Vaikų gastritas

Gastritas vaikams dažnai pasireiškia dėl giminingų vaiko ligų arba dėl to, kad trūksta pagrindinių žinių apie tėvus mitybos srityje. Vaikai yra ne mažiau linkę į gastritą nei suaugusieji. Didžiausias sergamumo procentas yra mokyklos metais. Ši patologija yra susijusi su uždegiminiais procesais skrandžio srityje, kurie sukelia įvairias priežastis - nuo pradinio nepakankamo mitybos iki infekcijos inicijavimo patogeniniu Helicobacter mikroorganizmu. Todėl gastritas yra įvairių formų, pagrįstų veiksniais, kurie veikia kaip ligos provokatoriai.

Kokie yra vaiko gastrito simptomai?

Kiekviena ligos rūšis turi savo ypatybes ir, atitinkamai, simptomus. Tačiau tuo pačiu metu yra keletas bendrų požymių, pagal kuriuos galima netiesiogiai nustatyti vaiko gastritą.

Dažni vaikystės gastrito simptomai:

  • skausmingos skrandžio srities pasireiškimai, tai yra, viršutiniame centriniame pilvo ertmės taške šonkaulių šakose; kiekvieno vaiko nemalonių jausmų prigimtis ir stiprumas gali pasireikšti įvairiais būdais - nuo tolerantiškai skausmingo ar griežto pobūdžio iki stiprių nepakeliamų brūkšnių;
  • Vienas iš ryškiausių simptomų, rodančių, kad vaikas gali susižeisti nuo gastrito, yra skrandžio srities ir sunkumo pojūtis; dažniausiai šis diskomfortas atsiranda, kai skausmas yra atleidžiamas - tarpiniais tarpiniais išpuoliais;
  • šilumos pojūtis už krūtinkaulio, dėl skrandžio sulčių, išsikišusio į stemplę, iš karto rodo, kad virškinimo sistemoje yra rimtų problemų;
  • vaikai, turintys uždegiminį susikaupimą skrandžio ertmėje, dažnai nuleidžia orą, taip pat šiuo metu su velkiu gali palikti nedidelę pusiau suskaidyto maisto dalį; be to, iš vaiko burnos atsiranda liūdnas kvapas, liežuvio paviršius padengtas baltai pilka žydra;
  • dažnas nepasitikėjimas maistu, vaikas smarkiai sumažina apetitą; kartojantis pykinimo pojūtis, kuris dažnai vemia;
  • gedimas visuose virškinimo trakto organuose: pilvo pūslelės ir pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir rumbulys, labiau išardytos išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • mažo hemoglobino ir vitaminų trūkumo požymiai, o tai paaiškinama biologinių procesų, kurie turi įtakos žarnyno absorbcijos gebėjimui, pažeidimus;
  • kai kai kuriems vaikams žiūrint iš pediatro ar chirurgo pilvo srities viršutinės dalies zondavimo metu atsiranda skausmo nepatogumų, ypač skrandžio srityje.

Ši uždegiminio skrandžio ligos plano liga yra trijų tipų: ūminis gastritas, lėtinė hiperakido formos ar atrofinio tipo forma.

Klinikiniai požymiai ūminėje gastrito formoje:

  • nuolatinė ir pakartotinė vėmimas per dieną;
  • skausmas pilve - viršutiniame centriniame taške;
  • vaikas tampa neaktyvus, mieguistas, nykus.

Ženklai lėtinės formos hyperacid tipo gastritas:

  • pirmasis ir labai ryškus simptomas yra staigus skausmas, kuris įvyksta po to, kai vaikas valgė;
  • dažnai išprovokuoja nemalonius skausmingus išpuolius - bėgimą, šokinėjimą, šokius, lauko žaidimus, žodžiu - viską, kas susiję su fizine kultūra;
  • vaikai, turintys tokio pobūdžio patologiją, skundžiasi dėl kepenų už krūtinkaulio, tai rėmuo, kuri visada rodo, kad yra skrandžio uždegimo perteklinė forma;
  • vienas iš požymių yra dažni rūgščiojo oro išsiveržimai arba nedidelis rūgštinio turinio regurgitacija;
  • fizinės ir psichinės būklės patenkinamos, o skausmas yra sutelktas tam tikrame taške - skrandžio zonoje.

Simptomai lėtiniu atrofiniu gastritu:

Vaikui atrofinio tipo gastrito klinikiniai simptomai yra labai retai, daugiau patologinių požymių yra neskausmingi ir gali būti tokie:

  • virškinimo trakto dispepsija: viršutinės pilvo dalies sunkumas ir šalutiniai pojūčiai, maisto virškinimo sutrikimai, fermentacija ir per didelis dujų susidarymas žarnyne bei kiti dispepsinio sindromo simptomai;
  • anemijos ir hipovitaminozės sindromai, psichologinis ir fizinis nuovargis.

Kokie veiksniai sukelia gastritą vaikams?

Pradinės mokyklos vaikai ir paaugliai yra labiau pažeidžiami skrandžio patologijai. Kaip paaiškinti tokią statistiką?

Vaikui, pavyzdžiui, šešerių metų amžiui, yra netobula virškinimo sistema, kuriai būdinga mažesnė druskos rūgšties gamyba skrandžio liaukose. Šis veiksnys neleidžia sukurti kliūties mikrobų įsiskverbimui į kūną.

Iki 10 metų virškinimo traktas palaipsniui gerėja. O paauglystėje vyksta galutinis liaukų papilių vystymasis, galintis atgaminti reikalingos koncentracijos skrandžio sultis, kaip ir suaugusiesiems. Taigi paaiškėja, kad vaikų skrandis šiais laikais yra ypač jautrus maistui, vaistams, bakterijų stimuliams ir tt

Apsvarstykite veiksnius, kurie gali sukelti uždegimą vaikų skrandyje.

  1. Tinkamo maitinimo meniu stoka. Šiuolaikinė karta sukūrė įprotį valgyti įvairių rūšių pavojų, ir jų skrandis kasdien patiria nepaprastą naštą nuo karštų šunų, šovarvos, traškučių, krekerių, kokosų. Visas šio maisto dirgina kūno sienas, sukelia erozinius susidarymus, pažeidžia naudingų fermentų gamybą.
  2. Nekontroliuojamas valgymo būdas. Labai dažnai patys tėvai tampa prievartos grafiku perėmėjais savo vaikų maitinimu. Žinoma, mokyklos ir klubai yra labai svarbios veiklos, tačiau vaikų skrandis nebus sveikas, kai maistas ilgą laiką neįsivaizduojamas. Idealus kūdikių maitinimo režimas yra keturių ar penkių kartų dieta su tokiu pačiu intervalu.
  3. Maistas sugadintas ar riebus maistas. Dažnai ūminį gastritą sukelia senesni ar žemos kokybės gaminiai. Dažnai išprovokuoja patologiją ir kenksmingą vaiko skrandžio maistą, turinčią daug prieskonių, marinatų, rūkytos mėsos ir kenksmingų maisto priedų.
  4. Psichinis ir fizinis stresas. Abu šie veiksniai gali sukelti skrandžio srities funkcijos sutrikimus, nes dėl didelio perkrovos sutrinka normali kraujotaka kraujyje pilvo kraujagyslėse. Šis reiškinys sukelia organinių medžiagų ir sekrecijos liaukų sintezės sutrikimą, dėl kurio šiek tiek pažeidžiama skrandžio gleivinė potencialiai dirginančiai.
  5. Neuropsichinis išsekimas. Kai vaiko nervų sistema ilgą laiką patiria stresinę streso būseną, visos vaiko kūno sistemos neveikia ir virškinimo trakto dalis nėra išimtis. Ilgalaikių neigiamų emocijų įtaka sukelia didelius streso hormonų kiekius, kurie neigiamai veikia biologinių procesų pusiausvyrą skrandyje. Taigi, vaikas turi sisteminį skrandžio skausmą, praranda apetitą, jis dažnai yra niežulys. Visa tai - gastrito pirmtakai.
  6. Patogenis yra Helicobacter. Šis mikroorganizmas organizme dažniausiai yra paveldimas įgijimas, tačiau jis taip pat gali būti perduodamas buitinėmis priemonėmis, ypač kai vaiko skrandžio mikrofloroje esantis rūgštingumo lygis viršija leistinas vertes. Įprastoje gleivinėje aplinkoje ši bakterija yra pasyvioje būsenoje ir nekenks kūnui. Jei liaukos, išskiriančios virškinamojo sultys, yra pernelyg aktyvios, išleidžiant HCl per daug, bakterija "atsibunda" ir pradeda rodyti savo destrukcinį poveikį organų ertmės audiniams. Taigi atsiranda pažeidimų ir gastritas vystosi.
  7. Vaikų alergijos ir lėtinės infekcijos. Kadangi abiejų tipų patologijos yra tiesiogiai susijusios su imuniteto būkle, skrandžio sekcija kenčia nuo toksinio antigenų poveikio. Tokiomis aplinkybėmis imuninė sistema yra pakankamai sumažinta, kad būtų užtikrintas būtinų antikūnų prieš patogenus gaminimas. Ir infekcija tebevyksta ramiai, sunaikina skrandžio vidinės ertmės audinių ląsteles ir sukelia jų atrofiją. Tokiais atvejais atsiranda sunkiausia gastrito forma - atrofija.

Kaip diagnozuoti gastritą vaikui

Kiekvienas iš tėvų, turėjusių įtarimų, kad jo vaikas veikia virškinimo traktą, turėtų nedelsdamas jį nuvesti į kliniką egzaminui ir egzaminui. Kadangi pagrindinė ligonių dalis šiame skyriuje turi beveik identiškų simptomus, neįmanoma tiksliai nustatyti ligos pobūdžio tik iš motinos ir mažai pacientų, kurie apibūdina nerimą.

Norėdami būti tikri, kad egzistuojantys simptomai nėra ženklas apie bet kokią pavojingą skrandžio patologiją, bet yra susiję su įprastiniu gastritu, gydytojas tyrinėja virškinamąjį traktą su endoskopu.

Gastroskopijos metodas, nors tai yra saugus būdas tyrinėti skrandį, bet ne kiekvienas vaikas eis į tokius testus. Atsižvelgiant į tai, kad daugeliu atvejų vaikai tokiose manipuliavimo operacijose sunkiai įsitraukia ir yra pernelyg aktyvūs, tokia procedūra yra numatyta ypatingais atvejais.

Iš pradžių jie remiasi anamneze, kurią iš pradžių gavo gydytojas. Taigi, yra sudarytas gydymo algoritmas, kuris turi būti griežtai laikomasi. Specialistas vykdo nuolatinį gydymo rezultatų stebėjimą. Jei tobulėja, tada terapija parenkama teisingai, tai leidžia patvirtinti tam tikrą gastrito formą ir tęsti gydymą pagal šią schemą. Priešingu atveju jie taiko endoskopijos metodą.

Tiksliai diagnozuoti gastritą nėra realus nei ultragarso tyrimas, nei patikrinimas per rentgeno aparatą. Todėl dėl jų silpnumo tokie metodai nėra naudojami kaip diagnozė, susijusi su skrandžio patologija. Vienintelis dalykas, kuriam naudojamas ultragarsinis metodas, yra nustatyti kitas galimas virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip tulžies pūslės ar kasos disfunkcija, buvimą.

Atliekami privalomi bendrieji tyrimai, įskaitant šlapimo ir išmatų tyrimus bei kraujo biocheminio tyrimo kompleksą, siekiant nustatyti tam tikrus biologinės medžiagos sudėties pokyčius.

Ūminis vaikų gastritas

Be išimties, vaikai įvairaus laipsnio yra linkę į gastritą. Beveik visada skrandžio uždegimo kaltininkas tampa paprastu maistu, kuris gali būti pasenęs ir kuriame yra nepakankamai apdorotų bakterijų arba daug dirgiklių, kurie suskaido organo gleivinę ir užsidega. Kilus ūminės formos vaikų gastritui.

Labai maži vaikai yra įdomūs pagal savo pobūdį ir kiekvienas bando skonį. Pediatrijos praktikoje gana dažnos yra įprastinių nuodingųjų medžiagų iš buitinių cheminių medžiagų, nuodų iš tarakonų, acto rūgšties ir vaistų vartojimo atvejai. Visi šie įrankiai stipriai degina skrandžio audinius, dėl to susidaro hiperemija, apibūdinimai, žaizdos ir skausminga erozija. Taigi, yra ūminis gastritas.

Gastrito laipsnio rodikliai priklauso nuo vaiko kūno patologinės žalos stiprumo. Medicininiai kriterijai skirsto uždegimines skrandžio ligas į du pagrindinius laipsnius - pirminius ir sunkius.

Ūminė pirminio sunkumo vaiko gastrito forma yra būdinga palyginti lengvam uždegiminiam procesui skrandžio ertmėje, būtent:

  • skrandžio odos hiperemijos plotas yra vidutinio sunkumo ir koncentruojamas tik ant gleivinės epitelio paviršiaus;
  • erozijos nebuvimas arba jų nereikšmingas buvimas viršutinėje audinių struktūroje;
  • sergančio vaiko išorinių požymių, skrandžio srityje yra silpnas traukimas ar suskaidymas;
  • vaikai gali patirti virškinimą, kartu su pykinimu, retais atvejais pasireiškia vėmimas, susilpnėjęs išmatos, skrandžio ir žarnyno dujos, lengvas rėmens.

Ūminė gastrito forma vaikui stipriai būdinga reikšmingiems virškinimo trakto funkcijos pokyčiams, taip pat turi ryškius uždegiminius simptomus:

  • uždegiminis dėmesys lokalizuotas ne tik ant išorinio sluoksnio, bet ir į gilų audinių struktūrą;
  • erozijos, apimančios platų kūno plotą;
  • ilgalaikis skausmo spazmo pojūtis viršutinėje pilvo srityje, kurioje yra pilvas;
  • nuolatinis pilvo ištuštinimas su vomitu; ši funkcija taip pat gali turėti neįprastą tendenciją;
  • ne visada, bet didesniu mastu vaiko fizinė ir psichologinė aplinka, susijusi su stipriu toksiniu poveikiu infekcijai, gali būti labai sutrikusi.

Patologiniai procesai skrandyje dėl gastrito lengvojoje stadijoje efektyviai ir per trumpą laiką pašalinami po vaistų terapijos ir pataisytos mitybos. Todėl, griežtai laikantis specialisto rekomendacijų, vaikas greitai atsigauna. Jei diagnozuotas sunkus gastritas, šiuo atveju vaikui skubiai reikia skubios profesinės pagalbos, kad būtų išvengta pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Viena iš rimčiausių komplikacijų yra hemoraginė patologijos forma, kuri būdinga gilioms opoms su skrandžio kraujavimu.

Lėtinė vaikų gastrito forma

Toks patologijos tipas yra tiksliai priešingas ūminiam skrandžio uždegimui vaikams. Jei ūminėje formoje skrandis greitai reaguoja į dirginančią veiksnį ir iš karto atskleidžia visus požymius, rodančius pažeidimo buvimą, tada lėtinė liga serga liga ir blogai gydoma.

Taigi neigiami veiksniai yra esamos organų ertmės skrandžio liaukų sutrikimai. Dėl šios priežasties virškinimo sulčių sudėtis ir kiekis keičiasi, o tai sukelia jo kaupimąsi ar trūkumą skrandžio ertmėje, taip pat sukuria nepalankias mikrofloros sąlygas rūgštingumo mažinimo arba didinimo kryptimi. Visi šie reiškiniai unikaliai veikia virškinimo proceso kokybę.

Tuo atveju, kai skrandyje yra per daug druskos rūgšties, pažeidžiamos organo sienelių gleivinės neužtikrina pakankamos apsaugos nuo korozijos slopinančios medžiagos ir todėl tampa uždegimas ir nuolat nervina vaiko. Lėtinė bet kokios ligos forma, įskaitant gastritą, yra nemalonus visą gyvenimą trunkantis patologinis būklė su ramybės ir atkryčių momentais.

Vaikui, kuriam buvo diagnozuotas lėtinis gastritas, reikia specialios dietos, kad sumažintų kartotinius agonizuojančių simptomų protrūkius. Galų gale, mažiausias nukrypimas kenksmingo maisto ir silpno virškinimo trakto kryptimi nedelsiant pradės reaguoti į stimulą.

Kalbant apie simptomus, apskritai jis yra identiškas ūmaus formos, tačiau jis yra mažiau ryškus ir praktiškai neturi įtakos vaiko fizinei ir psichinei būklei. Klinikinį vaizdą sudaro šios savybės:

  • skirtingo skausmo intensyvumo buvimas, labiausiai jam būdingas skausmo spaudimas arba traukimas viduryje po šonkauliais, kur skrandis yra lokalizuotas;
  • rėmens pojūtis, kuris pasireiškia vaiku kaip deginimo pojūtis krūtinėje;
  • vaikai dažnai skundžiasi dėl pykinimo ir atsisako valgyti, retai atsiranda vėmimas;
  • yra pakartotinai raugintos, nepriklausomai nuo to, ar vaikas valgė ar ne;
  • pilvo skausmas ir viršutinės pilvo dalies sunkumas.

Vaikų gastrito gydymas

Kiekviena iš formų, neatsižvelgiant į tai, ar tai normalu, ar lėtiniu būdu, turi paaiškinti funkcinio liaukų sutrikimo priežastis. Galų gale, jie gali sudaryti sekretorinį skysčių tiek nepriimtinai mažais kiekiais, tiek per dideliais kiekiais, su įspūdingu druskos rūgšties kiekiu. Taigi, kiekvieno gastrito tipo gydymas bus skirtingas. Apsvarstykite bendrą gydymo principą, vartojant vaistus ūminės formos patologijai, taip pat atskirai dėl lėtinės ligos formos.

Ūminė vaikų gastrito forma ir gydymo principas

Gastritas vaikams

Gastritas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia skrandžio gleivinę ir lydimas morfofunkcinių pokyčių. Tai viena iš labiausiai paplitusių pediatrinių gastroenterologų ligų.

Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais atsiranda aktyvus virškinimo sistemos formavimas. Jaunesnių nei septynerių metų vaikams druskos rūgšties koncentracija skrandžio sulčių yra mažesnė nei suaugusiems, o skrandžio variklio evakuacijos funkcija nėra pakankamai išvystyta. Todėl mastymo klaidos lengvai tampa gastrito priežastimi. Didžiausias dažnis pasireiškė 5-7 ir 10-16 metų amžiaus.

Gastritas vaikams gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio formos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminis vaikų gastritas gali būti tiek savarankiška patologija, tiek somatinių ir infekcinių ligų komplikacija. Ūminis skrandžio gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos (per daug karštų, riebalų arba aštraus maisto vartojimo, neatitinkančio maisto amžiaus), apsinuodijimas rūgštimis ar šarmais, tam tikrų vaistų vartojimas (gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Dažnai ūminis gastritas vaikams yra susijęs su mitybos priežastimis, ty valgant blogai maistą, vandenį, užkrėstą patogeniniais mikroorganizmais (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). Šiuo atveju gastritas yra maisto toksikofikacijos simptomas.

Gastritas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pediatrinės gastroenterologijos praktikoje.

Viena iš pagrindinių lėtinio gastrito vystymosi priežasčių vaikams yra H. pylori (Heliobacterium) infekcija. Šis mikroorganizmas gali gyventi ir daugintis agresyvioje skrandžio aplinkoje. Vitalinės veiklos procese išsiskiria toksinai ir labai aktyvūs fermentai (fosfolipazė, proteazė, ureazė), naikina apsauginį mucino sluoksnį ir pažeidžia skrandžio gleivinės epitelio ląsteles. Dėl to slopinamas vietinis imunitetas ir uždegiminis procesas, sutrinka skrandžio funkcijos ir susidaro erozijos, kurios vėliau gali būti transformuojamos į opas.

Dėl lėtinio autoimuninio gastrito vaikams pasireiškia sutrikusi imuninės sistemos veikla. Kai kurių priežasčių įtaka pradeda skrandžio gleivinės sekretorines ląsteles pripažinti svetimais ir juos išpuolius, juos sunaikindama.

Veiksniai, skatinantys gastrito vystymąsi vaikams:

  • maisto alergijos;
  • gastroduodeninis refliuksas;
  • kitų organų virškinimo sistemos lėtinės ligos (pankreatitas, hepatitas);
  • fermentopatija;
  • ūminės infekcinės ligos (tuberkuliozė, virusinis hepatitas, difterija, tymai, gripas);
  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • spinduliuotės pažeidimas
  • deginti liga

Rizikos grupę sudaro vaikai ir paaugliai, kuriems netinkami mitybos įpročiai (piktnaudžiavimas gazuoto gėrimo, greito maisto, greito maisto), kenčia nuo helmintų invazijų (kakariozė, enterobiozė), taip pat psichosomatiniai sutrikimai.

Ligos formos

Vaikų gastrito eigos ilgis skirstomas į ūmus ir lėtines. Ūminė forma susidaro veikiant trumpalaikio, tačiau intensyviai paveikto bet kurio dirginančio faktoriaus gleivinei. Dėl lėtinės formos būdingas ilgai pasikartojantis reiškinys, kai remisijos laikotarpius pakeičia paūmėjimai. Jei gydymo nebuvimas, laikui bėgant, skrandžio gleivinės sekrecijos ir epitelio ląstelės patiria degeneracinius pokyčius ir atrofiją.

Atsižvelgiant į uždegimo pobūdį, išskiriamos tokios vaikų gastrito formos:

  • katarinis - pasireiškia edema ir gleivinės hiperemija, distritiniai epitelio ląstelių pokyčiai, atskirų erozijų ir taškinių kraujavimų buvimas;
  • pluoštiniai ir nekrotiniai pokyčiai padengia paviršinius ir gilius skrandžio gleivinės sluoksnius, jo paviršiuje susidaro pluoštiniai plėvelės;
  • ėsdinanti - uždegimas įsiskverbia į gilesnius skrandžio sienelės sluoksnius, kartu su jų opos ir nekrozija;
  • flegmoniškas - gleivinis skrandžio sienelių uždegimas.

Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimo laipsnį, gastritas skirstomas į bendrą (difuzinę) ir židininę (pyloroduodenal, pyloroanthral, ​​antral, fundal).

Geriamojo gastrito, kuris susidaro dėl cheminių nudegimų, vaikams yra labai sunku.

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriami šie vaikų gastritų tipai:

  • reaktyvusis - vystosi kaip viena iš kitų ligų apraiškų;
  • susijęs su Heliobacter infekcija;
  • alerginis (eozinofilinis);
  • autoimuninė;
  • idiopatinis - negalima nustatyti skrandžio gleivinės uždegimo priežasties.

Atsižvelgiant į skrandžio gleivinės liaukų ląstelių sekrecinę veiklą, gastritas gali būti hipoaktyvus (mažai skrandžio sulčių rūgštingumu) ir hiperakidu (su dideliu rūgštingumu).

Gastrito simptomai vaikams

Klinikinis ūminio gastrito vaizdas vystosi vaikams praėjus kelioms valandoms po sukėlėjo veiksnio atsiradimo. Vaikas pradeda skųstis skausmu skrandyje, pykinimu, rėmuo, burnos sausumas arba, priešingai, padidėja seilėtekio. Dažnai pasireiškia vėmimas, po kurio sumažėja viršutinės pilvo dalies skausmas. Ūminio ligos formos trukmė paprastai neviršija 3-5 dienų.

Toksinio užkrečiamojo pobūdžio gastritų vaikų simptomai yra:

  • karščiavimas;
  • galvos skausmas ir raumenų skausmas;
  • didėjantis silpnumas, mieguistumas;
  • kartotinis vėmimas;
  • keletą laisvų išmatų.

Jei vaikui nepateikiama pagalbos, vystosi dehidracija, pasireiškianti šiais simptomais:

  • sausa oda ir gleivinės;
  • diurezės sumažėjimas;
  • tamsi sota spalva šlapimo;
  • stiprus troškulio jausmas;
  • tachikardija;
  • kraujospūdžio mažinimas.

Dehidratacija yra labai pavojinga būklė, todėl reikia nedelsiant ištaisyti.

Vaikų ūmiam alerginiam gastritui dispepsija dažnai derinama su niežtiniu bėdu, angioedema.

Geriamojo gastrito, kuris susidaro dėl cheminių nudegimų, vaikams yra labai sunku. Jo simptomai yra sunkus burnos skausmas epigastriniame regione, pasikartojantis pakartotinis vėmimas, nesukeliant lengvumo. Vėlyje yra kraujo, gleivių, audinių fragmentų priemaišos.

Flegmoningas gastritas vaikams prasideda nuo greito temperatūros padidėjimo iki 40-41 ° C, kartu su stulbinančiu šalčiu. Tada yra pilvo skausmas, dažnos vėmimas, kraujo ir pūlių mišinys.

Lėtiniu gastritu vaikams epigastriniame regione skauda pilvo skausmas, kuris paprastai sustiprėja praėjus 15-20 minučių po valgio, rėmuo, rūgštus išsiplėtimas, pykinimas, pilvo pūtimas, nestabili išmatos. Laikui bėgant, vystosi asteno vegetatyvinis sindromas (nuovargis, silpnumas, nuotaikos svyravimai, dirglumas).

Diagnostika

Vaikų ūminio gastrito diagnozė paprastai nėra sudėtinga ir atliekama remiantis būdingais klinikiniais ligos požymiais ir anamnezės duomenimis.

Lėtinio gastrito diagnozei būtina atlikti FEGDS su privaloma skrandžio gleivinės biopsija. Tolesnė histologinė gauto audinio analizė leidžia įvertinti uždegimo aktyvumą ir paplitimą, pažeidimo tipą, H. pylori infekcijos laipsnį.

Lėtiniu gastritu, pilvo organų ultragarsu, peržiūros ir kontrasto skrandžio rentgeno spinduliais ir intra-gastrine pH-metrika.

Vaikų gastritas skiriasi nuo šių ligų:

  • salmoneliozė;
  • funkcinė dispepsija;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • helmintinės invazijos;
  • lėtinis cholecistitas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • lėtinis apendicitas.

Gastrito gydymas vaikams

Esant ūminiam gastritui, vaikams 10-12 valandų suteikiama vandens arbatos pertrauka. Šiuo metu vaikas nėra maitinamas, tačiau dažnai ir mažais porcijomis jam suteikiamas šiltas skystis (nesaldinta arbata, mineralinis vanduo be dujų, Ringerio tirpalas). Jei yra įrodymų, plaukite skrandį zondu, uždėkite valomąją klizmą.

Siekiant sumažinti pykinimą ir vėmimą, nustatyta nustatyta prokinetika (vaistai, skatinantys virškinamojo trakto judrumą). Kai išreikštas skausmas gali būti naudojamas antacidų ir antispazminikų. Sunkus apsinuodijimo sindromas yra adsorbentų ir antibiotikų skyrimo indikacija.

Jei vaikas vystosi dehidrataciją, infuzijos terapija atliekama norint ištaisyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Pasibaigus vandens arbatos pertraukai, vaikui skiriamas dietinis rupiniai (kiselis, virta košė, gleivinės sriubos su baltais krekeriais). Meniu palaipsniui plečiasi, o po keleto dienų pacientas perduodamas į bendrą stalą, išskyrus dietinius riebus, aštrus ir riebus maisto produktus. Šiuo metu fermentų preparatai gali būti skirti gerinti vaiko virškinimą.

Flegmoninis gastritas vaikams yra neatidėliotinos operacijos indikacija.

Gastrito gydymas vaikams, sergantiems lėtinės formos ligos, yra ilgas ir sudėtingas. Ji apima tokias veiklas:

  • dietinis maistas;
  • medicinos ir apsaugos režimas;
  • vaistų terapija;
  • fizioterapija;
  • SPA procedūros.

Vaikų chroniško gastrito dieta turėtų užtikrinti šilumos, cheminės ir mechaninės skrandžio gleivinės taupymą. Maistas dažnai imamas mažomis dalimis šilumos forma.

Lėtinis gastritas, kai nėra būtino gydymo, gali sukelti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, atrofinis gastritas.

Jei gastritas yra mažai rūgštingas, vaisto dozė su pepsinu ar acidinu-pepsinu išduodama 10-15 minučių prieš valgį. Hiperakido gastritui yra skiriami antisekreotiški vaistai ir antacidiniai vaistai.

Jei gastritą sukėlė Heliobakterinė infekcija, atliekamas gydymo kursas, įskaitant antibiotikų vartojimą, nitroimidazolo darinius, protonų siurblio inhibitorius, koloidines bismuto druskas ir probiotikus.

Vaikams lėtiniu gastritu pasireiškiantis gydymas trunka vidutiniškai 3-4 savaites. Pasibaigus uždegimui, gali būti nustatytos fizioterapinės procedūros (akupunktūra, hidroterapija, diadinaminės srovės, bromo arba kalcio elektroforezė).

Pasibaigus stabiliai remisijai, trunkančiai ne mažiau kaip tris mėnesius, vaikus, sergančius lėtiniu gastritu, galima siųsti į gydymą sanatoriniu gydymu.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Pavojingiausios gastrito komplikacijos vaikams vystosi su korozinėmis ir flegmoninėmis ligos formomis. Šios komplikacijos apima:

  • skrandžio sienos perforacija;
  • perigastratas;
  • peritonitas;
  • skrandžio kraujavimas;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • daugelio organų nepakankamumas.

Tokių patologijų raida dažnai yra mirtina, net tinkamai gydant.

Lėtinis gastritas, kai nėra būtino gydymo, gali sukelti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas, cholecistitas, pankreatitas, kolitas, atrofinis gastritas.

Prognozė

Kai gydymas pradedamas netrukus, vaikai dažniausiai atsinaujina per kelias dienas.

Tinkamai atliekama lėtinio gastrito terapija užtikrina ilgalaikį stabilų remisiją. Siekiant išvengti paūmėjimų, vaistų nuo atsinaujinimo procedūros atliekamos pavasarį ir rudenį.

Prevencija

Vaikų gastrito prevencija visų pirma yra tinkamos mitybos organizavimas, atitinkantis su amžiumi susijusius poreikius. Nuo ankstyvo amžiaus labai svarbu formuoti tinkamą valgio elgesį vaikams:

  • maistas konkrečiu laiku;
  • kruopščiai kramtyti maistą;
  • atsisakymas valgyti sausą maistą ir užkandžius;
  • privaloma įtraukti šviežių daržovių ir vaisių mitybą.

Kaip gydyti gastritą vaikui? - mityba, komplikacijos ir prevencija

Vaikų gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kuris lydi ryškius ar lengvus simptomus. Liga yra paplitusi visose amžiaus grupėse. Vaikų gastritą sukelia išoriniai veiksniai ar lėtinės patologijos. Vaikų gastrito gydymo režimas parenkamas priklausomai nuo uždegimo priežasties.

Ligos klasifikacija

Patologija vyksta lėtai ar ūmus. Ūminis skrandžio gleivinės uždegimas sukelia vienkartinius dirgiklius. Ši ligos forma neįmanoma nepastebėti, nes ji tęsia ryškią simptomatologiją. Ūminis vaiko gastritas yra klasifikuojamas dėl priežasties.

Virusas

Skrandžio gleivinės uždegimas sukelia virusines infekcijas. Dažniausiai pasitaikančios rūšys yra:

  • rotovirusas;
  • Norovirus;
  • enterovirusas.

Infekcija įvyksta per kontaktą su pacientais ir infekcijos nešėjais. Virusinis gastritas yra kartu su viduriavimu, vėmimu, karščiavimu. Šioje ligos formoje yra pažeista skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė.

Alerginis

Skrandis yra pažeistas dėl maisto alergeno poveikio. Dažniausiai tokia patologija įvyksta vaikams iki 5 metų amžiaus. Alerginis gastritas daugeliu atvejų yra susijęs su laktozės trūkumu, netolerancija kiaušinių baltymui ir glitimo. Tai apdorojama pašalinant produktus, kurie dirgina gleivinę ir antihistaminines medžiagas.

Maistinė

Nutraukus netinkamo maisto, atsiranda apsinuodijimas. Virškinimo gastritas sukelia pasibaigusius produktus, taip pat netinkamą saugojimą, pakuotės vientisumo pažeidimą transportavimo metu. Skirtingi apsinuodijimo maistu požymiai:

  • skausmas skrandyje;
  • vėmimas maisto likučių 4-8 valandas po valgio;
  • saldus kvapas (sukeltas fermentacijos).

Vasaros mėnesiais dažniau pastebima gastrito maistinė forma, nes karščio metu virškinimo procesas sulėtėja. Be to, produktai gali lengvai pablogėti, todėl padidėja pavojus, kad nesusilpę vaisiai ir uogos bus persivalgyti. Lengva apsinuodijimo forma nereikalauja hospitalizacijos. Vaikas atsigauna po 1-2 dienų. Skrandžio gleivinė yra visiškai atkurta, jei po ūminės fazės laikytis švelnios dietos (lentelė Nr. 1a).

Toksinė infekcija

Liga progresuoja vartojant užterštus maisto produktus. Infekciją sukelia bakterijos:

  • Salmonella;
  • Staphylococcus;
  • E. coli.

Simptomų sunkumas priklauso nuo mikroorganizmų paplitimo, imuniteto ir vaiko amžiaus. Infekcinis gastritas vaikams yra sunkesnis negu virusinės ir alerginės formos. Klinikinėms apraiškoms būdingas ryškus intoksikacijos, nuolatinis vėmimas, viduriavimas. Kūno temperatūra pakyla iki 400 ir trunka keletą dienų. Infekciją gali apsunkinti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos. Geriausiu atveju liga atsitraukia po 3-5 dienų. Sunkus intoksakas trunka 7-10 dienų.

Pavojinga komplikacija infekcinės formos yra flegmoninis gastritas. Šio tipo ligai būdingas gvalifikuotas pūlinys po gleivine. Vaikams ši gastrito forma yra reta.

Skrandžio gleivinės bakterinė infekcija kelia grėsmę gyvybei, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Netinkamas namų gydymas gali sukelti komplikacijas ir antrinę infekciją.

Ėsdinanti

Gleivinės sekcijos miršta dėl šarmų arba koncentruotų rūgščių skrandyje. Atsitiktinis pavojingų skysčių nurijimas pasireiškia iš smalsumo 1-4 metų vaikams.

Žalos sunkumas priklauso nuo sunaudotos medžiagos kiekio. Rindant cheminius junginius ar vaistus, visų pirma pažeistas burnos ir stemplės epitelis. Jei kūdikis neseniai valgė, skrandžio gleivinė gali nepasireikšti. Prarijus chemikalus, vaikas skundžiasi skausmu burnoje, gerklėje. Pradedamas beveik tuoj pat vemimas. Pirmoji pagalba koroziniam gastritui - skrandžio plovimas.

Lėtinis uždegimas

Jei gydymas pasirinktas neteisingai ir vaikas nesilaiko terapinės dietos, liga tampa užsitęsusi. Patologija vyksta be simptomų arba jie yra lengvi. Vaikams pasireiškiantis lėtinis gastritas pasireiškia po to, kai kreipiamasi į pediatrą ir atliekama endoskopija. Pagrindinės veislės:

  • paviršutiniška forma - nedidelis pažeidimas, vidiniai gleivinės sluoksniai nėra sunaikinti;
  • erozinis tipas - skrandžio sienelės yra padengtos opos;
  • cheminis tipas - pasireiškia ilgai vartojant priešuždegiminius ir hormoninius preparatus;
  • refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys įmestas į skrandį;
  • uždegimas, susijęs su Helicobacter pylori veikla - išsivysto dėl mikroorganizmo reprodukcijos ir aktyvumo;
  • atrofinė forma - retai atsiranda vaikams, dėl imuniteto sutrikimų genetiniame lygyje atsiranda nugaros liaukų;
  • mezginio gastritas - limfoidinių folikulų formavimas epitelio struktūroje.

Priežastys

Kiekvienas amžius turi savo veiksnius ir būtinas sąlygas ligos vystymuisi.

Gastrito priežastys naujagimiams ir kūdikiams:

  • bakterijos, patenkančios į skrandį (perėjimas prie vaisiaus skysčio, nesterilus mišinys, pienas);
  • vidinė aminofilino recepcija, antibiotikai;
  • pažeidė mišinio paruošimo taisykles;
  • staigus perėjimas prie dirbtinio šėrimo;
  • nepakankamas fermentų gamyba pieno cukraus skilimui;
  • aštrių papildomų maisto produktų įvedimas;
  • fiziologiniai anomalijos (fistulė stemplėje, įgimta pylorinė stenozė ir kt.).

Žindymo laikotarpiu gastrito rizika yra žymiai mažesnė. Krūties pienas yra antikūnų, apsaugančių kūdikį nuo infekcijų ir žarnyno virusų.

Vaikai yra labiausiai jautrūs liga aktyviu augimu ir brendimu. Virusinės ir infekcinės ligos formos yra dažniausios vaikams, lankantiems ikimokyklinę ir pradinę mokyklą.

Gastritas paaugliams atsiranda dėl hormoninių pokyčių, esant neigiamiems veiksniams. Ekspertai atlieka didelį vaidmenį plėtojant lėtinę streso patologiją, nuovargį vidurinėje mokykloje.

Gastrito priežastys 3-16 metų amžiaus vaikams:

  • nesveikos dietos;
  • nervų išsekimas;
  • helikobacteriosis;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos anatominės anomalijos;
  • helmintinės invazijos;
  • infekcijos;
  • ilgalaikis gydymas nuo uždegiminių vaistų, steroidai;
  • užkandžiai vietoj viso patiekalo;
  • genetinis jautrumas virškinimo trakto ligoms;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • baisūs treniruotės sporto sekcijose;
  • nepaisydama asmens higienos taisyklių.

Vidurinės mokyklos moksleivių skrandžio gleivinės uždegimas gali atsirasti dėl alkoholio vartojimo, rūkymo.

Simptomai ligos

Gastritas atpažįstamas kūdikiams gali būti dėl priežasčių: nerimo, verksmo, įtempto skrandžio. Manifestavimas yra panašus į žarnyno koliką, todėl be konsultacijos su gydytoju sunku atskirti šias būsenas. Infekcinis gastritas yra pripažintas dėl aukšto kūno temperatūros, vėmimo, viduriavimo. Kūdikio skrandžio skausmas gali prasidėti po to, kai geriamas naujas mišinys. Uždegiminis procesas skrandyje pasireiškia staigiu nakties verksmu. Pasibaigus maitinimui, nerimas gali pablogėti netinkamu mišiniu.

2-3 metų vaikai gali parodyti diskomforto šaltinį, kuris palengvina diagnozę. Skausmas atsiranda po perdozavimo, valgant maistą ne pagal amžių: greito maisto, traškučių, šokolado. Vaikas skundžiasi skausmu dešinėje pusrutulyje, saulės rezginiu. Pirmieji gastrito požymiai yra pilvo pūdymas, diskomfortas ant tuščio skrandžio, bendras silpnumas, mieguistumas. Mitybos klaidas gali sukelti vienkartinis skausmas be vėmimo ir viduriavimo, kuris praeina nusižudus Nosh-py. Virusinis ir infekcinis gastritas, pasireiškiantis staigiu vėmimu, viduriavimu, neatsižvelgiant į maitinimą.

Išoriniai gastrito požymiai vaikui:

  • padidėjęs seilėjimas;
  • blyški sausa oda;
  • prastas apetitas;
  • reidas ant liežuvio;
  • mėlynės po akimis.

Padidėjusi temperatūra gali atsirasti dėl bet kokios rūšies ligos. Tačiau dažniausiai šis simptomas rodo žarnyno infekciją.

Ūminio gastrito išpuolis vienodai pasireiškia ir skirtingo amžiaus vaikams. 5, 7 ir 10 metų metu uždegimas lydimas skausmo, dispepsinių sutrikimų. Simptomų sunkumas priklauso nuo individualių imuninės sistemos charakteristikų, stimulo stiprumo. Gastrito simptomai vaikams ir paaugliams:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • gleivinis kvapas iš burnos;
  • sausos gleivinės;
  • išmatų sutrikimai.

Šios apraiškos yra būdingos uždegiminiam procesui.

Negalima ignoruoti ūminio vaikų gastrito, nes visada kartu su sunkiais simptomais. Tinkamas paviršinio uždegimo gydymas neleidžia ligai tapti lėtiniu.

Jei gastritą sukelia Helicobacter pylori, gleivinę paveikia skrandžio sulčių padidėjęs rūgštingumas. Dėl gyvybinės veiklos mikroorganizmas išskiria šarmus, kurie yra toksiški skrandžio aplinkai. Susilpnėja mikrofloros pusiausvyra, dėl kurios atsiranda avarinis liaukų darbas.

Po 6 metų diagnozuotas lėtinis gastritas. Taip yra dėl to, kad neįmanoma atlikti ikimokyklinio amžiaus vaiko endoskopijos. Lėtinio gastrito požymiai vidutinio ir paauglių vaikams:

  • mieguistumas;
  • greitas nuovargis;
  • anemija;
  • galvos svaigimas;
  • pasikartojantis skausmas hipochondrijoje, skrandyje;
  • dirglumas;
  • svorio kritimas;
  • meteorizmas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • rėmuo.

Liga gali sukelti nedidelius dispepsinius sutrikimus. Tėvai turėtų būti įspėti dėl šių ženklų dažnumo. Jei simptomai pasikartoja, yra priežastis užsiregistruoti pediatrui.

Diagnostikos priemonės

Pediatrijos gastroenterologas gali atlikti skrandžio būklės klinikinį vaizdą tik atlikus instrumentinį tyrimą. Likę metodai yra tik priedas. Ultragarsas leidžia jums nustatyti arba paneigti tulžies pūslės, kasos, žarnyno ligas. Šių organų ligos simptomai yra panašūs į gastrito požymius, taigi be ultragarsu klinikinė įvaizdis bus neišsami.

Galutinė diagnozė nustatoma po egzamino. Pradiniame priėmime gydytojas renka istoriją atsižvelgdamas į paciento skundus ir tėvų pastabas. Vaikų, kuriems yra įtariamasis gastritas, diagnostikos procedūros apima keletą veiklos rūšių:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija) - tyrimo metodas, kuriuo galima užfiksuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčius;
  • Ultragarsas.

Papildomi tyrimo metodai - fikcinis slaptas kraujas ir parazitai, diastozės nustatymas šlapime, kvėpavimo testas Helicobacter pylori.

EGD lydimi sunkumų atlikti vaikus, todėl procedūra atliekama tik tada, kai tai yra būtina. Remiantis simptomais, laboratorinių tyrimų rezultatais, tėvų stebėjimais, gydytojas skiria profilaktinį gydymą. Jei rezultatų nėra, atlikite FGD.

Kaip gydyti ūminį gastritą vaikams

Gydymo režimas, naudojamas vienkartiniam dirginančios medžiagos poveikiui, nustatomas atsižvelgiant į apsinuodijimo simptomus ir priežastis. Su aktyvia uždegimo forma vaikų gastritas gydomas:

  • skrandžio praplovimas;
  • sorbentai toksinų pašalinimui - Smecta, aktyvuota anglis;
  • fermentai - Creon, Festal, Pancreatin;
  • dengimo medžiagos - Fosfalugelis, Almagelis;
  • antispasminės priemonės - "No-Spa", "Papaverine";
  • reiškia atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą - "Regidron", "Hydrovit".

Bakterinės infekcijos gydymo režimas apima antibiotikus. Ūminio gastrito gydymas ilgu metu ir didelė žaizdų gleivinės pažeidimas apima famotidino, raanidino vartojimą. Šios priemonės mažina skrandžio sulčių gamybą.

Gydymo režimą užbaigiami vaistai, atstatantys naudingų mikroorganizmų balansą - Bifidumbakterinas, Linexas.

Be recepto, nepageidautina pasirinkti priemones, nes netinkamas gydymas gali pabloginti vaiko būklę. Su sunkiu skausmu vaikams nuo 3 metų gali būti skiriamos spuogų mažinančios tabletės - Trimedatas, Drotaverinas.

Vėmimas ir viduriavimas negali būti sustabdytas savarankiškai, nes organizmas turi atsikratyti toksinių medžiagų.

Vaistiniai preparatai turi būti naudojami su specialisto leidimu. Gydytojas pasirinks priemonę, pagrįstą vaiko amžiumi ir galimu šalutiniu poveikiu.

Vaistų priėmimas derinamas su medicinine dieta. Vaikui rekomenduojama laikytis miego režimo, gerti pakankamai skysčio.

Gydyti ūmią paviršinį gastritą vaikams galima amžinai, be pasekmių, jei laikotės specialisto rekomendacijų. Giliai žalos ir erozijos išgydyti ilgiau. Norint užbaigti gijimą reikės gydymo sanatorijoje, ilgalaikės dietos.

Lėtinio gastrito gydymas

Daugelis vaistų, vartojamų gydant suaugusiuosius, vaikams draudžiama. Tai daugiausia dėl to, kad nepakankamai ištirtas poveikis vaiko organizmui.

Lėtinėje formoje vaiko gastritas gydomas:

  • histamino blokatoriai - Famotidinas, Kvamatel;
  • Helicobacter pylori sunaikinimo vaistai - antibiotikai, de-nol;
  • gastroenterologai - Venter, Enprostilis (leidžiama nuo 14 metų);
  • antacidai - Almagel, Maalox;
  • reiškia, kad normalizuoja skrandžio judrumą - Reglan, Motilium.

Liga dažniausiai lydima sekreto- rinio skysčio gamybos augimo. Gastritas su mažu rūgštingumu gydomas kartuma, natūralios skrandžio sultimis (pepsinu, praskiestos druskos rūgšties). Fermentai padeda palaikyti virškinimą.

Vaikų atrofinės gastritinės formos gydymas apima vitamino kompleksus su geležimi, folio rūgštimi. Patartina naudoti stiprinančius kompleksus. Tai apima Aktoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Jei įmanoma, vaikas siunčiamas į sanatoriją, gydomą mineraliniais vandenimis. Didžiulį vaidmenį atlieka šeimos psichologinė atmosfera. Vaikas atsigauna greitesne atmosfera.

Maitinimo režimas

Ypatingą dėmesį reikia skirti gydomajam maistui. Dieta apima reguliarius maitinimus. Geriausias valandą. Dietinis maistas apima aukštos kokybės natūralius produktus. Gilinimo laikotarpiu vaikas gali valgyti:

  • daržovių ir grūdų sriubos;
  • skysti košės;
  • malta mėsa - triušis, vištiena, kalakutiena, veršiena;
  • troškintuvai;
  • liesa žuvis;
  • džiovintų vaisių kompotas;
  • želė;
  • vakarinė pyragas;
  • sausus sausainius (pvz., "Maria");
  • silpna arbata

Maitinimas atliekamas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Indai yra suvartoti šilta, žemės formos. Paruošimo būdas yra švelnus. Virti indai geriausiai sugeria. Kai simptomai pablogėja, produktų sąrašas plečiasi. Mityba turi apimti šviežius vaisius, uogas.

Lėtinis gastritas dažnai būna susijęs su pernelyg dideliu skrandžio sulčių kiekiu, todėl būtina pašalinti produktus, kurie padidina rūgštingumą iš meniu:

  • turtingi sultiniai;
  • kepimas;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai;
  • prieskoniai;
  • aštrūs, riebaluoti, sūrūs, rūkyti patiekalai;
  • konservai.

Komplikacijos

Su užsitęsusiu eiga skrandžio skausmas gali būti apsunkintas dehidracija, apsinuodijimas ar kraujavimas iš skrandžio. Paviršinis uždegimas nesukelia tokios grėsmės. Pavojingas gastritas su giliu gleivinės uždegimu, plati erozija.

Ūminė forma be gydymo gali sukelti tokias pasekmes: opa, skrandžio atrofija suaugusiesiems.

Prevencija

Apsaugos nuo skrandžio gleivinės uždegimas ikimokyklinio amžiaus vaikams padės taisyklėms:

  • duoti nedideles porcijas vaikui;
  • maistas turi atitikti amžių;
  • nuplaukite rankas prieš valgydami;
  • palaikyti draugiška atmosfera šeimoje.

Norėdami išmokyti vaiko mitybą, turėtumėte paruošti įvairių patiekalų, sveikų desertų.

Gastrito profilaktika mokyklinio amžiaus vaikams apima priemones:

  • pusryčių mokymas;
  • laikytis dienos;
  • maisto pašalinimas iš greito maisto, greito maisto;
  • laiku gydyti kazeinas.

Reikia stalo, ramioje atmosferoje. Televizijos ir animacinių filmų stebėjimas atitraukia nuo maisto, sulaužo virškinimą. Vaikų kūnas turi gerą sugebėjimą atsigauti. Gleivinė visiškai atsinaujina tinkamai mitybai ir atitinka režimą.

Gastritas vaikams

Gastritas vaikams - uždegimas, kuris paveikia skrandžio paviršinį sluoksnį ir sukelia morfofunkcinius pokyčius gleivinėje. Vaikams būdingas sunkus epigurminis skausmas, raugėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nudegimas arba burnos sausumas; dėl lėtinės formos - apetito praradimas, vidutinis pilvo skausmas, dispepsija ir intoksikacija. Gastrito diagnozė vaikams yra pagrįsta klinikiniais simptomais ir histopatologine histologine skale, rentgeno spinduliais, pilvo ertmės ultragarsu. Vaikams gydant gastritą, reikia laikytis su amžiumi susijusių mitybos ir gydymo režimo, vaistų terapijos, kineziterapijos ir sanatorinio gydymo.

Gastritas vaikams

Gastritas yra dažniausia pediatrinės gastroenterologijos virškinimo sistemos liga. Vaiko virškinimo sistemos formavimas baigtas tik septynerių metų amžiaus; jo funkcija šiame laikotarpyje yra mažai turinio ir mažesnio druskos rūgšties aktyvumo, nepakankamos skrandžio motorinės funkcijos. Gastritas dažniau pasireiškia vaikams intensyviausio augimo ir vystymosi laikotarpiu (5-6 metų amžiaus, 10-15 metų amžiaus).

Gastritas vaikams gali pasireikšti ūminėse ir lėtinėse formose. Ūminis gastritas vaikams pasireiškia stipriu skrandžio gleivinės uždegimu, susijusiu su trumpalaikiu stiprių stimulų poveikiu. Lėtinis gastritas vaikams turi ilgalaikį progresuojantį kurą, kurio periodiški recidyvai ir palaipsniui veda prie epitelio ląstelių ir gleivinės degeneracijos ir atrofijos. Gastritas sukelia skrandžio sekretorinės ir motorinės funkcijos sutrikimus, taip pat vaikų metabolizmą; jo poveikis priklauso nuo gleivinės pažeidimo sunkumo.

Gastrito priežastys vaikams

Ūminis gastritas vaikams gali atsirasti pirmiausia (savarankiškai) arba antriniu būdu apsunkinti kai kurių infekcinių ir somatinių ligų eigą. Ūmus gastritas vaikas gali išprovokuoti pernelyg persivalgymo arba valgyti netinkamos vaikų amžiaus riebalų, aštrus, per karšta arba stambiaisiais nurijus cheminių medžiagų (koncentruotas P-griovys šarmai, rūgštys), vartojate tam tikrus vaistus nuo uždegimo (salicilatai, steroidų). Vaikų mitybos ūmaus gastrito atveju nepakankamas maistas ir jo neišsamios skilimo produktai dirgina skrandžio gleivinę ir sekretorinę aparatą, sutrikdydami ir sulėtindami virškinimo procesą. Ūmus gastritas vaikams gali būti susijęs su maisto toksikofikacija, valgant blogai kokybišką maistą, užterštą patogeninėmis bakterijomis (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella ir kt.).

Pagrindinė endogeninio ūmaus ir lėtinio gastrito priežastis vaikams yra Helicobacter pylori infekcija, kuri gyvena pilvo srities srityje. Patogeniškumas H. pylori yra susijusi su sparčiai sukibimas su membranomis epitelinių ląstelių išleisti agresyvių fermentų (ureazės, proteazės, fosfolipazės) ir toksinų, kurie sukelia sunaikinimo apsauginiu sluoksniu gleivių, žala epitelinių ląstelių, vystymosi, letargijos erozijos ir opų formavimąsi, inkstų funkcijos nepakankamumu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, imuninės sistemos depresija.

Autoimuninis lėtinis gastritas vaikams sukelia antikūnų susidarymą į skrandžio gleivinės sekretorines ląsteles, dėl ko sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas ir virškinimo nepakankamumas. Gastrito atsiradimą vaikams palengvina fermentopatija, lėtinės virškinimo trakto ligos (hepatitas, pankreatitas), skrandžio refliuksas, maisto alergijos.

Antrinė sukelti gastritas plėtros vaikams gali ūminės infekcinės procesus (gripo, tymų, difterijos, virusinį hepatitą, tuberkuliozę) ir intoksikacijos sunkiaisiais nudegimų, radiacijos žalos ir ūminio inkstų nepakankamumo. Tuo pačiu metu hematogeninis infekcijos ir toksinų paplitimas sukelia uždegiminius skrandžio gleivinės pokyčius.

Vaikų gastrito rizikos veiksniai yra: maisto kokybės pablogėjimas (dažiklių, konservantų, greito maisto, gazuotų gėrimų gausa), parazitinių kirminų užkrečniai (giardiazė, enterobiozė); paaugliai - blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas), psichosomatiniai sutrikimai (agresija, nerimas), stresas.

Vaikų gastrito klasifikacija

Dėl uždegiminių pokyčių pobūdžio, ūminis vaikų gastritas gali būti katarinis (su paviršine hiperemija, edema, taškiniai kraujavimai ir erozijos, distritiniai epitelio pokyčiai); fibrino (su paviršutiniškais ir giliais nekroziniais pokyčiais ir fibrininių plėvelių susidarymu); ėsdinanti (su nekrozė, išopėjimas, kraujavimas ir stiprus skrandžio sienos pažeidimas) ir flegmonas (žarnos).

Atsižvelgiant į skrandžio pažeidimų paplitimo laipsnį, išskiriamos gastrito židinio formos vaikams (fundalinis, antralinis, pyloroantralas, pyloroduodenalinis) ir difuzinis (dažnas).

Dėl etiologinių veiksnių išskiria gastritą vaikams, susijusiems su H. pylori; autoimuninė, eozinofilinė (alerginė); reaktyvus (lyginant su kitomis ligomis); idiopatinis. Vaikų gastritas gali pasireikšti padidinus vandenilio chlorido rūgšties (padidėjusios rūgštys) gamybą ir jos mažą sekreciją (hipoaksido).

Gastrito simptomai vaikams

Klinikiniai ūmaus gastrito apraiškos vaikams gali pasireikšti po 4-12 valandų po dirzančio poveikio. Tokiu atveju sutrikusi bendra vaiko būklė, jis susirūpinęs dėl viršutinės pilvo dalies skausmų, raugulių, rėmens, pykinimo, vėmimo, seilumos ar burnos džiūvimo. Liejimas yra padengtas baltos spalvos, blyški oda, dažnas impulsas, sumažėja kraujospūdis. Geriamojo žarnyno gastrito trukmė vaikams vidutiniškai 2-5 dienos.

Kai toksiškos-infekcinės ūminis gastritas vaikams žymiai intoksikacija, karščiavimas, vėmimas kartojamas nesuvirškinto maisto su gleivių ir tulžies, skystos išmatos, sukeliantis dehidrataciją, vis silpnumo ir letargijos. Vaikų ūminio alerginio gastrito dispepsiniai simptomai (dispepsija) yra niežulys, bėrimas ir angioedema.

Svaiguliuojantis gastritas vaikams su cheminiais nudegimais, kartu su deginimu, intensyviu skausmu skrandyje ir rijimo metu būdingas sunkus potraukis; kartotinis vemimas su gleivių, kraujo ir audinių fragmentų mišiniu. Atsižvelgiant į korozinio gastrito sunkumą, vaikai gali vystytis asfiksija, skrandžio sienos perforacija ir kraujavimas, peritonitas, inkstai, kepenų pažeidimas, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, šokas ir mirtis.

Ūminis flegmoninis gastritas vaikams pasireiškia dėl padidėjusio karščiavimo, stiprų pilvo skausmą, vėmimo, pusinės sumaišties, sunkios būklės ir gali sukelti peritonitą ir perigastritą.

Vaikui, sergančiam lėtiniu gastritu, pasireiškia laipsniškas apetito sumažėjimas, nuovargis ir skausmas pilvo skausmu (pasunkėjęs 10-15 minučių po valgio), raugėjimas rūgštimi, pykinimas ir nestabili išmatos. Lėtiniu gastritu vaikai susiduria su apsinuodijimo ir virškinimo sutrikimų simptomais: bendras negalavimas, padidėjęs nuovargis, svorio mažėjimas, odos bėrimas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Gastrito diagnozė vaikams

Ūminio gastrito buvimas vaikams nustatomas remiantis klinikine išvaizda ir istorija. Lėtinis gastritas yra histologinis diagnostika, patvirtinti vaikai atlikti gastroskopija su biopsija ir morfologinės išnagrinėjus skrandžio gleivinės, todėl įvertinti rūšies pakenkimų, paplitimą ir aktyvumą uždegimas, infekcija su H. pylori.

Lėtiniu gastritu vaikams papildomai skiriama intragistrinis pH matavimas (skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas); Skrandžio rentgenas, pilvo organų ultragarsas.

Lėtinis vaikų gastritas turi būti diferencijuotas nuo skrandžio opa ir pepsinė opa 12 p. žarnos, pankreatitas, lėtinis apendicitas, cholecistocholangitis, helminto invazija.

Gastrito gydymas vaikams

Ūminiu gastrito periodu vaikams parodyta lova, atsitraukia nuo maisto 8-12 valandų, jei reikia, skrandžio plovimas, valomoji klizma. Gydant ūmaus gastrito, mažose porcijose vaikams reikia dažnai gerti. Norėdami sustabdyti vėmimą ir kaip antirefluksinius vaistus pediatrijoje, vartojama prokinetika - domperidonas ir metoklopramidas; ryškus skausmo sindromas kontroliuoja antispazminiai (papaverino, drotaverino) ir antacidiniai vaistai.

Vaikams nuo toksinio infekcinio gastrito vartojami antibiotikai, fermentai (pankreatinas), adsorbentai (dioktadieninis smektitas, silicio dioksidas); Dehidratacijos metu atliekama infuzijos terapija. Po 12 valandų, vaikas leidžiama padalinti maistą dieta (mažai riebalų sultiniai, gleivinių sriubos, košės, desertas) su palaipsniui plėsti meniu ir perkėlimo į bendrą lentelę, panaikinant aštrus, rūkyta, kepta ir stambieji pašarai. Jei įtariate, kad vaikams būdingas sunkus gastritas ir skrandžio perforacija, nurodomas chirurginis gydymas.

Vaikų, sergančių lėtiniu gastritu, terapinių priemonių kompleksas apima griežtą medicinos ir apsaugos režimo bei dietos, vaistų terapijos, kineziterapijos ir gydymo sanatorijų bei SPA procedūrų laikymąsi.

Vaikų chroniško gastrito dietos gydymas remiasi mechanine, chemine ir šilumine schizhenie principais, daliniais maitinimais (7-8 kartus per dieną).

Vaikų hipoksido gastritas 10-20 minučių prieš valgį rodo druskos rūgšties tirpalo su pepsinu vartojimą; su padidėjusiu rūgštingumu, antacidai, antisecretory narkotikai yra nustatomi.

Į H. buvimo pylori infekcijos vaikams, sergantiems lėtiniu gastritas priskirtus skirtingus gydymo režimus, įskaitant antibiotikus (amoksicilino, klaritromicino), nitroimidazolo priemones (nifuratel, furazolidonas), koloidinis bismuto druskų protonų siurblio inhibitorių (omeprazolio, lansoprazolio), probiotikų (pieno rūgšties ir bifidobakterijų). Lėtinio gastrito gydymo vaikams trukmė priklauso nuo proceso sunkumo, simptomų sunkumo, susiejimo su H. pylori ir yra 3-4 savaites.

Redukcinis gydymas lėtiniu gastritu vaikų įtraukti fizioterapiją (elektroforezė su kalcio, bromo, Diadynamic srovių, hidroterapija, akupunktūra), registratūra mineralinio vandens ( "Borjomi", "Essentuki № 4" Slavyanovskaya, Smirnovskaya), kurortinis gydymas po 3 mėnesių po klinikinės remisijos.

Vaikams, sergantiems lėtiniu gastritu, vaikų gastroenterologas yra užregistruojamas mažiausiai 3 metus. Siekiant išvengti lėtinio gastrito paūmėjimo vaikams du kartus per metus skiriami pakartotiniai antirelazyvinio gydymo kursai, 1 kartą per metus atliekama H. ​​pylori eradikacijos kontrolė.

Vaikų gastrito progresija ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, vaikai gali išgydyti ūminį gastritą; kartais uždegiminis skrandžio procesas tampa lėtinis ir kartu gali pasireikšti gastroduodenitas, pankreatitas, cholecistitas, kolitas. Jei nėra vaikų, sergančių lėtiniu gastritu, gali pasireikšti skrandžio opa.

Prevencija gastritas vaikams yra laikomasi subalansuotos mitybos principų, atsižvelgiant į vaiko amžių, laiku gydyti virškinimo trakto ligų, persiorientavimo iš židinių lėtinio nosies infekcija.