Giliųjų apendicito priežastys ir simptomai

Uždegimas, kartu su sunkiu pilvo skausmu, didžiu karščiavimu ir štampu, yra gleivinis apendicitas. Tai yra trečdalis veikiančių organų ligų, esančių pilvo ertmėje. Nėra jokio kito gydymo metodo, išskyrus chirurginę operaciją.

Priede esantis uždegimas gali pasireikšti įkvėpus, o organas yra išskaidytas dėl didelio kūno užkrėtimo.

Priežastys

Liga pasireiškia maždaug 100 žmonių žemėje ir yra vienodai būdinga vaikams ir suaugusiems, tačiau pastebima, kad jaunimas dažniau kenčia nuo jo. Liga daro poveikį vyrų kūnui 2 kartus mažiau nei patelė. Grybelinio apendicito atsiradimo teorija;

  • mechaninis;
  • infekcinis;
  • endokrininė;
  • kraujagyslių.

Manoma, kad apendicitas atsiranda dėl obuolio užkimšimo į kaklą (mechaninės teorijos) dėl:

  • koprolitas (išmatos);
  • parazitai;
  • neoplazmos;
  • maisto gabalėliai;
  • limfoidinės kilmės folikulai.

Beveik visais atvejais, kai susidaro nusiraminimas su priedu uždegimu, priežastis yra koprolitai. Jos apskritai nėra žarnose. Tai paprastai yra dėl nedidelio kiekio maistui, kuriame yra daug skaidulų, vandens. Kartais tai yra kūno bruožas.

Jei lumenas yra uždarytas, sutrikęs kraujo tekėjimas, kuris prisideda prie patogeninės žarnyno floros, sukeliančios uždegiminį procesą, reprodukcijos. Per porą dienų uždegimas gali sukelti žarnų sienelių perforaciją, nekrozę ar peritonitą.

Remiantis infekcijos teorija, priepuolikinis apendicitas gali būti:

Ligos kraujagyslinė ir endokrininė kilmės nerasta tokios plačios paramos, kaip ankstesnės teorijos. Manoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms būdingas vaskulitas taip pat gali sukelti priedėlio uždegimą.

Simptomai

Gilus apendicitas turi šiuos simptomus:

  • skausmingi pojūčiai, prasidedantys epigastrinėje srityje ir išplitę į dešinę ilealinę dalį;
  • skausmai yra nuobodūs ir nuolat trikdantys;
  • skausmingi pojūčiai gulintis kairėje arba kosulyje;
  • galų gale gali būti apsispaustos dėl nervų mirties, bet ne ilgai;
  • apsinuodijimo simptomai;
  • raumenų skausmas ir pykinimas;
  • laisvas išmatos;
  • kūno temperatūra apie 38 laipsnių.

Jei šiame etape nenorite kreiptis į gydytoją, gali išsivystyti sveikatai ir gyvybei pavojingos komplikacijos.

Pavyzdžiai

№1. Berniui buvo pilvo skausmas, tačiau jo motina nusprendė jį išgydyti namuose, manydama, kad ji yra kompetentinga kovoti su vaikų pilvo skausmu. Jos nuomone, tai buvo įprasta žarnyno infekcija. Vėliau ji nebuvo susirūpinusi dėl kraujo atsiradimo išmatose. Po kelių dienų paciento būklė tapo daug blogesnė: ten buvo silpnumas, vaikas neturėjo jėgų verkti. Tai buvo medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Gydytojas iškart diagnozavo "apendicitą" ir pasiuntė berniuką operacijai. Procedūros metu buvo nustatyta, kad priedas išaugo į tiesiosios žarnos dubenį ir padalijamas. Tuo pat metu pusė ir išmatos pateko į pilvo ertmę, o tai lėmė peritonitą. Komanda negalėjo padėti pacientui.

№2. Paauglys jau seniai kenčia nuo cholecistito. Kai jis vėl pradėjo kankintis skausmui hipochondrijoje ir atsirado pykinimas, jis gavo iš motinos "No-silo" ir karšto vandens butelio ant pilvo ertmės, kuris nesumažino paciento būklės. Kai skausmas tapo labai stiprus, skrandžio skausmas pradėjo skauda, ​​jis nuėjo į ligoninę, iš kur jis buvo nedelsiant nusiųstas į chirurginį gydymą, kur paaiškėjo, kad gilus priedo uždegimas virsta peritonitu.

Grybelinio apendicito pasekmės

Dauguma apendicito yra pavojingas peritonitas (uždegiminis procesas visoje pilvo ertmėje). Tai atsiranda, kai susilpnėja priedas, kurio turinys pilamas į pilvo ertmę. Gipinis apendicitas taip pat kupinas tokių pasekmių:

  • uždegimas kepenyse;
  • abscesai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pleuritas;
  • septinis tromboflebitas;
  • pyleflebitas;
  • endometritis;
  • plaučių uždegimas;
  • sukibimas;
  • fistulas
  • plastų ir uždegiminių žaizdų skirtumas pooperaciniame laikotarpyje.

Šių pavojingų komplikacijų pasekmė gali būti mirtis.

Etapai

Grynas apendicitas vyksta keliais etapais, kurie turi savo skiriamųjų požymių.

Flegmoninis uždegimas

Flegmikinis uždegimas prasideda po 6-24 valandų nuo infekcijos. Limfocitinė infiltracija įvyksta žarnyno sienose. Priede atsiranda storas pūlimas. Uždegiminiai procesai prasideda ir serozinėje membranoje ir pilvaplėvėse.

Pacientas skundžiasi dėl stiprių skausmingų pojūčių dešinėje, didėja kūno temperatūra. Kraujyje pastebimas padidėjęs leukocitų kiekis, o kraujo formulė keičiasi.

Gangreninis uždegimas

Gangreninis uždegiminis procesas gali pasireikšti 1-3 dienas po ligos atsiradimo. Atsiranda skysčio neurofilinė žarnų sienelių infiltracija. Jei vyksta mechaninis obuolio uždegimas, slėgio vietoje susidaro opos. Priedo membranose pablogėja kraujo tekėjimas. Prasideda sienos nekrozė.

Pacientas jaučiasi geriau, nes skausmas nyksta, tačiau akivaizdu, kad būklė nepagerėja: yra šaltkrėtis, nuovargis, apsinuodijimo simptomai.

Perforuotas uždegimas

Perforuotas uždegiminis procesas yra atotrūkis negyvoje priedėlio sienoje, kuri yra įmanoma jau antrosios dienos ūminės apendicito stadijos metu. Šiuo metu pusė iš žarnyno patenka į pilvą, kuris yra peritonito priežastis. Simptomai:

  • labai stiprus skausmas;
  • kūno temperatūra nuo 39 laipsnių;
  • padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, hiperbilirubinemija.
Atgal į turinį

Komplikuotas apendicitas

Gali būti, kad pasekmės prasidės po 24 valandų nuo uždegiminio proceso pradžios. Tai apima nekrozę ir perforaciją, kurios gali būti priežastis pradėti:

Diagnostika

Dažniausiai nėra sunku diagnozuoti ligą. Kartais būtina stebėti pacientą apie 3 valandas. Reikia diferencialinės analizės, kuri padėtų atskirti apendicitą nuo panašių virškinimo trakto ligų. Kartais reikia diagnostikos laparoskopijos. Įtariamo žiedinio apendicito standartinė diagnozė:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • rentgenograma;
  • elektrokardiografija.

Gydymas

Draudžiama gydytis savimi, nes tai gali būti mirtina. Apendicitas gali būti gydomas tik operatyviai, o operacijos tipas priklauso nuo ligos masto. Ankstyvosiose stadijose laparoskopija yra įmanoma.

Jei prasidėjo pilvas pilvas į pilvą arba atsirado kitų komplikacijų, atliekama laparotomija. Apendicito operacija nereikalauja specialaus paruošimo:

  • higienos procedūros;
  • žarnyno valymas;
  • kraujo krešulių prevencija;
  • raminamieji ir tt

Daugelis suinteresuotos, kiek laiko operacija tęsiasi. Tai trunka apie pusvalandį.

Dieta

Dietinis mityba yra svarbi apendicito gydymo ir atsistatymo laikotarpio po operacijos dalis.

Iš pradžių leidžiama gerti vandenį ir silpną arbatą. Mitybos meniu reikėtų atsižvelgti į paciento pageidavimus. Pacientas gali valgyti skysčius javus, sultinius ir sriubas, žuvies patiekalus ir termiškai apdorotus daržoves, varškę ir sviestą. Galite valgyti skystą maistą po 3 dienų.

Draudžiama valgyti sūrus, rūgštus, riebus, kepinius ir pipirus. Maistas turėtų būti nedidelis, valgyti mažais porcijomis daug kartų per dieną. Jei pacientui yra sudėtingas apendicitas, keletą mėnesių jis turi laikytis griežtos dietos (daržovių sriubos ir grūdų košės). Draudžiama gerti kavą ir soda.

Apendicito maitinimą turėtų parengti gydantis gydantis gydytojas.

Maisto temperatūra turėtų būti vidutinė. Draudžiama valgyti šaltai ar karštai.

Pooperacinis laikotarpis

Jei operacija buvo atliekama su neskiepytu apendicitu, pacientai ligoninėje yra 3 dienos, o jūs galite susėsti 2 dienas. Su sudėtingu apendicitu guli ilgiau.

Manoma, kad ligoniai yra išjungiami 30 dienų. Dietinis maistas reabilitacijos laikotarpiu yra privalomas.

Gydytojas skiria vaistus, kurie padeda greičiau gauti formą (antibakteriniai vaistai, imunostimuliatoriai ir priešgrybeliniai vaistai)

Nepriklausomai nuo to, kiek jums reikia būti ligoninėje po operacijos, nuo intensyvaus fizinio krūvio ilgą laiką reikia atsisakyti. Gydymo metu gydytojas pateikia rekomendacijas dėl gyvenimo būdo:

  • daug vaikščioti lauke;
  • nekelkite sunkiųjų keletą mėnesių;
  • neveikti sportuojant iki visiško randymo;
  • dėvėti tvarslą ir tt

Kaip pacientas klausosi gydytojo patarimo, priklauso nuo to, kiek jis atsigaus.

Pagrindinis veiksnys, turintis teigiamą rezultatą su nudegimu priede, yra operatyvus veiksmas. Atgal į turinį

Prognozė

Viskas priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios. Jei pacientas skubiai paprašė pagalbos dėl žarnos apendicito, gydytojai suteiks reikiamą pagalbą ir asmuo sugebės grįžti į normalią gyvenimą. Jei atidėsite vizitą pas gydytoją, gali būti per vėlu išgelbėti paciento gyvenimą.

Prevencija

Specialios profilaktinės žarnos apendicito nėra. Rekomenduokite laikytis šių taisyklių:

  • yra pakankamai pluošto;
  • laikytis subalansuotos dietos;
  • nedelsdami susidoroti su vidurių užkietėjimu ir pan.

Gilus peritonitas - simptomai ir požymiai

Gilus peritonitas yra rimta liga, kuriai būdingas sudėtingas reiškinys ir pasekmės. Ligos priežastis ir veiksnius yra daug. Todėl pacientai privalo turėti reikiamų žinių apie ligą.

Kas yra gleivinis peritonitas

Remiantis medicinine terminija, gleivinis peritonitas - tai natūralios infekcinės žarnos uždegimas.

Liga pasižymi dideliu pavojumi, nes bet koks delsimas gali kainuoti žmogaus gyvenimą. Taip yra dėl to, kad liga gali išprovokuoti kraujavimo atsiradimą, užkrečia pilvo vidinę ertmę ir susidaro biologinio skysčio stasas.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • ascitu, susijusiu su kepenų ligomis, ir mikroorganizmui nepalankios mikrofloros vystymuisi;
  • inkstų liga, reikalaujanti dializės.

Be šių priežasčių, yra ir aplinkybių, kurios prisideda prie grynojo peritonito atsiradimo.

  • sprogo priedas;
  • perforuota divertikuliozė;
  • kasos ligos;
  • chirurgija pilvaplėvės srityje;
  • virškinimo trakto ligos, ypač opos uždegimas;
  • uždegimas urogenitalinėje sistemoje;
  • komplikacijos, susijusios su gimdymo laikotarpiu;
  • pilvo ertmės infekcija kitaip.

Verta paminėti, kad kūno užkrėtimas su vieno tipo kenksmingu mikroorganizmu yra beveik neįmanomas. Daugeliu atvejų tai padeda supaprastinti daugybę bakterijų, virusų ir grybų.

Jei mes apsvarstysime neinfekcines infekcijos priežastis, tai gali būti tulžis, kraujo ląstelės ir kiti veiksniai.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

Ūminis išvaizda, jos simptomai ir požymiai

Paprastai pacientas skundžiasi aštriu pilvo skausmu, kuris didėja bet kokiu judesiu.

Šiuo metu vyksta receptorių adaptacija, kurią netrukus bus pranešta dėl didesnio skausmo.

Kiti ūmaus grybelinio peritonito simptomai:

  • chillo ir karščiavimo būklė;
  • skysčių kaupimosi kaupimasis pilvaplėvės srityje;
  • simptomo Shchetkina-Blumberra išvaizda;
  • pilvo jausmas ir pilvo skausmas;
  • priekinės pilvo sienelės raumenų įtempimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų ištuštinimo nesugebėjimas;
  • jausmas pavargęs;
  • šlapinimosi problemos;
  • pykinimas kartu su vėmimo refleksais;
  • tachikardija;
  • nėra noro valgyti;
  • viduriavimas;
  • burnos džiūvimas.

Geriamojo peritonito atsiradimą galima nustatyti dializuojant, kaip rodo:

  • drumsto skysčio buvimas;
  • skysčio sriegių ir krešulių atsiradimas;
  • nemalonaus kvapo buvimas;
  • uždegimas ir skausmas aplink kateterį.

Pagrindiniai ūminio peritonito pasireiškimo požymiai yra:

  1. Kūno temperatūros pokytis pakyla. Būtina matuoti temperatūrą pažastyje ir tiesiojoje žarnoje. Temperatūros lašų nustatymas daugiau kaip 1 laipsnio rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
  2. Širdies širdies plakimas, kuris gali siekti nuo 120 iki 150 smūgių per minutę.
  3. Šios ligos progresavimą liudija paciento išvaizda: cianozė lūpose, nosies kirpimas, skausmo nudegimas ir pageltimas, akių obuolių nykimas, nenatūralaus melsvai geltono atspalvio įsigijimas. Tokie pokyčiai yra tiesioginis paciento toleruojamo skausmo įrodymas.
  4. Padidėjęs skausmo sunkumas. Pacientas pradeda stebėti žarnyno paralyžių požymius, kuriems būdingas vėmimas iš fekalių pobūdžio ir dujų kaupimasis. Širdies veikla yra sunki.
  5. Tapdami skrandį, yra būgno ritmas.

Ateityje yra visiškai apsinuodijęs organizmas, sutrikdoma visų organų gyvybinė veikla. Neteisingai diagnozavus ar pasibaigus konsultacijoms su pagalbos specialistu, ūmus peritonitas baigiasi paciento mirtimi per savaitę.

Nustatykite išsiliejusią ligos rūšį, ypač fibrininę gleivinę patologiją

Pasklidęs gleivinis peritonitas reiškia pilvo ertmę su eksudatu. Tuo pačiu metu uždegimas neturi sienų ir gali vystytis bet kurioje pilvo ertmės srityje.

Šios peritonito formos ypatybės yra šios:

  • išvaizda pilvaplėvės uždegiminiame eksudate, esant leukocitams ir fibrinui;
  • pilvo ertmė tampa išblukusi ir šiurkšti;
  • skystas turinys tampa drumstas.

Difuzinio plaučių-gvalifikuoto peritonito atsiradimo išankstinės sąlygos yra bendras imuninės sistemos silpnėjimas dėl jo užkrėtimo kenksmingais mikroorganizmais.

Grynojo apendicito ir peritonito komplikacija

Tai yra ūminio apendicito komplikacijos pasekmė. Operacijos atidėjimas gali sukelti priedėlio ir jo turinio pilvo pūslelį, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Rezultatas pilvo pilvo ertmę užpildys pusiu.

Būdingi šios patologijos simptomai

Per šį laikotarpį pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • sunkus nepakeliamas stiprus skausmas;
  • Marmuro ar blyškios spalvos odos dangos įsigijimas;
  • pykinimo buvimas su daugybe gage refleksų;
  • didžiausia kūno temperatūra;
  • tachikardija;
  • sumažintas slėgis.

Vienintelis paciento išgelbėjimas yra imobilizuota padėtis vaisiaus padėtyje.

Bendra klinikinė įvaizdis priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio. Praktika rodo, kad grynas apendicitas su peritonitu veikia keletą gyvybiškai svarbių kūno dalių.

Veiksmingiausi gydymo būdai

Jei atsiranda bendra peritonito forma, neįmanoma išsaugoti paciento gyvenimo be operacijos.

Operacijos metu pagrindinis peritonito šaltinis yra ir pašalinamas.

Pilvo ertmė yra gydoma antiseptinėmis medžiagomis, drenažas įterpiamas į skilvelio srities pratimą. Iš esmės, įgyvendinus visas šias priemones, paciento atsigavimo prognozė yra palanki, bet ilgai. Tai yra dėl to, kad dėl jo infekcijos imuninė sistema silpnėja.

Prie ligos pridedamas gangreninis apendicitas.

Šios ligos pavojus yra tai, kad priedėlio sienos yra sulaužytos, o pilvusis pilvus pilvo ertmę užpildo žarnos turinys, kuris prisideda prie peritonito atsiradimo.

Šio reiškinio priežastys

Gilus apendicitas su peritonitu.

  1. Nepageidaujama gydytojo nuoroda, kai atsiranda apendicito požymių.
  2. Vėlyvas ligos diagnozavimas ir atitinkamų ligos gydymo priemonių priėmimas.

Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai gangrenas įvyko per 7-12 valandų.

Kitos gangreninio apendicito priežastys su peritonitu:

  • pagyvenusių žmonių kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
  • daugkartinio cholesterolio plokštelių susidarymas ant žarnos arterijų sienelių;
  • trombų buvimas priedėlyje.

Veiksniai, dėl kurių padidėja gangreninio papildo su peritonitu rizika, yra šie:

  • kūno padegimas įvairiomis infekcijomis;
  • imuninės ląstelės aktyvumo pervertinimas;
  • priedėlio proceso nutekėjimo pažeidimas.

Skubi diagnozė ir būdingi požymiai

Ligos diagnozė apima vizualinį paciento patikrinimą, paciento skundų analizę, laboratorinius tyrimus ir kitų šiuolaikinės diagnostikos metodų naudojimą.

Gangreninio apendicito simptomai, turintys grynojo peritonito:

  1. Paciento būklė yra labai sudėtinga. Tachikardija. Kūno temperatūra nepadidėja.
  2. Liežuvis yra baltas arba gelsvas.
  3. Viršūnių plotas yra didžiausias įtemptas. Mažiausias prisilietimas sukelia aštraus skausmo atsiradimą.
  4. Gali apsvaigti nuo apsvaigimo.

Chirurgų ligoninė ir profesionalumas gali išgelbėti pacientą.

Fekalinės ligos paukščiai

Priežastis yra bakterinė infekcija, esanti virškinimo trakte. Liga pasireiškia nepastebėta paciento.

Pažymėta didesniu greičiu. Tai paprastai gydoma chirurgija.

  1. Pilvo skausmas be akivaizdaus priežasties.
  2. Žmogaus odos pokyčiai. Epidermis įgauna šviesiai atspalvį.
  3. Didelis prakaitavimas.
  4. Žemas kraujo spaudimas.
  5. Reljefas ateina į nugarą.
  6. Yra stiprus skysčių praradimas, iki 5 kg per dieną.
  7. Kraują veikia toksinai.
  8. Galbūt širdies priepuolis.

Pirmiau nurodyti simptomai turėtų įspėti pacientą ir gydytoją, nes visi apraiška rodo apendicito galimybę.

Fekalinio peritonito diagnozė atliekama išsamiame tyrime. Pacientas yra įpareigotas paaukoti kraują biochemijai, kuri gali patvirtinti išmatų peritonito buvimą. Detalesnį vaizdą galima pamatyti ultragarsu arba rentgeno tyrimu.

Fekalinio peritonito gydymas yra ilgas, todėl pacientui reikia kantrybės ir ištvermės. Tik tokiu būdu galima pasiekti palankią prognozę ir pagreitinti gijimo procesą.

Jei pasireiškia prostatos peritonito liga, pacientas turi žinoti, kad jis yra antrinis pagrindinės ligos simptomas. Pirmieji yra apendicitas, cholecistitas, opos ir kasos ligos.

Chirurginio gydymo taktika

Gilus peritonitas reikalauja avarinės operacijos. Gydymas yra sudėtingas ir daug laiko.

Avarinis chirurgų įsikišimas apima šiuos etapus:

  • skausmo malšinimas;
  • laparotomija, siekiant pašalinti skysčių žarnos kaupimąsi ir peritonito šaltinį;
  • apžiūra ir pilvo ertmės reabilitacija;
  • virškinamojo trakto dekompresija;
  • chirurgijos užbaigimo metodų pasirinkimo analizė.

Iki šiol operacija gleivinio peritonito gydymui neabejotina. Operacijos trukmė priklauso nuo skilties sunkumo ir ligos stadijos. Priešoperacinis paciento paruošimas gali užtrukti nuo 2 iki 6 valandų.

Nustatyti antibakteriniai vaistai, anemijos vaistai, širdies korekcija, antifermentinė ir preparatyvinė vaistų terapija chirurginiam gydymui. Iki šiol laparoskopinės operacijos tapo ypač populiarios.

Operacijos metu pilvo ertmėje ertmė yra atleista nuo žarnos turinio, naudojant elektrinį siurbimo įrenginį ir medvilnės tamponus.

Tada chirurgas gydo pilvą su antiseptiniais preparatais ir tiria jį, kad nustatytų pirminį ligos šaltinį.

Po jo pašalinimo peritonitas yra iš naujo sanitarizuojamas su antiseptikais, antibiotikais ar novakaino tirpalu, kuris priklauso nuo ligos formos.

Kokį chirurgijos metodą nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Nepaisant to, kad laiku buvo imtasi priemonių peritonitui gydyti, statistė atrodo slapta, nes ligos baigčių mirtingumas išlieka didelis.

Išieškojimas po operacijos

Po operacijos reikia laiko, kad atkurtumėte organizmo gyvybines funkcijas. Nebandykite gydyti savimi jokių vaistažolių ar močiutės metodų.

Tik griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir dietos. Jei esate mažiausiai neigiamų organizmo reakcijų, nedelsdami informuokite savo gydytoją. Po operacijos pacientui per pirmas kelias dienas draudžiama valgyti bet kokio maisto.

Ateityje pateikiama tokia patiekalų sąrašo dieta:

  • minkštųjų vaisių naudojimas su antioksidacinėmis savybėmis: pomidorai, saldžios vyšnios;
  • vitaminizuojantis kūną ir prisotindamas jį kalciu valgydamas javus, žalius ir jūros dumblius;
  • atsisakymas rafinuotų produktų ir baltos duonos;
  • stiprios kavos, arbatos, alkoholio ir tabako atmetimas;
  • įtraukimas į bendrą papildomo multivitaminų komplekso dietą;
  • kasdienis skysčių kiekis 1,5-2 litrų;
  • pridedant probiotikos dietinius papildus dietai.

Jei gydytojas patvirtina, kaip antioksidantų galima naudoti žaliąją arbatą, katės kojos ekstraktą, alyvuogių lapų ekstraktą arba pieno ramentą.

Visi šie vaistai turi puikų antioksidacinį ir antibakterinį poveikį, gali pagreitinti gijimo procesą.

Galimos gyvenimo pasekmės ir prognozė

Pagrindinės perduotos gleivinės peritonito pasekmės yra:

  • žarnyno gangrene;
  • intraperitoninių sąnarių susidarymas;
  • septinio šoko atsiradimas;
  • abscesas;
  • kepenų encefalopatija;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • plaučių infekcija.

Grynojo peritonito progresavimas priklauso nuo gydymo ir ligos stadijos.

Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems kepenų liga. Tačiau reikia pažymėti, kad ginekologinio peritonito pirminio etapo gydymo vaikams prognozė yra palanki.

Apibendrinant galima pasakyti, kad grynoji peritonito forma yra infekcinė liga, kuri yra antrinė pagrindinės ligos simptomas. Tai gydoma griežtai operacija.

Atgaivinimo prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo gydytojui, medicininės priežiūros teikimo ir paciento individualių savybių. Nepaisant pirmųjų ligos požymių, pacientas miršta.

Grynas apendicitas

Grynas apendicitas yra ūmus žarnyno proceso žarnyno uždegimas kartu su audinių žarnyne suliejimu. Jis būdingas sunkiam epigastriniam skausmui, migruojantiems į dešinę klubinę zoną, pykinimą ir vėmimą, karščiavimą. Diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu ir kai kuriais simptomais, susijusiais su gleiviniu apendicitu. Gydymas yra tik chirurginis, operaciją galima atlikti ir klasikiniu metodu (laparotomija), ir šiuolaikiniu endoskopiniu metodu (laparoskopija atliekama tik tuo atveju, jei nėra difuzinio peritonito, pilvo ertmės abscesų).

Grynas apendicitas

Gilus apendicitas yra labiausiai paplitusi pilvo organų chirurginė patologija (iki 90%), tarp visų chirurginių ligų 30% atvejų diagnozuota žvyneline apendicitas. Piktybinis priepuolio uždegimas dažnis yra 1 atvejis 200-300 žmonių per metus. Paprastai gleivinis apendicitas veikia suaugusius žmones, moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Vaikams, seniems žmonėms ir nėščioms moterims gleivinis apendicitas yra gana retas, tačiau jis yra sudėtingesnis, yra neaiški klinikinė įvaizdis ir sunku diagnozuoti. Chirurginėje praktikoje tai dažniausia peritonito priežastis. Apskritai, kai atliekamas chirurginis gydymas laiku, grynojo apendicito prognozė yra palanki, o jei pasitaiko komplikacijų, prognozė žymiai pablogėja.

Giliųjų apendicito priežastys

Grynas apendicitas sudaro apie 60% visų uždegiminio proceso formų priedėlyje. Šiuo metu yra keletas grynojo apendicito atsiradimo teorijų: mechaninės, infekcinės, kraujagyslinės ir endokrininės. Norint suprasti šias teorijas, reikia žinoti, kokia širdys formos procesas veikia kūne. Priedas veikia kaip imuninis filtras žarnoms ir kitiems vidaus organams. Remiantis mechanine teorija, gilus apendicitas vystosi, skatina pridėtines struktūros ypatybes: jis turi siaurą, suvirškintą šviesą, blogą kraujo aprūpinimą, dažnai posūkį. Dėl to dažnai pasireiškia priepuolio lūžio užkimimas kartu su coprolites (išmatomis akmenimis). Koprolitai nėra suformuotos visų žmonių žarnose. Dažniausiai jų susidarymas yra susijęs su nepakankamu kiekiu suvartoto pluošto, skysčio, taip pat su atskiromis kūno savybėmis. Poveikio apertūros lūžius gali sukelti ne tik koprolitas (35% atvejų), bet ir hiperplaziniai limfinės folikulai, navikas, svetimkūnis, parazitai.

Po to, kai procesas užblokuojamas, luumenas yra užblokuotas, jame kaupiasi slėgis, kraujyje mažėja kraujas, žarnyno flora pradeda aktyviai daugintis. Tai veda prie uždegimo atsiradimo ir progresavimo, kuris keletą dienų gali sukelti nekrozę ir proceso sienos perforaciją, uždegiminio proceso plitimą į pilvą (peritonitą). Mikrobinės floros sudėtis su gleiviniu apendicitu yra polimorfinė ir nespecifinė. Infekcinė gleivinio apendicito išsivystymo teorija rodo vietinio uždegiminio proceso galimybę, esant ambiazės, jersiniozės, vidurių šiltinės karštinės ir tuberkuliozės atvejams. Tačiau mokslininkai nepatvirtino specifinio gleivinės apendicito pobūdžio.

Mažiau pripažintos grybelinio apendicito formavimosi teorijos yra kraujagyslių ir endokrininės sistemos. Pirmoji hipotezė rodo, kad patologija gali pasireikšti vaskulito fone - vyresni žmonės dažniau (pirminis apendicitas). Endokrininė teorija mano, kad kaklelinis procesas yra specifinių ląstelių, išskiriančių serotoniną - uždegimo hormoną, kaupimosi vieta. Taip pat išskiriami įvairūs infekcijos prasiskverbimo į priedą būdai: dažniausiai tai yra enterogeninis kelias, daug rečiau - kraujas arba limfogenas.

Grynojo apendicito klasifikacija yra glaudžiai susijusi su patologiniais pakitimais, esančiais priede. Prieš pradedant gleivinių audinių impregnavimą pradiniame uždegiminio proceso susidarymo stadijoje, apendicitas yra katarinis. Uždegimo progresavimas leukocitų audiniuose infiltrauja - prasideda flegmoninio apendicito stadija. Operacijos metu toks procesas atrodo sustingęs, hiperemiškas, serozinė membrana yra padengta fibrino danga. Pjūvyje nustatomas papildomo gleivinės išsiplėtimas, o jo ertmėje kaupiasi pusė.

Papildomas lydymasis gali sukelti audinių pertraukas - formuojamas gangreniškai-perforuotas pūlingas apendicitas. Gangreninis modifikuotas grubus procesas operacijos metu plinta rankose, jo sienoje yra matomų nekrozės sričių, pastebimos mezetinio kraujagyslių trombozės. Gangreno modifikuoto proceso spalva yra purvinas žalia, iš jo išsiskiria nemalonus purvinas kvapas. Apytiksliai per gleivinę nustatomas vidutiniškas drumsto fibrino išsipūtimo kiekis (darant prielaidą, kad nėra perforacijos). Jei uždegimo progresavimas veda prie proceso plyšimo, dažniausiai jis baigiasi vietiniu arba difuziniu peritonitu.

Grynojo apendicito simptomai

Pirmoji flegmoninio žarnos apendicito pasireiškimas paprastai yra skausmas. Tai dažniausiai pasitaiko epigastrijoje, tada eina į dešinę klubinę sritį. Skausmas yra vidutinio sunkumo, nuobodus, pastovus, pasunkėjęs padėtyje kairėje, kai įtempia ir kosuliavo. Kai uždegiminis procesas progresuoja, skausmas gali sumažėti ir net trumpai išnykti (tai yra dėl nervų pluoštų mirties priedėlyje). Tačiau po kelių valandų skausmo sindromas grįžta, tampa stipresnis, lydimas temperatūros padidėjimas iki febrilų skaičiaus, sunkių intoksikacijos simptomų - tai paprastai rodo difuzinį pilvaplio pilvo uždegimą į gangreninio žarnos apendicito fone.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vienkartinį ar dvigubą vėmimą, viduriavimą. Retai pastebėta tachikardija, padidėjusio kraujospūdžio epizodai. Pradinės žarnos apendicito stadijoje, temperatūros pakilimas paprastai yra nereikšmingas, ne didesnis kaip 38 ° C. Ligos progresas gali būti sudėtingas dėl vėlyvojo gydymo klinikoje, taip pat ilgai atidėjus operaciją. Žvynelinis procesas palaipsniui ištirpsta, aplink jį formuojasi uždegiminis infiltratas. Laikui bėgant, arba toliau plaunama audiniai, susidarantys apendorinio absceso formavimui, arba proceso išplėtimas kaimyniniuose organuose.

Per keletą valandų ligos komplikacijos peritonito forma gali sukelti abscesų vystymąsi ne tik aplink priedą, bet ir tarp žarnyno kilpos (tarp žarnų absceso) mažame dubenyje po kepenimis. Tai dažnai sukelia žarnyno sienelės nekrozę, sąnarių ir fistulių formavimąsi, žarnyno obstrukciją, pyleflebitą (uždegimą ir trombozę iš portalo venų). Galima prailginti procesą iki krūtinės ląstos (pneumonijos, pleuros), mažo dubens (endometrito) organų.

Grybelinio apendicito diagnozė

Giliųjų apendicito diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau siekiant teisingai diagnozuoti kartais 2-3 valandas reikia stebėti pacientą. Konsultacijos su gastroenterologu leidžia difuziškai diagnozuoti gleivinį apendicitą su kitomis pilvo organų ligomis. Jei nėra kitos patologijos, tačiau gilaus apendicito diagnozė lieka abejotina, gali tekti konsultuotis su endoskopistu, po to - diagnostine laparoskopija.

Didžioji svarba grybelinio apendicito diagnozei priskiriama paciento klinikiniam tyrimui. Gilus apendicitas turi keletą specifinių simptomų, kuriuos tikrina gydytojas. Rektalinis tyrimas parodo tiesiosios žarnos priekinės sienos skausmą dėl uždegiminio pilvo ertmės. Yra skirtumas tarp tiesiosios žarnos ir paakio temperatūros daugiau nei 1 laipsnio. Būdingas Kocher simptomas - judantis skausmas į dešinę klubinę zoną per kelias valandas nuo ligos atsiradimo, Bartome simptomas - skausmas dešinėje srities srityje intensyvėja, kai palpacija yra kairėje pusėje. Shchetkin-Blumberg simptomas taip pat rodo uždegimą - jei atsargiai prispausite priekinėje pilvo sienelėje, palpuojant pridedant projekciją, padidės skausmas. Yra ir daug kitų simptomų, būdingų žiediniam apendicitui, kurį chirurgas gali patikrinti.

Klinikinės analizuoja informatyvus tik CBC: su phlegmonous pūlingos apendicito atskleidė uždegiminių pokyčių, kurie labai padidino nuo iš gangrenous apendicito plėtros fone. Ultragarso pilvo, paprasto radiografijos priskiriami tik tada, kai būtina pūlingos diferencinės diagnozės apendicito su kitomis patologijomis. Dėl įtariamo ūminio apendicito nebūtinai turintis elektrokardiografiją, nes tai diagnozė dažnai klaidingai įdėti pakankamai ūminio miokardo infarkto.

Diferencinė diagnostika pūlingo Apendicitas atliekamas su inkstų dieglių ir dešinės pielonefrito, ūmaus patologijos dešiniosios kiaušidės, negimdinio nėštumo (plyšimas tinkamus kiaušintakių), divertikulitas Meckel, įvairių uždegiminių ligų smulkaus ir storosios žarnos, skrandžio opos ūmaus etapas, ypač su perforacijos skrandžio opos, cholecistitas, dešiniarankinė pneumonija ir pleuritas. Taigi, pūlinis apendicitas gali maskuotis kaip daugelio ligų virškinimo, kvėpavimo ir patelių dauginimosi sistemos, todėl šios ligos diagnozė turi būti tikslūs ir kruopščiai.

Grybelinės apendicito gydymas

Grynojo apendicito gydymas tik chirurginis. Per anksti ryte ligos gali būti sunku nustatyti medicininę ataskaitą, šiuo atveju, pacientas siunčiamas prie Gastroenterologijos arba chirurgijos skyrių, kur dvi ar tris valandas teisingą diagnozę, atlikto turėtų būti įdiegta priešoperacinę paruošimas priežiūra. Pasirengimas operacijos apima sanitarijos (higienos dušo kabina), prevencija tromboembolinių komplikacijų (bandaging galūnes įtempta, heparino). Jei pacientas vartojo maisto pastaruosius šešias valandas prieš operaciją, skrandžio plovimas atliekamas per zondą. Jums taip pat reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Esant reikalui, skiriami raminamieji preparatai, jie padės pacientui lengviau atlikti anesteziją ir operaciją.

Chirurginės intervencijos už nekomplikuotos formos pūlingų apendicito (pūlinio, gangrenous be perforacijos) atliekamas laparoscopically - dažnis komplikacijų po tokios operacijos yra minimali, pooperaciniu laikotarpiu pajamos daug lengviau, greičiau susigrąžinti išjungtas. Korpuse nėra randų randų, retai pasireiškia uždegimas pooperacinės žaizdos. Be komplikacijų (perforacijų, peritonitas, pilvo pūlinys susidarymas) geriau palaikykite operacijoje klasikinės operuojant per laparotominį apendektomija, kurios leidžia atlikti išsamų auditą pilvo pūlinys aptikti, solderings, buvimo reorganizuoti židinių infekcija. Po operacijos, rekomenduojama dieta, apriboti fizinio krūvio. Pacientas turi būti vertinamas pagal gydytojo ir chirurgo atlikti išsamų pooperacinį žaizdų priežiūra.

Specifinė profilaktika pūlingos apendicitas neegzistuoja, tinkama mityba, rekomenduojama naudoti pakankamą kiekį ląstelienos, skystis, šepečiu židinių lėtinių infekcijų. Dėl nesudėtingų formų apendicito pakankamai palankios prognozės, tačiau uždegimą dauginimas pablogina žymiai.

Apendicitas. Priežastys, simptomai ir tipai

Kas yra apendicitas?

Apendicito priežastys

Priedo anatomija

Ūminio apendicito priežastys

Grupės pavadinimas ir buveinė

Sąlyginga patogenezė žarnyno flora, kuri paprastai pridedama prie priedėlio liumenų, bet nesukelia žalos. Pagal pradinių veiksnių įtaką šios floros atstovai aktyvuojasi, tampa patogeniški.

  • E. coli;
  • enterokokai;
  • Escherichia;
  • pseudomonados;
  • Klebsiella.

Piogeninė flora, kuri, veikdama sukeliančių veiksnių, sukelia žarnų uždegimą.

Ypatingas floros, susijusios su ūminio apendicito vystymusi, yra labai reti. Norėdami jį suaktyvinti nereikia paleidiklių, nes ši flora iš pradžių yra patogeninė.

  • Shigella - mikroorganizmai, kurie sukelia dizenteriją;
  • Salmonella typhi - sukelia vidurių šilumą;
  • Mycobacterium tuberculosis - sukelia tuberkuliozę (šiuo atveju - žarnyne).

Ūminio apendicito požymiai

Apendicitas skausmas

Kurioje pusėje yra apendicitas?

Netipinės padėties pavadinimas

Priedo vieta

Priedas yra už kaklo.

Skausmas taip pat lokalizuotas dešinėje, tačiau jis yra slaptas ir nuobodus.

Aukštyn (arba subhepatic) pozicija

Grubus procesas yra nukreiptas ne žemyn, bet aukštyn.

Skausmo sindromą pacientas jaučia dešine, bet ne apatine pilvo viršutine dalimi. Kartais skausmas yra lokalizuotas ties kanalo arka, tiesiai po kepenimis.

Priedas yra dubens.

Dusios susiuvančios ar skausmingos, gali būti lokalizuotos apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba virš galvos. Dažnai imituokite vidinių lytinių organų uždegimą.

Labai retai pastebima kairiojo kampo padėtis kairėje.

Skausmas yra lokalizuotas kairėje šlaunikaulyje, tai yra, apatinėje pilvoje į kairę.

Žarnos formos procesas perkeltas į vidurinę liniją.

Skausmas išsiskiria iš ryškios intensyvumo ir audringos pradžios. Iš pradžių jie yra difuziniai, o tada jie susikaupia aplink bambą. Apendiniai simptomai yra didžiausi.

Kas yra gangreninis apendicitas: 9 veiksniai

Gangrenous apendicitas turėtų būti sumažintas iš karto Priedas - priedėlyje apendiksas į Akloji žarna. Žmogaus prigimties uždegimas vadinamas apendicitu. Jei nenorite atidėti ir laiko kreiptis į gydytoją, apendicitas yra lengvai gydomas. Ši liga gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Gangreninio apendicito rūšys: ūminis, žarnos, su peritonitu. Visos rūšys reikalauja chirurgijos. Priežastys ir simptomai ligos su peritonitas, kas tai yra, ūminis pūlinis apendicitas plyšus ir išmatų, dietos, ir pooperaciniu laikotarpiu nuotraukos - išsami žemiau.

Pagrindinės ūminio gangreninio apendicito priežastys

Žinodami apendicito veiksnius ir priežastį, galite sumažinti ligos riziką. Priedo pašalinimas nekenkia kūnui, tačiau geriau neteikti operacijos.

Gydytojai sutelkti dėmesį į tokius svarbius veiksnius:

  1. Širdies ligos - aterosklerozė, tachikardija, bradikardija. Širdies susitraukimo ritmo pažeidimas sukelia arterinę trombozę ir prasta apyvartą prie priedėlio uždegimo.
  2. Lėtinis ir ūmus žarnyno uždegimas. Mažas ir ilgai virškinamas maistas paveikia žarnyno mikrofloros būklę. Iškraipymų trukdymas sukelia sąstingį
  3. žarnyno turinys ir taip pat gali sukelti priedėlio uždegimą.
  4. Žemas imunitetas, stresas, blogi įpročiai. Ne kūno sugebėjimas atsispirti patogeninėms bakterijoms.
  5. Pavojus yra moterys, kiaušintakių bakterijos gali patekti į priedą ir sukelti uždegimą. Reguliarus ginekologo tyrimas mažina uždegimo plitimą visame kūne.
  6. Priežastis gali būti kirmėlio tipo segmento anatominė struktūra, jos posūkiai, ilgis ir plotis.
  7. Ligoninės genito sistemos sutrikimai, kolitas.
  8. Ūminiai virškinimo sistemos uždegimai, kepenys ir skrandis.
  9. Neteisinga mityba. Cukraus ir druskos vartojimas, persivalgymas, greitas maistas, užkandžiai prie televizoriaus. Nepakanka dietų vaisių ir daržovių, natūralių vitaminų. Maistas prieš miegą.

Dėl gangreninio apendicito reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Ligą yra daug lengviau išvengti nei gydyti. Pirmosios ligos dienos gydymas yra efektyvesnis. Kai atsiranda pagrindinių simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Kaip tik iš šių simptomų nedelsdami į gydytoją - karščiavimas, vietos skausmas bambos, silpnumas, pykinimas ir vėmimas, smarkiu prakaitavimu, aštrus skausmas, kartais nustoja, viduriavimas ir tachikardija;

Apendicito ypatybės su peritonitu

Pavojinga apendicito forma yra peritonitas. Jei per pirmąsias 24 valandas neskirta chirurginės pagalbos, galimi mirties atvejai. Kas yra peritonitas? Pilvo ertmės uždegimas, kuris atsiranda, kai infekcija pilvo ertmėje.

Pagrindinė peritonito priežastis yra pratybų plyšimas.

Šios ligos gydymas atliekamas tik operacija. Per chirurgija pašalina pažeistus audinius ir organus, išvalyti pilvo ertmę pūliai, išmatomis, limfos ir skrandžio rūgšties. Atsisakius operacijos bus padarytos neigiamos pasekmės.

3 peritonito stadijos:

  1. Reaktyvus, kartu su sunkiu pilvo skausmu. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną po priedėlio plyšimo. Temperatūra pakyla, pacientas turi pykinimą ir vėmimą.
  2. Toksiškas etapas iki 3 dienų. Kūnas yra dehidratuotas, slėgio kritimas, atsiranda bendras silpnumas. Toksinės medžiagos patenka į kraują.
  3. Terminalas yra sunkiausias etapas. Pacientas pradeda traukulius, pulsas nejaučiamas. Pacientas praranda sąmonę ir gali patekti į komą.

Operacija trunka 30-40 minučių, vyksta pagal bendrą anesteziją. Prieš operaciją atlikite klizmą, kad išvalytumėte išmatas. Higieninis dušas, tvarsdamas galūnes ir šlapimo pūslės ištuštinimas yra svarbūs žingsniai rengiant operaciją. Gydytojai tikrina paciento testus ir nustato alergijos polinkį.

Grynas apendicitas: pooperacinis laikotarpis

Operacija baigta, prasideda dar vienas svarbus pooperacinio laikotarpio etapas. Kai išeinate iš anestezijos, yra pykinimas ir vėmimas, todėl pacientą reikia pasukti į kairę. Po 12 valandų galite sėdėti ir pakeisti kūno padėtį. Kitą dieną rekomenduojama atlikti higienos procedūras ir pakilti.

3 dieną pacientas pradeda vaikščioti.

Per šį laikotarpį negalite pakelti svorio ir pašalinti visą fizinę veiklą. Tolesnis gydymas yra sisteminis antibiotikų vartojimas. Vidinės siūlės ištirpsta, o išorės pašalinamos po 9 dienų. Gangreninis apendicitas - viso priedėlio ar jo dalių uždegimas ir nekrozė. Smegenų uždegimo sutrikimas kraujotakoje sukelia audinių mirtį - gangreną, kartais sutrikdydamas sienų vientisumą.

Pooperaciniame laikotarpyje turėtumėte griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Dėl ligos pasekmių atsisakius operacijos:

  • Kraujo infekcija;
  • Venų kraujo krešulių susidarymas;
  • Nepriklausomas priedugnio purtymas iš kaklo;
  • Pūlių ir išmatų išmetimas į pilvo ertmę;
  • Sunkus intoksikacijos;
  • Priedo plyšimas.

Jei negydysite gangreninio apendicito, jis pateks į ūminį gangreninį apendicitą ir dar labiau pakenks žmogaus gyvybei. Kvėpavimo organus padidėja, širdies plakimas pagreitėja, liežuvis tampa sausas ir tamsus. Reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Gangreninis apendicitas: pooperacinis laikotarpis

Atsižvelgiant į papildomų gangreninių pokyčių aplinkybes, padidėja pooperacinių komplikacijų rizika. Pooperacinis laikotarpis skiriasi nuo įprasto gleivinės apendicito.

Pooperacinė veikla:

  • Dienos kraujo tyrimai;
  • Plovimo žaizdos ir kanalizacijos;
  • Padažai;
  • Narkotiniai ir ne narkotiniai skausmo vaistai;
  • Įveskite gliukozės ir druskos tirpalus;
  • Galingas antibakterinis gydymas;
  • Fizinė terapija;
  • Masažo ir kvėpavimo pratimai.

Šiuo laikotarpiu svarbu tiksliai ir tiksliai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tik po 2 savaičių po operacijos galite plauti, o prieš tai - tik dušu. Tik po mėnesio po operacijos galite lėtai padidinti fizinę veiklą.

Pirmosiomis dienomis geriau mesti rūkyti.

Didžioji svarba pooperaciniame laikotarpyje turi tinkamą mitybą. Kadangi žarnyno judrumas yra sutrikęs, virškinimas sulėtėja. Per pirmąsias 24 valandas gerkite virinto vandens, kefyro, džiovintų abrikosų, obuolių, džiovintų abrikosų ir kitų džiovintų vaisių nuovirą. Pietų pusėje - plonoji sriuba ir sultinys. Ateityje toliau sekite dietą. Daugiau šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų.

Ištrinkite šiuos produktus:

  • Prieskoniniai padažai ir pagardai;
  • Šokoladas ir saldainiai;
  • Riebalai;
  • Miltų produktai.

Gangreninis apendicitas yra pavojinga liga. Gali sukelti rimtų pasekmių. Žinios apie apendicito uždegimo priežastis leidžia imtis veiksmų ir išvengti sunkių ligų.

Kas yra gangreninis apendicitas (video)

Savalaikis gydymas medicinos įstaigose sumažins mirties riziką. Chirurgija išgelbės gyvybę. Tinkama mityba ir dieta padės atkurti pooperaciniu laikotarpiu.

Apendicito gydymas su peritonitu

Apendicitas su peritonitu gali trukdyti žmogui vienu metu. Pirmoji liga pasižymi priedėlio uždegimu. Pacientas turi dirbti be trūkumų.

Jei operacijos procese yra klaidų, gali būti įvairios komplikacijos. Tarp jų peritonitas yra viena iš pavojingiausių ligų, atsirandančių dėl priedų problemų.

Peritonito po apendicito požymiai

Operacija proceso pašalinimui nelaikoma sudėtinga, pavojinga. Problemos gali atsirasti dėl komplikacijų, atsiradusių dėl nepageidaujamos ligos formos. Peritonitas yra viena iš rimčiausių pasekmių.

Nesant gydymo ar neteisingos gydymo priemonių schemos, buvo mirties atvejų. Liga pasireiškia pilvo ertmės uždegimu. Tai gali atsitikti atskirai, bet dažniau po apendicito problemų.

Patogeninė zona greitai skverbiasi visame kūne. Vieną dieną po operacijos ar pradinių simptomų atsiradimo progresuoja peritonitas su apendicitu. Dienos metu sėkmingo rezultato tikimybė yra didelė, tačiau kiekviena paskesnė valanda sumažina normalią veikimo tikimybę.

Plėtros priežastys

Peritonitas vystosi kaip savarankiška liga tais atvejais, kai:

  • Priedo plyšimas.
  • Komplikacijos po pankreatito.
  • Skrandis per skrandžio sieneles, žarnas.
  • Netinkama pilvo chirurgija.
  • Ginekologinės prigimties ligos.

Apendicitas nėštumo metu vyksta gana dažnai. Jei yra plyšimo, atsiranda peritonitas.

  • Sunkus darbas po abortų.
  • Kvėpavimo takų obstrukcija.

Simptomai peritonito ir uždegimo priedas

Abiejų ligų simptomai yra panašūs, tačiau peritonito atveju simptomai yra ryškesni. Peritonito ir apendicito požymiai:

  • Labai pilvo skausmas. Paprastai apatinėje dalyje atsiranda pojūčių. Jie nustoja vaikščioti, sustiprėja, susižalojus vietai, kurioje sužeista. Kartais yra "įsivaizduojamo būklės pagerėjimo simptomas". Pažeistos zonos nervų galūnės praranda jautrumą, po kurio atsiranda reljefo pojūtis. Jausmas yra apgaulingas, skausmas greitai grįžta;
  • Išpūtimas. Erdvė gali išsipūsti iki beprecedento dydžio, kas dažnai sukelia paciento paniką. Pirmasis veiksmas tokiu atveju yra kreipimasis į gydytojus;
  • Priekinės pilvo raumenų dalies įtempimas;
  • Temperatūros padidėjimas. Kiekviena tokio pobūdžio infekcija sukelia organizmo apsauginę reakciją;
  • Nesugebėjimas šlapintis;
  • Sunkus nuovargis, padidėjęs širdies ritmas;
  • Apetito praradimas, negalėjimas ar sunkumai su žarnyno judesiais.

Didelis skysčių kaupimosi įtakos zonoje tikimybė. Pacientas pradeda silpnėti, dažnai atsiranda vėmimas. Pirma, primygtiniai yra vienkartiniai, ateityje jie atsiranda dažniau.

Išvalius maisto skrandį, gali tęstis vemija. Jame yra kraujo priemaišos. Pacientui nerekomenduojamas vėmimas, būtina skubiai pašalinti ūminį peritonitą.

Peritonito diagnostika

Nepriklausomai nuo ligos priežastys, neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ligos. Gydytojui reikia nustatyti ligą. Svarbu laiku nustatyti problemą, kad būtų išvengta papildomų komplikacijų.

Galbūt rimta pasekmė: septinis šokas, sepsis. Be to, kraujospūdis greitai sumažės, infekcija plinta į kaimynines sistemas ir organus.

Diagnozei diagnozuoti gydytojas turi ištirti pacientą, po kurio numatytos studijos:

  • Ultragarso, rentgeno, CT;
  • analizuojant pilvo mėginius.

Paskutinis tyrimas atliekamas įvedant ploną adatą per odą, imant skysčio pavyzdžius. Tyrimai yra skirti nustatyti susidariusios kompozicijos infekcijas.

Naudojamas specialus palpacijos metodas. Gydytojas spaudžia tam tikrose vietose, tada staigiai pašalina pirštus. Jei yra peritonitas, pacientas jaučiasi stiprus skausmas iškart po to, kai išimkite pirštus iš pilvo. Veiksmo metu skausmas beveik nėra.

Yra difuzinis ir vietinis peritonitas. Pirmasis tipo būdingas pilnas pilvo ertmės uždegimas. Antrasis - uždegiminis procesas vyksta tam tikroje vietoje. Grynas apendicitas padidina susijusių ligų tikimybę. Po analizės paaiškėja, kad peritonito tipas yra nustatomas dėl uždegimo dėmesio.

Peritonito gydymas po apendicito

Jei įtarus peritonitą apendicito fone, pacientas yra privalomai prižiūrimas medicinoje. Jei patvirtinama abiejų ligų diagnozė, būtina skubiai atlikti operaciją. Pilvo ertmė turi būti išvalyta, o priedas pašalinamas taip, kad pacientui nebūtų stiprus skausmas.

Atradęs peritonitas dėl papildymo plyšimo yra ypatingos intervencijos priežastis. Operacija skiriasi nuo įprastų veiksmų, kai darbas yra skirtas vienos ligos gydymui. Chirurgas privalo pašalinti susirgusią žarnyno dalį, išvalyti žarnų ertmę nuo nudegimo. Jei yra spragų, jie yra neištrinami.

Paprastai pacientas dėl jo skausmo negali patekti į ligoninę savo galia. Išeina greitosios pagalbos automobilį. Kartais giminaičiai ar draugai gali patekti į gydymo įstaigą. Toks požiūris nerekomenduojamas: kartais pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, atliekant gaivinimo veiksmus.

Po operacijos reikia gydyti antibiotikus. Kartais tai pakeičiama įprastu vaistu. Norint sumažinti komplikacijų riziką reikia gydyti antibiotikus. Dažnai peritonitas negrįžtamas iki galo, reikalingos papildomos medicininės intervencijos.

Kartu su antibakteriniais preparatais dažnai skiriami vitamino kompleksai. Tokios priemonės reikalingos norint sustiprinti silpną imunitetą, išlaikyti kūną geros būklės.

Yra didelė komplikacijų tikimybė, todėl drenažo vamzdeliai gali būti vėl įkišti į pilvo ertmę, išpumpuoti pusę.

Dieta po operacijos

Svarbu laikytis medicinos instrukcijų, dietos po operacijos, kad būtų galima sėkmingai ir greitai atsigauti. Gydytojas rekomenduoja naudoti tam tikrą produktų rinkinį tiek laiko, kiek reikia visiškai išgydyti. Per 4-7 dienas pacientas turėtų atsisakyti sunkaus sauso maisto, jį pakeisti sultinėmis.

Reikia laikytis dietos, kad sumažėtų pasikartojimo tikimybė. Mityba formuoja mitybos specialistai arba gydantis gydytojas. Kai kurios dietos akimirkos aptariamos atskirai.

Pirmąją dieną po operacijos leidžiama naudoti šiuos produktus:

  1. Silpna arbata su minimalia cukraus doze.
  2. Kissel, kuriame citrusinių vaisių papildai yra draudžiami.

Tada dieta tampa vis įvairesnė. Produktai pridedami:

  • Mažos riebalinės bulvių košės;
  • Ryžiai;
  • Sultiniai, pagaminti iš liesos mėsos;
  • Jogurtai su mažo riebalų kiekiu.

Po 4-7 dienų dieta plečiama. Galite naudoti:

  • Mažo riebumo mėsa;
  • Pieno produktai, kurių sudėtyje yra mažai riebalų;
  • Bet kokie riebalai be riebalų;
  • Vaisiai ir daržovės (išskyrus citrusinius).

Šie produktai turi būti atmesti:

  • Kepta ir aštraus rūkyta;
  • Prieskoniai;
  • Riebalų veislės žuvies ir mėsos;
  • Skysčiai su dujomis;
  • Saldainiai ir miltų produktai;
  • Alkoholiniai gėrimai.

Norėdami atkurti kūno vandens balansą, gerkite daug skysčių. Vanduo padeda pagreitinti pilvo žaizdų gijimą.

Galimos komplikacijos

Ligos pasekmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbu, kad prasidėjo medicininės priežiūros pristatymas. Dėl ligos eigos pobūdžio, paciento imuniteto stiprumas turi įtakos galutiniam rezultatui.

Medicinos prognozės skiriasi: su tinkamais gydytojų veiksmais yra didelė atsigavimo tikimybė. Jei priemonės buvo pavėluotos, specialistai negalėjo laiku teikti kvalifikuotos pagalbos, galimų rimtų pasekmių.

Jei nėra tinkamo gydymo, yra ligos vystymosi pavojus:

  • Gangreninis peritonitas;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Abscesai;
  • Puse plitimą pilvo organuose;
  • Gali būti išvengta priedo audinio mirties, jei laikotės gydytojo nustatytų priemonių, laiku kreipkitės į medicinos pagalbą;
  • Bakteremija - atsiranda, kai prastai gydoma apendicitas, infekcija patenka į kraują, virusai plinta iš paveiktos kūno dalies. Galite nustatyti ligą atlikdami kraujo tyrimą, kuris nustato patogeninių mikroorganizmų buvimą. Jei liga nustatoma laiku, antibiotikų terapija yra vykdoma, liga praeina;
  • Pyleflebitis - pasireiškia venos inuliacija. Infekcija greitai plinta organizme, atsiranda intoksikacija. Vėlyvojo gydymo organai ir audiniai greitai praranda gebėjimą normaliai veikti. Tik laiku nustatoma diagnozė padės išvengti rimtų pasekmių.

Prevencija

Apendicito aptikimo peritonito nustatymo tikimybė yra pakankamai didelė, jei nebus imtasi laiku gydymo priemonių. Geriausia abiejų ligų prevencija yra kreiptis į gydytoją, kai menkai įtariama dėl šių negalavimų, panašių simptomų pasireiškimas.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos

Tulžis skrandyje

Skrandžio tyrimas

Kasos parenchima