Kolonoskopija (žarnyno tyrimas)

Bet kokios ligos gydymas prasideda nuo jo diagnozės, kurios tikslumas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir naudojamos įrangos. Šiuolaikiškas ir informatyvus metodas, skirtas daugybės gaubtinės žarnos ligų diagnozavimui šiandien yra kolonoskopija.

Kolonoskopija (FCC, fibrocolonoscopy) yra endoskopija, kurios metu vertinama storosios žarnos gleivinės būklė. Kolonoskopijos metu vizualiai įvertina gaubtinės žarnos gleivinės būklę, nustatomas uždegimas, polipai, navikai, įskaitant piktybinius navikus (vėžys), Krono liga, nespecifinis opinis kolitas ir dvitaškis.

Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus storosios žarnos ligų diagnostikos metodas ir daugeliu atvejų leidžia tirti storąją žarną.

Tarp šiuo metu galimų gaubtinės žarnos vėžio nustatymo metodų kolonoskopija yra patikimiausia.

Kartais prieš kolonoskopiją atliekamas rentgeno tyrimas gaubtinės žarnos - irrigoskopija. Endoskopinis tyrimas gali būti atliekamas praėjus 2-3 dienoms po dirvožemio tyrimo.

Kolonoskopijos indikacijos

Paprastai kolonoskopija skiriama pacientui:

  • pasireiškė pilvo skausmai, apčiuopiami lokalizuota ties gaubte;
  • stebimas gleivių, kraujo ar pusės išsėtimas iš gaubtinės žarnos;
  • sutrikęs išmatos - dažnas vidurių užkietėjimas arba viduriavimas;
  • aštrus ir nepagrįstas svorio netekimas, anemija, ypač gimdymų onkologinių žarnų ligų atveju;
  • įtariama žarnyno patinimas ar polipai;
  • svetimkūnis pateko į žarnas.

Kontraindikacijos kolonoskopijai

Kaip ir bet kuri kita medicininė intervencija, kolonoskopija nevykdoma tais atvejais, kai paciento sveikatos būklės pablogėjimo rizika yra per didelė, palyginti su egzamino poreikiu. Tai yra:

  • bet kokio pobūdžio ir lokalizacijos ūminės infekcijos;
  • plaučių ar širdies nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo patologija;
  • opinio kolito pablogėjimas;
  • peritonito požymiai.

Paruošiama kolonoskopijai

Norint, kad gydytojas ištirtų gaubtinės žarnos gleivinę, reikia, kad jo liumene nebūtų išmatų. Tyrimo sėkmę ir informatyvumą daugiausia lemia paciento pasiruošimo procedūrai kokybė.

Per savaitę iki tyrimo rekomenduojama vartoti mažai skaidulų dietą, išskyrus maisto produktus, kurie skatina vidurių pūlinę žarnyne. Būtina pašalinti iš dietos daržovių ir vaisių, bulvių, žolelių, uogų, grybų, ankštinių daržovių, juodos duonos. Leidžiama: sultinys, manų kruopos, kiaušinis, virta mėsa, virta dešra, žuvis, sūris, sviestas, pieno produktai, išskyrus varškės sūrį.

Prieš 2-3 dienas iki tyrimo rekomenduojama pradėti vartoti vaistą "Buscopan", kad sumažėtų žarnyno spazmai po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Tyrimo išvakarėse po pietų nevalgyk. Kolonoskopijos išvakarėse ir tyrimo dieną leidžiama vartoti tik skysčius - virtą vandenį, silpną sultinį, arbatą.

- Pradėkite vaisto "Fortrans" vartojimą 18-19 val. Vaisto "Fortrans" dozės apskaičiavimas: 1 paketėlis 20-25 kg kūno svorio (vidutiniškai 3 pakelės vienam žmogui, sveriančiam 70 kg). 1 maišas ištirpinama 1 litre vandens. Gerkite 1 litrą tirpalo per valandą (arba 1 puodelį kas 15 minučių). Taigi 3 litrus tirpalo girtas per 3 valandas.

- Kolonoskopijai taip pat galima paruošti žarnyną klizmu, bet nėra jokios garantijos, kad tai bus patenkinamas preparatas, gali tekti persvarstyti tyrimą. Paruošimas naudojant klizmą: vietoj "Fortrans" kolonoskopijos išvakarėse 14-15 val., Reikia vartoti 30-40 g ricinos aliejaus (2 šaukštus). Dėl patogesnio priėmimo aliejus gali būti ištirpintas pusė puodelio jogurto. Vakarais tyrimo išvakarėse, 21-22 val., 2-3 liekanos užpildomos 1,5 l talpos; Iš tyrimo dienos ryte taip pat 2-3 pilnas klišių gryno vandens.

- Kitas variantas yra žarnyno paruošimas Lavacol. Pakuotės turinys (14 g) ištirpinamas 200 ml vandens. Prieš tiriant 3 litrus tirpalo (maždaug 200 ml 20 minučių intervalais), jis imamas vonia tuščiu skrandžiu 18-20 valandų. Gavęs ir po jo vartojamas tik skystas maistas. Rekomenduojamas vaistų vartojimo laikas yra 14: 00-19: 00. Po 22 valandų nieko nėra.

Tyrimo ryte paimkite 2 tabletės vaisto Buscopan.

Paruošimo kolonoskopijai dienos galite gauti reikiamus vaistus, išskyrus geležį ir aktyvintą anglį.

Jei anksčiau atlikote kolonoskopiją, pasiimkite, jei įmanoma, ankstesnę išvadą. Ir daugelyje klinikų yra paprašyta pateikti lapą.

Kaip atlikti kolonoskopiją

Daugelyje šalių šį tyrimą atlieka koloproktologas, Rusijoje jį atlieka endoskopisto gydytojas, todėl kolonoskopija yra dar labiau informatyvi.

  • Prieš bandymą jums bus skiriama skausmo vaisto injekcija.
  • Turėsite nuimti visus drabužius žemiau diržo, įskaitant apatinius drabužius.
  • Jie padės jums guli ant sofos kairėje pusėje, kojos turėtų būti sulenktos keliuose ir traukti iki skrandžio.

Endoskopinis storosios žarnos tyrimas yra gana sudėtinga technine tvarka, todėl stenkitės kiek įmanoma padėti gydytojui, griežtai laikykitės jo nurodymų. Galbūt kolonoskopijos metu patirsite diskomfortą, tačiau gydytojas imsis visų priemonių, kad sumažintų šias nemalonus pojūčius. Daugeliu atžvilgių tikslūs nurodymai gali sumažinti diskomfortą.

Paprastai kolonoskopija atliekama be anestezijos, tačiau jei turite mažą skausmo slenkstį arba pastarasis tyrimas buvo labai skausmingas arba pilvo ertmėje yra ryškus destrukcinis arba klijuojamas procesas, galite paprašyti gydytojo kolonoskopijos metu, kai atliekama bendra anestezija. Vaikams iki 10 metų kolonoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Būtina iš anksto paprašyti anestezijos, o ne tada, kai jau esate ant sofos, nes anestezija reikalauja anesteziologo ir reanimacijos specialisto komandos rengimo ir dalyvavimo.

Endoskopas per protinio angą įšvirkščiamas į tiesiosios žarnos skausmą ir palaipsniui juda į priekį su vidutiniu oro srautu, kad sklandžiai išsiplėtotų žarnyno skausmas. Tyrimo metu, kaip nurodė gydytojas, jums padės įjungti nugarą ar vėl į kairę.

Procedūros metu endoskopistas tiria įvairių storosios žarnos dalių anatominius ir funkcinius požymius. Endoskopinės anatomijos požymių žinojimas leidžia jam judėti žarnyno lūšne ir nustatyti jo sekcijas pagal tipines endoskopines savybes be radiologinės kontrolės tyrimo metu.

Per kolonoskopiją, jūs turėsite jausmą, kad žarnos yra pilnas dujų, ir tai gali sukelti jūsų žarnyno judėjimą. Gali būti vidutinio sunkumo skausmas, kai žarnyne ištemptas, kai į jį įleidžiamas oras. Be to, žvelgiant į žarnyno kilpos kreivę, pasireiškia žarnyno poslinkis. Šiuo metu jūs patirsite trumpalaikį skausmo padidėjimą. Tyrimo pabaigoje į žarnyne patekusį orą įšvirkščiamas per endoskopinį kanalą, o diskomfortas išnyksta.

Egzaminas dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, o po to neturi jokių nemalonių pasekmių ar skausmingų pojūčių, išskyrus diskomfortą.

Tam tikrų patologinių būklių atveju diagnozei išsiaiškinti reikalingas mikroskopinis išbėrimų gleivinės sričių tyrimas, kurį gydytojas imasi su specialiais žnyplėmis, - atliekama biopsija, kuri pratęsia studijų trukmę 1-2 minutes. Su kolonoskopija taip pat galima atlikti įvairias terapines procedūras: gerybinių navikų pašalinimą, polipus, kraujavimo sustojimą, pašalinių svetimkūnių pašalinimą, žarnyno stenozės rekanalizipiją.

Galimos kolonoskopijos komplikacijos ir pasekmės

Kolonoskopija, kurios pavojingiausia yra žarnyno perforacija ir kraujavimas, komplikacijos yra labai reti. Jei po procedūros išnyksta kraujavimas arba yra skausmas žarnyno judesio metu arba kiti sutrikimų simptomai, kreipkitės į proktologą.

Po procedūros, galimas trumpalaikis skausmas, gleivių išmatose, nes manipuliavimas šiek tiek žala žarnyno sienelę, ypač sigmoidą.

Kolonoskopijos rezultatų paaiškinimas

Endoskopistas pasakys tavo tyrimo rezultatus iš karto po procedūros, paaiškins, kokie pokyčiai yra. Jei buvo atlikta biopsija, jums bus nurodyta, kada prašyti rezultatų. Paimtos audinių dalys siunčiamos į laboratoriją analizei, kuri gali užtrukti kelias dienas.

Kaip elgtis po kolonoskopijos

Galite gerti ir valgyti iškart po procedūros. Geriausia yra sveika mityba, išskyrus keptas, rūkytas, sūdytas. Dietoje naudokite daugiau virtų daržovių, pieno produktų, džiovintų vaisių. Normazę galima vartoti kaip vidurius, 30 ml 1 parą per parą prieš valgį.

Laikui bėgant pilvo perpildymas su oru gali išlikti, jis savaime išsiskiria.

Išmatūra po tyrimo yra 2-3 dienos, tačiau, jei jūs sekite dietą, kuriai yra mažai skaidulų, šis laikotarpis gali būti pratęstas.

Žarnyno kolonoskopija - pasiruošimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Per medicininę apžiūrą praktiškai kiekvienas trečias pacientas turi sutrikimų virškinimo sistemoje. Jei pacientas skundžiasi skausmu pilvo ir anorektalo srityje, nuolatinis vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, jo svorio mažėjimas, blogas kraujo skaičius (mažas hemoglobinas, didelis ESR), tuomet patyręs koloproktologas tikrai privalės atlikti kolonoskopinį žarnyno tyrimą.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra šiuolaikinis instrumentinis tyrimas, naudojamas siekiant nustatyti storosios ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskope ir per kelias minutes leidžia vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę viso ilgio (apie 2 metrus).

Kolonoskopa yra lankstus ilgis, zondas, kurio galuose yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą monitoriui. Komplekte yra vamzdis, skirtas oro tiekimui žarnyne ir žandikaulių biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas eina, ir rodyti padidintą vaizdą monitoriaus ekrane.

Tai leidžia specialistui - koloproktologui išsamiai išnagrinėti žarnyno gleivinę ir matyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina, norint laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daugybę galimybių, todėl ekspertai pageidauja, kad šis tyrimas atitiktų kitus diagnostinius metodus.

Kolonoskopijos galimybės

Kokias galimybes suteikia kolonokoko egzaminas?

  • Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
  • Galima paaiškinti žarnyno lūžio skersmenį ir prireikus išplėsti žarnyno plotą, susiaurėjusią dėl randų.
  • Specialistas mato monitoriaus ekrane mažiausias žarnyno sienelių ir patologinių formacijų pokyčių (tarpus, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos polipus, hemorojus, opų, divertikulių, navikų ar svetimkūnių).
  • Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
  • Aptikus mažus, gerybinius navikus ar polipus, tuos neoplazmus galima pašalinti tyrimo metu, tokiu būdu sutaupant pacientą nuo chirurginės intervencijos.
  • Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacija (aukšta temperatūra).
  • Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Pirmiau minėti ypatumai leidžia kolonoskopijos procedūrą padaryti labiausiai informatyviu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją su būdingais skundais, tyrimas yra nustatomas privalomai. Kokios yra šios procedūros požymiai?

Procedūros nuorodos

Kolonoskopija žarnyne tiriama šiais atvejais:

  • Skundai pilvo skausmui gaubte
  • Patologinis išskyros iš tiesiosios žarnos (gleivinės, pūliai)
  • Žarnyno kraujavimas
  • Žarnyno motorikos sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
  • Svorio mažėjimas, aukšto lygio anemija, žemo lygio karščiavimas, šeimos vėžio istorija
  • Užsikimšimo buvimas vienoje žarnyno dalyje
  • Geriamieji navikai ar polipai randami rektoromanoskopijoje. Tokiais atvejais kolonoskopija reikalinga sigmoidoskopui nepasiekiamoms viršutinėms storosios žarnos dalims ištirti.

Be to, kolonokopijos atliekamos įtariamo žarnyno obstrukcijos, Krono ligos, opinio kolito ir piktybinių navikų atvejų atvejais. Tyrimas padės nustatyti ligos apraiškas (gleivinės išopėjimą), o kai nustatomas navikas, paimkite audinį biopsijai.

Kontraindikacijos apklausai

Yra sąlygų, kuriose kolonoskopija yra nepageidaujama, nes ši procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija nevykdoma šiais atvejais:

  • Ūmūs infekciniai procesai kartu su karščiavimu ir kenksmingu apsinuodijimu.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
  • Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
  • Plaučių nepakankamumas.
  • Peritonitas, žarnyno perforacija ir jos turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę.
  • Divertikulitas.
  • Ūminis opinis opinis uždegimas.
  • Didžiulis žarnyno kraujavimas.
  • Daugiakampinė ar burnos išvarža.
  • Gestavimo laikotarpis
  • Patologijos, dėl kurių atsiranda kraujavimo sutrikimų.

Tokiomis sąlygomis paciento sveikata per procedūrą yra per didelė, todėl kolonoskopiją pakeičia kiti, alternatyvūs tyrimo metodai.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint, kad procedūra būtų be sunkumų ir komplikacijų, būtina pasiruošti. Pasirengimas kolonoskopijai žarnyne apima du svarbius dalykus:

  1. šlakių neturinčios dietos laikymasis
  2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškyje (dešinėje meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopštaus ir visiško virškinamojo trakto valymo. Tai yra būtina, norint iš žarnų pašalinti žarnyno sienas ir pašalinti išmatų išmatas, kurios sukurs kliūtis diagnozuojant zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2-3 dienos iki procedūros. Tokiu atveju jums nereikia baduoti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

  • Visi vaisiai ir daržovės
  • Aplinkosauga
  • Uogos, pupelės, riešutai
  • Riebalai, žuvis, dešros
  • Kauliukai (miežiai, soros, avižiniai dribsniai), makaronai
  • Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
  • Juoda duona
  • Saldaus pieno kavos

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia per daug dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

  • Kukurūzų kviečių duona
  • Mažai riebalai virtos mėsos (jautiena, paukštiena) ar žuvies
  • Dietos buljonai
  • Sausainiai sausainiai (sausainiai)
  • Riebalų gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse, paskutinis maistas yra leidžiamas ne vėliau kaip 12.00 val. Tada per dieną galite gerti skysčio (vandens, arbatos). Paskutinis valgis turėtų būti 20 valandų prieš egzaminą. Eksperto dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis paruošiamasis kolonoskopija žarnyne yra jo valymas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Klizma Valymas

Norėdami paruošti kokybę, valymo klizma turi būti dedama du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš tyrimą.

Išvakarėse geriau valyti žarnas vakare, su vienos valandos intervalu, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Valymo klizmai naudokite 1,5 litro distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir nuplaunami tol, kol išeina švarus vanduo. Ryte žarnyne du kartus valomi klizma su vienos valandos intervalu. Siekiant palengvinti valymą, dieną prieš procedūrą galite naudoti lengvąsias lazdas arba ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sudėtinga ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti aukštos kokybės žarnyno valymą su klampais, ypač esant analinėms pleiskanoms ar uždegimiems hemorojus. Pagalba skiriama specialiems preparatams, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą. Jie turi pasirodyti dieną prieš procedūrą. Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją gali būti atliekamas su "Fortans", kuris buvo sukurtas specialiai pasiruošti diagnostiniams tyrimams.

"Fortans" dozę gydytojas apskaičiavo atskirai, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Apskaičiuojama iš santykio: vienas pakelis ant 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada norint visiškai išvalyti žarnas, jam reikia 4 "Fortrans" maišeliai. Vienai pakuotėje turite paimti vieną litrą šilto verdančio vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą pradėkite praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama išpilti skystį su ištirptu vaistu į stiklinę ir gerti mažais bandelėmis 10-20 minučių intervalais. Taigi, atsižvelgiant į tarpą tarp stiklines su tirpalu, jūs turėtumėte gerti visą skysčio kiekį per maždaug 2-4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis bus apie vieną valandą vienam tirpalo litrui.

Jei negersite viso skysčio kiekio, nes gali pasireikšti kvapo refleksas dėl ne visai malonaus skonio, jį galite padalyti ir gerti 2 litrus vakare ir dar 2 litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažomis bandelėmis, neuždengiant burnos, kad nepatektų skonio. Iš karto po to, kai vartojate kitą stiklą, galite paimti citrinų sulčių gurkšnoką arba įmesti citrinų gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinės Fortrans recepcijos, defekacija gali trukti dar 2-3 valandas. Todėl vartojimo laikas turi būti teisingai apskaičiuotas, o jei baigsite likusį vaisto vartojimą ryte, tada gerkite paskutinį stiklinį tirpalo 3-4 valandas prieš kolonoskopijos procedūros pradžią. Vaistas "Fortans" nepraeina į kraują ir nepakitęs išgėrus, todėl nereikėtų bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, vartojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pilvo pūtimas, diskomfortas pilve ar alerginės reakcijos.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas kolonokokinei kolonozijai išvalyti, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišas su vaistu turi būti ištirpinamas stiklinėje (200 ml) virinto vandens. Norėdami visiškai išvalyti, turite gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrus skonį, todėl šalutiniai reiškiniai, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas, yra reti. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali atsirasti diskomfortas pilvo srityje.

Šie įrankiai yra specialiai suprojektuoti pasiruošti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai valo žarnas, taip pat suteikia pacientui nepatogumų.

Kaip veikia kolonoskopijos procedūra?

Procesas yra paprastas. Mes pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne.

  1. Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos, keliai nuspausti į skrandį.
  2. Specialistas gydo analinį plotą antiseptiku ir švelniai įkiša kolonoskope zondą į tiesinę žarną. Prieš manipuliavimą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, naudojami anesteziniai geliai ar tepalai, kurie tepuoja išangės zoną.
  3. Tada endoskopistas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą giliai į žarnyną, ištyrus jo sienas monitoriaus ekrane. Norint ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį įpumpuojamas oras.

Taigi, žarnynas yra vizualiai ištirtas visoje. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, ir tai gali užtrukti daugiau laiko diagnostikos ar gydymo veiksmams atlikti.

Jei biopsija yra būtina, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu gali būti pašalinti polipai ar nedideli gerybiniai augalai, kuriems jie naudojasi specialia kilpa, kuri užfiksuoja augimą prie pagrindo, išpjauna juos ir pašalina juos iš žarnų.

Kiek skausminga yra procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl būsimų manipuliavimo skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne ir išspręsti problemą su anestezija. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelio skausmo.

Pacientas gali pajusti tam tikrą nepatogumą, kai oras yra priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas praeina tam tikrus anatominius žarnos lankus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno ir esant stipraus skausmo, nedelsdami informuokite specialistą, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų, kaip žarnos sienos pažeidimas. Kartais procedūros metu gali būti reikalaujama žarnyno judėjimo, tokiais momentais gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Tam tikrais atvejais, kai pacientas turi klijinę ligą ar ūminius uždegiminius procesus tiesiojoje žarnoje, procedūros metu gali būti stiprių skausmingų pojūčių. Tokioje situacijoje kolonoskopija atliekama anestezijos būdu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ilgiau nei 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

  • Retonomomanoskopija. Tai atliekama su specialiu prietaisu - sigmoidoskopu, kuris leidžia tyrinėti tiesiąją žarną mažu gyliu (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas tyrinėti patologinius pokyčius žarnyno sienelėje naudojant kontrastinį preparatą. Šis metodas yra naudingas norint aptikti storosios žarnos defektus, bet pradiniame etape jis negali aptikti naviko procesų.
  • MRT žarnyne. Moderniausias ir informatyvesnis metodas. Tai taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kuris tyrimas yra geresnis: MRT žarnyne arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas tikrai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Tai atliekama naudojant specialų skaitytuvą, kuris fotografuoja pilvo ertmę už ir priešais, o po to iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Remiantis šiuo modeliu, gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pažeidimus, ištyrinėti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai prastesnė už klasikinę kolonoskopiją. Tai neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks egzaminas yra preliminarus ir po to būtina atlikti klasikinę kolonoskopijos procedūrą.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras perpumpuojamas į žarnų ertmę. Kai procedūra baigiasi, kolonokopu pašalinama susiuvant. Tačiau kai kuriais atvejais išlieka nemalonus nepatogumų jausmas. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvintą medieną, kuri anksčiau ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iš karto po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti atliekama specializuota įstaiga, kompetentinga ir patyrusi specialistė. Jei atliksite manipuliavimą visomis taisyklėmis, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, yra komplikacijų pavojus:

  • Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinių arba gleivinių procesų žarnyne sienose. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, skirta atkurti pažeidžiamo ploto vientisumą.
  • Kraujas žarnyne. Ši komplikacija yra gana retas ir gali pasireikšti ir procedūros metu, ir po jo. Pašalinta pertvaros ar adrenalino įvedimo.
  • Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda pašalinus polipus, pašalinami analgetikai.

Pacientui skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos procedūros jis turi karščiavimą, vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą. Su komplikacijų atsiradimu gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujo viduriavimas. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir neturi neigiamo poveikio.

Rekomenduojama atlikti žarnyno tyrimą kolonoskopija vyresniems kaip 50 metų asmenims. Tai leidžia nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Maskvos žarnyno tyrimas kolonoskopiniu metodu kainuoja priklausomai nuo kelių veiksnių: klinikos ar diagnostinio centro lygio, įrangos su modernia įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją procedūra yra brangesnė. Paprastai egzamino kaina yra gana priimtina ir prieinama bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūra №1

Neseniai jis atliko žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, bet procedūra pasirodė esanti ne blogesnė nei bet kuris kitas egzaminas. Prieš pradedant endoskopuotą, turėjau kruopščiai paruošti, sekti tam tikrą dietą ir išvalyti žarnas su klišiais. Procedūra pasirodė gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliacijas gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiais momentais verta kentėti ir tinkamai kvėpuoti. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, tačiau buvo nemalonių jausmų, ypač tais momentais, kai oras buvo pumpuojamas į žarną, kad ištiestų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo šiek tiek diskomforto, matyt, ne visas oras išpumpuotas, turėjau gerti aktyvuotą medžio angą ir ilgiau laikytis tualetoje. Priešingu atveju viskas gerai.

Peržiūros numeris 2

Neseniai atlikta kolonoskopija pagal bendrą anesteziją. Aš siaubingai bijojau skausmo, be to, aš esu subtili moteris, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms su tokia konstitucija procedūra yra daug skausmingesnė. Aš už anesteziją sumokėjau 2800 rublių ir nesigailiuosi.

Per procedūrą nieko nemanė. Pasibaigus anestezijai nebuvo jokio nemalonumo, nieko nepamiršo, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija nieko negalima bijoti.

Ir galiausiai, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama ir parodoma, kaip atliekama kolonoskopija:

Žarnyno kolonoskopija: paruošimas egzaminui

Galutinė virškinamojo trakto dalis, kurią sudaro aklai, dvitajai ir tiesiai žarnai, vadinama kolikomis. Jo ilgis yra apie du metrus, o sekcija baigiasi anga.

Tiksliai ištyrus vidinę storosios žarnos sienelę visame ilgyje, galima atlikti šiuolaikinį metodą - kolonoskopiją.

Kas yra žarnyno kolonoskopija

Šis endoskopinis tyrimas atliekamas specialiu prietaisu, kurio struktūra yra tokia:

  • Lankstus ilgis 0,8-1 cm pločio zondas.
  • Okuliaras su šviesos lempučiu geram apšvietimui.
  • Nuotolinio zondo galo pritvirtinta vaizdo kamera, leidžianti kelis kartus išaugo paciento žarnos iš monitoriaus vidinės pusės, kad fotografuotų ir įrašytų vaizdo įrašus.
  • Dujinis vamzdis, skirtas vamzdžiams patekti į tuščiavidurio organo lumeną, kad ištiesintų sienas.
  • Histologinio tyrimo audinių mėginių ėmikliai.

Šiuolaikiniai kolonoskopai prijungti prie monitoriaus. Tai leidžia rodyti monitoriaus ekrane dideliu didinimu nuotrauką, kurią gydytojas mato akimis, žiūrėdamas žarnyno vidinį pamušalą.

Tyrimas prasideda nuo tiesiosios žarnos, paduodamas prietaisas į išmatą, pamažu sklandžiai judindamas zondą giliau, tiriant storosios žarnos ir aklas zonas.

Išsamiai išnagrinėti gleivinę, išnagrinėti uždegiminius pokyčius ir neoplasmus, įvertinti organo darbą, jo motorinę funkciją.

Ši unikali procedūra gali sujungti ne tik diagnostines, bet ir terapines priemones. Jei tyrimo metu egzistuoja polipas gleivinėje, gydytojas gali jį pašalinti per kolonokoką specialiuoju kilpeliu, veikiant elektrokoaguliacijai. Ši procedūra yra neskausminga.

Be to, medžiaga iš modifikuotų sienų sienų yra paimta specialiais žnyplėmis tolimesniam tyrinėjimui mikroskopu ir histologija. Kiekvienas pašalintas žarnyno audinys arba biopsija yra tiriama siekiant išvengti piktybinių navikų.

Diagnostikos metodas leidžia jums:

  • išsamiai ištirti storosios žarnos sekcijų struktūrą, nustatyti anatomines savybes
  • Įvertinti gleivinės būklę, distalinių virškinamojo trakto dalių motorinę funkciją
  • atlikite minimaliai invazines operacijas šioje virškinamojo trakto dalyje: pašalinkite užsikrėtusį daiktą, polipą, sustabdykite kraujavimą, sutrumpinkite kommisijas, išpleškite organo lumeną, kai jis susiaurėja.

Kada atliekama kolonoskopija žarnyne

Kolonoskopija turėtų būti atliekama šiose kategorijose:

  • 50 metų ir vyresni. Procesas visiems žmonėms parodomas po penkiasdešimties metų su prevencine paskirtimi, net jei nėra skundų. Po 50 metų distalinių žarnų vėžys dažniau būna daug kartų ir besimptomis. Siekiant užtikrinti, kad kartą per metus vyresniems kaip 50 metų amžiaus asmenims būtų galima kuo greičiau aptikti onkotopologiją, šią procedūrą reikėtų atlikti.
  • Esant paveldima polinkio formavimosi polinkiui, glaudus ryšys su asmenimis, kuriems yra onkotopologijos istorija. Yra tokia taisyklė: jei šeimoje yra artimas giminaitis, kuriam buvo diagnozuotas žarnyno vėžys, prevencinė kolonoskopija turėtų būti pradėta praėjus 10 metų anksčiau nei amžius, per kurį santykinė ligonė serga onkotopologija. Tai yra susijusi su dideliu genetinės kilmės polinkio polinkiu ir tokiuose pacientuose vėžio susirgimų tikimybė žymiai padidėja.

Susirūpinimą keliantys simptomai, reikalaujantys šios endoskopinės manipuliacijos, yra šie:

  • Kraujo išvaizda išmatose

Kraujas gali būti vizualizuojamas kaip raudonieji dryželiai išmatose, o tai rodo kraujavimą iš distalinių vietų, dažnai randamas per analines įtvaras, hemorojus. Taip pat galima aptikti paslėptą kraują, kuris nėra matomas nei akimi, nei mikroskopu, jis nustatomas specialių greitųjų testų pagalba ir gali atsirasti navikų, polipų, uždegiminių procesų, nespecifinio opinio kolito ar Krono ligos atvejais.

  • Pusės ar gleivių išsiliejimas žarnyno judesių metu

Grynoji išskyros arba perteklinis gleivių kiekis fecal masės yra patologiškai proceso proceso ženklas storoje virškinimo trakto dalyje, kuri reikalauja skubios diagnozės.

Sunku gydomas lėtinis anemija, sumažėjęs hemoglobino lygį ir eritrocitų nusėdimo greitis pagreitis ir kitus bruožus uždegiminių pokyčių laboratorinių tyrimų aiškiai nustatytų be priežasties - priežastis tokio paciento paskyrimo kolonoskopija.

Kūno svorio netekimas be objektyvių priežasčių yra nepalankus prognostikos ženklas, reikalaujantis išsamiai ištirti virškinimo traktą.

Visi gerybiniai navikai turi tendenciją piktybiškai susirgti ir reikalauja pašalinti ir reguliariai stebėti ateityje.

Bukas skausmas ar mėšlungis gamtoje bambos srities, į storosios žarnos kilpos į šoną ir apatinės pilvo dalies, kurios atsiranda po valgio arba prieš išmatose žinoma, ant judesio, kad kūno šlaitai reikšti problemą su virškinimo sistema ir yra šios procedūros požymių.

Lėtinis vidurių užkietėjimas, kietos kėdės susižeisti į tiesiosios žarnos sienos, tiems įtrūkimams naujuose išangės formavimo, hemorojus vystymosi, retinimo gleivinę, kuri yra būtina sąlyga, kad iš uždegiminių pokyčių žarnyne vystymosi.

Pažeidimo įvykio pažeidimas pagal užkietėjimo tipą gali būti jau egzistuojančios ligos simptomas, reikalaujantis privalomo endoskopinio tyrimo.

  • Nestabili kėdė: skysčių ir kietų išmatų keitimas, malabsorbcijos sindromas

Šie simptomai gali būti kolito, dirgliosios žarnos sindromo, onkotopologijos požymiai. Todėl pacientui, kuriam būdingi tokie klinikiniai požymiai, reikia išsamiai patikrinti gaubtinės žarnos.

Kas parodo ir atskleidžia žarnyno kolonoskopiją

Ši procedūra leidžia tiesiog pažvelgti į žarnyną viduje, apsvarstyti jos gleivinės būklę, lankstosi žr patologinių išaugos, navikai, uždegimo požymius, svetimkūnio apibrėžti susiaurėjimas sritis ar organų sąaugų, plyšių, per didelis kaupimo gleivių, pūlių formavimas, opos.

Jei tyrinėjamas organas yra sveikas ir pacientas neturi problemų su koliukų skyriumi, gydytojas matys lygią, blizgančią, šviesiai rausvą sulankstytą vidinę membraną visoje tiriamoje srityje, su vidutinio kraujagyslių modeliu ir nedideliu kiekiu skaidrios gleivės.

Jei gydytojas vizualiai mato pokyčius, kurie skiriasi nuo normos, jis gali imtis organų sienelės sritis, kurioms jis nenorėjo atlikti papildomo histologinio tyrimo. Tai nustatys tikslią diagnozę.

Kokios ligos gali atskleisti endoskopinę intervenciją:

Didelė žarnų liga, atsirandanti dėl vidinio pamušalo uždegimo, distrofijos vystymosi, pažengusiems - atrofiniai pokyčiai. Pasireiškia skausmu, kėdės sutrikimu, pykinimu, apetito praradimu.

Jei per endoskopinio tyrimo atskleidė pakitimas, apimtas aklosios žarnos, liga yra vadinamas tiflitom, sigmoid - sigmoiditom, tiesiosios žarnos ir sigmoid porcijomis - proctosigmoiditis skersines storosios žarnos - transverzitom, jeigu visas storosios žarnos uždegimas visiškai skyrius - vystosi bendrą kolitas.

  • Nespecifinis opinis kolitas (NUC)

Liga, kuriai būdingas žarnyno vidinės sienelės uždegimas, sukeliamas opos, kraujavimas, gleivinės išskyros.

Endoskopu gydytojas gali stebėti šiuos pakeitimus: švelniu liga - paraudimas, erozijos, kraujagyslių modelis nevyrazhen, vieną opos, į sunkus UC - keletą opų ir nekrozę, didelį kiekį pūliai ir gleivių ertmių, hemoragijos, pūlinių, pseudopolyps.

Pilvo skausmas, viduriavimas, analiniai įtrūkimai gali būti Krono ligos požymiai, kurie padeda nustatyti kolonoskopiją.

Šioje patologijoje žarnos sienelė yra matoma storojo "akmens danga", kuri pakaitomis su išilginėmis opos ir ryklės pažeidimais labai dažnai pasirodo fistuliai.

  • Išeminė žarnų liga

Kraujotakos sutrikimai mikrocirkuliacinės ląstelių kraujagyslėse dėl aterosklerozės, vaskulito, kraujagyslių anomalijų, atidėtų ligų gali sukelti kraujotakos sienelių išeminius pokyčius ir net nekrozę.

Endoskopinis tyrimas šiuo atveju atliekamas griežtai pagal gydytojo liudijimus ir ūmių procesų atsisakymo laikotarpiu. Yra gleivių uždegimo plyšiai su tamsiai mėlyna spalva, opinio defekto, hemoraginių pažeidimų, strictures.

Amiloido nusėdimas žarnyno audiniuose sukelia pernelyg didelį jo kaupimąsi ir klinikinius simptomus: pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, obstrukcija, nuolatinis vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

Jei distalinė virškinamojo trakto dalis yra susijusi su patologiniu procesu, kolonoskopija ateina į diagnozę, o vėliau keičiasi žarnyno sienelės histologiniai tyrimai. Biopsijoje nustatomas amiloidas.

Patologiniai navikai gali atsirasti be simptomų ir nepastebėti dėl visiško sveikatos fono ir gali atsirasti dėl lėtinių virškinamojo trakto ligų.

Kolorektalinio vėžio ir neoplastinių procesų rizika ženkliai padidėja priklausomai nuo amžiaus, taip pat padidėja šeima, kurioje jau buvo ligos atvejų.

Todėl proktologai be išimties rekomenduojama tiems, kurie vyresni nei 50 metų, atlikti profilaktinį tyrimą - kolonoskopija kartą per metus.

Kadangi polipai yra palyginti gerbiami, jie gali piktybiškai susirgti. Ši forma su pašalintu endoskopiniu aptikimu, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Paprastai polipai nepasireiškia, kartais jie gali kraujuoti, o kai jie yra dideli, jie kartais sukelia nespecifinį žarnyno skausmą.

Daugelio šeimos polipozės atveju galima pašalinti dalį žarnyno - rezekcijos.

Elementų sienelės iškyšulys gali būti tiek natūralus, tiek įgimtas per visą gyvenimą. Jų formavimosi pagrindas yra jungiamojo audinio silpnumas.

Divertikulioze gali būti pilvo skausmas, nestabili kėdė, pilvo pūtimas. Kolonoskopija leidžia nustatyti diagnozę, tačiau tik po aktyvios uždegimo fazės slopinimo, remisijos stadijoje.

Liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio antibakterinių vaistų vartojimo. Vykdant kolonoskopiją ant vidinės apvalkalo matosi gelsvos, išgaubtos plokštelės, panašios į fibrino membranas, leukocitus, mirusius epitelio ląsteles.

Šis tyrimo metodas gali būti teisingai vadinamas chirurgo "akimis": jis leidžia pažvelgti į sunkiai pasiekiamas ir uždarus žmogaus kūno vietas, padėti diagnozuoti ir net atlikti gydomąsias manipuliacijas. Svarbus vaidmuo yra kolonoskopija kolorektalinio vėžio prevencijoje.

Kokie žarnyno skilčiai atrodyti kolonoskopija

Endoskopinė procedūra leidžia ištirti visas storosios žarnos dalis, įvertinant gleivinės būklę.

Pirmasis skyrius, kurį gydytojas pastebi, įkišdamas į išangę ir į priekį, yra tiesiška žarnos dalis. Tai yra distalinė virškinamojo trakto dalis, esanti dubens ertmėje, ties 16 mm-17 cm storio tiesiosios žarnos ilgis, vidinė korpuso dalis yra labai sulankstyta, nes submucosalinis sluoksnis gali sulyginti ir ištempti.

Po praeinančios tiesiosios žarnos prietaisas vizualizuoja gaubtinės žarnos kilpas, turinčias šiuos skirsnius: sigmoidę, nuleidžią, skersinę ir didėjančią.

Tyrimas baigiamas krūtinės, kuri yra proksimalinė, artimiausia smulkiosios žarnos sričiai, apžiūra.

Kaip atliekama kolonoskopija?

Procedūra atliekama specialiai įrengtame kambaryje, dažnai ambulatoriškai. Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos į priekinę padėtį, jo keliai prispaudžiami prie skrandžio.

Analinė sritis yra apdorota antiseptiku, pradinė zondo dalis yra apdorojama tepalu geresniam pratekėjimui ir švelniai lėtai juda prietaisas giliai į žarnyną.

Pasibaigus rektalinės srities galūnių pratekėjimui, pacientas gali pajusti skausmą ir slėgį, judant zondą išilgai gaubtinės žarnos lūžio, gali atsirasti vidutinio skausmo.

Purusimo tipo diskomfortas, spazminis skausmas gali atsirasti, kai žarnos pripildomos oru, kad būtų galima išlyginti gleivinę raukšles.

Vaikams, silpniems pacientams, žmonėms su maža skausmo riba, jautriomis ir emocionaliomis ligomis, kurioms anksčiau buvo klijų liga, rekomenduojama atlikti procedūrą pagal bendrą anesteziją. Egzamino trukmė - nuo 10 iki 25 minučių.

Kolonoskopijai reikia specialaus paciento paruošimo. Tyrimo kokybė priklauso nuo asmens atsakomybės ir pasirengimo laipsnio.

Paruošimas apima dvitaškio valymą specialiais būdais:

Turite įsigyti 4 vaisto pakuotes. Kiekvienas paketas ištirpinamas litru virinto vandens. Vakaro išvakarėse vakare pradėkite gerti gautą tirpalą.

1 litras rekomenduojama gerti 1 valandą (15 minučių trukmės stiklo). Visi 4 litrai geria apie 3-4 valandas.

Kai kurie pacientai vargo išgerti tirpalo dėl jo specifinio skonio. Lengviau gerti "Fortrans", mažuose bandeliuose. Išgėrus tūrio, neskaldykite kai kurių praskiestu citrinų sulčių, kad sumažintumėte pykinimą ir vėmimą.

Jei jums nepavyks pralenkti 4 litrų tirpalo, galite suskirstyti jo priėmimą: gerti 2 litrus vakare ir dvi anksti ryte tuščiu skrandžiu, bet ne vėliau kaip per 4 valandas nuo paskirtos kolonoskopijos.

Šalutinis šio tirpalo vartojimo poveikis gali būti padidėjęs dujų, pilvo diskomfortas, alergijos.

"Prelaks" galite naudoti buteliuose. 400 ml vaisto ištirpinama 4 litrais virinto vandens ir imamas tuo pačiu laiko tarpu.

Analoginiai preparatai yra "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Jie taip pat rekomenduojami ruošiant. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir finansinių lengvatų.

  • Gerkite 50 ml ricinos aliejaus. Praėjus porai valandų, uždarykite du valymo klampos, kurių tūris yra 2-2,5 litro. su valandomis. Prieš tyrimą ryte dar kartą valykite klizmą iki švaraus plaunamo vandens.

Šis preparatas leidžia pašalinti išmatų mases, pusiau suskaidytų produktų iš žarnyno sienelės vietas, kurios gali nustelbti jų buvimą.

Be valymo metodų, pacientas turi laikytis specialios dietos kelioms dienoms iki procedūros.

Maistas ir meniu prieš kolonoskopiją

Prieš kolonoskopiją griežta dieta nereikalinga, bet jūs turite žinoti, ką galite valgyti ir kaip gerai valgyti. Prieš tyrimą tris dienas reikėtų išskirti sunkiai suvirškintus produktus, taip pat maisto produktus, kurie prisideda prie pernelyg didelių dujų susidarymo.

Negalima valgyti:

  • Ankštiniai
  • Kopūstai
  • Šviežias keksas
  • Riebalai, kepta, rūkyta mėsa
  • Sveikas pienas
  • Vaisiai ir daržovės
  • Aplinkosauga
  • Riešutai
  • Grybai

Paruošimo metu alkoholis, kava, gėrimai, kurių sudėtyje yra dažiklių, netaikomi. Iš to, ką galima valgyti, tai pieno rūgšties gaminiai, gleivinės, augalinės sriubos, džiovinti sausainiai, virta mityba su kalakutiena, triušiais.

Paskutinis valgis leidžiamas ne vėliau kaip 14.00 val., Vėliau galite gerti ne gazuotą vandenį, silpną arbatą. Valgymas yra draudžiamas tyrimo ryte, galite gerti tik vandenį.

Reikia laikytis parengiamųjų priemonių ir dietos atitikimo, jei pacientas suinteresuotas diagnozės tikslumu ir labai informatyviu metodu.

Kas yra kontraindikuotinas kolonoskopijai

Ši procedūra taikoma ne visoms pacientų kategorijoms.

Nevykdykite tyrimų su:

  • ūminės infekcinės ligos
  • kraujo krešėjimo patologija
  • ryškus NUC paūmėjimas, Krono liga, kolitas
  • nėštumo
  • didelis kraujavimas iš virškinimo trakto
  • peritonitas
  • žarnyno perforacija
  • aukšta kūno temperatūra, sunkus intoksikacijos
  • sunkus širdies nepakankamumas, dekompensuota plaučių širdis, neseniai patyrė širdies priepuolį ir kitas rimtas vidaus organų patologijas ūminėje stadijoje

Visais išvardytais atvejais komplikacijų rizika yra daug kartų didesnė už naudą, todėl šią studijų rūšį reikėtų pakeisti kitu panašiu metodu.

Kas yra CT (virtuali) dvitaškio kolonoskopija?

Tai yra šiuolaikinis kompiuterio tomografijos žarnyno tyrimas, naudojant specialią programą, kuri leidžia trimačiame įvaizdyje vizualizuoti kiausių kilpos ir organo lumeną. Jūs taip pat galite stebėti žarnas ne tik iš vidaus, bet ir iš išorės.

Tai tampa įmanoma dėl rentgeno spindulių perdavimo spiraliniu nuskaitymu, kurį pakėlė specialus jutiklis, o tada signalas apdorojamas specialia kompiuterine programa.

Tai yra progresuojantis metodas, siekiant išvengti invazinio kolonokoko įdiegimo ir jo pažangos į virškinamojo trakto gelmes. Šiame tyrime reikalinga atitinkama įranga - specialus tomografas.

Asmuo yra tiriamas gulint ant pilvo ar atgal į specialią kamerą, be jokių skausmingų pojūčių. Kartais, norint geriau išlyginti raukšles, į tiesiąją žarną (iki 5 cm gylio) įvedamas nedidelis plonas vamzdis, per kurį išleidžiamas oras. Skenavimo metu kartais pacientui reikia kvėpuoti.

Tokių pačių indikacijų, kaip ir įprastoje endoskopinėje kolonoskopijoje. Šio metodo yra mažiau kontraindikacijų: nėštumas ir žindymas, baimė uždarose patalpose, svoris virš 110 kg.

Pasiruošimas kolonoskopijai

Virtualus tyrimo metodas reikalauja gana reikiamo paciento paruošimo, kaip ir invazinės endoskopijos, kuri apima žarnyno valymą ir mitybą.

Be visų aukščiau aprašytų gryninimo būdų, pasirengimas CT kolonoskopijai apima ir rentgeno spinduliuotės medžiagos ruošimą. Prieš tyrimo dieną 1 litre vandens reikia ištirpinti 50 ml jodo turinčio kontrasto (urografin) ir gerti visą dieną valgio metu.

Su CT virtualia stuburo žarnos diagnozė, prieš savaitę leidžiama valgyti pusryčius: virtą kiaušinį, duoną ir arbatą. Bet geriau susilaikyti nuo valgymo.

Žarnyno kolonoskopija: metodo esmė ir galimybės

Storosios žarnos ligos dažniausiai lydės sutrikusios inkstų judesių (prozos ar vidurių užkietėjimo), pilvo smegenų, gleivių arba kraujo mišinio išmatose. Daugelis pacientų yra gėdingai kalbėti apie šiuos klausimus gydytojui. Tačiau, storosios žarnos vėžio dažnis nuolat auga. Dažniausiai problema randama jau pavėluotai, neišsprendžiamiems gydymo etapams. Ankstinei žarnyno patologijų diagnostikai naudojamas endoskopinis kolonoskopijos metodas, leidžiantis įvertinti organo struktūrą ir veikimą, taip pat atlikti nedidelius medicininius manipuliacijas.

Turinys:

Kas yra tyrimas

Kolonoskopija (iš "storosios žarnos" - storosios žarnos, "scopeo" - tirti) - žarnyno ligų diagnozavimo metodas kolonoskopa.

Kolonoskopa yra endoskopinis šviesolaidinis prietaisas, ilgas lankstus vamzdelis. Įrenginyje yra apie 3000 plonų stiklo pluoštų, per kuriuos šviesa pasiekia tiriamą plotą. Monitoriaus ekrane arba okuliare - vaizdas. Priemonė įleidžiama į žarnyno liumenį per išangę, tiriama zona nuo nukreipimo sekcijos iki plonosios žarnos galinės dalies.

Įrankio lankstumas leidžia manipuliuoti rotacija, norint išsamiau patikrinti dominančią sritį. Be to, yra du papildomi kanalai:

  • Dėl oro ir skysčio tiekimo ir įleidimo. Žarnyno kilpų įpylimas leidžia jums padidinti lauką arba aptikti paslėptų sričių pasikeitimus.
  • Darbo kanalas, per kurį yra laikomos priemonės. Tyrimo metu dažnai imama biopsija (laboratorinis tyrimas imamas iš audinių gabalo) specialiais žnyplėmis arba kraujavimas nutraukiamas naudojant koagulatorių.

Tyrimą atlieka endoskopistas specialiai įrengtoje ligoninės ar klinikos įstaigoje. Procedūros trukmė yra nuo 10 iki 60 minučių, priklausomai nuo gydymo poreikio.

Kolonoskopijos indikacijos

Tyrimo tikslas atliekamas, kai yra gaubtinės žarnos pakenkimų simptomai: kraujas išmatose, skausmas apatinėje dalyje, viduriavimas, defekacijos įvykio sutrikimai arba patvirtinti diagnozę, nustatytą kitais metodais (kompiuterinė tomografija ar ultragarsu). Procedūra nurodyta tokioms ligoms:

  • Galūninis kolitas ar Krono liga - storosios žarnos uždegiminės ligos, kartu pažeistos sienos vientisumas, paviršinės ir gilios opų atsiradimas. Šios patologijos yra dažna kraujo išmatoje priežastis.
  • Žarnyno polipai yra gerybiniai gleivinės navikai, panašūs į grybus: stora galva su plonu kamienu. Dažniausiai yra genetinis polipų atsiradimo polinkis (šeimos polipozė).
  • Žarnyno vėžys yra piktybinis organų pažeidimas, kuris gali būti naviko formos, blokuojantis išmatų mases ir sukeliantis vidurių užkietėjimą. Kitas variantas yra gilus opa, kuris dažnai sukelia žarnyno kraujavimą.
  • Divertikulė - patologinė žarnyno sienelės išstūmė, dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms dėl raumenų silpnumo.

Be to, šis metodas yra naudojamas nustatant įpročių žarnyno anomalijas, sustabdyti mažą kraujavimą ir pašalinti gerybinius navikus.

Vėžys dažnėja vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jaunesniame amžiuje dažniau aptiktos uždegiminės patologijos.

Medicininiai patarimai. Žmonėms, neturintiems skundų, rekomenduojamas kolonoskopija 50 metų, o paskui kas 10 metų. Procedūrų dažnumą žmonėms, turintiems istorijos istoriją, nustato gydantis gydantis asmuo.

Kontraindikacijos tyrimui

Procedūra yra susijusi su žarnyno pripildymu oru ir padidėjimu intraabdominaliniame slėgyje, kuris riboja tyrimo galimybes. Kolonoskopijos procedūra yra draudžiama tokiais atvejais:

  • Ūminio pilvo simptomai: ūminis pjūvio skausmas ir raumenų įtempimas paveiktoje srityje, teigiami pilvaplio dirginimo simptomai. Dažniausiai tokie simptomai būdingi ūminiam apendicitui, cholecistizei ar perforacijai (skilimui iš tuščiavidurio organo).
  • Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis po intervencijos į pilvo organus ir mažus dubus.
  • Jei yra išvaržos: padidėjęs slėgis žarnyno pro invazijoje gali sukelti spengimą. Ši sąlyga yra skubios operacijos indikacija.
  • Dekompensuojamos širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligos.
  • Nėštumas visada.
  • Per pastaruosius 6 mėnesius perkelta žarnyno perforacija.

Be to, tyrimas turėtų būti atidėtas pacientams, kurie kolonoskopijos dieną jaučia spazminį skausmą ar sunkų pilvo diskomfortą.

Pasirengimas tyrimui

Prieš kolonoskopiją turite informuoti gydytoją apie visus vaistus. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie vartoja vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą (aspirinas, varfarinas).

Svarbu! Dozės koregavimas ir vaisto pašalinimas atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju

Pacientai, turintys dirbtinį širdies vožtuvą, prieš gydymą nustato antibiotikų kursą 3 dienas.

Gera vizualizacija žarnyno sienose yra įmanoma tik visiškai išvalant. Šiuo tikslu pacientas rekomenduojamas prieš tyrimo dieną:

  • Gerkite bent 1,5 litro vandens ar specialų valymo tirpalą.
  • Vartojant vidurius (pvz., Dufalak).
  • 3-4 valandas prieš procedūrą - valymo klizma.

Tikslas ir informacijos turinys tyrime priklauso nuo rekomendacijos įgyvendinimo. Esant nepakankamam dvitaškių sienelių vizualizavimui (pvz., Esant likusiems išmatoms liumenyje), procedūra baigta ir nustatoma pakartotinio davimo data.

Kaip veikia kolonoskopija

Tyrime gali būti nemalonių pojūčių: slėgio pilvo srityje, skausmo, mėšlungio. Todėl prieš procedūrą pacientams injekuojami raminamieji (raminamieji) preparatai, kurie sumažina skausmą ir atpalaiduoja išangės įtemptus raumenis. Be to, kai pilvo pojūtis prasideda, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti, kuris sumažina žarnyno raumenų įtampą.

Tyrimo metu pacientas pašalina drabužius ir guli ant jo kairės pusės. Kolonoskopo galas yra išteptas vazelino aliejumi arba glicerinu, kuris lengvai praeina per išangę. Įtaisas palaipsniui juda iki užpakalinės žarnos arba pabaigos plonosios žarnos dalies.

Žarnyno būklės analizė atliekama kolonokoko atvirkštinio judėjimo metu. Gydytojas vertina sienos spalvą, reljefą ir vientisumą, junginių buvimą. Siekiant padidinti matymo lauką, papildomas kanalas, kuris ištiesina raukšles, įvedamas nedidelis oro kiekis. Jei nustatomas įtartinas plotas, tiriamasis audinio mėginys (biopsija).

Medicininė kolonoskopija apima specialių įrankių, skirtų pašalinti polipus, ir sustabdyti kraujavimą iš mažų kalibro indų. Jei nepakankama žarnyno vizualizacija, gydytojas nusprendžia, kad reikia pakartotinai patikrinti.

Vidutinė studijos trukmė yra nuo 10 iki 60 minučių.

Metodo pranašumai

Įvedus kolonoskopiją į klinikinę praktiką, žymiai padidėjo pacientų, nusprendusių tyrinėti gaubtinę žarną, skaičius. Šio metodo pasirinkimas yra dėl didelio informacijos turinio ir saugumo.

Lentelėje parodytos kolonoskopijos ir anksčiau naudotos rentgeno tyrimo su bario klizmu lyginamosios charakteristikos.