Antalinio atrofinio gastrito ypatumai

Antralinis atrofinis gastritas yra viena iš labiausiai pavojingų lėtinio uždegiminio proceso formų skrandžio gleivinėje. Nesant laiku inicijuojamo gydymo, jis atgimsta į piktybinį naviką. Šiame straipsnyje aptariamos pagrindinės jo vystymosi priežastys, simptomai, diagnozės ir gydymo metodai.

Priežastys ir vystymosi mechanizmai

Lėtinis atrofinis uždegimas skrandžio antrume pasikeičia gleivinės ląstelių lygmenyje. Skrandžio antrumas yra mažiausia šio organo dalis. Jis dažnai yra veikiamas druskos rūgšties ir Helicobacter pylori bakterijų.

Su lėtiniu lėtiniu uždegiminiu procesu gleivinė tampa plonesnė. Jis palaipsniui keičiamas jungiamuoju audiniu, kuris negali sintetinti fermentų ir apsauginių veiksnių.

Su ilgesniu uždegimu ir dirginimu antrumo ląstelės gali atsitiktinai suskaidyti ir išsigimti į piktybines navikas.

Pagrindinės skrandžio antroto atrofinio chroniško uždegimo vystymosi priežastys yra:

  • Helicobacter pylori bakterijos. Remiantis naujausiais tyrimais, šie mikroorganizmai 90% atvejų yra neatrofinis ar atrofinis uždegimas skrandžio gleivinėje. Neatrofinis gastritas dažniau. Tai yra mažiau pavojinga. Neatrofinio gastrito atveju piktybinių navikų atsiradimo tikimybė yra daug mažesnė.
  • Padidėjęs skrandžio rūgštingumas. Tuo pačiu metu skrandyje susidaro didesnė druskos rūgšties koncentracija nei būtina. Vandenilio chlorido rūgštis, esant perteklių, dirgina skrandžio gleivinę. Pirma, vystosi neatrofinis gastritas. Jis gali trukti daugelį metų, kartu su dispepsiniais simptomais. Tačiau su ilgalaikiu druskos rūgšties sukeltu sudirgimu ir uždegimu, neatrofinė forma palaipsniui išsivysto į atrofinę formą.

Klinikinis vaizdas

Atrofinio antalinio gastrito simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Pasunkėjimo laikotarpiu jie yra ryškesni.

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra:

  • Skausmas ir pilvo pūtimas. Dažnai pacientai sako, kad jiems jiems atrodo, kad skrandis primena išpūstą balioną.
  • Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti ligos paūmėjimo metu. Jas gali sukelti klaidos dietoje.
  • Rėmuo ir rauginimas rūgštus - pastebėta padidėjusi skrandžio rūgštingumas. Kai tai įvyksta, skrandžio turinio refliuksas.
  • Svorio mažinimas. Tai nerimą keliantis simptomas. Tai gali reikšti gliukozės hiperplazijos būklės pradžią. Hiperplazinis procesas gleivinėje yra onkologijos pirmtakas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Atrofinis gastritas reikalauja savalaikės diagnozės ir gydymo pradžios. Pagrindiniai šiuolaikiniai diagnostikos metodai pateikti lentelėje:

Atrofinis gastritas - simptomai, priežastys ir gydymas

Atrofinis gastritas yra lėtinė gastrito forma, dėl kurios išnyksta pilvo parietalio ląstelės, taigi ir sumažėja vandenilio chlorido rūgšties sekrecija, vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos trūkumas.

Toks gastritas sukelia tai, kad skrandžio gleivinė smarkiai prasiskverbia, o liaukos atrofija. Ligos atsiradimui būdinga žala skrandžio apačiai, tada yra sutrikdyta vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinogeno gamyba, fermentai, atsakingi už virškinimą. Po to, kai šis procesas tik sustiprėja, skrandis traumuojamas, kai maistas patenka į vidų. Atrofijos sritis priklauso nuo traumos laipsnio.

Atrofinis gastritas yra viena iš pavojingiausių lėtinio gastrito formų. Jei laikas nesibaigia išsamaus atrofinio gastrito gydymo, jis gali greitai išsivystyti į skrandžio vėžį.

Židinio atrofinis gastritas

Šis tipas pasireiškia formuojant patologinius uždegiminius židinius skilvelio sienelėje, kompensuojant nepakankamai kūno dalių funkciją.

Švelnios židininio gastrito formos kartu sukelia silpną diskomfortą epigastriniame regione, deginimo pojūčius ir skausmą nedelsiant valgant. Pykinimas ir sunkumo pojūtis gali atsirasti ne tik nuo ramiam maistui, bet ir po lengvų pusryčių.

Jei pamiršite šiuos simptomus, liga progresuoja:

  • pacientas praranda savo apetitą
  • pradiniai simptomai pridedami rėmuo,
  • skausmo sindromas didėja
  • vyras praranda svorį
  • atsiranda silpnumas ir subfebrilo temperatūra.

Dažnai fokalinio gastrito protrūkį lydi padidėjęs druskos rūgšties sekrecija į skrandžio proverį ir bendro rūgštingumo padidėjimas, kaip ir gastritas su padidėjusiu rūgštingumu.

Antralinis atrofinis gastritas

Apibūdinamas atrofijos vystymasis antrumoje - vieta, kurioje skrandis patenka į dvylikapirštę žarną. Daugeliu atvejų gliukozės nugalimas pirmiausia įvyksta šiame skyriuje, o paskui prasideda skilimas į likusį skrandį. Šioje srityje yra ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.

Pagrindiniai skrandžio antrumo gastrito simptomai, kuriais šis skyrius deformuojasi ir susiaurėja, yra šie:

  • sumažėjęs apetitas;
  • rauginti su nemalonu skoniu;
  • pykinimas;
  • rėmuo po valgio;
  • perpildymo pojūtis, sunkumas, pilvo pūtimas;
  • viduriavimas (kartais vidurių užkietėjimas);
  • griaudamas į skrandį;
  • intensyvus pilvo skausmas, pusvalandį - valandą po valgio;
  • bendras silpnumas;
  • dirglumas

Atrofiniai pokyčiai šiame skyriuje sukelia gleivių gamybos nutraukimą, kuris gali išprovokuoti skrandžio rūgštingumo padidėjimą, kuris, savo ruožtu, ilgainiui gali sukelti pepsinę opa. Opos kvėpavimas sukelia pyloric departamento susiaurėjimą.

Priežastys

Kodėl atsiranda atrofinis gastritas ir kas tai yra? Šiuo metu atrofinio gastrito priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nepaisant to, specialistai gastroenterologijoje nurodo šį įtariamų veiksnių, sukeliančių patologinį procesą, sąrašą:

  1. Kai suvartojama per aštrus, aštrus maistas, per šaltas, blogai kramtytas ir karštas maistas.
  2. Cheminės medžiagos - kai išleidžiamas į skrandžio ertmę arba įkvepiami šarminiai garai ir rūgštis, atsiranda smarki cheminė reakcija, kuri pažeidžia skrandžio gleivinės būklę.
  3. Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, dažnas gazuotų gėrimų ir kavos naudojimas taip pat skatina ligos vystymąsi.
  4. Medicininiai narkotikai - ilgalaikis narkotikų vartojimas gali neigiamai paveikti gleivinę.
  5. Reflux - procesas mesti žarnyno turinį į skrandį. Dėl šio proceso sužalojama gleivinė, dėl kurios atsiranda atrofinis gastritas.
  6. Taip pat gastritas gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos ar autoimuninių procesų organizme. Pirmuoju atveju liga pasireiškia dėl daugybės bakterijų Helicobacter pylori. Iš pradžių, dėl jų gyvybinės veiklos, pasireiškia paviršinis atrofinis gastritas, tada jis pereina į rimtesnį etapą. Antruoju atveju būdingas imuninės sistemos sutrikimas, kai kūnas "valgo" savo ląsteles, kurias kūnas suvokia kaip svetimą.

Atrofinis gastritas yra pavojingas, nes gydymas nebegali visiškai išgydyti ir susigrąžinti. Gastroenterologai mano, kad ši gastrito forma yra ikivėžinė būklė. Vidinės sekrecijos gleivinės ir skilvelių atrofija rimtai silpnina imuninę sistemą apskritai.

Kūnas pradeda gaminti nepakankamą imunoglobulino kiekį, o antikūnai, kurie turi kovoti su užsienio mikroorganizmais, pradeda "užmušti" savo ląsteles. Atsižvelgiant į tai, pacientas susiduria su autoimunine liga.

Atrofinio gastrito simptomai

Manoma, kad pirmaisiais vidutinio stiprumo atrofinio gastrito etapais klinika ištrinama ir neturi specifinių simptomų. Bet tolesniuose etapuose pasirodo simptomai, dėl kurių gydytojas galvoja apie skrandžio, o ne kito organo patologiją.

Dažni atrofinio gastrito simptomai suaugusiesiems:

  • apetito praradimas;
  • sunkumas ir rumbulys skrandyje po valgio, pilvo pūtimas;
  • nuolatinis kirpimas (oras) su nemaloniu kvapu supuvę kiaušiniai;
  • tada vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas;
  • kartais skauda skrandį po valgio;
  • B12 trūkumas ir geležies stokos anemija;
  • poliruotas liežuvis;
  • silpnumas prakaitavimas greitas nuovargis;
  • svorio sumažėjimas vėlyvose ligos stadijose.

Kartais skausmo sindromas gali pasireikšti, kai atsiranda diskomforto jausmas, kuris yra skausmingas skausmas, ypač po valgio. Tačiau atskira atrofinio gastrito ypatybė yra tai, kad apskritai nėra jokio skausmo arba jie gali pasireikšti silpnai, beveik nepastebimai žmonėms ir paprastai yra trumpalaikiai. Ūminio skausmo nėra atrofiniame gastrite.

Laikui bėgant, dėl susilpnėjusios maistingųjų medžiagų ir vitaminų skrandžio ir žarnyno absorbcijos, dėl anemijos atsiradimo gali pasireikšti odos sausumas ir dusulys. Dėl vitamino A trūkumo regėjimas gali sutrikti, o askorbo rūgšties stoka gali padidinti dantenų kraujavimą, o tai dar labiau padidina anemijos pasireiškimą.

Diagnostika

Atrofinio gastrito diagnozė yra klinikinių ligos apraiškų, endoskopinių duomenų analizė, aušinimo skysčių biopsijos mėginių histologinis tyrimas, skrandžio funkcinės veiklos vertinimo duomenys ir Helicobacter pylori infekcijos diagnozė.

Atrofinio gastrito funkcinė diagnozė apima:

  • Metrinio pH matavimas, kuriuo galite nustatyti parietalinių ląstelių sekretorinį gebėjimą;
  • skrandžio fermentų aktyvumo tyrimas ir bendras skrandžio sulčių proteolitinis aktyvumas;
    virškinamojo trakto motorinės funkcijos diagnozė, pagrįsta gastrografijos rezultatais.

Dienos pH matavimas yra "auksinis standartas", vertinantis skrandžio sekrecijos funkciją atrofiniame gastrite. Jos elgesys būtinas norint nustatyti paciento gydymo taktiką, prognozę ir kontroliuoti gydymo veiksmingumą. Vidutiniškai dienos pH svyruoja nuo 3 iki 6.

Bet kurio formos gastrito privalomas tyrimas yra bakterijos Helicobacter pylori buvimas ant gleivinės. Šis tyrimas leidžia mums nustatyti organo gleivinės pažeidimo priežastį, nes daugeliu atvejų atrofinio gastrito vystymosi pasireiškimo veiksnys yra ilgalaikė dabartinė Helicobacter infekcija.

Atrofinio gastrito gydymas

Atrofinio gastrito atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į destruktyvaus proceso etapą, sekrecijos funkcijos būklę, bendrą paciento būklę ir atsižvelgiant į susijusias ligas:

  1. Reikia pradėti gydyti atrofinį gastritą moterims ir vyrams, pasikeitusiems režime ir dietoje. Mityba siekiama užkirsti kelią skrandžio gleivinės mechaniniam sužalojimui, todėl maistas turėtų būti kruopščiai maltas ir šiltas. Riebalai ir žuvys, mėsos sultiniai, grybai, prieskoniai ir produktai, kurie dirgina skrandžio membraną, turėtų būti pašalinti iš dietos - rūgšta, kepta, aštrus, marinuotų, rūkytų, marinuoti agurkai. Be to, nerekomenduojama valgyti sodų, kavos, alkoholio, lengvai virškinamųjų angliavandenių (šokoladą, saldainius, pyragus, kepimo).
  2. Helicobacter pylori sunaikinimas, jei rūgščiai atsparios bakterijos daro didelį poveikį patogenezei. Helicobacter pylori likvidavimo metodai nuolat tobulinami.
  3. Pakaitinė terapija. Esant rimtiems vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinogeno sekrecijos pažeidimams, galima naudoti natūralias skrandžio sultis - Abominą, Pepsidilą, Acidino-pepsiną. Taip pat kasos fermentų preparatai - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Skausmo reljefas. Sunkių skausmų atveju galima vartoti anticholinerginius vaistus - metaciną, platifiliną, gastrocepiną ir antispazminius vaistus - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Skrandžio raumenų stimuliavimas. Narkotikai, tokie kaip Reglan, Motilium, gali būti skirti gerinti skrandžio motorinę funkciją.

Visi pirmiau išvardyti vaistai skirti vartojant aktyvią skrandžio uždegimo fazę su atrofijos simptomais. Remisijos metu pagrindinis gydymo principas yra medžiagų, kurių trūksta tinkamai virškinti, papildymas.

Ar galima išgydyti atrofinį gastritą?

Ši liga gali būti išgydyta, tačiau tik prižiūrint gydytojams. Moterų ir vyrų atrofinio gastrito gydymas nustatomas atsižvelgiant tik į bendrą paciento sveikatos būklę, stadiją, sekretorinės funkcijos būklę, susijusias problemas ir pan.

Dieta

Atrofinio gastrito dieta parenkama atsižvelgiant į paciento amžių, jo individualias savybes, ligos stadiją ir susijusias ligas. Juo siekiama sumažinti šilumos, cheminės ir mechaninės traumos į skrandį.

Paprastai, kai sustiprėja liga, yra skiriama mityba Nr. 1 - mechaniškai, termiškai ir chemiškai taupant: maisto 5-6 kartus per dieną mažose porcijose, valgyti suplėštos sriubos, bulvių košės, mažai riebalų sultiniai, krekeriai, kisseliai ir grūdai.

Sumažinus uždegimo požymius, dietos rekomendacijos tampa mažiau griežtos, jam priskiriama dieta Nr. 2. Jos tikslas - atstatyti sutrikusios virškinimo funkcijos ir apriboti skrandžio ir žarnyno trakto apkrovą, išlaikant visą paciento dietos vertę.

Svarbios šios dietos sąlygos, prisidedančios prie skrandžio sekrecijos stimuliacijos, yra griežta dietos priežiūra, kruopšta kramtomais maistu ir rami atmosfera valgant.

Prognozė

Ligos prognozė yra didesnė vyresnių nei 50 metų amžiaus pacientams - šiuo metu metaplastiniai procesai vystosi žymiai greičiau ir dažniau sukelia piktybiškumą.

Ankstyvas gydymas ir infekcinio agento išnaikinimo laipsnis yra labai svarbus visiškam atsigavimui. Jei po pakartotinio tyrimo po gydymo anti-Helicobacter kursu nustatoma mikroorganizmų skrandžio turinio, tada kursą reikia pakartoti.

Prevencija

Gydytojai laiko, kad helicobacter pylori gydymas yra pagrindinis sėkmingos atrofinio gastrito profilaktikos veiksnys. Visa tai reikalinga tam, kad būtų atliktas specialus gydymo kursas, kuris vidutiniškai trunka nuo septynių iki keturiolikos dienų. Paprastai pacientams skiriu tris vaistus, dauguma jų yra antibiotikai.

Griežtai draudžiama asmeniškai pasirinkti tinkamą vaistą, nes tai gali sukelti komplikacijų. Tokiais klausimais turi tik profesionalus gydytojas.

Lėtinio atrofinio gastrito gydymo metodai

Lėtinis atrofinis gastritas yra pavojingiausias gastropatijos tipas, susijęs su išankstiniu susirgimu. Liga siejama su žarnos liaukų struktūrų pažeidimu, susijusiu su virškinimo sulčių sekrecija. Atrofinė gastrito forma lemia laipsnišką progresuojantį skrandžio sienelių nykimą, o sveikų ląstelių su sveikomis funkcijomis tūris mažėja. ICD-10 liga nustatoma su K29.4 kodo priskyrimu. Atrofinis gastritas su lėtiniu potraukiu, kurio simptomai yra susiję su degeneracija ir liaukų degeneracija, reikia laiku išnagrinėti ir tinkamai gydyti.

Bendra informacija

Lėtinis atrofinis gastritas reiškia daugybę lėtinių uždegiminių skrandžio ligų formų. Liga dažnai daro įtaką pagyvenusiems žmonėms, todėl tai nereiškia, kad ji yra svarbi ir kitose amžiaus kategorijose. Patologijos eiga sukelia gleivinės sluoksnio atrofiją, kai vėliau negalima atstatyti liaukų, tuo pačiu vystosi imuninės sistemos disfunkcija. Dėl imuninės jėgos trūkumo atsiranda antikūnų, kurie sunaikina liaukų organų struktūras. Dėl to skrandžio gleivinė patiria dvigubą smūgį dėl savo atsparumo ir pirminių veiksnių.

Lėtinis gastritas su gleivinės atrofijos požymiais pradinėse stadijose turi įtakos skrandžio dugno ir ten esančių parietalių ląstelių plotui. Po ląstelių nugalėjimo atsiranda sutrikimas gaminant svarbius skrandžio sekrecijos komponentus - zymogen pepsiną ir druskos rūgštį. Dėl to skrandžio ertmė tampa uždegusi, praranda apsaugines savybes, o gleivinės sluoksnio traumos atsiranda net iš maisto, įeinančio į skrandį.

Svarbi klinikinė reikšmė priklauso nuo gleivinės srities su atrofiniais pokyčiais. Kuo didesnis, tuo didesnė metaplastinių vietų, kurios degeneruoja į piktybinių ląstelių kaupimosi zonas, tikimybė. Taigi, esant atrofinėms matavimų vietoms su metaplazija, kurie užima 20% viso skrandžio gleivinės tūrio, vėžio perneštos patologijos tikimybė yra 100%. Remiantis statistika, lėtinė gastrito forma daugiau nei 13% atvejų sukelia onkologiją.

Klasifikacija

Atrofiniai skrandžio pokyčiai vystosi palaipsniui, išsiskiria keliais etapais (tuo pačiu metu ir tipuose) chroniškos gastropatijos procese:

  • subatrofinis gastritas - pradinis atrofinių degeneracinių pokyčių laipsnis;
  • židininis gastritas su atrofija - daugybės atrofijos sričių išvaizda, liaukų struktūros pradeda mirti, jas pakeičia paprasti epitelio ląstelės;
  • lėtinis atrofinis antalinis gastritas - degeneraciniai procesai pasiekia organo antrumą, kuris rodo ligos progresavimą;
  • lėtinis daugiafaktorinis atrofinis gastritas - difuzinės atrofijos forma su aktyvia metaplastine gleivinės audinių degeneracija, būklė vadinama ikivėžiu.

Provokuojantys veiksniai

Tikslios priežastys, lemiančios aktyvių atrofinių procesų vystymąsi skrandžio ertmėje ir jų perėjimą prie lėtinės formos, nėra išsamiai išaiškintos. Gastroenterologijoje pagrindiniai rizikos veiksniai laikomi ilgalaikiu Helicobacter pylori infekcija ir autoimuniniais procesais, kurių destrukcinė savų antikūnų įtaka skrandžio G-ląstelėms. Daugelyje patvirtintų lėtinio atrofinio gastrito atvejų pacientai buvo Helicobacter pylori nešėjai. Pacientų, kuriems yra imuninės sistemos disfunkcija, dalis sudaro ne daugiau kaip 20% atvejų.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja ligos vystymosi rizika:

  • nesveika dieta, vartojant aštrus, riebus maistas; temperatūros pažeidimas (labai karštas ar per šaltas maistas);
  • apsinuodijimas atsitiktiniu cheminių medžiagų nurijimu;
  • blogi įpročiai - rūkymas, geriamasis alkoholis, stiprus kavos kiekis dideliuose kiekiuose - agresyviai veikia skrandį, padidėja atrofinių procesų rizika;
  • kitos virškinimo trakto patologijos - cholecistitas, pepsinė opa, enteritas;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • refliuksas - mesti rūgštines mases iš plonosios žarnos į skrandį;
  • darbo veikla pavojingomis sąlygomis;
  • streso poveikis;
  • vaistiniai preparatai su dirginais poveikiu skrandžio sienelei.

Klinikinis vaizdas

Patologijai būdingas lėtas vystymasis. Pradinėse stadijose, kai paveikto gleivinės tūris yra mažas, simptomai nėra. Kūno apačioje vystosi atrofiniai procesai, palaipsniui tekantys į kūną ir visą gleivinės paviršių. Pastebimi ženklai pasirodo, kai daugiau nei pusė organo vidinio pamušalo patologiškai pasikeičia. Pirmieji simptomai yra susiję su dispepsija - sunkumas po valgio, lengvas skausmas.

Liga progresuoja, simptomai tampa kliniškai reikšmingi:

  • rauginti iš rūgštinio poskonio po kiekvieno valgio, net nedideliais kiekiais;
  • nenutrūkstamas rėmuo, kurio priepuoliai neapsaugo nuo vaistų;
  • regurgitacija - liejimo masės išmetimas iš burnos į burnos ertmę;
  • sunkumo ir spaudimo epigastrijoje jausmas yra nuolatinis;
  • sutrikimas vidurius, vidurių pūtimas, patinimas, rumbulys, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • svorio praradimas dėl sutrikusios maisto medžiagų įsisavinimo virškinimo trakte;
  • pykinimas, vėmimas gleivėmis ir tulžimi;
  • sumažėjęs apetitas;
  • tanki pilka liežuvio danga;
  • skausmas, kuris atsiranda trumpam laikui po valgio.

Svarbūs simptomai, rodantys lėtinį gastritą, yra susiję su nuolatiniu bendrosios būklės pablogėjimu - silpnumu, mieguistumu, lėtiniu nuovargiu, dažnu nykimu, regos sumažėjimu. Panašūs reiškiniai yra vidutinio sunkumo, bet laikui bėgant būklė pablogėja. Pacientų išvaizda pasikeičia - oda yra blyški ir gali nulupti, plaukai išdžiūti ir iškrenta, dusulys kraujuoja, nagai yra gelsvi ir trapūs. Gerovės pablogėjimas yra susijęs su anemija ir vitaminų trūkumu.

Diagnostikos ypatybės

Atliekant diagnozę buvo atlikta keletas diagnozavimo procedūrų:

  • fibrogastroduodenoskopija - tai labai tikslus metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti gleivinės būklę, atrofinių vietų pobūdį ir vietą; per FGD biopsija yra paimta iš įvairių sričių skrandžio, biopsija yra svarbi vertinant metaplazijos laipsnį;
  • gastrografija - neinvazinio skrandžio ertmės rentgeno tyrimo metodas; esant atrofijai, išlyginti skrandžio sulanksčiai, lėtai peristaltiškai, aptiktas organo dydžio sumažėjimas;
  • intražodinė ph-metrika leidžia nustatyti sumažintą skrandžio sekrecijos skonį, nekeičiant dienos metu;
  • Imunologinis kraujo tyrimas reikalingas imuninės sistemos būklei nustatyti ir kartu nustatyti autoimunines patologijas;
  • CT ir MRT pilvo ertmėje gali patvirtinti diagnozę ir pašalinti naviko procesą;
  • infekcinio agento (Helicobacter pylori) identifikavimas taikant PGR metodą, ELISA, kvėpavimo testą.

Pastaraisiais metais neinvazinis skrandžio funkcinės būklės kraujo - gastropanelio ar hematologinio skydo - vertinimo metodas tapo labai populiarus diagnozuojant negalavimą. Atliekant atrofinius skrandžio pažeidimus, gastropaneliai atskleidžia tipiškus rodiklius:

  • teigiamas atsakas į Helicobacter pylori antikūnus;
  • serumo pepsinogeno koncentracijos sumažėjimas;
  • Gastrino sumažintas lygis 17 yra aiškus geležies struktūrų mirties požymis arba jo padidėjimas virš normos autoimuninio tipo atrofinio gastrito metu.

Gastropanelas priskiriamas tiksliems metodams, kurių tikimybė yra didesnė kaip 80% ir naudojama pradiniame diagnozavimo etape. Naudojant metodą, galima nustatyti gastropatijos tipą, lokalizaciją, nustatyti priežastinį veiksnį, atpažinti ikivėžinius pokyčius ir nustatyti optimalias gydymo kryptys.

Gydymo taktika

Lėtiniai procesai atrofinio gastrito metu sukelia visišką gleivinės ląstelių slopinimą, todėl jie nėra regeneruojami. Todėl lėtinio atrofinio gastrito gydymas yra skirtas sumažinti ir apriboti metaplastinius pokyčius, transformaciją į piktybinį naviką. Organizuojant vaistų gydymą, svarbu atsižvelgti į paciento būklę ir sveikų ląstelių degeneracijos intensyvumą.

Narkotikų gydymas apima:

  • antibiotikai iš penicilinų ir tetraciklinų grupės, nustatant Helicobacter pylori - amoksiciliną, Trichopolą;
  • protonų siurblio inhibitoriai normalizuoti druskos rūgšties gamybą ir užkirsti kelią refliukso - Omez, lansoprazolio;
  • stimuliatorių audinių regeneracija - šaltalankių aliejus;
  • Gastroprotektantai - misoprostolis;
  • vaistų, skirtų motyvacijos normalizavimui - Domperidonas, Motilakas;
  • preparatai su apgaubiančiu poveikiu su bismatu, aliuminiu - Vikalin, Rother.

Narkotikų gydymas papildomas fizioterapija - elektroforezė, magnetai ir terminiai procedūros taikomi epigastrinei zonai. Remisijos laikotarpiu parodomas spa gydymas, organizuojant purvo vonelius ir pritaikymus.

Dieta

Dieta lėtiniam atrofiniam gastritui reikalauja visą gyvenimą. Riebalų paskirtis yra individuali, atsižvelgiant į patologijos ypatybes ir rūšis. Atsižvelgiant į sudėtingos terapijos tikslą ir tikslus, pacientams, sergantiems gastritu, rekomenduojama naudoti 4 maisto tablečių tipus pagal Pevzner'ą.

  • Dietos numeris 2 yra pagrindinis lėtinis atrofinis gastritas. 2 lentelėje leidžiama kepti, troškinti, kepta mėsa ir žuvies patiekalai. Pacientai gali valgyti kiaušinius kaip garų omletes, pieno produktus. Mityba yra pilna ir stimuliuoja skrandžio liaukas.
  • Dietos numeris 1a yra nurodytas ligos pasikartojimui. Jo tikslas yra sukurti mažiausią apkrovą virškinamojo trakto, sumažinant skrandžio epitelio sluoksnio įkvėpimą. Leidžiamas kruopščiai išplautų bulvių ir virtų javų, gleivinių nuovirų ir grūdų sriubų priėmimas. Pieno produktai - perkeliamumas.
  • Dietos numeris 1 yra nustatytas, kai atsipalaiduoja ūminiai atrofinio gastrito simptomai. 1 lentelės tikslas yra sekrecijos ir skrandžio judrumo normalizavimas. Mityba apima pieno grūdus, sriubas antriniame sultinyje, minkštus daržoves ir vaisius.
  • Dietos numeris 4 yra skirtas lėtiniams atrofiniams skrandžio pažeidimams kartu su enteraline sindromu. Visiems pieno turinčiam produktams taikoma išimtis. Leidžiama naudoti grūdus, mėsą, žuvį, kiaušinius, daržoves, kurių pluošto kiekis yra minimalus. Po atleidimo nuo enterito požymių pacientai perkeliami į pagrindinę 2 lentelę.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Atgaivinimo prognozė "lėtinio atrofinio gastrito" diagnozės nustatymo metu priklauso nuo amžiaus faktoriaus - vyresni nei 50 metų pacientai turi didesnę metaplazijos ir degeneracijos į vėžį riziką. Svarbiausia yra ankstyvo diagnozavimo ir gydymo taktika. Tačiau asimptominis patologijos atsiradimas apsunkina gastropatijos nustatymą, kuris gali būti sėkmingai išgydytas.

Prevencinės priemonės sumažėja iki subalansuotos mitybos su aiškia tvarka, laikantis elementarių higienos taisyklių (plovimas rankomis), siekiant sumažinti infekcijos riziką ir su maistu plintančias ligas. Svarbų vaidmenį atlieka laiku reaguojant į skrandžius iš virškinimo trakto, įskaitant skausmą, rėmuo ir diskomfortą.

Antralinis atrofinis gastritas

Žodis "gastritis" ir pati liga yra gerai žinomi visiems: vadinamasis skrandžio gleivinės uždegiminis procesas. Ypač klastinga atrofinė forma ankstyvosiose stadijose gali vykti be ryškių simptomų, o vėliau sukelti piktybinių navikų atsiradimą. Mes suprasime išsamiau.

Atrofija - pagrindinis žodis ligos pavadinime rodo pavojingą ląstelių mirties procesą skrandžio sienose, kuris inicijuoja stiprų gleivinės skilimą ir skrandžio sulčių gamybos nutraukimą. Virškinimo trakto darbas pasikeičia. Maistas nustoja būti visiškai apdirbamas ir suvartojamas, organizmas nustoja gauti medžiagas, svarbias gyvybinei veiklai, kenčia žmogaus imuninė sistema.

Žmogaus skrandyje yra trys dalys (viršutinė, vidurinė, žemesnė), kurios atlieka tam tikrą funkciją. Remiantis kurso patologijos vieta ir savybėmis, išskiriami įvairūs atrofinio gastrito tipai:

  • Židinio atrofinis gastritas. Dėl formos būdingas vieno ar kelių gleivinės fragmentų nugalėjimas. Atrofines zonas pakeičia epitelio ląstelės, sumažėja vandenilio chlorido rūgštis.
  • Atrofinis hiperplazinis gastritas. Šio tipo būdingas skrandžio gleivinės augimas, polipų ir cistų atsiradimas. Neteisingai gydant, gastritas gali sukelti vėžį.
  • Lėtinis atrofinis gastritas išsivysto netinkamo gydymo metu, todėl skrandžio gleivinė prasiskverbia.
  • Daugiafokalinis atrofinis gastritas būdingas tai, kad liga apima visas skrandžio dalis, yra laikoma ikimokine būsena.
  • Antralinis atrofinis gastritas yra uždegimas, lokalizuotas antrumo (apatinės) skilvelio dalies gleivinėje. Departamentą taip pat vadina antrumu, jis yra atsakingas už galutinį maisto perdirbimą ir jo maišymą, čia gaminama medžiaga, neutralizuojanti druskos rūgšties poveikį. Išsamiai aptarkite minėtų gastrito formų atsiradimo priežastis, atsiradimo pobūdį, simptomus ir gydymą.

Kodėl?

Yra dviejų tipų gastrito antrum atrofijos priežastys: endogeninės (sukeltos vidinių procesų) ir egzogeninės (sukelia išoriniai veiksniai).

Endogeninės priežastys

Dauguma tyrėjų sutinka, kad antrumo gastritą dažniau sukelia daugelis helicobacter bakterijų. Mikroorganizmai kolonizuojasi ir daugėja antrumo sienose, sukelia vidinį uždegimą, skatina ligos vystymąsi.

Dažnai ligos priežastis tampa autoimuniniais procesais (skrandžio ląstelės paima save). Antrojo atrofinio gastrito diagnostika ankstyvosiose stadijose yra sudėtinga dėl specifinių simptomų nebuvimo.

Išorinės priežastys

Skrandžio sutrikimas su sunkiaisiais metalais ir nuodais, daugelio vaistų vartojimas yra antrinio gastrito priežastis.

Dažnai blogi įpročiai tampa provokaciniais chroniškomis ligomis. Cigaretės, alkoholis, gazuoti gėrimai ir kavos traumos sukelia gleivinę, o kūno kritiška situacija "gydo" žaizdą jungiamuoju audiniu.

Panašūs procesai atsiranda netinkamai mitybai: blogai kramtyti, užkandžiai "sausas maistas", labai karšto ir per šalto maisto vartojimas, aštrus, keptas, rūkytas produktas.

Šios ligos atsiradimo veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • lakūninės liaukos patologijos, skrandžio opa, ligos istorija;
  • lėtinis nuovargis;
  • kenksmingos darbo sąlygos.

Antrarinio atrofinio gastrito požymiai

Gydytojai pažymi, kad ligos pradžioje atsiranda atrofinis antrinis gastritas beveik jokių simptomų ir skausmo nėra. Kaip pirmasis pavojaus signalas yra skausmas skrandyje (net ir po trumpo užkandžio), skausmingi pojūčiai saulės rezginio srityje, raugėjimas su purvinu kvapu ir nuolatinis rėmuo.

Skrandžio gleivinės membranų išsekimo stadijoje prasideda simptomai:

  • Apatinėje skrandžio dalyje atsiranda nuobodus skausmas.
  • Iš burnos kvapas tampa nemalonus, "supuvęs".
  • Yra apetito sumažėjimas ar stoka.
  • Yra pykinimas, vėmimas, galvos skausmas dėl maisto puvimo skrandyje.
  • Yra didelis svorio kritimas.
  • Yra dažni žarnų sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
  • Bendra būklė pablogėja dėl anemijos (geležies ir vitamino B12 trūkumo): pacientas greitai pavargsta, plaukai nusilpsta, nagų pertrauka, oda atrodo baltos, kalbos baltos plokštelės.

Po pirmųjų simptomų reikia kreiptis į gastroenterologą, kuris bus kreipiamasi į egzaminus ir nurodo veiksmingą gydymą.

Diagnostika

Antrumo gastritas yra diagnozuotas keliomis medicinos priemonėmis:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo serumo analizė atrofinio gastrito ir gastrino lygio žymeklių nustatymui;
  • kvėpavimo testas ir kraujo ir išmatų analizė, siekiant nustatyti Helicobacter pilari skaičių;
  • fibrogastroskopija (fegds);
  • skrandžio rentgenas;
  • gleivinės biopsija;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Gydytojo nuožiūra skiriami papildomi tyrimai.

Gydymas

Atrofinio gastrito gydymo pagrindas tampa dietos terapija. Būtina atsakingai gydyti mitybą bet kokio tipo gastritu, tai yra svarbiausia sąlyga norint gauti maksimalų gydymo poveikį.

Dieta antralatrofiniam gastritui neapima aštrų, keptų, sūrių, riebių, rūkytų maisto produktų. Nepriimtini kavos, greito maisto, gėrimų su dujomis. Alkoholio vartojimas yra nepriimtinas. Rekomenduojami produktai, turintys daug skaidulų, javų, liesos mėsos, pakankamai skysti (maždaug 1,5 litro).

Svarbius kepimo būdus rekomenduojame virti, kepti (geriausia folijoje), virti porą. Dietos pagrindą sudaro sriubos, grūdai, kitas maistas yra susmulkintas arba sumaltas.

Valgymas dažnai yra būtinas (mažesnėmis dalimis geriau sukurti režimą ir tai padaryti nustatytu laiku), o maistas yra šiltas (iki 65 laipsnių). Jūs negalite persivalgyti ir likti bado jausmas. Gėrimuose yra leidžiama silpna arbata, arbata, kisseliai, naudingos obuolių ir vyšnių sultys, medicininis mineralinis vanduo.

Vaistiniai preparatai

Narkotikų gydymas yra individualus, jį nustato gastroenterologas, remdamasis gautų tyrimų duomenimis, gastrito tipu, simptomais. Tradiciškai terapija yra sudėtinga.

  • Jei ligos priežastis yra bakterija Helicobacter, antibiotikai yra naudojami kovai (dažniausiai amoksicilinas, klaritromicinas). Ūminėse formose - Ompeprazolis ir Ranitidinas.
  • Motilak, No-shpa, Drotaverinum skiriamos, siekiant palengvinti spazmus ir skausmą.
  • Kaip apvyniojimas imasi De-Nol, Almagel.
  • Privaloma skirti vaistus gerinti skrandžio sulčių gamybą ir kasos normalizavimui.
  • Kokybiškam maisto įsisavinimui imami fermentai (Creon, Mezim).
  • Ligos autoimuninio pobūdžio atveju naudojamas vitaminų B12 derinys ir injekcijos.
  • Gydytojo nuožiūra skiriami multivitaminai ir raminamieji preparatai.

Fizioterapija

Fizinė terapija skirta sumažinti antalinio gastrito simptomų pasireiškimus, pagerinti kraujo tiekimą į skrandį ir skatinti normalų virškinamojo trakto funkcionavimą. Kaip terapija jie naudoja esamą terapiją, elektroforezę, šildymą, medicinos magnetus. Remisijos laikotarpiu rekomenduojama kartą per metus gydyti mineraliniais vandeniais specialiuose sanatorijose.

Tautos gynimo priemonės

Gydymas liaudies vaistiniais preparatais gali palengvinti paciento būklę, tačiau jis turėtų būti vartojamas konsultuojantis su gydytoju kartu su dieta ir vaistiniais preparatais.

Propolis ir medus palengvina gastrito simptomus, prisideda prie skrandžio audinio atsinaujinimo. Remiantis minėtais produktais, aprašyta daug atrofinio gastrito receptų. Paskirkite medicininių receptų variantų sąrašą su komponentais: geriamąjį iš medaus, Kalanchoe sulčių ir vandens (30 dienų priėmimo kursas), propolio medus su pienu.

Sultinio šonkauliai, mėtų, ramunėlių, juodųjų vyšnių, citrinų balzamo ir pankolio infuzijos vaistai turi priešuždegimines savybes. Skysčių gleivinės prisideda prie skrandžio gleivinės atkūrimo.

Veiksminga priemonė skrandžio rūgštingumui mažinti yra šaltmenų aliejus. Jis sumaišomas su pienu ir girtas pusvalandį prieš pusryčius.

Šviežiai spaustos baltųjų kopūstų sultys stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą, rekomenduojama gerti 10-15 minučių prieš valgį.

Universali priemonė kovai su bet kokio tipo gastritu yra bulvių sultys. Rekomenduojama gerti vieną valandą prieš valgį (gerti 10 dienų, pertrauka 10 dienų, dviejų mėnesių kursas).

Suaugusių alavijo augalų sultys (nuo trejų metų) teigiamai veikia skrandžio darbą, mėnesio mėnesį rekomenduojama paimti šaukštelį sulčių.

Ligos prevencija

Veiksminga profilaktinė bet kokios rūšies gastritos ligos priemonė - teisinga įvairi dieta. Mitybos specialistai primygtinai reikalauja, kad maistas būtų sutramdomas - yra šiek tiek, bet dažnai. Pirmenybė turėtų būti teikiama sveikiems maisto produktams, turintiems daug skaidulų, mitybinę mėsą, grūdus, daržoves, vaisius. Pageidautina kuo labiau sumažinti pikantiškų, aštrų, keptų, sūrių, rūkytų patiekalų naudojimą.

Siekiant išvengti virškinimo trakto ligų, turėtumėte atsisakyti cigarečių ir dažnai vartoti alkoholinius gėrimus bei išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Jei atsiranda susirgti, nedėkite į gydytoją. Neįmanoma visiškai išgydyti užleistos ligos formos, bet pradinis gydymas pradiniame etape sėkmingai atlieka užduotį.

Kas yra atrofinis antalinis gastritas

Manoma, kad dažniausiai diagnozuojamas atrofinis antalinis gastritas skrandžio ligomis. Tai sudaro apie trečdalį visų organų ligų. Sunku diagnozuoti tokį klastingą gastrito tipą, kad jis dažnai yra besimptomis pradiniame etape. Tačiau ligos pasekmės gali būti labai neigiamos: būtent jis dažnai veda prie sunkiai gydomos opos formavimosi ir gali tapti virškinimo trakto onkologijos priežastimi.

Kaip atrofinis gastritas

Gana dažnai žmogus turi lėtinį atrofinį antalinį gastritą, jis mokosi tik po vizito į gydytoją ir instrumentinio tyrimo. Akivaizdūs ligos požymiai negali pasireikšti daugelį metų, o skrandyje visais laikais atsiranda patologiniai procesai. Negalima savarankiškai nustatyti tokio tipo ligos.

Antralinis atrofinis gastritas - kas tai? Pagrindinis diagnozės nustatymo žodis yra atrofija.

Ligos esmė yra tai, kad neigiamų veiksnių įtaka yra gleivinės ir skrandžio antrumo pažeidimas. Antrum - mažiausia kūno dalis, palaipsniui virsta žarnynais. Iš išorės ši dalis atrodo kaip vamzdis su uždaromis sienomis ir užima apie 1/3 skrandžio.

Būtent čia, kaip taisyklė, yra dėmesio liga.

Gleivinės ląstelės, atsakingos už skrandžio sulčių sudedamųjų dalių gamybą, palaipsniui nyksta ir praranda savo funkciją. Jų vietoje auga jungiamasis audinys, neturintis sekretorinių savybių ir gaminantis tik gleives, kurie praktiškai neįtakoja virškinimo proceso. Kai ląstelės miršta, sumažėja skrandžio sulčių gamyba, todėl gastritas dažnai yra susijęs su mažu rūgštingumu.

Įrodyta, kad pagrindine ligos priežastimi yra bakterija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Infekcijos įtaka sutrinka natūralūs ląstelių, sudarančių skrandžio gleivinę, veikimo ciklą. Dėl jų normalios reprodukcijos, augimo ir natūralios nuovargio sutrikimas. Tolesnis ligos vystymasis prisideda prie vidinių autoimuninių procesų.

Jei gydymą nesinchronizuojate laiku, jungiamojo audinio augimas gali tapti pernelyg didelis. Taigi ląstelių, kurios yra nenaudingos organizmui, augimas gali baigtis tuo, kad antrinis gastritas su gleivinės atrofija sukelia išankstinį susirgimą, o vėliau - piktybines neoplazmas.

Atrofinio gastrito apraiškos

Jei ligos pradžioje simptomai gali būti visiškai išnykti arba šiek tiek atsirasti (silpni virškinimo sutrikimai, retas pykinimas, retai užkietėjimas ar viduriavimas), po to gali būti daugiau būdingų požymių:

  1. Sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandžio srityje po valgio. Susižeidimo pojūtis, vienkartinė skrandžio liga pacientui paliekama net po mažo maisto kiekio. Taip yra dėl to, kad skrandžio sulčių sekrecija mažėja, virškinimo procesas tampa sudėtingas ir sulėtėja, maisto kepsnys ilgą laiką yra skrandyje. Šis simptomas yra vienas iš labiausiai indikatorių šio tipo gastritas.
  2. Susilpnėjęs virškinimas sukelia sunkumų žarnyne. Pacientui pasireiškia sutrikimas išmatose - pertraukiamas tarpinis užkietėjimas ir viduriavimas. Nepakankamai virškinamas maistas dirgina žarnyną, dėl to atsiranda nuolatinė dispepsija. Virškinimo procesas lydi pūtimas, pilvo pūtimas, skrandžio skausmas. Dažnai tiems, kurie kenčia nuo atrofinio gastrito, gali būti lėtinis disbakteriozė.
  3. Nuolat rėmuo, kuris negali būti atleistas nuo bet kokių medicinos ar liaudies gynimo priemonių.
  4. Burningumas po valgio rūgščiojo arba supuvto oro.
  5. Dažnas pykinimas ir vėžys po valgio ir tuščio skrandžio.
  6. Stiprus blogas kvapas.
  7. Kuklus skonis burnoje, nuolatinis troškulys.
  8. Ligos progresavimo procese atsiranda bendras silpnumas, greitas nuovargis, apetito praradimas, odos būklė, plaukai ir nagai pablogėja, sumažėja regėjimas, sumažėja lytinis potraukis. Tai yra blogo virškinimo rezultatas, todėl trūksta maistinių medžiagų, vitaminų, mikro ir makroelementų organizme.

Būdinga tai, kad ši liga nėra stiprus skausmas, kaip ir kitų tipų gastritas. Pacientai gali patirti nemalonius traukimus, nuobodus skausmus epigastriniame regione. Tačiau dažniausiai skausmo sindromas visiškai nėra.

Ligos pavojus

Jo vystymosi metu skrandžio antroto atrofinis gastritas vyksta keliais etapais - nuo pradinio (subatrofinio) iki pat atrofinio gastrito ir, galiausiai, lėtinio stadijos.

Kiekviename etape išnyksta skrandžio ląstelės tampa vis aktyvesnės. Jei pirmajame etape aktyvusis procesas užfiksuoja tik skrandžio antrumą, tada 3 etapu visa organo ertmė pasikeičia. Šis etapas jau laikomas ikikreminiu.

Epitelio negyvų ląstelių keitimo vietose auga dideli randus.

Lėtinėje formoje dėl bendros skrandžio distrofijos prasideda dvylikapirštės žarnos audinio ir stemplės uždegimas ir mirtis. Vėliau prie jų prisijungia organai, susieti su virškinimo sistema: kepenys, endokrininė sistema ir kasa. Galų gale, dėl viso kūno apsinuodijimo, paveikiama nervų sistema ir kraujotakos organai.

Dėl patogeninių ligos pokyčių gali išsivystyti:

  • gastroduodenitas;
  • lėtinis disbakteriozė;
  • refliuksinis ezofagitas;
  • ūminis arba lėtinis pankreatitas;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • virškinimo trakto vėžys.

Galima nustatyti skrandžio infestacijos laipsnį fibrogastro-endoskopijos pagalba, kuris parodys atrofijos lokalizaciją ir pobūdį. Norėdami patikslinti diagnozę, specialistas gali skirti kitus funkcinius tyrimus: ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, biopsiją, citologinius tyrimus.

Atrofinio gastrito profilaktika ir gydymas

Nepaisant to, kad Helicobacter pylori laikoma pagrindine ligos priežastimi, yra ir kitų būtinų ligos atsiradimo sąlygų:

  • autoimuninių ligų buvimas;
  • paveldimumas;
  • piktnaudžiavimas cheminiais vaistais, įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties;
  • per daug gerti;
  • maisto produktai, kurių agresyvus prieskonis (pipirai, actas, konservantai);
  • virškinamojo trakto uždegiminės ligos - pankreatitas, cholecistitas, kolitas ir enterokolitas.

Siekiant išvengti atrofinio gastrito atsiradimo, būtina apriboti rizikos veiksnių įtaką kasdieniame gyvenime.

Svarbu pašalinti autoimuninių ligų ir paveldimumo buvimą. Jei kas nors šeimoje yra diagnozuotas tokio tipo virškinamojo trakto ligos, visais giminaičiais gresia pavojus.

Būtinai apribokite vaistus iki būtino minimumo. Dažnai tai yra nekontroliuojamas nereikalingų narkotikų vartojimas, ypač vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms, sukeliantis skrandžio sienelių išbėrimą.

Svarbus vaidmuo skrandžio ir žarnyno ligų profilaktikai ir gydymui yra tinkamas maitinimas. Tai yra svarbu po pirmųjų ligos požymių, ir geriau, neišlaikžius jų, apriboti produktų, galinčių pakenkti ar sudirginti skrandžio ir žarnų sieneles, naudojimą. Tai visų pirma aštraus ir keptas maistas, greito maisto ir patogių maisto produktų, prieskonių, pagardų ir padažų. Pirmenybė turėtų būti teikiama paprastiems virti, troškinti arba kepti patiekalams, supjaustyti sriuboms, įvairiems grūdams. Jums reikia valgyti 5-6 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis. Turi būti nustatyta griežta dieta.

Naudojant namų ūkį norint palaikyti įprastą skrandžio funkciją, galite naudoti tradicinės medicinos receptus (bulvių sultys, avižiniai dribsniai, vaistažolių užpilai).

Jei prevencinės priemonės nepagerino būklės, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Laiku atliekamas tyrimas ir gydymas leis išvengti pilvo audinių išgyvenimo ir rimtų negrįžtamų ligų. Svarbu prisiminti, kad atrofinis gastritas veda į vėžio auglius.

Gydant jau diagnozuotą ligą pirmiausia siekiama užkirsti kelią distrofijos plitimui dideliuose skrandžio paviršiuose. Nustatyta, kad dėl susidariusių randų negalima gydyti, liaukos epitelio liaukose negali būti pakeistos atgal. Po išsamaus tyrimo specialistai, atsižvelgdami į visus veiksnius, nustatys gydymą, tinkamą konkrečiam pacientui.

Atrofinis gastritas

Atrofinis gastritas yra gastritas, kurio charakteristika yra skrandžio sienelių gleivinės skilimo paplitimas, todėl sumažėja skrandžio sulčių gamyba. Taip pat mažėja epitelio ląstelių, dalyvaujančių skrandžio gleivinės regeneracijoje. Po to susidaro sekrecijos nepakankamumas skrandyje.

Medicinos praktikoje atrofinis skrandžio gastritas yra gana dažna liga. Iki šiol mokslininkai teigia apie jo išvaizdos etiologiją. Daugelis iš jų mano, kad šio tipo gastritas atsiranda dėl lėtinio uždegimo.

Atrofinis gastritas sukelia

Sveikasis organizmas nuolat plečiasi skrandžio gleivinės ląstelės. Tai yra dėl jų nuolatinės žalos dėl nuolatinio kontakto su vandenilio chlorido rūgštimi ir pepsinu, virškinimo fermentu. Bet ne visa ši apsauga veikia puikiai.

Yra tam tikrų šio gastrito priežasčių. Kai sutrinka ląstelių atsinaujinimo procesas, prasideda negrįžtamas skrandžio liaukų skaičiaus sumažėjimas. Atrofiniai ir degeneraciniai gleivinės pokyčiai taip pat gali būti uždegiminio proceso, su amžiumi susijusių pokyčių rezultatas. Taip pat galimas genetinis polinkis į skrandžio gleivinės (SB) hipotrofiją ar atrofiją.

Helicobacter pylori infekcija pripažįstama kaip patikimiausias veiksnys, dėl kurio atsiranda atrofinis skrandžio gastritas. Tai yra susijusi su daugumos šių gastritų atsiradimu. Bakterijos, išliekančios ant skrandžio sienelių epitelio, sukelia lėtinį gastritą, kuris ilgą laiką egzistuoja, tampa atrofiškas.

Šios bakterijos blokuoja receptorius, reguliuojančius druskos rūgšties gamybą. Nors paprastai ji turėtų sustabdyti perteklinės rūgšties gamybą. Taigi padidėjęs rūgštingumas sukelia audinių uždegimą ir ląstelių mirtį, o kai baigsis regeneravimo mechanizmas, išsivysto atrofija.

Skrandžio uždegimas (gastritas) - reiškinys gana dažnas. Ir tai gydoma gana greitai, nei atrofinis.

Yra ir toks dalykas kaip "atrofinis antrinis gastritas" ir "atrofinis hiperplazinis gastritas".

Antralinio atrofinio gastrito nustatymas yra gleivinės uždegimas tam tikroje skrandžio dalyje, kuris patenka į žarnyną ir vadinamas pylorine. Paprastai atrofinis procesas kilęs iš šio departamento. Palaipsniui jis prasiskverbia per skrandį. Pilvo srityje skrandyje yra daugybė liaukų, kurie išskiria gleives, apsaugančius skrandžio sienas. Atrofinis antalinis gastritas sukelia šių liaukų nekrozę ir jų jungiamojo audinio pakeitimą. Dėl to sumažėja gleivių sekrecija, o departamentas susiduria su rūgštimi.

Atrofinis hiperplazinis gastritas pats apibūdina jungdamas atrofines sritis su hiperplazijos sritimis, atsirandančiomis iš nediferencijuotų skrandžio ir antrumo paveiktos srities ląstelių. Tokio tipo gastritas sergantiems pacientams yra didelė skrandžio vėžys.

Atrofiniai gastrito simptomai

Turėtumėte žinoti, kad kai kuriems pacientams gali būti skausmo simptomų. Tai labai liūdnas ženklas. Tai liudija apie piktybinio proceso pradžią.

Simptomai, būdingi atrofiniam gastritui, yra sunkumo pojūtis po valgio, taip pat pilvo "pilna" jausmas, kuris gali būti kartu su išsišakojusiu nemaloniu kvapu. Apskritai, šis nemalonus kvapas iš burnos skiria šio tipo gastritą nuo kitų. Jis taip pat gali būti painiojamas su "puvimo dantų" kvapu.

Dėl susilpnėjusio vietinio skrandžio imuniteto atsiranda dažni apsinuodijimai. Jei anksčiau sidro chlorido rūgštis susidorojo su daugeliu patogenų, dabar jos funkcijoms tai nepakanka. Ir tai, kad sveikas žmogus netgi atleis nuo kėdės, tada asmuo su atrofiniu gastritu gali sukelti sunkų apsinuodijimą.

Su antalatrofiniu gastritu pacientas gali patirti rėmuo, nes ši gastrito lokalizacija sukelia labai daug rūgšties. Tačiau su atrofine hiperplazine forma nėra jokių simptomų, išskyrus apetito netekimą ir svorio netekimą.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dėl vitaminų ir mineralų absorbcijos pablogėjimo paciento išvaizda blogėja ir imunitetas mažėja. Nagai tampa trapūs, atsiranda geležies trūkumo anemija, pasitaiko plaukų slinkimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Yra maisto nestabilumas, liežuvis, viršijantis storą baltą žydėjimą, bumblingą skrandyje ir dujų susidarymą.

Endoskopinis skrandžio tyrimas gali būti labai naudingas šios ligos diagnozei, kai vizualiai apžiūrimi atliekant endoskopą, vėliau atliekant histologinę pažeidžiamos gleivinės analizę. Be to, endoskopijos pagalba galite pamatyti, koks atrofinis gastritas yra - atrofinis antrinis gastritas ar atrofinis hiperplazinis gastritas įsikuria skrandyje; nustatyti piktybinio proceso buvimą; nustatykite vandenilio chlorido rūgšties kiekį skrandyje.

Jie taip pat naudojasi metodu gastroskopijos, scatologinis išmatų tyrimas, pilvo ertmės rentgenas, ultragarsinė diagnostika, kraujo imunologinis tyrimas.

Lėtinis atrofinis gastritas

Atrofinis lėtinis gastritas yra daug anksčiau užkrečiamų ligų, nes šios patologijos fone dažnai vystosi pokyčiai, pavyzdžiui, žarnyno metaplazija (epitelio pakaitalas). Be to, greitas gleivinės epitelio augimas prisideda prie naviko vystymosi.

CG užima pirmąją vietą tarp "skrandžio" ligų. Ir todėl, kad tai yra labiausiai paplitusi virškinamojo trakto liga, kuri prisideda prie opų ir tada skrandžio vėžio. Jis yra pagrįstas ne tik uždegiminiais, bet ir distrofiniais - atrofiniais procesais gleivinėje, dėl to jo gedimas. Lėtinis gastritas veikia beveik pusę žmonijos, tačiau tik 10 proc. Iš jų kreipiasi dėl specialistų pagalbos. Todėl tokia transformacija iš lėtinio gastrito į lėtinį atrofinį gastritą progresuoja.

Pacientai, serganti lėtiniu atrofiniu gastritu, skundžiasi, kad po valgio skrandyje yra perpylimo jausmas. Maistas ilgam laikui neviršijamas, o tai lydimi pilvo virškinimo procesų, sukeliančių bendrą apnuoginimą.

Atliekant šlapimo analizę galima nuolat aptikti acetoną. Kraujo tyrimuose galima nustatyti hipoproteinemiją. Su šiuo tipo CG, dažniausiai sutrinka ne tik skrandžio, bet ir žarnyno veikla. Ir apskritai, prastos skrandžio funkcijos negali paveikti visos virškinimo sistemos darbo. Pacientams, kuriems yra atrofinis hCG, kūno svoris gali trūkti, nes kūno masė smarkiai sumažėja.

Šio tipo gastritas gydomas laikantis griežtos dietos, skiriant fermentinius preparatus, steroidus, kurių svorio kritimas yra ryškus, paskyrus lėšas vandenilio chlorido rūgščiai gaminti. Gydytojas turi atsižvelgti į rūgšties pH, kad nebūtų sustiprėjęs ligos eigą. Tam būtina sąlyga yra druskos rūgšties ėminių ėmimas tyrimo metu.

Tačiau, kaip jau buvo minėta anksčiau, laiku laiku šios ligos prevencija yra laiku aplankyti gydytoją...

Židinio atrofinis gastritas

Šio tipo gastritas atsiskleidžia nuo kitų gastritų formų, atsiradus atrofijuotoms gleivinės sekcijoms. Kitaip tariant, tokios teritorijos sumažina sluoksniuotųjų liaukų tūrį ir dalinai pakeičia juos epitelio audiniu.

Liaukų atrofija yra ląstelių dalies, gaminančios virškinamąjį fermentą pepsiną, nekrozė ir kurios taip pat dalyvauja tam tikros druskos rūgšties gamyboje.

Gleivinės atrofija yra gleivinės, kuri praranda normalią funkciją, vieta, o kai kuriose vietose ji pakeičiama jungiamuoju ar kitu audiniu.

Šio tipo gastritas atsiranda dėl autoimuninio gastrito, taip pat nuo Helicobacter pylori. Kai autoimuniniu gastritu atsiranda antikūnų, blokuojančių savo liaukų darbą.

Žiurkinio atrofinio gastrito simptomatologas mažai skiriasi nuo manifestacijų, esant įprastam atrofiniam gastrito skrandžiui. Galima pastebėti tik paciento nepasitikėjimą pieno produktais, taip pat šių produktų virškinimą.

Labai dažnai šį tipo gastritą lydi enterokolitas, cholecistitas ir pankreatitas, nes kitų virškinimo organų darbas taip pat sulėtėja dėl blogos skrandžio funkcijos.

Privalomas ir sėkmingas šio tipo gastrito gydymo būdas yra laiku aplankyti gydytoją, kuris kreipiasi į egzaminą, po kurio jis nustatys tinkamą gydymą.

Gydymui paprastai skiriami vaistai, skirti pagerinti skrandžio judrumą, skrandžio sulčių gamybą ir sekreciją, fermentų terapiją. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Yra atvejų, kai po chirurginio gydymo, po gydymo antibiotikais, buvo įmanoma pasiekti ilgalaikį gydymą. Tačiau vis tiek reikėtų nepamiršti, kad šis metodas turėtų būti taikomas tik užmirštai židininio atrofinio gastrito formoms.

Atrofinis gastritas

Pagrindinis ir radikali gydymas atrofiniam gastritui yra vaistų terapija. Gydytojo taktika turi būti labai atrankinė, o tai gali būti daug sunkumų jam, nes sunku nustatyti tinkamą atrofinio gastrito formą. Šiuo atžvilgiu gydytojas susiduria su pasirinkimu - kur pradėti gydymą?

Būtina nustatyti ligos priežastį. Jei tai yra Helicobacter pylori infekcija, patartina skirti eradikacinę terapiją (De-nol, Vilprafenas, Ammoksilicinas, Metronidazolas ir kt.). Nustatant autoimuninį gastritą kaip atrofinio gastrito vystymosi pasekmę, vartojamas gliukokortikosteroidų vartojimas.

Nustačius antisecretory narkotikų, būtina atlikti pH metrinių (rūgštingumo vertinimas). Kai pH yra mažesnis nei 6, yra numatyti protonų siurblio inhibitoriai.

Pakaitinė terapija apima receptinį druskos rūgšties (natūralių skrandžio sulčių dozę vienai valgytinei šaukštai su maistu iki trijų kartų per dieną), pepsino fermentų Acidene-pepsin (tabletės, kuriose yra aceteno ir pepsino, iš kurių susidaro vandenilio chlorido rūgštis) vartojami 500 mg iki trijų kartų per dieną su dideliu kiekiu vandens; Abomin - vaistas, gautas iš pieno amžiaus veršelių gleivinės (vartokite po vieną tabletę iki trijų kartų per dieną). Taip pat atlikti injekcijos terapiją su vitaminais B6, B12. Būtina paskirti gastroprotektus ("Solcoseryl"), dangalo agentus (aliuminio ir bismuto preparatus), veikiančius skrandžio judrumo veiksnius (Tsisapridas, Domperidonas ir kt.).

Dietos terapijos dietos 1A, o po to pereinama prie dietos 2. Taip pat numatytas gydomojo mineralinio vandens naudojimas Yessentuki numeriu 4 ir 17, Narzanas 15 minučių prieš valgį. Šis metodas padeda stimuliuoti liaukas.

Fitoterapija taip pat atliekama (klubų, plantacijų, jonažolių, pochlių ir kt.) 30 minučių prieš valgį.

Atrofinio gastrito remisijos laikotarpiu geras stimulas yra gydymo pakeitimas ir stimuliatorius.

Taip pat būtina pabrėžti, kad šios ligos gydymas turėtų atsisakyti blogų įpročių, pavyzdžiui, gerti alkoholio gėrimų grupę, rūkyti, kad nebūtų pakenkta rezultatui, o ne sustiprėtų gleivinės būklė. Priešingu atveju gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką.