Kas yra gastroduodenitas? Ar ši diagnozė yra pavojinga?

Gastroduodenitas yra pilvo zonos uždegiminė liga. Šios ligos simptomai yra: pykinimas, specifinis skonio skausmas burnoje, skausmas epigastriniame regione, sunkumo jausmas skrandyje. Dauguma simptomų sutampa su gastrito požymiais: pilvo skausmas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito praradimas.

Skausmas - kaip gastroduodenito simptomas

Gastroduodenito klasifikavimas

Etiologinis veiksnys yra skrandžio dandenito klasifikavimas:

  • pirminis (egzogeninis);
  • antrinis (endogeninis).

Priklausomai nuo paplitimo, klasifikavimas atliekamas lokalizuotai ir plačiai paplitusiam. Skaičiavimų lygis yra rodiklis, rodantis, kad skrandžiąja daudentite suskirstyti į šias kategorijas pagal sekretorinės funkcijos būklę:

Kas sukelia ligą?

Yra keletas uždegiminių ligų priežasčių, kurios suskirstytos į dvi grupes:

Endogeninės priežastys yra pagrindas sutelkti dėmesį į rūgščių susidarymą, hormoninį sekrecijos sutrikimų reguliavimą, gleivių susidarymo mažinimą. Pacientams, kuriems diagnozuojamos tokios diagnozės, atsiranda dujų degeneracijos pasireiškimas:

Dažniausiai pasitaikantys išoriniai etiologiniai veiksniai, turintys įtakos gastroduodenito vystymuisi:

  • peršalimas ar karštas, aštrus maistas;
  • cheminė medžiaga (pesticidų poveikis);
  • bakterijos Helicobacter pylori įsiskverbimas.

Gastroduodenito vystymosi procesas

Gastroduodenitas reikalauja parinkti gydymo schemą

Patologinių etiologinių veiksnių skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinės įtaka yra uždegiminis atsakas, kuris yra pradinė gleivinės membranos fiziologinio regeneravimo stadija, po kurios vyksta atrofija.

Pirmiau minėti veiksniai neišvengiamai sutrikdo visą sekretorinės ir motorinės funkcijos veikimą. Praktiškai pažymima, kad daugeliu atvejų uždegiminė liga susijusi su dvylikapirštės žarnos diskinezija, padidėjusiu judrumu ir skrandžio tonu.

Gastroduodenito simptomai

Gliutinės membranos struktūros pokyčiams būdingi atitinkami simptomai, be ženklų, į kuriuos įtakoja skrandžio būklė, pasireiškimas, pablogėja medžiagų apykaitos procesai. Būdingi simptomai, kurie pasireiškia visuose ligos vystymosi etapuose, yra letargija, nemiga, blyškumas, silpnumas, vitaminų trūkumas. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimų lygį, atsiranda pirmiau minėti simptomai.

Diagnostikos metodai

Endoskopinis tyrimas

Praktiškai nustatoma difuzinė ir židinio gleivinės hiperemija, hipertrofija, edema atliekant endoskopinį tyrimą. Tam tikrais atvejais gleivinė tampa nutirpus, blyški, su lygiomis raukšlėmis. Šie požymiai būdingi atrofiniam procesui, reikia pažymėti, kad atrofijos buvimo nustatymas, jo laipsnis yra įmanomas tik histologinių tyrimų pagalba.

Histologinis tyrimas

Dvutaknio ir skrandžio gleivinės histologinė diagnozė yra būtina sąlyga nustatant distrofinių, uždegiminių procesų vystymosi laipsnį.
Nustatyta skrandžio sekrecijos funkcijos būklė.

Sekretorinės funkcijos įvertinimas atliekamas intragistrinio pH-metrinio metodo pagalba

Intražoginis pH matavimas leidžia nustatyti kūno, skrandžio antrumą, naudojant įterptus elektrodus, specialų zondą pH. Normalus pH lygis tuščiame skrandyje yra 1,7-2,5 (vaikams nuo 5 metų amžiaus); po poveikio stimuliatoriumi (histaminas) - 1,5-2,5. Rūgšties neutralizavimą užtikrina skrandžio antrumas, kurio pH turėtų būti didesnis nei 5, atitinkamai antrumo ir kūno pH skirtumas turėtų būti didesnis kaip 2 vienetai.

Šio rodiklio sumažėjimas rodo antrumo neutralizavimo funkcijos sumažėjimą, dvylikapirštės žarnos rūgštėjimą.

Stimuliuotos ir bazinės frakcijos sumažėjimas yra sekretorinės funkcijos sumažėjimo požymis. Padidinus tam tikrus bet kokios frakcijos rodiklius, galima daryti išvadą, kad padidėja slaptoji funkcija.

Intragastrinis pH-metrinis - gastroduodenito diagnozė

Daugeliu atvejų ankstyvame amžiuje pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, padidėja ar normalus sekrecinė funkcija, rodiklių sumažėjimas gali rodyti individualios normos pasireiškimą. Skrandžio sekrecijos lygio sumažėjimas būdingas sunkioms atrofinėms gastrito formoms, kurios yra labai retos ankstyvame amžiuje.

Motorinės funkcijos diagnozė

Norint gauti patikimą informaciją apie variklio funkciją, būtina atlikti antroduodenalinę manometriją. Be to, praktikuojamas motorinės funkcijos įvertinimas elektrogastrografijos (EGG), ultragarsu (su skysčiu iš anksto užpildoma skysčiu).

Rentgeno spinduliai su gastroduodenitu

Fluoroskopija CHD diagnozei nenaudojama, tai veiksmingas evakuacijos funkcijos vertinimo metodas.

Hp infekcijos diagnozė

Privalomas gastroduodenito tipo nustatymo etapas, po kurio skiriamas veiksmingas gydymas, yra Hp infekcijos diagnozė. Helicobacter pylori diagnozė suskirstyta į dvi grupes:

  1. Histologinis metodas įrodė savo veiksmingumą praktikoje, jam buvo suteiktas auksinio metodo statusas Helicobacteriosis diagnozėje.
  2. Bakterioskopija - HP nustatymas citopatiniuose tepiniuose iš biopsijos.

Gastroduodenito gydymas

Norint pasiekti teigiamų rezultatų gastroduodenitų gydymui, būtina kantrybė, nuosekliai laikytis gydytojo nurodymų. Būtinai laikykitės variklio ir mitybos režimo, dietos, vartokite antacidų (vikaliną, almagelį), vaistus, kurie skatina reabilitacinius procesus, priklausomai nuo konkrečių ligos požymių - mineralinio vandens, multivitaminų, raminamųjų ir antispazminių vaistų.

Pirmasis gastroduodenito gydymo etapas yra speciali dieta.

Idealiu atveju rekomenduojama atlikti išsamią virškinimo sistemos ligų gydymą.

Apytikslė dieta su gastroduodenitu

  • Virtos sriubos, žuvys, grybai ir mėsa su daržovėmis ir grūdais.
  • Mažai riebalų mėsa: virta vištiena, jautiena, triušis; garo ir troškinimo mėsainiai, mažo riebumo kumpis, silpna mažai riebalų (kruopščiai mirkyti).
  • Riebūs pieno produktai, neriebus pienas, grietinė, grietinė, lengvas sūris.
  • Minkšti virti kiaušiniai, obuolių kiaušiniai, keptos ir gerai virtos košės, miltų patiekalai, išskyrus kepimą.
  • Vaisiai, daržovės (žalios, virtos), sultys, kava, arbata, kakava.
  • Leistinas druskos kiekis yra 12-15 g. Rekomenduojama vartoti vitaminus C, B1, B2, PP.
  • Mityba penkis kartus.

Rekomendacijos maistui

Gėrimas ir maistas turėtų būti šiltas, ne karštas ir ne šaltas. Griežtai draudžiama valgyti kieto maisto, turi būti kruopščiai kruopšti. Idealiu atveju maistas turėtų būti padalintas į kelias mažas porcijas. Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis gastroduodenitas turi skiriamųjų požymių, palyginus su paūmėjimo pakitimu su remisijos laikotarpiais - ciklišku ligos eiga, būtina laikytis šių principų:

  1. paūmėjimo laikotarpiu pacientas turi laikytis lovos poilsio vidutiniškai 7-8 dienas;
    būtina sąlyga yra specialios dietos laikymasis, praktiškai patvirtinama, kad tinkama mityba gali žymiai pagreitinti gydymo procesą, sumažinti skausmą.
  2. Siekiant neutralizuoti Heliobacter Pilori, rekomenduojama atlikti vaistų terapiją, įskaitant bismuto tri-kalio rūgštus, makrolidą, amoksiciliną. Priklausomai nuo paciento būklės savybių, gydymo kursas trunka 7-10 dienų;
    Siekiant kovoti su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, nustatomi histamino receptorių h2 blokatoriai ir omeprazolis;
  3. praktiškai buvo įrodyta, kad fizioterapijos veiksmingumas yra veiksmingas, teigiami rezultatai ilgai laukti nebus, be to, jei įmanoma, reikėtų apsilankyti pratimų gydymui, sanitariniam gydymui.

Narkotikų gydymas. Labiausiai paplitusios gastroduodenito gydymo schemos

Šventinis mėsos pudingas

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ligų priežasčių yra infekcija, daugeliu atvejų poveikis gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei antibiotikai vartojami laiku. Geriamieji vaistai veiksmingam gydymui:

1. metronidazolas ir de-nol (vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo 10-14 dienų), tetraciklino antibiotikų (vidutiniškai gydymas yra 7-10 dienų);
2. Omeprovolas ir klaritromicinas, papildytas metronidazolu (vidutinis gydymo kursas yra 7 dienos);
3. amoksicilinas ir metronidazolas (10 dienų gydymo), ranitidinas (2 kartus per dieną prieš valgį 2 savaites).

Konkretaus gydymo režimo paskirtis priklauso nuo konkrečių ligos požymių. Kai pasireiškia pirmieji uždegiminių ligų požymiai, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gastroenterologą, kuris po tyrimo nustatys gydymą, tinkamą paciento būklei.

Gastroduodenito prevencija

Siekiant užkirsti kelią gastroduodenitui, būtina laikytis bendro, mitybos, variklio režimo, užtikrinti subalansuotą mitybą, vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Laiko gydymas, reabilitacijos laikotarpio taisyklių laikymasis yra laikomas efektyviausiu skrandžio opalės prevencijos metodu.

Gastroduodenito prevencija vaikams

Nustatant gastroduodenalinės zonos problemas vaikams, būtina griežtai laikytis amžiaus mitybos taisyklių, apsaugoti vaiką nuo emocinio ir fizinio streso. Būtina reguliariai lankytis vaikų gastroenterologijoje, laiku atlikti terapiją.

Gastroduodenito prognozavimas

Pavėluotas ir netinkamas gastroduodenito ir lėtinio gastrito gydymas yra ūmių būklių pasikartojimo priežastis. Kai žmogus tampa vyresnis, žmogiškųjų charakteristikų sumažėjimas pastebimas ir nuovargis. Nepageidaujamas gydytojo receptas yra labiausiai paplitusi klaida, todėl jūs turite visiškai pasitikėti kvalifikuotu specialistu.

Kokia gastroduodenito dieta? Žiūrėkite filmuotą medžiagą:

Gastroduodenitas - kas tai? Simptomai, mityba ir gydymas

Gastroduodenitas yra skirtingo intensyvumo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Koks skirtumas tarp gastrito ir gastroduodenito? Su gastritu kenčia tik skrandžio gleivinė, tačiau su gastroduodenitu patologinis procesas jau viršijo savo ribas ir skleisti į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Tiesiog taip, be jokių akivaizdžių priežasčių, gastroduodenitas neišsivysčiusi, ir jo išvaizda, kaip taisyklė, iš karto yra sujungta su keliais nepalankiais veiksniais. Paprastai ši liga paveikia žmones, kurie anksčiau turėjo kovoti su įvairiomis virškinimo trakto ligomis, pradedant nuo banalio disbiozės iki gastrito.

Tačiau banalus skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas gali būti lengvai pašalinamas naudojant vaistus ar liaudies priemones. Tačiau jei jis trunka gana ilgą laiką ir sustiprėja dėl streso, nervų sistemos sutrikimo, depresijos ar sausojo raciono, galime pasakyti, kad vargu ar bus galima išvengti gastroduodenito.

Priežastys

Kodėl atsiranda gastroduodenitas ir kas tai yra? Gastroduodenito atsiradimas yra susijęs su netinkama ir nereguliariąja mityba, kenksmingais įpročiais (gerai žinomu rūkymu, geriamuoju alkoholiu), stresu, vartojant tam tikras narkotikų grupes, žarnyno infekcijas ir daugelį kitų veiksnių.

Kai tai atsitinka, padidėja arba, priešingai, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris veikia apsauginį gleivinės sluoksnį, maisto virškinimo greitis ir kokybė. Apsauginių savybių mažinimas skatina patogeniškų mikroorganizmų (pirmiausia Helicobacter pylori) dauginimąsi ir tiesioginę žalą skrandžio gleivinei. Pasireiškia uždegimas, kuris palaipsniui praeina į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali pasireikšti staiga (ūminis gastroduodenitas), tačiau dažniausiai liga pasireiškia lėta forma, aiškiai menkesnė simptomatika. Paprastai lėtinio gastroduodenito paūmėjimas įvyksta pavasarį ir rudenį, po kurio vyksta remisijos fazė. Sutrikusio periodo sunkumą lemia skausmo stiprumas, jo trukmė, taip pat bendra paciento būklė.

Praėjus 2-3 mėnesiams, uždegimas vyksta nebaigtoje stadijoje (jei endoskopija atskleidžia gastroduodenito požymius) arba visiškas remisija (jei nėra klinikinių apraiškų).

Gastroduodenos simptomai

Gastroduodenitui būdingi šie simptomai: apetito praradimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, rūgštus rauginimas, kartis ar oras, nemalonus skonio burnoje, pilvo pūtimas. Kitas dažnas gastroduodenito požymis yra skausmas epigastriniame ar paramiliškame regione.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo sutrikusios sekretorinės ir motorinės funkcijos pobūdžio. Jei sekrecijos funkcija yra normali arba padidėjusi, tokiu gastroduodenitu būdingas nuolatinis skausmas. Skausmas gali pasireikšti tuščiu skrandžiu, po trumpo laiko arba 1-2 val. Po valgio, retai naktį. Kartais, vietoj skausmo (lygiaverčio skausmo), gali pasireikšti greito pašaro pojūtis.

Paviršinio gastroduodenito simptomai yra labiau sklandūs. Jo gydymas yra nukreiptas į dirgiklių pašalinimą ir virškinimo procesų normalizavimą. Tuo pačiu metu gleivinė uždegama tik viršutiniuose sluoksniuose, sienos gali sustorėti, tačiau neatsirado atrofiniai procesai.

Eroszinio gastroduodenito simptomai yra labiausiai nemaloni ir skausmingi, todėl reikia nedelsiant gydyti. Skrandis ir žarnynas yra užkimšti daugybe uždegimo kampelių su mažais opos - vadinama erozija. Jei pykinimas vemiate, gali būti gleivių ir kraujo priemaišų dalelės.

Lėtinis gastroduodenitas

Išskyrus padidėjimus, gastroduodenito simptomai išreiškiami:

  • sunkumo jausmas ir perpildymas skrandžio duobėje;
  • padidėjęs dirglumas, nuovargis, miego sutrikimas, kūno svorio netekimas, nepaisant konservuojamo ar net padidėjusio apetito;
  • skausmas nuolatinėje gamtos toje pačioje srityje ir / ar rėmuo prieš valgį 1,5 - 2 valandos, praeinant po valgio, bet vėl padidėja po 2 valandų;
  • būdingi skausmai, kurie atsiranda po valgio 2-2,5 val., kartu su pykinimu ir praeiti po dirbtinai sukelto vėmimo;
  • neintensyvus pilvo skausmas (palpacija) tose pačiose tarnybose;
  • liežuvis yra padengtas baltos spalvos žiedais, karstumo pojūčiu arba "metaliniu" skoniu burnoje;
  • nakties svaigulys, kuris taip pat išnyksta po valgio;
  • vidurių užkietėjimas, padidėjęs rūgštingumas ir vidurių užkietėjimas, kartais kintanti viduriavimas su sumažėjusia sekrecijos funkcija.

Priešingai nei ūmaus formos, lėtinė ligos eiga yra cikliškas, o simptomų sunkumas labai priklauso nuo skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimo gylyje, uždegimo zonoje, rūgštingumo ir bendrosios kūno būklės.

Gastroduodenito gydymas lėtinės formos, nepriklausomai nuo to, ar paciento paviršinis gastroduodenitas, ar mišrus, ar bet kuris kitas tipas turi būti sudėtingas. Ramiojo laikotarpio metu pacientas turi laikytis dietos lentelės Nr. 5, laikytis dietos ir poilsio, balneoterapija suteikia labai gerų rezultatų, vieną kartą per metus rekomenduojamas profilaktinis gydymo būdas.

Net jei bus pasiektas visiškas atleidimas nuo ligos, būtina prisiminti apie jūsų skonį gastroduodenitui ir profilaktiniais tikslais laikytis sveikos mitybos taisyklių visą gyvenimą.

Diagnostika

Remiantis gastroduodenito simptomais, nustatomas papildomas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, kuris apima:

  1. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) skrandyje - opos buvimas gali būti vizualizuojamas šiuolaikiniame ultragarso aparate, kuris naudojamas išskirti pepsinę opa;
  2. Endoskopiškai gastroduodenitas paprastai atskleidžia židinio ar difuzinę gleivinės hiperemiją, edemą, raukšlių hipertrofiją ir tt Kartais gleivinė būna blyški, nutirpusi, su išlygintomis raukšlėmis. Tai būdinga atrofiniam procesui, tačiau atrofijos buvimas ar nebuvimas ir jo laipsnis gali būti vertinami tik histologiškai.
  3. Skrandžio radiologija su bariu nėra HGD diagnozavimo metodas, tačiau ją galima naudoti diferencialinei diagnozei diferencinės diagnostikos funkcijai įvertinti (su įgimtais anomalijomis, pylorinės stenozės, navikų, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos ir kt.).

Taip pat būtina atlikti skrandžio sekrecijos tyrimą - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pH-metrinį tyrimą. Remiantis tyrimų rezultatais, galima nustatyti, kokia gastroduodenito forma - didelis ar mažas rūgštingumas, ir atitinkamai nustatyti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti gastroduodenitą

Kai atsiranda gastroduodenito simptomų, gydymas suaugusiesiems turėtų būti grindžiamas individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principais, t. Y. Pasirenkant stacionarų ar ambulatorinį gydymą ir gydymo būdą (lovą, pusę lovą, palatą). Labai svarbu tinkamai maitintis, tinkamai ir pagrįstai paskirti vaistus.

Gastroduodenito gydymo principai yra tokie patys kaip ir lėtinio gastrito gydymas:

  • paūmėjimo metu pacientui rekomenduojama 7-8 dienas lovoje;
  • Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai: pirmaisiais ūminio periodo dienomis - lentelė Nr. 1, ateityje - lentelė Nr. 5, remisijos metu - subalansuota ir visa dieta;
  • trijų komponentų terapija 7-10 dienų padeda atsikratyti infekuotų bakterijų (Helicobacter pylori);
  • siekiant sumažinti rūgštingumą skrandyje, pacientams yra skiriami H2 blokuojantys histamino receptoriai;
  • jei atsiranda poreikis, gastroduodenito gydymui priskiriami vaistai, reguliuojantys organų motorinę funkciją;
  • po krizės reabilitacija apima fizioterapines procedūras, kineziterapijos pratimus, taip pat apsilankymus specializuotose sanatorijos ir spa įstaigose.

Pacientai, kuriems yra stiprus skausmo sindromas arba kai yra erozinio gastroduodenito kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai, paprastai yra hospitalizuoti. Vaikams svarbi hospitalizavimo priežastis yra nepalanki namų aplinka, įvairios stresinės situacijos.

Preparatai gastroduodenito gydymui

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo gastroduodenito tipo ir priežasčių. Jei tyrimas atskleidė Helicobacter pylori infekciją, tada atliekamas antibakterinis gydymas. Paprastai naudokite 2-3 antibiotikų derinį. Esant lėtiniam virškinamojo trakto dūdutui su dideliu rūgštingumu, naudojami protonų siurblio inhibitoriai, antacidai ir antihistamininiai vaistai.

Jei aptinkama gleivinės atrofija, nustatomi bismuto preparatai. Galite naudoti antispazministus ir vaistus, kurie pagerina virškinamojo trakto judrumą. Normalizuoti nervų sistemos veiklą naudoja įvairūs raminamieji vaistai, vaistažoles.

Dieta

Tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito gydymo namuose principų. Pagrindinis dietos tikslas - atstatyti sutrikusios skrandžio funkcijos (tiek variklio, tiek sekrecijos), taip pat teigiamai paveikti gleivinės struktūrą.

Gastroduodenito gydymas yra dieta Nr. 1, kuri galiausiai pakeičiama dieta Nr. 5. Tuo pačiu metu mityboje turi dominuoti sriubos mėsos, grybų ar žuvų sultinio, virtos vištienos, pieno produktų, grūdų, kiaušinių, vaisių ir daržovių, liesos mėsos. Vadovaudamiesi trumpos mitybos principais, maistas padidėja iki 5-6, tačiau porcijų dydis yra sumažintas.

Tautos gynimo priemonės

Gastroduodenitui gydant, liaudies gynimo priemonėms reikia taikyti integruotą požiūrį. Vaistiniai augalai puikiai susidoroja su lėtiniu ligos pobūdžiu ir gerai derinami su mityba.

Sultiniai sėkmingai naudojami atsikratyti ligos:

  • ramunė
  • ramunė
  • Hypericum
  • žolių sėklos
  • Valerijono šaknys
  • apyniai ir tt

Pašalinti patologiją namuose galima tik paviršinio uždegimo atveju ir jei liga vystosi be komplikacijų. Gydytojai nesuteikia tiesioginio atsakymo į klausimą, ar gastroduodenitas gali būti išgydomas. Sunkias ligos formas sunku įveikti. Nepaisant to, griežta dieta, reguliarus vaistų, skirtų gydytojo, ir fizioterapijos vartojimas, padės išvengti galimų komplikacijų, todėl gyvenimas bus malonesnis.

Prognozė

Su gastroduodenitu prognozė yra palanki tik reguliariai tikrinant gastroenterologą ir laikantis jo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo.

Pacientams, kurie nesilaiko dietos, nepakankamas gydymo būdas, kai lėtinis virškinimo trakto dūdelis virsta skrandžio opa, dėl to gali labai pablogėti būklė ir sunkios komplikacijos.

Gastroduodenitas

Gastro - kartu uždegimas gleivinės skrandžio (didžiąją dalį savo prievarčio skyriaus) ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, būdingas sutrikimams sekrecijos ir motorikos virškinimo trakte. Gastroduodenitas pasireiškia tiek bendrais atvejais (silpnumas, blyškumas, svorio kritimas), tiek lokalios apraiškos (skausmas, dispepsiniai sindromai). Diagnozė pagrįsta instrumentiniais gleivinės membranos tyrimo metodais, skrandžio ir žarnyno funkcinės būklės įvertinimu ir infekcijos su Helicobacter pylori infekcija nustatymu. Gastroduodenito gydymas yra dietos, sveikos gyvensenos, vaistų nuo antibakterinių, antacidinių ir kitų vaistų laikymasis.

Gastroduodenitas

Gastroduodenit - liga, pasižyminti uždegiminių pokyčių gleivinės pirminės virškinimo trakto (skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12), vedantį į funkcijų šių organų sutrikimų, ir racionalios gydymo nesant -. Komplikacijų nuo opaligės ir kitų gastroenterito, tai pasitaikytų, skirtingų amžiaus grupių forma, tačiau tai dažniausiai pasitaiko vaikams ir paaugliams. Remiantis tyrimais, vaikų jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikų gastroduodenitas randamas ne mažiau kaip 45 proc., Vidurinės mokyklos amžiaus - 73 proc. Senyviems moksleiviams sergamumas 65 proc. Sumažėjęs yra susijęs su lėtinio skrandžio-duodenito dalies persodinimu į opensinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas. Gastroduodenito morfologinio substrato skirtumų skirtumų skirtingose ​​amžiaus grupėse: vaikams ir paaugliams dažnai pasireiškė gastroduodenitas su padidėjusia rūgščių formavimo funkcija, o suaugusiems - atrofinis procesas.

Gastroduodenito priežastys

Vis dar diskutuojama, ar gastritas ir duodenitas yra vienintelis, neatskiriamai susijęs patologinis procesas ar atskiros, nepriklausomos ligos. Tyrimo metu buvo išnagrinėtas bendrasis patogenezinis uždegiminių pokyčių mechanizmas skrandyje ir pradinės plonosios žarnos dalys. Pagrindinis veiksnys uždegimas pradžios laikomas infekcija H.pylori (HP), pažeisti skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos mikroorganizmų, po sutrikimų visų viršutinės virškinimo trakto funkcijas. Nepaisant to, klausimas apie lemiamą Helicobacter pylori infekcijos vaidmenį išlieka atviras - jo paplitimas tarp gyventojų siekia 70 proc., O įvairių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų dažnis yra daug mažesnis. Mokslininkai priskirti šį faktą, taip prie statinio mikroorganizmų specifiką ir jos įvairaus patogeniškumo ir su įgimtais savybių žmogaus organizmui - pastebėjau, kad skrandyje yra šeimos istoriją, susijusią su genetinės silpnėjimo gleivinės barjerinė apsaugos mechanizmus.

Mikroorganizmas Helicobacter pilory turi tropizmą skilvelio epiteliui (t. Y., Jis veikia tik šį organą). Patekęs į gleivinę, bakterijos pradeda sunaikinti skrandžio liaukų ląsteles, dėl ko pasikeičia skrandžio sulčių rūgštingumas. Pažeistas tarpusavyje susijusių skrandžio funkcijų reguliavimas, todėl rūgštingo skrandžio turinio rūgštėjimas nėra atsirandantis, kol jis neperduodamas į dvylikapirštę žarną. Nuolatinis dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas rūgštiniu skrandžio turiniu sukelia žarnyno epitelio žarnos epitelio metaplaziją (degeneraciją). Po to dvylikapirštės žarnos gleivinė tampa jautri Helicobacter pylori infekcijai, dėl kurios šioje virškinamojo trakto dalyje užsidegamas uždegimas.

Dvopiršis užsiima viso virškinamojo trakto reguliavimu gamindamas biologiškai aktyvias medžiagas ir žarnyno hormonus. Dėl lėtinio uždegimo KDP fone trukdo normaliam vystymuisi druskos rūgšties ir virškinimo sulčių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos segmente, taip pat kitų virškinimo organų darbą, kuris veda į lėtinį uždegimą tose virškinimo trakto dalių.

Lėtinis stresas, vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija vaikams ir paaugliams turi didelę įtaką virškinimo sistemos disreguliavimui. Vegetatyvinio reguliavimo pažeidimas provokuoja skrandžio ir virškinimo sulčių gamybą, sumažina gleivinės apsaugines funkcijas, sukelia uždegimą.

Gastroduodenito klasifikavimas

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso morfologinių substratų įvairovę ir klinikines apraiškas, išskiriami keli gastroduodenito tipai. Pagal etiologiją liga klasifikuojama į pirminį ir antrinį procesą. Pirminis gastroduodenitas vystosi veikiant egzogeniniams veiksniams - nepakankamam maistui, agresyvių cheminių ir temperatūros agentų gleivinės ekspozicijai, HP infekcijai. Antrinis ar endogeninis gastroduodenitas atsiranda dėl endokrininės, imuninės ir kitokios kūno sistemos sutrikimų, su kitų virškinamojo trakto organų ligomis.

Remiantis morfologiniais gleivinės pakitimais, gastroduodenitas suskirstomas į paviršinius katarinius, erozinius, hiperplastinius ir atrofinius. Atliekant biopsiją išskiriami skirtingi uždegimo laipsniai (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), atrofija ir epitelio metaplazija. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų ryškumą, išskiriamas gastroduodenito pablogėjimas, išsami ar neužbaigta remisija. Taip pat skiriasi ūminis ir lėtinis gastroduodenitas, kuris skiriasi klinikinių apraiškų trukme.

Gastroduodenito simptomai

Uždegiminis procesas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje paprastai būna su bendrojo intoksikacijos simptomais, taip pat vietiniais pokyčiais gleivinėje. Bendrieji gastroduodenito simptomai yra silpnumas, nuovargis, astenija. Blyški oda, kūno svorio sumažėjimas virškinimo sutrikimų fone.

Ginekologinio gastroduodenito vedimas yra skausmas ir dispepsiniai sindromai. Epigastrinis skausmas yra labiau susijęs su dvylikapirštės žarnos diskinezija, kuri sukelia dvylikapirštės žarnos refliuksą su žarnyno turiniu į skrandį. Skausmas yra nuobodus, skausmas, dažniausiai pasireiškia po poros valandų po valgio. Gali apšvitinti prie bambos srities, hipochondrijos. Gastroduodenito skausmo sindromui dažnai būna pykinimas, raugėjimas, rūgštumas ar kartis, kartais vemiantis.

Priklausomai nuo konkretaus departamento, kuriame uždegimas yra lokalizuotas, išskiriamos įvairios klinikinės gastroduodenito formos. Dažniausiai pasitaikantis opos tipo variantas paprastai būdingas dvylikapirštės žarnos opos uždegimui kartu su antaliniu gastritu, skrandžio opalėmėmis. Šio gastroduodenito varianto klinikinio paveikslo pagrindas yra opų, atsiradusių tuščiame skrandyje arba prieš valgymą, rūšys, pasireiškiančios sezoniniais paūmėjimais. Gastritas panašus variantas vystosi su skrandžio kūno gleivinės atrofija, kuri palaipsniui plečiasi į dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną. Klinikinių apraiškų esmė yra maistinių medžiagų įsisavinimo ir virškinimo pažeidimas. Cholecistito tipo gastroduodenitas atsiranda dėl stagnacijos dvylikapirštės žarnos segmento fone; jam būdingas nuolatinis skausmas epigastrinėje srityje ir dešinė pilvo pusė, pykinimas, raugėjimas su rūgštumu, pilvo pūdymas ir pilvo rumblingumas. Papilių uždegimas pasireiškia pankreatitu panašiu gastroduodenitu, kurio metu sutrinka tulžies ir kasos sultų išsiskyrimas į bendrą tulžies lataką. Po riebalų ir aštrų maisto produktų skausmo būdinga odos ir gleivinės geltonumo gelta.

Gastroduodenito klinikinis vaizdas būdingas pasunkėjimų ir remisijos pasikeitims. Sutrūkimai dažniausiai pasireiškia rudenį ar pavasarį, sukelti dietos sutrikimai, kartu sergantys ligos. Sunkioji ligos sunkumas priklauso nuo klinikinio būdo sunkumo, endoskopinių apraiškų ryškumo. Paprastai paūmėjimas trunka apie du mėnesius. Ligos regresijos simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip 10 dienų, vietinė pilvaplėvio skausmas lieka dar tris savaites. Po gastroduodenito simptomų išnykimo atsiranda remisija - neužbaigta, nes nėra simptomų, tačiau yra objektyvių požymių, vidutinio sunkumo uždegimo pokyčiai endoskopijos metu. Pilna remisija būdinga klinikinių ir endoskopinių gastroduodenito požymių nebuvimu.

Gastroduodenito diagnozė

Gastroenterologo konsultacija yra reikalinga, jei įtariamas uždegiminis virškinimo trakto procesas. Norint patvirtinti gastroduodenito diagnozę, reikia atlikti papildomus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijos tyrimus. Esophagogastroduodenoscopy leidžia aptikti uždegiminį procesą pyloric skrandyje ir pradiniame dvylikapirštės dalies skyriuje 12. Šio tyrimo metu atliekama endoskopinė biopsija - ji naudojama uždegiminio proceso, atrofijos, hiperplazijos arba epitelio metaplazijos nustatymui. Antroduodenalinė manometrija paprastai atskleidžia dvylikapirštės žarnos spazmą, padidėjusi slėgis žarnyne.

Kai reikalaujama gastroduodenito, būtina atlikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos jutiminimą, išmatuojant jo turinį, tiriant fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų veikimą medžiagos dalimis. Siekiant nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rūgštingumą, atliekamas intraastrinis pH matavimas - gydymas dideliu ir mažu rūgštingumu iš esmės skirsis.

Būtinas Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimas: Helicobacter nustatymas fermentais ELISA būdu, PGR diagnostika, Helicobacter antikūnų nustatymas kraujyje, kvėpavimo testas. Informacinis HP diagnostikos metodas yra morfologinis biopsijos egzaminų tyrimas - šiuo atveju stora gleivine yra daug mikroorganizmų. Gastroduodenito diagnozei mažiau svarbi pilvo organų ultragarsija - šis metodas dažniausiai naudojamas šalutinių sutrikimų nustatymui.

Gastroduodenito gydymas

Gastroenterologijos skyriuje reikia gydyti sunkų gastroduodenitą. Esant ūminėms būklėms, vienam gydymo kursui ir griežtai maistui pakanka visiško atsigavimo. Skundai dėl pakartotinių ligos epizodų reikalauja iš naujo apsvarstyti gastroenterologą ir atlikti visišką gydymą.

Gastroduodenitu sergančiam pacientui turi būti skiriama terapinė dieta. Sunkindami reikia laikytis specialių taisyklių: maistas turi būti mechaniškai, chemiškai ir šiluma. Negalite valgyti aštraus, rūkytos ir ekstrahuojančios medžiagos. Remisijos laikotarpiu specialios dietos nereikia, pakankamai sveika mityba. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama visam laikui sustabdyti rūkymą, alkoholį, gazuotus gėrimus, stiprią kavą.

Gastroduodenito gydymas vaistais priklauso nuo klinikinės ligos formos. Su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu nustatomi antacidiniai preparatai ir protonų siurblio inhibitoriai; su mažai fermentų preparatais ir natūraliais skrandžio sultimis. Helicobacter pylori infekcijos nustatymui reikalingas privalomas antibakterinių vaistų skyrimas, kuris kartu su bismuto preparatais ir protonų siurblio inhibitoriais leidžia beveik visiškai išnaikinti patogeną. Be to, kompleksinė terapija turėtų apimti antispasteminius, reparacinius preparatus, fitoterapiją. Remisijos laikotarpiu rekomenduojamas sanatorinio kurorto gydymas ir mineralinių vandenų naudojimas.

Pagrindinė gastroduodenito valdymo problema yra tai, kad daugelis pacientų bando gydyti savarankiškai, neracionaliai naudojant simptomines priemones, atsisakydami pradžios terapijos, palengvindami ligos simptomus, nepasiekę išsamaus gydymo. Tinkamas ir savalaikis lėtinio gastroduodenito gydymas yra geriausia pepsinės opos prevencija. Netgi po to, kai pasiekiama stabili remisija, būtina nuolat laikytis subalansuotos mitybos principų ir sveiko gyvenimo būdo, kad būtų išvengta recidyvų.

Gastroduodenito prognozavimas ir prevencija

Gastroduodenito progresija yra palanki tik reguliariai tikrinant gastroenterologą ir laikantis jo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Pacientams, kurie nesilaiko dietos, nepakankamas gydymo būdas, kai lėtinis virškinimo trakto dūdelis virsta skrandžio opa, dėl to gali labai pablogėti būklė ir sunkios komplikacijos.

Gastroduodenito prevencija iš esmės atitinka pagrindinius gydymo principus. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti tokių blogų įpročių kaip rūkyti ir gerti, gerti didelį kiekį stiprios kavos. Reikia valgyti teisingai - į dietą įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, javų, liesos mėsos ir žuvies. Tai turėtų atsisakyti gazuotų gėrimų, aštrų ir aštrų maisto produktų, keptų maisto produktų. Šios rekomendacijos yra raktas į sveiką būklę ir tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą.

Kas yra gastroduodenitas?

Gastroduodenitas - kas tai? Virškinimo trakto ligos yra plačiai paplitusios tarp visų gyventojų kategorijų, įskaitant mažus vaikus. Šiuolaikinis gyvenimo būdas, maisto kokybė, blogi įpročiai ir nepalankios aplinkos sąlygos lemia nuolatinių funkcinių epigurminių organų, visų žarnyno dalių, susidarymą.

Patologijos pobūdis

Gastroduodenitas yra jungtinė uždegiminio pobūdžio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija. MBK-10 kodas: K29,9. Skrandžio gleivinės uždegimas pasireiškia gastritu, o dvylikapirštės žarnos vidinis pamirkimas - duodenitas. Abi sąlygos yra svarbios skrandžio opa, erozinis gastritas. Šia liga sukelia šie pagrindiniai veiksniai:

pusiausvyra tarp agresyvios aplinkos ir kūno apsaugos funkcijos;

imuninės, nervų ir endokrininės sistemos funkciniai sutrikimai;

gleivinių ir minkštųjų audinių regeneracinių funkcijų pažeidimas.

Ši liga būdinga pagyvenusiems žmonėms nuo 40 iki 50 metų, tačiau pastaraisiais metais mokyklinio amžiaus vaikų klinikiniai epizodai tapo dažni. Šios ligos gudrybė yra ankstyvųjų vystymosi stadijų latentinis kursas, greitas chronizavimas patologinio proceso metu ir tendencija apibendrinti prie arti esančių vidaus organų.

Gastroduodenito klasifikavimas

Gastroduodenitas, simptomai ir gydymas suaugusiems, kurie yra glaudžiai tarpusavyje susiję, turi tam tikrą klasifikaciją. Pagrindinis gastroduodenito klasifikavimas apima du pagrindinius vertinimo kriterijus: srauto tipą ir rūgštingumo pobūdį. Klasifikacija leidžia tiksliai diagnozuoti patologiją ir nustatyti tinkamą gydymą.

Pagal srauto pobūdį

Atsižvelgiant į patologinio proceso raidą, išskiriami tokie gastroduodenito tipai:

Paviršutiniškas. Liga pasižymi ūmaus laikotarpio ar lėtinio proceso paūmėjimu. Patologiniame procese dalyvauja tik gleivinė, išsaugoma kitų struktūrų vientisumas. Paviršinis gastroduodenitas gali būti savarankiškas procesas arba pradinis bet kurios kitos ligos vystymosi etapas.

Hipertrofinis (dar žinomas kaip "nodudyarny"). Ligai būdingas ryškus uždegimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės sustorėjimas, cistinių ertmių ir erozijų susidarymas. Nepakankamai gydant hipertrofinius skrandžio audinių pokyčius, transformuojami piktybiniai augliai.

Erozinis. Paviršinio gastroduodenito eigos variantas su erozinių fragmentų išvaizda. Erozijos plotai gali siekti 8 mm, skirstomi į skirtingas skrandžio ertmės dalis. Lėtinio erozinio gastroduodenito remisijos laikotarpiu opos yra atidedamos. Sumažėjus, atsirado naujos opensijos. Erozinis gastroduodenitas dažnai tampa išankstinės ligos pacientams, kuriems netinkamas gydymas.

Hemoraginis Liga yra erozinio gastroduodenito rūšis, kuriai būdingas tik vienas skirtumas. Nuo atsirandančios erozijos prasideda kraujas. Būdingi paūmėjimo simptomai yra juodumas iš išmatų ir vėmimo iš kavos.

Atrofinis. Ligai būdingas skrandžio gleivinių audinių retinimas, liaukų struktūros mirtis. Gleivinės tampa pilkšvos, lengvai pažeidžiamos. Rūgštis nustoja būti gaminama reikiamu kiekiu, sumažėja rūgštingumas. Atrofiniame procese pastebėti žymūs metaplastinių pokyčių gleivinėje audiniai, yra didelė vėžio išsivystymo rizika.

Mišrus Patologijai būdingas erozinis, hemoraginis ar hipertrofinis gastroduodenitas. Kombinuotas tipas vystosi dėl helikobakteriozės fono. Klinikinis vaizdas yra panašus į kitų tipų gastritą.

Reflux gastroduodenitis. Patologija išsivysto dėl tulžies išskyros iš dvylikapirštės žarnos refliukso atgal į pilvo ertmę. Refliukso liga sukelia gleivinių uždegimą. Pažeistos teritorijos dažnai apima eroziją, opos.

Katarolas Dėl ligos, ūmus kursas yra faktiškas, kurį sukelia įvairios su maistu susijusios ligos, infekcinės ligos. Katarinis gastroduodenitas gydomas stacionariomis sąlygomis.

Kiekviena ligos forma turi savo ypatybes, gydymo taktiką, diagnostikos metodus. Tipų klasifikacija leidžia nurodyti paciento besivystančią ligą, nustatyti kai kurių klinikinių požymių priežastis, pobūdį.

Pagal rūgštingumo tipą

Rūgštingumas tam tikro ligos eigoje skiriasi. Skiriamos šios gastroduodenito grupės:

didėjantis rūgštingumas (įprasta forma);

su normalia sekrecija;

su sekretorinės funkcijos sumažėjimu.

Sumažėjus skrandžio sulčių sekrecijai ir sumažėjus jos rūgščiai, vėžio būklės rizika žymiai padidėja. Be kitų dalykų, yra mišrios, netipinės gastroduodenito formos, besimptomės formos (iki 35% atvejų). Kai kuriais atvejais skrandžio audinių pokyčių sunkumas neatitinka simptominio paveikslėlio.

Etiologiniai veiksniai

Gastroduodenitas yra lėtinis ir ūmus. Priklausomai nuo kurso savybių, išskiriami simptomai, gydymo taktika ir instrumentinės diagnostikos metodai.

Ūminės formos priežastys

Ūminis gastroduodenitas yra daug rečiau pasitaikantis dėl išnykusių klinikinių požymių. Patologija yra aptikta atsitiktinai, tiriant virškinamojo trakto organus kitų ligų atvejais. Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių atsiranda ūminė gastroduodenito forma:

apsinuodijimas (maisto, buities, chemijos);

infekcinės virškinamojo trakto ligos;

lėtinės organų ar sistemų ligos;

kai kurios psichinės ligos.

Emocinis nestabilumas padidina druskos rūgšties sekreciją, sumažina skrandžio, žarnyno ir virškinimo trakto organų apsauginę funkciją. Neapdorotos, ūminės formos dažnai lemia greitą proceso chronizaciją.

Lėtinės formos priežastys

Lėtinis gastroduodenitas atsiranda dėl nepakankamo gydymo nuo ūmaus pirminio proceso ar nuolat provokuojančių veiksnių. Gastroduodenitą dažniau apibūdina lėtinis potraukis, kurio metu pasireiškia cikliški paūmėjimai, įtakojami įvairūs provokuojantys veiksniai.

Lėtiniai procesai sudaro iki 70% viso gastroduodenito.

Pagrindinės priežastys yra šios:

ūminio gastroduodenito istorija;

nuolatinis stresas, pervertimas;

dietos trūkumas, miegas, pabudimas;

lėtinės žarnyno ligos, skrandžio, tulžies pūslės;

nuolatiniai inkstų, kepenų, širdies ir plaučių sutrikimai;

ilgalaikis gydymas nuo narkotikų;

Paprasta gastroduodenito priežastis yra bakterija Helicobacter pylori. Bakterija yra bet kurio žmogaus skrandžio gele žies mikrofloroje, tačiau kai kurių veiksnių įtaka prasideda jo patogeninis poveikis:

hormoninio reguliavimo sutrikimas;

nervų sistemos sutrikimai;

gleivinių audinių regeneracinių funkcijų pažeidimas:

tam tikrų ląstelių sistemos disbalansas.

Išskirti vienintelę priežastį yra gana sudėtinga. Dažnai patologija yra daugiafaktorinis. Atsižvelgiant į ligos etiologiją, atliekant diferencinę diagnozę reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių.

Klinikinis vaizdas

Gastroduodenito simptomai atspindi patologinių pokyčių sunkumą. Kuo stipresnė žala, tuo intensyvesni klinikinio vaizdo požymiai ir apraiškos. Gastroduodenito požymiai ir ligos pasireiškimo intensyvumas yra proporcingi klinikinių paūmėjimų ar remisijos epizodams. Kai pasunkėjimas simptomų kompleksas yra ryškus, būdingas ypatingas pasireiškimo intensyvumas. Skausmas gali būti pratęstas iki 1-2 savaičių. Su nepilnu remisijos skausmu nėra, tačiau yra virškinimo procesų pažeidimų. Yra simptominio komplekso su gastroduodenitu trys pagrindinės sritys: skausmas, dispepsiniai sutrikimai, astenovegetinės sistemos sutrikimai.

Skausmas

Kai chronizuojamas patologinis procesas, skausmas yra lokalizuotas vidurinėse epigastrinės erdvės srityse, dvylikapirštės žarnos struktūrose, kairėje paakių skilvelėje. Mažiems vaikams skausmas pastebimas šalia bambos, saulės rezginio srityje. Po fizinių pratimų skausmas dažnai susijęs su valgymu. Skausmas gali atsirasti bet kuriuo paros metu. Garsūs alkio skausmai, vėlai, nakčiai. Visų ligų skausmo derinys yra reta. Skausmo sindromą gali sukelti stresas, emocinis stresas. Skausmo atakos trukmė svyruoja nuo 5 minučių iki 3-4 valandų.

Dispepsiniai sutrikimai

Dispepsinis simptomas yra visas simptomų kompleksas, būdingas virškinimo sutrikimams. Gastroduodenito sutrikimo priežastis laikoma dvylikapirštės žarnos ir skrandžio motorinės funkcijos pasikeitimu. Sindromas yra išreikštas tokiomis pasireiškimais:

sunkumas skrandyje;

meteorizmas ir dujų susidarymas;

nenormalus išmatos (viduriavimas kartu su vidurių užkietėjimu);

pykinimas ir vėmimas.

Virškinimo sutrikimas dažnai pasitaiko prisijungiant prie pankreatito, atsiranda vaikams iki 10-12 metų. Perdozavus dvylikapirštės žarnos patologinį procesą, paprastai padidėja prakaitavimas, padidėja skrandžio sulčių tūris. Šio tipo patologijos gastroduodenito gydymas yra simptominis, kurio tikslas - pagerinti bendrą paciento būklę.

Astheno-vegetatyvinės apraiškos

Astheno-vegetacinis sindromas būdingas vegetacinės sistemos sutrikdymui. Pažeidimų būdingi nervų impulsų veikimo sutrikimai. Pagrindiniai simptomai yra tokie:

bendras silpnumas, negalavimas;

raumenų silpnumas, nuovargis;

odos bėrimas;

kraujospūdžio mažinimas.

Labiau ryškūs dispepsiniai ir klinikiniai sutrikimai, tuo intensyvesni astenovegetinio sindromo požymiai. Su apsunkinta neuropsichiatrine istorija, lėtinis gastroduodenitas gali būti antrinis procesas, pagrindinės ligos komplikacija.

Diagnostikos priemonės

Bet kokios formos ir kilmės gastroduodenito diferencinė diagnostika yra pagrindinė stadija prieš pradedant visišką gydymą. Diagnostikos metodai leidžia atskirti gastroduodenitą nuo kitų epigastrinės erdvės organų ligų. Yra šie diagnostikos metodai:

Endoskopija. Endoskopinis tyrimas atskleidžia difuzinį ar židinį gleivinių audinių paraudimą, patinimą, hipertrofinius raukšlių pasikeitimus. Gleivinės gali atrodyti blyškios, plonos, jos raukšlės yra išlygintos. Tokie pokyčiai būdingi atrofiniams procesams.

Histologija. Histologinis tyrimas leidžia ištirti gleivinės pakitimų laipsnį, erozinių fragmentų pobūdį gastrito dovidnei sukeliančio opensinio ar erozinio tipo. Šis metodas susijęs su privaloma manipuliacija diagnozuojant ligą.

Sekrecijos balas. Gastroduodenito sekrecijos funkcija yra rimtas skrandžio funkcionalumo vertinimo kriterijus. Intragustrinis rūgštingumo matavimas (pH-metrika) leidžia nustatyti skrandžio sulčių, vandenilio chlorido rūgšties sekreciją. Procedūra atliekama suvokiant. Vaikams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, sekrecijos funkcija yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Rūgštingumo sumažėjimas būdingas sunkioms gastroduodenito formoms, kurios nėra būdingos vaiko eigai.

Variklio funkcijos įvertinimas. Procedūra vadinama antroduodenaliu manometru. Judrumo vertinimas gali būti atliktas ultragarso tyrimo ar elektrogastrografijos būdu.

Rentgeno tyrimas. Rentgeno spinduliai yra naudojami daugiau, norint įvertinti skrandžio evakavimo funkciją ir epigestrinių organų ertmes. Rekomenduojama nustatyti įgimtus defektus, pylorinės stenozės, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos ir kitų patologijų diagnozę.

Hp infekcijos nustatymas. Tyrimo metodas yra privalomas visoms gastroduodenito formoms, leidžiantis nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Yra du pagrindiniai Helicobacter pyloriosis nustatymo būdai: histologiniai ir bakteriniai.

Atsižvelgiant į didelį Helicobacter pylori bakterijų sukeltą gastroduodenitą, Hp infekcija yra pagrindinė diferencialinė diagnozė. Be to, pacientams atliekami kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai ir etiketinės išmatos laboratoriniams tyrimams atlikti.

Gastroduodenito gydymo taktika

Gastroduodenitas vaikams ir suaugusiems gydomas panašiai, atsižvelgiant tik į vaistų dozės apibrėžimą. Gastroduodenito gydymas, daugiausia medicinos. Terapija siekiama pašalinti trikdančius simptomus, provokuojančius veiksnius, normalizuoti skrandžio ir žarnyno mikroflorą. Vaistų gydymas yra keletas pagrindinių narkotikų grupių:

Antacidiniai vaistai. Lėšos skirtos normalizuoti druskos rūgšties gamybą. Priėmimo fone sumažėja spazmų ir intracavitinis spaudimas, gerėja bendra paciento būklė, atvirkštinė peristaltika. Paskirkite absorbuojamąsias antacidines medžiagas (pranašumai - poveikio greitis, prieinamumas ir trūkumai - padidėjęs rūgštingumas) ir neabsorbuojantis (tinkamas ilgalaikiam gydymui).

Antisecretory agentai. Yra keletas pagrindinių antisecretory narkotikų grupės: histamino blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai, M-anticholinerginiai blokatoriai. Histamino blokatoriai naudojami ilgalaikiam gastroduodenito gydymui. Protono siurblio inhibitoriai veikia siekiant sumažinti vandenilio protonus, sumažinant rūgštingumą. M-holinblokatoriai naudojami kaip trumpalaikio gydymo reanimacija.

Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai ir antimikrobiniai preparatai yra naudojami Helicobacter pylori gyvybingumui slopinti. Terapijos trūkumai yra daug šalutinių poveikių, disbiozė ir kiti virškinimo sutrikimai.

Be to, papildomi vaistai skirti pagerinti bendrą trokštį virškinimo organų audinių. Dažnai adjuvanto terapija skirta sumažinti šalutinį poveikį sisteminiam pagrindinio gydymo gydymui. Ypač išskirti antispasmolikiniai, probiotikų ir vitaminų kompleksai, vidurius.

Esant sunkiam skrandžio gleivinės pažeidimui, chirurginis gydymas gali būti atliekamas pašalinus patologiškai modifikuotą gleivinę. Operacija yra radikali priemonė kovojant ne su gastroduodenitu, bet su jo pasekmėmis. Sėkmingo gydymo pagrindas yra provokacinės ligos gydymas arba provokuojančių veiksnių pašalinimas.

Gydymas liaudies preparatais retai teikia pagalbą, kai naudojamas kaip monoterapija. Tradicinės medicinos receptai padeda išvengti konservatyvaus gydymo po chirurginės intervencijos reabilitacijos laikotarpiu. Žolelių ir infuzijų dažnai naudojamas lėtinis procesas, kaip išvengti paūmėjimų.

Įranga dieta

Dieta su gastroduodenitu yra sudėtinė konservatyviojo gydymo dalis. Dėl bet kokių virškinimo sistemos ligų svarbu mityba ir mityba. Pevzner naudojamas lentelės numeris 5. Ką galite valgyti? Pagrindinis meniu sudaro liesa mėsa, pieno produktai, grūdai ir šviežios daržovės. Virimas atliekamas garuose ar virti. Kitų rūšių maistas yra draudžiamas:

aštrus, sūrus, aštrus;

kepta, kepta aliejuje;

riebaliniai mėsos produktai, žuvys;

Prieš valgydami svarbu išvalyti maistą, neįtraukti jokio stiprumo alkoholio, rūkyti. Tabakas ir etanolis neigiamai veikia virškinimo organus, plaučius, širdies ir kraujagyslių sistemas. Kai padidėja asthenovegetatyviniai simptomai, rūkymas gali pabloginti paciento būklę, iki kritinės. Svarbu stebėti galios režimą ir dažnį. Taigi, jums reikia valgyti 5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis, o paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą.

Gastroduodenito ir prognozės prevencija

Gastroduodenito prevencija, būtent, lėtinio gastroduodenito paūmėjimas, atspindi pagrindinius tradicinio gydymo aspektus. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi (ar jos paūmėjimui), svarbu laikytis keleto paprastų taisyklių:

sveikos gyvensenos;

nėra blogų įpročių;

pagarba miegui, poilsiui ir darbui.

Sveikindamas kūno sveikatą, psichoemocinė būsena normalizuojama. Be to, turėtumėte vartoti vitamino kompleksus, sustiprinti imuninę sistemą, laiku gydyti skrandžio ir žarnyno infekcines ligas.

Prieš gydant ligą, išsami diagnozė turėtų būti atliekama susisiekiant su gastroenterologu. Gastroduodenito progresavimas yra palankus tik tinkamam gydymui. Jei lėtinės ligos metu medicininės rekomendacijos ignoruojamos, gali būti gleivinės ląstelių piktybinis susirgimas ir onkologinių ligų vystymas. Labai blogėja pacientų gerovė, jų gyvenimo kokybė mažėja. Atsižvelgiant į egzistuojantį gastritą, skrandžio opą, uždelstą gydymą sukelia keletas komplikacijų, minkštųjų paciento negalia.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos