Skrandžio polipų pašalinimas

Polipai virškinimo trakte yra organo sienelių epitelio struktūros su lygiu arba segmentuotu paviršiumi, pritvirtintos plonu ar plataus kojeliu. Iš pradžių šių formavimosi gerybinė forma dėl ligos vystymosi gali sukelti skrandžio vėžį. Iš esmės tokia liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga vystosi žmonėms, vyresniems negu keturiasdešimt metų. Helicobacter pylori infekcija, genetinė polinkis, lėtinis gastritas, nesveika gyvenimo būdas sukuria palankią aplinką tokių navikų vystymuisi virškinimo trakte.

Kaip pašalinti polipus skrandyje?

Labiausiai paplitę hiperplaziniai formavimosi tipai, būdingi sklandžiai struktūra ir vizualiai nesiskiriantys nuo įprastos gleivinės. Paprastai toks tipas atsiranda, kai yra gastrito susirgimo liga, ir po to, kai tinkamas gydymas pašalinamas, jis nebegali grįžti. Daug sunkiau yra adenomatozės tipo gydymas. Jo pavojus yra ląstelių mirties ir vidinio kraujavimo galimybė. Dėl sunkumų nustatant pažeidimus ankstyvosiose stadijose, kai yra įmanoma konservatyvų gydymą, būtina išnaikinti šiuos neoplazmus.

Tarp mokslininkų vyrauja nuomonė, kad polipai virškinimo trakte būtinai turi būti pašalinti. Jų buvimas virškinimo trakte netgi vienintelis sukelia piktybiškumo, tai yra, tampa piktybine navika, vystymosi riziką. Jei chirurginis įsikišimas atliekamas laiku, tada polipo pašalinimas iš skrandžio praktiškai nėra. Kai ligos nepaisoma, kai augimo dydis padidėjo iki 3-4 cm, būtina atlikti pilvo chirurginę operaciją su dar ilgu atkūrimo periodu. Polipų pašalinimas skrandyje vyksta trimis būdais:

  1. Atvira chirurgija atliekama esant gyvybinėms indikacijoms ir reikalauja ilgalaikio reabilitacijos.
  2. Polipektomija, kurios metu augimas mechaniškai pjaustomas naudojant biopsijos žnyplius arba dyaterminę kilpą. Jei naudojami chirurginiai instrumentai, operacija atliekama ligoninėje su anestezija. Elektrinės srovės gali būti atliekamos tiek stacionarios, tiek ambulatorinės. Galima vietinė anestezija.
  3. Polipų pašalinimas pilve su lazeriu, nors tai yra pats brangiausias būdas, tuo pačiu metu visi būdai, kaip pašalinti tokias formacijas, bus labiausiai sveiki. Minkštųjų audinių išgarinimas palaipsniui, sluoksnis po sluoksniu, galima tiksliai apskaičiuoti skvarbumo gylį neliečiant aplinkinių audinių. Lazerinio kraujagyslių sandarinimo procesas skatina greitą gijimą ir randų nebuvimą.

Chirurgija pilvo srityje

Būtinybė operuojant pašalinti polipus skrandyje pirmiausia priklauso nuo didelės šios masės perėjimo prie piktybinio naviko rizikos ir jei gydymas vaistais nesuteikia teigiamų rezultatų. Metodo operacijų pasirinkimas šalinant polipas į skrandį priklauso nuo pokyčių skrandžio gleivinės, suma navikų, kojų pločio, prie kurios yra pritvirtintas išaugą reljefo.

Endoskopinis skilvelių polipų šalinimas naudojamas atskiriems polipams pašalinti, taip pat su nedideliu skrandžio epitelio pažeidimu. Visai neseniai tokių formavimų aptikimas buvo tik atvira chirurgija stacionariomis sąlygomis su daline skrandžio rezekcija. Šiuo metu alternatyva yra endoskopinė polipektomija.

Atliekant tiek diagnostines, tiek terapines funkcijas, pašalinus polipą skrandyje, nėra akivaizdžių pasekmių skrandžiui. Tokios intervencijos kliūtis yra tam tikros kūno patologijos, per dideli šio formavimo matmenys ir jo adenomatinė struktūra. Naudojant dviejų kanalų endoskopą operacija yra labai palengvinta. Tuo pačiu metu, rezekcijos pasirinkta vieta yra įtraukiama žnyplėmis į kilpos liumeną ir, įskaitant srovę, kilpa yra suvirinama į gleivinę, tarsi ją įstumiama į jį. Palaipsniui kilpa užveržiama, o kintant pjovimo ir krešėjimo režimams, auglys yra nutrauktas.

Polipas pašalinamas 2-3 mm atstumu nuo kojos pagrindo. Norint išgauti tolimos formacijos, naudojami įdomūs žnyplės, su kuriomis išardomas neoplazmas traukiamas į endoskopą ir ekstrahuojamas iš virškinimo trakto. Siekiant tiksliau nustatyti augimo vietą, šarminis tirpalas pirmiausia įvedamas į virškinimo traktą arba atliekamas kryptinis drėkinimas. Pati veiksmai, siekiant pašalinti formavimąsi virškinimo trakte, atliekami kilpos pašalinimo metodu ir susideda iš kelių etapų:

  1. Neoplazmo tyrimas ir operacijos technologijos pasirinkimas
  2. Su plokščia ir išsamia švietimo forma sukurta dirbtinė "kojė".
  3. Įdėkite kilpą ir teisingai ją įdiekite.
  4. Neoplazmos kirpimas ir ištraukimas.

Pašalinus polipą skrandyje

Pašalinus augimą iš virškinimo trakto, būtina atlikti dinaminį stebėjimą, kad būtų pašalintas kraujavimas. Iš esmės, operacija pati į polipų skrandyje nėra itin sudėtinga, tačiau jei didelis plotas rezekcijos ar kelis ataugų, išvada navikai nepatogią vietą, pavyzdžiui, dėl žarnyno galimų didelių rizikų apačioje. Todėl šiais atvejais, pasirinkdami, kur pašalinti skrandžio polipą, geriausia sutelkti dėmesį į gerai žinomas klinikas. Šiuo požiūriu Izraelio medicinos centrų reputacija, susijusi su operacijomis, susijusiomis su šių objektų pašalinimu, atitinka aukščiausius tarptautinius standartus. Po neoplazmo pašalinimo procedūros virškinimo trakto gleivinė yra sužeista ir pacientui maitinti rekomenduojama speciali dieta. Norint visiškai suvalgyti gleivinės audinius, tai priklauso nuo polipiktomijos sudėtingumo nuo 10 iki 60 dienų.

Pirmasis kontrolinis egzaminas po tokio mažinimo operacijos atliekamas ne mažiau kaip dešimt dienų. Kad būtų išvengta pasikartojimo ir naujų augalų atsiradimo galimybės, rekomenduojama atlikti gastroskopinius tyrimus, praėjus 3 mėnesiams po operacijos, o vėliau - du kartus per metus. Jei biopsija atskleidžia piktybinių ląstelių buvimą polipu, atliekamas dalinis arba visiškas pilvo pašalinimas.

Apskritai, preliminari biopsija prieš pašalinant augimą yra neprivaloma. Ypač todėl, kad jo laikymas pratraukia operacijai reikalingą laiką, gali sukelti kraujavimą. Tačiau be išankstinio biopsijos atlikimo ekstrapoliacijos metu galima prarasti polipą, bet jį sunaikinti vietoje, neįmanoma gauti reikiamos informacijos apie struktūrą ir sudėtį. Tokiu atveju galite pasiekti, kad gerybinis navikas išaugtų į piktybinį naviką.

Pašalinus augimą, be to, kad gydytojas reguliariai tikrina, būtina toliau laikytis rekomendacijų dėl sveikų maisto produktų vartojimo po dietos, kad būtų išvengta pasikartojančio poveikio ir vėžio vystymosi. Nepriklausomai nuo tipo, dydžio ir skaičiaus navikų apie tai, ar pašalinti skrandžio polipą, klausimas neturėtų būti apskritai. Bet kokiu atveju, vienaip ar kitaip, geriau pašalinti polipus.

Skrandžio polipekomija. Ko ieškoti?

Kažkas neatsitiks su skrandžiu, tu turi kreiptis į gydytoją - nuspręsite ir pradėsite tyrinėti. Gastroskopija, ultragarsu, bandymai ir kiti medicininiai malonumai. Jūs išeinate iš biuro, diagnozuodami "polipą į skrandį" ir kryptimi į ligoninę. Liūdnas, liūdnas, bet išgydomas! Skrandžio polipo ir bet kurio kito organo pašalinimas yra žinoma operacija chirurgams. Tačiau pacientui kyla daug klausimų - kas yra pavojingas polipas ir ar galite be operacijos?

Kas yra skrandžio polipas. Simptomai ir priežastys

Polipas - ląstelių proliferacija kūno gleivinėje.

Polipas yra ląstelių proliferacija ant organo gleivinės. Šie navikai gali pasirodyti nosies sinusuose, skrandyje, gimdoje, šlapime ir tulžies pūslėje. Bet kuris organas su gleivine yra tokio augimo grėsme. Pilvo polipai - ląstelių augimas skrandžio srityje. Liga yra gana reta. Augimo priežastys:

  1. Amžius - asmenų, vyresnių nei 50 metų, rizikos grupėje
  2. Bakterinė infekcija - Helicobacter pylori skatina polipų susidarymą
  3. Paveldima virškinimo trakto oncopatologija
  4. Vaistų vartojimas
  5. Radiacinė ekspozicija
  6. Cheminis poveikis skrandžio gleivinei

Skrandžio polipai retai pasireiškia. Dažnai jie randami sudėtingo tyrimo metu arba kitų virškinamojo trakto ligų gydymui. Simptomai skrandžio polipozės:

  • Skrandžio skausmai
  • Skausmas apatinio žandikaulio srityje
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Susižavėjimo jausmas
  • Kraujavimas
  • Maisto iš skrandžio evakavimo pažeidimas
  • Defekacijos sutrikimas
  • Neišvengiama anemija
  • Blogas kvapas, galimas vėmimas

Šie požymiai būdingi daugeliui virškinimo trakto patologijų. Siekiant patvirtinti diagnozę, "polipozė" naudoja įvairias gastroskopijos rūšis - skrandžio ertmės tyrimą naudojant endoskopą ir tuo pačiu metu mėginių ėmimą histologiniam tyrimui. Ką daryti toliau, nusprendžia gydantis gydytojas. Rekomenduojama stebėti polipus, kurių dydis mažesnis nei 1 cm, o aukščiau - tik pašalinti. Jei histologija nustato piktybinių ląstelių buvimą, tokio išsilavinimo pašalinimas yra privalomas, nepriklausomai nuo jo dydžio.

Net su gerybiniu polipu rekomenduojama chirurgija, nes labai tikėtina, kad ji išsivystys į vėžį.

Pašalinkite pilvo polipą. Intervencijos metodų pasirinkimas

Polipo pašalinimas gali būti atliekamas dengiant diaterminę kilpą.

Bet koks polipo gydymas prasideda konservatyviai. Pacientas yra ištirtas, jis yra paskirtas antibiotikais - jei yra bakterinė infekcija, aptinkama ir priešuždegiminiai vaistai. Dažnai, pašalinus polipozės atsiradimo priežastis, nemalonus navikas išnyksta savaime. Jei konservatyvūs metodai nesukėlė teigiamo rezultato, atliekama polipektomijos operacija. Skrandžio polipų šalinimo būdai:

  • Endoskopinė intervencija
  • Plačiajuosčio ryšio operacija
  • Laparoskopija

Pacientų valdymo metodo pasirinkimas priklauso nuo polipo dydžio ir pobūdžio.

Endoskopinė poliktomija. Veikimo būdas

Kaip intervencija bus vykdoma, priklauso nuo neoplazmo dydžio, jo lokalizacijos. Jei polipas turi ilgą koją, endoskopo kilpa yra kuo arčiau skrandžio gleivinės. Šią manipuliavimą reikia atlikti atsargiai, nes kyla pavojus susižeisti koją. Tai sukels didžiulį kraujavimą, kurio sunku sustabdyti. Kai elektrodo kilpa užveržiama, per ją praeina elektros srovė.

Tuo pat metu atsiranda ir polipo pašalinimas, ir gleivinės koaguliacija. Vietoj procedūros susidaro šašas.
Jei polipo dydis yra mažas, tačiau jis turi platų pagrindą, tada kilpa užfiksuoja maksimalų galimą plotą ir ištraukia pseudo koją iš audinių gleivinės. Be to, gydytojas eina elektros srovę per kilpos elektrodą ir pašalina neoplazmą.

Jei polipo bazė yra daugiau nei 1,5 cm, atliekama chirurginių intervencijų serija. Vėžys pašalinamas dalimis 2-3 savaites. Maži polipai pašalinami elektriniu sunaikinimu. Procedūros metu polipas yra suimtas su biopsijos žnyplėmis, o tada praeina elektros srovė. Chirurginė intervencija atliekama nuolat. Ambulatorinė procedūra atliekama tik už polipus, kurių dydis ne didesnis kaip 0,5 cm. Paciento patogumui jie yra panardinami į vaistinį miegą. Buvimo ligoninės lovoje trukmė - ne daugiau kaip 2 dienos.
Kontraindikacijos endoskopinei intervencijai:

  • Sunki paciento būklė
  • Koagulopatija
  • Polipo piktybinis pobūdis
  • Ilgalaikis antikoaguliantų naudojimas
  • Širdies stimuliatorius pacientui

Ligos pasikartojimo tikimybė yra 12% atvejų.

Plazminių chirurgija ir laparoskopija skrandžio polipams

Laparoskopija yra vienas iš polipų šalinimo būdų.

Šiuo metu polipektomijos plazminio ryšio operacijos nėra. Tačiau su išsamia arba pasikartojančia polipozija atliekama pilna ar dalinė skrandžio rezekcija. Laparoskopinės operacijos metu gydytojas įterpia priemones per mažus pjūvius ant odos.

Žaizdos vieta priklauso nuo naviko buvimo vietos. Gydytojas supjausto polipą su biopsijos žnyplėmis, ištraukia jį į žaizdos skausmą ir pašalina jį kartu su kojomis ir šalia skrandžio gleivinės membrana.

Chirurginė žaizda yra siūtinė, o pašalintas audinys siunčiamas histologinei analizei. Jei nustatyta polipo audinio piktybinis pobūdis, pacientas perduodamas onkologams. Šiuo atveju operacija yra pilna skrandžio ir regioninių limfmazgių rezekcija. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Buvimo klinikoje trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Dieta po polipektomijos

Po operacijos svarbu laikytis dietos. Tai padeda greitai atsigauti po operacijos.
Bendrieji mitybos principai po endoskopinės ir laparoskopinės operacijos:

  1. Pirmąją dieną po intervencijos reikės numalšinti - maistas uždraustas
  2. Antroji diena - pacientui leidžiama gerti vandenį ir specialią pieno formulę
  3. Trečią dieną - 8 savaites išplėskite dietą

Ką galima panaudoti reabilitacijos laikotarpiu:

  • Silpni mėsos sultiniai, sriubos
  • Visi javai
  • Pienas ir pieno produktai
  • Virtos, virtos, virtos daržovės
  • Saldūs vaisiai ir naminiai sultys
  • Pasta
  • Mėsa, žuvis, virta ar virta

Pagal draudimą kritimo:

  • Prieskoninis ir keptas maistas
  • Alkoholiniai gėrimai
  • Rūkyta mėsa
  • Nepasterizuotas pienas
  • Kepyklos gaminiai
  • Žirniai, pupelės, pupelės
  • Sultys supakuojamos
  • Putojantis vanduo
  • Kopūstai ir patiekalai iš jo

Ištrinti arba ne? Neteisingo pasirinkimo pasekmės

Polipų pašalinimas turėtų būti atliekamas be jokių abejonių - tai nekenkia sveikatai.

Kaip dažnai pacientai, išgirdę apie operacijos poreikį, pradeda ieškoti alternatyvių gydymo būdų. Skundžiasi liaudies gydytojais ir kitais karalatanais, jie geria celandinius ir įvairius daržovius, o ne labai bjaurus dalykus. Tuo pačiu metu sugriežtinant ir bloginant jų būklę. Nevalytos skrandžio polipospos pasekmės:

  1. Polipo vientisumo pažeidimas ir, kaip rezultatas, kraujavimas
  2. Dideli navikai gali trukdyti maisto judėjimui žarnyne
  3. Polipų pažeidimas ilguose kojose, esančiose skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną srityse

Polipo atgimimas piktybiniu naviku. Išgyvenimas skrandžio vėžiu yra tik 15% per 5 metus. Pilvo polipai - tai nėra nekenksminga liga. Tik laiku diagnozė ir tinkamas gydymas suteikia vilties visam paciento atsigavimui. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją ir neperbandykite savęs, naudodami įvairius receptus iš interneto.

Apie vėžio prekursorius, būtent - apie polipus, pasakoja video:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Skrandžio polipų pašalinimas

Dažniausias skrandžio polipų šalinimo būdas yra kilpinės elektroresikacijos (išskyros) veikimas.

Skrandžio polipų šalinimo įranga

Endoskopijos lanksto rezekcija polipų, kurių reikia endoskopus su vienu ar dviem operacinių kanalais ir keliais priemones, sudarančias kerpant (ekscizijos) navikų ir jų gavybos operacijos: Diatermiczny įvairių formų ratai (pusmėnulio, ovalo formos, daugiakampio formos), įpurškimo adatos, įvairių rūšių sugriebimo žnyplės (dantytas trikojis, krepšelius); diatermijos zondai.

Paruošimas Premedikacija Anestezija

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad reikia rimtai paruošti pacientus operacijai "polipektomija", kuriam kyla problemų dėl bendrų ir vietinių komplikacijų.

Tik rimtas profesionalus požiūris gali padėti pašalinti skrandžio polipus palyginti saugiai ir net ambulatoriškai. Širdies ir kraujagyslių, plaučių ir kitų ligų nustatymas ir koregavimas užtikrins sklandų šio kartais ilgalaikio operacijos, vykdomos priverstinėje paciento padėtyje, ir pooperacinio laikotarpio metu.

Svarbų vaidmenį vaidina nedidelė vietos rengimo detalė - per 30-40 minučių. Prieš operaciją pacientui reikia ištirpinti skrandžio gleivę 150-200 ml natrio bikarbonato tirpalo. Polipozė paprastai išsivysto dėl anakidinių ir hipochloridinių būsenų fone, ant sienų ir skrandžio prostatos yra daug gleivių. Gleivės neleidžia fiksuoti kilpa plokščio ir didėjančios išsilavinimo, su srovės įjungtas rauplių formas kilpą, tačiau pagrindinis dalykas - smarkiai komplikuoja suėmimo ir pašalinti polipai, jis slysta nuo instrumento. Kartais polipas užfiksuojamas ir išgaunamas ilgai. Riebalinių ir priešuždegiminių vaistų skyrimas reikalingas!

Skrandžio polipų šalinimo technika

Eksploatacijos kilpos elektroskibinimas apima šiuos etapus:

  1. navikų aptikimas ir technologinių operacijų pasirinkimas;
  2. dirbtinės "kojos" su plokščiais ir giliais navikais kūrimas;
  3. kilpos įdiegimas ir teisingas montavimas;
  4. neoplazmo nugaros (išskyros);
  5. operacijos ir hemostazės veiksmingumo įvertinimas;
  6. navikų išgydymas;
  7. dinaminis valdymas.

Kaip jau minėta anksčiau, polipų aptikimas nėra sunkus, nors yra ir "sunkių" vietų skrandyje ir žarnyne, kur jų sunku rasti ir, svarbiausia, atlikti kitus operacijos etapus. Peržiūra nustato polipų skaičių ir jų lokalizaciją, kojų pobūdį, makroskopinį vaizdą, pašalinimo tvarką. Kojų polipų pašalinimas yra paprastas veiksmas.

Preliminari biopsija yra neprivaloma polipo pašalinimo sąlyga dėl nepakankamo veiksmingumo, operacijos trukmės padidėjimo ir kraujavimo atsiradimo. Išankstinės biopsijos išimtis turi vieną pagrindinį trūkumą - polipas negali būti išgaunamas, o informacijos apie jo struktūrą negalima gauti. Jis negali būti paimamas su įrankiu ir prarandamas ekstrahavimo metu, jis gali nukristi į žarną iš skrandžio su peristalticinėmis bangomis.

Norint nustatyti mažus, ypač plokščius neoplazmus, būtina atidžiai įvertinti gleivinės reljefo ir spalvos pokyčius, taikyti dažiklius.

Aptikus nedidelius smūgius ir plokščius pažeidimus, į gleivinės sluoksnį reikia įpilti 3-5 ml novakaino, adrenalino, aminokaproinės rūgšties tirpalo. Dėl submucous sluoksnio infiltracijos formavimas šiek tiek padidėja virš gleivinės paviršiaus ir gali būti užfiksuotas kilpa.

Operacija skrandžio polipų pašalinimas palengvinti naudojant dviejų kanalų endoskopą: žnyples, esantys kilpa spindžio atitraukia pasirinktas rezekcija dalį perjungimo srovės kilpa yra privirinta prie gleivinės, šiek tiek skatinantis palaipsniui griežtinami ir nukirpti išsidėstymą perjungimo esamas ir kintamą supjaustyti ir krešėjimo režimus. Siekiant išvengti perforacijos atsiradimo, būtina, ypač dvitaškyje, įvertinti sugautų formų mobilumą. Jei nėra pasikeitimo jausmo, galime galvoti apie submucosinės naviko buvimą ir invazinį augimą, apimantį gilius organų sienos sluoksnius. Polipo nuėmimas ant pedicle yra 2-3 mm nuo pagrindo.

Siūloma pradinė ankstyvo vėžio formų elektrodinio suskaidymo technika, kurią sudaro dviejų endoskopų su galutine ir slopine optika įvedimas į skrandį. Vienas endoskopo neoplazmas su žandikauliais, pakeltais virš skrandžio gleivinės paviršiaus, o kitas su kilpeliu, pašalinamas.

Ši technika naudojama nesant dviejų kanalų endoskopui su plokščiais ir giliais pažeidimais.

Nupjaudamas polipą, reikia naudoti daugiau mažo galingumo koaguliuo- jančio srovės, padidinant jį, jei nėra pjovimo efekto, palaipsniui suspaudžiant kilpą, pastovios šviesos traukos kilpa.

Didelės (daugiau kaip 1,5 cm) polipoido neoplazmos gali būti užfiksuotos kilpos prie pagrindo, nes susidaro didelė temperatūros nekrozės zona ir sienos perforacija. Patartina jas pašalinti dalimis. Gleivinės defekto plotas ir gylis, susidarantis pašalinus polipą, priklauso nuo jo pagrindo dydžio ir koaguliacijos trukmės. Kuo ilgiau krešėjimo trukmė ir platesnė polipo kojelė, tuo giliau defektas ir didesnis jo plotas. Gleivinės defektas turi katerio formos arba plokščią formą, dugnas yra padengtas purvinas-pilkas žydėjimas.

Pašalintų polipų skaičius gali labai skirtis. Tai priklauso nuo kojų pločio, paciento būklės, operacijos eigos (be komplikacijų). Sėkmingai vykdant skrandžio polipų pašalinimą ir paciento gerą būklę galima iškirpti ir išgauti iki 8-10 polipų. Jei pacientas netoleruoja endoskopo įvedimo, galite pašalinti 3-5 polipus ir po 2-3 dienų pakartoti skrandžio polipų pašalinimą. Jei atsiranda kraujavimas (iki 10-15 ml), operaciją reikia atidėti.

Nuotolinis pilvo skilvelių išsiuntimas atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo įrankių rinkinio, endoskopo modelio, navikų skaičiaus.

Patikimesnis yra navikų išgydymas specialiais įrankiais - įdomiais žnyplėmis, tokiomis kaip "krokodilas", "žiurkės dantis", trikojis, krepšys. Iškirptas neoplazmas užfiksuotas instrumentu, ištraukiamas iki endoskopo ir pašalinamas su juo.

Kartais sunku patraukti su gurule užklijuotą neoplazmą, kuris yra gripas; jis nuolat išstumia. Todėl būtina iš anksto į šarminį tirpalą įskirti į skrandį arba tiksliai laistyti aptiktą neoplazmą.

Polipas, kuris po kirpimo, nelieka "vietoje", yra lengvas užfiksuoti, bet yra atskirtas ir patenka, pavyzdžiui, į skrandį. Turime ją injekuoti, paspauskite polipą prie sienų, pakeiskime paciento padėtį.

Aspiracijos metodas (polipo siurbimas prie prietaiso galo) dažnai yra veiksmingas, tačiau ekstrahuojant gali būti prarasti polipai.

Patartina išbraukti kelis navikus, kad būtų naudojami specialūs maišeliai, kuriuose pašalinti pašalinti polipai.

Dr. Gandelman dėl gastroenterologijos Izraelyje

Izraelio klinikų gastroenterologijos skyriuose atliekami visi virškinimo trakto tipo tyrimai, įskaitant endoskopinius tyrimus. Gastroskopijos arba kolonoskopijos metu galima pašalinti pilvo ar žarnyno polipus. Gydytojo miego naudojimas yra gastroenterologinės endoskopinės procedūros Izraelyje standartas. Tai daro procedūrą patogu pacientui.

Izraelyje vyksta aukštųjų technologijų tyrimai, tokie kaip kapsulių endoskopija, virtualioji kolonoskopija ir kt. Kai kepenų ligos (pvz., Virusinis hepatitas), FibroTest ir Fibroscan tyrimai yra plačiai naudojami neinfekciniam fibrozės vertinimui, kuris yra artimas biologiniam informatyvumo tyrimui.

Didžioji dauguma operacijų su Izraelio virškinamojo trakto organais vykdomi minimaliai invaziniais metodais. Pavyzdžiui, atliekama apendektomija, cholecistektomija, kolectomija, gastrektomija ir tt. Izraelio chirurgai operuoja greitą atkūrimą po operacijų virškinimo trakte.

Galite sužinoti daugiau apie gastroenterologiją Izraelyje ir gauti gydytojo gydytojo Gandelmano vaistų nuo skrandžio ir žarnyno ligų asmenines svetaines.

Kaip pašalinti polipus skrandyje ir galimas pooperacines komplikacijas

Su fibrogastro-endoskopiniu skrandžio tyrimu galima nustatyti polipus. Šios formacijos yra panašios į karpos iki 6 cm dydžio geriamojo pobūdžio. Jie gali būti vienkartiniai arba daugybiniai, tada ši būsena vadinama polipuze. Dėl didelės pertvarkymo į piktybinę formą pavojų, polipas pašalinamas skrandyje. Kaip galima radikaliai gydyti, mes suprasime išsamiau.

Deja, jie dar neišrado tokios priemonės, kuri galėtų atsikratyti pilvo polipų. Vis dėlto kai kurie vaistai vis dar yra skirti:

  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Bus reikalingi antibiotikai, jei organe randama Helicobacter pylori bakterija. Būtent jis sukelia gastritą ir opas, provokuoja polipų atsiradimą ir augimą skrandyje.
  • Simptomai reiškia, kad jie pašalins patologijos apraiškas pykinimas, vėmimas, rėmuo, viduriavimas.
  • Antivirusiniai ir imunomoduliatoriai, jei randama papilomos viruso, sukelianti navikus greitesnį augimą ir sukelia naujų atsiradimą.

Svarbi informacija! Nė vienas iš šių vaistinių preparatų gydo polipozę, bet tik padeda atsikratyti neigiamų kartu veikiančių veiksnių.

Polipai suskirstyti į 2 pagrindines porcijas:

  1. Hiperplastic. Mažas augimas prie stiebo arba platus prie pagrindo. Toks ugdymas pats savaime nėra pavojingas. Ji neturi ląstelių, kurios yra linkusios degeneracijai į vėžį. Tačiau 0,5-1,5 proc. Atvejų yra aplinkinių audinių onkologijos pavojus. Jų dydis yra mažas, todėl virškinimo sistemai nėra rimtų pasekmių. Ši situacija tam tikrą laiką gali būti medicininė priežiūra. Tačiau, jei bus pastebėtas greitas augimas ir daugiskaitos skaičius, neatmeta endoskopinio pašalinimo. Beje, tai apima hiperplazyogeninius polipus, kurie išvaizda primena žiedinių kopūstų galvijas. Toks susidarymas yra pavojingas dėl jų greito ląstelių suskaidymo, kuris gali sukelti degeneraciją į onkologiją.
  2. Adenomatozė. Šis polipas yra mažiau paplitęs, tačiau 15% atvejų jis yra pažymėtas piktybiškumu. Dydis ir forma gali skirtis, susideda iš liaukinio audinio. Juose yra netipinių skrandžio ląstelių, kurios dažnai sukelia patologinę komplikaciją. Adenomatiniai polipai yra pašalinami bet kuriame jų vystymosi etape.

Yra keletas priežasčių pašalinti polipą:

  • Sunkūs simptomai, kartu su dažna vėmimu, virškinimo trakto obstrukcija, sunkus rėmuo, raugėjimas, aštrus pilvo skausmas. Tie atvejai, kai ligos apraiškos pacientui yra labai nerimą keliančios.
  • Bendros gerovės, silpnumo, svorio mažėjimo, anemijos pablogėjimas.
  • Vidinis kraujavimas dėl augimo traumos.
  • Nustatytas adenomatinis švietimo pobūdis.
  • Greitas polipo augimas arba skaičiaus augimas.
  • Nustatytos vėžio ląstelės po biopsijos mėginių ėmimo.

Polipo pašalinimas vadinamas polipektomija. Daugumai paprastų žmonių operacija yra tada, kai kažkas yra nutrauktas. Iš tiesų šiandien galima pašalinti kelis būdus.

Endoskopija yra tyrimo ir gydymo metodas naudojant specialų optinį prietaisą - endoskopą. Tai apima FGS tyrimą, kuris yra žinomas visiems gastroenterologo pacientams. Naudodamas tokį prietaisą, galite patikrinti tiriamo organo sienas, atlikti biopsiją, taip pat atlikti polipo pašalinimo operaciją. Parodyta panaši procedūra su švietimo dydžiu iki 3 cm ir jautrumo piktybei trūkumo. Paprastai tokiu būdu atsikratykite hiperplazinių polipų.

Procedūros tvarka:

  • Pacientui suteikiamas specialus tirpalas (natrio bikarbonatas), atpalaiduojantis skrandžio gleives.
  • Gerta gydoma anestezijos medžiaga purškimo forma.
  • Pacientas yra kairėje pusėje ir prašoma sulenkti kelius. Kartais specialistas gali reikalauti kitokios padėties, kad geriau matytų kūną.
  • Endoskopistas yra gydytojas, kuris atlieka manipuliacijas su šiuo prietaisu ir įterpia lanksčią žarną su įrankiu, skirtu pašalinimui iš galo per riešutą į paciento skrandį.
  • Žiedas pritvirtintas prie polipo, o jo išpjovimas atliekamas.
  • Pjovimo forma pašalinama ir siunčiama histologijai. Tai laboratorinis tyrimo metodas, kuris patikimai parodys formavimo ir audinio tipą.
  • Po 14 dienų iš naujo diagnozuojama. Jei lieka polipo fragmentai, jie pašalinami.
  • Kartais galite naudoti laparoskopinį metodą. Su juo endoskopas įterpiamas ne per natūralią angą, o per pilvo sieną.

Be mechaninio skrandžio polipo iškirtimo, taip pat naudojami ir kiti endoskopinio pašalinimo tipai:

  1. Elektrokoaguliacija. Paprastomis sąlygomis švietimas yra naudojamas srovės, naudojant aukšto dažnio įrangą. Tačiau moksliškai toks poveikis laikomas išgarinimo. Šis metodas taikomas labai mažiems pilvo polipams.
  2. Elektrinis ištraukimas. Pagal dabartinę kilpą, kuris susidaro ant formos. Šis metodas taip pat yra aukšto dažnio pašalinimo metodas. Tai naudinga tuo, kad supjaustymo taškas yra prieskoniais, išskyrus kraujavimo komplikacijas.
  3. Lazerio koaguliacija. Naudojant endoskopą su specialia įranga, polipas palaipsniui išdegiamas. Norėdami pašalinti sienos išopėjimą dėl to, kad spinduliai giliai įsiskverbę, specialistas privalo nustatyti būtinus įrangos parametrus. Atviros žaizdos indai yra užplombuojami, išskyrus kraujavimą. Lazerio terapija greitai, per 10 dienų, gydo be randų ir randų.

Kontraindikacijos endoskopinei chirurgijai:

  • Yra vidinis kraujavimas.
  • Yra daugybė formavimų, jos yra didesnės kaip 3 cm.
  • Pacientas yra sunkios būklės.
  • Jis įdiegė širdies stimuliatorių.

Bet kuris endoskopinis metodas trunka nuo kelių iki 15-20 minučių. Po jo pabaigos nebūtina likti ligoninėje.

Chirurgija vyksta itin sudėtingose ​​situacijose:

  • Labai dideliems pilvo polipams.
  • Polipozės atveju yra daugybė augalų grupių.
  • Su vidiniu kraujavimu.
  • Jei yra piktybiškumo ugdymo rizika.
  • Kai onkologija jau yra.

Svarbi informacija! Atviras pašalinimo metodas naudojamas tik labai sunkiais atvejais dėl komplikacijų pooperacinio laikotarpio ir nuo anestezijos poveikio rizikos.

  1. Atvira chirurginė procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją, todėl pirmasis dalykas yra anestezijos įvedimas.
  2. Padarykite įpjovimą pilvo sienelėje.
  3. Iškirpti per skrandį.
  4. Išimkite polipą gretimoje gleivinės srityje.
  5. Žaizda yra paruošta elektrocaguliacija.
  6. Susiuvami pagaminti gabalėliai skrandį, tada pilvą.
  7. Intensyvios priežiūros metu pacientas paliekamas stebėti.
  8. Po išgydymo pacientas perduodamas į įprastą globos namus.

Operacija gali trukti kelias valandas, priklausomai nuo klinikinės nuotraukos. Chirurginė intervencija kartais sukelia rimtų pasekmių.

Komplikacijos po atviros operacijos:

  • Širdies jausmas, plaučiai.
  • Virškinimo trakto pažeidimas.
  • Infekcija.
  • Kraujo krešulių susidarymas.
  • Sunkus vidinis kraujavimas.

Be jau minėtų polipo pašalinimo iš skrandžio metodų, galima taikyti rezekciją - pašalinti organo dalį.

Indikacijos:

  1. Plazminis polipozės pažeidimas.
  2. Tuo pačiu srities adenomatinių formų atsinaujinimas, kartu su greitu polipo augimu.
  3. Nekrozė - audinio patologinio augimo ir skrandžio dalies mirtis.
  4. Vėžio vėžys.

Tai labai sudėtinga operacija, dėl kurios gali kilti rimtų pasekmių.

Komplikacijos po rezekcijos:

  • Asmuo tampa neįgalus.
  • Jūs negalite valgyti natūraliai.
  • Hipoglikeminis sindromas.
  • Paciento mirtis yra įmanoma 10-15% atvejų.

Dėmesio! Viena iš blogiausių variantų gali būti gastrektomija - visiškai pašalinus skrandį dėl didelės vėžio žalos.

Pagrindinė šio kūno funkcija yra maisto virškinimas. Todėl po polipo pašalinimo gydytojas turi paskirti specialią dietą.

Pirmos dienos po operacijos yra specialios kontrolės:

  • Per pirmąsias 24 valandas valgymas iš esmės netaikomas.
  • Antrąją dieną leidžiama gerti šaukštą šaunios arbatos su 15 minučių intervalu.
  • Nuo trečios dienos, kai teigiama dinamika, jie skiria dietą Nr. 1 A. Mažiausias baltymų ir riebalų kiekis, mažai energinė vertė induose.
  • Antrosios dienos endoskopine chirurgija galite valgyti susmulkintų, pusiau skystų patiekalų.
  • Išskirti produktai, kurie sukelia pilvo pūtimą. Saldieji pienas, sudėtingi angliavandeniai, žalios daržovės, vaisiai.
  • Rekomenduojama griežtai laikytis maisto temperatūros. Nėra karšto ar šalto maisto.
  • Pirmiausia druska paprastai yra pašalinta, palaipsniui grįžta prie dietos.
  • Būtinai gerkite daug vandens bent 2 litrus per dieną, dalijant į dozes;
  • Maitinimas dažnai su nedideliu kiekiu porcijų, nuo 6 kartų per dieną.
  • Po savaitės pacientas perduodamas į dietą Nr. 1 B. Angliavandenių, baltymų, riebalų kiekio sumažėjimas normoje.
  • Dabar galite valgyti virtus, garus patiekalus, bulvines košes, sriubas. Druska iki minimumo. Vanduo apie 1,5 litro. Prieš miegą leidžiama gerti pieną.
  • 12 dienų dieta pakeičiama į 1 numerį. Galite valgyti pieno produktus, virtus virtus daržoves, vaisius.
  • Po 1-2 mėnesių, jei nėra rimtų virškinimo trakto sutrikimų, pacientui skiriamas dietos numeris 2. Virtas, taip pat garų rupiniai. Sriubos, grūdai, šoniniai indai, liesa mėsa ir žuvis, pienas, pieno produktai. Kiaušiniai ir sūris, kaip išimtis, kartą per savaitę. Tik virti daržovės. Nekepkite, netgi svogūnų, morkų sriubai.

Praeities atsigavimo laikotarpis nereiškia, kad vėl galite valgyti viską. Jei pacientas nenori atsinaujinti, jis turi laikytis tausios dietos likusiam jo gyvenimui.

Dėmesio! Be maisto, pooperacinio laikotarpio metu visiškai neleidžiami blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholis.

Nedelsiant panikos, jei yra nurodytas skrandžio polipų pašalinimas. Daugelis endoskopinių operacijų atvejų yra greiti, be rimtų pasekmių. Kartais gydytojai iš karto pašalina nedidelius polipus per FGS. Bet grįžti į problemą ar ne, yra labiau priklausoma nuo gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, taip pat blogų įpročių atmetimo.

Skrandžio polipų šalinimas: indikacijos, metodai, reabilitacija

Polipai - gerybiniai navikai, kurie atsiranda bet kurioje gleivinės dalyje. Gastroenterologijoje yra dažni, tačiau daugiausia kliniškai nepaaiškėja. Paprastai polipai skrandyje nustatomi įprastų medicininių tyrimų metu arba kitų ligų diagnozavimo metu.

Dažniausiai šie navikai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vyrai labiau linkę į ligą. Priežastys gali būti gastritas, bakterijos Helicobacter pylori, paveldimumas. Kaip gydymas, daugeliu atvejų visiškas polipų pašalinimas skrandyje yra nustatytas.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomiai. Jei polipai susidaro gastrito, opų ar kitų virškinamojo trakto ligų fone, liga yra kartu su klasikiniais požymiais (atsiranda valgant iškart arba po 1-2 valandų):

  • Sunkumas skrandyje;
  • Pilvo skausmas;
  • Skausmingi skausmingi skausmai (vėliau nebeturi priklausomybės nuo maisto);
  • Sumažėjęs apetitas, padidėjęs seilėtekis;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Bėrimas ir meteorizmas;
  • Kėdės sutrikimai.

Laikui bėgant, gali atsirasti skausmas pečių ašmenų arba nugaros dalies srityje, karščiavimas dėl uždegiminio uždegimo proceso ir bendras silpnumas. Didelės polipai gali sukelti kraujavimą, kuris pasireiškia vėmimu ir kraujo krešuliu. Dėl dvylikapirštės žarnos navikų paplitimo gali lydėti kramtymo skausmai krūtinkaulio ir pilvo srityje.

Ar reikia operacijos?

Polipų pašalinimas į skrandį yra būtinas dėl didelės komplikacijų rizikos. Tai gali būti kraujavimas iš skrandžio, infekcija, virškinimo trakto sutrikimai, polipo užsikimšimas, sukeliantis stiprų skausmą. Labiausiai pavojingų komplikacijų yra degeneracija į vėžį. Tai įvyksta 90% viso polipozės atvejų (forma, kurioje negalima tiksliai apskaičiuoti polipų skaičiaus).

Kuo didesnis gleivinės paviršius veikia polipus, tuo didesnė jų pertvarkymo tikimybė ir greitis į piktybinę formą - polipozinis skrandžio vėžys (karcinoma). Didelis pavojus pernešti į vėžį arba įtarimas, kad šis procesas jau prasidėjo, yra tiesioginė indikacija, kad skrandyje būtų galima greitai pašalinti polipus.

Negalima manyti, kad karcinoma gali vystytis tik iš didelių navikų ir atsisakyti pašalinti mažus. Yra atvejų, kai piktybiniai navikai iš polipų yra iš išorės gerybiniai. Ši liga yra labai nenuspėjama.

Dažniausiai polipai yra aptikti atsitiktinai per rentgeno spindulius arba per skrandžio endoskopiją. Kadangi pacientams, sergantiems lėtinės skrandžio ligomis, gresia pavojus, jie rodo nuolatinę endoskopiją, kad nepraleistų galimos navikų atsiradimo. Galutinė diagnozė nustatoma tik po operacijos, kad pašalintų polipą skrandyje, po kurio atliekami histologiniai ir citologiniai audinių ir ląstelių tyrimai.

Gydymo taktika

Polipų gydymas skrandyje skirtas jų pašalinimui ir komplikacijų prevencijai. Vaistiniai preparatai negali pašalinti navikų, jie yra skirti tik uždegimo procesui palengvinti.

Hiperplaziniuose polipuose, kurių dydis yra mažesnis nei 20 mm, galima laikytis laukimo ir stebėjimo taktikos po dietos ir vartojant priešuždegiminius, reguliuoti skrandžio pH ir antibakterinius vaistus, kurie yra veiksmingi HelicobacterPylori gydymui. Šiuo metu reikalinga reguliari skrandžio-endoskopija, kuri leis gydytojui nustatyti augimo dinamiką, pokyčių pobūdį ir naujų polipų atsiradimą.

Kitais atvejais reikia pašalinti navikus. Šiuo tikslu naudojama pilvo ar endoskopinė chirurgija. Galimi šiuolaikiniai metodai - elektrokoaguliacija ir lazerinis gydymas, tačiau jie retai naudojami. Polipų pašalinimas skrandyje vadinamas polipektomija.

Ruošiantis bet kokiai operacijai pašalinti polipus skrandyje, reikia išsamiai ištirti paciento būklę. Jei būtina, širdies ir kraujagyslių, plaučių ir inkstų ligų gydymas atliekamas iš anksto.

Endoskopinė chirurgija

Endoprotezinis polipų šalinimas yra labiausiai paplitęs ir saugiausias gydymo būdas, nepaisant jo įgyvendinimo sudėtingumo. Operacija nurodoma polipo dydžiu ne daugiau kaip 30 mm ir nėra jokių įtarimų dėl naviko piktybinių navikų.

Prieš atlikdami pacientą, išgerkite natrio bikarbonato tirpalą skrandžio gleivėms ištirpinti. Procedūra atliekama laparoskopiškai arba su lanksčiais endoskopais. Pirmuoju atveju instrumentas įterpiamas plonomis prasiskverbėmis per pilvą be iškrypimų, o antruoju atveju prietaisai tiekiami į skrandį, kaip ir gastroendoskopijos metu, apdorojus riešutą ir riešutą su 2% dikeno tirpalu.

endoskopinės polipekomijos stadijos

Pacientas yra kairėje pusėje, keliai sulenkti. Retais atvejais pacientas gali nusileisti ant nugaros, kad galėtų geriau matyti skrandį. Norėdami pašalinti polipą, patraukite metalinę kilpą ir švelniai supjaustykite, tada pašalinkite ją su endoskopu. Jei augalai yra lygūs, jiems sukurta dirbtinė kojelė.

Išgauta medžiaga siunčiama į histologiją. Po 2 savaičių būtinai iš naujo patikrinkite pacientą. Jei augimas išliks, bus galima atlikti kitą operaciją.

Endoskopinė polipektomija negali būti atliekama, kai pacientui būdinga rimta būklė, yra širdies stimuliatorių ir yra didelis kraujavimo iš skrandžio pavojus.

Pilvo chirurgija

Chirurginė polipektomija skiriama didelių dydžių (nuo 30 mm) polipų, dideliais kiekiais arba didelė piktybinių navikų rizika, taip pat kai neįmanoma atlikti endoskopinio gydymo. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Šiuo atveju skilvelio priekinė sienelė yra išilgai pjaustoma, skrandžio sultis nusausina. Polipai išvalomi skalpeliu ir siunčiami histologijai.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad nėra vėžio ląstelių neoplazmuose, skrandis yra siūti. Netipinių ląstelių buvimas rodo skrandžio rezekciją. Sugadinta organo dalis visiškai pašalinama, kad būtų išvengta metastazių vystymosi. Rezekcija taip pat parodyta polipo stiebo įpjovimui ir audinių nekrozės vystymuisi.

Krešėjimo gydymas

Elektrokoaguliacija atliekama taip pat, kaip ir endoskopinė polipektomija. Skirtumas yra tas, kad vietoj ciklo jie naudoja biopsijos žandikaulius su dabartiniu tiekimu. Tai turi savo pranašumą - kraujavimo rizika yra žymiai sumažėjusi, nes neoplazmo bazės uždegimas kraujo krešina šios zonos induose. Elektroekscencija atliekama maždaug taip pat, tačiau vietoj žnyplių polipai pašalinami dielektrine kilpa.

Lazerio pašalinimas polipai taip pat yra endoskopinis. Jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti klasikinės endoskopinės polipektomijos ar elektrokirtimo. Šiuo atveju lazerio spinduliuotė yra sutelkta 5-7 mm atstumu nuo polipo, ir ją nupjauna sluoksniai.

Tačiau ši procedūra turi daug trūkumų. Jis nėra skirtas pašalinti navikus, didesnes nei 10 mm, arba ploną ilgą koją. Skaidrumas praturtinamas, nes kartu su procesu vyksta dūmai. Norint nustatyti šviesą viename lazerio taške, labai sunku dėl skrandžio judrumo. Paimkite medžiagą histologijai neįmanoma.

Po operacijos komplikacijos

Iki 5% pacientų kraujavo netinkamai atlikta koaguliacija arba jos nebuvimas. Kad sumažėtų šios komplikacijos tikimybė, prieš pašalinant polipą, gali būti įšvirkštas adrenalino tirpalas.

Per didelis kraujo krešėjimas su per dideliu galios ir stiprintuvu, platus polipo pagrindas arba netinkamas endoskopinės operacijos valdymas gali sukelti skrandžio perforaciją (proveržį). Jei kilpa ar žnyplės yra silpnai izoliuotos arba skystis kaupiasi aplink navikas, gali būti, kad gleivinė degina ir vėlesnė jo nekrozė. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti operaciją.

Atsinaujinimas yra įmanomas 2-13% pacientų - auga nauji polipai. Tai dažniausiai pasitaiko per pirmuosius 2 metus po pašalinimo. Pastebėta, kad atkrytis yra mažiau priklausomas nuo asmenų, kurie nebuvo pašalinti, tačiau daugeliu atvejų tai nėra verta atsisakyti.

Gastrectomijos metu recidyvai pasitaiko 8-20% pacientų, klasikinės pooperacinės komplikacijos 20-35%. Naujų polipų piktybiškumo rizika didėja.

Reabilitacija

Po 10-14 dienų po gleivinės gleivinės valymo iš polipų būtina atlikti gastroenterologinę diagnostiką. Jei atlikta pilvo operacija, pirmoji diagnozė atliekama vėliau - po pjūvio peraugimo. Gydytojas vertina gijimo laipsnį, nepakankamai apdorotų zonų buvimą ir komplikacijas.

Daugeliu atvejų audinių gijimas įvyksta po 1-2 mėnesių, tačiau 1-5% atvejų šis procesas gali būti atidėtas. Dinaminis paciento stebėjimas reikalingas, gastroskopija atliekama kartą per 3-6 mėnesius, po to 1-2 kartus per metus.

Per pirmąjį mėnesį reikia gydomos dietos. Paprastai priskiriama prie lentelės Nr. 1, kuri apima mitybos principus dėl opų. Jei yra susijusių ligų (gastritas, kolitas, gastroduodenitas ir kt.), Šią dietą reikia laikytis mažiausiai metus. Jei jų nėra, dietos nustatymo klausimą nusprendžia gydantis gydytojas po pirmojo diagnostinio tyrimo.

Dieta po pašalinimo

Maistas turėtų būti kuo geresnis, maistas yra sunkiai virškinamas. Nerekomenduojami maisto produktai yra:

  • Riebalų mėsa, žuvis, paukštiena, sultiniai;
  • Marinuoti konservai, padažai, prieskoniai, keptas maistas ir rūkyta mėsa;
  • Ridikai, ridikai, kopūstai, citrusai, kiviai ir kitos daržovės bei vaisiai, kurie gali sukelti rėmuo;
  • Stiprios arbatos, kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
  • Žirniai, pupelės ir kiti dujų formavimo produktai;
  • Kukurūzai ir kiti produktai iš mielių.

Maistas turi būti minkštas, lengvai virškinamas. Kasdienė dieta turėtų būti padalinta į 5-6 recepcijas, druskos naudojimas turėtų būti kuo mažesnis. Rekomenduojame naudoti skystą ar išplaušintą košę, bulvių košes, virtus arba virtus daržoves ir grūdus (tik ne baltieji ryžiai), mažai riebalų vištos ir kitos minkštos mėsos dalis.

Po mėnesio dietos gydytojo pritarimu galite palaipsniui įdėti augalinius aliejus, pieną, minkštus vaisius ir daržoves, raudonąsias žuvis, duoną, pikantiškus krekingo produktus, minkštus virtus kiaušinius. Leidžiami antrojo sultinio, kisselių, šlaunų sultinio mėsos buljonai.

Šiuo laikotarpiu gydytojas gali skirti fermentų preparatus, kurie pagerintų maisto absorbciją.

Vidutinės kainos

Polipų pašalinimas skrandyje labai skiriasi, priklausomai nuo klinikų, operaciją atliekančio gydytojo, darbo apimties ir sudėtingumo. Apytikslis kainų diapazonas Rusijos Federacijoje yra pateiktas lentelėje.

Polipų šalinimas skrandyje: chirurgijos metodai

Kartais atliekant FGS žmonėms, polipai randami skrandyje. Tai yra gerybiniai navikai, tačiau kai kurie iš jų gali transformuoti į vėžinius navikus.

Po aptikimo visada atliekama biopsija, siekiant išvengti onkologinio proceso. Paprastai pacientui skiriamas polipų pašalinimas. Ar būtina, kokie metodai yra naudojami, kaip elgtis po operacijos - atsakymai straipsnyje.

Ar reikia ištrinti išsilavinimą?

Polipai atrodo kaip gryba - jie taip pat turi ploną koją ir išplėsti viršuje. Tačiau kai kurios neoplazmos auga plačiai, plinta pločio.

Šie navikai yra gerybiniai, augantys iš gleivinės epitelio ląstelių. Nepaisant to, polipų pavojus vis dar yra didelis: jie gali ne tik sparčiai augti, bet ir išnykti - išsigimti į vėžį.

Kitas pavojus yra difuzinis navikų augimas, kai jie užima didelį skrandžio kiekį, nors tai dažnai nevyksta.

Todėl šiuos navikus reikia nedelsiant pašalinti ir nedvejodami, ypač jei pacientas yra vyresnis nei 45 metų. Antruoju navikų tipu nėra pavojingų ląstelių, todėl jaunesniems pacientams jis dažniau pasirodo, todėl nedidelis jų dydis, gydytojas gali pasirinkti laukimo taktiką, tačiau stebėti.

Apskritai, viršutinio virškinamojo trakto navikų pašalinimo chirurgijos požymiai yra tokie:

  • Patologijos simptomai - skausmas, rėmuo, slėgis, perpildymo pojūtis, raugėjimas ir tt
  • Dažni sutrikimai - svorio netekimas, anemija
  • Visų dydžių adenomatinio išsilavinimo išvaizda
  • Greitas hiperplazinio polipo augimas ir jo dydis yra didesnis nei 1,5-2 cm.

Kokie būdai šalinti polipus skrandyje?

Yra keletas būdų, kuriais pašalinami navikai iš paveikto organo. Konkretaus metodo pasirinkimą atlieka tik gydytojas, remdamasis fibrogastroskopija, biopsijos duomenimis.

Labai svarbu yra polipo rūšis, jos dydis, skrandžio sudėtys.

Gali būti naudojamos pilvo operacijos - rezekcija, gastrektomija (tik nepakankamai situacijose), tačiau pastaraisiais metais tokie metodai pasitraukė į foną.

Endoskopiniai metodai yra perspektyvūs būdai pašalinti pažeidimus, kai pašalinimas atliekamas be pjūvių per stemplės prieigą. Pastaraisiais metais lazerių technologija taip pat buvo naudojama kaip viena iš minimaliai invazinių intervencijų rūšių.

Tokių operacijų trauma yra minimali, o kartais maži polipai pašalinami per įprastą FGS. Toliau pateikiamas išsamesnis skrandžio navikų pašalinimo metodų aprašymas.

Endoskopinė technika

Yra keletas šio tipo pašalinių gerybinių navikų veislių, tačiau jie visi yra susiję su specialaus prietaiso įvedimu į kūno ertmę - endoskopu ir optiniais įtaisais.

Chirurginė įranga patenka į endoskopą, po to gydytojas, kontroliuodamas jo veiksmus, vizualizuodamas juos monitoriuje, akisuoja neoplazmą. Operacijos anestezija parenkama atsižvelgiant į jos sudėtingumą: dažnai mažus navikus galima pašalinti be bendrosios anestezijos, o daugybė polipozės ir didžiųjų navikų ištraukiami tik sistemine anestezija.

Pagrindiniai skrandžio polipų endoskopinio šalinimo būdai yra šie:

  1. Elektrinė koaguliacija. Jis numato srovės naudojimą, dėl kurio specialios žnyplės priartėja prie formavimo, įjungiama srovė, patologiniai audiniai kaitinami ir išgaruoja. Šis metodas yra idealus polipų atsikratyti nuo 1 cm skersmens.
  2. Elektrinis ištraukimas. Apima kilpą, kad užfiksuotų neoplazmą jos pagrindu, po kurio elektros energija išleidžiama per ją, išnaikomas polipas, o paveikti audiniai yra kausto. Jei polipas yra didelis, šis metodas nėra praktikuojamas, o neoplazma išsiskiria dalimis.
  3. Polypectomy. Tai metodas, leidžiantis mechaniškai pjauti naviką naudojant kilpą ar kitus mikrotoolus. Kadangi vėlesnis užpilas nėra skirtas, šis metodas yra potencialiai pavojingas hemoragijams.

Po gydymo pacientui klinikoje nereikia būti daugiau kaip 2-4 valandas. Endoskopijos metu galima pašalinti iki 7 didelių polipų arba daugiau nei 20 mažesnių, bet, jei yra daugiau, siekiant išvengti plačios žaizdos paviršiaus atsiradimo rizikos, operacija atliekama keliais etapais.

Tačiau yra ir tokių manipuliavimo trūkumų - vis dar yra žalos skrandžiui rizika, be to, auglys gali atsirasti vėl, jei jo ląstelės lieka ant gleivinės.

Kontraindikacijos operacijoms yra šios:

  • Defibriliatoriaus ir širdies stimuliatoriaus buvimas pacientui
  • Sunkios krešėjimo sutrikimai
  • Bendra būklė, dėl kurios neleidžiama vykdyti operacijų
  • Difencialus organų pažeidimas naudojant polipozę (reikia pilvo operacijos)

Lazerio terapija

Lazerio išgarinimo metodas yra pats švelnus, tinka visų tipų skrandžio polipų pašalinimui.

Naudodamas endoskopinę įrangą, gydytojas uždeda medicininio lazerio galiuką į skrandį, po kurio auglys išgarinamas sluoksniais. Gydymas lazeriu, audinių apdorojimo tikslumas yra griežtai kontroliuojamas, todėl rezultatai bus optimalūs.

Be to, po ištraukimo indai užsandarinami, kad būtų išvengta kraujavimo. Po lazerio manipuliavimo taip pat nėra randų. Visiškas audinių gijimas įvyksta po 10 dienų.

Metodologijos trūkumai apima didelę kainą, aukštos kvalifikacijos specialistų poreikį, būtinos įrangos trūkumą daugelyje valstybinių ligoninių.

Atvira chirurgija

Jei yra daug polipozės, jei įtariama polipo piktybinė liga, su labai dideliu pločio kojos neoplazmu, reikia atlikti atvirą intervenciją. Paprastai naudojami laparoskopiniai metodai, tačiau skubiai reikia pilvo pilvo pjūvio.

Operacija yra tokia:

  1. Pacientui skiriama bendra anestezija.
  2. Išskleisk pilvo audinį ir skrandį sluoksniuose.
  3. Pašalinkite polipą, greta esančios organo gleivinės.
  4. Sutraukti visus pažeistus audinius atvirkštine tvarka.
  5. Asmuo perduodamas į intensyvią priežiūrą, tada reguliariai.

Komplikacijos gali būti sutrikusi širdis, plaučiai, sunkus kraujavimas, trombų susidarymas, infekcijos, todėl tokios operacijos neatliekamos skubiai.

Rezekcija

Skrandžio dalies pašalinimas (rezekcija) arba išsekimas (gastrektomija) atliekamas pagal griežtas indikacijas. Tarp jų - viso organo polipozės nugalimas, dažnas adenomatozinių polipų pasikartojimas, vėžio vystymasis, polipo nekrozė ir skrandžio audinys.

Skrandis yra visiškai pašalinamas tik vėžio atveju, nes ligos pasikartojimas dažnai pasitaiko konservuotame organe.

Tokių sunkių operacijų komplikacijos gali būti rimtos. Be asmens negalios ir negalėjimo valgyti, kaip ir anksčiau, pasireiškia hipoglikeminis sindromas, virškinimo sutrikimas ir kitos pasekmės. Labiausiai rimta komplikacija yra mirtis, kuri registruojama 10-15% atvejų.

Atsiliepimai

Prieš 2 metus aš pašalinu skrandžio polipo kilpą. Ji išgyveno operaciją įprastai, viskas truko maždaug 10 minučių. Tai buvo nemalonu guli ant gerklės vamzdžio, bet toleruotinas. Kai pats polipas buvo pašalintas, jaučiausi dirginimo ir skausmo skausmo, tačiau labai silpna. Tačiau jie ilgą laiką mokėsi švietime - skrandis buvo sumažintas, buvo stiprūs mitybos primygtinai. Dalis polipas nebuvo pašalinta, bet tai nėra baisi. Visa kita buvo išsiųsta analizei. Po operacijos ji paėmė įvairiausias tabletes, viską išgydė greitai.

Skrandžio polipų pašalinimas turėjo būti atliktas 40 metų amžiaus, nors aš irgi būdamas 30 metų amžiaus. Išsilavinimas pradėjo augti, gastroenterologas pataria neleisti daugiau traukti. Be to, pilvo skausmas, skrandis kartais buvo labai stiprus. Pašalinta anestezija, naudojant endoskopą, tiesiai FGS biure. Po to nebuvo ypatingo skausmo, tačiau pirmosios valgio metu ji pasirodė, nusilpusi ant skrandžio. Diskomfortas buvo beveik savaitę, tada būklė stabilizavosi. Deja, po 3 metų šalia buvusio pasirodė naujas polipas, tačiau kol kas nereikia jo pašalinti - mažas.

Skrandžio polipų šalinimo išlaidos skiriasi atsižvelgiant į kliniką, gydytojo kvalifikaciją, sudėtingumą, polipų skaičių, anestezijos tipą.

Dieta po išnaikinimo iš polipo į skrandį

Grįžę namo neturėtumėte pradėti savo sveikatos - reguliariai vykdykite FGS, tai yra, nepamirškite stebėti operacijos rezultatų. Taip pat svarbu valgyti tiesiai, kurią tikrai pasakys gydytojas - tai padės gleivinei greičiau išgydyti.

Pirmąją dieną negalėsite valgyti, o tada, kol gleivinė visiškai bus atkurta (10-40 dienų), draudžiami šie produktai:

  • Šviežios bandelės, bet kokie kremo pyragaičiai
  • Visi kepti, aštrūs, sūdyti
  • Riebalų mėsa, maistingosios sriubos
  • Ankštiniai
  • Kopūstai
  • Ridikas, ridikas
  • Slyvos
  • Rūkyta dešra
  • Visi patiekalai su actu

Galite valgyti gerai iškeptus grūdus, įmirkusius pieno arba vandens krekingo, vegetariškos ir slyvos sriubos, garų pyragaičius, bananus, garuotos daržoves, garų kiaušinius, mažai riebius pieno produktus.

Ar galima neveikti operacijos?

Kartais polipai išsiskleidžia patys. Konservatyvus gydymas taikomas "saugioms" formoms iki 2 cm, kurie nekenks piktybinių navikų ir neaugs sparčiai.

Terapijai naudojami dietiniai vaistažolių preparatai, medikamentai, skirti sumažinti druskos rūgšties gamybą, antibiotikai, virškinimo pagerinimo priedai. Gydymo nepakankamumas ar auglių augimo pradžia yra chirurgijos požymiai.

Vaizdo įrašas rodo endoskopinę polipektomiją iš pilvo polipo:

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos