Gerybinis rektalinis navikas

Visi gerybiniai žarnyno navikai yra suskirstyti į epitelio ir neepitelio tipo karcinoidus.

Tarp epitelio atskiriami: polipai, šeimos difuzinė polipozė, vilziniai navikai. Savo ruožtu polipai klasifikuojami į vilnai-geležies, pluoštinės, miliarinės, juvenilinės ir pluoštinės. Daugelyje nustatytų atvejų gerybiniai navikai pasižymi epitelio kilme.

Tarp neepithelialinių navikų, turinčių gerybinį pobūdį, yra lipoma, leiomyomas, limfadenomos ir hemangiomos. Šis naviko tipas yra tik 1-2% visų žarnyno navikų atvejų.

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į kiaušialąsčių teratomą, kuris iš tikrųjų nėra navikas, tačiau kaip tik jis auga šalia tiesiosios žarnos, jis gali paveikti jo sienelę.

Polipai randami vienkartinių ir daugiaformių formų pavidalu. Antruoju atveju jie kalba apie polipozę, kuri būdinga nuolatinei gleivinės dangai. Simptomai yra panašūs į šeimos polipozės požymius gaubtinės žarnos žarnyno segmente. Dažniau tiesiosios žarnos srityje atskleidžiami pluoštiniai polipai, kurie auga iš jungiamojo audinio.

Polipai dažnai yra aptiktos formacijos, esančios tam tikro pločio, siauros kamieno pagrindu. Polipų struktūrinė sudedamoji dalis, paveikianti tiesinę žarną, priklauso nuo audinio ir patologijos, pagrįstos naviku. Maždaug 90% aptiktų polipų yra adenopapilomos su adenomis. Speciali grupė apima jaunuolių polipus - tai cistinės formacijos vynuogių kekėmis, surinktos ant bendro stiebo. Tokie polipai išsiskiria tankiu konsistencija, jie išsiskiria ryškiomis spalvomis iš aplinkinių audinių.

Vieliniai navikai atrodo kaip mazgas arba plokščias formavimas tiesiosios žarnos sienelėje, dažnai padengiant jį aplink apskritimą. Tokie navikai turi minkštą tekstūrą, formavimosi spalva yra rausvai raudona, paviršius yra papiliarinis, padengtas skaidulomis, o augliai gali kraujuoti.

Simptomai navikų žarnyne

Iš pradžių gerybiniai gaubtinės žarnos navikai auga be savęs parodydami, gydytojas juos atrado atsitiktinai per proktologinį tyrimą. Jei vaikams būdingi polipai, tada klinikinė nuotrauka yra ryškesnė - atsiranda skrandžio skausmai, išnyksta apetitas, atsiranda bendras silpnumas, kraujui gleivės išsiskiria iš tiesiosios žarnos.

Skirtingi polipų tipai gali sukelti komplikacijas žarnyno sutrikimo, kraujo priemaišų išmatose ir susijusioje anemijoje. Kai polipai auga dideliais dydžiais, pilvo skausmas padidėja, yra problemų su išmatomis, ir išmatose yra daugiau gleivių.

Jei navikas pradeda mutacijos į piktybinius gleivinės išskyras išmatose, jis mažėja, bet atsiranda kraujavimas iš žarnyno. Polipas su ryškia pėda gali prolapti per išangę. Jei tiesiosios žarnos aptikta daugiau kaip 20 polipų, vaizdas bus toks pat, kaip ir šeimos polipozės atveju.

Navikų diagnozė

Laikas apsilankyti pas gydytoją yra pusė gydymo sėkmės, todėl pirmieji neįprasti simptomai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pati liga neišnyks, ypač jei pirmiau minėti simptomai pasikartoja reguliariai. Svarbus žingsnis siekiant atpažinti gerybinį naviką - tai tiesiosios žarnos tyrimas, kai gydytojas naudoja pirštus, kad nustatytų naviko mobilumo vietą ir laipsnį, jo dydį ir nuoseklumą.

Kad specialistas turėjo patirties šiuo klausimu. Tyrimo metu pirštai, kurie polipus sveria, yra minkštos ir sklandžios formacijos, kurios judamos bet kuria kryptimi ir neužkuriamos skausmo.

Jei polipo paviršius yra neprogresuojantis, atsiranda opos ar pernelyg didelis tankis, ypač padidėjus naviko dydžiui, gydytojai įtaria piktybinę formaciją (degeneracija į piktybinį naviką).

Jei pacientui yra vulgaris, per skaitmeninį tyrimą gydytojas aptiks minkštojo konsistencijos susidarymą, o pirštinės dažnai dažomos krauju. Diagnozuojant sunkumus gali pasireikšti polipozė, kai ją reikia atskirti nuo kitų subjektų (nuo pseudopolitų, limfogranulomatozės ir tt).

Ši diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama naudojant endoskopiją, per kurią išimama auglio audinio fragmentas ir siunčiama į laboratoriją histologiniams tyrimams. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas yra gerybinis tiesiosios žarnos navikas, jis gali užsisakyti sigmoidoskopiją, jei reikia, tiesiosios žarnos rentgeno spinduliais, jei yra pažeistos proksimalinės dalys.

Kaip gydyti gerybinius navikus žarnyne

Nepaisant to, kad auglys yra gerybinis, jis savaime nepersijungs, todėl nereikia tikėtis stebuklo. Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją po pirmųjų diskomforto požymių. Po diagnozės gydytojas pasirinks optimalų gydymą.

Pagrindinis metodas tampa chirurgija:

  • transanalinis išskyros (jei polipai yra ne toliau kaip 6 cm nuo išangės);
  • elektrokoaguliacija naudojant rektoskopą;
  • rezekcija;
  • užpakalinė rektotomija;
  • tiesiosios žarnos amputacija.

Jei atskleidžiami grupiniai polipai, gydytojas juos akcizuos taip, kad pašalinus žaizdas išliktų sveika gleivinės dalis. Tai padės išvengti randų tiesiojoje žarnoje.

Po geriamųjų tiesiosios žarnos navikų pašalinimo, lovos poilsis skiriamas 5 dienas, maždaug tuo pačiu laikotarpiu kai kuriomis maistinėmis medžiagomis ir opijaus tinktūra vėluojama. Be to, norint palengvinti paciento išbėrimą, yra numatyti aliejai ir žolelių vonelės.

Jei poliui yra randama ant pagrindo, pašalinimui naudojama užpakalinė rektotomija su 1 proc. Atstumu nuo polipo bazės pašalintu gleiviniu fragmentu. Jei polipas virsta piktybine neoplazma rektosigmoido srityje, gydytojas atlieka žarnyno rezekciją.

Su skirtingais ligos ir navikų tipais taikomi jų šalinimo būdai:

  • vulguriniai navikai pašalinami, jei atsiranda piktybinių navikų požymių, tada operacija yra rimtesnė, dalis iš tiesiosios žarnos pašalinama;
  • Jei gerybiniame naviklyje randama plona kojelė, galima naudoti elektrocaguliaciją;
  • difuzinė polipozė be piktybinių simptomų reiškia, kad reikia pasirinkti tokį patį gydymą kaip ir gaubtinės žarnos polipozės atveju;
  • jei yra kontraindikacijų chirurginiams metodams, gydymas atliekamas su levandų klizmu;
  • neepiteliniai gerybiniai navikai, išstumiami per užpakalinę rektotomiją;
  • proksimalinėje žarnoje lokalizuotos navikų pašalinamos tiesiosios žarnos rezekcija;
  • subrendęs sacro-coccygeal teratome pašalinamas kaip gerybiniai navikai;
  • Nesubrendusi teratoma vertinama kaip galimai piktybinis navikas, atitinkamai veikiantis.

Žarnyno navikų prevencija

Specialių priemonių, kurios būtų malonių navikų, taip pat piktybinių navikų panacėja, nebūtų. Yra rekomendacijų sąrašas, kuris, jei laikomasi, gali sumažinti žarnyno problemų riziką. Būtent:

  • reguliuoti dietą, pagrįstą geros mitybos principais (sumažinti riebalų ir keptų maisto produktų, aštrių ir rūkytų produktų, soda, kavos ir greito maisto vartojimą);
  • į maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug ląstelienos (grūdų, grikių ir kukurūzų grikių, daržovių), vartoti aukštos kokybės augalinius aliejus, gerti daug skysčių, pieno produktai ir maistiniai skaidulai turėtų būti maitinami kasdien;
  • kartą per metus ar dažniau (jei reikia) turėtų būti atliekamas įprastas tyrimas, turi būti ištirtas gastroenterologas. Dėl endoskopijos gydytojas gali įvertinti virškinamojo trakto būklę, nustatyti problemas. Tyrimas rekomenduojamas kartą per metus žmonėms, ypač tiems, kurie sulaukę 45 metų amžiaus;
  • kai nustatomi polipai, jie turi būti nedelsiant pašalinti, siekiant išvengti ligos plitimo;
  • Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu turi būti sustabdytas vieną kartą ir visiems laikams.

Tiesiosios žarnos navikai

Tiesiosios žarnos navikai - žarnyno rektalinės navikai iš piktybinio ar gerybinio pobūdžio. Šios lokalizacijos navikų simptomai yra nemalonus pojūtis analsiniame kanale, vidurių užkietėjimas, gleivinės ir kraujavimas iš išangės, taip pat bendrosios būklės pažeidimai. Klinikiniai tyrimai, žarnų endoskopija su biopsija, kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai yra naudojami tiesiosios žarnos navikai diagnozuoti. Rektalinių navikų terapinės priemonės apima radikalų chirurginę intervenciją, vaistų ir spindulinės terapijos gydymą.

Tiesiosios žarnos navikai

Tiesiosios žarnos navikai yra nevienalytė auglių grupė, kuri skiriasi histostruktūros, augimo greičio ir klinikinės eigos, vystosi storosios žarnos distaliniame segmente. Sunkiausia problema yra tiesiosios žarnos vėžys, mirtingumo lygis, kuris yra vienas iš svarbiausių pasaulyje. Neseniai rektalinio vėžio atvejų dažnis padidėjo kelis kartus. Rekcinės dalies navikų paplitimas yra apie 35-40% visų žarnyno navikų. Patologija dažniau nustatoma su amžiumi susijusiems pacientams, dažniausiai žmonės labai išsivysčiusiose Šiaurės Amerikos, Vakarų Europos, Australijos ir Rusijos šalyse serga. Proktologijos ir onkologijos tyrinėjamos nešvarumų procesų tiesiosios žarnos vystymosi ypatumai.

Tiesiosios žarnos navikų klasifikacija

Tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai. Geriamieji navikai apima epitelio, neepiteliuminius navikus ir karcinoidą. Epitelio navikai yra polipai, vilziniai navikai ir šeimos difuzinė storosios žarnos polipozė. Skiriami šie rekmatinių polipų tipai: liaukinė ir villous-liaukinė (adenopapilomos, adenomos); miliarinis (hiperplastinis); pluoštinė; jaunatviškas (cistinis granuliavimas). Paakio kiaušidžių karcinoidinis navikas gali būti laikomas polipu. Viliozinės adenomos pasižymi keliais spenelių ataugų tiesiosios žarnos epitelio pateikti vieną mazgas ant stiebo, arba gana dideli ruožas neoplazijos, kurie daro poveikį didelę dalį tiesiosios žarnos. Toks navikas turi labai didelį piktybiškumo potencialą, todėl jį radikaliai pašalina kuo greičiau po aptikimo.

Neetipiniai navikai iš tiesiosios žarnos yra labai reti, jie vystosi iš raumenų, riebalų, nervų ir jungiamojo audinio, kraujo kraujagyslių ir limfos cirkuliacijos. Šie navikai dažniausiai lokalizuojasi submucosaliniame arba raumenų sluoksnyje po serozine membrana, o tose srityse, kuriose jų nėra, jie sklinda į aplinkinių parekrečių audinius. Tarp gerybinių rektinių navikų, turinčių neepitelišką pobūdį, dažniausiai diagnozuojamos fibromos, myoma, lipos, kuporinės angiomos, neurofibromos ir limfangiomos.

Karcinoidas yra neuroendokrininis neoplazmas, gaminantis hormonų tipo medžiagas (serotoninas, prostaglandinai, histaminas ir kt.). Kliniką nustato medžiaga, išskirianti naviką, ir jo koncentracija. Karcinoidui reikia chirurginio gydymo.

Piktybinis auglys tiesiosios žarnos taip pat suskirstyti į epitelio (vėžio: liaukų - adenokarcinomos, suragėjusių, Sygnet ląstelių, kietos medžiagos, scirrhoma mišri; melanomos, melanomos) ir ne-epitelio (lejomiosarkomomis, limfoma, angiokarcinomos, nevrilemmoma, rhabdomyoma naviko ir nepriskirtinus). Apie 70% tiesiosios žarnos navikų yra vėžys. Dėl auglio vietos augimo prigimties yra izoliuoti endofitiniai, egzofiniai, difuziniai navikai ir skruostelios karcinomos antsnakas ir anusas. 85% atvejų vėžys yra lokalizuotas ampulinės dalies tiesiojoje žarnoje.

Rektalinių navikų priežastys

Pagrindinės tiesiosios žarnos navikų vystymosi priežastys yra ikimokyklinės ligos, vienos ir daugkartinės žarnos polipai, lėtinis vidurių užkietėjimas, ožkų opalės ir opos, imuninės sistemos sutrikimai, neigiami kancerogenų ir genetinių veiksnių padariniai. Daugumai pacientų, kuriems yra lokalizacijos vėžys, yra imuninės sistemos disbalansas, kai priešvėžinių imunitetų ląstelės blogai veikia. Rezultatas yra auglio ląstelių formavimas ir tolesnis dauginimasis. Paprastosios žarnos navikų vystymosi imuninis mechanizmas, kaip taisyklė, yra derinamas su kitais kancerogenezės mechanizmais. Ypač lėtinis žarnyno uždegimas atlieka svarbų vaidmenį formuojant onkologinį procesą.

Pagal ikivėžiniams žarnyno ligų apima tokias plačiai ligomis, kaip proktitas, hemorojus, išangės plyšio, absceso, Proctosigmoiditis, opinio kolito ir Krono ligą. Svarbų vaidmenį auginant navikų yra kancerogenai, tokie kaip nitritai, pramoniniai nuodai, cheminės medžiagos, radiacija, sočiųjų riebalų, įvairių virusų ir kt. Vienas iš svarbiausių rektalinių navikų atsiradimo veiksnių yra genetinis polinkis: padidėjusi sergamumo rizika žmonėms, kurių artimiems giminaičiams būdingas kolorektalinis vėžys.

Simptomai tiesiosios žarnos navikų

Gerybiniai navikai iš tiesiosios žarnos dažnai negali pasireikšti jokiu būdu, ypač mažo dydžio. Jei navikas turi didelį dydį, tai pasireiškia žarnyno obstrukcija ir šiek tiek krauju išleidimas iš išangės. Gerybiniai navikai paprastai neturi pažeisti paciento bendrą būklę ir nėra lydi gausus išrašomas iš tiesiosios žarnos, nors uždegiminio proceso išsėtinę polipoze fone plėtra, gali sukelti lėtinis kraujavimas, viduriavimas su dideliu kiekiu kraujo tamsintas gleivių, anemijos paciento, didinti bendras silpnumas ir išsekimas spaudai. Polipai, esantys analinio sfinkterio srityje, gali išsivystyti ir būti apriboti.

Piktybiniai navikai iš tiesiosios žarnos ankstyvosiose vystymosi stadijose negali pasireikšti. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad daugelis pacientų dažnai nepakankamai dėmesio skiria simptomams. Daugumai pacientų, kuriems diagnozuota rektalinė vėžys, yra lėtinė proktologinė patologija, pvz., Hemorojus, anilinės plyšys, tiesiosios žarnos fistulas arba paraprocitolis. Šios ligos turi klinikinius simptomus, panašius į navikus. Todėl pacientai gali suvokti kolorektalinio vėžio kliniką kaip kitą lėtinės ligos požymį. Dažniausiai žmonės eina į ligoninę tik tuo atveju, jei jie turi rimtų simptomų.

Tiesiosios žarnos navikai pasireiškia antsnukio išskyromis, žarnyno sudirgimo simptomais, sumažėja išmatų patenkimas ir būklės pablogėjimo požymiai. Išleidimas gali būti gleivinės ar kraujo. Su maža naviko vieta, sekrecijos pasirodo kaip raudonas kraujas. Jei neoplazma yra ampulmariniame, vidurio ir viršutinės tiesiosios žarnos segmente arba rektosigma, tada žarnyno ertmėje būdinga gleivinės kraujas. Rektalinės žarnos sudirginimo simptomas yra paroksizmas. Be to, pacientams gali sutrikti diskomfortas apatinėje pilvo srityje ir žarnyno spaudimo jausmas. Pacientai pažymi klaidingą raginimą išbilti.

Iš pradžių liga gali pasireikšti kaip išmatos sutrikimas, po kurio atsiranda žarnų obstrukcija. Priešingai, didžiojo dydžio tiesiosios žarnos navikai akivaizdžiai yra daugiausia vidurių užkietėjimas. Šiai ligai dažnai būdingi simptomai, tokie kaip dujų kaupimasis ir skausmingas rumbulys. Jei pacientas sukūrė pažeidimas žarnų pralaidumą, jis sutrikdo uždelsimo kėdė ir Vėjo gūsiai, stiprus skausmas išilgai žarnyno, vėmimas ir kt. Su kolorektalinio vėžio progresavimo rodomas bendras simptomų, tokių kaip nemotyvuotą silpnumas, blyškumas, sumažėjęs efektyvumas, svorio mažinimo kūnas iki kašeksijos, apetito netekimas. Taip pat su šia liga dažnai pastebima nuolatinė žemo lygio karščiavimas.

Siekiant anksti aptikti kolorektalinį vėžį, labai svarbu žinoti visas galimas ligos klinikines apraiškas. Ankstyvieji piktybinių navikų tiesiosios žarnos požymiai dažniausiai yra nespecifiniai. Jie gali būti stebimi daugelyje kitų ligų. Tačiau ilgą laiką tokie simptomai kaip bendras silpnumas, žemas laipsnio karščiavimas, vidurių užkietėjimas ir diskomfortas tiesiojoje žarnoje turėtų įspėti pacientą ir gydytoją. Kraujo išsiskyrimas per žarnyno judesius ir žarnyno obstrukcijos požymius rodo vėlyvą ligos stadiją. Tiesiosios žarnos vėžys dažnai komplikuoja gyvybei pavojingų sąlygų, tokių kaip naviko invazijos į aplinkinius audinius ir gretimų organų, perforacija naviko su abscesas, celiulitas ar dubens pelvioperitonita, gausus kraujavimas plėtros ir obstrukcinė žarnų nepraeinamumas.

Rektalinių navikų diagnozė

Nežiūrint į tai, kad yra galimybės susipažinti su tiesiosios žarnos navikais vizualizacijai, jų diagnozė šiandien dažnai yra pavėluota. Visapusiškas paciento, įtarusio šios patologijos, tyrimas yra klinikinių duomenų rinkimas (skundai, šeimos istorija, skaitmeninė ekspertizė, tyrimai veidrodžiais), atliekami instrumentiniai ir įvairūs laboratorijų tyrimo metodai.

Iš instrumentinių metodų svarbiausia yra rektoromanoskopija su biopsija, histopatologinis ir citologinis audinių tyrimas; Ultragarsas ir CT, kad įvertintų proceso paplitimą, metastazių vizualizavimą; bendroji rentgeno rentgenografija, irrigoskopija; laparoskopija vizualizacijai ir intraperitoninių metastazių pašalinimui.

Laboratorinė diagnostika apima bendrus klinikinius kraujo, fekalijos, šlapimo, biocheminio patikrinimo, slaptų kraujo mėginių tyrimus.

Rektalinių navikų gydymas

Pacientų, kuriems yra šios lokalizacijos neoplazmos, gydymo taktikos pasirinkimas yra proktologo ir onkologo prerogatyva. Rekastinių navikų gydymui naudojami chirurginiai, radiacijos ir narkotikų vartojimo būdai. Gerybinių rektalinių navikų gydymas susideda iš neoplazmos rezekcijos. Šioje ligų grupėje chemoterapija ir radioterapija nėra skiriama.

Pagrindinis tiesiosios žarnos piktybinių navikų gydymas yra chirurginis gydymas, kurio metu visi šalia esantys limfmazgiai pašalinami su naviku. Chirurginio įsikišimo principas nustatomas remiantis proceso progresavimo laipsniu. Jei patologinis procesas perkeltas į netoliese esančius audinius ir organus, chirurgai naudoja operacinių metodų derinį. Chirurgija tiesiosios žarnos navikams turi būti radikali.

Radioterapija atlieka svarbų vaidmenį gydant piktybinius navikus iš tiesiosios žarnos. Jis naudojamas tuo atveju, jei auglys virsta žarnyno raumenine membrana arba metastazuoja į regioninius limfmazgius. Radiacinę terapiją galima atlikti prieš pat operaciją, kad būtų išvengta naviko proceso pasikartojimo. Maksimali židinio spinduliuotės dozė rektaliniam vėžiui yra 45 Gy.

Chemoterapija naudojama su šiek tiek ligos progresavimu. Tai atliekama arba prieš intervenciją, siekiant sumažinti formacijos dydį (neoadjuvantinis gydymas) arba po operacijos, siekiant sumažinti pooperacinio atsinaujinimo riziką (adjuvantinis gydymas). Piktybinių formų gydymui 5-fluorouracilas vartojamas kartu su oksaliplatina ar folinine rūgštimi. Kai kuriais atvejais chemoterapija derinama su spinduliniu terapija, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas siekiant remisijos.

Rektalinių navikų prognozavimas ir prevencija

Dėl piktybinių navikų iš tiesų žarnos išgyvenimo prognozės daugiausia veikia vėžio paplitimo lygį. Pradinėse vėžio stadijose 5 metų pacientų išgyvenamumas yra 95-100%. Tačiau 4-ajame ligos stadijoje tik 10% pacientų išgyvena per metus. Jei pacientas turi tolimą metastazę, vidutinė gyvenimo trukmė yra 10 mėnesių. Geros žarnyno vėžio prognozės požymis yra 4 metų po operacijos nebuvimas. Gerybinių rektalinių navikų atveju prognozė paprastai yra palanki.

Tiesiosios žarnos navikų prevencija apima alkoholio vartojimo ir rūkymo atmetimą, taip pat tinkamą mitybą, apimančią daugybę daržovių ir vaisių, taip pat laiku išgydyti priešmulkines būkles. Asmenys, priklausantys rizikos grupei, yra reguliariai apžiūrimi, atlikdami žarnyno endoskopiją ir paslėpto kraujo išmatų tyrimą.

Rektalinių navikų simptomai ir gydymas

Šiandien onkologija yra skaudi problema, dėl kurios vis dar yra sprendimo. Pagrindinis požiūris į gydymą yra diagnozės ir veiksmo savalaikiškumas. Priešingu atveju, susidoroti su piktybine neoplazma yra gana sunku. Kas yra tiesiosios žarnos navikas? Tai piktybinis epitelio pažeidimas žarnyno srityje, kuri turi visas ląstelių atipijos ženklus, ty bendrų simptomų, kurie atsiranda dėl naviko buvimą.

Geriamojo ir piktybinio gimdymo navikas matomas nuotraukoje. Kaip patikrinti, ar nedideli augliai yra plonoji žarna ir ar po naviko pašalinimo atsiranda recidyvas?

Pagrindinės ligos ypatybės

Anos navikas yra būdingas įprastoms vėžiui būdingoms ypatybėms:

  • Infliatiškas ir gana spartus augimas.
  • Netoliese esančių minkštųjų audinių skvarbumas.
  • Dažni recidyvai po gydymo.
  • Linkes metastazuoti.

Vėžys tiesiosios žarnos yra toje pačioje grupėje kaip dvitaškis onkologija ir yra pavadintas po rektorektalo. Piktybinis navikas paplitimas yra 100 tūkstančių žmonių - 15-16 atvejų per metus. Tiesiosios žarnos navikas moterims yra tokia pati kaip vyrams.

Atkreipkite dėmesį! Nepaisant to, kad tiesiosios žarnos piktybiniai navikai yra gana dažni, jie dažniau pasibaigia palankiais rezultatais nei kitos vėžio formos. Tai susiję su anatomine lokalizacija vėžio, kuri yra prieinama ankstyvose progresavimo stadijose.

Piktybinių navikų tipai iš tiesiosios žarnos

Storosios ir tiesiosios žarnos augliai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jų klasifikacija yra gana paprasta.

Gerybiniai navikai, kurie ilgainiui virsta piktybiniais navikais, yra tokie:

  • Fleecy Sunku diagnozuoti ir dažnai atgimsti į piktybinius navikus. Auglynas yra apvalios arba šiek tiek pailgos formos ir rausvai rausvos spalvos. Neoplazmo paviršius padengtas mažomis papiliarėmis.
  • Polipozė. Susideda iš epitelio struktūrų, esančių žarnyno gleivinėje. Jie gali pasirodyti skirtingose ​​žarnyno dalyse. Pradiniame vystymosi etape nėra simptomų, todėl sunku laiku nustatyti vėžį. Polipų dydžiai, forma ir struktūra yra įvairios. Polipozinio naviko požymiai yra skausmas žarnoje. Kraujavimas ir išskyros iš išskyros iš gleivinės. Šio tipo gerybiniai navikai tampa gana piktybine ir sukelia obstrukciją žarnyno srityje.
  • Skleisti Liga yra paveldima ir dažniausiai atsiranda vaikystėje ir paauglystėje. Formacijos yra žarnyno gleivinės srityje, ty tiesiosios žarnos. Toks žarnyno vėžys yra kartu su karščiavimu, viduriavimu su kruvinomis priemaišomis ir kenksmingu apsinuodijimu.
  • Fibromatinis. Geriamieji navikai, kurie turi gana tankią struktūrą ir susideda iš jungiamojo audinio. Pradinis įtraukimo etapas yra beveik nepastebimas. Fibromas yra mažos dydžio. Jie atsiranda dėl uždegimo fone ir dėl paveldimo polinkio. Daroma pradiniame etape kraujo išmatose, uždegimas tiesiosios žarnos ir nepakankamai tanki uždarant išangės sfinkterio. Šiuo atveju gerovę dažnai pakeičia piktybinė liga. Tai vyksta daugiausia tais atvejais, kai gydymas nėra atliekamas teisingai arba ne iki galo.
  • Myomas Sukurti tiesiosios žarnos srityje yra labai reti. Jie atrodo kaip polipas, tačiau nuoseklumas yra daug sunkesnis. Sudaryti iš neryškių struktūrų arba išilginio audinio. Pridedamas klaidingų pageidavimų pasišalinimas ir kraujo pasišalinimas išmatose.

Piktybiniai navikai tiesiosios žarnos srityje

Piktybiniai navikai dažniausiai susidaro piktybinių navikų fone. Vyresnio amžiaus žmonėms vyrauja žarnyno vėžys. Vėžys gali užpildyti visą žarnyno liumeną arba būti lokalizuotas vienoje iš jo sienų. Piktybinio naviko atsiradimo priežastys gali atsirasti dėl analinių įtrūkimų, kolito ir proktito. Didžiulis vaidmuo tenka paveldimiems polinkiams.

Vėžys žarnyne gali sukelti dietą, kurioje yra daug mėsos ir riebių maisto produktų. Pavojinga ir dieta, kuri nėra sudaryta iš grūdų, vaisių ir daržovių.

Vėžys gali išsivystyti dėl fizinio neveiklumo, per didelio rūkymo ir didelio svorio. Tarp rizikos veiksnių galima nustatyti profesinę veiklą.

Kokie yra žarnyno vėžio stadijos?

Kai po biopsijos buvo nustatyta piktybinė liga, gydytojas nustato naviko stadijas, kad būtų galima nustatyti veiksmingą gydymą:

  • 0 etapas. Vėžys yra žarnyno gleivinės viduje.
  • 1 etapas Švietimas nepalieka žarnyno ribų, bet gali užimti apie 30% savo erdvės.
  • 2 etapas Navikas šiame etape atsižvelgiant į dydį progresavimo pasiekia apie 5 cm linkę auglį nepatenka į žarnyną sienos, ir suteikia metastazes į limfinę sistemą.
  • 3 etapas Pusėje žarnyno ir regioninių limfmazgių yra pažeidimas.
  • 4 etapas. Metastazės prasiskverbia į kaimyninių organų ertmes ir gali paveikti šlapimo sistemą ir kaulų struktūras.

Padaryti diagnozę

Neuroendokrininiai navikai ir kitos rūšies neoplazijos reikalauja ankstyvojo aptikimo ir gydymo. Galima atlikti toliau išvardytus tyrimus dėl piktybinio naviko atsiradimo žarnyne:

  • Palpacija. Leidžia jums nustatyti naviką, kuri yra šalia išangės. Tai leidžia nustatyti neoplazmo laipsnį ir nustatyti papildomą diagnostiką.
  • Fibrocolonoskopija. Endoskopinis tyrimas, atliekamas per storą žarną. Tai leidžia jums nustatyti lokalizacijos sritį ir atlikti biopsiją.
  • Irrigoskopija. Atlikta naudojant kontrastą. Leidžia jums nustatyti daugybę piktybinių navikų.
  • Retonomomanoskopija. Tai atliekama naudojant specialų aparatą, kuris įterpiamas į tiesiosios žarnos plotą ir gali vizualizuoti vidinę gleivinės mitybinę būseną iki 50 cm atstumu.
  • Ultragarsas. Leidžia jums nustatyti švietimo dygimą kraujagyslių ir šlapimo pūslės srityje. Tai leidžia įvertinti organus, esančius pilvo ertmėje.
  • Laparoskopija. Naujoviškas žarnyno vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis į fotoaparatą patekti per žarnas per keletą mažų punkcijų ir vizualizuoti jo gleivinės būklę monitoriuje.

Reikia tikrinti kraują dėl naviko žymenų. Imamasi papildomų priemonių nustatant navikų suskaidymą ir apsaugant sveikus vidaus organus nuo žalos.

Exophitinis storosios žarnos vėžys reikalauja CI ar MR. Kitaip sunku nustatyti naviko buvimą.

Terapinės priemonės

Piktybinių navikų simptomai ir gydymas žarnyno srityje yra glaudžiai susiję. Jei tiesiosios žarnos ertmėje ne visada yra neoplazma, operacija yra vienintelis gydymo būdas.

Taktikų gydymas pasirenka porą su onkologu proktologu. Dažniausiai šiais tikslais atliekama operacija, skirta pašalinti piktybišką neoplazmą, kurio metodika pasirinkta griežtai atskirai, atsižvelgiant į turimas nuorodas.

Skausmas tiesiosios žarnos srityje, paslėpti simptomai, paprastai progresuoja ir gali būti sudėtingo gydymo priežastis. Net visiškas naviko pašalinimas nesuteikia teigiamo rezultato, nes auglys skleidžia visą organizmą, paveikdamas kitus vidaus organus.

Neoplazmos išbėrimas yra chirurginė intervencija, kurios metu pašalinami visi regioniniai limfmazgiai.

Išsišakojimas gali būti atliekamas kartu su kitais metodais:

  • Nuotolinis ir (arba) kontaktinis spindulinis gydymas.
  • Chirurginis pašalinimas.
  • Polikemoterapijos efektas.

Operacijos ypatumai

Piktybinio naviko pašalinimas gali būti atliekamas pagal lokalizacijos plotą ir patologinio proceso vystymosi stadiją.

Jei tiesiąją žarną randamas navikas, kurį reikia gydyti kuo anksčiau, specialistai naudoja tokią chirurginę taktiką:

  • Radiologinis navikų pašalinimas, siekiant atkurti žarnyno funkciją ir išvengti metastazių. Esant rektosigmoidiniam lenkimui, atliekama obstrukcinė rezekcija. Viršutinės ampulės patologinio augimo atveju - priekinė rezekcija su dubens audinio pašalinimu.
  • Apatinės ampulės dalies patologijos atveju gydytojai rekomenduoja išnaikinti. Ši procedūra būdinga beveik visos tiesiosios žarnos pašalinimui, išskyrus sfinkterio aparatą. Neuronų buvimas anorektologinėje zonoje yra kartu su sfinkterio pažeidimu. Šiuo atveju atliekamas peritoninis išnykimas, perjungimo įtaiso pašalinimas ir limfmazgiai. Pacientas gauna nenatūralų išangę, kuri lieka su juo visą gyvenimą.

Chemoterapinis poveikis

Užbaigus naviką, chemoterapija yra skiriama pacientui. Tai apima intraveninius derinius, įskaitant chemoterapinius vaistus, kurie turi stiprų priešvėžinį poveikį. Oksalilplatina, 5-fluorouracilas ir leukovorinas gali būti išskirti iš populiariausių vaistų.

Chemoterapija taip pat naudojama, kai negalima pašalinti naviko. Esant metastazei, išvardyti vaistai ilgą laiką imami mažuose kursuose.

Papildomos rekomendacijos

Jei tiesiosios žarnos srityje yra navikas, gydymas turi būti nustatytas laiku. Gydytojas imasi visapusiškų priemonių, kurios pašalina pakartotinių atkryčių tikimybę. Labai svarbu šiai dietai. Maistas turėtų būti subalansuotas. Kasdieniniame meniu reikia įtraukti maistingą maistą, daugiausia daržoves.

Kenksmingi maisto produktai turėtų būti visiškai pašalinti. Praturtinkite dietą turėtų būti fermentuoti pieno produktai ir grūdai, kurie palengvina virškinimo ir defekacijos procesus.

Nepamirškite, kad navikas, esantis anus uoste, gali sukelti simptomus, panašius į hemorojus. Jei gydymas atliekamas netinkamai, paciento išgyvenimo galimybės yra nedideli. Štai kodėl jūs negalite savarankiškai gydyti. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, tik ekspertas gali atlikti tikslią diagnozę.

Prevencinės priemonės

Gydyti tiesiosios žarnos vėžiu nėra lengva. Tam reikia ankstyvos diagnozės ir labai veiksmingo gydymo. Geriau imtis priemonių, kad būtų išvengta piktybinių navikų vystymosi.

Pirmiausia turite pašalinti blogus įpročius ir laikytis rekomendacijų dėl tinkamos mitybos. Neleiskite patologinių pokyčių žarnyno srityje dreifuoti. Bet kuri parazitinė liga arba paprastoji meteorizmas gali sukelti onkologiją. Jei žmogui gresia pavojus, būtina reguliariai atlikti patikrinimą, kuris leistų laiku nustatyti diagnozę ir numatyti veiksmingą konservatyvų gydymą. Priešingu atveju operacija negali padaryti.

Gerybiniai rektiniai navikai

Gerybiniai navikai iš tiesiosios žarnos. Labiausiai paplitusių gerybinių tiesiosios žarnos navikų yra epitelinės kilmės navikai. Neepiteliniai gerybiniai navikai (lipoma, limfadenoma, leiomyoma, hemangioma ir kt.) Sudaro tik 1-2% tarp visų šio organo gerybinių navikų ir dažniausiai yra casuistic retenybė. Gerybiniai epitelinės kilmės navikai (polipai, vilziniai augliai) yra 4-5 proc. Atliekami proktologiniai tyrimai.

Polipai gali būti vienkartiniai, daugkartiniai ir polipozės formos, visiškai padengiantys gleivinę, turintys tas pačias savybes ir savybes kaip šeimos storosios žarnos polipozė. Plintantys polipai dažnai būna tiesiosios žarnos, tai yra polipo jungiamojo audinio augimas.

Ypatingą vietą užima kiaukutinė teratoma. Jie nėra navikai tokia prasme, kaip dermoidiniai cistos, tačiau, kai jie yra šalia tiesiosios žarnos, jo siena dažnai dalyvauja patologiniame procese.

Polipai gali būti ant stiebo arba plačios pagrindo. Rekastinių polipų mikroskopinė struktūra priklauso nuo audinių ir jo formavimo patologinių procesų (adenomos, adenofibromos, fibromos, fibroapilomos, adenopapilomos) charakteristikų, tačiau 90% visų tiesiosios žarnos polipų yra adenomos ir adenopapilomos. Ypatingos rūšies yra tiesiosios žarnos nepilnamečių polipai, kurie yra gleivinės-cistinės formacijos, panašios į vynuogių klasterius su paprastu kamienu. Šie polipai turi tankų konsistenciją ir dažniausiai būna intensyvesni už aplinkinę gleivinę.

Plunksnų tiesiosios žarnos navikai gali būti mezginio arba plokščio formos, rodomi pro žarnyno sienelę, kartais padengdami jį apskritai. Šie augliai paprastai yra minkštos, rausvos-raudonos konsistencijos su švelniu ar papiliariniu paviršiumi, padengtu daugybe vilnių. Šie navikai yra minkšti ir lengvai kraujuoja.

Klinikinis vaizdas. Daugeliu atvejų gerybiniai rektiniai navikai yra besimptomiai ir atsitiktinai nustatomi proktologinio tyrimo metu. Vaikams jaunesniems paauglių polipams būdingos kliniškai pasireiškiančios pilvo skausmo formos, kraujo ar gleivinės kraujo išskyros tiesiosios žarnos, apetito praradimas, silpnumas ir negalavimas. Kitose polipų rūšyse dažniausiai pasireiškia šlapimo takų sutrikimai, kraujas išmatose ir vėlesnė anemijos raida. Turint didelį polipų dydį, gali pasireikšti pilvo skausmas, tenezmas, išmatų sutrikimai su gausiais gleivėmis išmatose, kurių kiekis mažėja dėl piktybinių navikų atsiradimo, tačiau iš žarnyno išsiskiria kraujas. Su polipu, turinčiu ryškią koją, jis gali išsiplėsti per išangę. Kelių (daugiau kaip 20) polipų ir tiesiosios žarnos polipozės klinikinis vaizdas yra panašus į šeimos polipozės kliniką.

Diagnozė Gerybinių tiesiosios žarnos navikų pripažinimui skaitmeninė apžiūra yra labai svarbi nustatant naviko buvimo vietą, dydį, nuoseklumą ir judumą. Skaitmeniniame tiesiosios žarnos tyrime polipai apibrėžiami kaip minkštos elastinės, sklandžios formos, šiek tiek skausmingos ir lengvai keičiamos visomis kryptimis. Polipo, jo išopėjimas, paviršiaus šiurkštumas, mobilumo apribojimas arba padidėjęs dydis (daugiau kaip 0,5 cm) paprastai yra laikomas piktybiškumo požymiais. Vildiniai navikai dažniausiai yra minkštas konsistencija, o skaitmeninio tiesiosios žarnos egzamino atveju tokiais atvejais dažnai ant pirštinės lieka kraujas. Didžiausi diagnozavimo sunkumai atsiranda polipozės atveju, kuri turi būti atskirta nuo daugelio kitų ligų (žarnyno formos limfogranulomatozės, pseudopolipozės ir kt.), Kuri atliekama naudojant endoskopiją ir biopsijos medžiagos histologinį tyrimą.

Gerybinių rektalinių navikų įtarimas yra sigmoidoskopijos požymis, kuris kai kuriais atvejais gali būti papildytas rentgeno tyrimo tiesiosios žarnos metu, ypač jei jis paveikia proksimalinę tiesiosios žarnos dalį.

Gydymas. Pagrindinis geriamųjų tiesiosios žarnos navikų gydymo būdas yra juos pašalinti chirurginiu būdu - transanalinis iškirtimas (polipai, esantys 6 cm atstumu nuo išeigos), elektrokoaguliacija per rektoskopą, išskyros per užpakalinę reggotomiją, rezekcija ar tiesiosios žarnos amputacija. Grupiniai polipai ištraukiami pakaitomis taip, kad pašalinus polipą tarp žaizdų, liktų sveiki gleivinės juostelės (siekiant užkirsti kelią ryklės įtrūkimui). Po operacijos 4-5 dienas reikia laikytis lovos ir 5 ar 6 dienas palaikyti opiumo mitybą ir tinktūrą. Vėliau, norint palengvinti žarnyno judesius, rekomenduojamos sėdimosios vonios ir aliejaus mikrokristaliai. Jei plačiai naudojami dideli geri polipai ir polipai, jų pašalinimas atliekamas per užpakalinę rektotomiją su gleivinės pašalinimu, 1 cm atstumu nuo polipo krašto. Rektosigmoidinio polipo piktybinių navikų atveju atliekama tiesiosios žarnos priekinė rezekcija. Vulginių navikų gydymas yra jų pašalinimas, o su piktybiniais navikais - plačiau taikomos intervencijos (pašalinamos ar sumaišomos tiesiosios žarnos). Elektrokoaguliacija naudojama tik su gerybine naviko ir jo kojų buvimu. Difuzine polipozė, kurioje nėra piktybinių navikų požymių, taikomi tokie patys gydymo principai kaip ir gaubtinės žarnos polipozės atveju. Atsižvelgiant į kontraindikacijas prie chirurgijos, konservatyvus gydymas yra įmanomas, naudojant medicinines klišes su celandine [Aminev A.M.].

Neepiteliu gerybinių navikų atveju pasirinkta operacija yra jų išsiurbimas per užpakalinį receptą, o proksimalinės žarnos neoplazmo vieta - tiesiosios žarnos rezekcija. Brandžios sacro-coccygeal teratomos pašalinamos kaip gerybiniai navikai, nesubrendę teratomos laikomi potencialiai piktybiniais navikais.

Rektalinių navikų požymiai ir komplikacijos: diagnozė ir gydymas

Tiesiosios žarnos navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jie auga virškinamojo organo gleivinėje ir diagnozuojami maždaug dvidešimt procentų gyventojų.

Siekiant neuždengti ligos eigos, būtina žinoti simptomus ir pradėti gydymą laiku.

Kai kurios funkcijos

Tiesiąją žarną nurodo galinės storosios žarnos trakto dalis. Šioje srityje fecal masės formavimas. Dėl variklio funkcijos jie judindami maistinę kanalą pasiekia analinį pratimą. Kai sfinkteris susiaurėja, išmatos išeina natūraliai.

Tačiau yra atvejų, kai šis procesas yra sunkus - priežastis yra gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimas.

Nenormalus proceso priežastys

Dėl tiesiosios žarnos navikas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Ekspertai vis dar nesuvokia, kad tai yra jo vystymosi provokatorius.

Tačiau yra keletas veiksnių, kurie yra:

  • nesveikos dietos. Paprastosios žarnos navikai dažniausiai diagnozuojami tiems, kurie meniu turi daug riebalų mėsos produktų. Daržovių ir vaismedžių nebuvimas yra palankus veiksnys, susijęs su patogeniškos floros įstojimu ir plėtra;
  • hipovitaminozė. Kadangi vitaminų A, C ir E trūksta, kancerogenai ir cheminiai komponentai, kurie yra sveiki žarnyno ląstelės, patenka į kūną;
  • antsvorio. Nutukimas yra blogas normalioms organų funkcijoms. Yra kraujo tekėjimo ir peristaltikos pažeidimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas;
  • žalingų įpročių buvimas. Nikotinas ir alkoholis turi neigiamos įtakos kraujagysliniam plaučiui, taip pablogindamas kraujo tėkmę organizme ir dirginantis žarnyno sienas;
  • genetinis veiksnys.

Kalbant apie retas situacijas, kenksmingos darbo sąlygos gali sukelti vėžį.

Šie veiksniai laikomi lemiamais veiksniais, kurie sąlygoja piktybinių navikų atsiradimą:

  • polipai. Tai yra augalai, kurie susidaro ant organo gleivinės. Turėti gerumo. Jei intensyvus augimas ir jų dydis viršija du centimetrus, reikia atlikti specialų specialisto egzaminą;
  • difuzinė polipozė. Ši liga yra paveldima. Daugybė formų su polipais atsiranda storosios ir tiesiosios žarnos. Jų skaičius gali būti daugiau nei šimtas vienetų;
  • žmogaus papilomos viruso infekcija. Virusinės medžiagos sukelia ląstelių degeneraciją, jų savybių pokyčius ir vėžinių susirgimų atsiradimą.

Tiesiosios žarnos vėžys moterims gali išsivystyti dėl kelių priežasčių, tai gali būti: reguliarus analinis seksas, pažengęs vidinio ir išorinio hemorojus.

Simptomatologija

Gerybinis rektalinis auglys kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui, jei jis neturi vėžio atsiradimo sąlygų.

Patologinio proceso simptomai priklauso nuo naviko dydžio, vystymosi stadijos ir vietos.

Su tiesiosios žarnos navikų simptomai gali būti paslėpti:

  • kraujo atskyrimas nuo išangės. Apie 90 proc. Pacientų šis simptomas rodo vėžio atsiradimą. Išmatos praeina pro žarnos skausmą ir sužeidžia naviko formavimąsi. Kraujas pilamas mažu tūriu, todėl išmatose gali matytis tik grioveliai arba kraujo krešuliai;
  • išangės gleivių ar žarnų turinio atskyrimas. Ši savybė būdinga paskutiniam patologijos vystymosi etapui. Gleivių arba gleivių atskyrimas atsiranda dėl komplikacijų, kurios atsiranda, kai navikas sklendžia ir metastazuoja į kitus organus, fone;
  • sunku su kėdė. Tiesiosios žarnos navikų požymiai gali būti lėtinio pobūdžio vidurių užkietėjimas, viduriavimas. Tai gali būti vidurių pūtimas, fekalinis šlapinimasis, pilvo pūtimas. Sunkumai yra uždegimas, kuris atsiranda gleivinės ir raumenų audiniuose;
  • žarnyno obstrukcija. Šis simptomas rodo paskutinįjį tiesiosios žarnos navikų vystymosi etapą. Didelis formavimas visiškai padengia žarnyno atidarymą, dėl kurio atsiranda lėtinis užkietėjimas. Katedra gali būti ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi ne sunkiu skausmu, pykinimu ir vėmimu;
  • skausmingi pojūčiai. Pasireiškia tiek ankstyvame, tiek paskutiniame etape. Negeriantis pojūtis padidėja, kai išsiunčiami išmatų mėsos ir žarnos judesiai;
  • bendrosios sveikatos pokyčiai. Pacientas gali skundžiasi dėl apetito praradimo, silpnumo, svorio netekimo, nuovargio, odos blanšavimo.

Ankstyvojoje stadijoje žarnyno neoplazmos praktiškai nesijaučia. Kai simptomai auga, jie sustiprės. Štai kodėl pacientai v ÷ l kreipiasi į gydytoją, kai liga yra nepastebėta.

Diagnozė

Jei yra įtariamų navikų tiesiosios žarnos, simptomai turėtų būti nustatyti kuo greičiau. Po to turite kreiptis į gydytoją ir kalbėti apie esamus skundus.

Remdamasis tuo, gydytojas atliks egzaminą, kuriame bus:

  • piršto testas. Tai paprasčiausias metodas, leidžiantis aptikti anomalių reiškinių buvimą;
  • sigmoidoskopija. Žarnyno traktai tikrinami naudojant nedidelį įtaisą, įterptą į tiesinę žarną iki 30 centimetrų gylio;
  • irrigoskopija. Norint atlikti šią techniką reikia į kontrastinę medžiagą patekti į kūną. Tada naudojant rentgeno spindulius imamasi. Šis metodas padeda nustatyti adenomos dydį;
  • ultragarsinė diagnostika. Naudojamas nustatant metastazių skaičių gretimuose organuose;
  • kompiuterinė tomografija. Jis naudojamas retais atvejais, kai rentgeno ir ultragarsu neįmanoma;
  • biopsija. Medžiagos įvedimas piktybinių navikų nustatymui;
  • kraujo donorystė dėl naviko žymenų ir vėžio embrioninio antigeno.

Tiksli diagnozė ir švietimo klasifikacijos nustatymas yra nustatoma terapine terapija.

Terapinių priemonių savybės

Rektalinių navikų gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Tiesiosios žarnos adenoma pašalinama keliais būdais:

  1. Pažeisto ploto rezekcija. Jei vėžinis formavimas yra lokalizuotas viršutiniame arba viduriniame regione, tada sugadintas plotas pašalinamas kuo žemiau. Pašalinimo operaciją sudaro išlygintos priemonės nuleidimas į dubens gelmes.
  2. Žarnyno išpjova su storosios žarnos judesiu analiniame kanale. Tai yra, visiškai pašalinus žarnyne. Į šią vietą perkelti kai kurie sveiki audiniai. Dėl to gydytojas sukuria dirbtinę tiesią žarną, tačiau išsaugo sfinkterį.
  3. Nuolatinės kolostomijos kūrimas. Jei yra tiesiosios žarnos navikų formos navikas, operacija - visiškai pašalinti organą ir analinį praėjimą. Žarnyno trakto pabaiga pilvo sienelėje.

Rekastinio naviko pašalinimas ne visada atliekamas. Jei formacija yra gerybinė forma, jos dydis yra tiesiog stebimas. Su padidėjusiu arba atgimstančiu spindulinės terapijos būdu, kuris leidžia sumažinti naviko dydį ir sustabdyti vėžio ląstelių struktūrų reprodukciją.

Ar galima nustatyti šio naviko klasifikaciją atskirai? Deja, be vizito į gydytoją neįmanoma ne tik nustatyti ligos rūšis, bet ir sceną. Žmonės paprastai kreipiasi pagalbos vėlai, kai pastebimi neigiami poveikiai, tokie kaip žarnyno obstrukcija. Jei yra tiesiosios žarnos navikas, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Vėžys storosios žarnos srityje yra klastinga liga, kuri ilgą laiką buvo paslėpta. Todėl nėra būtina simptomus ir gydymą patiems nustatyti. Tai gali tik pakenkti pacientui.

Tiesiosios žarnos navikas: kiek gyvena, simptomai, gydymas

Savo ruožtu epitelio navikai suskirstomi į:

  • polipai;
  • tiesiosios žarnos vulgaris. Tai atrodo kaip kojos mazgas arba neoplastinė sritis. Histologinis yra rekatalinio epitelio augimas. Dažnai piktybinis. Būti pašalintas;
  • šeimos difuzinė dvitaškio polipozė.

Neepiteliniai navikai yra reti ir yra suskirstyti į:

  • limfangiomos - iš limfoidinio audinio;
  • lipos - iš riebalinio audinio;
  • myomas - iš raumenų audinio;
  • Cavernous angiomas - iš indų;
  • neurofibromas - iš nervų ir jungiamojo audinio.

Karcinoidas yra hormonus gaminantis neoplazmas. Patologijos klinika priklauso nuo to, kokį hormoną gamins navikas.

Piktybinis navikai iš tiesiosios žarnos taip pat gali turėti skirtingą kilmę (epitelio ar neepiteliu). Epitelio navikai yra suskirstyti į:

  • melanoblastoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • liaukos vėžys;
  • adenokarcinoma;
  • kietas vėžys;
  • skirr;
  • mišrus vėžys;
  • melanoma;
  • kryžminis vėžys.

Neepithelio navikai yra:

  • neklasifikuojami navikai;
  • leiomyosarcoma;
  • limfoma;
  • neurolemma;
  • angiosarkomas;
  • rabdomioma.

Auginimo procesas yra padalintas iš augimo pobūdžio. Išskiriamas eksofitinis tiesiosios žarnos navikas, endofitinis ir difuzinis.

Simptomai

Kokie yra naviko požymiai? Patologijos apraiškos skiriasi priklausomai nuo geros kokybės ar patologinio proceso piktybiškumo.

Pradiniame etape gerybinis tiesiosios žarnos navikas neturi simptomų. Kai auga, atsiranda žarnyno obstrukcijos požymių. Vėliau kraujas išleidžiamas iš išangės. Tačiau bendra paciento būklė nėra kenčianti.

Simptomai piktybinio naviko tiesiosios žarnos yra:

  • skonio keitimas;
  • skausmingas noras veikti defekacijas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas (daugiau nei savaitė);
  • apetito praradimas, nepasitikėjimas maistu;
  • puvinio, kraujo arba gleivių sumaišymas su išmatomis;
  • svorio kritimas;
  • svetimkūnio pojūtis žarnyne;
  • silpnumas;
  • išmatos užfiksuoja juostos formą;
  • skausmas, spinduliuojantis prie kryžiaus, tarpos, juosmens srities.

Dėl egzofitinio naviko augimo gali pasireikšti šlapimo pūslė, dubens raumenys, šlaplė ar raumenys. Tuo pačiu metu atsiranda iš makšties išmatų moterys, šlapimo nelaikymas ar išmatos ir dujos.

Etapai

Yra tokie patologinio proceso vystymosi etapai:

  • nulis - neoplazma lokalizuota tiesiosios žarnos viduje;
  • 1 etapas - virš žarnyno, užimantis 30% gleivinės;
  • 2 etapas - auglys didesnis nei 5 cm, limfmazgių metastazių ar limfmazgių ne daugiau kaip 5 cm metastazių limfmazgiuose;
  • 3 etapas - auglys pateko į dešinę pusę ar daugiau, pažeisti limfmazgiai;
  • 4 etapas - metastazavimas prie kitų organų.

Priežastys

Tiesiosios žarnos onkologijos priežastys yra tokios:

  • proktitas arba paraprocititas;
  • sumažintas imunitetas;
  • dirbti su cheminėmis medžiagomis, radiacija, nitratais;
  • nesveikos dietos;
  • uždegiminiai procesai žarnyne;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno polipozė.

Kuris gydytojas gydo navikus tiesiosios žarnos?

Jei atsiranda šios ligos simptomų, būtina apsilankyti onkologo. Jis paaiškins proceso pobūdį ir nurodo būtiną gydymą. Jei reikia, chirurgui reikia chirurgo ar proktologo pagalbos.

Diagnostika

Diagnozė gali būti atlikta remiantis skundais, ligos istorijos rinkimu, paveldima istorija, tiesiosios žarnos tyrimas.

Pacientui priskiriamas bendrasis kraujo tyrimas, kuriame nustatoma anemija. Be to, kraujas tiriamas dėl naviko žymenų. Be to, reikia pristatyti išmatų slaptą kraują.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų pacientui galima priskirti:

  • irrigoskopija - dažnai naudojama vyresnio amžiaus žmonėms;
  • rektoromanoskopija su biopsija;
  • fibrocolonoskopija - šis metodas leidžia jums vizualizuoti naviką, atsikratyti nedidelių gerybinių navikų ar paimti audinio gabalėlį moksliniams tyrimams;
  • Ultragarso aparatas - skirtas įtariamam navikų daigumui šalia esančiuose organuose;
  • CT - leidžia sužinoti naviko ilgį, metastazių buvimą;
  • laparoskopija.

Gydymas

Kaip gydyti tiesiosios žarnos navikas? Šios patologijos terapija priklauso nuo proceso pobūdžio ir ligos stadijos. Gerybiniame rektaliniame naviklyje nurodoma operacija.

Jei yra piktybinis tiesiosios žarnos navikas, operacija yra pagrindinis gydymo metodas. Intervencijos mastas priklauso nuo ligos sunkumo. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas apima neoplazmos ir limfmazgių rezekciją, kitose - kombinuota intervencija. Pastarasis yra naudojamas kaimyninių organų naviko daiginiuose. Chirurgija dėl piktybinio proceso yra radikali.

Pacientams, kuriems yra tiesiosios žarnos vėžys, naudojama spindulinė terapija. Nustatyta, ar yra metastazių limfmazgiuose ar raumenų navikų daigumas. Šis metodas gali būti naudojamas pacientui prieš pat operaciją, siekiant išvengti ligos pasikartojimo.

Vaistų vartojimo metu vartojami vaistai 5-fluorouracilas, oksaliplatinas kartu su folio rūgštimi. Chemoterapija atliekama kartu su spinduliniu terapija arba po operacijos, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką. Izoliuotas chemoterapijos pritaikymas prieš operaciją leidžia sumažinti naviko dydį.

Dieta

Aptariamos patologijos gydymo metu būtina laikytis dietos.

Būtina pašalinti iš dietos tokius produktus kaip:

  • alkoholis;
  • soda;
  • rūkymas;
  • raudona mėsa;
  • cukrus;
  • aštrūs patiekalai;
  • marinatai, padažai;
  • kepimas;
  • majonezas, margarinas ir sviestas;
  • greitas maistas;
  • maistas su cheminiais priedais;
  • pasenę produktai.

Priešoperacinė dieta nuo tiesiosios žarnos navikai apima šiuos produktus:

  • gudobelė;
  • ankštiniai augalai;
  • kepenys;
  • riešutai;
  • česnakai;
  • ryžiai, lęšiai;
  • petražolės, pastarnokas;
  • džiovinti vaisiai.

Maistas turėtų būti garintas. Geriau naudoti virškinamus, smulkiai pjaustytus produktus. Reikia mažų porcijų. Nepamirškite apie skysčio: gerkite bent 2 litrus vandens per dieną.

Pooperaciniu laikotarpiu priskiriamas dietos numeris 4. Sunku naudoti angliavandenius ir riebalus. Baltymų kiekis dietoje neribojamas.

Liaudies medicina

Rektalinių navikų gydymas naudojant liaudies metodus vartojamas tik kartu su pagrindiniu gydymu.

Toliau pateikiami receptai gali būti naudojami plaučiuose tiesiamųjų žarnų navikų ir kitų šios lokalizacijos neoplazmų gydymui:

  • 10 gramų beržo grybo, alavijo lapų, šaknies mišinio mišinys ir supilkite pusę litro raudono vyno. Įdėkite tamsioje vietoje per savaitę. Retkarčiais sumaišykite. Gerti 50 ml 3 kartus per dieną po valgio;
  • Celandine smulkiai supjaustyta. 30 g jo užpilkite litru verdančio vandens. Reikalauti vėsinti vandenį. Skystas štamas ir kreiptis dėl priešų;
  • 10 g sodos, sumaišytos su puse puodelio karšto vandens. Paimkite tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį. Palaipsniui soda gali būti padidinta;
  • nulupkite česnaką. Kainos smulkiai pjaustykite. Sumaišykite 1 dalį česnako su 1 dalimi medaus. Įdėkite į stiklinę, įdėti į šaldytuvą. Naudokite 15 g prieš valgį ir po jo.

Prognozė

Kiek žmonių gyvena su piktybiniais navikais tiesiosios žarnos? Paciento gyvenimo prognozę lemia patologinio proceso vystymosi stadija. 95% pacientų gyvena 1 etape penkerius metus, o ketvirtoje - 10%. Nuotolinių metastazių buvimas sumažina gyvenimo trukmę iki 10 mėnesių. Geriausia prognozė yra pacientams, kuriems 4 metų po operacijos neoplazmos pašalinimo nėra recidyvų. Su gerybiniais navikais ir vilkšniais tiesiosios žarnos navikais prognozė yra palanki.

Prevencija

Šios patologijos prevencija - atsisakyti blogų įpročių. Būtina įtraukti daržovių ir vaisių dietą. Jei yra didelis pavojus susirgti liga, turėtumėte laiku apsilankyti gydytojui, atlikti endoskopinę žarnyno tyrimą su biopsija. Taip pat būtina reguliariai išmatuoti smegenų kraują.

Tiesiosios žarnos navikas reikalauja savalaikės diagnozės ir gydymo. Bet koks piktybinės neoplazijos atidėjimas gali sukelti piktybišką procesą. Kuo palankesnė yra piktybinio naviko progresija, tuo anksčiau gydymas atliekamas.