka gana ilgą laiką. Tai priklauso nuo vietos, erozijos dydžio, komplikacijų buvimo.

Jei yra tokių komplikacijų, kaip kraujavimas, gali prireikti operacijos. Ne visi žmonės žino, kad naujausią endoskopinę techniką padedantis efektyvus ir neskausmingas kraujavimas iš erodingos žarnyno dalies yra galimas.

Todėl svarbu, kad klinikoje, kurioje atliekamas gydymas, būtų įrengta šiuolaikinė endoskopinė įranga. Endoskopijos pagalba ne tik galima atlikti diagnostiką, bet ir atlikti terapinius manipuliacijas tyrimo metu: kraujavimo vietų fotokoaguliacija ar elektrokoaguliacija.

Žarnyno erozija yra išankstinė sąlyga. Tačiau laiku diagnozuojant ir vėliau veiksmingai gydant ligą, galima užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi.

Šios svetainės medžiagos yra tik informaciniais tikslais ir negali būti naudojamos kaip medicininės rekomendacijos. Diagnozė ir gydymo metodų pasirinkimas išlieka jūsų gydytojo prerogatyva! Specialūs pasiūlymai ir kainos nėra pasiūlymas! Konsultacijos su specialistu!

Pagal 2010 m. Lapkričio 29 d. Federalinio įstatymo Nr. 326-ФЗ "Apie privalomąjį sveikatos draudimą Rusijos Federacijoje" 15 straipsnio 5 dalį piliečiai turi teisę nemokamai gauti atitinkamus nemokamos medicininės priežiūros tipus ir apimtį pagal valstybės garantuojamą nemokamą medicinos pagalbą piliečiams ir teritorinė valstybės garantijų programa, skirta piliečiams nemokamai teikti medicinines paslaugas šiose programose dalyvaujančioms medicinos organizacijoms.

Žarnyno erozijos priežastys

Bet kokie patologiniai reiškiniai, darantys įtaką virškinimo sistemai ar tiesiogiai besivystanti, sukelia sunkų paciento diskomfortą. Tokia žarnyno erozijos problema nėra išimtis. Iš esmės tai yra paviršinis žarnyno epitelio dangalo sutrikimas. Nepaisant to, kad jie nekeičia raumenų žarnyno sluoksnio, progresyviu atveju jie tampa labai pavojingi.

Šioje ligoje - ūminė ir lėtinė srauto forma. Ūminės formos trukmė neviršija 10 dienų, jos veikimo forma gali trukti iki 50 dienų. Lėtinė forma trunka nuo 5 metų ir daugiau. Pagal pažeidimo pobūdį klasifikuojamos vienos ir kelių grupių. Ir dėl erozijos pobūdžio jie gamina plokščią, polipozinę ar hemoraginę formą.

Tuo atveju, jei patologija nebus pradėta gydyti laiku, lėna forma po ilgo laiko ji gali tapti erozinga ir opensuota. Ir tai savo ruožtu kelia grėsmę erozijos infekcijai ir vėmimui. Tolesni gaivikliai gali eiti į aplinkinius audinius ir tolesnį paraprocitito vystymąsi.

Tačiau, anksti diagnozuojant patologiją ir akimirksniu inicijuojant terapiją, eroziją galima lengvai nugalėti net ir po to, kai po žarnyno sienelių randų susidaro grėsmė.

Erozijos etiologija

Erozijos plėtros priežastys yra gana įvairios. Liga gali būti vadinama polietiologiniu, nes jos formavimas dažnai reikalauja kelių veiksnių įtakos.

Tarp labiausiai paplitusių veiksnių yra:

  • Infekcija žarnyno infekcija, pavyzdžiui, dizenterija;
  • Helmintizas;
  • Neteisinga vaistų terapija, sutrikdanti žarnyno floros pusiausvyrą;
  • Neteisinga mityba;
  • Alergija maistui;
  • Disbiozės būklė;
  • Toksinis apsinuodijimas.
  • Paveldima pasipriešinimas žarnyno erozijai;
  • Dažnas stiprus stresas ir nestabilios nervų-emocinės būsenos;
  • Kito pobūdžio virškinamojo trakto patologija.

Kitos žmogaus ligos, tokios kaip hiperparatirozė ar diabetas, taip pat gali sukelti žarnyno erozijos vystymąsi. Priežastis gali būti žaizdos ar chirurginė operacija žarnyne.

Kai kuriais atvejais gali būti pridėta tam tikrų etiologinių veiksnių. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos erozija taip pat gali išsivystyti dėl piktybinių navikų vystymosi, sutrikusio kraujo tekėjimo žarnyne, autoimuninių ligų, tokių kaip Krono liga ir spindulinės terapijos.

Klinikinis vaizdas

Šios patologijos klinika yra gana vizuali, nepriklausomai nuo paveikto otidelio. Erozija, paveikusi žarnyno epitelio sluoksnį, sukelia vidinį kraujavimą, kuris galiausiai pasireiškia vėmimu kraujo priemaišomis ir išmatomis išmatomis arba paslėptu krauju išmatose, o tai nustatoma tik analizuojant. Kalbant apie kraują, hemoglobino koncentracija mažėja, o laipsnio anemija išsivysto, o tai patvirtins bendra analizė.

Be to, pacientas pats nuo ligos pradžios pastebi, kad yra silpnumas visame kūne, apetitas ir diskomfortas, daugiausia lokalizuotas vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyje. Jis taip pat gali atkreipti dėmesį į vidurių pūlinę ir į tai, kad jo išmatos tapo nestabilios, vidurių užkietėjimas pakaitomis būna viduriavimas, kartais pacientas pats pastebi, kad išmatose yra kraujo ar gleivių.

Tuo atveju, jei erozija prasiskverbia į tiesiąsias žarnas ir liga yra ūmaus, simptomai tampa ryškiai ryškūs ir greitai padidėja. Pacientas skundžiasi aštriu skausmu tiesiosios žarnos srityje, kuris padidėja deginimo metu ir netgi jam trukdo. Jis gali skųstis dėl deginimo pojūčio tiesiosios žarnos ar skausmo, spinduliuojančio prie skilties ir gimdos sistemos organų. Taip pat yra bendrų kūno apsinuodijimo požymių karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis ir padidėjęs nuovargis. Likusi klinikinė būklė yra tokia pati kaip ir bet kokiuose kitokiuose erozuojamuose žarnyno segmentuose. Jei negydoma, ūmus kursas yra pakeičiamas lėtiniu, simptomai išlieka, tačiau akivaizdūs mažesne apimtimi ir tam tikru periodiškumu.

Ir dvylikapirštės žarnos atveju skausmo sindromas pridedamas prie bendrosios klinikos, daugiausia epigastriniame regione, kuris pasireiškia šiek tiek laiko po valgio.

Diagnostikos priemonės

Gana paprasta išsiaiškinti erozijos, kuri atsirado žarnyne, diagnozė. Norint nustatyti galutinę diagnozę ir jos detales, bus atlikta keletas studijų.

Visų pirma, tai yra bendras egzaminas ir anamnezė, kai gydytojas nustato paciento skundus ir formuoja idėją apie ligos pobūdį. Be to, remiantis apklausos metu gautais duomenimis, jis gali įtarti, kad žarnyne jaučiamas poveikis, be to, šis pažeidimas yra erozinio pobūdžio.

Tada atliekamas bendras kraujo tyrimas, kurio metu gali būti nustatytas anemija. Ir išmatų ar e coprogram analizė, kuri gali parodyti, kad išmatose ar paslėptuose kraujuose ir gleivėse yra fekalinės masės.

Po to būtina patvirtinti, kurioje iš žarnyno dalies atsirado patologija. Norėdami tai padaryti, atlikite fibrogastroduodenoscopy, arba fibrogastroduodenoscopy, tyrinėti dvylikapirštę žarną. Tada atliekama irrigoskopija, tai yra žarnyno rentgeno tyrimas, kurio ertmė užpildyta kontrastiniu agentu. Endoskopinis metodas tiria ploną žarną maždaug 1 metrui, tai vadinama kolonoskopija. Jie atlieka sigmoidoskopiją, ty jie tiria tiesiąją žarną ir iš dalies sigmoidę.

Terapinė veikla

Gydymas prasideda nuo konkretaus mitybos paskyrimo pacientui. Žarnyno erozijos dieta siekiama pašalinti iš paciento mitybą keptas, aštrus, riebus, labai sūrus, taip pat maisto produktus su maisto rūgštimis, prieskoniais ir saldumynais. Jei yra paūmėjimas, uždrausti naudoti uogas, daržoves ir vaisius.

Dažniausiai galima pasirinkti dietos pavyzdį:

  • Rytoj Omletas be trynių, manų kruopos be sviesto arba varškės.
  • Pietų metu mažai riebalų sultinys mėsos, virtos arba virtos malta mėsa, daržovių sriubos, virtos žuvys ir želė.
  • Vakarienei geriau pasirinkti kaze be aliejaus, mažo riebumo varškės, kruopos.

Nurodžius dietą, paskirti vaistai. Jie yra skirtingi, nes požiūris į gydymą priklauso nuo ligos stadijos ir etiologijos.

Jie gali skirti antibiotikus, skirtus kovai su infekcija, antispazminiais vaistais, kad pacientas atsipalaiduotų nuo skausmo, antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų.

Vietinis gydymas taip pat atliekamas, pvz., Vaistinių klampų, jei yra tiesiosios žarnos pažeidimai. Priešai priskiriami dviem būdams: valymui ar gydymui. Pirmieji yra nukreipti į žarnyno ištuštinimą, o antrieji yra būtini uždegimo šalinimui ir yra atliekami tik po ištuštinimo. Svarbu, kad klosai būtų šilti, arti įprastos žmogaus kūno temperatūros, temperatūra apie 36 o C laikoma idealia.

Be to, vietoje, kurioje naudojamas toks instrumentas kaip aerozolinis Hypozol, žvakės su metilurcilinu yra ne mažiau svarbus. Ir jei mes kalbame apie liaudies gynimo gydymą, verta prisiminti apie sėdimųjų vonių. Jiems kalio permanganatas yra įpilamas į šiltą vandenį, kad atsikratytų patogeninių mikroorganizmų.

Siekiant kontroliuoti gydymo veiksmingumą, endoskopinis tyrimas atliekamas ne vėliau kaip 3-4 savaites po gydymo pradžios. Gydymo trukmė trunka ilgą laiką, bet skiriasi priklausomai nuo to, kur erozija buvo lokalizuota, kokioje stadijoje buvo nustatyta, koks buvo jo dydis ir ar buvo komplikacijų.

Jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, dažnai reikia chirurginės intervencijos. Tačiau šiuolaikinė įranga leidžia endoskopinę procedūrą veiksmingai neskausmingai sustabdyti kraujavimą iš erozijos vietos. Galima atlikti fotokoaguliaciją ar elektrokoaguliaciją toje srityje, kurioje prasidėjo kraujavimas.

Greitas žarnyno erozijos gydymas yra būtinas, nes ši patologija patenka į išankstinės ligos atvejų kategoriją.

Erozinis skrandžio ir plonosios žarnos pažeidimas (gastroduodenalio erozija)

Erozinis skrandžio ir plonosios žarnos pažeidimas (gastroduodenalio erozija)

Erozinis skrandžio pažeidimas arba erozinis gastritas yra gana dažna virškinimo sistemos liga. Erozinis gastritas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūmus erozinis gastritas yra paviršinis skrandžio gleivinės pažeidimas. Jis vystosi labai greitai, ypač sukelia įvairius įtempius.

Lėtinis erozinis gastritas būdingas daugybe skrandžio gleivinės erozijos skirtinguose gydymo etapuose.

Tarp daugelio viršutinės virškinimo trakto ligų (GIT) gastroduodenalio erozijos yra dažniausiai pasitaikančios ir mažiausiai ištirtos.

Gastroduodenalio erozijos yra paviršiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės defektai, kurie neviršija savo raumenų plokštelės, susidariusios paviršiniame nekrozės kampelyje ir išgydomos be jungiamojo audinio rando.

Erozija skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opų, buvo pirmą kartą aprašė Italijos anatomo Morgagni atgal į 1761 veikale "vietos ir ligų priežastys, nustatyti anatomo", remiantis ekstensyvaus pjūviu medžiagos tyrimas. Vėlesnis gastroduodenalinės zonos gleivinės erozijos proceso tyrimas, daugiausia kaip priešuždegiminė būklė, atsispindėjo K. Rokitansky (1842) kūriniuose.

Pagal K. Kawai ir kt. Prieš 30 metų pradėjo išsiskirti aštrūs (paviršiniai, plokšti) ir lėtiniai (pilni, padidėję, raupai - skirtingi formos) erozija.

Ūminės erozijos yra paviršiniai skrandžio gleivinės defektai, daugiausia jo distalinės dalies, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 mm. Lėtinė erozija yra padidėjusios (padidėjusios) skilvelių gleivinės sritys, kurių skersmuo yra 3-7 mm, suapvalinta forma, panaši į papulą su šlaunikaulio centrine depresija, dažnai švelniais išopimis viršuje ("brandi" pilna erozija).

Gastroduodenalinės erozijos etiologija ir patogenezė

Pagrindinės ūminės erozijos priežastys yra šios:

1) vaistiniai preparatai, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidus, skaitmeninius vaistus, nitrofuranus, tolbutamidą, veroshpironą, etakrino rūgštį;

2) alkoholio apsinuodijimas;

3) stresinis poveikis (nudegimas ir apsaldymas, šokas, sužalojimai, poliravimas, psichoemocinis stresas);

4) sunki somatinė patologija (dekompensuota kraujotakos nepakankamumas, lėtinis inkstų ir kepenų ląstelių funkcijos nepakankamumas, kraujo ligos, lėtinės nespecifinės plaučių ligos);

5) endokrininės sistemos ligos (hiperparatirozė, diabetas, sepsis).

Pagal etiologiją lėtinė erozija yra padalinta į pradinę ir antrinę. Paprastai pirminė būklė pasitaiko praktiškai sveikiems jauniems žmonėms be komforto sutrikimų, kurie yra nepalankių socialinių ir klimatinių ar psichoaktyvių veiksnių įtakoje, ir yra pajėgūs išgyventi, nes jų įtaka pašalinama.

Antrinė lėtinė erozija įvyksta kaip kraujagyslių-hipoksinių sutrikimų, keičiančio imuninės reakcijos ir metabolizmo procesų sindromas, lyginant su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei kepenimis, susijusiais su pilnutine erozija, dažnumu iki 75%. Pasak L.I. Aruina, 19,1% pacientų erozija atsiranda lėtinio gastrito fone, kitose kartu su kitomis virškinamojo trakto organų ligomis, pirmiausia dvylikapirštės žarnos opalige (51%) ir lėtiniu cholecistitu (13%).

Tarp veiksnių, kurie svarbūs atsižvelgiant į erozijos vystymosi, nagrinėja Helicobacter pylori (HP), duodenogastric virinant su grįžtamu šaldytuvu, vandenilio chlorido rūgšties vaidmenį, mažinant citoprotekciniu savybes gleivių gelio skrandžio mikrocirkuliacijos sutrikimus skrandžio gleivinės, imuninių sutrikimų, ir tam tikrų hormonų.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos rizikos veiksniai

1. Hp infekcija. Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais, gleivinės užteršimas HP yra 66-85%, kai erozijos yra lokalizuotos skrandyje. Kai kurie autoriai mano, kad svarbus Hp poveikis erozijos atsiradimui patvirtina ne tik didelis skrandžio gleivinės užteršimo lygis, bet ir ryškus eradikacijos terapijos poveikis, kuris akivaizdžiai koreliuoja su erozinių pažeidimų eliminacijos dažnumu.

2. Dauguma mokslininkų teikia didelę reikšmę mikrocirkuliacijos sutrikimams skrandžio gleivinės erozijų patogenezėje. Atsinaujinusių erozinių gastritų remisijos fazėje, vietinės ir bendrosios mikrocirkuliacijos pažeidimai stebimi atitinkamai 62 ir 40 proc. Atvejų, palyginti su 38 ir 24 proc. Pacientų, sergančių lėtiniu gastritu be erozijos, ir galimai kraujo tėkmės tyrimo metu buvo pastebėti ryškūs pokyčiai.

3. Didžioji svarba ūminių ir lėtinių erozijų susidarymui yra susijusi su duodenogastriniu refliuksu. Pasak įvairių autorių, skrandžio erozija sujungiama su 22,9-85 proc. Atvejų. Dukterelių kiekio komponentai, visų pirma, dekonjuguotų tulio rūgščių druskos ir didelė koncentracija lizolecitinas, turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei.

4. Daugelis mokslininkų nurodo duomenis apie skrandžio variklio funkcijos sutrikimus ir padidėjusią intrakranio slėgį, kuris iš pradžių sukelia funkcinį organų pažeidimą ir sukėlė klinikinį šios ligos vaizdą. Taigi, E.V. Nikishina nustatė intragastrinę ir intraduodeninę hipertenziją 78% pacientų, sergančių eroziniu gastritu, taip pat pastebėjo skrandžio motorinių sutrikimų hiperkinetikos tipo dominavimą.

5. Kai kuriais atvejais erozijos metu sergančių pacientų kraujyje padidėjo kortizolio, gastrino, skydliaukę stimuliuojančio hormono ir insulino. Naudojant koreliacinę analizę, autoriai nustatė tiesioginį intragastrinio ir intraduodeninio slėgio santykį bei gastrino, insulino ir skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekį.

6. Neseniai pasirodė vis daugiau ir daugiau simptomų, rodančių imuniteto sutrikimų svarbą plintant lėtinėms skrandžio erozijoms.

7. Akivaizdu, kad rūgščių-peptinio veiksnio svarba lėtinio ertmės skrandžio vystymuisi nėra aiškiai apibrėžta. I.V. Mayev ir kt. (1998) teigia, kad lėtinė erozija yra didesnė tikimybe dėl didelio skrandžio sekrecijos lygio.

8. Ypatingą vietą tarp gastroduodenalinės erozijos plėtros priežasčių užima nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pasireiškia 20-25% pacientų, ilgą laiką vartojančių šiuos vaistus, ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos - daugiau nei 50% pacientų, o tokių ligų atsiradimo rizika pasireiškia keletą mėnesių po gydymo nutraukimo.

Klinikinis gastroduodenalinės erozijos vaizdas

Ūminė erozija turi aiškiai apibrėžtą klinikinių simptomų kompleksą, išryškėja fiziologinių ligų klinikiniai požymiai. 30-90 proc. Jaunų žmonių su nepakitusia gleivine, ūminė erozija gali būti asimptominė arba klinikinės apraiškos yra gana menkos ir nespecifinės. Dažnai yra rėmuo, rūgštus rauginimas, labai retai - plonuodu ir "alkanas" epigastrinis mažo intensyvumo skausmas. Ūminėms skrandžio erozijoms būdinga santykinai dažna (iki 4,5%) hemoraginių komplikacijų raida.

Dėl lėtinės erozijos, dispepsinių ir skausmingų pilvo sindromų pasireiškimai yra gana ryškūs ir specifiniai. Išsiplėtimas ir rėmuo yra stebimi 75% pacientų, sergančių lėtiniu erozija, dažnai derinant su sunkiu jausmu į dešinę pusrutulį ir vidurių pūlinę. Periodiškas "Toschakov" ir "alkanas" epigastrinis skausmas, pastebėtas daugumoje ligonių, sergančių lėtiniu erozija, dažnai spinduliuojasi prie stuburo. Ir jei jauni pacientai vyrauja ilgai trunkantis skausmas ir bukas skausmas į vyresnio amžiaus grupėje skausmo ant fono augimo sunkumo pojūtis epigastriumo mėšlungį gamtoje dažniausiai su savo aukščio ligos vystymąsi, nestabilios išmatose su užkietėjimas vyraujantis.

Taigi klinikinė chroniškos erozijos įvaizdis atskleidžia tam tikrą panašumą į dvylikapirštės žarnos opos lokalizacijos simptomus. Taip pat buvo pastebėta gana dažna pagrindinių ligų simptomų atsiradimo. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos ligas (arterinę hipertenziją, koronarinę širdies ligą) ir kepenis (lėtinis hepatitas ir cirozė).

Tuo pačiu metu yra ir darbų, rodančių klinikinės įvairovės, kurią sudaro įvairios sunkumo skausmas ir dispepsiniai sindromai, netikslumas. Ya.S. Zimmerman ir kt. Taip pat manoma, kad neįmanoma naudoti erozinio gastrito klinikinių apraiškų diagnostikos tikslais.

Dviejų rūšių erozijos diagnozė atliekama naudojant fibrogastroduodenoskopinius tyrimus. Tačiau išsamus sprendimas dėl erozijos pobūdžio gali būti daromas tik remiantis histologiniu tyrimu.

Ūminės erozijos vystymui paprastai būdingi petechialinio tipo subepitelinės hemoragijos, tačiau nepakenkiant skrandžio gleivinės vientisumui, todėl jie dažnai vadinami hemoragine erozija. Paprastai skysčio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės defekto histologinis tyrimas yra seklus, bet trunka keletą ritinėlių. Ūminės erozijos epitelizacijos laikotarpis neviršija 2-7 dienos.

Lėtinis erozijos įsikūręs antralinių skrandžio, kaip grandinės, kuri tęsiasi link užkarda kiekiu nuo 1 iki 15. defekto su gleivinės erozijų lėtinių beveik tas pats, kaip ūmaus erozirovanii gylio sumą, jie paprastai sudaro apatinę liauką bent - muscularis gleivinė. Morfologiškai lėtinė erozija būdinga koaguliacinei nekrozei, kuri primena fibrinoidinę nekrozę ūminės erozijos metu, tačiau be tipinės kraštų fibrozės. Liliųjų eritrocitų zonos pylorinių liaukų hiperplazija yra šių padidėjimų, kurie yra endoskopiniai kriterijai, formavimo priežastis. Visiškos erozijos apačioje aptiktas granuliacinis audinys, o marginiuose skyriuose - distrofiniai ir atrofiniai liaukų epitelio pokyčiai.

Lėtinė erozija egzistuoja ilgą laiką - nuo 4 savaičių iki kelerių metų. Remiantis kelių autorių nuomone, šio tipo erozija pagal "histologinių pokyčių" pobūdį gali būti suskirstyta į "nesubrendusius" ir "subrendusius". Pirmuoju atveju erozija praeina visuose vystymosi etapuose ir epiteliuojasi, o tada išsiplėtimas išlieka gleivinės patinimas dėl augančio audinio fibrozės ir ryškios produktyvaus uždegimo.

Gastroduodenalio erozijos gydymas

Viena iš svarbiausių ir sudėtingiausių problemų yra lėtinio ertmės skrandžio gydymas. Atsižvelgiant į daugelį patogeniškumo aspektų, dauguma autorių rekomenduoja išsamų erozijos gydymą, turintį įtakos įvairiems jų patogenezės ryšius.

Terapija ūminėms ir lėtinėms erozijomis pakitimų skrandžio daroma prielaida, visų pirma pašalinti nepageidaujamų veiksnių egzogeninių ir endogeninių įtaką, tai yra, streso pašalinimo įtakoja normalizavimo režimą ir mitybos, rūkyti ir gerti alkoholį, narkotikų vartojimo su opas savybių.

Antisecretory narkotikai yra skirti gastroduodenalinės erozijos gydymui, ypač pasireiškiantys kaip išopėjimai ir sunkus padidėjęs rūgštumas. Taikomi protonų siurblio inhibitoriai (PPI) - 40 mg omeprazolo per parą. Galima naudoti H2 receptorių blokatorius (famotidinas, 40 mg per parą 4-6 savaites, palaipsniui nutraukus gydymą).

Atsižvelgiant į dažną aptikimo erozijos Hp zonoje, Helicobacter rekomenduojama gydymas reiškia, susidedantis iš trigubo arba keturis kartus, naudojant naudingai DE-nol, kuris ne tik prisideda prie Hp pašalinimo, bet taip pat turi anti-uždegiminių ir ląstelių apsauginiam veiksmų.

Rekomendacijas II Mastrichto konsensuso, kaip pirmos eilės gydymo įtraukti šių trigubos režimas: API standartinė dozė 2 kartus per dieną (arba ranitidino bismuto citratu) + klaritromicino 500 mg 2 kartus per parą + amoksicilinas 1000 mg (arba metronidazolio 500 mg) 2 kartus per dieną 7 dienas.

Kaip antrosios eilės terapiją buvo naudojama kvadrato terapija: standartinė dozė IPP 2 kartus per dieną + 120 mg bismuto subcitra 4 kartus per dieną + 500 mg tetraciklino 4 kartus per dieną + 500 mg metronidazolo 3 kartus per dieną.

Trečiajame Mastrichto konsensuse buvo nustatyti šie Helicobacter pylori infekcijos gydymo pokyčiai:

- pirmosios eilės terapija: IPP + klaritromicinas + amoksicilinas (metronidazolas gali būti vartojamas kartu su pirminiu klaritromicino atsparumu, kuris yra didesnis nei 15-20%);

- IPP + amoksicilinas + metronidazolo schema (gali būti naudojama, jei atsparumas metronidazoliui šiame regione yra mažesnis nei 40%);

- 14 dienų eradikacinio gydymo recepcija padidina Hp išnaikinimo dažnį 9-12%, palyginti su 7 dienų kursu;

- alternatyva pirmosios eilės terapijai gali būti naudojama kvadrocitinė terapija su koloidiniu bismatu;

- kaip antros eilės išnaikinimo schema, bismuto pagrindu veikianti kvadroterapija išliko optimaliausias.

Esant pirmosios eilės ir antrosios eilės likvidavimo III schemų nesėkmėms, Mastrichto konsensusas suteikia praktikuojančiam asmeniui kelias priimtinas gydymo galimybes. Galbūt didelė amoksicilino dozė (0,75 g 4 kartus per dieną 14 dienų) kartu su didelėmis (4 kartus) IPP dozėmis. Kitas pasirinkimas būtų pakeisti metronidazolį kvadratinės terapijos schemoje furazolidonu (100-200 mg 2 kartus per dieną). Alternatyva yra IPP derinys su amoksicilinu ir rifabutinu (300 mg per parą) arba levofloksacinu (500 mg per parą). Geriausias būdas įveikti HP atsparumą išlieka antibiotikų parinkimas, atsižvelgiant į šio HP padermės individualų jautrumą.

Kai pagal III Mastrichto sutarimą NSAID gastropatija, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opų rizika Hp teigiamiems pacientams yra didesnė negu Hp neigiama. Eidoterapijos terapija sumažina opų ir erozijos riziką pacientams, todėl prieš pradedant vartoti šiuos vaistus būtina atlikti Hp infekcijos tyrimą ir, jei patvirtinta, skirti gydymą nuo eradikacijos. Tačiau vienos likvidavimo terapijos nepakanka norint išvengti NVNU-gastropatijų vystymosi.

Antacidai, ypač Maalox, yra veiksmingos kovos su duodenogastriniu refliuksu priemonės. Žinoma, klasikinės gastroezofaginio refliukso ligos atveju antacidinių rūgščių aktyvumas negali būti lyginamas su IPP. Tačiau, esant balties refliuksui, jų tikslas yra ne tik neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį, bet ir adsorbuoti tulžies rūgštis bei lizolecitiną, taip pat padidinti gleivinės atsparumą agresyvių veiksnių veiklai (citoprotektūrai). Šie reikalavimai visų pirma atitinka vaisto Maalox, kurį sudaro aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas santykiu 1: 1 (tabletės) ir 1,1: 1 (suspensija) santykiu. Maalox adsorbuoja lizolekicitą ir tulžies rūgštis 59-96%. Jis turi ilgalaikį (iki 4-6 valandų) veikimą, adsorbuoja ne tik druskos rūgštį, su juo susidaro buferiniai junginiai, bet taip pat pepsino, tulžies rūgščių ir lisolecitino. Žinoma, kad žalingas poveikis skrandžio ir stemplės gleivinei, vandenilio chlorido rūgštis ir tulžies komponentai konkuruoja dėl teisės būti laikoma labiau agresyviu agentu.

Citoprotektoriai Yra žinoma, kad skrandžio gleivinės gleivinės barjeras turi dvi apsaugos linijas. Pirmoji eilutė apima bikarbonatų gleives, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekreciją, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės hidrofobinį paviršių. Antroji gynybos linija - tai epitelio barjeras. Apsinuodijančio skrandžio epitelio apatinis paviršius ir tarpelementinės jungtys yra labai atsparios atvirkščiai H + jonų difuzijai dėl to, kad ant jų bosolateralinių paviršių yra dvi transporto sistemos, pašalinančios H + jonus iš skrandžio gleivinės. Šios barjeros vientisumą reguliuoja skrandžio augimo faktoriai, iš kurių vienas yra augimo faktoriaus transformacija. Šios barjero sudėtis apima audinių medžiagas, kurių sudėtyje yra sulfhidrilo grupių (glutationo ir tioolio turinčių baltymų), kurie yra galingi natūralūs antioksidantai, taip pat vandenilio ir deguonies laisvųjų radikalų spąstai. Trečioji gynybos linija apima įprastą kraujo tekėjimą, kuris padeda šalinti H + jonus, aprūpina energiją medžiagų apykaitos procesams, palaiko pirmąją ir antrąją gynybos linijas, taip pat reguliuoja skrandžio gleivinės reparacinius procesus.

Siekiant atstatyti skrandžio gleivinės apsaugines savybes, citoprotektoriai naudojami, pavyzdžiui, venter, sukralfatas. Maalox taip pat turi ląstelių apsauginiam veiklą, kuri yra svarbi gydant skrandžio ir dvylikapirštės erozinio pažeidimai tiek per apsauginiu sluoksniu vaisto dėl epitelio paviršiaus, ir didinant endogeninio prostaglandinų gamybą į skrandžio gleivinę. Magnio hidroksidas didina skrandžio gleivinės atsparumą ir sustiprina gleivių susidarymą, o aliuminio hidroksidas sukuria apsauginę plėvelę ir padidina prostaglandinų gamybą. "Maalox" gamyboje naudojamas aliuminio ir magnio derinys atskirai papildo daugybę teigiamų kiekvieno antacidinio komponento savybių ir neutralizuoja aliuminio ir magnio hidroksido neigiamus aspektus.

Didelis klinikinis poveikis buvo gastroduodenalių erozijų gydymas, vartojant 800 mg per parą 2-4 savaičių sintetinių šarminių enprostilo ir misoprostolio, kurie pagerina regioninį kraujo tekėjimą ir mikrocirkuliaciją, stimuliuoja gleivinės bikarbonatų barjerą. Be prostaglandinų, preparatai iš bismuto (daugiausia bismuto tri-kalio dicitarto-de-lolo), sukralfatas ir pentoksifilinas taip pat turi citoprotektinį poveikį.

Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją. "Trental", kuris pagerina mikrocirkuliaciją, reologinės kraujo ir deguonies tiekimo į audinius savybės yra efektyviausios. Atskirais tyrimų gali patenkinti rekomendaciją įtraukti gydymo, pacientams, sergantiems lėtiniu skrandžio erozijų imunomoduliatoriai - "T-aktivinas 100 mg per parą 5-10 dienų, B Leikin (rekombinantinis žmogaus interleukino) galavita 200 mg per parą 5-10 dienų Yra pranešimų apie opioidų peptido, dalargino ir solcozerylo vartojimo veiksmingumą, lėtiniu skrandžio erozija, ypač kartu su antisecretory narkotikais.

Taigi lėtinis skrandžio erozijos būdingas recidyvuojantis reiškinys ir, nepaisant daugybės vaistų ir jų vartojimo schemų, dažnai yra atsparūs gydymui.

Dažnai chroniškos erozijos pacientų gydymo veiksmingumas tebėra mažas, 24-25% atvejų klinikinė ir endoskopinė remisija negali būti pasiekta, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą. Visa tai liudija apie išsamesnius pilvo erozijos etiologijos ir patogenezės tyrimus, laikantis sudėtingumo principo. Tai leis pasirinkti optimalią pacientų gydymo schemą ir žymiai sumažinti ilgalaikių skrandžio erozijų epitelio atsiradimo laiką. Tolesnis dinaminis stebėjimas leidžia sumažinti lėtinio erozijos pasikartojimo greitį ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

G.A. SOLOVYEVA, doktorantė, docentė, A.A. nacionalinio medicinos universiteto ligoninės terapijos Nr.2 kl. Meldžiasi vyras

Leidinys "Vidinė medicina"

Pasidalink šiuo straipsniu!

Daugiau straipsnių šia tema

Jei jums patinka šis straipsnis, užsiprenumeruokite svetainės naujinius.

Ieškoti

Naujausi įrašai

Prenumeruoti el. Paštu

Įveskite savo elektroninio pašto adresą, kad gautumėte naujausias medicinos naujienas, taip pat ligų etiologiją ir patogeniškumą, jų gydymą.

Antraštės

Žymos

Svetainė "Medicininė praktika" skirta medicinos praktikai, kurioje pasakoja apie šiuolaikinius diagnostinius metodus, aprašoma ligų etiologija ir patogenezė, jų gydymas