Dvylikapirštės žarnos intubacija

Duodenalio intubacija yra kepenų, tulžies pūslės, kuri yra įtariama ligomis, susijusiomis su šiais organais, diagnozavimo būdas.

Procedūra vyksta įvedant dirgiklius į dvylikapirštę žarną arba per patologinį metodą. Šio metodo technika yra sudirginti burbulą. Procedūros tikslas yra paskatinti organo susitraukimus, dėl kurių turinys išleidžiamas. Žiurkė patenka į žarnyną, tada į zondą. Stimuliatoriaus vaidmenyje yra medicininiai sprendimai: gliukozė, ksilitolis, natrio chloridas su magnio sulfatu.

Apžiūros įrangą sudaro vamzdelis, vadinamas zondu. Įpurškto aparato galas vadinamas alyvuogių. Šis metodas leidžia atlikti diagnostiką per ploną 1,5 metro ilgio ir ne daugiau kaip trijų milimetrų skersmens mėgintuvėlį į skrandį, žarnas, kad gautų skrandžio sulčių, žarnyno ir tulžies mėginių. Gauti rezultatai yra patikrinti dėl problemų su virškinimo sistema. Procedūra trunka nuo 40 minučių iki pusantros valandos. Aprašytas tyrimas priklauso medicinos skyriui - slaugai.

Jausmo tipai

Medicinoje yra įvairių tipų dvylikapirštės žarnos:

  • Jei buvo pastebėta, kad tulžies pūslės ultragarsas padidina organo echogeniškumą, specialistai nustato aklojo tipo arba kambario zondą. Vykdymo būdas - tai vykdytas priverstinai ištuštinti tulžies organą. Taikyti šį metodą yra pašalinti stagnaciją kanaluose, užkertant kelią akmenų susidarymui. Manipuliavimas atliekamas su hipo arba hipertonine Oddi (šlapimo pūslės sfinkteriu). Taip pat su problema išreikšta kaip vidurių užkietėjimas. Tulžies išleidimas veikia kaip vidurius. Ši procedūra taip pat vadinama bekameriniu skalbimu pagal Vinogradovą.

Kreipimasis į procedūrą pateikiamas įtariamos kepenų ligos, šlapimo pūslės, užkimšimo žarnyno organuose atveju. Studijų užbaigimas įmanomas tik paskyrus specialistą. Kontraindikacijos prieš tyrimą: varikoze venose su ūmaus cholecistito.

Pacientų paruošimas

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos procesui apima šių rekomendacijų įgyvendinimą. Teisingai įdiegtos rekomendacijos garantuoja kokybišką procedūrą.

Parengiamieji procedūros veiksmai apima tam tikrą mitybą, medicininių vaistų vartojimą. Specialisto nurodyta tvarka reikalauja griežto atitikimo. Diagnozės tikslumas priklauso nuo veiksmų efektyvumo ir dėl to būtino gydymo ir greito atsigavimo.

Prieš keletą dienų verta pasiruošti tyrimui, kuris leis organizmui patekti į norimą būseną.

Dieta

Paruoškite prieš dvylikapirštės žarnos procesą gali būti 3 dienos. Paciento mityba patirs tam tikrų pokyčių. Kitų dienų dieta turi būti be gyvulinių riebalų įtraukimo į sviestą. Pieno produktai, įskaitant varškės, kefyro, ryazhenka (išskyrus pieną), nuimkite šiek tiek. Maisto produktai, paruošti kepant, turi nepalankų poveikį tulžies pūslės paruošimui. Juodoji duona, švieži kepiniai pakeičiami vakarais, šviežios daržovės be vaisių, paliekamos tik bulvės. Be nurodytų produktų, būtina išskirti maisto produktus, dėl kurių paciento organizme susidaro per didelė dujų koncentracija. Kai šie produktai yra suvartojami, išsiskiria anglies dioksidas, kuris trukdo tirti, teisingai diagnozuoti formulę.

Vakare prieš procedūrą galite pietauti su lengvais rupiniais, nesukeliant grėsmės, dujų. Paskutinis valgis gali pasireikšti ne vėliau kaip šeši vakare.

Pavyzdžių meniu, skirtą dieną prieš zondavimą:

  • Pusryčiams galite valgyti virtą kiaušinį su dešra, grūdais, arbata be cukraus.
  • Pietūs susideda iš liesos mėsos sultinio su mėsos gabalu, žuvimi, vakarine duona.
  • Vakarienės arbata be cukraus, džiūvėsėliai.

Prieš dvylikapirštės žarnos tyrimą tą pačią dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik vandenį. Tačiau paskutinis vandens vartojimas turėtų būti 2 valandos. Rūkymas taip pat draudžiamas. Dėl dvylikapirštės žarnos tyrimo turėtų būti tuščias skrandis. Šis procesas gali sukelti gigantiškumą, kuris sukelia skrandžio išsiveržimą.

Vaistiniai preparatai

Dvylikapirštės žarnos atrankoje parengiamieji veiksmai yra dieta ir vaistų pašalinimas. Medikamentų pašalinimo priežastis yra jų įtaka kepenų terapiniam procesui, GVP, taigi jums reikia laikytis taisyklių. Atliekant dvylikapirštės žarnos tyrimą, reikia atmesti šiuos vaistus:

  • Laxative.
  • Vaistą plečiantys indai.
  • Antispasmolikiniai.
  • Choleretic agentai.
  • Virškinimo proceso tobulinimas.

Liaudies priemonių, skatinančių tulžies latakus, naudojimas draudžiamas. Tai apima įvairius vaistinius augalus.

Procedūros algoritmas

Preliminarios nuorodos, pasirengimas pasibaigia jutimo procedūroje. Procedūros algoritmas susideda iš etapų:

  • Sėdimoje padėtyje sėdintis pacientas įstumia galvą ir paliečia jo krūtinę. Oda yra plati. Specialistas paskleidžia zondo galą paciento liežuvio šaknyje, kuris turėtų paskatinti vamzdį per rijantį refleksą. Gydytojas padeda skatinti zondą. Turėdamas šiek tiek pažengusio vamzdelio, pacientas su giliu kvėpavimu patikrina zondo vietą. Kvėpuojant lengviau, specialistai daro išvadą, kad kryptis yra teisinga, o įtaisas nepatektų į trachėją. Jei kraujas praeina, zondo alyvmedis giliai į plaučius. Pirminį reklamą rekomenduojama atlikti stovint, einant aplink biurą.
  • Zonde yra ženklai, kuriais galite suprasti, kur jis yra. Ketvirtas ženklas rodo, kad prietaisas yra skrandyje. Įsitikinkite, kad padėjote papildomą diagnostiką švirkštu. Drumstas skystis, įeinantis į jį, yra tikras teisingos vietos ženklas.
  • Tada pacientas dedamas dešinėje pusėje, ant šildytuvo. Ši situacija yra būtina norint užkirsti kelią seilių sekretui patekti į trachėją. Zondo pažanga vyksta taip. Jis turi būti pažengęs į dvylikapirštę žarną. Supraskite, kad šis žarnynas gali patekti į mėgintuvėlyje gelsvią skysčio. Pirmieji atvykėliai vadinami A dalimi. Gauti rezultatai yra tulžies mišinys su kasos, žarnyno fermentais. Jei skystis nepateks, zondas sulenkamas į skrandį. Tai galima patikrinti pūsti orą į mėgintuvėlį su švirkštu. Gurgling skrandyje patvirtina įtarimą.
  • Po dvylikapirštės žarnos tyrimo gauta dalimi įvedama drėkinama medžiaga, vamzdis užsikimšęs. Praėjus 10 minučių laukite, vamzdis turėtų būti užpildytas tamsiai žaliu skysčiu - pūslės tulžimi. Rezultatai vadinami B dalimi. Jei įtariate, kad tulžies pūslė yra perpildyta, procedūra kartojama, tačiau skystis turi būti tamsus.
  • Porcija C yra rezultatas, gautas ryškiai geltonos tulžies pavidalu. Tai kepenų tulikas.
  • Po dvylikapirštės žarnos tyrimo vamzdis išsikiša. Potraukis burnoje pašalinamas skalavimo gliukozės, antiseptiko. Po tyrimo, viduriavimas dažnai būna dėl stimulo, kuris pateko į kūną.

Gauti rezultatai yra tiriami. Numatyta diagnozė patvirtinta arba paneigta.

Helminto egzaminas

Dažni parazitai, kurie gyvena kepenyse, tulžies latakai yra Giardia, apvalios kirmėlės, kirminai, kurie sukelia opisthorchiazę.

Parazitų patikrinimas atliekamas aukščiau aprašytu trifaziu, standartiniu metodu ir trupmeniniu. Naudojant pirmąjį metodą, trys rezultatai yra kruopščiai išbandomi mikroskopu. Jei gautas skystis nėra lengvas, bet drumstas - tai pirmasis kirminų buvimo požymis. Per diagnostiką jie pačios pažiūri kirmėlės ir kirminus. Siekiant patvirtinti diagnozę, asmuo praleidžia kartu atliekamus tyrimus: išmatomis, krauju.

Vaikų egzaminavimas vyksta dažniau. Čia nėra dvylikapirštės žarnos proceso pokyčių, lyginant su suaugusiųjų diagnozę.

Dieta po studijų

Po valandos valgyti leidžiama valgyti. Tinkamai ištirkite trijų dienų dietą, kol tyrimas gali būti atliekamas laikantis dietos, prieš jį. Kūnui naudinga valgyti maistą, kuris nepakenks virškinimo sistemai. Vienu metu neįtraukiami indai su dideliu riebalų kiekiu, karštais prieskoniais.

Pirmenybė teikiama grūdams, liesos mėsos (vištienos, kalakuto), žuvies. Švieži vaisiai su daržovėmis įvedami palaipsniui - didelė pluošto koncentracija nepadeda po trauminio organizmo. Saldūs produktai, šviežia duona - sukurkite dujas, pilvo pūtimas. Iš šių produktų, nors verta atsisakyti.

Indai turėtų būti suvartoti nedidelėmis porcijomis, kambario temperatūroje, o ne persivalgyti. Iš skysčių gerti arbatą, kompotas ir želė su silpna kava. Jei reikia, palaipsniui pristatykite pieno produktus.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra diagnostinė procedūra, skirta dviašmenties žarnų, žarnų, skrandžio ir pancterinių sulčių mišinio ištyrimui. Toks tyrimas leidžia įvertinti tulžies sistemos būklę, sekrecijos funkcija kasos ir priskirti ją su tulžies pūslės uždegimas, ligos tulžies latakų ir kepenų, pasireiškę su tokiais simptomais kaip sustingusi gleivių tulžies pūslės, jausmas kartumo burnoje, pykinimas, skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, koncentruotas šlapimas.

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos garsui

Diagnozuokite tuščią skrandį ryte. Vakarienė vakarienyje turėtų būti lengva, išskyrus bulves, pieną, juodąją duoną ir kitus produktus, kurie didina dujų susidarymą. 5 dienų iki jautriųjų nutraukti priimamasis cholagogue narkotikų (tsikvalon, BARBERINI, allohol, Flamen, holenizm, holosas, Liv-52, Holagol druska Barbara, magnio sulfato, sorbitolis, ksilitolis), antispastic (Nospanum, tifen, bellalgin papaverinas, bispanas, belloidas, belladonna), vazodilatatoriai, vidurius ir vidurius pagerinančius vaistus (panzinorm, abomin, pancreatin, festal ir kt.).

Ruošiantis dvylikapirštės žarnos garsui pacientui skiriami 8 lašai atropino - 0,1% tirpalo prieš dieną (vaistą galima švirkšti po oda), o šiltas vanduo iš 30 g ksilitolio skiriamas gerti.

Dvylikapirštės skaitymo technika

Tyrimui naudojami du metodai: dvylikapirštės žarnos klasikinis ir dalinis. Klasikinis metodas taip pat vadinamas trifaziu ir laikomas šiek tiek pasenęs, nes dvylikapirštės žarnos turinys yra imamas tik iš trijų etapų: iš dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų, šlapimo pūslės ir kepenų, taip gaunant dvylikapirštės žarnos tulžį, cistinę ir kepenų tulžį.

Fraktinė dvylikapirštės žarnos intubacija apima penkis fazes, o turinys išpumpuojamas kas 5-10 minučių, todėl galima įrašyti tulžies sekrecijos dinamiką ir tipą:

  • pirmasis etapas yra dalis A, kuri imama, kai zondas patenka į dvylikapirštę žarną, prieš cholecistokinetinių agentų įvedimą. Duodenalio kiekis šiame etape susideda iš tulžies, kasos, žarnyno ir iš dalies skrandžio sulčių. Fazė trunka apie 20 minučių.
  • Antrasis etapas atsiranda po magnio sulfato įvedimo ir tulžies nutraukimo iš Oddi sfinkterio sfinkterio. Antroji dvylikapirštės žarnos fazė trunka 4-6 minutes.
  • Trečiasis etapas - ekstrahepinio tulžies takų turinio parinkimas. Trunka 3-4 minutes.
  • Ketvirtasis etapas - porcijų parinkimas B: tulžies pūslės ištuštinimas, storos vezikulinės tulžies rudos arba tamsiai geltonos spalvos sekrecija.
  • Penktasis etapas - prasideda po to, kai tamsusis tulžies pūslės pūslė nustoja išsiskirti ir tulžis yra aukso geltonos spalvos (dalis C). Rinkti tulžį pusvalandį.

Klasikiniam ir dvylikapirštės žarnos skambesiui naudojamas gumos zondas, kurio gale yra plastiko arba metalo alyvuogių aliejus su mėginių ėmimo angomis. Geriau naudoti dvigubą zondą, nes vienas iš jų siurbia skrandžio turinį.

Paruošiant dvylikapirštės žarnos zondavimą ant zondo, pažymėkite atstumą nuo paciento priekinių dantukų iki nugaros (stovint padėtyje) ir įdėkite tris ženklus, leidžiančius suprasti, kur yra zondas. Po to pacientas sėdi, įpilkite alyvuogių alyvuogių aliejų į liežuvį, prašydamas, kad jis įkveptų giliai ir atliktų rijimo judesius. Kai pirmasis ženklas pasirodo ant kirtiklio lygio, tai reiškia, kad zondas tariamai pateko į skrandį. Pacientas yra dešinėje pusėje ir toliau praryti zondą. Daro tai priklauso į antrą etiketės, nurodant, kad zondas alyvuogių išvyko į vartininkas, o po dar vienas jo atskleidimo, jis gali patekti į dvylikapirštę žarną (trečiasis ženklas ant guminiu vamzdžiu zondo). Tai paprastai atsitinka po vienos ar pusantros valandos, o iš zondo pradeda tekėti aukso skystis - dalis A, kuri renkama mėgintuvėliuose.

Porcija B gaunama 20-30 minučių po poros A ir ji atlieka didžiausią diagnostinę vertę.

Ši dvylikapirštės žarnos trakto technika leidžia nustatyti tulžies pūslės talpa, ypač tulžies atskyrimas, siekiant nustatyti organinių ir funkcinių tulžies sekrecijos sutrikimų. Visi mėginiai, gauti per žarnų zondavimo procesą, yra mikroskopiniai ir bakteriologiniai.

Dvylikapirštės žarnos intubacija: tikslas, patologinė būklė ir laipsnis

Duodenalinis skambėjimas, kas tai yra? Tai yra manipuliacija, naudojama dvylikapirštės žarnos turinio ištyrimui. Dėl šios diagnostikos metodo galima patvirtinti ar paneigti kasos, tulžies pūslės ar kepenų funkcijos sutrikimus. Šiuo metu dvylikapirštės žarnos intubacija nėra taip dažnai naudojama kaip ir anksčiau. Taip yra dėl to, kad dabartiniame medicinos plėtros etape yra tikslesni instrumentiniai ir laboratoriniai diagnostikos metodai.

Keletas dešimtmečių buvo sukurta daugybė būdų greitai ir patogiai patvirtinti diagnozę, todėl dabar dvylikapirštės žarnos intubacija nustatoma tik su specifinėmis indikacijomis. Siekiant pakeisti procedūrą ir padaryti ją informatyvesnę, buvo pasiūlyta dvylikapirštės žarnos turinį surinkti dalinai, ty porcijomis kas 5-10 minučių.

Indikacijos

Kiekvienas diagnostikos metodas turi turėti savo požymių, o dvylikapirštės žarnos intubacija nėra išimtis. Tai gali apimti specifinius skausmo simptomus hipochondrijoje.

Ši sritis yra kepenų ir tulžies pūslės projekcija. Žinoma, kai pasireiškia pirmieji skausmai, gydytojas įtaria patologiją šiuose organuose. Nepakankami pojūčiai dešinėje pusrutulyje jaučia daugelį ligų:

  • Hepatitas;
  • Kepenų cirozė;
  • Kepenų abscesas;
  • Ūminis cholecistitas;
  • Apskaičiuotas cholecistitas;
  • Lėtinio cholecitino paūmėjimas;
  • Tulžies kolikazija;
  • Cholangitas;
  • Post-cholecisto-ectomic sindromas;
  • Echinokokozė;
  • Hepatoszė;
  • Portalo hipertenzija.

Visos šios ligos gali sukelti hipoklando skausmą. Šio simptomo patofiziologija atsiranda dėl tiesioginės žalos parenchimui ar kepenų kapsulei, taip pat tulžies pūslės ar tulžies latakų gleivinei. Paprastai šis skausmo sindromas lydi daugybe kitų simptomų:

  • Dispepsija;
  • Maistingųjų medžiagų virškinimas ir absorbcija;
  • Rėmimas išmatomis;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Spalvos pokyčiai šlapime ir išmatose;
  • Odos želė ir / arba niežėjimas;
  • Palmaro eritema;
  • Encefalopatija;
  • Stemplės venų varikozė;
  • Hemorojus;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Ascitas


Dvylikapirštės žarnos intubacija taip pat gali būti atliekama, siekiant ištirti tulžies latakų turinį dėl parazitų buvimo ir įvertinti tulžies pūslių takų raumenų kontraktilumą.

Opisthorchiasis

Liga, taip pat žinoma kaip kačių fluke. Ligos šaltinis yra parazitas arba, tiksliau sakant, tokio tipo plakimas. Patologinis poveikis yra dėl tulžies nutekėjimo sunkumo dėl kirminų įtvirtinimo ant vidinio paviršiaus tulžies latakų. Klinikiniu požiūriu, liga pasireiškia gelta, niežulys, virškinimo sutrikimai, raumenų skausmas ir temperatūra pakyla iki 39 ° C. Be tolesnio tulžies pūslės ir kepenų, kasos gali būti įtrauktos į patologinį procesą. Dėl kasos ertmės išsiveržimo pažeidimo atsiranda pankreatitas, pasireiškiantis stipriu skausmu, sutrikusia išmatomis, viduriavimu, šlapimo nelaikymu, svorio mažėjimu, diabetu.

Savo gyvenimo metu kačių kraujotaka išleidžia į kraujotakos sistemą savo gyvybinės veiklos produktus, kurie yra toksinai žmonėms. Iš šių medžiagų organizme atsiranda daug papildomų patologinių procesų, kurie nėra susiję su virškinimo sistema. Nuo nervų sistemos yra miego sutrikimas, dirglumas, galvos skausmas. Imuninei sistemai būdingas limfinių mazgų padidėjimas ir alerginių reakcijų atsiradimas.

Lėtinė ligos forma vystosi endeminėse srityse, kuriose būdingas didelis šio patogeno paplitimas. Šių šalių sąrašas apima Ukrainą, Kazachstaną, Uzbekistaną, Rusiją ir Pietryčių Aziją. Žmonėms, sergantiems lėtiniu opisthorchiaziu, būdinga daugybė virškinimo sistemos pažeidimų. Išsamų šių pacientų tyrimą pasireiškė gastritas, dvylikapirštės žarnos uždegimas, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opos. Klinikinių apraiškų sunkumas, kaip taisyklė, yra silpnas. Atsižvelgiant į paciento individualias savybes, opisthorchiasis gali pasireikšti kaip cholangitas ar virškinimo fermentų trūkumas.

Paruošiamasis būdas ir metodika, kaip atlikti dvylikapirštės žarnos skleidimą opisthorchiazei, visiškai nesiskiria nuo standartinių rekomendacijų.

Bilietų diskinezija

Ši patologinė būklė pasireiškia netinkamai veikiant raumenų sistemą tulžies takų. Dėl nepakankamo susitraukimo, yra žarnos srauto pažeidimas. Statistiniai tyrimai rodo, kad moterys yra labiau linkusios šiai ligai. Daugybė neigiamų veiksnių gali prisidėti prie diskinezijos vystymosi. Nesveika dieta visų pirma yra viena iš priežasčių, lemiančių netinkamą tulžies išsiskyrimą. Šios kategorijos gali būti įtrauktos ir kitos virškinimo sistemos ligos (skrandžio opa, pankreatitas, gastroduodenitas ir kt.), Hormonų pusiausvyros sutrikimas ir maisto alerginės reakcijos.

Priimta išskirti dvi pagrindines diskinezijos rūšis - hipertonus ir hipotonines. Dėl hipertenzinio tipo padidėjęs raumenų susitraukimas yra būdingas. Tuo pačiu metu raumenų sluoksnis šlapimo pūslės apačioje pradeda aktyviai sudaryti kartu su Oddi sfinkteriu. Paprastai valgio metu sfinkteris turi būti plačiai atidarytas, kad tulžys galėtų praeiti per tulžies latakus, bet dėl ​​hiperkinetikos tipo dėl raumenų nusėdimo tai neįvyksta. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi dėl intensyvių tulžies kolių priepuolių, sustojusių antispazminiais preparatais.

Esant hipokinetiniam tipui, raumenų susitraukimo sunkumo nepakaks, kad stumtų tulžį, taigi stagnuoja tulžies pūslė. Sunkūs pojūčiai lokalizuojami dešinėje pusėje. Jie turi mažą intensyvumą ir ilgą, skausmingą pobūdį.

Kai dvylikapirštės žarnos intubacijos metu gali atsirasti kvėpavimo takų dalies diskinezija, bus skiriama B dalis.

Parengiamasis etapas

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos skleidimui yra keletas paprastų rekomendacijų. Tyrimas turėtų vykti ryte tuščiu skrandžiu, ty subjektas neturėtų valgyti mažiausiai 12 valandų. Dvi dienas prieš zondavimą būtina laikytis specialios dietos. Būtina atsisakyti daržovių, vaisių, produktų, kurių sudėtyje yra daug gyvūninių riebalų, taip pat visus kepinius, rūkytus mėsos produktus.

Ryte pacientas yra pakviestas į manipuliavimo kambarį, kur jis patogiai dedamas ant sofos arba kėdėje su atlošu. Labai svarbu prieš procedūrą pašalinti protezus, jei tokių yra. Viršutinė kūno dalis yra padengta rankšluosčiu, o rankoje - traškučių seilių. Rekomenduojama naudoti zondą su dviem skyromis - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Tai leis absorbuoti skrandžio sultis ir gauti švaresnę, be priemaišų, tulžį. 5 dienas iki procedūros, rekomenduojama atšaukti fermentų preparatų suvartojimą. Priešingu atveju padidėja rizika gauti nepatikimus tyrimų duomenis.

Technika

Duodenalio zondas yra guminis vamzdis, kurio galuose yra specialus metalinis alyvuotas.

Šioje alyvoje yra skylių, per kurias, išsiurbus, bus imamas turinys. Į zondą pridedami trys ženklai:

  • Pirmieji 45 cm yra atstumas nuo kirtiklių iki skrandžio subkardinės dalies;
  • Antrasis 70 cm - tai atstumas nuo kirtiklių iki pylorinio skrandžio;
  • Trečias 80 cm yra atstumas nuo kirpimo iki dvylikapirštės žarnos papilios.


Visi šie "išpjovos" yra būtini gydytojui, kad galėtume naršyti zondo lokalizaciją. Zondo skersmuo yra 3-5 mm, o jo ilgis - 150 cm. Priklausomai nuo paciento anatominių ypatybių, jo dydžio, statinio ir amžiaus, galima pasirinkti zondą. Alyvmedžio dydis yra 2 × 0,5 cm.

Pati procedūra turi būti atliekama tuščiu skrandžiu. Gydytojas rengia dvylikapirštės žarnos zondą, prieš tai jį gydydamas, kad išvengtų perdozavimo. Tada gydytojas išdėsto zondo distalinį galą ant paciento liežuvio šaknies, o po to stumiamas per virškinamąjį traktą su aktyviais judesiais. Siekiant palengvinti guminio vamzdžio prailginimą, objektas turi atlikti aktyvius rijimo judesius.

45 cm gylis rodo, kad gydytojas pasiekė skrandžio ertmę. Kad vamzdis būtų toliau perkeltas, pacientą prašoma gulėti ant jo dešinės pusės ir tuo pačiu metu pastatyti po jį kietą ritinėlį.

Šioje pozicijoje pacientas ilgą laiką (40-60 minučių) turi tęsti rimtą judėjimą. Tik tokiu būdu alyvmedžiai gali praeiti pro pilvo dalį skrandžio. Jei bandysite pagreitinti procesą, zondas susitraukia ir negalės praeiti per prieglobstį. Po to, kai vamzdelis pasiekia 75 cm žymę, jo proksimalinis galas nuleistas į specialų vamzdelį, naudojamą dvylikapirštės žarnos turinio surinkimui. Stovelis su gebėjimu turi būti dedamas žemiau paciento lygio. Tam paprastai naudojamas trikojis.

Teisingo zondo padėties indikatorius - tai gaivinaus jo srautas, kuris yra kasos sultų ir tulžies mišinys. Patikrinkite, ar vamzdis yra dvylikapirštėje žarnoje, gali būti kitas būdas. Norėdami tai padaryti, švirkštą paimkite, į jį įtrauksite orą ir įjunkite į zondą. Jei jis yra lokalizuotas dvylikapirštės žarnos erdvėje, tada niekas neįvyks ir, jei jis yra skrandyje, atsiras tam tikras burbulų garsas.

Tekste esanti informacija nėra veiksmų vadovas. Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie savo patologinę būklę, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialistą.

Norėdami tiksliau nustatyti vamzdžio vietą rentgeno tyrimo metodu. Metalo alyvmedžiai labai skiriasi nuo virškinamojo trakto organų fone, todėl lengvai nustatyti jo lokalizaciją rentgeno nuotraukoje. Įvertinę rentgeno spindulių duomenis, radiologas nurodo tolesnę taktiką. Dvylikapirštės žarnos intubacijos metodas yra pakankamai paprastas, jei jis gerai išmanantis virškinamojo trakto anatomiją ir fiziologiją.

Fazės jutikliai

Pati procedūra buvo padalinta į kelis etapus. Šis sprendimas buvo priimtas siekiant palengvinti technologijų diegimą ir patogaus etapinio algoritmo kūrimą.

Pirmasis etapas - rinkti porcijas A. Jis susideda iš tulžies, kasos ir žarnyno sulčių. Jei skrandžio sultis taip pat patenka į porciją, ji pradeda vystytis drumstas. Fazės trukmė yra apie 10-20 minučių.

Išgėrus A dalį, cholecistokinetika pacientui skiriama:

  • 25% magnezijos;
  • 40% gliukozės;
  • Augalinis aliejus;
  • Ksilitolio tirpalas 40%;
  • Pituitrinas;
  • 10% peptono tirpalas.

Po to ateina antroji dvylikapirštės žarnos fazė. Antrame tyrimo etape Oddi sfinkterio uždarymas ir tulžies sustingimas. Jo trukmė yra apie 4-6 minutes. Įvedus tulžies dirgiklius, reikia uždaryti zondą 15 minučių.

Trečiajame etape išleidžiamas ekstrahepazinių tulžies latakų turinys. Jis turi aukso geltoną spalvą.

Penktoji fazė susideda iš C dalies surinkimo. Tokiu atveju žiebtuvėlis patenka per vamzdį, o ne ketvirtoje fazėje. Porcija C susideda iš "kepenų" tulžies, o ne taip, kaip koncentruotas tulžies pūsle. Fazės trukmė yra maždaug 30 minučių.

Atliekant dvylikapirštės žarnos garsą, labai svarbu laikytis konkretaus veiksmo algoritmo. Priešingu atveju rezultatai bus klaidingi, o pats manipuliavimas yra beprasmis.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Duodenalio intubacija: diagnostinio metodo esmė

Nepakankamas kvapas ir ryto rūgštumas burnoje, plokštelė ant liežuvio, spaudimo skausmai ir sunkumo jausmas viršutiniame pilvo viršuje. Visi šie simptomai gali rodyti tulžies takų ligas. Yra daug būdų, kaip diagnozuoti virškinamojo trakto patologiją, tačiau tikslios diagnozės nustatymui būtina atlikti tulžies laboratorinę analizę ir tyrinėti tulžies pūslės funkciją. Tam naudojamas klasikinis dvylikapirštės žarnos skleidimo metodas.

Turinys:

Kas yra tyrimas

Duodenalinis skambėjimas (iš "dvylikapirštės žarnos" - dvylikapirštės žarnos) - tai funkcijos būklės balionų trakto ir tulžies pūslės nustatymo metodas, įterpiant zondą (ploną lankstesnį vamzdelį) į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Tulžies sintezė vyksta kepenyse, tada, jei tam tikru momentu nėra reikalo virškinti, jis patenka į tulžies pūslę. Kai riebus maistas yra skrandyje, dėl kurio tulžies rūgštis reikia suskaidyti, sutrinka šlapimo pūslė ir tulžis, praeina per tulžies lataką, įeina į dvylikapirštę žarną.

Tyrimas apima kelias porcijas mėginių, rodančių skirtingų tulžies sistemos sudėtį.

Norėdami atlikti jutiklį, būtina:

  • Zondas (vamzdžio skersmuo 3-5 mm, ilgis - 1,5 metrai), kurio galuose įdedamas alyvmedis.
  • 10 arba 20 ml švirkštas.
  • Tiriamieji vamzdeliai atskiriems tulžies porcijoms.

Procedūros trukmė su tvoros metu 3 tulžies porcijos yra 1,5-2 valandos. Tada atrankinių mėginių laboratorinė analizė atliekama dėl infekcinių patogenų, druskų, cholesterolio kristalų buvimo.

Veislės metodas

Yra įvairūs tulžies surinkimo iš tulžies pūslės metodai:

  • Aklųjų zondavimas (vamzdelis). Šis metodas apima cholereticinių medžiagų įvedimą ir tulžies pūslės ištuštinimą. Dalyvauja su tulžies stagnacijos simptomais ir akmenų rizika, patvirtinta ultragarsu (ultragarsu).
  • Dvipusio dvylikapirštės žarnos skleidimas yra klasikinis mėginių ėmimo metodas, kurio metu įprastu zondu reguliariai imami 3 tulžies porcijos.
  • Chromatinis skambėjimas. Ankstesnio metodo porūšis su specialiu tulžies pūslės užpilu. 12 valandų prieš tyrimą pacientas paima kontrastinį preparatą (metileno mėlyną), kuris, tiriant, dėmių dalį pūslės dėmė. Šis papildymas leidžia tiksliai nustatyti skaičių ir diagnozuoti kliūtis išėjimo iš cistinės tulžies.

Be to, priklausomai nuo tyrimo tikslo, yra diagnostinis ir terapinis jautrumas. Pastaroji yra naudojama siekiant sumažinti stagnacijos pūslelinės simptomus.

Indikacijos

Dvylikapirštės žarnos intubacija pacientams nustatoma daugiausia gastroenterologiniu profiliu. Tyrimas rekomenduojamas tokioms sąlygoms:

  • Ūmus ir lėtinis cholecistitas (remisijos metu).
  • Cholangitas (tulžies latako uždegimas).
  • Infekcinės ligos: opisthorchosis, giardiazė.
  • Žarnyno liga. Išskyros iš tulžies pūslės skaičiaus yra vienintelis patikimas šios ligos požymis.
  • Tulžies pūslės disfunkcija.

Svarbu! Atliekant mokslinius tyrimus dėl akmenų tulžies pūslėje, kartu yra komplikacijų pavojus. Todėl gydytojas turi palyginti nepageidaujamų reiškinių tikimybę ir procedūros diagnostinę (ar terapinę) vertę.

Jausmas taip pat atliekamas asmenims, kuriems pasireiškia kepenų ligos požymiai ir sutrinka tulžies nutekėjimas: gelta, karčiųjų skonio burnoje, sunkumo į dešinę pusės raumenį. Stagnaciją gali sukelti kasos navikas, tulžies takų angų stenozė (susiaurėjimas) ir daugelis kitų patologijų.

Kontraindikacijos dvylikapirštės žarnos skoniui

Procedūra susijusi su tulžies sekrecijos ir suspaustos tulžies takų veiklos stimuliavimu. Todėl yra keletas sąlygų, kuriomis tyrimo elgesys yra draudžiamas ar nepageidaujamas:

  • Ūminis cholecistitas.
  • Lėtinio cholecistito pasunkėjimas.
  • Ultragarsas patvirtino, kad yra tulžies akmenų. Po stimuliavimo akmuo gali išeiti ir užkimšti tulžies latakus, o tai sukelia ūminę būseną - kepenų kolikų.
  • Stemplės venų varikozė. Zondo laikymas per stemplę gali sugadinti kraujagyslių sienas ir sukelti kraujavimą.
  • Nėštumas ir žindymo laikotarpis. Naudojant šią procedūrą, vaistai gali žymiai sumažinti slėgį, dėl kurio sumažėja vaisiaus kraujotaka, ir prasiskverbia į motinos pieną.

Kiekvienu atveju pats gydytojas vertina tyrimo riziką ir įgyvendinamumą.

Kaip pasirengti studijoms

Praėjus 5-7 dienoms iki procedūros, būtina nutraukti cholereticinių vaistų vartojimą (Allohol, Kholagol, Liv-52).

Norint gauti objektyvių rezultatų, rekomenduojama nevartoti spazmus, antispazminius vaistus (No-shpa, Papaverin) ir antibiotikus.

2 dienas prieš tyrimą neturėtų valgyti maisto produktų, kurie prisideda prie dujų kiekio padidėjimo (kopūstai, bulvės, miltai ir konditerijos gaminiai, ankštiniai). Vakare prieš tyrimą, paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 7 valandos.

Kaip atliekamas dvylikapirštės skausmas

Procedūra atliekama ryte tuščiame skrandyje ligoninės gydymo kambaryje. Tyrimas vyksta keliais etapais:

  • Pacientas yra vertikalioje padėtyje, o gydytojas nustato reikalaujamą zondo ilgį. Tai yra lygus atstumui nuo burnos kampo iki bambos. Zondo įvedimas prasideda padėjus alyvą liežuvio šaknyse, tada paciento rijimo metu - vamzdis palaipsniui nusileidžia iki pirmojo ženklo. Zondas yra skrandyje.
  • Siekiant palengvinti zondo perėjimą į dvylikapirštę žarną, pacientas slysta dešinėje jo pusėje, po to paduodamas šildymo padas. Skrandis lygina ir zondas gali praeiti pro vartus. Tai skrandžio dalis, jungianti ją su dvylikapirštės žarnos.
  • Tuo momentu, kai vamzdis praeina į žarną, per zondo liumeną prasiskverbia lengvas aukso skaidrus skystis. Ši dalis A yra tulžies, kasos išsiskyrimo ir žarnyno sulčių mišinys. Bendras tūris turi būti iki 40 ml. Pasirinkta medžiaga siunčiama į pirmąjį vamzdelį.
  • Po to į žarną injekuojamas vaistas, skirtas stimuliuoti tulžies (magnezijos sulfato, ksilitolio, sorbitolio) sekreciją, zondas spaudžiamas 10 minučių.
  • Po 10 minučių mėgintuvėlyje išgaunamas tamsiai žalias, drumstas skystis, tulžies pūslės tulžis, perduodamas zondu, dalis B. Išskyros trunka apie 30 minučių. Bendras tūris 60 ml.
  • Po 25-30 minučių iš zondo ir kepenų tulžies, dalis C, prasideda šviesiai geltonas skystis. Laboratorinių tyrimų metu imamas 15-20 ml mėginys.

Svarbu! Zondas nurijamas kartu su riebalinėmis seilėmis, todėl jis negali patekti į kvėpavimo takus.
Būtina lėtai nuryti, kitaip pradiniame etape zondas gali sugretinti skrandį, o procedūrą reikės atlikti iš naujo.

Po to, kai surinkta trečioji tulžies dalis, zondas palaipsniui pašalinamas. Norint išvengti nemalonių pojūčių, būtina išplauti burnos ertmę vandeniu arba gliukozės tirpalu.

Galite valgyti 30 minučių po bandymo, tačiau šią dieną jūs turėtumėte pašalinti riebalų ir keptas maistas nuo dietos.

Metodo pranašumas

Duodenalių skleidimas, bendras tulžies latako drenažas (bendras tulžies latakas) ir ultragarsas yra naudojami žarnyno surinkimui ir tulžies takų būklės tyrinėjimui.

Lentelėje pateikti šių metodų lyginamieji požymiai:

Dvylikapirštės žarnos tulžies pūslė

Klasikinė ir dalinė dvylikapirštės žarnos intubacija - tai procedūros, kuriomis žolelių sekrecijos paimamos iš paciento analizei naudojant zondą. Tinkamas skysčių mėginių ėmimas padeda nustatyti patologijas, aptikti tulžies pūslės ir kepenų gleivinę gliukozės kiekį tikslumu iki 90%. Paciento jutimo procesas vyksta su nemažai nemalonių pojūčių, todėl jums reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Kas yra dvylikapirštės žarnos intubacija?

Procedūra dvylikapirštės žarnos pajautymui yra diagnostinis metodas, naudojamas kepenų ir tulžies takų tyrimui. Terapiniais tikslais naudojamas medicininis įvykis, rodantis tulžies pūslės kiekį. Toks diagnostinis manipuliavimas tampa įmanomas dėl specialios įrangos - dvylikapirštės žarnos zondo, kuris išvaizda yra 150 cm ilgio ir 3-5 mm skersmens lanksčios medžiagos vamzdis. Įtaiso galas yra alyvuotas metalas, kuriame yra angos ant paviršiaus.

Duodenalinis zondas gali patekti į organizmą per virškinimo sistemą, todėl vamzdis ir jo dalys turi būti visiškai sterilūs. Naudodami prietaisą, gydytojai pasirenka reikiamą tulio, skrandžio, žarnyno ir poodlino sultų kiekį iš dvylikapirštės žarnos. Duodenalinė diagnozė reikalinga, kai reikia gauti informaciją apie kasos veiklą, kepenų būklę, tulžies takus ir tulžies pūslės talpa.

Požymiai dvylikapirštės žarnos

Pagrindiniai kepenų ir tulžies pūslės matavimo požymiai yra šie simptomai:

  • karsto ir purvino kvapo išvaizda burnoje;
  • įvairūs virškinimo trakto sutrikimai: kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas;
  • dažnas pykinimas;
  • skausmas dešinėje pusrutulyje;
  • tulžies stasis;
  • įtariami kirminai (reikia parazitų tyrimo).

Paruošimas

Tinkamas paciento pasirengimas dvylikapirštės žarnos intubacijai yra labai svarbus. Procesas yra priemonių rinkinys, kurį sudaro šie veiksmai:

  • choleretic, laxative, antispazminių ir fermentinių vaistų anuliavimas likus 5 dienoms iki numatyto jutimo;
  • dietos pradėti 2-3 dienas prieš tyrimą;
  • atsisakymas maistas 12 valandų iki procedūros - skleidimas atliekamas tuščiu skrandžiu;
  • žarnyno valymas vakare prieš dvylikapirštės žarnos tyrimą.

Dieta prieš zondavimą

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos skleidimui apima dietą. Dietiniai apribojimai nėra griežti - tyrimo išvakarėse pacientui leidžiama valgyti įprastą maistą. Ekspertai rekomenduoja apriboti didelio kiekio produktų, kurie stimuliuoja tulžies sistemą, suvartojimą. Reikėtų valgyti mažiau riebią ir keptą, augalinį aliejų, patiekalus, į kuriuos įeina kiaušiniai, sriubos, kurių pagrindą sudaro turtingos žuvies ir mėsos sultiniai, grietinė, grietinė, saldumynai.

Nerekomenduojama vartoti stiprios arbatos, kavos, gazuotų gėrimų, alkoholio. Vaisiai, daržovės ir uogos stipriai stimuliuoja tulžies pūslę. Vartojant šiuos produktus, organo sekretorinė funkcija yra žymiai sustiprinta. Negalima derinti daržovių su augaliniais aliejais. Toks sąjunga provokuoja tulžies išsiskyrimą. Dieta pacientui turėtų būti stebima 2-3 dienas prieš dvylikapirštės žarnos tyrimą.

Technika

Duodenalio tyrimas naudojant zondą gali būti atliekamas dviem būdais: klasikiniu ir trumpa. Pirma technika, sudaryta iš trijų etapų, praktiškai nenaudojama, nes ji laikoma pasenusi. Dėl procedūros specialistas gauna trijų rūšių tulžį: dvylikapirštės žarnos, kepenų, cistinės. Šie skysčiai paimami iš dvylikapirštės žarnos, tulžies latako ir šlapimo pūslės, kepenų.

Fractional dvylikapirštės žarnos zondavimo technika susideda iš 5 etapų išpumpuoti tulžies sekreciją, kuri keičiasi kas 5-10 minučių:

  • Pirmasis etapas yra A dalies parinkimas. Skystis imamas zondo, patenkančio į dvylikapirštę žarną, etape, prieš naudojant cholecistokinetines medžiagas. Jautrinimo fazės trukmė yra 20 minučių, o dvylikapirštės žarnos turinys, susidedantis iš kasos, skrandžio ir žarnyno sulčių, išsiskiria tulžimi.
  • Antroje dvylikapirštės žarnos tyrimo stadijoje specialistas injekuoja magnio sulfatą, o tulžies išsiskyrimas nuo Oddi sfinkterio spazmų. Šio etapo trukmė svyruoja nuo 4-6 minučių.
  • Trečiasis jautrinimo etapas būdingas neehepinio tulžies takų turinio surinkimui, trunka 3-4 minutes.
  • Ketvirtasis dvylikapirštės žarnos tyrimo etapas apima B dalies ekstrakciją: tulžies pūslės kiekį, storo tulžies išsiskyrimą iš tamsiai geltonos arba rudos spalvos.
  • Paskutiniame sensingo etape specialistai pradeda išpjauti aukso spalvos tulžį. Procesas trunka apie pusvalandį.

Algoritmas

Po dvylikapirštės žarnos tyrimas atliekant nuoseklų algoritmą:

  1. Pacientas turi sėdėti, nugarą sulyginti. Specialistas nustato žiurkės, ant kurios yra alyvuogių, galo, kad objektas būtų ištirtas burnos ertmėje - jis turi būti prarytas.
  2. Tada skėtis pradeda kristi giliau per lėtą nurijimą.
  3. Kai žarnos dvylikapirštės žarnos ištyrimas į vidų yra sumažintas 40 cm, būtina jį išplėsti dar 12 cm. Šiuo etapu prie prietaiso prijungiamas švirkštas, kuris padeda surinkti skrandžio sultis.
  4. Kitas žingsnis - nuryti guminį vamzdelį, kad jis būtų garsas iki 70 cm ženklo.
  5. Kai dvylikapirštės žarnos zondas yra panardintas į tokį gylį, pacientas turi būti gulint iš dešinės pusės. Šiuo atveju specialistas dengia pagalvę po žmogaus, besiartinančio jautriu, dubens ir po šonkauliu yra šildomasis šildytuvas.
  6. Išorinis laisvojo dvylikapirštės žarnos galas nuleistas į mėgintuvėlį ant ekspozicijos surinkimo stovo.
  7. Zondo panirimas iki 90 cm ženklo. Nuo šio dvylikapirštės žarnos stadijos įgyvendinimo prabilo nuo 20 iki 60 minučių.
  8. Po to, kai alyvmedis patenka į dvylikapirštės žarnos žarną, vamzdis užpildomas geltonuoju dvylikapirštės žarnos skysčiu;
  9. Pasibaigus visoms procedūros fazėms, jautrioji žarna ištraukiama švelniais judesiais.

Kaip praryti zondą

Kepenų ir tulžies pūslės zondavimas bus sėkmingas, jei pacientas gali tinkamai nuryti vamzdelį. Gydytojas privalo švelniai stumti prietaisą per stemplę ir skrandį iki reikalingų žarnoje esančių ženklų. Aiškus nurijimas gali sukelti zondo susiliejimą, todėl pakartotinis panirimas, todėl procesas turi būti atliekamas palaipsniui. Kai vamzdis yra artimiausioje virškinimo sistemoje, pacientas turi kvėpuoti per nosį, siekiant palengvinti diskomfortą.

Pacientų pojūčiai

Duodenalio tyrimas yra nemalonus paciento procesas. Vyno nurijus gali sukelti pykinimą, aspiraciją dėl seilių susidarymo. Todėl būtina naudoti padėtį, esančią ant jo šoninės pusės, seilės pateks į specialų padėkliuką arba ant vystyklų. Su narkotikų vartojimu paciento būklė gali pablogėti: yra viduriavimas ar fermentacijos jausmas žarnyne. Nepatogiam simptomui dažnai būna kraujo spaudimo sumažėjimas ir širdies ritmo pokytis.

Komplikacijos procedūros metu

Komplikacijų atsiradimą zondavimo metu gali sukelti nepakankama gydytojo kvalifikacija ir netikėtas paciento atsakas. Ekspertai nurodo galimus neigiamus padarinius:

  • intensyvi seilėtekis;
  • vidinio kraujavimo formavimas;
  • gerklos, stemplės ir kitų organų sužalojimai;
  • nuolatinė vėmimas;
  • retai aptemimas ir žlugimas.

Analizės ir interpretavimo rezultatai

Tik kompetentingas gydytojas gali įvertinti dvylikapirštės žarnos tyrimo rezultatus. Šiuo atveju specialistas turėtų atsižvelgti į šiuos rodiklius:

  • kiekvieno etapo trukmė;
  • sekretų skaičius ir savybės;
  • mikrobiologiniai skysčių rodikliai, kuriuose atsižvelgiama į leukocitų, cholesterolio, bilirubino, tulžies rūgščių, baltymų ir dvylikapirštės žarnos mėginių pH normos intervalus.

Kontraindikacijos

Priskirti procedūrą draudžiama, jei yra šios kontraindikacijos:

  • chroniško virškinimo sistemos ligos;
  • cholecistitas (ūmus arba paūmėjimo laikotarpis);
  • stemplės venų varikozė;
  • širdies priepuoliai ir bet kokio pobūdžio angina;
  • navikai chroniško virškinimo trakte;
  • stemplės susiaurėjimas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • nerviniai ir psichiniai sutrikimai;
  • vaiko iki 3 metų amžius;
  • dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis;
  • vidinis kraujavimas;
  • tulžies pūslės uždegiminiai procesai;
  • neįprastai suformuota burnos riešutai ir stemplė;
  • bronchų astma;
  • sunkus diabetas.

Jausmo sąnaudos priklauso nuo klinikos, kurioje jūs tai atliksite. Maskvoje vykdomą procedūrą vykdo privačios ir valstybinės medicinos įstaigos. Renkantis specialistą, įsitikinkite jo patikimumu ir profesionalumu. Tyrimo kaina Maskvoje svyruoja nuo 400 iki 5800 rublių. Lentelėje palyginkite procedūrų įvairiose klinikose kainos:

KB MGMU juos. Sechenov

GKB № 1 juos. Pirogovas

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra diagnostinė procedūra, skirta dvylikapirštės žarnos turinio išsamiai išnagrinėti. Paprastai tai yra kasos ir skrandžio sulčių mišinys su tulžimi. Toks tyrimas leidžia mums tiksliau įvertinti tulžies sistemos būklę ir kasos sekrecijos funkciją.

Dvylikapirštės žarnos intubacija yra nurodyta tulžies pūslės uždegimo procesuose, taip pat tulžies takų ir kepenų ligose, kurioms būdingi specifiniai simptomai: skrandis tulžies pūslėje, pykinimas, karčiųjų skonio burnoje, koncentruoto šlapimo pūslė ir skausmas dešinėje pusrutulyje. Šiuo metu yra naudojamos tokios tulžies latakų jutimo jutimo rūšys, pvz., Diagnostinės dvylikapirštės žarnos tyrimas ir aklieji jutikliai.

Pasirengimas procedūrai

Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu. Išvakarėse patartina paruošti lengvą vakarienę, iš kurios būtina neįtraukti pieno, bulvių, juodos duonos ir maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą. Prieš dvylikapirštės žarnos jutimo tulžies kanalų tyrimą, jūs turite nutraukti choleretic, antispastic, vazodilatatoriaus ir vidurių preparatų vartojimą, taip pat priemones, kurios pagerina virškinimo procesą. Prieš procedūrą atropinas yra skiriamas pacientui per burną arba po oda.

Dvylikapirštės žarnos technika

Šiuolaikinėje medicinoje naudojama dvylikapirštės žarnos jutimo dalies, apimančios penkis fazes, dalis. Su šiuo metodu žarnyno turinys kas penkias minutes išpumpuojamas, todėl galite stebėti jo dinamiką ir nustatyti tulžies rūšis.

Pirmajame etape zondas įvedamas į dvylikapirštę žarną, per kurį imama dalis turinio, susidedančio iš tulžies, taip pat žarnyno, kasos ir skrandžio sulčių. Šis etapas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Antrasis etapas atliekamas po magnio sulfato vartojimo burnoje, o tai padeda sustabdyti tulžies susidarymą Oddi sfinkterio spazme. Paprastai šis dvylikapirštės žarnos stadija trunka 5 minutes.

Trečiajame etape išleidžiamas ekstrahepazinių tulžies latakų turinys. Daugeliu atvejų ši procedūra trunka ne daugiau kaip keturias minutes.

Kitas, ketvirtasis etapas - tai žarnų pilvo dalies turinio dalis, kurią sudaro tamsiosios geltonos arba rudos spalvos storosios tulžies pūslės sekrecija.

Zondo įvedimo procedūra

Dvylikapirštės žarnos jutimo pūslelių kanaluose naudojamas gumos zondas, kurio galuose yra metalo arba plastiko alyvuogės. Pageidautina, kad būtų naudojamas dvigubas zondas, leidžiantis išsiurbti skrandžio turinį. Prieš pradedant procedūrą zondas žymi atstumą nuo paciento bambos iki priekinių dantų, todėl galima reguliuoti zondo įsiskverbimo gylį. Alyvą sutepti glicerinu ir lėtai per burną įleisti pacientui, kuris šiuo metu yra sėdimoje padėtyje. Kai zondas patenka į skrandį, pacientas yra dedamas dešinėje pusėje, o zondas tęsiamas.

Per pylorą zondas patenka į dvylikapirštę žarną, kur yra aukso skystis. Nuo momento, kai zondas pradedamas imti, tai gali užtrukti iki pusantros valandos. Kitas paketas gaunamas maždaug per 30 minučių, tai yra tas, kuris turi lemiamą diagnostinę vertę. Visų tipų mėginiai yra bakteriologiniai ir mikroskopiniai.

Aklųjų regeneravimas

Nepaisant visų tokios terapinės procedūros pranašumų, dvylikapirštės žarnos tulžies latakų intubacija negali būti reguliariai atliekama, nes daugelis pacientų yra gana skausmingi ir sunkiai toleruojasi svetimkūnio įterpimo į stemplę procesą. Daugeliui žmonių, kai zonduoja, yra gagging urge, kuri kartais yra labai sunku. Tačiau yra tokių pacientų, kuriems ši procedūra paprastai yra kontraindikuotina. Tai žmonės su kraujavimu iš virškinimo trakto, stemplės varikliu, hipertenzija, širdies liga ir tam tikrų nugarkaulio dalių išlyginamumu.

Esant tokioms kontraindikacijoms kaip kepenų kolikų prevencija ir siekiant išvengti galimų komplikacijų, gydytojai rekomenduoja aklą jutimą. Ši procedūra leidžia valgyti tulžį savarankiškai namuose. Reikėtų prisiminti, kad šio tipo jautrumą reikia taikyti ne daugiau kaip du kartus per savaitę.

Aklųjų jutimo technika

Išgerkite magnio miltelius desertinę šaukštą šiltame vandenyje ir palikite iki ryto. Miegodamas tuščiu skrandžiu, išgerkite paruoštą tirpalą, gulėkite dešinėje pusėje, įkiškite šildytuvą į kepenų zoną ir atsigulkite maždaug pusantros valandos. Magnezijos dozė turi būti tokia, kad kėdė tampa žalsvos spalvos atspalviu. Tai bus įrodymas, kad tulžies pūslės atidarymas ir jo išlaisvinimas iš nejudančio turinio.

Akliesiems jautriems tyrimams gali būti naudojami choleretikai, tokie kaip ksilitolis, sorbitolis ir choleretic infuzijos. Šio tipo jutikliai naudojami mineraliniai vandenys, kurie turi stimuliuojančio ir choleretic poveikio. Mineralinis vanduo turi būti kambario temperatūroje ir neturi anglies dioksido, pakanka atidaryti butelį ir palikti per naktį.

Tokie tulio latakų jutimo jutikliai, pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos tyrimas ir vamzdelis, negali išstumti tulžies akmenligės, nors jie yra susiję su stagnuojančios tulžies pašalinimu, kuris yra tokių akmenų priežastis. Su šiais tulžies latakų nutekėjimo metodais galite išsiversti be valymo klizmos, nes stimulai, vartojami per burną, veikia kaip veiksmingas stiprus vidurius.

Netgi labiausiai paprastam asmeniui gali prireikti atlikti įvairias diagnostikos procedūras. Labiausiai paplitusių bendrų kraujo tyrimų rekomenduojama išbandyti du kartus per metus visiems be išimties, o specialūs laboratoriniai tyrimai atliekami pagal gydytojo nurodymus. Taigi, kepenų ir tulžies pūslės ligų atvejais gydytojai dažnai siunčia pacientus į dvylikapirštės žarnos tulžies pūslės jautrumą, pažvelgsime į šio tyrimo atlikimo algoritmą, paaiškinsime, kokia turėtų būti jo įgyvendinimo technika, kokia parengtis reikalinga tokioms manipuliacijoms ir ar yra kokių nors kontraindikacijų dėl jo įgyvendinimo.

Duodenalių intubacija yra gana populiari diagnostinė procedūra, kai gydytojas tiria dvylikapirštės žarnos turinį, kuris yra tulžies ir virškinimo sulčių (žarnyno, skrandžio ir kasos) mišinys. Šis tyrimas leidžia nustatyti visos tulžies sistemos būklę, taip pat kasos sekrecijos funkcijas. Dažniausiai tai atliekama uždegiminių tulžies pūslės pažeidimų, taip pat tulžies latakų ir kepenų ligų atvejais.

Pasirengimas dvylikapirštės žarnos garsui

Šis tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Pacientui leidžiama pietauti vakare (dažniausiai gydytojai pataria paskutinį valgį pavalgyti ne vėliau kaip 18 val.): Maistas turėtų būti šviesus. Prieš dvylikapirštės žarnos nereikia valgyti bulvių, Borodinskio juodosios ruginės duonos, gerti pieną ir vartoti kitus maisto produktus, kurie gali sukelti aktyvų dujų kaupimą žarnyne.

Dar penkias dienas iki tyrimo reikia atsisakyti cholereticinių vaistų vartojimo, atstovaujamų Tsikvalon, Barberin, Alloholom, Flamina, cholenizmas, Holosas, LIV-52. Ši narkotikų grupė taip pat gali būti halolis, Barbaros druska, magnezijos sulfatas, sorbitolis ir ksilitolis. Be to, prieš penkias dienas prieš zondavimą būtina išskirti antispasminikų naudojimą: noshpy, bellalgin, tifen, papaverine, bishpana, belloid, Belladonna ir kt. Pankreatinas, šventinis ir tt

Paruošiant dvylikapirštės žarnos jutimo priemonę, pacientui skiriama aštuoni atropino lašai (0,1% tirpalo), kad jis būtų geriamas prieš dieną, kartais šis vaistas švirkščiamas po oda. Taip pat naudokite įprastą šiltą vandenį su trisdešimt gramų ksilitolio.

Kaip atliekamas dvylikapirštės žarnos skleidimas, koks algoritmas, technika?

Pirmas dalykas, kurį pacientas paaiškina šio tyrimo poreikį, pasakykite jam seką.

Pacientui siūloma eiti į skambantį kambarį, kur jis patogiau sėdi ant kėdės su nugara ir šiek tiek pakreipia galvą į priekį.
Po to ant kaklo ir paciento krūtinės palieka rankšluostį. Jis turi pašalinti protezus (jei yra). Paciento rankose suteikiama seilių dėklas.

Be to, paramedikas gauna sterilų zondą iš snapo ir drėkina savo pabaigą vandeniu. Specialistas iš dešinės dešinės iki penkiolikos centimetrų nuo alyvmedžio laiko dešine ranka zondą ir palaiko laisvą galą savo kairėje rankoje.

Sveikatos darbuotojas yra paciento dešinėje ir siūlo atidaryti burną. Oliva dedama prie liežuvio šaknies ir paprašyta ištirti rijimą. Per šį judėjimą zondas išsiplėtęs į stemplę.

Specialistas prašo paciento giliai ir kruopščiai kvėpuoti nosine. Galimybė laisvai ir giliai kvėpuoti patvirtina tai, kad zondas yra stemplė, taip pat toks kvėpavimas leidžia pašalinti giglio refleksą, kurį sukelia užpakalinės ryklės sienelės sudirginimas svetimkūniu (zondu).

Pacientas riebalinius judesius, o su kiekvienu iš jų zondas yra pažengęs giliau - iki ketvirto ženklo, o po to dar dešimt-penkiolika centimetrų, todėl zondas praplečiamas į skrandį.

Be to, gydytojas prie zondo pritvirtina švirkštą ir stumia jį link jo. Jei švirkštas užpildytas neaiškiu skysčiu, tai reiškia, kad zondas prasiskverbė į skrandį.

Tada pacientas turi praryti zondą tiksliai iki septintojo ženklo. Ši manipuliacija geriausiai atliekama lėto važiavimo metu.

Tada tiriama krūva ant sofos - kairėje pusėje. Mažoji pagalvėlė dedama po dubens sritimi, o po dešiniojo sapelio - šiltu šildytuvu. Ši kūno vieta palengvina alyvmedžio perkėlimą prie globėjo.

Lying, pacientas turi praryti zondą į devintą ženklą. Taigi jis patenka į dvylikapirštę žarną.

Šio dizaino laisvasis galas nuleidžiamas į stiklainį, jis dedamas kartu su trikojumi su mėgintuvėliu ant mažo (žemo) stendo šalia objekto galvutės.

Po to, kai geltonas skaidrus skystis pradeda atskirti nuo zondo, jo laisvasis galas turi būti nuleistas į pirmąjį vamzdį (A). Per dvidešimt trisdešimt minučių taps penkiolika iki keturiasdešimt mililitrų tulžies - to pakanka moksliniams tyrimams.

Po švirkšto per zondą (kaitinamas iki keturiasdešimt keturiasdešimt dviejų laipsnių) švirkščiamas trisdešimt penkiasdešimt mililitrų dvidešimt penkių procentų magnio sulfato tirpalo. Po to, kai zondas užfiksuotas (nuo penkių iki dešimties minučių), arba laisvojo galo susiejimas nėra tvirtas mazgas.

Praėjus penkeriems ar dešimties minučių, spaustuvas nuimamas. Paramedikas sumažina laisvą zondo galą į stiklainį ir po to, kai jis pradeda išmesti storą žievę iš tamsios alyvmedžio spalvos, ją išleidžia vamzdyje B. Vos per maždaug dvidešimt trisdešimt minučių išleidžiamas penkiasdešimt šešiasdešimt mililitrų tulžies.

Laukęs, kai iš zondo prasidės ryškiai geltonos spalvos tulžies atskyrimas, laisvą galą įkiškite į indą.

Pradėjus vartoti gryną ryškiai geltoną kepenų tulžį, ji pradedama kaupti į vamzdelį C. Tyrimui reikalinga dozė yra nuo dešimties iki dvidešimt mililitrų.

Po to, kai surinko reikiamą tulžies kiekį, pacientas sėdi. Sveikatos priežiūros darbuotojas pašalina zondą ir suteikia tiriamąjį vandenį ar antiseptiką, kad praskaluotų burną.

Specialistas domisi paciento gerove, perduoda jį į globos namus, padaro jį lovoje ir teikia poilsį. Mokslui reikia laiko meluoti, nes magnio sulfatas gali sukelti kraujospūdžio sumažėjimą.

Žiurkių rinkimas dvylikapirštės žarnos intubacija gali būti laikomas užbaigtu. Pacientas turi palikti pusryčius, kaip anksčiau įspėja budėjimo slaugytoja. Medicinos darbuotojai stebi paciento sveikatos būklę ir jo kraujospūdį. Reikia prisiminti, kad magnio sulfatas turi silpnų poveikį ir gali sukelti silpną išmatą.

Kam dvylikapirštės žarnos intubacija pavojinga, kokios yra jo kontraindikacijos?

Šis tyrimo metodas nėra praktikuojamas, jei pacientui būdingas ūmus cholecistitas, jei prasideda lėtinio cholecistito paūmėjimas ir kitų virškinamojo trakto sutrikimų paūmėjimas. Kontraindikacijos yra stemplės venų varikoze ar skrandyje, taip pat sunkus kraujotakos sutrikimas.

Duodenalio intubacija nevykdoma, jei pacientui yra tulžies akmenys, nes aktyvus tulžies išsiskyrimas gali sukelti kanalų blokavimą.
Šis tyrimas moterims draudžiamas vaiko ir maitinančių motinų laikymo laikotarpiu.

Duodenalio intubacija dažnai atliekama pacientams, sergantiems įvairių formų cholecistitu. Jūs galite susidoroti su tokiomis ligomis ne tik medicinos metodais, bet ir tradicinės medicinos pagalba. Taigi beržo lapai suteikia puikų efektą, kurio gydomieji savybės šiuo atveju gali jums padėti. Porcijos šaukštelius kapotų žalių užpilkite stikline verdančio vandens. Laikykite vaistą po dangteliu vieną valandą po štamo. Gerkite paruoštą trečią puodelį, tris kartus per dieną prieš valgį.

Jūs susipažinote su tuo, kaip ir kaip atliekamas dvylikapirštės žarnos skleidimas, dabar jums yra aišku, kokia yra atlikimo technika. Tradicinės medicinos, skirtos įvairioms cholecistinio formos gydymui, įgyvendinimas visada turi būti aptartas su gydytoju.

Catherine, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

Kas yra tulžies pūslės jautrumas?

Ši sąvoka vadinama neinvazine manipuliacija, kurios tikslas yra gauti tulžį. Ši procedūra gali būti tiek diagnostikos, tiek gydymo pobūdžio, atliekama tiek namuose, tiek stacionariose.

Yra keletas tyrimų metodų:

  • chromatinis;
  • trupmeninis;
  • išgauta;
  • bebandovoy.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Ši manipuliacija naudojama tulžies susirgimui. Procedūra rodoma, kai:

  • virškinamojo trakto ligos (kasa, kepenys, tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos);
  • įtarimas dėl tulžies takų uždegimų, pvz., giardiazė.

Nutraukta cholecistito (įskaitant lėtinį paūmėjimą).

Paruošimas

Siekiant, kad dvylikapirštės žarnos intubacija būtų efektyvi, ją reikia tinkamai pasiruošti. Tam reikia:

  1. Prieš kelias dienas prieš tyrimą būtina nuryti maisto, skatinančio meteorizmą (juodoji duona, ankštiniai augalai, pluoštai (pavyzdžiui, kopūstai), bulvės, pienas, saldainiai, alkoholis).
  2. Per dieną ar kelias dienas visi vaistai, kurie stimuliuoja tulžies ir kasos sojų sekreciją, yra atšaukti.
  3. Žarnyno plyšimas skleidžiamas tuščiu skrandžiu, idealiu atveju 8-9 ryte. Paskutinį valgį tyrimo išvakarėse leidžiama ne vėliau kaip nuo šešių iki aštuonių vakare.
  4. Jei tyrimas bus atliekamas ne privačiame klinikoje, o viešojoje įstaigoje, prasminga su savimi pasiimti švarų rankšluostį.
  5. Prieš pradedant studiją, slaugytoja ar kitas sveikatos priežiūros darbuotojas, atliekantis manipuliavimą, psichologiškai rengia pacientą, nurodydamas, kas su juo vyks, kokia seka ir kaip elgtis procedūros metu ir po jo.

Procedūra

Duodenalinis zondas yra guminis vamzdis su metaliniu alyvuogių aliejumi, kurio galuose yra skylės. Prieš pradedant procedūrą, būtina nustatyti, kokiu gyliumi ji turi būti įvesta. Dėl to pirmiausia išmatuojami du atstumai:

  • nuo kirpimo iki auskarai;
  • nuo kirpimo iki nugaros.

Suaugusiesiems vidutiniškai atstumas iki Vater papilio (įėjimas į bendrą tulžies lataką) yra 70-80 cm. Tada pacientas sėdėjo ant kėdės ar sofos, jo pečiai ir krūtinė uždengta švariu rankšluosčiu. Drėkinamas su virintu arba distiliuotu vandeniu, zondas ant liežuvio šaknies dedamas alyvuogių, po kurio jis nurijamas. Lygiagrečiai su giliu kvėpavimu per nosį atliekami rijimo judesiai, per kuriuos slaugytoja palaipsniui atlieka zondą iki tam tikro taško.

Įdiegę zondą, pacientas, turintis šiltą šildytuvą dešinėje pusrutulyje, lėtai važiuoja per kambarį pusvalandį, toliau įlašindamas zondą iki numatyto ilgio. Po šio laiko jis slysta ant nugaros, slaugytoja injekuoja 10 cm3 oro. Jei jaučiate, kad dešinėje pusėje esantis hipochondriumas yra tuščias, tada zondas yra teisingai sumontuotas ir galite pradėti tyrimą. Jei ne, procedūra kartojama. Taip pat galima patikrinti zondo nustatymo teisingumą naudojant fluoroskopiją.

Kitas žingsnis yra paciento padėjimas ant sofos dešinėje pusėje be pagalvės, rankšluosčio rozetė po jo galvu ir karšto vandens šildytuvas dedamas dešinėje pusėje (60 ° C).

Po paciento lygiu ant specialaus stovo uždėkite trikojį su mėgintuvėliu, dėkle ir švirkštu. Zondo išorinis galas nuleistas į vamzdelį. Tyrimui naudotos trys tulžies porcijos: A, B, C.

Porcija A yra dvylikapirštės žarnos turinys. Jame gali būti skrandžio turinio priemaišų, todėl jis yra šviesiai geltonos spalvos. Pirmosios porcijos gali būti drumstas. Išleidimo laikas 20-30 min. Tomas - 15-40 ml.

Porcija B yra tulžis iš tulžies pūslės. Tai stimuliuoja jo išleidimas į zondą įvedant enterinių stimulų (magnio sulfatą, alyvuogių arba kukurūzų aliejų, 40% ksilitolio ar gliukozės tirpalo, tamsaus alaus) arba į raumenis įvedant hormonų preparatus pituitriną, cholecistokininą. Bile yra gelsvai žalios spalvos, klampus, storas. Per 20-30 min. Išsiskiria apie 50-60 ml.

Porcija C yra šviežia tulžies dalis, kuri tiesiogiai patenka iš kepenų (apeinant tulžies pūslę). Paprastai tai yra lengva citrinų spalva, be priemaišų. Suma gali svyruoti nuo 10 iki 30 ml.

Baigus tyrimą, zondas plaunamas vandeniu arba gliukozei ir pašalinamas.

Atsiliepimai

Remiantis apžvalgomis, tulžies pūslės jautrumo dvylikapirštėje žarnoje procedūra yra labai nepatogu. Skausmas neturėtų būti, bet zondo nurijimas yra susijęs su gipso refleksu. Ilgas zondo stovėjimas lydi stipriu seiliu.

Anksčiau ši technika buvo plačiai naudojama diagnozuojant ir gydant gastroenterologines ligas, parazitines invazijas, kurios labiau linkusios atsirasti į tulžies takus, tokius kaip opisthorchiasis. Šiuo metu yra mažiau laiko reikalaujančių ir labiau informatyvių tyrimų metodų.

Nuomonė apie poreikį iškrauti nuo stagno tulžies dvylikapirštės žarnos skleidimo yra plačiai paplitusi. Tačiau, tubą galima atlikti vadinamuoju aklu būdu. Sąvoka nėra visiškai teisinga, nes zondas nenaudojamas.

Žaibas (vamzdis pagal Demjanovą)

Tai atliekama griežtai tuščiu skrandžiu. Ši manipuliacija naudojama ištuštinti tulžį iš tulžies pūslės ir sumažinti tulžies sąstingį. Aklių jutimas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, nes tai gali sukelti tulžies diskinezijos pablogėjimą ar tulžies latakų užkimimą akmenimis.

Tokio preparato, kaip dvylikapirštės žarnos intubacijos, nėra reikalo, nes su tuberkulioze nėra tikslo surinkti tulžies. Svarbiausia - tik paskatinti jo nutekėjimą. Kaip ir su bet kokiais kitais manipuliacijomis, geriau atlikti aklą jutimo pūslelinės patinimą ligoninės aplinkoje.

Metodo esmė

Prieš atliekant aklą jutimo funkciją, nustatomas tulžies pūslės funkcijos sutrikimas.

Ultragarso tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu pacientui, tada sorbitolis yra 2 g / kg kūno svorio, ištirpintas geriamajame vandenyje. Po 45 minučių ultragarsas kartojamas. Jei tulžies pūslės tūris sumažėjo ½, tai leidžiamas aklas.

Šie nerekomenduojami, aklai metodai (vonia) naudojami šie vaistai:

  • magnio sulfatas;
  • sorbitolis;
  • alyvuogių aliejus;
  • mineralinis vanduo.
  1. Vienas iš pirmiau išvardytų cholereticinių vaistų yra tuščiasis skrandis.
  2. Pacientas yra dešinėje pusėje šildytuvo dešinėje pusrutulyje.
  3. Po 40-60 minučių vėl vartojami cholerotiški vaistai;
  4. Bendra procedūros trukmė - apie 2 valandas.

Jei per aklą pojūtį dešinėje viršutinėje kvadrantėje yra niūrus skausmas, galite išgerti antispazminį.

Atsiliepimai

Žmonių, kurie bandė aklą skambėjimą, atsiliepimai sako, kad gėda sunku išgydyti magnezijos tirpalą, nes jis skonis bjaurus. Sorbitolis yra lengvesnis su vandeniu, tačiau ne visada įmanoma jį gauti. Jei naudojate mineralinį vandenį, gerkite jį šildant iki 370 ° C temperatūros.

Procedūra perduodama gana ramiai, bet jei nėra tulžies sąstingio, tada nėra aklojo jutimo rodmenų. Be pernelyg didelio žarnyno sudirginimo su pertekliniu tulžies kiekiu, jausmas nieko nedaro. Lengviau vartoti choleracinius vaistus: Hofitol, Odeston arba choleretic vaistažoles.

Aklumas, skambantis namuose

Šią procedūrą galite atlikti namuose iš anksto susitarę su savo gydytoju, pašalinę akmenis ultragarsu.

Tam reikės:

  • šilta, ne stipri arbata;
  • prieskoninių vaistų, pvz., veislių, beržo lapų, kiaulpienių;
  • šaukštas;
  • vystyklai ar lakštai;
  • karšto vandens butelis;
  • pusryčiai, kurie stimuliuoja tulžies sekreciją, pvz., sumuštiniai žalieji kiaušiniai su medumi, juodieji ridikėliai su alyvuogių aliejumi;
  • valandos.

Kaip elgtis?

Tuščiojo pilvo jutimas namuose atliekamas taip:

  1. Po tuščio skrandžio po ryto higienos procedūros gerkite pusę puodelio šilto cholerotinių kolekcijos.
  2. Po pusvalandžio išgerkite šiltus cholerinius pusryčius.
  3. Po pusryčių, gerkite pusę puodelio puodelio choleretic žolių.
  4. Leiskite pagal antklodę kairėje pusėje, o dešinėje - šildytuvą. Gilintis užtruks 1,5-2 valandas.
  5. Pasitraukite iš lovos, pritraukite arba eikite vietoje, giliai įkvėpę.
  6. Valgyk nedidelį kiekį įprastų pusryčių.

Jei aklojo jutimo skausmas atsiranda po dešine ribos lanku, tada galite gerti bet kokį antispazminį piliulį, pvz., "No-shpy" ar "Papaverina".

Švelnus tulžies pūslės patinimas namuose atliekamas kas 3-4 dienas per procedūrą. Kursų skaičius turi būti nustatytas gydytojo.

Tokiai patologijai draudžiamos tokios procedūros kaip:

  • erozija ir opos per virškinimo traktą;
  • uždegiminių tulžies takų uždegimas;
  • kepenų cirozė;
  • tulžies pūslės akmenys.

Nustatyta, kad akies jautrumas tulžies pūslei namuose yra dažnas, taip pat vaikams, kuriems yra tulžies pūslės diskinezija. Tokiais atvejais cholereticinių vaistų dozę ir rūšį nustato tik gydantis gydantis gydytojas. Šiame straipsnyje nurodytos dozės yra svarbios tik suaugusiesiems. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tokiais atvejais geriau palikti vaiką kairėje pusėje, o šiltą šildymo trinkelę įprastai taikyti į dešinę pusę.

Veiklos peržiūros

Žmonės, atlikę aklą jutimopūdį namuose, dažnai pastebi, kad vėliau gerėja jų bendra būklė ir darbingumas. Pagrindinis trūkumas čia ne visada yra gerai išrinkti cholagogų preparatai ir jų dozės, nes dažnai jie yra atrenkami empiriškai. Taigi, vaistas visai nekeičia vieno žmogaus, o kitam - choleratinis ir kitas atpalaiduojantis poveikis viršija visas įsivaizduojamas ribas.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie tulžies pūslės vamzdelių procedūrą rasite šiame vaizdo įraše:

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos

Skrandis skauda naktį

Šlapimo pūslės pašalinimas