Tinkamas gastroduodenito gydymas vaikams

Virškinimo trakto ligų dalis visuose sergamumo struktūrose nuolat didėja ir užima antrąją vietą po ūminių respiratorinių virusinių ligų ankstyvojo ir mokyklinio amžiaus vaikams. Dažniausiai tarp šios ligos yra vaikų gastritas ir gastroduodenitas. Ant jo ir bus aptariamas šiame straipsnyje.

Gastroduodenitas vaikams, pasireiškiantis ankstyvoje vaikystėje, turi tam tikrų pranašumų dėl vaiko virškinimo sistemos būklės.

  • Vaiko skrandžio liaukos funkciniu požiūriu yra prastesnės ir neužtikrina reikiamo rūgštingumo. Nepakankamas fermentinis skrandžio sulčių aktyvumas leidžia suardyti tinkamą kokybę ir kiekį maisto, bet esant mažiausiam nukrypimui nuo tinkamos dietos, virškinimo sutrikimai atsiranda. Žemos baktericidinės savybės prisideda prie žarnyno infekcijų vystymosi.
  • Vaikų žarnos yra labai jautrūs valgymo sutrikimams ir infekcijoms. Tai greitai sutrikdo virškinimo ir absorbcijos procesus, taip pat vandens ir elektrolitų transportavimą, kuris sukelia dehidrataciją ir apsinuodijimą.

Priežastys ir simptomai

Tarp gastroduodenito priežasčių nuspręsta skirti endogeninį ir egzogeninį.

Endogeninės priežastys: paveldimumas, rūgštingumo pokyčiai, sumažėjusi virškinimo trakto barjerinė funkcija, imuninės sistemos patologija, kraujotakos sutrikimai, dėl kurių atsiranda virškinamojo trakto hipoksija, centrinės nervų sistemos patologija, sutrikusios virškinimo trakto ligos.

Išorinės priežastys: mitybos sutrikimai, infekciniai veiksniai, lėtinis stresas. Ūminė gastroduodenito forma vaikams pasireiškia tiek dėl bendrųjų simptomų, tiek nuo virškinimo trakto pažeidimų.

  • Apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, odos bėrimas, apetito sumažėjimas, silpnumas, mieguistumas.
  • Dehidratacijos požymiai (dehidracija): sausa oda, toliau ir gleivinės, troškulys, sumažėjęs diurezė.

Virškinimo trakto sutrikimai:

  • Gastrito požymiai: pilvo skausmas, pykinimas, raugėjimas, vėmimas.
  • Duodenito simptomai: dažni, silpni išmatos, gali būti putojančios ir smirdančios.

Retai atsiranda gastrito ir duodenito požymiai, dažniau jų simptomai yra sujungti. Ūminis gastroduodenitas pasireiškia staiga, tačiau su tinkamu ir išsamiu požiūriu į gydymą, liga greitai regresuoja ir išnyksta vaikams be ypatingų pasekmių.

Tačiau yra pavojus, kad gastroduodenitas gali pasireikšti chroniško būklės metu.

Lėtinė forma

Lėtinis gastroduodenitas yra dažniausia virškinamojo trakto patologija vaikystėje.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda lėtinė gastroduodenito forma:

  • Sunkioji paveldimybė virškinimo sistemos ligoms.
  • Įtempta alerginė istorija.
  • Nepageidaujamas nėštumas motinos metu, perinatalinio periodo pažeidimai.
  • Ankstyvas perkėlimas į dirbtinį šėrimą.
  • Pilvo skausmas, kuris atsiranda per 1-1,5 val. Po valgio arba po jo (priklausomai nuo to, kur patologiniai pokyčiai yra labiau lokalizuoti lėtinio virškinimo trakto dendanito atveju - skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje).
  • Pykinimas, raugėjimas, vėmimas.
  • Kėdės sutrikimai.
Tinkamai gydant lėtinį gastroduodenitą, prevenciją, mitybą ir streso vengimą po kelių metų remisijos galima visiškai atsigauti virškinimo trakte.

Diagnostika

Gastroduodenito diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Po tyrimo ir vaiko tyrimo nustatyti simptomai leis gydytojui nustatyti diagnozę, nustatyti paciento būklės sunkumą ir gydymo taktiką.

Diagnostikos metodai, naudojami ligai išaiškinti:

  • Klinikinė kraujo analizė. Gali nurodyti bakterijos ar viruso pobūdis. Pirmuoju atveju: leukocitozė, neutrofilija, pagreitinta ESR. Virusinės etiologijos metu: leukopenija, neutropenija, limfocitozė.
  • Bakteriologinis išmatų, etikečių masės tyrimas. Leidžia nustatyti etiologinį ligos veiksnį.
  • Koprologinis tyrimas. Padeda diagnozuoti virškinimo trakto pažeidimus. Gastroduodenitui būdingas didelis kiekis jungiamojo audinio, šiurkščiavilnių skaidulų, raumenų skaidulų ir riebiųjų rūgščių druskų išmatose.
  • Serologinė ir PGR diagnostika ─ šiuolaikiniai patogenų nustatymo metodai.

Gydymas ir profilaktika

Gastroduodenito gydymo būdas turėtų būti išsamus, jei atsiranda šios ligos vaikas, būtina kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į vaiko būklės sunkumą, hospitalizacija yra įmanoma.

Gastroduodenito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo laipsnio, ligos sunkumo laipsnio, bet apima šias bendrąsias kryptys:

  • Skysčio nuostolių pakeitimas (rehidracija). Rehidracija gali būti geriama arba parenteralinė, gali būti atliekama naudojant įprastą virinant vandenį arba naudojant specialius tirpalus: geriamasis, rehidronas. Rehidratacijos poreikį ir jo tūrio skaičiavimą nustato gydytojas.
  • Poveikis etiologiniam veiksniui ─ antibiotikų, žarnų antiseptikų naudojimas. Gydytojas pasirinko vaistą, priklausomai nuo patogenezės, kuris sukėlė gastroduodenitą. Bakterinės infekcijos atveju galima skirti specialių bakteriofagų preparatų

Gydant ūminį ir lėtinį gastroduodenitą, taip pat vartojami šie vaistai:

  • Enterosorbentai: aktyvuota anglis, Smecta.
  • Eubiotiniai vaistai: Bifiform, Linex.
  • Vitamininiai kompleksai: Complivit, abėcėlė.
  • Preparatai virškinimo fermentams, ypač dietos išplėtimas: šventinis.
Svarbu gydyti dietą su gastroduodenitu vaikams.

Ūminio ligos laikotarpiu galimas trumpalaikis mitybos apribojimas. Vėliau paskirta tausojanti dieta. Vaikas turi valgyti 4-5 kartus per dieną (maždaug kas 4 valandas), mažose porcijose maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Išskyrus maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių, daugiau dėmesio skiriama fermentuotiems pieno produktams.

Gydymas liaudies protezais yra leidžiamas kaip išsamaus gydymo dalis, pasikonsultavusi su gydytoju. Tokie liaudies gynimo būdai, kaip hiperiokso, morkų nuoviras, gali būti naudojami ūminiu laikotarpiu, nes jie turi sutraukiančių savybių ir padeda sumažinti virškinimo trakto gleivinės uždegimą.

Pačios liaudies gynimo priemonės nesugeba susidoroti su liga ir gali tik prisidėti prie išgydymo tinkamai naudojant. Todėl nepatartina gydyti vaiku liaudies gynimo priemonėmis atskirai, reikia konsultuotis su specialistu.

Gastroduodenito prevencija apima visada aukštos kokybės maisto vartojimą, dietos laikymąsi, streso vengimą, kitų virškinimo trakto ligų prevenciją.

Lėtinis gastroduodenitas vaikams

Gastroduodenitas yra gana gerai žinomas virškinamojo trakto ligos tipas, kuris yra paplitęs ne tik tarp suaugusiųjų, bet ir tarp vaikų. Tai veikia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmę 12.

Priežastingumo veiksniai, padedantys atsirasti vaikams, yra labai įvairūs.

Jie gali apimti stresą pamokose, nesubalansuotą mitybą, bet kokią virškinimo trakto patologiją.

Tik pediatras ar gastroenterologas gali patvirtinti ūmaus arba lėtinio gastroduodenito diagnozę.

Gastroduodenitas vystosi, ligos simptomai ir gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių. Gydomas lėtinis gastroduodenitas vaikams.

Simptomatologija, gydymas, dietos meniu šiai ligai - tik keletas dalykų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį į sergančio kūdikio tėvus.

Gastroduodenito rūšys vaikams

Vaikams pediatrijos srityje nėra vaikų gastroduodenito klasifikacijos.

Svarbiausia yra suskirstyti ligą į formas, pradedant klinikinėmis apraiškomis, ligos kilme, jos formavimo etapais, pokyčiais vaiko kūne ligos eigoje.

Gastroduodenitas vaikams yra uždegimas, kuris vystosi dvylikapirštėje žarnoje ir vaiko stemplėje.

Liga gali pasireikšti niežulys, blogas skonis burnoje, nepatogus pojūtis epigastriniame regione ir reguliarus pilvo pojūtis.

Be to, patologinė būklė dažnai yra susijusi su išsišakojimu, pilvo pilvo rumbuliu, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Lėtinė ligos forma gali išsivystyti dėl eksogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio. Pirmasis apima fizinius efektus, susijusius su vaikų per daug karštų patiekalų ir prieskonių vartojimu.

Reikėtų labiau atkreipti dėmesį į galimą bakterinės infekcijos, vadinamos Helicobacter pylori, vystymąsi.

Antras ligos veiksnys yra rūgščių gamybos didinimas, gliukozės kiekio susidarymo laipsnio sumažėjimas, tulžies pūslės ir kepenų ligos.

Be kitų dalykų, negalima pamiršti apie paveldimą veiksnį, kurio buvimas gali lemti pasireiškimo mastą, atsižvelgiant į šios ligos buvimą artimame giminaičiui.

Ūminis gastroduodenito tipas atsiranda dėl skrandžio gleivinės uždegimo, kurio metu uždegiminiai procesai lėtai praeina nuo skrandžio sienos iki dvylikapirštės žarnos.

Be to, patologinės būklės priežastinius veiksnius sudaro paveldimumas, dažnas stresas mokykloje ar sporto metu, bloga mityba, kepenų ir kitų vidaus organų ligos.

Dėl tokio tipo diagnozės sergantiems ligoniams gali pasireikšti ūmus pilvo skausmas.

Be to, vaikai dažnai gali skųstis galvos svaigimu, jie gali norėti vemti arba niežtinti.

Žinoma, panašūs simptomai tam tikrais atvejais rodo kitus vaikų virškinamojo trakto patologijos tipus, todėl galutinę diagnozę gali patvirtinti tik gydantis gydytojas.

Šio tipo ligoms būdingos simptominės pasekmės, gydymas ir mitybos pokyčiai, tokie kaip lėtinis gastroduodenitas vaikams, yra sunkesni.

Vaikų lėtinio gastroduodenito tipas gali pasireikšti dviem etapais - ūminiu stadija ir remisija.

Daugeliu atvejų paūmėjimo laikotarpis priklauso rudens-pavasario sezonui.

Šis faktas paaiškinamas dėl blogos mitybos, klimato sąlygų pokyčių ir neigiamo poveikio įvairių virusinių infekcijų kūdikių pažeidžiamam kūnui.

Kai atsiranda remisija, tėvai savo vaikams nemato jokios klinikinės charakteristikos, rodančios lėtinį ar ūminį gastroduodenitą.

Endoskopija ir kiti diagnostiniai metodai negali patvirtinti ligos požymių.

Ši patologinė būklė kinta priklausomai nuo vaikų simptomų ir komplikacijų.

Ekspertai nustato daugelį ligos formų. Pernelyg sudėtingose ​​situacijose jie gali lydėti vienas kitą, o tai gali labai apsunkinti gydymo įgyvendinimą.

Gastroduodenito paviršiaus forma vaikams yra viena iš paprasčiausių ligos formų, paveikiančių tik viršutines gleivinės dalis skrandyje.

Tai atsiranda dėl reguliarių veiksmų dėl dvylikapirštės žarnos gleivinės su kai kuriais rimtais veiksniais (nesveika dieta, vaikai vartojantys vaistai).

Blogi vaikai kalba apie stiprų skausmą pilvo ertmėje.

Jei vaikai turi hipertrofinę formą, klinikinė įvaizdis yra ryškesni ir turi ryškių simptomų. Liepos srityje gali būti vadinamos gleivinės plokštelės, taip pat mažų kraujavimo kampelių.

Niežulys, vėmimo troškimas, skausmas epigastrinėje srityje yra tie požymiai, kurie būdingi hipertrofiniam gastroduodenitui vaikams.

Gydant erozinę ligos formą vaikams dažnai reikia daugiau dėmesio. Patologinė būklė yra virškinamojo trakto gleivinės atrofija.

Paprastai panašios diagnozės tipo gleivinės membranos būdingos uždegimams, kurie po tam tikro laiko gali virsti liežuviu.

Priežastys ir simptomai

Pagrindinė vaikų gastroduodenito priežastis dažnai yra stresinė situacija, kurią paprastai patiria vaikai, prasta mityba, hormonų sutrikimai, taip pat Helicobacter pylori bakterijų patekimas į organizmą.

Verta paminėti, kad šiuolaikinėse mokyklose ir vaikų ugdymo įstaigose kasdien vaikai susiduria su didžiuliu psichologiniu stresu ir nervų įtempimu, tuo tarpu praktikoje praktiškai nėra laiko normaliai mitybai.

Dėl šios priežasties mūsų laikais minėta liga dažnai būna paauglių įvairaus amžiaus grupėje.

Ši liga taip pat gali pasireikšti vaikams, kuriems būdingas paveldimas sergamumo ligos priežastys ir sumažėjęs kompensacinio-adaptyvaus sugebėjimų lygis dėl bet kokių ankstesnių infekcinių ar somatinių ligų.

Padidėjusi rizika susirgti šia liga yra gimusių kūdikių patologinių procesų buvimo nėštumo metu anksti perėjo į dirbtinio šėrimo tipo, ir apsunkinta tipiškas alerginio anamnezės (alergijos maistui, angioedema, atopinis dermatitas).

Išoriniai veiksniai, dėl kurių kūdikiams būdingas skrandžio-duodenito atsiradimas, susideda iš:

  • patologinės virškinamojo trakto sąlygos, kurioms svarbūs cholecistitas, pankreatitas, hepatitas, eterolokitas, žarnyno disbakteriozė ir kt.
  • endokrininės ligos;
  • lėtiniai židininio tipo infekciniai negalavimai (dantų ėduonis, gingivitas, tonzilitas);
  • helmintiozė ir giardiazė.

Vidinio tipo priežastiniai veiksniai yra padidėjęs rūgščių gamyba, gliukozės susidarymo laipsnio sumažėjimas, sutrikęs hormoninis reguliavimas ir skrandžio sulčių gamyba.

Egzogeniniai priežastys gastroduodenitis vaikams sudaro maisto toksoinfektsy, nuolatinės sutrikus normalios mitybos įpročius (vartojimo maisto produktus, kurie gali dirginti skrandį sienos, sausas Užkandžiai, neišsamius kramtomoji maisto, monotoniškas meniu, nereguliarus maitinimosi patiekalai, nereguliariai tarp valgymų).

Kai kuriais atvejais šios ligos pasireiškimas vaikams ir paaugliams atsiranda dėl ilgalaikių vaistų (antibiotikų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, gliukokortikoidų).

Mokinių ligos dažnumas vaikams pastebimas mokykliniame amžiuje, tai rodo, kad yra tokių dirginančių veiksnių, kaip padidėjęs psichoemocinis stresas ir stresinės situacijos, susijusios su tyrimais.

Vaikams, turintiems gastroduodenitą, reikalinga dieta skiriama tik tada, kai gydytojas patvirtina galutinę diagnozę.

Per pirmuosius pediatro patikrinimus vaikai dažnai skundžiasi dėl šių simptomų, susijusių su ūmaus arba lėtinio virškinimo trakto duodenitu:

  1. Skausmas pilve.
  2. Pykinimas, vėmimas, raugėjimas.
  3. Nėra noro valgyti.
  4. Nereguliarios žarnos judesiai (viduriavimas kintant vidurių užkietėjimui).
  5. Geltona danga liežuvio srityje.
  6. Blyški odos spalva.
  7. Pernelyg didelis prakaitavimas ir dirglumas.

Jei liga vystosi, jos simptomai taip pat gali būti susiję su įvairiais virškinimo trakto sutrikimais.

Gastroduodenitas vaikystėje, turintis lėtinę formą, būdingas daugybe skirtingų pasireiškimų.

Dvutraukis turi endokrininę funkciją. Dėl to vaikams ir paaugliams daugeliu atvejų gali pasireikšti simptomai, tokie kaip distonija.

Šis simptomas pasižymi dažnu galvos svaigimu, užmigimo sunkumais, nuovargiu.

Po 1-2 valandų po valgio kūdikiams gali padidėti silpnumas, taip pat padidėjęs judrumas žarnyne.

Pediatro pradinio tyrimo ir diagnozės nustatymo priežastinius veiksnius, pasireiškimus ir gastroduodenito gydymo būdus vaikams turi nustatyti, o sergančio kūdikio atsakomybė griežtai laikosi visų medicininių nurodymų. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško atsigavimo.

Diagnostikos metodai ir gydymas

Kai vaikams yra įtarimas dėl gastroduodenito, gydymas priklausys nuo diagnozės ir ligos priežasties nustatymo.

Yra keletas testų, kuriuos gydantis gydytojas gali naudoti, kad diagnozuotų gastroduodenitą vaikams. Helicobacter pylori gali būti nustatytas naudojant kraujo tyrimus, išmatas arba kvėpavimo bandymus.

Jei norite atlikti kvėpavimo testą, kūdikiui bus suteiktas aiškus, beskonis geriamasis skystis, po kurio jam reikės įkvėpti į specialų mėgintuvėlį.

Tai padės gydytojui išardomame ore nustatyti bet kokį papildomą anglies dvideginį, jei kūdikis yra užkrėstas bakterija.

Pediatras taip pat gali atlikti viršutinę endoskopiją su biopsija. Šios procedūros metu maža kamera, pritvirtinta prie ilgo plono lanksčiojo vamzdžio (endoskoko), perkelia žemyn į gerklę, norint pažvelgti į kūdikio skrandį ar plonąją žarną.

Šis tyrimas leis gydomajam gydytojui patikrinti gastroduodenitų turinčių vaikų uždegimo lygį.

Gydytojas gali imtis kelių mažų audinių mėginių tolimesniam tyrimui, jei negalima vizualiai nustatyti uždegimo.

Per ligos paūmėjimo laikotarpius 7 dienas reikia pailginti ir speciali dieta.

Narkotikų gydymas apima šias grupes narkotikų:

  1. Antispazminis vaistas.
  2. Vidutinis apvalkalo tipas.
  3. Antacidai.
  4. Fermentai.
  5. Antisecretory agentai.

Kursų metu rekomenduojama gydyti lėtinę ligos formą vaikams. Šis metodas gali sumažinti komplikacijų tikimybę ir sukelti ligos atsisakymą.

Nepriklausomai nuo to, kas yra gastroenterologiniai simptomai, terapinė dieta mažina jų sunkumą. Apskritai beveik kiekviena liga susijusi su tinkamos mitybos pasirinkimu.

Vaikų gastroduodenito metu ekspertai rekomenduoja valgyti dažnai ir nedidelėmis porcijomis, kūdikio maistą reikia kruopščiai kruopšti.

Tai padeda virškinamojo trakto virškinti maistą greičiau. Dieta turėtų būti įvairi.

Su simptomų paūmėjimu, vaistų nuo gastroduodenito gydymas - tai dietos su privalomuoju lengvuosius skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Dietinis kūdikių maistas reiškia, kad kūdikis turėtų valgyti šiek tiek sūrus, rūgštus, keptas kaip įmanoma, taip pat nevalgyti kavos.

Jo geriausiam būtų patiekiami virti patiekalai, pasižymintys pastoviu nuoseklumu.

Kai tik šios ligos simptomai pradeda mažėti vaikui, jis gali palaipsniui pereiti prie dietos, atitinkančios vaiko kūno fiziologinius poreikius.

Šiame etape leidžiama liesa mėsa, virta žuvis, grūdai, pieno produktai, nedidelis daržovių kiekis.

Tik pediatras gali pasirinkti tokios dietos trukmę, pradedant nuo sergančio kūdikio būklės.

Sergančio kūdikio tėvai neturėtų ignoruoti ligos (ypač jos ūminės ir lėtinės formos).

Pirmieji tokios plačiai paplitusios ligos požymiai ir simptomai turėtų nedelsdami kreiptis į atitinkamą specialistą.

Vaikų gastroduodenito gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės.

Ligų prevencija yra tinkama ir subalansuota dieta, o tai reiškia, kad reikia vengti kenksmingų produktų vartojimo.

Gastroduodenitas vaikams

Vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, atskirai yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų. Pagal statistiką, jie sudaro tik nuo 10 iki 15%. Šių virškinamojo trakto dalių uždegimas yra daug dažnesnis.

Gastroduodenitas vaikams yra nuolatinis gleivinės uždegimas, kartu su nespecifiniais jos struktūros sutrikimais, organų sekretorinės ir motorinės funkcijos pokyčiais. Gastritas ir duodenitas labiausiai įtakoja pilvo srities, dvylikapirštės žarnos spindulio ir sfinkterio (maisto praeinamojo kanalo) aktyvumą tarp jų.

Per pastaruosius 20 metų gastroduodenito paplitimas tarp vaikų iki 6 metų beveik padvigubėjo, tarp moksleivių - 50 proc. Klinikiniame procese vaikų liga turi savybę greitai pereiti į lėtinį procesą, pasireikšti kaip išnykę simptomai, imtis kitos patologijos kaukių.

Kokie patologiniai pokyčiai sukelia gastroduodenitą vaikams?

Skrandis ir dvylikapirštės žarnos yra organai, gaminantys hormonų veikliąsias medžiagas. Jie reguliuoja signalą pagal nervų ir endokrininės sistemų įtakos visos funkcijos "apima" virškinimą kasos fermentų ir turinys tulžies takų.

Į skrandį, suvestinė stimuliatoriai gaminamas vandenilio chlorido rūgšties (pepsino, gastrino, histamino, acetilcholino) ir jų antagonistų (enteroanthelone, cholecistokinino, sekretino, pancreozymin, enterokrinin, vallikinin) gamina dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Poveikius žalingiems veiksniams abiejuose organuose, pasikeičia epitelio ląstelių struktūra, liaukinės rūšys praranda gebėjimą pagaminti paslaptį, gleives. Rūgštinių ir šarminių medžiagų santykio pažeidimas. Dėl to maisto vienkartinis skystis nepanaikinamas reikiamu greičiu.

Padidėjęs toksinis ir alerginis poveikis. Pirma, ant abiejų organų gleivinės atsiranda sudirginimas, po to ląstelės patiria distrofiją (nepakankamą mitybą), tada miršta su visa atrofija.

Ne mažiau svarbu yra vietos gynybos reakcija. Iš pradžių buvo manoma, kad vietos imunitetas tiesiog sumažėja, todėl padidėja žalingų veiksnių agresyvumas. Šiuo metu įrodyta, kad imunitetas keičiasi: jis užtikrina antikūnų susidarymą į savo ląsteles ir palaiko užpuolimą reguliavimo sistemoje, gleivinės sunaikinimą.

Žymiai slopinamas atsparumas. Vaikams didelę reikšmę lemia sekrecijos ir kasos sojų ir tulžies sekrecijos reguliavimo pažeidimas. Uždegiminis procesas sklinda prie kasos ir tulžies latakų.

Yra užburtas ratas, kuris palaiko sutrikusio dvylikapirštės žarnos turinį, kuris prisideda prie atopinių epitelio ląstelių pokyčių progresavimo.

Kodėl atsiranda gastroduodenitas?

Vaikų gastroduodenito priežasčių sąrašą vadovauja bakterija Helicobacter pylori - sukelia 60-70% ligos atvejų. Paprastai uždegimas praeina iš pylorinės srities skrandžio, kur patogene "gyvena". Vaikams pacientai dažnai turi derinių su kitais patogenais (enterovirusas, herpesas, Epstein-Barr virusas).

Uždegimas skrandyje sukelia epitelio perkėlimą į žarnyną (metaplazija). Neišsivysčiusių skrandžio ląstelių salelės yra dvylikapirštės žarnos. Helicobacter pylori nusėda šiuose lankstinukuose. Jie yra veikiami žarnyno veiksnių, nes jie neturi pasipriešinimo jiems. Procesas lydi erozijos atsiradimą.

Išorinės (egzogeninės) priežastys dažnai apima:

  • perduodamos maisto toksikofikacijos;
  • neatsakingas tėvų požiūris į kūdikio mitybą, maitinimo režimo sutrikimas, produktų kokybės pažeidimas;
  • nekontroliuojamas greitojo maisto produktų, kurie dirgina skrandžio gleivinę, ikimokyklinio amžiaus vaikai ir mokyklos vaikai;
  • maitinami paaugliai sausi, skubotai netinkamai kramtyti;
  • netyčinis ilgalaikis antibiotikų grupės vaistų vartojimas, nespecifiniai vaistai nuo uždegimo, hormonai.

Kadangi didžiausias vaikų, sergančių gastroduodenitu, dažnis pirmaisiais mokslo metais, gydytojai mano, kad svarbi priežastis yra nervų ir psichinio streso, nerimo ir streso, kurį sukelia mokykla, padidėjimas.

Tarp endogeninių priežasčių:

  • patologinis nėštumo ir gimdymo motinoje metu;
  • ankstyvas perkėlimas nuo maitinimo krūtimi iki dirbtinio šėrimo;
  • virškinamojo trakto patologija (cholecistitas, virusinis hepatitas, pankreatitas, enterokolitas, žarnyno floros disbakteriozė);
  • endokrininės ligos (ankstyvas cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas, tireotoksikozė);
  • lėtinės infekcijos, susijusios su dantų ėduonies, tonzilito, parazitų infekcijos (helmintioze, giardiazė), lankų lankai.

Rizikos veiksnių vaidmuo yra skiriamas: vaiko polinkis alerginių reakcijų į maisto produktus, išreikštas veido edema, dermatitas, urtikarija, paveldimos polinkį forma, sumažėjęs imunitetas ir prisitaikymo galimybes organizmo po ligų.

Klasifikacija

Nėra visuotinai pripažintos klasifikacijos. Formos ir tipai yra suskirstyti pagal gastroduodenoskopijos metu gautą uždegimą. Priklausomai nuo gastroduodenito formavimo mechanizmo, jis gali būti: pirminis, antrinis (atsižvelgiant į kitus virškinamojo trakto pažeidimus).

Klinikinė kursas yra įprasta atskirti ūminį skrandžio - tai retas apsinuodijimo maistu, trunka iki trijų mėnesių, 30% vaikų yra besimptomė ir tampa lėtinė, lėtinis - lydi anksčiau aprašytų funkcijų morfologinių skrandžio gleivinės atstatymui ir dvylikapirštės žarnos opų, kiekvienas paūmėjimas pablogėja sutrikimai.

Iš lėto eigos skiriami:

  • fazės - ūminė, išsami ir neužbaigta remisija;
  • priklausomai nuo pokyčių, atsirandančių dėl endoskopijos - paviršutiniškos, hiperplastinės, atrofinės ir erozijos;
  • atsižvelgiant į histologinius požymius, jie atskleidžia uždegimo laipsnį (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), atrofinius ląstelių pokyčius, epitelio skrandžio metaplaziją.

Kokie klinikiniai simptomai rodo gastroduodenitą?

Gastroduodenito simptomai ūminės formos vaikams yra staigus viršutinės pilvo skausmas. Vaikas skundžiasi pilvo pūtimas. Galvijimas, regurgitacija kūdikiams, vėmimas vyresnio amžiaus žmonėms. Tuo pat metu kėdė pažeidžiama (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė visiškam išgydymui yra palanki.

Lėtiniu gastroduodenitu simptomai yra įvairūs, dažniausiai praktiškai sunku atskirti nuo kitų virškinimo organų patologijos požymių. Sunku išsiaiškinti, kurios ligos yra pagrindinės.

Ūminėje fazėje vaikai skundžiasi dėl trumpalaikio kramtymo ar skausmo skausmo epigastrinėje zonoje. Atsiranda praėjus 1,5-2 valandoms po valgio. Gali prailgėti iki bambos srities ar dešinės hipochondrijos. Maitinimas sumažina skausmą.

Vaiko skausmo sindromą sukelia dvylikapirštės žarnos diskinezija. Padidėję kontraktai prisideda prie atvirkštinio (refliukso) refliukso turinio į skrandį. Kadangi jame yra tulžies rūgščių, pacientas jaučiasi raminantis kartumas.

Ištyrus gydytojas atkreipia dėmesį į vaiko bėrimą, nepakankamą kūno svorį, baltos arba gelsvos spalvos plokštelę ant liežuvio ir dantų atspaudus. Palpacija parodė, kad dešinėje esančioje epigastrijoje, dešinėje pusėje esančioje tulžies pūslės dalyje, aplink nugarą, yra jautrumas.

Vaikų, sergančių lėtiniu duodenitu, visada yra vegetatyvinės ir kraujagyslinės distonijos požymių, psichoemocinių sutrikimų. Jie yra išreikšti:

  • dažnai sukelia galvos skausmą;
  • miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • padidėjusi žarnyno peristaltika su bumblingu pilve.

Ilgalaikio pertraukimo tarp pašarų metu gali pasireikšti hipoglikemijos simptomai, kuriuos sukelia gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas (raumenų silpnumas, drebulys, staigus apetito padidėjimas). Gastroduodenito paūmėjimas, susijęs su ne sezono (pavasario, rudens) laikotarpiais.

Sukeliamas dėl perkrovos mokykloje, dietos ir dietos pažeidimų, infekcinių ligų. Skausmas paprastai praeina po savaitės, bet skausmas lieka būdingoje palpacijos srityje. Gilinimo laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių.

Nepakankamos remisijos stadija neatspindi paciento skundų, tačiau egzaminas nustato vidutinius endoskopinius pokyčius. Esant visiškam remisijai, egzamino metu nėra jokių skundų ar uždegimo požymių.

Lėtinis kursų pasirinkimas

Ligos gebėjimas "maskuoti" kitokia patologija privertė identifikuoti kurso variantus su būdingais simptomais.

Kvėpavimo trakto sutrikimas yra labiausiai paplitęs tipas, kartu su sunkiu antriniu gastritu, "realia" dvylikapirštės žarnos spenio arba skrandžio opalige. Pasunkėjimo fazėje epigastrinėje zonoje atsiranda alkio ir nakties skausmai. Jie aiškiai priklauso nuo metų sezono.

Gastritinis gastroduodenitas - išsiskiria tuo pačiu metu, kai yra atrofinis fundarinis gastritas ir enteritas. Epitelio atrofijos procesas užfiksuoja dvylikapirštę žarną. Kai enteritas skaldo absorbciją plonojoje žarnoje, vaikas dažnai būna viduriavimas, svorio netekimas.

Cholecistito tipo variantas - dėl tulžies stagnacijos šlapimo pūslėje ir išmatų kanaluose. Dažniausiai skausmas pasislenka į dešinę hipochondriją ir dešinę pilvo dalį. Jie gali būti nuolatiniai ar akivaizdūs kolikų bouts. Vaikas jaučiasi skausmingumo, pykinimo, vėmimo, tulžies išsiskyrimo. Skrandis nuolat plečiasi.

Per Pankreatitopodobnoe - sukelia uždegimas okolososochkovoy zonoje apatinėje dalyje dvylikapirštės žarnos, kur ji patenka choledoch lataką ir kasos. Vietoje, žarnyno sienelės divertikulių formavimas.

Dėl vietinių pokyčių sutrinka kasos sultys ir tulikas į žarnyną. Dėl riebalinių maisto produktų skausmas yra aiškus lokalizavimas dešinėje pusėje. Vaikai rodo vidutinį skleros ir odos geltą.

Diagnostika

Gastroduodenito diagnozė skiriama vaikams, turintiems pakankamai klinikinių stebėjimo duomenų, būdingų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijos pokyčių pagal endoskopijos ir histologijos rezultatus.

Norėdami ištirti funkciją, dvylikapirštės žarnos skleidimas atliekamas įvedant magnio sulfato tirpalą per zondą. Pacientui pasireiškia skausmas ir pykinimas, tirpalas praeina dėl dvylikapirštės žarnos susitraukimo.

Vertinant, svarbu nustatyti turinį fermentų enterokinazės ir šarminės fosfatazės aktyvumą. Jie yra padidėję ankstyvose ligos stadijose ir mažėja, kai ląstelės atrofija. Mikroskopinė zondo turinio analizė parodo žarnyno epitelį, galima nustatyti vegetacines Giardijos formas.

Skrandžio sulčių sekrecijos tipo tyrimas yra svarbus tinkamam gydymui ir rekomendacijoms dėl dietos. Hipersekrecija aptikta su bulbu. Duodenito ir atrofinio gastrito derinio atveju rūgštingumas sumažėja.

Maksimali informacija apie ligos stadiją, ligos paplitimą gaunama per fibrogastroduodenoskopiją. Maži vaikai negali jį laikyti be anestezijos. Vyresniesiems pavyko įtikinti, paaiškinti svarbą.

Gydymas

Gastroduodenito gydymas vaikams nesiskiria nuo gastrito terapijos. Ūminėje stadijoje, lova poilsis yra reikalinga vidutiniškai savaitę. Dieta yra svarbi. Maitinimas priskiriamas pagal lentelę Nr. 1 su laipsnišku išsiplėtimu. Tada eik prie lentelės Nr. 5.

Vaiko maitinimas turėtų būti atliekamas pagal aiškų tvarkaraštį. Visi patiekalai virti tik virti ar virti. Išskyrus riebalinius maisto produktus, turtingą sultinį. Vaisiai yra pateikiami tik apkepta forma, kompotas virtas iš uogų.

Siekiant atsikratyti Helicobacter pylori, bismuto preparatų kursas skiriamas 10 dienų antibiotikais ir metronidazolu. Jei padidėja rūgštingumas, rekomenduojama naudoti H.2-histamino blokatoriai, omeprazolis.

Jei reikia, naudokite priemones, kurios reguliuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos variacinę veiklą (metoklopramidas, domperidonas, drotaverinas). Atkūrimo stadijoje geras poveikis yra fizikinė terapija, kineziterapijos metodai ir spa gydymas mineraliniais vandenimis.

Prevencijos metodai

Siekiant apsaugoti vaiką nuo gastroduodenito, svarbu stebėti ir stebėti dietą pagal režimą, kokybę. Neleiskite maitinti kūdikio "suaugusiesiems" skirto maisto. Vaikas turi būti apsaugotas nuo perkrovos, laikytis poilsio laiko, vaikščioti.

Jei pediatras siunčia vaikus gastroenterologui, jums reikia kuo daugiau informacijos ir sekti gydymo organizavimu. Kaip sveikas auga vaikų karta, priklauso nuo suaugusiųjų dėmesio. Nevalytas gastroduodenitas jau jaunesniame amžiuje sukelia pepsinę opa ir vėlesnius komplikacijas.

Gastroduodenitas vaikams


Šiuolaikiniais laikais užregistruojama daug virškinimo trakto ligų. Visų pirma vaikų sutrikimų virškinamojo trakto patologijos užima pirmaujančią vietą sergamumo statistikoje.

Gastroduodenitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės nespecifinis uždegiminis procesas - atsiranda beveik kas trečią vaiką

Dažniausiai ši patologija randama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Periodiniai paūmėjimai veikia virškinamojo trakto audinių struktūrą ir sukelia sutrikusį judrumą ir sekrecijos funkciją, mažina virškinamojo trakto efektyvumą.

Laiku diagnozuoti yra sudėtinga dėl bendro netipiško ligos eigos: vaikai dažnai ištrinami arba su minimaliais uždegimo požymiais, pasikeitus membranų audiniui, kartais pasiekiant opos formavimąsi.

Sergamumo vaikams priežastys


Daugeliu atvejų, ligos vystymosi vaikams prisideda prie virškinimo trakto floros Helicobacter pylori aktyvavimo kartu su kitų infekcinių agentų: rūšys herpes virusu (pvz, Epstein-Barr virusas), enterovirusų, palyginti su lėtiniu gastritu fone.

Veiksniai, lemianti ligos atsiradimą, yra suskirstyti į kategorijas dėl pagrindinių priežasčių.

Endogeninis

  • Genetinė polinkis į virškinimo sistemos patologiją.
  • Buvimas kitų ligų: disbakteriozė, kolitas, hepatitas, cholecistitas, pankreatitas, endokrininių sutrikimų (cukriniu diabetu, antinksčių nepakankamumo, ir tt), parazitinės infekcijos (helmintozės, lambliozių ir kiti), lėtinių uždegiminių pakitimų nosiaryklės (tonzilitas, sinusitas, gingivitas, dantų ėduonis).
  • Padidėjęs skrandžio rūgštingumas.
  • Gleivinės formavimo pažeidimas, sekrecijos funkcija.
  • Kūno skilimo produktų apsinuodijimas ir apsinuodijimas.

Exogenous

  • Mitybos sutrikimai ir paklaidos - riebi, kepta, prastos kokybės, blogai perdirbto maisto, valgymo būdo nesilaikymo, sausos duonos.
  • Apsinuodijimas nestandartiniais produktais.
  • Ūminės žarnyno infekcijos.
  • Neurogeninė, neurozė, emocinė perkrova.
  • Ilgalaikis gydymas antibiotikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikoidais ir kitais vaistais.

Esant pagrindinėms priežastims, uždegiminis procesas vyksta su sutrikimais ir toliau gleivinių fiziologijos atrofija. Lėtinis ligos kursas, nuolat kenkiantis membranoms, prisideda prie reaktyvių deguonies rūšių kaupimosi - oksidacinės reakcijos veikia audinius, dėl to varstomas judesys.

Ligos klasifikacija


Pediatrija ligos klasifikacija nėra sukurta.

Formos išskiriamos atsižvelgiant į klinikinį kursą, simptomus, etimologiją, vystymosi priežastis, morfologiją. Remiantis gastroduodenito trukme ir simptomais vaikams, jis yra ūmus ir lėtinis. Lėtinė liga serga paūmėjimais, remisija (nebaigta, klinikinė, klinikinė ir endoskopinė). Liga gali atsirasti lėtai, monotoniškai, su recidyvais.

Gastroduodenitas vaikams suskirstytas pagal šias savybes:

  • Kilmės pobūdis:
    1. infekcinė - helicobacter, virusinė, grybelinė;
    2. cheminiai veiksniai;
    3. alergija;
    4. autoimuniniai sutrikimai;
    5. granulomatinės ir eozinofilinės ligos formos;
    6. neaiški etimologija.
  • Uždegiminio atgimimo vieta:
    1. antrumas, apačia;
    2. pagrindinis, Antral departamentas.
  • Žalos morfologija:
    1. paviršutiniškas, erozinis, hipertrofinis, subatrofinis, atrofinis;
    2. Histologija: paviršutiniškai, pažeidimai be artrofinių pokyčių, artrofiniai, subartrofiniai.
  • Skrandžio sekretiška būklė:
    1. padidėjo;
    2. normalus;
    3. sumažintas.
  • Patologiniai procesai:
    1. pablogėjimas;
    2. atsisakymas;
    3. neišsami remisija.

Šis suskirstymas yra sąlyginis, nes dažnai būdinga skirtinga kilmės ir ligos vieta - palengvinti gydymo pasirinkimą pagal jo savybes.

Simptomai


Gastroduodenito simptomai vaikui yra įvairūs ir panašūs į gastrito eigą. Visų pirma, paveikiami virškinimo trakto gleivinių audinių struktūriniai pokyčiai ir kūno metabolinių procesų būklė - tuo labiau sutrinka, tuo labiau ryškėja visos apraiškos.

Pažymėti ligos simptomai:

  • Nespecifinis.
    1. Silpnumas, galvos svaigimas, nemiga, galvos skausmas, nuovargis, raumenų nepakankamumas. Dažnai registruojami vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai. Vaikas tampa nervingas, dažnai verkia. Kaip veiksnys, susijęs su multivitaminų trūkumu organizme, pastebimas odos blyškumas.
  • Vietinis (būdingas).
    1. Aching skausmas epigastriume ar pyloduodenalinėje dalyje. Pasunkėjimo metu skausmingi pojūčiai kankina kraują ir dažnai pasireiškia hipochondriumui ir pilvaplėviui. Gydymas pablogėja per dvi valandas po valgio, naktį, bado būsenoje, praeina antacidų įtaka arba po valgio.
    2. Skrandžio sunkumas, pilna jausmas, regurgitacija su kartimis, rėmuo, pykinimas, vėmimas, skonio pokyčiai, apetitas ir nenormalus išmatos - pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
    3. Vegetatyviniai sutrikimai gali pasireikšti staiga mieguistumas, silpnumas, galvos svaigimas, prakaitavimas.
    4. Perestaltik žarnų sustiprinimas per dvi ar tris valandas po valgio.
    5. Hipoglikemija, jei dideli intervalai tarp valgio - drebulys, raumenų silpnumas, padidėjęs apetitas.

Chroniškų ligų paūmėjimas įvyksta pavasarį, rudenį, o jei ritmas ir tinkamas maitinimas išeina, sutrinka poilsio režimas, atsiranda streso, infekcinės ligos, susilpnėja imunitetas. Gastroduodenitas vaikams dažnai yra sudėtingas dėl opinių apibūdinimų, pankreatito, cholecistito.

Diagnostika


Jei pediatras tyrimo metu ir klinikinių požymių pagrindu įtaria, kad liga - vaikas siunčiamas atlikti tyrimą pediatriniam gastroenterologui. Atkreipkite dėmesį į simptomus, pavyzdžiui, blyškumas odos viršeliais, juodos akys, mažos kūno masės, letargija turgor epidermio, trapūs nagai, plaukų slinkimas, būdingas baltas ir geltonas liežuvis danga su aiškiais įspaudais dantų. Kraujo tyrimai rodo anemiją. Vaikui laboratoriškai išbandomos parazitinės ligos: išmatuoti giardiazė, helmintiška invazija, disbakteriozė, enterobiozės įbrėžimas.

Siekiant išsiaiškinti uždegiminius procesus, tiriama naudojant endoskopinę biopsiją - nustatoma gleivinės morfologija.

Polimerazės grandininės reakcijos (PGR) bandymo metodas padeda nustatyti bakterijos Helicobacter pylori buvimą. Taip pat atliekami ELISA ir kvėpavimo bandymai.

Su dvylikapirštės žarnos skleidimu ir PH-metry nustatymu gaunamas skrandžio sekretorinio darbo charakteristika. Ultragarso ultragarsas, elektrogastrografija, antroduodenalinė manometrija. Rentgeno tyrimas įvertina virškinimo trakto sistemos evakavimo pajėgumą.

Be gastroenterologo, vaikas ištyrė odontologą, otolaringologą, alergologą ir imunologą.

Gydymas


Gastroduodenito prevencija ir gydymas vaikams turi būti išsamus, atsižvelgiant į mitybą ir poilsį.

Terapijos parinkimas atsižvelgia į visus ligos kilmės simptomus ir veiksnius bei visų pažeidimų ir organizmo pokyčių buvimą.

Gydymo pagrindas yra privaloma subalansuota, visaverti dieta, kurią sudaro nedidelės porcijos maitinimas.

Dieta neturėtų būti kepti, riebi, aštrūs, konservuoti, rūkyti produktai, gazuoti gėrimai - rekomenduojama naudoti virtus, virtus patiekalus.

Vaikas turi sukurti ramią psichologinę aplinką. Kai paūmėjimas rodo lovos poilsį.

Narkotikų gydymas

  • Su padidėjusiu rūgštingumu rekomenduojamos antacidijos. - vikalino, almagelio vartojimas.
  • Kai sekretoriniai pažeidimai - ranitadinas, omeprazolis.
  • Anti-refliukso vaistai - Tserukal, motyvas.
  • Apsauginiai vaistai - sucralfat, de-nol, venter.
  • Sorbentai - smekta, enterozėlis.
  • Antihelikobakteriniai vaistai -Denolis, Bismofalk, kartu su anbiotikais: metronidazolu, amoksicilinu.
  • Vitaminų ir mineralų kursai.
  • Parodomas fizioterapinis gydymas. - hidroterapija, UHF, elektroforezė, lazerio terapija, induktorijos ir kiti metodai.

Visas gastroduodenito gydymo procesas vyksta prižiūrint gydytojui. Tais atvejais, kai sudėtingas ligos eigą, gydymas atliekamas visam laikui.

Gydymas liaudies metodais

  • Vaistažolių medicina - Tešla, nuojauta, įvairi iš įvairių vaistažolių preparatai gerai pasitvirtino, kad palaikytų ligos gydymą kartu su gydymu.
  • Vitaminų vaisių ir daržovių mišiniai - Taikyti sultis iš juodųjų serbentų, kopūstų, bulvių, moliūgų, morkų, alavijo ir daugelio kitų.
  • Medaus naudojimas - skatina gleivinės sekrecijos funkciją. Normalizuoja judrumą, turi choleretic poveikį.
  • Avižiniai dribsniai Kissel - turi apvyniojančią nuosavybę.
  • Refleksologija - poveikis aktyviems kūno vietose (naudojant bičių nuodą ir žolelių uždegimą). Šis metodas suteiks efektus:
    • stimuliuoja gleivinių audinių regeneraciją - dėl kraujo apytakos pagreičio;
    • virškinimo trakto sutrumpėjimo normalizavimas, išmatos, dujų sulaikymas, pilvo pūtimas;
    • ramina.

Prevencija

Sergantys vaikai turi būti nuolat stebimi ir prižiūrimi medicinos įstaigoje ir turėtų būti registruojami klinikoje. Ultragarsas ir kiti laboratoriniai tyrimai turėtų būti atliekami kasmet. Lėtinė liga gali atsinaujinti į kitas virškinimo trakto sistemos patologijas.

Ligos prevencija yra tinkamos mitybos organizavimas, studijų ir fizinio aktyvumo derinys, lėtinių ligų gydymas, palankios psichologinės aplinkos sukūrimas ir moralinės bei fizinės perkrovos nebuvimas. Taip pat ligos profilaktiką galima atlikti sanatorinio kurorto poilsio zonose.

Simptomai ir gastroduodenito gydymas vaikui

Neseniai auga jaunų pacientų, sergančių virškinamojo trakto ligomis, skaičius. Tuo pat metu 85% atvejų yra gastritas ir gastroduodenitas. Dažniausiai šios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos vystosi ikimokyklinio amžiaus vaikams ir paaugliams.
Patologijos pavojus slypi nuolatiuose recidyvuose, kurie neigiamai veikia organų struktūrą. Jų audiniai sunkiai sužeisti ir praranda savo veiklą. Gastroduodenito morfogenezė ir ypatumas vaikams kelia nerimą. Liga ilgą laiką nepasireiškia, daugiausia pasireiškia be simptomų. Tačiau diagnozuojant stiprų gleivinės sunaikinimą stebimas iki opų defektų susidarymo.

Kas vadinama gastroduodenitu vaikams?

Vaikų gastroduodenitas yra uždegiminis procesas, kuris vystosi skrandžio antrume, ty perėjimo į dvylikapirštės žarnos sritį. Šio tipo pediatrinės patologijos uždegimas yra nespecifinis. Tačiau jo pasekmė yra visiškas paveiktos srities gleivinės epitelio restruktūrizavimas kartu su sekretorinės ir motorinės evakuacijos disfunkcija, sutrikusia epitelio regeneracine funkcija.

Gastroduodenitas pasireiškia ikimokyklinio amžiaus vaikams, pirmosios klasės vaikams ir paaugliams. Didžiausias atvejų skaičius pasitaiko 5-6 metų ir 10-12 metų amžiams.

Jei pasireiškia specifiniai priežastiniai veiksniai, skrandžio gleivinė ir 12-ojo žarnyno procesas stipriai užsidega, audinių fiziologinis sugebėjimas regeneruotis yra pažeistas su laipsniškai apsaugota membrana atrofija. Su lėtinio gastroduodenito vystymusi yra nuolatinis organų audinių progresyvus sunaikinimas, kai aktyvaus deguonies kaupimasis generuoja leukocitus.

Šie kraujo ląstelės su skirtingų dydžių branduoliais tampa patogeniškos dėl audinių ir infiltracijos (infiltruoja) gleivinę. Nesuderinta antioksidacinė gynybos sistema negali atlaikyti aktyviojo deguonies pertekliaus. Dėl nuolatinių oksidacinių reakcijų pasireiškia stiprus gleivinės pažeidimas. Visa tai lemia pernelyg didėjantį skrandžio tonusą ir judrumą dvylikapirštėje žarnoje.

Priežastys

Gastroduodenitas vaikams atsiranda esant išoriniams ir vidiniams veiksniams. Išoriniai arba egzogeniniai provokuojantys parametrai:

  • maisto taisyklių ir tvarkingumo pažeidimas;
  • ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
  • nuolatinė emocinė perkrova ir stiprus stresas.

Vidiniai ar endogeniniai veiksniai:

  1. Virškinimo sistemos ligos, tokios kaip cholecistitas, pankreatitas, disbakteriozė, hepatitas, gastritas.
  2. Židininės infekcinės ligos, kurių lėtinė forma, pavyzdžiui, gingivitas, tonzilitas, dantenų dantenos.
  3. Skrandžio sekrecijos disfunkcija, pasireiškia kaip palankių gleivių susidarymo sumažėjimas, skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas.
  4. Genetinė polinkis - kūdikių gimimas dėl sunkių nėštumų ir darbo.
  5. Sunkių alerginių reakcijų formų šeimos istorijoje atvejai.
  6. Anksčiau perduotos infekcinės ir (arba) somatinės patologijos (vidaus organų ligos, nesusijusios su nervų sistemos funkcionavimu).
Nesugebėjimas laikytis dietos gali sukelti ligą.

Išoriniai arba išoriniai veiksniai:

  1. Tinkamos mitybos sutrikimas.
  2. Blogas kokybės grubus maistas, skysčių maisto trūkumas dietoje.
  3. Nepakankama mityba, maisto skubėjimas, ilgas pertraukas tarp valgių.
  4. Sunkus apsinuodijimas maistu.
  5. Intoxication narkotikai.
  6. Psichoemocinė perkrova.
  7. Stresas, kurį sukelia sutrikimai nervų sistemoje.
  8. Bakterinė skrandžio dalies gleivinės infekcija, kuri patenka į dvylikapirštę žarną (dažniau tai yra Hhelicobacter pylori).

Ypatingą įtaką virškinimo funkcijai, dėl kurios padidėja gastroduodenito rizika, sukelia valgymo sutrikimai kartu su psichofiziniu stresu ar paveldima polinkiu. Neigiami psichologiniai veiksniai sukelti kraujagyslių distonija, kuris reiškia, kad reikia virškinamojo funkcija ir motorikos virškinamojo trakto tuo pačiu metu sekreciją sumažina skirtos regeneruoti epitelio pajėgumą, ir sumaĻņs skrandžio ir žarnyno hormonų, kuriuos gamina endokrininių ląstelių ir neuronų virškinimo trakto sintezei.

Ypač pavojingas bakterinis gastroduodenitas, dėl kurio susidaro nemaloni morfologiniai pokyčiai gleivinėje. Dėl dvylikapirštės žarnos erozijos sienų vystosi dėl sumažėjusių apsauginių savybių, kurios užkertamas kelią agresyviam druskos rūgšties poveikiui iš skrandžio sulčių normalaus skrandžio veikimo metu.

Gastroduodenito rūšys priklausomai nuo konkrečių parametrų

Dėl provokuojančių veiksnių:

  • infekcinė - helicobacter, virusinė, grybelinė;
  • alergija;
  • autoimuninė;
  • sukeliamas cheminiu apsinuodijimu;
  • specifinės formos, tokios kaip granulomatozė, eozinofilinė;
  • nenustatytas tipas su neaiškiu patogenezei.

Pagal uždegimo kampelių vietą:

  • antrumo gastritas su paskutinio skrandžio ir dugno uždegimu;
  • pandastratas
Šios ligos požymiai - raugėjimas, kurio metu paauglystėje yra rėmuo.

Pagal struktūrinių pokyčių tipą yra dvi didelės grupės, kurios klasifikuojamos pagal taikomo diagnostinio metodo rezultatus:

  • Remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais: šalutinis paviršius, hemoraginis, pradinis nudegimo uždegimas, hipertrofinis, erozinis, mišrus tipas;
  • pagal histologines savybes: paviršutiniškas, atrofinis, uždegimas be audinio atrofijos ar pradinis sunaikinimo etapas.

Pagal skrandžio sekrecijos funkcijos pažeidimo laipsnį:

  • su padidėjusia sekrecija;
  • su įprastine sekretorine nuosavybe;
  • su sumažintąja funkcija.

Pagal srauto formą:

  • lėtinis gastroduodenitas vaikams;
  • ūminė ligos forma.

Pagal uždegimo stadijas:

  • pablogėja;
  • į atskleidimo etapą;
  • dalinės remisijos etape.

Pastarasis klasifikavimas yra sąlyginis, nes daugumai vaikų yra mišrios patologijos formos.

Simptomai

Gastroduodenito simptomus ir jų sunkumą lemia ligos laipsnis ir forma. Nespecifiniai patologijos požymiai yra panašūs į klasikinį gastritą ir yra tokie:

  • stiprus silpnumas;
  • nemiga arba padidėjęs mieguistumas;
  • greitas nuovargis;
  • periodiniai migrenai.

Lėtinis ir ūmus gastroduodenitas turi specifinių požymių:

  • paroksizmas skausmas skrandžio prostatos srityje, dažnai atsirandantis dėl stipraus alkio, naktį, praėjus kelioms minutėms po valgio;
  • svorio jausmas;
  • pykinimas su vėmimu;
  • raugėjimas, kuris paauglyje yra kartu su rėmuo;
  • per didelis seilėjimas;
  • išmatų nekonstitucija - viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu;
  • svorio kritimas;
  • odos mėlynumas aplink akis;
  • tanki baltyna plokštelė ant liežuvio.

Retais atvejais vaiko plaukai iškrenta, nagai greitai perlaiko.

Vaikų diagnozė ir gydymas

Nustačius ligos požymius ir pasibaigus pradiniam pediatro patikrinimui, vaikai, turintys įtariamą skrandžio-duodenito progresavimą, kreipiasi į labai specializuotus pediatrą, ypač į gastroenterologą, kuris naudoja kelis diagnostinius metodus:

  1. Vaiko tyrimas, skundų vertinimas, asmens ir šeimos istorijos tyrimas.
  2. Kraujo donorystė bendram kompozicijos tyrimui. Jei yra patologija, rezultatas parodys vidutinio sunkumo anemiją dėl uždegiminių pažeidimų kraujavimo.
  3. Atsisakykite išmatų tyrimo dėl galimo parazitų buvimo vaikų organizme. Daug dažniau tikrinama, ar lamblia kiaušiniai yra kirminai.
  4. Atsisakykite išmatų už koprogramą ir disbakteriozę.
  5. Atliekama fibrogastroduodenoskopija, leidžianti įvertinti uždegimo stadiją ir organų distrofinius pokyčius. Tuo pačiu metu, atliekama mikroskopinė medžiaga, atliekama mikroskopinė sluoksnio analizė, atliekama endoskopinė biopsija.
  6. Atlikti kvėpavimo testą Helicobacter pylori aptikimui, PGR diagnostikai, bakterijų nustatymui išmatose naudojant ELISA metodą.
  7. Intravaginalinės pH-metro ir dvylikapirštės žarnos intubacijos naudojimas skrandžio ir dvylikos ausų sekrecijos funkcijai išmatuoti.
  8. Elgesio antroduodenal manometrija, electrogastrography, ultragarsu įvertinti judrumo virškinamojo trakto būklę.
  9. Rentgeno spinduliuotės naudojimas su kontrastu leidžia mums įvertinti pažeistos virškinimo trakto zonų evakavimo pajėgumus.

Siekiant nustatyti priežastinius veiksnius, atliekama papildoma konsultacija su siauriomis pediatrijos specialistais - otolaringologu, alergologu-imunologu ir stomatologu. Gastroduodenito gydymas vaikams yra pagrįstas tausios dietos naudojimu individualiai parinktai dietai. Gydymas yra daugiausia konservatyvus ir sudėtingas. Norėdami sustabdyti ligą, naudokite:

  • priešuždegiminiai vaistai;
  • vegetatyviniai korekciniai vaistai;
  • trofostimuliruyuschie narkotikų;
  • skrandžio sekrecijos reguliavimo būdai.
Atgal į turinį

Prognozės ir prevencija

Gastroenterologijos klinikos vaikai registruoja gastroduodenitą. Lėtinis vaikų gastroduodenitas yra blogai gydomas, dažnai kartojasi, todėl kartą per metus jums reikia atlikti FGDS ir ultragarsu kontrolinį tyrimą. Tai leis laiku sulaikyti pablogėjimą. Nepaisant to, kad paauglystėje nepakankamai dėmesio skiriama, ligos priežastis yra uždegimas pasunkėjęs.

Ligos prevencija grindžiama mitybos taisyklių laikymusi pagal amžiaus kategoriją. Visą dieną rekomenduojama mažais porcijomis dalyti maistą. Patartina vaikui suteikti šiltą pieną, jei jis atsibunda naktį.

  • pašalinti emocinį stresą;
  • racionaliai pakaitinis fizinis aktyvumas ir protinis darbas;
  • laiku nustatyti infekcijos židinius;
  • griežtai laikykitės gydymo ir reabilitacijos taisyklių.