Kasos kaulų fibrozė

Kasos fibrozė - difuzinis peri-ir intralobulinis sveiko funkcinio kasos audinio pakeitimas su jungiamojo audinio ląstelėmis. Pagrindiniai simptomai yra sunkūs egzokrininiai (virškinimo sutrikimai, svorio mažėjimas, viduriavimas) ir endokrininės organų nepakankamumas (angliavandenių apykaita). Diagnozė apima laboratorinius tyrimus, kasos ultragarsą, CT, biopsiją. Gydymas skirtas korekcijai eksokrininio nepakankamumo (fermentų preparatų), hiperglikemijos. Prognozė yra nepalanki: visiškas atsigavimas yra neįmanomas, kai tinkamas gydymas yra įmanomas kompensacija už kasos nepakankamumą.

Kasos kaulų fibrozė

Kasos fibrozė yra klinikinė-morfologinė chroniško uždegiminio proceso kasos formos forma, kuri yra rezultatas, galutinis etapas pagrindinės ligos eigoje. Kasos fibrozės paplitimas nuolat didėja dėl didėjančio ūminio ir lėtinio pankreatito dažnio; Šią patologiją diagnozuoja daugiau kaip 40% pacientų, sergančių kasos liga. Su piktnaudžiavimu alkoholiniais gėrimais per 15-20 metų išsivysto visiškas kaukolės parenchimo pakeitimas pluoštiniu audiniu, dėl kurio atsiranda negalia ir mirtis. Neefektyvus pagrindinės patologijos gydymas, pacientų rekomendacijų nesilaikymas ir dažnai alkoholizmo tęsimas prisideda prie paplitimo didėjimo. Kasos fibrozės gydymą atlieka gastroenterologijos, terapijos ir chirurgijos specialistai.

Kasos fibrozės priežastys

Pagrindinė kasos fibrozės priežastis - lėtinis pankreatitas. Ekspertai įrodė, kad ūminio uždegimo laikotarpiais formuojasi funkcinių elementų su jungiamuoju audiniu pakeitimas, o jų paplitimas priklauso nuo ligos trukmės. Alkoholio vartojimas dažniausiai sukelia pagrindinę patologiją ir kasos fibrozės progresavimą, tačiau tokie veiksniai kaip riebalinių maisto produktų gausa dietoje, vitaminų trūkumas ir antioksidantai, taip pat mikroelementai. Tabako rūkymas vaidina svarbų vaidmenį plintant fibrozei, kuri sutrikdo kasos sekreciją iš bikarbonato ir sukelia jungiamojo audinio augimą.

Kasos fibrozė taip pat gali vystytis ligomis, susijusiomis su padidėjusiu slėgiu kasos sistemoje kasoje (dėl tulžies takų ir tulžies pūslės patologijos): kasos hipertenzija gali sutrikdyti širdies vientisumą, pakenkti parenchimui, uždegimui. Retos priezasčių ligos fibrozės priežastys apima hiperlipidemiją, cistinę fibrozę, toksinių medžiagų (įskaitant vaistus: hipotiazidą, acetilsalicilo rūgštį ir pan.), Traumą.

Nepriklausomai nuo provokuojančių veiksnių, kasos fibrozė yra jos parenchimo autolizės pasekmė aktyvinant proteolitinius fermentus, edemą, nekrozę ir infiltraciją. Su alkoholiu susijusios ligos patogenezė pasižymi savybėmis: dėl alkoholio pažeidimo sumažėja biskarbonatų kiekis kasos sultyse ir padidėja baltymų kiekis, dėl kurio baltymai išsiskiria šukių pavidalu, uždaro nedidelius kanalus, sukuriant sąlygas kasos fibrozei.

Kasos fibrozės simptomai

Kasos fibrozės klinikinį vaizdą lemia eksokrininis nepakankamumas (sumažėjęs fermentų, bikarbonatų ir kasos sėklų kiekio sumažėjimas) ir sumažėjęs angliavandenių metabolizmas. Pagaminto fermento kiekis sumažėja 80-90% ar daugiau, todėl žymiai išreiškia eksokrininio nepakankamumo kasos fibrozės simptomus: kūno svoris mažėja, viduriavimas vyksta iki aštuonių kartų per dieną (kai fermentų preparatai vartojami ir pacientai laikosi dietos, šis simptomas gali būti mažiau ryškus arba netgi nėra) steatorrėja. Dėl bikarbonatų sekrecijos pažeidimo sumažėja intraduodenalio pH lygis, o tai sukelia žarnyno sienos ląstelių cAMP aktyvavimą ir sekrecijos viduriavimą: pastebimi vandeniniai išmatos. Kūno svorio sumažėjimą sukelia ne tik maisto virškinimo pažeidimas ir jo absorbcija žarnyne, bet ir apriboti jo kiekį skausmo sindromu. Kasos fibrozės ilgalaikė steatorėja sukelia riebaluose tirpių vitaminų trūkumą (K, A, E, D), kuris pasireiškia tamsoje esančių regos sutrikimų, padidėjusiu kraujavimu ir osteoporozės vystymu.

Didžioji dauguma pacientų pažeidė angliavandenių apykaitą, o du trečdaliai - diabeto požymiai (burnos sausumas, troškulys, silpnumas, niežėjimas, mieguistumas). Kadangi fibroziniai pokyčiai veikia visas liaukos salelių aparato ląsteles, sumažėja ir insulino, ir gliukagono sekrecija. Diabetas su kasos fibroze retai pasireiškia hipoglikeminėmis sąlygomis, ketoacidozė, angiopatija.

Kasos fibrozės diagnozė

Konsultacijos su gastroenterologu kasos fibrozės atveju atskleidžia kai kuriuos objektyvius patologijos požymius: distrofinius pokyčius (iki kašeksijos), odos sausumą, liežuvį, cianozę, veido paraudimą, poodinio audinio atrofiją kasos projekcijos srityje. Kaulai yra palpuojami tanki kryptimi. Laboratorinių tyrimų metu nustatytas ryškus kraujo baltymų kiekio sumažėjimas, nustatomas albumino-globulino santykio sumažėjimas. Kasos fermentų aktyvumas, įskaitant amilazę, yra mažas (tai yra nepalankus požymis, rodantis bendrą kasos pažeidimą).

Svarbus kasos fibrozės diagnozavimo metodas yra pilvo organų ultragarsinis tyrimas (pilvo ertmės ultragarsas). Nustatomas difuzinis organo echogeniškumo didėjimas, struktūra yra nevienalytė, jo dydis mažėja; galimas Wirsungo kanalo išplėtimas. Daugiau informatyvi endoskopinė ultrasonografija, leidžianti identifikuoti linijinius tiazhistnye įvairovė skirtingo ilgio ir formos, kontūrų rupumo, parenchimo hiperekogeniškumo. Vykdant ERCP, atsirado pokyčiai dantenų aparatuose, kuriuos sukelia randų susidarymas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, galima atlikti kasos kasos kineziterapijos tyrimą. Jei šis diagnostikos metodas nesuteikia reikalingos informacijos, atliekama kasos biopsija, kuri yra "auksinis standartas" kasos fibrozės diagnozavimui ir pateikia patikimus duomenis apie organo morfologinius pokyčius.

Kasos fibrozės gydymas

Kasos fibrozės gydymas skirtas papildyti išorinį ir vidinį sekrecijos nepakankamumą. Priskirta dietai 5p, įskaitant stimuliuojant maisto fermentų sekreciją, maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug baltymų. Pavargę angliavandeniai yra riboti. Esant sunkiajai kaheksijos parenterinei mitybai. Etiotropinis gydymas yra eliminuoti patologijos priežastis (alkoholio išskyrimas, cholecistektomija cholelitiaziui, chirurginis papilostenozės gydymas ir kt.).

Siekiant pakeisti eksokrininį nepakankamumą, skiriami fermentų preparatai: pankreatinas, lipazė ir kiti. Esant absoliučiam kasos nepakankamumui, šie vaistai nuolat vartojami didžiausiomis dozėmis. Pakeitimo terapijos veiksmingumo kriterijai yra svorio netekimas, dispepsinių simptomų sumažėjimas, viduriavimas. Angliavandenių metabolizmo sutrikimų korekcija yra atliekama geriant gliukozės kiekį mažinančius vaistus; retai reikia insulino terapijos. Be pagrindinės ligos paūmėjimo epizodų, yra nurodomas SPA gydymas.

Esant stipraus skausmo sindromui, konservatyvios terapijos neveiksmingumas, greitas svorio mažėjimas, dažni pankreatito recidyvai, fibrozės chirurginis gydymas (kasos rezekcija įvairiomis apimtimis).

Prognozė ir kasos fibrozės profilaktika

Kasos fibrozės prognozę lemia veikiančio audinio tūris, taip pat pacientų laikomasi rekomenduojamo gydymo. Su visišku alkoholio atsisakymu visą gyvenimą, teisingas fermentų preparatų naudojimas gali ilgą ligos eigą be didelės pažangos. Tačiau nėra fibrozės pašalinimo būdų.

Patologijos prevencija yra alkoholio atmetimas, laiku atliekamas ligų, kurios gali sukelti kasos fibrozę, gydymas. Pacientams, kuriems diagnozuota fibrozė, reikia atlikti klinikinį tyrimą. Du kartus per metus būtina atlikti profilaktinius tyrimus, kuriuose įvertinamas progresavimo buvimas ar nebuvimas bei gydymo korekcija (prireikus).

Kasos fibrozė (sklerozė)

Plintantys kasos pokyčiai yra sudėtingas organų audinio transformacijos procesas. Kitas ligos pavadinimas yra sklerozė. Ligos pasekmė yra laipsniškas visiškos, gerai veikiančios virškinamojo trakto gleivinės ląstelių pakeitimas į inertinį jungiamąjį audinį.

Priežastys

Kasos ląsteles sudaro du audinių tipai:

  • parenchyma, atsakinga už kasos sojų gamybą maisto skilimui ir cukraus hormonų gamybai (insulinas, lipokainas, gliukagonas);
  • stroma, atliekanti korpuso funkciją.

Su nuolatine neigiamų veiksnių įtaka organų ląstelėms pradeda mirti. Kadangi gleivinė negali visiškai išnykti iš kūno, "tuščiame" audinyje automatiškai pakeičiamos negyvos zonos. Naujai suformuotos ryklės ir riebiosios vietos neveikia jokių funkcijų, todėl pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimas. Dėl fibrozės progresavimo gali išsivystyti organų disfunkcija.

Sunkumas yra tai, kad sunaikinimo procesus neįmanoma pakeisti. Todėl paveikta gleivinė negali būti atkurta net su vaistiniais preparatais ar chirurgine intervencija. Jei inertinių jungiamųjų audinių augimas nesustabdomas laiku, susidaro navikai.

Dažnai gleivinės audinių pakeitimas yra kasos uždegimo pasekmė. Ši patologija pasireiškia ūminiu ar lėtiniu kasos funkcijos sutrikimo eiga. Todėl fibrozės ir pankreatito priežastys yra panašios:

  • nutukimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • tulžies pūslės disfunkcija (tulžies akmenys, organo membranos uždegimas);
  • dvylikapirštės žarnos uždegimas;
  • valgymo sutrikimai;
  • infekcinės ligos;
  • ilgalaikis stiprus vaistų vartojimas;
  • stiprus stresas;
  • genetinė polinkis į cistinę fibrozę;
  • skydliaukės hiperfunkcijos sindromas.

Ūminis pankreatitas atsiranda nekrozės, apimančios daugumą organų. Remiantis šia fibroze vystosi intensyviau. Lėtinio pankreatito stadijoje uždegimas vystosi lėčiau, todėl rando audinys lėtai susidaro. Dėl nedidelio sunkumo patologijos požymių yra sunku nustatyti laiku. Dažnai pacientas nežino apie naujos patologijos atsiradimo pradžią, kol išprovokuojama pagrindinė liga.

Ženklai ir simptomai

Fibrozės simptomai yra panašūs į ligos požymius, kurie jį sukėlė. Pradiniuose kasos fibrozės etapuose nėra skirtingos išreikštos klinikinės nuotraukos. Kasos paūmėjimų atveju vizualizuojama:

  • skausmas kairėje po šonkauliais;
  • skausmai su drebulėmis ir dažnai keičiasi nuo aštrių, paroksizminių iki nuolatinio svaidymo apraiškų;
  • raginimai vemti valgant riebalinius maisto produktus;
  • laisvas išmatos;
  • nepakankamo maisto buvimas išmatose.

Nuolatinės pankreatito būsenos fibrozės pasireiškimai nėra išryškėję:

  • virškinimo sutrikimas - nuo apetito pablogėjimo ir sunkumo skrandyje iki išmatų netolygumo;
  • pasikartojantis skausmas kairiojoje hipochondrijoje;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • anoreksija.

Jei patologija yra sunki, simptomai bus išreikšti:

  • sunkus pjūvio skausmas epigastrinėje srityje ir kairėje pusėje - po valgio bet kokios rūšies maisto;
  • pūslelinė viršutinės pilvo dalies tuščio skrandžio skausmas praėjus 0,5 ir / arba 4 valandoms po valgio;
  • pastovus sunkumo pojūtis valgant maistą;
  • stiprus rauginimas;
  • pykinimas;
  • apetito sumažinimas;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • viduriavimas;
  • nesuvartotų maisto dalių buvimas išmatose;
  • anoreksija.

Žiurkių fibroze simptomai priklauso nuo naviko dydžio. Jei jungiamojo audinio auglys yra didelis, šalutinių organų išspaudimas atsiranda, todėl kartu su skausmu pacientas jaučiasi nuolatinis vėmimo poreikis, gelta pasireiškia.

Diagnostikos metodai

Yra keletas būdų aptikti fibrozinius pokyčius kasoje:

  1. Klinikinio vaizdo vertinimas tiriant ir išaiškinant pacientų skundus.
  2. Laboratorinių tyrimų atlikimas ir funkciniai tyrimai.
  3. Ultragarsas.
  4. Instrumentiniai metodai.

Konsultacijos metu gastroenterologas nustatys keletą objektyvių besivystančių ligų požymių:

  • distrofiniai sutrikimai (iki kaheksijos);
  • sausa oda ir liežuvis;
  • atsirado cianozė;
  • veido paraudimas;
  • poodinių riebalų plitimas po kasos zonos palpacija, kuris paprastai būna apčiuopiamas tankiu virveliu.

Laboratoriniai metodai gali nustatyti kraujo baltymo sumažėjimą, sumažinant albumino-globulino faktorių. Dėl mažo kasos fermentų aktyvumo, pvz., Amilazės, galima spręsti apie stiprią liaukos pakenkimą, iki pusės ar židininį parenchimo pakeitimą jungiamuoju audiniu.

Dažniausiai naudojamas fibrozės diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Ultragarso diagnozė leidžia patikrinti ir įvertinti trijų paveikto virškinimo trakto organo parametrus:

  • vieta pilvo ertmėje;
  • apimtis ir forma;
  • audinio homogeniškumo struktūra (struktūra) ir lygis (echogeniškumas).
Amilazės iš skilvelių iš kasos produkcija.

Iš esmės, vertinimas atliekamas keičiant organo tankio ir echogeniškumo normas. Jei pastarasis skaičius padidėja, tada gleivinė susitraukia. Tai sukelia edemą, atsirandančią dėl uždegimo ar rando audinio augimo. Sklaidos pankreatito sutrikimų diagnozavimas turėtų būti suprantamas kaip vienodas jungiamojo audinio paplitimas mažose organų srityse. Šiuo atveju fibrozė yra klasifikuojama kaip vidutinė.

Su židinio pokyčiais yra stiprus vienos liaukos dalies suspaudimas su riebaliniu audiniu, patyrusiu patologinius procesus. Didelio dydžio fibrozės centro diagnozė reiškia gerybinį naviką. Pacientui paskelbiama fibroma ar lipoma.

Fibrozės įtaką skilvelių gleivinės funkciniams gebėjimams lemia laipsnio masės kaprologinė analizė. Jei neapsaugotos daugiabrandžiųjų ląstelių, riebalų ir krakmolo medžiagų sudėtinių dalių yra aptinkama, įtariama, kad nėra greito virškinamojo fermento.

Papildomi tyrimai apima:

  • nustatant fermentų kiekį virškinimo paslaptyje;
  • Lasus testas.

Norėdami patvirtinti fibrozę, CT yra atliekama, kai kasa yra rentgeno spinduliuotė. Jei duomenų nėra, biopsija gali būti nurodyta. Šis metodas suteikia neginčytinų rezultatų ir aiškų pokyčių morfologijos vaizdą, todėl jis remiasi pamatiniais metodais skrandžio ir žarnyno trakto organų fibrozės pažeidimams diagnozuoti.

Gydymas

Dėl nesugebėjimo išgydyti kasos fibrozės specifinių gydymo metodų nėra. Šiuo medicinos vystymosi etapu nėra jokių tablečių, kurios gali konvertuoti jungiamąjį audinį į normaliai veikiančią parenchimą. Pagrindinis uždavinys gydyti fibrozę yra palengvinti simptomus, laikinai pagerinti būklę. Norėdami tai padaryti, pacientas turi:

  1. Paimkite griežtą dietą ir pakeiskite mitybą. Tai leis pailsėti paveiktam organui, mažinti nemalonius simptomus, iš dalies ištaisyti save sustabdžius uždegimą. Dėl to riebi, kepta, šiurkščiavilnių, sūrus, rūkyta, saldūs, aštrūs maisto produktai yra pašalinami iš dietos. Produktai, kurie padidina skrandžio sulčių gamybą, pavyzdžiui, marinatą, marinatus, prieskonius ir koncentruotus mėsos sultinius, nenaudojami. Jei yra fibrozė, truputį mitybą rekomenduojama gausiai gerti.
  2. Nustatyti platų spektro vaistai: antispazminiai vaistai, pvz., Drotaverinas; priešuždegiminiai vaistai, pvz., diklofenakas; vėmimas (metoklopramidas); agentai su virškinimo fermentais, tokiais kaip Pangrol arba Creon.
  3. Chirurginis gydymas. Skirta ekstremaliais atvejais, pavyzdžiui, formuojant didelius navikus, spaudžiant kaimyninius organus. Kitais atvejais pacientas yra stebimas. Siekiant užkirsti kelią auglio navikų augimui, pacientams, kuriems yra fibrozė, rekomenduojama miegoti lovoje, griežtai maitintis, pašalinti kitas galimas priežastis vartojant tinkamus vaistus.
Atgal į turinį

Prevencinės priemonės

Kadangi negalima išgydyti fibrozės, rekomenduojama laiku imtis prevencinių priemonių. Nepaisant nusivylusi prognozės, galima pagerinti gyvenimo kokybę ir taip užkirsti kelią ligos progresavimui. Visų pirma, turite atsikratyti trijų pagrindinių kasos dirgiklių, kurie sukelia fibrozę:

  • persivalgymas riebiųjų maisto produktų;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas

Taip pat svarbu pašalinti mitybos paklaidas, koreguoti maisto produktų kokybę, gerti daugiau vandens, nepakenkti sau intensyviai fizinei veiklai, išvengti stresinių situacijų.

Jei yra lėtinės ligos, svarbu laiku nutraukti išpuolius. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į kasos uždegimo išlaisvinimą, kai liauka gali užsidegti su bet kokiais išorės veiksnių svyravimais.

Pacientai, kuriems yra fibrozė, yra klinikiniai tyrimai ir siunčiami į ligoninę. Pacientai registruojami dvigubam profilaktiniam egzaminui, kad gautų vaizdą ir pluoštinių pokyčių laipsnį. Remiantis analize, gydymo kursas koreguojamas.

Kasos fibrozės simptomai ir gydymas

Kasos fibrozės paplitimas kasmet didėja. Tai visų pirma yra dėl padidėjusio aptikimo greičio ligoniams, sergantiems lėtiniu ir ūminiu pankreatitu. Pagal statistiką, patologiją diagnozuoja 45% pacientų, sergančių kasos ligomis.

Bendra informacija

Fibrozė (fibromatozė) - tai kasos patologinis pasikeitimas, dėl kurio funkcionuojantis audinys pakeičiamas jungiamuoju epiteliu. Vienas organas susideda iš dviejų audinių tipų: stromos ir parenchimo. Kai ilgalaikė neigiamų veiksnių įtaka kasai prasideda jo ląstelių mirtis. Šiuo metu liaukų epitelis yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Tais atvejais, kai rando audinius pakeičia rando audinys, pacientas vystosi fibroze. Jei funkcinis epitelis yra pakeičiamas riebaliniu audiniu, atsiranda lipomatozė. Dažnai kenksmingų kūno dalių pakeitimas vyksta vienu metu su riebaliniu ir rando audiniu. Tokiais atvejais pacientas turi kasos lipofibrozę. Ši tipo patologija būdinga žmonėms, sergantiems diabetu.

Visų rūšių ligos yra labai pavojingos, nes jų pažanga veda prie funkcinių organų sutrikimų. Priežastis yra ta, kad, skirtingai nuo liaukinės audos, jungiamasis epitelis negali pagaminti hormonų ir fermentų. Be to, kasos fibrozė, lipomatozė ir fibrolipomatozė yra negrįžtami procesai, ty paveiktas funkcinis audinys tokiose patologijose negali būti atkurtas.

Patologijos priežastys

Pagrindinė fibrozės priežastis yra pankreatitas tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose. Tyrimai parodė, kad paūmėjimo metu atsiranda tiesioginių jungiamojo audinio kamienų, o jų pasiskirstymo plotas tiesiogiai priklauso nuo ligos trukmės. Be to, fibrozinius kaulų pokyčius gali sukelti šie veiksniai:

  • per daug gerti;
  • rūkymas;
  • nutukimas;
  • cistinė fibrozė;
  • kasos sužalojimai;
  • tulžies pūslės ir tulžies takų patologija;
  • skirtingos kilmės toksinių medžiagų poveikis;
  • genetinė polinkis;
  • infekciniai procesai organizme, įskaitant gripo virusą;
  • mitybos klaidos;
  • stresas;
  • pertekliniai hormonai, kuriuos gamina kasa;
  • autoimuninės ir alerginės ligos;
  • uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Į rizikos grupę įeina žmonės, dirbantys pavojingose ​​darbo vietose, taip pat vyresni ir vyresni nei 55 metų moterys.

Klinikinis vaizdas

Kasos fibrozės simptomai visų pirma priklauso nuo jo priežasties. Tuo pačiu metu pradiniame ligos stadijoje klinikiniai požymiai gali būti visiškai išnykti.

Su liaukos korpuso nugalėjimu pacientas susiduria su epigastrine sritimi. Jei pažeista organo galva ar uodega, skausmas pasireikš dešineje ir kairėje hipochondrijoje.

Dažnai pasireiškę skausmingi pojūčiai atsiranda dėl mitybos klaidų. Pvz., Po riebaus ir aštraus maisto arba alkoholio vartojimo.

Palaipsniui plečiasi fibrozė, virškinamieji fermentai trūksta, o klinikinis vaizdas papildo šie simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas;
  • trachimas;
  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • netoleravimas riebaliniams maisto produktams.

Kai kuriais atvejais, pažeidžiant mikroelementų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbciją, pacientas gali išsivystyti raumenų silpnumą, osteoporozę ar naktinį aklumą. Jei fibroziniai pokyčiai veikia salelių aparato ląsteles, pirmiausia kenčia organo endokrininė funkcija. Atsižvelgiant į tokius pokyčius, pacientui pasireiškia cukrinio diabeto požymiai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • troškulys;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • mieguistumas;
  • niežulys;
  • lėtinio nuovargio sindromas.

Dėl fibrozės pavojaus yra tai, kad pradinėje ligos stadijoje dažnai yra besimptomiai. Simptomai dažniausiai pasireiškia tada, kai procesas sustiprėja. Todėl, norint laiku nustatyti patologiją, būtina atlikti kasmetinę medicininę apžiūrą.

Diagnostikos metodai

Mažiausia įtarimas dėl pluoštinių ruonių turėtų pasitarti su gastroenterologu. Gydytojas galės aptikti didelius tarpiklius kasoje, palengvindamas organą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai padės nustatyti baltymų trūkumą ir sumažinti albumino-globulino faktorių. Patologinio proceso paplitimą galima spręsti dėl mažo amilazės aktyvumo (kasos fermento). Daugeliu atvejų ultragarsu padeda aptikti fibrozę. Ši diagnozė leidžia mums įvertinti šiuos liaukos parametrus:

  • apimtis;
  • forma;
  • audinių struktūra;
  • teisinga vieta pilvo ertmėje.

Įvertinti kasos būklę pagal jo tankį ir echogeniškumą. Kai padidėja echo gleivinės minkštimo rodiklio tankinimas. Tokia informacija kaip endoskopinė ultrasonografija suteikia daugiau informacijos. Su jo pagalba galima nustatyti parenchimo hiperekogeniškumą ir įtvarų kontūrų šiurkštumą.

Retrograndinė cholangiopankreatografija leidžia atpažinti kanalų aparato pokyčius, kuriuos sukelia randai.

Siekiant patvirtinti ar paneigti diagnozę, pacientui gali būti paskirta organinė kompiuterinė tomografija. Jei tyrimas nesuteikė vienareikšmio rezultato, atliekama kasos biopsija.

Terapinės priemonės

Kasos fibrozės gydymas yra neįmanomas. Šiuolaikinėje medicinoje šiuo metu nėra jokių vaistų, kurie galėtų konvertuoti jungiamąjį epitelią į funkcinį audinį. Visos terapinės priemonės yra skirtos palengvinti simptomus ir palengvinti paciento būklę.

Visų pirma pacientui skiriama griežta dieta. Ši priemonė leidžia sustabdyti uždegiminį procesą ir išemti kasą. Prieskoniai, riebi, rūkyti, sūrūs, kepti ir šiurkščiavilnių maisto produktai yra pašalinami iš paciento dietos. Be to, būtina atsisakyti produktų, kurie sustiprina skrandžio sulčių (prieskonių, padažų, marinuočių) sekreciją. Maistas turėtų būti nedidelis, o pacientas turėtų suvartoti didelį kiekį skysčių. Fibroze esantis alkoholis (net nedideliais kiekiais) yra griežtai draudžiamas.

Svarbus veiksnys gydant ligą yra fermentų lygio kontrolė. Be to, priklausomai nuo uždegimo priežasties, gastroenterologas gali skirti šias grupes:

  • antispazminiai vaistai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • interferonai;
  • antibiotikai;
  • analgetikai;
  • antiemetic;
  • virškinimo fermentai.

Jei fibrozė yra tinkamai gydoma, tada paciento virškinimas yra normalus, o svorio netekimas nutrūks. Tačiau yra keletas atvejų, kai gali prireikti chirurginio arba endoskopinio gydymo. Pavyzdžiui, kai:

  • ilgalaikis skausmo sindromas, atskiri analgetikai;
  • nusausinti kasos srautą;
  • atgimsta audinys į naviką;
  • postnekrozės cistos liaukos vystymasis;
  • obstrukcinė gelta.

Palanki fibrozės prognozė priklauso nuo to, kaip plačiai paveikta liauka. Su dieta ir visais medicinos patarimais, vengiant alkoholio ir rūkyti, liga gali vystytis ilgą laiką.

Patologijos prevencija

Kuo anksčiau pradėsite profilaktiką, tuo mažiau bus tikimybė susirgti liga. Ypač ši taisyklė taikoma žmonėms, sergantiems pankreatitu. Siekiant sumažinti fibrozės išsivystymo riziką arba sustabdyti jo progresą, būtina:

  • pašalinti alkoholį;
  • nustoti rūkyti;
  • kontroliuoti suvartoto maisto kiekį.

Taip pat turite stebėti valgomo maisto kokybę ir visą dieną gerti daug vandens. Bet kokios lėtinės ligos turėtų būti gydomos laiku, ypač kasos patologijoje. Sveikas gyvenimo būdas ir streso stoka žymiai sumažina fibrozės riziką.

Kasos fibrozė (sklerozė)

Kasos fibrozė nėra savarankiška liga. Šis patologinis procesas būdingas neigiamų organo struktūros pokyčių raidai, kurie daugeliu atvejų atsiranda dėl lėtinės pankreatito formos progresavimo. Dažniausiai ultragarsu aptiktas kasos lipofibrozė. Labai dažnai šios ligos simptomai nerodo ir nustatomi gydytojo įprasto tyrimo metu.

Priežastys

Jei kūno struktūrinis audinys reguliariai įtakoja neigiamus veiksnius, kasa pradeda palaipsniui suskaidyti. Kadangi visiškai neįmanoma išbristi iš gleivinės iš kūno, prasideda palaipsnis negyvų ląstelių pakeitimas tuščiu ar riebaliniu audiniu. Naujai suformuotos ląstelės negali atlikti reikalingų funkcijų, kurios sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimą. Tokie kasos pokyčiai gali sukelti pilną ar dalinę organų disfunkciją.

Pluoštinių pokyčių atveju pagrindinis pavojus yra tas, kad sunaikintus audinius nėra galima susigrąžinti. Neįmanoma pakeisti sveikų ląstelių su riebiu audiniu pakeitimo proceso net naudojant vaistus ir chirurginę intervenciją. Jei plastinės liaukos pasikeitimo laikas nesustabdomas, auglių susidarymas yra įmanomas.

Daugeliu atvejų pluoštinio audinio augimas atsiranda dėl uždegiminių procesų organizme. Tai gali pasireikšti lėtiniu kasos disfunkcija.

Dažniausiai veiksniai, galintys sukelti fibrozę, yra šie:

  • viršsvorio buvimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • apsinuodijimas įvairios etiologijos chemikalais;
  • tulžies sistemos pažeidimas (tulžies pūslės uždegimas, cholelitiazė);
  • uždegiminiai procesai dvylikapirštėje žarnoje;
  • nesveikos dietos;
  • infekcinės ligos;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • genetinė polinkis;
  • padidėjusi skydliaukės hormono gamyba.

Su ūmaus pankreatito formos atsiradimu gali atsirasti nekrozė, kuri paveikia didelę organo dalį. Šiuo atžvilgiu pluoštinis riebalinis audinys pradeda augti greičiau. Lėtinio pankreatito atveju uždegiminis procesas progresuojasi lėčiau nei lydimas skausmingų simptomų. Todėl labai dažnai žmogus net neįtaria, kad jo organizme įvyksta patologiniai pokyčiai. Šios ligos simptomai atsiranda tik pagrindinės ligos išpuolio metu.

Simptomatologija

Kai kasos fibrozė vystosi, simptomai atitinka pagrindinę ligą. Pradiniame ligos vystymosi etape nėra pastebimų ryškių požymių. Su fokaliniu pankreatito paūmėjimu gali pasireikšti šie simptomai:

  • skausmas kairėje pusėje esančiais šonkauliais;
  • aštrūs pasyvaus ir nuolatinio nykimo simptomai;
  • pykinimas (ypač po riebalinio ir rūkomo maisto);
  • dažnas defekavimas;
  • nepakankamo maisto buvimas išmatose.

Nuolatinio pankreatito tipo atveju gali pasireikšti šie simptomai:

  • sutrikusi virškinimo veikla (sumažėjęs apetitas, sunkumo jausmas skrandyje, nereguliarus išmatos);
  • skausmas kairėje hipochondrijos dalyje, kurios yra periodiško pobūdžio;
  • pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • anoreksija.

Jei patologija yra sunki, atsiranda šie simptomai:

  • stiprus pjaustymo tipo skausmas epigastrinėje srityje ir kairėje pusrutulyje (ypač po valgymo);
  • pūslelinė skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • nuolatinis pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje po valgio;
  • ryškus išsišakojimas;
  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • meteorizmas;
  • viduriavimas;
  • neapsaugotų produktų buvimas išmatose;
  • anoreksija.

Fokalinės etiologijos fibrozės atveju ligos simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kiek susidaro suspaudimas. Jei didelė organo dalis yra patologiškai pakeista, kaimyniniai organai suspaudžia liauką, dėl ko pacientas dažnai nori vemti. Dažnai ši liga sukelia gelta.

Diagnostika

Konsultacija su gastroenterologu pluoštinio žarnos uždegimo atveju kasoje padeda atskleisti daugelį būdingų ligos simptomų, tokių kaip:

  • distrofiniai pokyčiai;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • cianozė;
  • odos paraudimas ant veido;
  • poodinio audinio atrofija kasos projekcijos srityje.

Kasos pilvavimas būdingas reikšmingu židinio nuotėkiu. Dėl laboratorinių tyrimų paaiškėjo, kad žymiai sumažėjo baltymų kiekis kraujyje ir sumažėjo albumino-globulino santykis. Be to, sumažėja kasos fermentų aktyvumas, įskaitant amilazę. Šis simptomas yra nepalankus, nes tai rodo didelį liaukos struktūros sugadinimą. Šiuo atveju pluoštinis audinys auga dideliais židiniais.

Svarbiausias ir veiksmingiausias būdas diagnozuoti šią ligą yra ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Tai atskleidžia išsklaidytą liaukos echogeniškumo padidėjimą. Kūno struktūra yra nevienalytė, jo dydis yra žymiai sumažintas. Kartais galima nustatyti Wirsungo kanalo išplėtimą.

Daugiau informacijos yra endoskopinė ultrasonografija. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti linijinius stresinius įvairaus ilgio ir formos įtampas, kontūrų grubumą, parenchimo hiperekogeniškumą. ERCP įgyvendinimo metu gali būti aptiktos fibrozės ir rando formacijos sukelti patologiniai pokyčiai dugno aparatuose.

Preliminariai diagnozei patvirtinti gali prireikti kasos kompiuterinės tomografijos. Jei šis diagnostinis metodas nepateikė reikalingos informacijos, gali būti nustatyta kasos biopsija, kuri padeda gauti reikiamos informacijos apie patologinius organo pokyčius.

Gydymo metodai

Iki šiol specifinių kasos fibrozinių ligų gydymo būdų nėra. Pagrindinis gydymo priemonių uždavinys - normalizuoti paveikto organo virškinamąją funkciją, pašalinti skausmą ir kitus nemalonius simptomus.

Ligonio pankreatito remisijos metu pacientui skiriama dieta, pagrįsta didelės sudėties baltymų turinčių maisto produktų vartojimu, todėl riebalų ir angliavandenių kiekis turėtų būti sumažintas. Maistą maistą reikia valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną. Druskos kiekis neturi viršyti 6 gramų per dieną. Alkoholio vartojimas net nedideliais kiekiais yra griežtai draudžiamas.

Kasos fibrozės vystymuisi gydymas visų pirma turėtų būti skirtas fermentų kiekio reguliavimui. Priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo kūno, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • antispazminiai vaistai;
  • skrandžio sekrecijos mažinimo būdai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • analgetikai ir analgetikai;
  • antienzyme ir antiemetic drugs;
  • gliukokortikosteroidai;
  • interferono vaistiniai preparatai;
  • detoksikacijos sprendimai;
  • vaistus, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje;
  • antibiotikai.

Pagrindinis kriterijus, kuris rodo, kad židinio fibrozė yra tinkamai gydoma, yra svorio kritimas ir virškinimo normalizavimas.

Endoskopinę ir chirurginę intervenciją galima nustatyti atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • nuolatinis skausmas, kuris neišnyksta po vaisto vartojimo;
  • mechaninio pobūdžio gelta;
  • potekretinės cistos susidarymas kasoje;
  • kasos kanalo arba pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilių išspaudimas;
  • skirtingo pobūdžio navikų formavimas.

Šios rūšies ligos prog nozija priklauso nuo veikiančių audinių dydžio ir pacientų laikymosi pagal visus gydytojo receptus. Jei nenorite pamiršti nustatyto gydymo ir visiškai neleisti greito maisto ir alkoholio, ilgainiui patologija gali nepasireikšti. Tačiau visiškai neįmanoma išgydyti ligos.

Ligos prevencija

Rekomenduojama laiku imtis prevencinių priemonių. Nepaisant nusivylusios ligos prognozės, galima ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę ir sustabdyti patologijos progresavimą. Visų pirma būtina laikytis šių taisyklių:

  • nustoti rūkyti;
  • išvengti perdozavimo (ypač riebalinių maisto produktų);
  • atsisakyti alkoholio.

Be to, svarbu laikytis tinkamos mitybos. Norėdami tai padaryti, turite pakoreguoti suvartotų maisto produktų kokybę ir gerti daugiau skysčių. Jūs taip pat turėtumėte vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir išvengti nervų įtampos.

Esant įvairiausioms lėtinėms ligoms, svarbu laiku nutraukti savo išpuolius. Rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į kasos ligų remisijas, kai organas gali užsikrėsti tam tikrais išoriniais veiksniais.

Labai svarbu laiku atlikti ligų, kurios gali sukelti patologinius pokyčius liaukos struktūroje, gydymą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte reguliariai lankytis gydytojui ir būti įpareigota atlikti reguliarų medicininį patikrinimą.

Nepaisant to, kad yra daugybė priežasčių, dėl kurių atsiranda fibrozė, kuri negali būti paveikta, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Tai padės sumažinti riziką susirgti daugybe vidaus organų ligų.

Fibrozė yra labai rimta liga, todėl savarankiškai vartojamas vaistas yra griežtai draudžiamas. Tik susisiekti su patyrusiu specialistu, kuris atliks būtiną tyrimą ir nustatys tinkamą gydymą, galėsite išvengti patologijos progresavimo ir rimtų komplikacijų atsiradimo.

Kasos kaulų fibrozė

Kasos fibrozė yra liga, kuri pakeičia sveiką ir normaliai funkcionuojantį šio organo audinį jungiamojo audinio formavimuose. Panaši liga diagnozuojama beveik kas antram pacientui, kurio uždegiminis procesas šioje liaukoje.

Pagrindinis veiksnys, lemiantis tokios ligos atsiradimą, yra lėtinio pankreatito pasireiškimas, tačiau yra daugybė kitų pasireiškiančių aplinkybių.

Liga neturi specifinių simptomų, nes ji yra išreikšta stiprus skausmas, sutrikus išmatų ir svorio. Tokie požymiai gali būti būdingi įvairioms ligoms. Būtent dėl ​​šios priežasties neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės be laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.

Terapijos taktika dažnai apima konservatyvių metodų įgyvendinimą, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos. Liga skiriasi tuo, kad neįmanoma visiškai atsigauti nuo jos, todėl ji turi nepalankią prognozę.

Etiologija

Fibrozinių kaukolių pokyčių atsiradimą sąlygoja šių įkvepiančių veiksnių įtaka:

  • šio organo uždegimas, kuris gali pasireikšti tiek ūmiai, tiek lėtai. Dažniausiai tai yra lėtinis pankreatitas, dėl kurio atsiranda tokios ligos atsiradimas;
  • tulžies latakų disfunkcija;
  • infekcinių ligų eiga;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ar tabaku;
  • bloga mityba, t. y. riebių, sūdytų ir aštraus maisto produktų, rūkytų maisto produktų ir saldumynų bei gaiviųjų gėrimų dominavimas mityboje;
  • nekontroliuojami ir ilgalaikiai vaistai;
  • stiprus organizmo apsinuodijimas chemikalais ir toksinais;
  • cistine fibroze arba genetine polinkiu sukurti panašią ligą. Tai yra paveldima patologija, sukelianti fibrozės vystymąsi vaikams;
  • ilgalaikis stresinių situacijų poveikis;
  • skydliaukės hiperfunkcijos sindromas;
  • žmogaus sisteminės sklerodermos ar kiaulytės buvimas;
  • sutrikus normaliam kasos kasos kraujui;
  • vidinis ar atviras šio organo sužalojimas;
  • cukrinis diabetas;
  • vitaminų trūkumas organizme;
  • apsinuodijimas maistu;
  • autoimuniniai procesai.

Pagrindinis rizikos grupė susideda iš abiejų lyčių, vyresnių nei šešiasdešimt metų.

Klasifikacija

Gastroenterologijoje dažniausiai galima atskirti dvi kasos fibrozės formas:

  • difuzinė - kai tai atsitinka, vienodas organo audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu;
  • židinio nuotolis - jį apibūdina tai, kad šio tipo būdingas dalinis kaulų keitimasis su pluoštiniu audiniu, diagnozavimo vietose matomi pokyčiai.

Fibrozės eiga yra ta, kad sveikos šio organo ląstelės pakeičiamos jungiamojo audinio, o dažnai pasitaiko randai. Tais atvejais, kai įprastos kasos ląstelės yra pakeičiamos riebaliniu audiniu, šis procesas vadinamas lipomatozė.

Gana dažnai būna būklė, per kurią sveikas ląsteles pakeičia randas ir riebalinis audinys - medicinoje ši sąlyga vadinama kasos lipofibroze.

Simptomatologija

Šios ligos klinikiniai požymiai turi daugybę požymių, kurie labai priklauso nuo to, kokiu etiologiniu faktoriumi jo šaltinis.

Ūminio pankreatito atveju simptomai būna tokie:

  • skausmo atsiradimas srityje po kairiuoju šonkauliu. Skausmo pobūdis gali skirtis nuo aštrumo ir aštrumo iki patvarios ir skausmingos;
  • pykinimas, kartu su vėmimu. Riebalinių maisto produktų valgymo metu dažnai pasireiškia kvėpavimas;
  • kėdės pažeidimas - fekalinės masės skysčio nuoseklumas. Be to, juose aiškiai matosi nesuvartotų maisto dalelių. Kai kurie pacientai skundžiasi vidurių užkietėjimu;
  • diskomfortas ir sunkumas skrandyje;
  • mažinti ar visiškai apetitą;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • pilvo padidėjimas;
  • išsekimas.

Jei kasos fibrozė yra sunki, klinikinė įvaizdis:

  • pasireiškiantis skausmo sindromas, kuris pasireikš skausmo pjaustymui. Toks pasireiškimas įvyks nepriklausomai nuo to, ką žmogus valgo;
  • apytakos skausmas, atsirandantis tuščiu skrandžiu, taip pat trisdešimt minučių ar keturias valandas po valgio;
  • nuolatinis sunkumas skrandyje;
  • stiprus rauginimas su neseniai valgomu maistu nemalonus rūgštus kvapas;
  • pykinimas, dažnai susitraukiant;
  • nepasitikėjimas maistu;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • dažnas troškimas ištuštinti - skystis išmatuota su nesuvartotų maisto dalelių priemaišomis.

Kai yra kasos fibrozinių pokyčių židinio forma, simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio dėmesio dydžio. Jei jungiamojo audinio neoplazma yra didelė, tai ji tikrai išspaus organus, esančius greta kasos, ypač kepenyse. Dėl to pacientas jaučiasi nuolatinis vėmimas, o oda ir gleivinės tampa gelsvos.

Be to, ši liga sukelia riebaluose tirpių vitaminų organizme trūkumą, įskaitant A, K, D ir E. Jų trūkumas gali būti išreikštas:

  • padidėjęs kraujavimas;
  • osteoporozės vystymasis;
  • sutrikus regos prisitaikymui prie tamsos.

Dauguma pacientų serga diabetu:

  • sausumas burnoje;
  • intensyvus troškulys;
  • niežulys odos;
  • silpnumas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • miego sutrikimas.

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės, pagrįstos tik klinikinėmis apraiškomis. Dėl šios priežasties diagnozė yra sudėtinga.

Visų pirma, gastroenterologas turi:

  • atlikti išsamų paciento tyrimą - gauti pilną vaizdą apie panašios ligos eigą;
  • Perskaitykite ligos istoriją ir istoriją ne tik pacientui, bet ir jo artimiausiems giminaičiams. Taip yra todėl, kad kai kurie etiologiniai veiksniai yra paveldimi;
  • atlikite išsamų fizinį tyrimą, kuris turi apimti priekinės pilvo sienelės dilgėlį, oda ir sklerą.

Tarp laboratorinių tyrimų, kuriuos verta pabrėžti:

  • klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas - parodys uždegimo požymius ir kasos fermentų lygį. Esant mažam aktyvumui, yra tikimybė, kad šiam organui bus padaryta visa žala;
  • šlapimo tyrimas - nustatyti ketonų kūną ir diastozę;
  • mikroskopinis išmatų tyrimas;
  • Lucas testas - įtariamos cistinės fibrozės atvejais.

Diagnostikos priemonių pagrindas yra šie paciento instrumentiniai tyrimai:

  • Pilvo organų ultragarsas - paveikto organo echogeniškumo, apimties ir formos analizė. Echogeniškumas padidės, o kasos dydis sumažės;
  • ERCP - aptikti kanalo aparato pokyčius, kuriuos sukelia randai;
  • Kasos CT - atliekama procedūra siekiant gauti detalesnį šio organo vaizdą;
  • Biopsija yra pagrindinis kasos fibrozės diagnozavimo būdas. Jis susideda iš mažos šio organo dalies surinkimo, leidžiančios gauti išsamią informaciją apie kasos morfologinius pokyčius.

Gydymas

Kasos fibrozės pašalinimas grindžiamas keliais metodais:

  • narkotikų vartojimas;
  • laikytis tausios dietos;
  • chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas apima:

  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • fermentai - esant absoliučiam kasos nepakankamumui, tokie vaistai turi būti nuolat girti ir didelėmis dozėmis;
  • hipoglikeminės medžiagos;
  • detoksikacijos terapija;
  • gydymas insulinu.

Gerų rezultatų galima pasiekti dietos terapijos pagalba, kuri užtikrina kelių taisyklių laikymąsi:

  • dažni ir trupmeniniai valgiai;
  • vengti per daug valgyti;
  • kruopštaus šlifavimo ir kramtomojo maisto;
  • maisto vartojimas kasdien tuo pačiu metu;
  • gausu geriamojo režimo;
  • visiškas riebalų, aštrų maisto produktų, druskos, saldžių, rūkytų produktų, marinatų, stiprios kavos, gazuotų gėrimų, taip pat tų ingredientų, kurie didina skrandžio sulčių sekreciją, atmetimas;
  • valgyti tik šiltą maistą, jis jokiu būdu neturėtų būti per šaltas arba labai karštas;
  • ruošiant maistą be riebalų pridėjus riebalų, būtent kepimo, garinimo, rauginimo ir kepimo būdu.

Chirurgija naudojama šiose situacijose:

  • JCB;
  • didžiųjų navikų, išspaudančių gretimus organus, formavimas;
  • sunki liga;
  • greitas svorio sumažėjimas;
  • konservatyvių metodų neveiksmingumas.

Visais atvejais, išskyrus pirmąją, yra parodyta pilna arba dalinė kasos rezekcija.

Prevencija ir prognozė

Šiai ligai nėra specialių prevencinių priemonių, žmonės turėtų laikytis bendrų rekomendacijų:

  • visiškai atsisakyti blogų įpročių;
  • ankstyvais gydymo etapais tų ligų, kurios gali sukelti kasos fibrozės vystymąsi;
  • praturtinti dietą su vitaminais ir maistinėmis medžiagomis, taip pat visiškai atsisakyti greito maisto;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai laikantis dienos normos;
  • reguliariai tikrina gastroenterologas.

Ligos prognozę lemia keletas veiksnių - patologinio proceso plitimo laipsnis ir paciento atitiktys gydytojo rekomendacijas.

Kadangi nėra jokių būdų visiškai panaikinti fibrozę, palanki prognozė bus vartoti visą gyvenimą trunkančių fermentų medžiagų ir išvengti alkoholio.

Paciento gyvenimo trukmę lemia atskiras ligos kursas. Dažniausiai gyvenimo trukmė yra dešimt metų.

Kaip ir kodėl kasa keičiasi dėl fibrozės vystymosi

Fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu jungiamieji audiniai auga. Tuo pačiu metu pasikeičia randų forma. Paprastai šis procesas vyksta kaip gynybinė organo reakcija atskirti nuo uždegimo dėmesio. Tokie kaukolės pokyčiai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio lėtinio pankreatito formos. Liga vadinama kasos fibroze.

Kasos fibrozė susijusi su funkcinių kūno ląstelių pakeitimu jungiamuoju audiniu

Patologijos samprata

Kasoje yra dviejų tipų skirtingų audinių: kai kurie iš jų yra stroma, o antrasis - parenchima. Pirmasis tipas yra tam tikras jungiamasis rėmelis, kuris atlieka palaikymo funkciją. Parenchimas - tai ląstelių, kurios išskiria virškinamąjį skysčius (kasos soles), taip pat kasos hormonus, kolekcija. Kai liauką veikia neigiami veiksniai, tai dažnai sukelia uždegiminio proceso ir vėlesnio organų ląstelių mirtį. Tuo pačiu metu šie negyvi dėmeliai pakeičiami jungiamojo audinio.

Dažniausiai diabetu sergantiems pacientams diagnozuojama kasos fibrozė

Jei pažeidimo vietoje susidaro rando audiniai, tada išsivysto fibrozė, o jei atsiranda riebalinis audinys, tai vadinama kasos lipofibroze. Medicinos praktikoje abu šių audinių susidarymas dažnai pasitaiko mirusių parenchimos vietų vietoje. Ši būklė vadinama fibrolipomatozė. Šiuo atveju kasos parenchima yra pažymėta ne tik riebalinio audinio, bet ir riebalinio audinio.

Dažniausiai toks augimas atsiranda pacientams, sergantiems diabetu, nes ši patologija sutrikdo medžiagų apykaitą ir plečia riebalinę liaukos infiltraciją.

Plėtros priežastys

Liaukos fibrozė gali išsivystyti įvairiais būdais. Tai yra difuzinė ir židinio. Pirmuoju atveju pluoštiniai pankreatiški pokyčiai visoje parenchimo dalyje skirstomi tolygiai. Židinio patologijos vystymosi atveju paveiktas audinys formuoja vadinamasis saleles.

Šios ligos priežastys yra gana įvairios, tačiau organų uždegimas vaidina svarbų vaidmenį kasos fibrozės vystymuisi. Gydytojai nustatė, kad dėl pankreatito paūmėjimo atsirado rando audinio židiniai. Šio proceso paplitimas priklauso nuo to, kiek liga vystėsi.

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti liaukos fibrozės vystymąsi:

  • Pernelyg didelis alkoholio vartojimas. Dėl to atsiranda apie 80% atvejų.
  • Lėtinės prigimties infekcinės ligos.

Didelis kiekis aštraus ir riebių maisto produktų gali sukelti patologiją.

  • Antsvoris, nutukimas.
  • Dažnos stresinės situacijos ir nervų patirtis.
  • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis.
  • Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač aspirinas ar gliukokortikosteroidai, diuretikai ar kontraceptikai.
  • Neteisinga mityba. Dėl to, kad dažnai vartojami riebaliniai ir gana aštrūs patiekalai, gali atsirasti patologija.
  • Rūkymas
  • Kasos kanalų ir tulžies takų veikla.
  • Žarnų traumos, kurios gali pažeisti kasą.
  • Skirtingos kilmės alergijos, autoimuninės ligos.
  • Endokrininės patologijos, tokios kaip Kušingo liga ar hiperparatiroidizmas.
  • Paveldima liga - cistinė fibrozė.

Paprasta fibrozės priežastis yra pankreatitas tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose.

Simptomai

Liaukos fibrozės simptomai priklauso nuo pagrindinės jo vystymosi priežasties. Dėl gydymo labai svarbu nedelsiant atkreipti dėmesį į ligos požymius, nes gydymas laiku sumažins komplikacijų riziką.

Klinikinis vaizdas, priklausantis nuo patologijos vystymosi priežasties, atsispindi toliau esančioje lentelėje.

Lėtinės ligos simptomai yra gana lengvi. Jie nėra nuolatiniai.

Pastovus sunkumo jausmas skrandyje gali parodyti patologinį procesą.

Fibrozė liaukoje neturi tam tikrų požymių. Simptomų pasireiškimas yra gana lengvai supainiotas su pankreatitu. Siekiant tiksliai nustatyti ligos buvimą, būtina atidžiai ištirti medicinos įstaigoje.

Galimos pasekmės

Ligos problema yra jungiamojo audinio nesugebėjimas gaminti tokius fermentus kaip maltazė, tripsinas, lipazė, taip pat hormonai - gliukagonas ir insulinas, todėl fibrozė mažina kasos funkciją. Virškinimo sutrikimas ir kūno išeikvojimas dėl to, kad maistinių medžiagų negalima absorbuoti.

Hormonų stoka lemia diabeto vystymąsi, nes organizmas negali kontroliuoti gliukozės kaupimosi. Be to, patologija yra negrįžtamas procesas, nes negyvos ląstelės negali būti atkurtos. Dėl per didelio plaučių audinio augimo gali susidaryti navikai (lipos, fibromai). Jei nelaimėsite laiku pradėti gydyti ligą, tai gali būti mirtina.

Kasos fibrozė sukelia virškinimo sutrikimus

Diagnostikos metodai

Medicinos įstaigoje gastroenterologas kaupia kasos srities istoriją ir palpaciją. Tada jis nustato laboratorinius tyrimus, tarp kurių yra:

  • šlapimo analizė;
  • išmatų tyrimas;
  • kraujo tyrimas.

Jei gydytojas įtaria cistinės fibrozės buvimą, tada atliekamas prakaito skysčių tyrimas.

Tarp atliktų instrumentinių tyrimų:

  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • endoskopinė ultrasonografija;
  • biopsija.

Kad diagnozuotų pacientą, jis turi išlaikyti serijos laboratorinius tyrimus.

Pagrindinis ligos diagnozavimo metodas yra ultragarsas. Tai laikoma saugiausiu, greičiausiai ir pigiausiu metodu. Tyrimas leidžia ištirti kasą ir nustatyti bet kokius organo pasikeitimus.

Liaukos fibrozei būdingas sutankintas audinys su nelygiais kontūrais. Jei ultragarsas parodė židininius pokyčius, gydytojas gali įtarti, kad pacientas turi gerybinį naviką.

Endoskopinis tyrimas pateikia gana tikslią informaciją apie organo būklę. Naudojant šį metodą, nustatomos formos ir nustatoma lytinių ląstelių kontūrų šiurkštumas.

Ultragarsas - pagrindinis būdas diagnozuoti kasos fibrozę

Gydymo metodai

Pilnai išgydyta kasos fibrozė neįmanoma. Terapija siekiama palengvinti bendrą paciento būklę ir pašalinti simptomus. Pagrindinis būdas sustabdyti uždegiminį procesą kasoje yra dietinis maistas, nes virškinimas yra sunkus. Pacientas turi:

  • pašalinti riebių, aštrų, sūrių, keptų ir rūkytų patiekalų naudojimą;
  • Jūs negalite pridėti prie maisto padažų, prieskonių ir marinuoti agurkai;
  • mažais porcijomis turėtumėte valgyti mažiausiai penkis kartus per dieną ir gerti daug skysčių.

Šios rekomendacijos sumažins liaukos apkrovą.

Reikėtų prisiminti, kad kartu su fibroze jokiu atveju negalima gerti alkoholinių gėrimų.

Gydytojas turi nurodyti ne tik dietą, bet ir įvairius vaistus. Tarp antispasminių vaistų Drotaverinum gerai rekomendavo. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai taip pat yra skirti, pavyzdžiui, diklofenakas ir antiemetic (metoklopramido) vaistai. Be to, gydytojas skiria vaistus, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų, pavyzdžiui, Creon arba Pangrol.

Pacientui draudžiama pridėti prieskonių ir padažų prie maisto.

Kai kuriais atvejais (kai fibrozė paveikė daugumą liaukos, daugiau kaip 40%), pacientui reikia operacijos, kuri apima pašalintų paveiktus audinius. Po operacijos pacientui reikės vartoti fermentų vaistus visą gyvenimą. Neatidėliotina intervencija taip pat reikalinga tais atvejais, kai plečiantis audinys atgimsta į naviką.

Kalbant apie hospitalizaciją, skausmui malšinti į raumenis įleidžiama druska. Nepertraukiama vėmimas yra būtinas išsamus stemplės išsiskyrimas naudojant zondą. Vaistiniai preparatai, tokie kaip Trasilol, Gordox arba Contrical, naudojami fermentacijos procesui slopinti ir virškinimo sultims išskirti. Jei būtina pašalinti stiprų skausmą, vartojami vaistai, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties. Siekiant išvengti paūmėjimo, įvedami antibiotikai.

Vaizdo įrašas apibūdina kasos fibrozės klinikinį vaizdą ir paciento mitybos savybes:

Prevencija

Kadangi negalima išgydyti kasos fibrozės, rekomenduojama laikytis tam tikrų prevencinių priemonių. Nors ligos prog nozija yra visiškai nuvilianti, galite pagerinti savo gyvenimo kokybę ir išvengti fibrozės progresavimo. Norėdami tai padaryti, turite atsikratyti trijų svarbiausių kasos dirgiklių - riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų ir tabako. Rekomenduojama stebėti tinkamą režimą: naktinis miegas turi būti ne trumpesnis kaip septynias valandas. Taip pat turėtų būti atliekamos kasdienės pratybos, o esant viršsvoriui, reikia skirti daugiau laiko fiziniam krūviui.

Pacientas turi išlaikyti sveiką gyvenseną ir visam laikui atsisakyti blogų įpročių

Esant lėtinėms patologijoms, labai svarbu laiku palaikyti palaikomąjį gydymą ir sušvelninti priepuolius, ypač pankreatitą.

Pacientai, kuriems yra kasos fibrozė (fibromatozė), įrašyti į medicininius įrašus. Du kartus per metus jie turėtų būti ištirti ir išbandyti. Remiantis gautais duomenimis, gastroenterologas gali koreguoti gydymo kursą.