Skrandžio gastroskopija

Skrandžio funkcinės veiklos pažeidimas dažnai neturi nieko bendra su apsinuodijimu maistu. Daugeliu atvejų diskomforto ir skausmo priežastis epigastrinėje zonoje yra lėtinio proceso virškinamojo trakto organų - skrandžio, kasos, žarnyno ir stemplės - paūmėjimas. Kuriant tokią patologinę būklę, kiekvienas žmogus galvoja apie klausimą - į kurį gydytoją kreiptis norint nustatyti sveikatos pablogėjimo priežastį?

Pirmasis žingsnis - kreiptis į kvalifikuotą gastroenterologą. Šis specialistas atliks egzaminą, nustatys išsamų tyrimą ir tinkamą gydymą. Labiausiai informatyvus būdas diagnozuoti įvairias virškinamojo trakto ligų ligas yra skrandžio gastroskopija. Šis tyrimo metodas gali aptikti patologinius procesus, kurie vystosi svarbiu virškinimo sistemos organu.

Mūsų straipsnyje pateikiama informacija apie tai, kada atliekamas skrandžio tyrimas naudojant endoskopą, kaip atliekama procedūra, kokio maisto reikia prieš ir po gastroskopijos. Taip pat pasakysime, kokiais atvejais šio tyrimo elgesys yra draudžiamas ir ar yra alternatyvių metodų - CT arba rentgeno spindulių, ar MRT.

Kas yra gastroskopija?

Ši diagnostinė manipuliacija yra labiausiai informatyvus skrandžio tyrimo metodas su endoskopu - lankstus vamzdelis, kurio skersmuo yra iki 10 mm ir kurio vaizdo kamera yra ant galo. Gastroskopijos metu endoskopinio aparato monitoriuje yra vizualus vaizdas apie gleivinių pakitimus (uždegiminių židinių, atrofinių zonų ir erozijos), kuriuos vertina kvalifikuotas specialistas.

Gastroskopija skrandyje atliekama:

  • rūgštingumo nustatymas;
  • pašalinio kūno ištraukimas;
  • nustatyti kraujavimo iš skrandžio priežastis;
  • kraujavimo arterijos kauliukai;
  • išnaikinimas iš polipo;
  • aptikti tulžies buvimą skrandyje;
  • vaisto vartojimas ant išopėjančio paviršiaus;
  • įtartinos gleivinės srities biopsija;
  • susiaurėjęs stemplės išsiplėtimas;
  • Helicobacter pylori testo biologinės medžiagos parinkimas (patogenezinė bakterija, rasta pilvo pyloroje).

Kai nustatomas virškinimo trakto diagnostinis tyrimas

Skrandžio gastroskopijos indikacijos yra paciento buvimas:

  • skausmas epigastriume, kuris gali pasirodyti tuščiu skrandžiu arba po valgio;
  • pykinimas ir dažnas susitraukimas;
  • rūgštus rauginimas;
  • sunkumo jausmas ir skrandžio skausmas po valgio;
  • rėmuo;
  • burnos burnos jausmas;
  • vėmimas krauju ar valgomu maistu.

Šie klinikiniai požymiai nurodo patologinius organo procesus, tai yra:

  • skrandžio sulčių sekrecijos pažeidimas - atrofinis gastritas, esantis ūmaus arba lėtinio formos metu;
  • išbėrimų susidarymas gleivinėse - pepsinė opa;
  • gleivinės defektų paūmėjimas arba komplikacija - kraujavimas, skausmo stenozė;
  • augimo atsiradimas ant apvalkalo - polipai;
  • vėžio vėžys.

Gastroskopija taip pat skiriama tiems pacientams, kurie buvo ištyrę virškinamąjį traktą, negydyti endoskopinio zondo skrandį, o tyrimo metu nenustatyta jokių sutrikimų, nepaisant subjektyvių simptomų. Manipuliacijos metu specialistas gali imtis įtartinos audinio vietos mėginio nuodugniai ištirti ląstelių mikrostruktūrą.

Pasiruošimas diagnostikos manipuliavimo išvakarėse

Paruošiamosios priemonės skrandžio tyrinėjimui apima ne tik fiziologines procedūras. Taip pat svarbi paciento psicho-emocinė nuotaika. Daugelis pacientų bijo gastroskopijos - yra nuomonė, kad po to, kai skauda skrandį. Gydytojui įtikinti, kad manipuliavimas yra neskausmingas ir saugus, yra pagrindinė gastroenterologo užduotis - šiuolaikinė įranga suteikia minimalų nepatogumo jausmą.

Nepaisant to, kai kurie ekspertai rekomenduoja manipuliuoti su raminamaisiais preparatais, kad būtų išvengta noro vemti. Keletas dienų prieš manipuliavimą pacientas turi laikytis specialios dietos - gydytojas pateiks rekomendacijas, kokių produktų vartojimas yra leidžiamas, o kurios iš jų nėra pageidautinos. Alkoholinių gėrimų naudojimas griežtai draudžiamas. Esant nepakankamam psichologiniam pasiruošimui prieš tyrimą pacientui gali būti paprašyta atlikti manipuliavimą svajone.

Daugiau informacijos apie tai, kaip pasirengti diagnostikos procedūrai, rasite šiame straipsnyje.

Kaip gastroskopija vaisto miego būsenoje

Miego metu panardintam pacientui šiuolaikiniai virškinamojo trakto organų tyrimo būdai parodo, kad įpročiai ir emociniai žmonės bijo, kad įprasta procedūra jiems pakenks.

Pacientui injekuojamos mieguistuvės, jo veikimas trunka apie 60 minučių. Šį kartą pakanka giliai ištirti skrandį ir žarnas, paimti biomasę iš jų sienų ir prireikus pašalinti polipus.

Pasibaigus pragyvenimui pacientas sužino apie sėkmingą gastroskopijos užbaigimą ir gali užduoti klausimą: "Kaip dažnai ši procedūra gali būti atliekama sapnuojant?". Šiuo atveju vartojami vaistai yra visiškai saugūs. Jie naudojami net ir sunkioms skrandžio opoms kasdieniniams diagnostiniams tyrimams.

Tačiau po pabudimo pacientas gali pasireikšti slopinimo būkle. Todėl gastroskopijos dieną nerekomenduojama vairuoti transporto priemonę ir neturėtų užsiimti bet kokia kita veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio.

Jei pacientas turi tokių patologinių ligų kaip epilepsija ir cukrinis diabetas, taip pat padidėjęs jautrumas ar netoleravimas bet kuriems produktams ar vaistams, būtina informuoti gydytoją.

Socialinių tinklų forumuose aktyviai diskutuojama apie atliktas diagnostikos manipuliacijas jausmus svajonėje ir jo pasekmes. Pateikiame kai kuriuos pacientų atsiliepimus, kuriems buvo atliktas šis egzaminas.

Julija: "Dėl stipraus gipso reflekso ilgą laiką ilgai trukdavo laikyti gastroskopiją įprastu būdu. Ji buvo nerimauja, kaip diagnozuoti ir kiek ilgai vaistas užmigo. Po injekcijos į ranką, manipuliavimas buvo labai greitas ir nepastebimas. Po 40 minučių aš važiavau namo taksi, pamiršdamas rezultatus džiaugsmo. "

Daria: "Aš keletą kartų bandžiau atlikti gastronominį tyrimą, tačiau net žiūrėdamas į žarną aš nusiaubau. Gydytojas pasiūlė atlikti procedūrą sapne. Pasibaigus protrūkiui, ji netrukus praėjo per savo gerklę. Aš rekomenduoju visiems! Nebijokite ir neuždelkite laiko - praleiskite diagnozę! ".

Kaip atlikti trakto skrandžio gastroskopiją?

Diagnostikos tyrimai atliekami medicinos įstaigos sąlygomis. Gydytojas atlieka vietinę premedikaciją pacientui - purškalai Lidokainas liežuvio šaknyje. Tai daroma, kad atsipalaiduotų limfinės epitelio garingo žiedo, kuris supa įėjimą į virškinamąjį traktą, raumenis. Po anestezijos pacientas dedamas dešinėje pusėje, jie siūlo priaugti smakrą į krūtinę ir laikyti specialųjį prietaisą (dangteliu) su dantimis, kuris apsaugo endoskopinį zondą nuo kramtymo.

Be to, gydytojas įveda endoskopą, o pacientui reikia tolygiai ir giliai kvėpuoti per nosį, o ne rišamųjų judesių - sukaupta seilė pašalinama siurbimu. Atlikęs skrandžio diagnostiką ir visus būtinus manipuliavimus, zondas atsargiai pašalinamas. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20-25 minutes. Remiantis gauta informacija, specialistas daro išvadą.

Kiti alternatyvūs metodai

Tuo atveju, kai pacientas nesutinka su tradiciniu gastroskopijos metodu, patartina atlikti virškinamojo trakto kapsulės tyrimą. Skirtingai nuo zondo, jis yra daug mažesnis (ne daugiau kaip 1,5 cm) ir daug lengviau nuryti. Kapsulės viduje yra kamera, kurioje įrašoma informacija apie virškinamojo organo sienelių gleivinės būklę. Jo veikimo režimas yra sukurtas 7 valandoms, po kurio prietaisas išsiskiria per natūralios žarnos judesį.

Gautų įrašymo duomenų peržiūra iš fotoaparato naudojant specialią įrangą leidžia kvalifikuotam gydytojui tiksliai diagnozuoti esamą patologinį procesą. Šio metodo trūkumas yra tai, kad negalima atlikti medicininių manipuliacijų ant gleivinės (biopsija, klipai ant kraujavimo kapiliarų ir kt.). Šio metodo ištyrimas nereikalauja specialaus paruošimo - pacientas įprastai nuria kapsulę, geria jį vandeniu.

Kontraindikacijos gastroskopijai

Negalima tikrinti virškinamojo trakto organų naudojant endoskopą:

  • su miokardo infarktu;
  • ūminis kvėpavimo ar širdies nepakankamumas;
  • aortos aneurizma;
  • insultas;
  • hemofilija;
  • hemoraginė diatezė.

Ypatingai atsargiai tyrimas atliekamas pacientams, kurių:

  • randai ir stemplės susiaurėjimas;
  • didelis nutukimas ar išsekimas;
  • skydliaukės, gimdos kaklelio ar hilar limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • psichinės patologijos;
  • ūminiai uždegiminiai procesai roto arba nasopharynx.

Apibendrinant visą pirmiau pateiktą informaciją norėčiau dar kartą pabrėžti, kad gastroskopija yra viena iš svarbiausių diagnostikos procedūrų, skirtų aptikti virškinamojo trakto organų ligas. Gastroenterologai pataria reguliariai tai atlikti - šis metodas leidžia praktikams ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti patologinį procesą, jį tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti racionalų gydymo kursą.

Kas yra gastroskopija ir kaip ji vyksta

Gastroskopija yra endoskopinis skrandžio tyrimas su gastroskopu. Tyrime gydytojas gali nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, nustatyti erozijas, auglius, kraujavimo vietas, opas ir pan. Visi šie duomenys leis jums padaryti ar patikslinti paciento diagnozę. Kaip gastroskopija ir kur ji yra?

Kur yra gastroskopija?

Gastroskopija su atranka gali būti atliekama ambulatoriškai, ligoninės buvimas retai reikalingas. Procedūra atliekama specialioje endoskopijos patalpoje (FGDS kabinetas) po paruošimo.

Kiek laiko yra gastroskopija?

Ši procedūra nėra tokia skausminga, kokia yra nemaloni. Jo elgesį reglamentuoja tarptautiniai endoskopinių tyrimų protokolai. Jei pacientas yra manipuliavimo metu pabudęs (gastroskopija atliekama su vietine anestezija), jis yra tinkamas, atitinka visas gydytojo rekomendacijas, o preparatas trunka 10 minučių (procedūra trunka 3-4 minutes). Jei tyrimas buvo atliekamas pagal bendrą anesteziją arba vaistų miego būseną, pacientas liktų biure 50-60 minučių. Gastroskopijos metu pagrindinis veiksmingumo kriterijus yra ne tik egzaminas, bet ir egzamino nuodugnumo laipsnis.

Kaip atliekama gastroskopija?

Egzaminą atlieka endoskopistas. Paprastai tai gastroenterologas, kuris specializuojasi virškinamojo trakto ligose. Jis progresuoja pro gastroskopą, kurio skersmuo yra mažesnis nei vienas centimetras ir maždaug metro ilgis per burną ir ryklę stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) kryptimi. Prieš pradedant procedūrą, jis atleidžia riešutą, kad tyrimas būtų mažiau nemalonus. Į burną įkišamas kandiklis, kurį prašoma užspausti. Kalio kandiklis leidžia laisvai patekti į gastroskopą, kita vertus, apsaugo dantis nuo sužalojimo. Jei įmanoma, paprašykite paciento nuryti. Jei psichologinis preparatas nepasiekė pageidaujamo poveikio, pacientas labai susirūpinęs, tada jis gali įvesti "mieguistą injekciją", kad ramiai išgyventų intervenciją svajone. Kai gastroskopas pasiekia tolimiausią tašką, gastroenterologas nukreipia orą ir vandenį į virškinamąjį traktą, dėl kurio skrandas plečiasi, gleivinė plečiasi, o vanduo išvalo endoskopinį lęšį, kad pokyčiai tampa geriau matomi. Tuo metu pacientas gali pajusti įtampą skrandyje. Iš įtartinų sričių viršutinės virškinimo trakto gleivinėse, gydytojas tiesiogiai su žnyplėmis ima mėginius (biopsiją), kad juos nedelsiant išsiųstų į tyrimą. Pavyzdžių paėmimas nesukelia skausmo. Gastroskopijos pabaigoje gydytojas atsargiai patraukia gastroskopą atgal.

Kaip gastroskopijos procedūra yra skrandis?

1. Pacientas atliekamas endoskopiniame kambaryje.

2. Prieinamoje formoje jam pateikiama pagrindinė informacija apie gastroskopijos esmę.

3. Paaiškinkite, ar gerai pasiruošęs procedūrai.

4. Sužinokite apie anestetikų toleravimą.

5. Įspėja, kad po 2 valandų po gastroskopijos pacientas neturėtų valgyti.

6. Prieš pradedant tyrimą, gydytojas drėkina ryklę ir pradines ryklės dalis su anestezijos tirpalu.

7. Pacientui padedama priimti teisingą padėtį (jie siūlo meluoti kairėje (dešinėje) pusėje, akcentuojant dešinę (kairę) ranką, tuo pačiu metu, kai kairėn (dešinė) rankena yra įtraukta).

8. Įdėkite sterilius servetėlės ​​po paciento galvute.

9. Apžiūręs žmogus šiek tiek pakreipia galvą į priekį, prašydamas atidaryti burną ir įdėti kandiklį, kad apsaugotų dantis ir pats endoskopas.

10. Endoskopo pabaigą padėkite geliu, kuris palengvina vamzdelio išsiplėtimą ir švelniai jį įkiškite į burną ir toliau virškinimo trakte.

11. Procedūros pabaigoje gastroskopas pašalinamas.

Kaip atlikti gastroskopijos procedūrą?

Norint, kad gastroskopijos procedūra vyktų teisingai ir produktyviai, reikia prisiminti, kad tyrimo poveikis priklauso ne tik nuo gydytojo kvalifikacijos, bet ir nuo paciento elgsenos parengimo. Per manipuliavimą net diskomfortas gali nebūti, pacientas laikysis visų gydytojo nurodymų.

Gastroskopijos metu laikykitės šių nurodymų.

1. Būtina tinkamai pasiruošti gastroskopijai.

2. Jei yra protezai ir kontaktiniai lęšiai, juos pasiūlys pašalinti (paruoškite jiems konteinerį).

3. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jis turėtų informuoti gydytoją.

4. Jums padės padengti teisingą padėtį - gulėti ant šono, nuleidę smakrą. Laikykitės šios pozicijos per visą procedūrą.

5. Tyrimo metu turėtų būti ramus. Atminkite, kad gydytojas yra artimas ir visada padės, jei tai yra būtina.

6. Jei per burną įkišamas gastroskopas, kvėpuoti per nosį. Jei yra oro trūkumo jausmas, turite sutelkti dėmesį į kvėpavimą ir pailginti giliai kvėpavimą, psichiškai skaičiuoti. Pacientas turi prisiminti, kad šis uždusimo jausmas yra klaidingas. Endoskopas nekliudo kvėpuoti.

7. Pacientui bus duotas rankšluostis (vienkartinė servetėlis), nes procedūros metu jam bus neleidžiama kalbėti ir nuryti seilių.

Kaip ilgai galite valgyti ir gerti po gastroskopijos?

Po tyrimo, tirpimo jausmas negali būti valgomas ir geriamas prieš išnykimą, nes kitaip galite užspringti. Norint įsitikinti, kad ryklės refleksas yra atstatytas, pabandykite 1-2 valandas gerti kelias vandens čiurkšles. Nesant diskomforto jausmo, galite gerti ir valgyti. Jei audinių mėginiai buvo paimti gastroskopijos metu, maistas turėtų būti vartojamas tik atšaldyti per dieną.

Gastroskopija: paruošimas procedūrai

Gastroskopija yra endoskopinis tyrimas. Dėl šios procedūros, naudojant specialų aparatą, tiriamas stemplės, bronchų, dvylikapirštės žarnos, plaučių ir skrandžio. Tyrimas atliekamas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Gastroskopija turi keletą sinonimų, kurie padeda nustatyti, kas turi būti ištirta. Taigi, esophagogastroscopy, kalba apie stemplės tyrimą ir duodenoskopiją - dvylikapirštę žarną. Pavadinimai remiasi lotyniškais žodžiais.

"Scopia" reiškia vizualinį patikrinimą. Visuose tyrimuose naudojama maža kamera, perduodanti vaizdą ekrane. Be to, gydytojas gali pažvelgti į okuliarą, tarsi per binoklus, ir pamatyti visus patologinius organizmo pokyčius.

Tyrimų metu sunku ištarti duomenų pavadinimus, todėl jie dažnai parašomi ir žymimi sutrumpinimais: FGDS, FGS, EGDG, EFGDS ir tt Visi šie santrumpai reiškia vizualinį vidinio organo patikrinimą.

Kokioms ligoms yra nustatytas gastroskopija?

Priskirti diagnostikos procedūrą, įtariamą bet kokią ligą arba kaip papildomą diagnostikos metodą, kai nėra pakankamai duomenų apie paciento sveikatos būklę.

Ligos, kurias galima nustatyti tyrimo metu:

  • navikai (tiek piktybiniai, tiek gerybiniai). Šiuo atveju, be to, gydytojai gali paimti audinio pavyzdį tolimesniam tyrimui;
  • lėtinis gastritas;
  • obstrukcija stemplė;
  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • stemplė divertika;
  • lėtinis mitybos sutrikimas;
  • stemplės, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimas;
  • mesti pusiau suskaidytą maistą iš skrandžio į stemplę.

Gastroskopijos indikacijų sąrašas yra labai ilgas, jis nurodomas bet kuriai viršutinės virškinimo sistemos ligai ir skrandžiui, be to, gastroskopija taip pat vartojama kai kurioms skrandžio ligoms gydyti.

Kai kurių ligų klinikiniai požymiai gali būti panašūs, todėl sunku iš karto nustatyti ligos priežastis ir iš tikrųjų. Gastroskopija skiriama remiantis paciento skundais.

  • pilvo skausmas;
  • nuolatinis rėmuo ir raugėjimas;
  • ryto skonio burnoje;
  • pilvo sustorėjimas, neatsižvelgiant į sunaudotą maistą;
  • paraginti vemti;
  • staigus svorio praradimas dėl akivaizdžios priežasties;
  • kartumas burnoje.

Procedūra nustatyta skausmui skrandyje, dažnai rėmuo, pykinimas ir vėmimas, pastovus svoris ir skrandžio skausmas.

Diagnostinė procedūra taip pat gali būti skiriama kaip profilaktika. Paveldėtas veiksnys atlieka didžiulį vaidmenį: jei jūsų giminaičiams būdingos virškinimo trakto ligos, tuomet gali būti rekomenduojama atlikti gastroskopiją. Be to, ši procedūra naudojama mažiems vidinio kraujavimo kampams paskleisti.

Avarinėse situacijose gastroskopija yra paprastas ir lengvas būdas sustabdyti kraujavimą iš skrandžio indų.

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, rekomenduojama šią procedūrą atlikti kartą per metus.

Kaip procedūra?

FGDS gydymo įstaigose turėtų būti įrengta speciali patalpa. Pacientas slysta ant sofos, jo kairėje pusėje ir lenkia kelius į savo krūtinę. Netoliese yra slaugytoja, kuri ramina ir skatina pacientą laikydama rankas taip, kad jis netyčia nenutrūktų prietaiso. Neatsargus prietaiso pašalinimas kenkia vidaus organų sužalojimams.

Slaugytoja padeda įtaisyti žarną ir palaiko paciento rankas

Į burną įkišamas specialus kandiklis, kuris apsaugo nuo įkandimų. Anestezija atliekama taip, kaip pageidauja arba paskiria gydytojas.

Pacientui yra vienkartinė burnos apsaugos priemonė.

Tada gastroskopas, kuris yra plona ir lanksti žarna, įterpiamas į burnos ertmę arba per nosį, o pabaigoje yra maža kamera. Prieš tai jūs turite giliai įkvėpti, kad ištrauktumėte skylę. Procedūros metu jums reikia kvėpuoti giliai, tolygiai ir ramiai.

Procedūros metu negalima pabandyti ištraukti gastroskopo rankomis, traukti

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių (jei naudojama bendra anestezija, tai gali užtrukti iki valandos - šiuo atveju po tyrimo pacientas paimamas į palatą prieš pradėdami pabusti).

Tyrimo rezultatai bus paskelbti apklausos dieną. Jei biopsijai buvo paimtas audinio gabalas, atsakymas įvyks per 5-10 dienų.

Pasirengimas procedūrai

Diagnostiniai tyrimai yra sunkiai toleruojami pacientams, ypač psichologiškai. Procedūra yra šiek tiek nemaloni, tačiau norint palengvinti gydytojo darbą, taip pat žymiai paspartinti procesą ir palengvinti jūsų būklę, reikia tinkamai pasiruošti.

  1. Konsultacijos su gydytoju. Būtina nustatyti alergijas, pavyzdžiui, anestezijai. Pasakykite apie praeinančias operacijas, širdies patologijas ir kitas problemas, kurios gali trukdyti arba yra absoliučios kontraindikacijos gastroskopijai.

Konsultacijos su gydytoju

Kompetentinga mityba prieš gastroskopiją valo skrandį ir žarnas, užtikrina gerą zondo srautą.

Jei FGS numatoma pirmą dienos pusę, paskutinis paskyrimas turi būti ne vėliau kaip nuo 8 iki 10 val

Rūkymas gali išprovokuoti nemalonius gastroskopijos ir gagreflexo padarinius

Persenas - raminamasis vaistažolių preparatas

Procedūros dieną turite pasirašyti dokumentus. Tai gali apimti sutikimą tvarkyti asmens duomenis ir sutikimą atlikti gastroskopiją. Jei tai atliekate nemokamai (pagal medicinos politiką), tada pasirašoma keletas draudimo bendrovės dokumentų.

Reikėtų reikalauti sutikimo dėl procedūros dokumentų.

Per savaitę rekomenduojama atsisakyti vartoti vaistus geležies ir kraujo skiedikliais. Taip pat geriau neleisti aktyvių fizinių pratimų tam tikrą laiką, bet pratimai ryte ir lengvoji gimnastika nėra draudžiami.

Įeikite į gydytojo biurą be papuošalų. Protezai taip pat pašalinami, jei yra.

Ar galiu gerti prieš gastroskopiją?

Iš skysčio galite vartoti tik gryną negėrimą. Arbata, sultys, kava ir kompotai yra draudžiami. Priėmimas gali būti tobula mažiausiai 8 valandas prieš gastroskopiją.

Galite gerti šiek tiek, pavyzdžiui, paimkite porą keptuvių, jei jūsų burna yra sausa. Vienu metu leidžiama gerti ne daugiau kaip 100 ml. 3 valandas iki procedūros skystis turi būti pašalintas.

Leidžiama vartoti narkotikus, kurių priėmimas neturėtų būti praleistas, ir tie, kurie geria valandą.

Visiškas draudimas alkoholiui prieš procedūrą

Ką reikia išbandyti?

Jei neturite tam tikrų testų savo rankose, gydytojas gali atsisakyti atlikti testą. Todėl geriau pasirūpinti ir iš anksto surinkti. Jei esate ligoninėje, jie viską padarys (kaip planuota ligoninėje). Kitais atvejais jūs turite savarankiškai perduoti ir pateikti rezultatus gydytojui:

  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • ŽIV;
  • dėl hepatito B ir C;
  • kraujo ir Rh faktorius;
  • EKG;
  • koagulograma (analizė, rodanti kraujo krešėjimą).

Bandymai prieš gastroskopiją

Esant papildomoms ligoms (pvz., Astma), gali tekti atlikti VC tyrimą (plaučių talpa).

Bet kokiu atveju, prieš eidami į testus, kreipkitės į gydytoją. Kai kuriose ligoninėse reikalingas visas testų sąrašas, o kitiems - tik keli.

Ką atnešti gastroskopijai?

Renkantis ligoninėje rytą, galvok apie drabužius. Tai neturėtų būti artimas ir apriboti judėjimą. Atsipalaiduoti nereikia, bet tu turi jaustis patogiai.

Pasirinkite laisvą, patogų drabužių.

Atskirame aplanke turėsite surinkti visus testus, kad neprarastumėte laiko gydytojo biure, bandydami juos surasti. Nepamirškite apie paso ir sveikatos draudimo polisą, jums taip pat gali prireikti SNIŠIŲ.

Jei turite kreipimosi, turite pateikti jį gydytojui, kuris atliks gastroskopiją.

Registratūroje priimkite medicininius įrašus. Galite pasiimti šlepetes iš namų, kad pakeistumėte batus, arba turėsite naudoti batų dangas.

Gydytojas su slaugytoja neleis jus į viršutinių drabužių biurą, net jei skubėsite, atsiprašysite ir paprašysite. Tai pažeidžia sanitarinę epidemiologiją. Todėl, kad neprasideda atgal ir atgal, nedelsdami nuneškite ją į spintelę.

Jūs taip pat turėsite paimti lapą, kuris bus dedamas ant sofos, ir rankšluosčiu, kurį norite nuvalyti. Jis dedamas po burna lašeliu nuo seilių. Galų gale galite naudoti drėgnas servetėles.

Nesterilūs vienkartiniai medicininiai lapai

Tai užtruks nedidelį švarų rankšluostį.

Kontraindikacijos gastroskopijai

Niekas priverčia jus priverstinai gastroskopiją. Jūs visada galite rašyti procedūros atsisakymą. Tačiau atminkite, kad atliekami daugiau diagnostikos metodų, tuo tiksliau ir greičiau gydytojas diagnozuos ir pradės gydymą.

  • sunki aterosklerozė;
  • insultas ar širdies priepuolis;
  • skoliozė 3 ir 4 klasėse;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • stemplės pasislinkimas dėl kitų ligų;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • astma paūmėjimo metu;
  • stemplės susiaurėjimas;
  • anoreksija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • sunki neurologinė liga su smegenų pažeidimu.

Kai draudžiama atlikti gastroskopiją

Taip pat yra santykinių kontraindikacijų, dėl kurių procedūra atliekama ar ne atliekama gydytojo nuožiūra. Pavyzdžiui, nėštumo metu tai daroma tik kraujavimo iš skrandžio ir navikų atvejais.

Jis skiriamas atsargiai: vaikams iki 6 metų amžiaus, su opa, infekcinėmis ligomis, padidėjusiais gimdos kaklelio limfmazgiais.

Santykinės kontraindikacijos gastroskopijai

Ar skausmo malšinimas?

90% atvejų, naudojant vietinę anesteziją su lidokainu. Labai retai nustatoma bendra anestezija.

Gastroskopijos anestezija

Būtinai drėkinkite gerklą ir stemplę, kuri padeda pašalinti gigabelio refleksą. Jei nusprendžiama atlikti procedūrą per nosį, ji bus įpurškiama į nosies ertmes Kadangi skonio receptoriai yra ant liežuvio, nejaučiate šio vaisto skonio. Po 30-40 minučių vaisto poveikis pasireiškia.

Paprastai yra gastroskopo apžiūros anestezijos anestetikas

Kontraindikacijos apima alergiją vaistui.

Gastroskopija yra procedūra, padedanti nustatyti rimtas, pavojingas virškinimo trakto ligas. Nebijok apie tai, pats savaime yra neskausminga, yra tik nemalonių pojūčių. Vidutiniškai žarna yra žmogaus viduje ne ilgiau kaip 5 minutes, todėl sunkiai kentėti. Tinkamas paruošimas palengvins gastroskopiją ir sumažins diskomfortą. Diagnozei tenka svarbus vaidmuo veiksmingai gydant bet kokią ligą. Atminkite tai, nes jūsų sveikata yra jūsų rankose.

Gastroskopija

Gastroskopija yra endoskopinio tyrimo tipas, kuris tiria viršutinės virškinimo trakto gleivinę (stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną). Kiti alternatyvūs pavadinimo variantai yra fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija), endoskopija (esophagogastroduodenoscopy), fibrogastroskopija. Tai yra tas pats tyrimas, nepaisant vardų įvairovės. Galite atlikti gastroskopiją pagal gydytojo receptą; neturėtumėte skirti tokio tyrimo.

Šiuo metu skrandžio gastroskopija atliekama naudojant lankstų fibrogastroskopą, kurio viduje yra optinio pluošto sistema. Dėl distalinės (galinės) aparato dalies mobilumo galima patikrinti visas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės dalis. Gastroskopija be skausmo yra tikrovė. Ši procedūra gali būti diagnostinė ir terapinė. Endoskopinės operacijos virškinimo trakte tampa vis populiaresnės, kartais jos leidžia išvengti atviros operacijos (pvz., Kraujavimas iš skrandžio opa gali būti sustabdytas gastroskopijos metu naudojant įvairius metodus - krešėjimą, kirpimą).

Skrandžio gastroskopija gali būti atliekama ambulatoriškai, egzaminas yra plačiai paplitęs ir atliekamas beveik visur (poliklinikos, privatūs centrai). Dažniausiai gastroskopija skiriama pacientų skundams dėl pykinimo, skausmo viršutinėje pilvo dalyje ir apetito pokyčių. Šis tyrimas yra geresnis diagnostikos tikslumas visiems rentgeno metodams, leidžia atlikti biopsiją ir gydymo manipuliacijas. Gastroskopiją galima atlikti visų amžiaus grupių vaikams.

Indikacijos gastroskopijai

Šio tyrimo indikacijos yra pakankamai platus, jei yra įtariamasis virškinamojo trakto organų liga, gastroskopijos tikslas yra pateisinamas.

  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pykinimas, vėmimas, rėmuo;
  • Kraujavimo iš viršutinio virškinamojo trakto požymiai (kraujo vėmimas, sąmonės netekimas, būdinga išmatose - melena);
  • Riebalų pernešimo požymiai rijant;
  • Įtarimas dėl onkologinio proceso (anemija, svorio kritimas, apetito stygius);
  • Kitų virškinamojo trakto organų ligos, kuriose reikia žinoti skrandžio gleivinės būseną (pvz., Ūminis pankreatitas).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos gastroskopijos įgyvendinimui priklauso nuo to, kokiu būdu tyrimas atliekamas. Gydant avarine gastroskopija (pvz., Su sunkiu kraujavimu) praktiškai nėra kontraindikacijų, ir tai gali būti atliekama net ūmiu miokardo infarkto pacientu.

Dėl planuojamos gastroskopijos kontraindikacijos yra:

  • Sunkus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, ūminis miokardo infarktas;
  • Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas;
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
  • Išgyvenimo laikotarpis po ūminio miokardo infarkto ar insulto;
  • Aortos aneurizma, širdies aneurizma, miokardo aneurizma;
  • Širdies ritmo sutrikimai;
  • Hipertenzinė krizė;
  • Sunkūs psichiniai sutrikimai.

Jei yra kontraindikacijų, būtina pasikonsultuoti su atitinkamu specialistu, kad galėtumėte įvertinti tyrimo neigiamas pasekmes ir įvertinti jo įgyvendinamumą.

Pasirengimas skrandžio gastroskopijai

Tyrimui reikalinga sąlyga, kad ji būtų vykdoma tuščiu skrandžio. Paskutinis valgis turi būti mažiausiai 6-8 valandas prieš gastroskopiją. Dažniausiai procedūra atliekama ryte, todėl pakanka, kad ryte pacientas nevalgo ir negeria. Prieš atliekant tyrimą, juos reikia pašalinti išimtinėmis protezais. Tyrime svarbu tinkamai įvertinti virškinamojo trakto gleivinę, todėl pacientui labai svarbu ruoštis skrandžio gastroskopijai. 2-3 valandas prieš tyrimą rūkymas draudžiamas. Jei atliekama gastroskopija pagal bendrąją anesteziją, pasninkavimo laikotarpis gali būti pratęstas iki 10-12 valandų.

Anestezija

Gastroskopija be skausmo yra visų pacientų noras. Nepaisant to, kad tyrimo metu skausmas praktiškai nėra, dauguma pacientų tikisi, kad jie bus manipuliuojami. Skrandžio gastroskopija paprastai atliekama po drėkinimo iš ryklės ir vietinio anestezijos tirpalo (lidokaino), tai daroma siekiant sumažinti paciento vėmimą. Kartais paciento prašymu (arba, jei nurodyta) galima atlikti bendrąją anesteziją (intraveninis), tačiau gastrocikai bendrosios anestezijos metu negali būti atliekami ambulatoriškai visiems pacientams.

Gastroskopijos technika

Norėdami atlikti manipuliavimą, pacientas yra ant stalo į kairę pusę, jo kojos šiek tiek sulenktos, jo nugarą reikia ištiesinti. Gastroskopija pagal bendrąją anesteziją taip pat gali būti atliekama gale. Kai gastroskopas įkišamas į burnos ertmę, pacientas raginamas nuryti judesį, kuris palengvina prietaiso judėjimą į stemplę. Siekiant užgniaužti vėmimą, pacientas turi stebėti ramus gilus kvėpavimas. Oro tiekiama per gastroskopą, kad ištiesintų skrandžio gleivinės raukšles ir visiškai ištirtų visą gleivinę. Baimė kvėpuoti skrandžio gastroskopijos metu yra visiškai nepagrįstas, nes niekas neleidžia pacientui kvėpuoti.

Gydytojas atidžiai ištirs vidinį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių, o prireikus atliks biopsiją (audinio gabalą). Terapinės manipuliacijos atliekamos įvedant papildomas priemones į endoskopinį kanalą. Taigi, galima pašalinti stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos polipus (taip pat ir skilvelines neoplazmas), sustabdyti kraujavimą iš opų (ūminės ir lėtinės), naudoti ligas varikoze venose iš stemplės, pašalinti svetimkūnius iš skrandžio ertmės.

Gastroskopija vaikams

Vaikams atliekama gastroskopija turi keletą savybių. Jų gleivinė yra plona, ​​pažeidžiama, turtinga kraujagyslėmis, raumenų sluoksnis sienų organų yra menkai išvystyta. Todėl vaikams naudojami specialūs mažesnio skersmens endoskopai (iš viso 6-9 mm). Jaunesnio amžiaus grupėje (iki 6 metų) gastroskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, bendrosios anestezijos nereikia. Anestezijos indikacija yra rimta vaiko būklė arba reikšminga tyrimo trukmė. Vaikų skrandžio gastroskopijos paruošimas nesiskiria, lyginant su suaugusiais.

Skrandžio gastroskopija - kaip pasirengti FGD egzaminui?

Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija) yra viršutinės virškinimo trakto patologijos diagnostikos metodas, naudojant gastroskopą. Įtaisas yra tuščiaviduris vamzdelis, kurio vidinėje pusėje sumontuota optinio pluošto sistema su mikrokauru. Procedūros metu tiriama stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos o vaizdas rodomas monitoriuje.

Tyrimo metodas laikomas saugiu ir nedideliu poveikiu, tačiau reikalaujama laikytis tam tikrų taisyklių ir parengiamųjų priemonių įgyvendinimo.

Indikacijos skrandžio gastroskopijai

EGD naudojamas skrandžio gleivinės uždegiminių ligų diagnozei. Gastroskopija yra privalomasis įtariamo gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir duodenito tyrimas.

Šis metodas patvirtina arba pašalina bet kokią skrandžio gleivinės patologiją, jei yra šie skundai:

  • skausmas epigastriniame regione;
  • dažni rėmens epizodai;
  • pykinimas su vėmimu;
  • nurijus pajusti diskomfortas stemplėje;
  • apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Šis metodas yra privalomas stebint skrandžio opos ir gastrito gydymo veiksmingumą. Pacientams, sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis, kasmet reikia atlikti profilaktinį tyrimą - tai leis nustatyti pokyčius ligos eigoje.

FGD skiriama įtariamai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos onkologijai.

Žmonėms, vyresniems nei 45 metų, rekomenduojama kasmet gastroskopija ankstyvajai piktybinių navikų diagnostikai.

Be to, šis metodas taikomas mažiems vaikams praryti mažus daiktus. Ši problema yra gana paplitusi tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų, o šiuo atveju FGD leidžia greitai įvertinti galimą riziką.

Procedūros principas

Metodo esmė yra tai, kad pacientas nuria gastroskopą. Fotoaparatas prietaiso gale rodo vaizdą ekrane, kad gydytojas gautų aiškų ir patikimą vaizdą apie gleivinės būklę.

Kad būtų patogiau įdiegti gastroskopą, turite būti ant jo pusės. Gydytojas gydo anestetiką, daugeliu atvejų naudoja lidokainą. Paciento burnoje įstatytas ekspeditorius (nubnik), kuris turi būti griežtai suspaustas dantimis. Per jį įkišamas gastroskopas. Norint, kad prietaisas būtų tiesiogiai į stemplį, reikia nuryti judesį.

Procedūra yra gana nemalonu, tačiau ji trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Norėdami sumažinti diskomfortą, turite atidžiai klausytis gydytojo, kuris atlieka egzaminą, rekomendacijas. Kuo mažiau pacientas yra nervingas, tuo geriau gastroskopija yra toleruojama.

Priskirdamas paciento EGD, gydytojas jums pasakys, kaip pasiruošti, taip pat paaiškinti visus egzamino niuansus.

Preliminarus pasirengimas tyrimui

Prieš pasiruošdami procedūrai, būtina pašalinti kontraindikacijų buvimą.

Gastroskopija nėra atliekama šiais atvejais:

  • kraujavimo sutrikimai;
  • naujausias miokardo infarktas;
  • hipertenzinė krizė;
  • atsigavimas po insulto;
  • psichiniai sutrikimai;
  • lėtinių ligų paūmėjimas.

Jei yra kokių nors negalavimų, būtinai informuokite savo gydytoją. Pacientai, sergantiems diabetu ir astma, turi būti ypač atidūs.

Praėjus dviem ar trims dienoms iki procedūros, turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.

Esant lėtinėms ligoms, kurioms reikalingas nuolatinis gydymas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimą gastroskopiją. Gydytojas nusprendžia sustabdyti arba reguliuoti vaistų vartojimo režimą.

Dėl lėtinių ligų pasunkėjimo FGDS toleruojamas. Jei būtina, skubi skrandžio ligų diagnozė gali būti taikoma nepaisant kontraindikacijų, bet tik ligoninėje.

Paprastai gastroskopija skiriama ryte.

Pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

  • paskutinis valgis procedūros išvakarėse - ne vėliau kaip 18:00;
  • pasninkas nurodomas ryte prieš procedūrą;
  • Rūkantiems nerūkyti kelias valandas prieš egzaminą.

Apribojimai yra susiję su giglio reflekso rizika įvedant gastroskopą. Tabako dūmai dirgina skrandžio gleivinę, prisideda prie didesnio skrandžio sulčių gaminimo ir stimuliuoja gleivių refleksą, kuris gali sutrikdyti tyrimo eigą.

Ką galite valgyti prieš FGDS?

Procedūros išvakarėse lengva vakarienė leidžiama ne vėliau kaip 4-5 valandas prieš miegą. Apribojimas taikomas visiems produktams, kurie ilgą laiką suskaidomi. Prieš procedūrą negalima valgyti riešutų, šokolado, sėklų. Salotos turėtų būti visiškai atsisakyta, nes daržovės prisideda prie padidėjusios dujų gamybos.

Rekomenduojama lengva vakarienė - pieno produktai ir greitai virškinamas maistas. Galite valgyti nedidelį kiekį virtų ryžių arba grikių, nes košė turi laiko suvirškinti prieš tyrimą.

Jei pacientui skiriama gastroskopija skrandyje, tai, kaip paruošti, priklausys nuo procedūros požymių. Įprastinis sveikas skrandžio asmens patikrinimas, mitybos apribojimai nėra griežti, išskyrus paskutinio valgio laiką. Taip yra dėl to, kad sveikas skrandis sugebės suvalgyti bet kokį maistą 8-10 valandų prieš tyrimą.

Atliekant tyrimą, kad patvirtintumėte diagnozę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju apie maisto apribojimą. Tai nepadės klaidos ir sėkmingai perduos procedūrą.

Ar galiu gerti prieš gastroskopiją?

Praėjus kelioms valandoms iki procedūros, galite gerti prieš pat skysčio gastroskopiją. Ryte leidžiama išgerti puodelį silpnos juodos arbatos, bet geriau nei mineralizuoti ar išgryninti vandenį be dujų.

Bet kokia sultys, gazuoti gaivieji gėrimai, alkoholis ar kava yra draudžiami.

Nepaisant to, kad nėra jokių apribojimų skysčio kiekiui, rekomenduojama gerti ne daugiau kaip 1-2 stiklines vandens ar vieną puodelį arbatos.

Kas draudžiama daryti prieš FGDS?

Prieš procedūrą griežtai draudžiama:

  • paimkite tabletes;
  • gerti alkoholį;
  • rūkyti

Vaistų vartojimo apribojimai taikomi tik tabletėms ir kapsulėms, kurias reikia nuryti. Taip yra dėl to, kad gali pakenkti stemplės gleivinei per sunkios tabletės. Gali būti vartojami narkotikai, kurie absorbuojami, bet ne praryti.
Gastroskopija yra nemaloni procedūra. Gana dažnai pacientai stengiasi sušvelninti šio tyrimo rezultatus, vartodami nedidelį alkoholio kiekį. Tai padaryti visai neįmanoma. Be to, gydytojas gali atsisakyti atlikti procedūrą pacientui, kuris gėrė alkoholį.

Rūkantieji turėtų nutraukti cigarečių vartojimą bent 2-3 valandas prieš gastroskopiją. Priešingu atveju, kai sugeria gastroskopą, pasireikš emetiškas refleksas ir procedūra bus sutrikdyta.

Rekomendacijos prieš procedūrą

Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai reikalauja griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Be bado, geriamojo režimo laikymosi ir blogų įpročių atmetimo, turite tinkamai prisiderinti prie FGDS.

Svarbu ne nervoti ir neleisti panikos. Priešingu atveju procedūra bus skausminga, kartu su eterinis refleksas, kuris padidins tyrimo trukmę. Atsibodus ryte, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus. Joga padės jums prisiderinti prie reikiamos nuotaikos.

Geras sprendimas būtų atlikti kvėpavimo pratimus pusvalandį prieš gastroskopiją.

Įrenginio įterpimo metu kruopščiai stebimas kvėpavimas. Gilūs ir matuojami kvėpavimai ir išsiveržimai padės šiek tiek atitraukti nuo procedūros.

Jei pacientas prieš FGDS pernelyg nervina, turėtumėte informuoti savo gydytoją. Kai kuriais atvejais, prieš įvedant gastroskopą, galima raminti. Ypatingas dėmesys šiame klausime yra skiriamas žmonėms su padidėjusiu gagrefleksu.

Kaip pasirengti gastroskopijai išvakarėse ir ryte?

Kad skrandis ir stemplė būtų sklandžiai atliekami, svarbu prisiminti taisykles, kurių reikia laikytis tyrimo ryte.

  1. Dantų pastoje yra cukraus ir komponentų, kurie didina skrandžio sulčių gamybą. Prieš procedūrą ryte rekomenduojama neplėsti dantų.
  2. Būtina atsisakyti pusryčių. Valgymas imamas kelias valandas po patikrinimo. Kadangi procedūra visada atliekama ryte, pacientas ilgai nelaiko bado.
  3. Iškart prieš procedūrą negalima gerti. Priešingu atveju vėmimas gali atsirasti įvedus gastroskopą.

Gydytojo biure reikia atleisti drabužius, kad niekas netrukdytų giliai kvėpuoti. Bandydami, negalima nuryti ir pabandyti atitraukti. Svarbu sulaikyti nerimą, sutelkti dėmesį į kažką malonus ir nukreipti nuo nepatogumų - tada skrandžio tikrinimo laikas skrenda.

Kaip atlikti skrandžio diagnostinę gastrocikiją - pasiruošimas procedūrai, maistas prieš ir po jo, kaina

Tyrimas, atliekamas specialiu aparatu ir parodo virškinamojo trakto būklę (virškinimo traktą), - skrandžio gastrocikai. Ši analizė atliekama įtarus patologiją virškinimo organuose. Gastroskopija (EGD, fibrogastroduodenoskopija, esophagogastroduodenoscopy, esophagogastroscopy, fibrogastroscopy) atlieka gastroenterologas. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų įrankį - gastroskopą. Prieš diagnozę reikia tinkamai paruošti, o pati procedūra atliekama pagal tam tikrą algoritmą.

Gastroskopija - kas tai yra

Viena iš diagnostikos tipų, padedanti atlikti virškinamojo trakto tyrimą - gastroskopija. Jis turi daugybę tipų (EFGDS, EGD, EGDS), skirtumas tarp kurių pacientas nepastebės. Tokie metodai yra beveik vienodi. Dėl diagnozės specialistas nustato, ar yra opos, erozijos, navikai ir kitos patologijos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Kartais medicinoje jie naudoja gastroduodenoskopiją kitais būdais: gastrofibroskopija su echokardiografiniu jutikliu, EGD + ultragarsu, retrogradiška cholangiopankreatografija.

Įranga

Kokybinei virškinamojo trakto skrandžio gastroskopijai naudojama speciali įranga - gastroskopas (endoskopas, fibrogastroduodenoscope, esophagogastroduodenoscope). Šis pažangus prietaisas leidžia išsamiai analizuoti kiekvieno paciento virškinamojo trakto gleivinę. Praeityje praeityje yra nurijus vamzdelį, kad patikrintumėte skrandį, dėl kurio atsiranda stiprus gėlių refleksas ir daug neigiamų pojūčių.

Gastrodiagnostika atliekama naudojant modernią, patogesnę ir labai ploną endoskopo (zondo) versiją, įklijuotą plastikinėje apvalkale. Įrenginio viduje yra darbo kanalas, į jį įtraukiami manipuliavimo metu reikalingi įrankiai. Žarnos gale yra labai maža kamera, per kurią kompiuterio monitoriuje aiškiai matomi virškinamojo trakto organai. Gydytojas įrašo tyrimo rezultatus, kad teisingą diagnozę nustatytų remiantis tuo, ką jis matė.

Indikacijos

Pagrindinės EFGDS nuorodos yra šie veiksniai:

  • uždegimo tipo nustatymas ir jo paplitimo lygis (įtariamo gastrito atvejais);
  • atliekama manipuliacija skrandžio turinio surinkimui, įvertinant jo rūgštingumą;
  • kita rekomendacija - skrandžio opos patvirtinimas (nustatant opus, jų vietą ir skaičių);
  • paciento skrandžio sienelės mikrovamzdžio sluoksnio būklės įvertinimas;
  • EFGDS, naudojamas injekcijoms / vietiniam vaistų vartojimui;
  • endoskopas gali būti biopsija įtariama skrandžio onkologija;
  • polipų ir kitų virškinimo trakto organų gleivinės pašalinių šaltinių pašalinimas.

Kai kuriais atvejais reikalinga skubi gastroenterologinė diagnostika, kuri yra terapinė procedūra, o ne diagnostinė. Tai reikalinga tokiems terapiniams manipuliavimams:

  • rezekcija, perforuotos skrandžio opų susiuvimas;
  • procedūra suteikia galimybę pašalinti svetimkūnius iš virškinimo trakto;
  • kraujavimo prie virškinimo trakto priežastys ir pašalinimas (jei įmanoma);
  • skubi gastroskopija kaip diagnozė yra naudojama atskirti chirurginę patologiją nuo ūmaus pobūdžio ir skrandžio ligos.

Kontraindikacijos

Yra keletas reikalavimų, pagal kuriuos gastroskopija nevykdoma:

  • insultas, širdies priepuolis;
  • aortos aneurizma;
  • ūminis kvėpavimo ar širdies nepakankamumas pacientui;
  • gastroskopija draudžiama hemofilija;
  • su šalta sunkia skrandžio gastroskopijos forma nėra padaryta;
  • didelis nutukimas;
  • paciento skydliaukės liaukos padidėjimas;
  • manipuliavimas yra pavojingas vėžio atveju;
  • stemplės varikacijos;
  • uždegiminiai procesai ryklėje, sloga, padidėję limfmazgiai.

Paruošimas

Norint gauti tiksliausius EFGDS rezultatus, labai svarbu, kad būsimasis pacientas pasirengtų iš anksto. Asmuo turėtų įspėti gydytoją apie alergiją vietinės anestezijos priemonėms, papasakoti apie reguliarų vaistų vartojimą. Netgi pacientas privalo įspėti specialistą apie esamas lėtines ligas, susijusias su kvėpavimu, širdimi, krauju. Prieš atlikdami esophagogastroduodenoskopiją reikia laikytis kelių pagrindinių sąlygų.

Ar galiu gerti vandenį?

Būtina, kad paruošiamasis skrandžio tyrimas ryte būtų baigtas, kitaip tyrimo rezultatai gali būti klaidingi. Daugelis pacientų įdomu, ar jiems leidžiama gerti skysčio prieš apsilankydami EFGDS diagnozės skyriuje. Nenaudokite alkoholio, arbatos, kavos, sulčių ar kitų gėrimų. Jei troškulys yra reikšmingas, 3 valandas iki procedūros galite gerti ne daugiau kaip 100 ml įprasto išgryninto vandens.

Dieta

Be to, tris ar keturias dienas iki siūlomos FGDS dienos turite laikytis specialios dietos. Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, aštrus ir riebus maistas. Reikia apriboti prieskonių, pagardų, druskos kiekį dietoje. Meniu turėtų būti šie produktai: pienas, kiaušiniai, sultiniai (vištiena, daržovės), daržovės (virtos, virtos). Vieną dieną prieš endogastroskopiją patartina nevalgyti žuvų, javų, mėsos, bet kokių miltų produktų.

Kiek valandų jūs negalite valgyti

Viršutinė virškinamojo trakto dalis ir visa stebėjimo zona turi būti be maisto. Tai paaiškinama tuo, kad fibrogastroduodenoskopas pirmiausia įkišamas į ryklę, tada į skrandį. Atsižvelgiant į šiuos niuansus, jūs negalite valgyti mažiausiai 8-10 valandų prieš gastroskopiją. Jei EFGS yra planuojama ryto metu, tada geriau vakarieniauti iki 6 valandos vakare, naudojant lengvą, lengvai virškinamą maistą. Antrąją pusę dienos, kai gastroenteroskopija planuojama, galite valgyti šiek tiek užkandžių ryte.

Kaip veikia gastroskopija

Prieš pradedant FGD, pacientui skiriama injekcija su raminamu (atsipalaidavimu, hipnotizuoju) vaistu. Kartais vietinė anestezija iš liežuvio šaknies, ryklės per purškiant anesteziniu veiksniu. Kai kuriais atvejais FGS atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Virškinimo trakto diagnozė:

  1. Pacientas turi būti kairėje, šiek tiek traukdamas kelius į skrandį.
  2. Jei manipuliacija atliekama pagal bendrą anesteziją, tada asmuo yra ant jo nugaros.
  3. Į burnos ertmę įkišamas kandiklis - tai specialus įtaisas, kuris lengvai ir be trukdžių leidžia nuryti vamzdį.
  4. Palaipsniui įvedus fibrogastroduodenoskopą į vidų, pacientas rijasi. Turite giliai kvėpuoti nosine. Jei yra didelis gagreflexas, tada vamzdelis pašalinamas.
  5. Gydytojas atlieka virškinamojo trakto egzaminą, kontroliuodamas įrangą. Prireikus į aparatą įvedami audinių rinkimo (biopsijos) įrankiai.
  6. Po kruopštaus tyrimo ir gautos medžiagos analizės pacientui pateikiama tiksli ir išsami diagnozė.

EGD pagal anesteziją

Dėl nemalonių simptomų, kurie pridedami prie procedūros, pacientai pageidauja anestezijos. Dažnai preparatai, skirti FGD, apima raumenų relaksantų naudojimą, kurie pagerina anestezijos poveikį. Endoskopinis tyrimas atliekant anesteziją yra puikus pasirinkimas žmonėms, kurie bijo atlikti šią procedūrą. Žmogaus gerklė drėkinama specialiu vietinio anestetiko tirpalu, kuris gerokai sumažina gleivių refleksą ir apskritai diskomfortą. Kai kuriais atvejais gastroendoskopija atliekama svajonė (bendrosios anestezijos) po intraveninės injekcijos.

Kapsulinis tyrimas

Ypač tiems pacientams, kurie nėra fiziškai ar psichologiškai pasiruošę praryti zondą, yra visiškai neskausminga alternatyva - kapsulinė gastroenterologija. Procedūra suteikia puikią galimybę veiksmingai ištirti virškinimo sistemą, ištyrusi ją iš burnos iki antsnelio. Šis modernus FGD tipas atliekamas naudojant labai mažą kompiuterizuotą kapsulę. Jį sudaro maža vaizdo kamera, siųstuvas ir lemputė.

Pacientas nurijo unikalų tabletes su stikline vandens. Kapsulė judama per virškinimo trakto organus. Jo judėjimo laikas yra maždaug 7-8 valandos. Šiuo atveju asmeniui nereikia būti gydytojų priežiūroje, jis gali ramiai eiti namo ir vadovauti įprastam kasdieniam gyvenimui. Tiesa, kapsulinės gastro-endoskopijos sąlygoms yra keletas svarbių sąlygų: neįmanoma atlikti aštrų judesių, draudžiama atlikti bet kokio sunkumo fizinį krūvį.

Pasibaigus gastroskopijai, pacientas kreipiasi į gydytoją, kad pastarasis galėtų skaityti diagnostinę informaciją iš kapsulės. Prie jo pritvirtintas specialus jutiklis skrandžio srityje. Šis įrenginys "pašalina" informacinius duomenis iš vaizdo įrašo planšetinio kompiuterio ir perduoda juos kompiuterio monitoriuje. Po dviejų ar trijų dienų po tyrimo kapsulė savaime palieka kūną natūraliu būdu. Yra keletas kontraindikacijų, kuriose procedūra draudžiama:

  • nėštumo laikotarpis;
  • paciento amžius mažesnis nei 12 metų;
  • su širdies stimuliatoriumi;
  • žarnyno sutrikimai.

Vaikams

Beveik visi vaikai nemėgsta medicininės ir diagnostikos veiklos. Vaikų gastro-endoskopija yra išbandymas, todėl jis turi būti iš anksto paruoštas. Prieš pradedant procedūrą, vaikams paprastai įšvirkščiama mažai atropino, skirto ramiai ir atsipalaiduoti virškinamojo trakto raumenims. Siekiant išvengti vėmimo ir nemalonių pojūčių atsiradimo, gastroenteroskopija atliekama vietinės anestezijos būdu. Vyresnis nei 8-10 metų amžiaus pacientas yra purškiamas ant ryklės, stemplės anestezijos, o mažesnio amžiaus vaikas yra dažnai įvedamas į miego būseną.

Kai anestezija įsigalioja, galite pradėti egzaminą. Vaikas yra kairėje pusėje, o paciento nugara turi būti plokščia. Po paciento smakru ranka ar vystyklė, kad absorbuojamos seilės, kurios diagnozavimo procedūros metu išlaisvina. Kūdikiai per EFGDS įlaipinami. Vaikų diagnozavimo atvejo įgyvendinimo schema:

  1. Nedidelis pacientas į burną uždedamas kandiklį, kad jis būtų nuolat atidarytas.
  2. Po to venos endoskopas atsargiai ir palaipsniui įkišamas. Zondas yra panardinamas viduje kiekvieno vaiko išsiveržimo metu.
  3. Kai prietaisas patenka į paciento skrandį, jo judėjimas sustabdomas.
  4. Specialistas atidžiai tiria virškinamojo trakto gleivinę.
  5. Gastroskopas lėtai, atsargiai išimamas.

Nėštumo metu

Moterims, kurios gali atlikti EFGDS, draudžiama, nėra pavojaus negimusiam vaikui ir mamytam. Tiesa, yra viena svarbi sąlyga (kad nebūtų sukeliamos komplikacijos): manipuliavimą galima atlikti tik per pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir antrojo trimestro pradžią. Jei mes kalbame apie anesteziją procedūros įgyvendinimui, tada nėštumo metu vietiniam vartojimui naudojamas tik lidokainas, purškalo forma. FGS indikacijos pacientams, turintiems:

  • piktybinių navikų formavimo patvirtinimas / paneigimas;
  • kraujavimo iš skrandžio šaltinių nustatymas;
  • fibrozofagastroduodenoskopija atliekama esant virškinimo trakto ligų požymiams, kai kiti diagnostikos metodai duoda neigiamą interpretaciją (pirmąjį nėštumo trimestrą).

FGDS kaina

Virškinimo trakto organų skrandžio ir endoskopija turėtų būti atliekama tik klinikoje, specializuotoje įstaigoje su kvalifikuotu gydytoju. Egzamino kaina priklauso nuo konkrečios ligoninės, anestezijos tipo, miesto, kuriame atliekama procedūra. Gastroskopijos kaina ne visuomet yra pigi, tačiau diagnozė bus tiksli. Taigi, kiek kainuoja EFGDS, ar mes galime vadinti tai nebrangia procedūra? Žemiau pateikiama išsami lentelė, iš kurios galite sužinoti apie vidutinę efektyvią virškinimo trakto diagnozę. Kainos Maskvoje: