Bilietų diskinezija - simptomai ir gydymas

Tulžies diskinezija - liga, kuria sergant pažeista motorika ir tulžies pūslės sutrikimas pasireiškia tulžies latakų, kuris sukelia tulžies stagnacijos ar pernelyg pažymėkite jį.

Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai, tulžies diskinezija jauni pacientai kenčia (20-40 metų), liesos kūno sudėjimą. Kai kurios moterys išreiškė tarp skundo pablogėjimą ir mėnesinių ciklo (sunkinanti įvyksta 1-4 dienas prieš menstruacijas) laikotarpį santykį, nes liga gali pabloginti menopauzės metu.

Kadangi ši liga sukelia tulžies savybių pokyčius, sutrinka kai kurių svarbių medžiagų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija. Pavojus kelia moterų, sergančių ligomis, susijusiomis su seksualine sfera, taip pat žmones, kurie dažnai patiria stresą.

Yra dvi pagrindinės tulžies pūslės diskinezijos formos:

  • Hipertoninė (hiperinetinė) - padidėja tulžies pūslės tonas;
  • Hipotoninis - sumažėja tulžies pūslės tonas.

Priežastys

Kodėl atsiranda tulžies diskinezija ir kas tai yra? Pirminės tulžies dioksinezės priežastys:

  1. Ilgalaikis, sistemingas dietos pažeidimas (netaisyklingas valgymas, persivalgymas, įprotis patenkinti valgyti prieš miegą, pikantiškas piktnaudžiavimas, riebalai).
  2. Neirohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai.
  3. Sedentarus gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.
  4. Neurocirkuliacinė distonija, neurozė, stresas.

Vidurinės bilietinės diskinezijos priežastys:

  1. Anksčiau patyrė ūminis virusinis hepatitas.
  2. Helmintai, infekcijos (giardiazė).
  3. Kai tulžies pūslės kaklelis ar kūnas lenkia (organinės priežastys).
  4. In cholelithiasis, cholecistitas, gastritas, gastroduodenitas, pepsinė opa, enteritas.
  5. Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir kt.).
  6. Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininės liaukos nepakankamumas: hipotirozė, estrogeno trūkumas ir kt.).

Dažniausiai tulžies diskinezija yra fono simptomas, o ne atskiras simptomas. Tai rodo kanalėlių buvimą, pankreatito atsiradimą ar kitus nukrypimus nuo tulžies pūslės funkcijos. Be to, liga gali išsivystyti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo: saldaus, alkoholio, riebalų ir keptų maisto produktų. Sunkus psichologinis arba emocinis stresas gali sukelti diskinezija.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų diskinezija:

  1. Diskinezija iš hypokinetic tipas: tulžies pūslės - otanichny (atsipalaidavęs), tai yra blogai sumažintas, ištempti, turi daug didesnį tūrį, todėl yra tulžies sąstingis ir jo cheminę sudėtį, kuri yra kupinas iš tulžies pūslės akmenlige formavimo pažeidimas. Šis tipo diskinezija yra daug dažniau.
  2. Diskinezija hiperkinezinio tipą: tulžies pūslės yra pastovaus signalo ir smarkiai reaguoja į maisto srautas į dvylikapirštės aštriais gabalus, atleidžiantis tulžies dalį esant aukštam slėgiui.

Atitinkamai, priklausomai nuo to, kokio tipo tulžies diskinezijos ir tulžies trakto sutinkate, ligos simptomai ir gydymo metodai skirsis.

Silpnosios diskinezijos simptomai

Atsižvelgiant į diskinezijos simptomus, verta paminėti, kad jie priklauso nuo ligos formos.

Dažniausiai pasirodo įvairūs JVP variantai:

  • skausmas ir sunkumas dešinėje pusėje
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
  • apetito sutrikimas
  • pilvo skausmas ir dešinė pusė,
  • kūno svorio svyravimai,
  • raugėjimas burnoje, raugėjimas
  • bendras valstybės pažeidimas.

Hipotoninės diskinezijos simptomai yra:

  • skausmai, atsirandantys dešinėje pusrutulyje;
  • sunkumas skrandyje;
  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • vėmimas.

Dėl hipotoninės ligos formos būdingas toks simptomų rinkinys:

  • ūminės skausmai, kurie periodiškai atsiranda dešinėje pusrutulyje, su skausminga pojūte nugaroje, kakle ir žandikaulyje. Paprastai tokie skausmai trunka apie pusvalandį, dažniausiai po valgymo;
  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • tulžies vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • bendras kūno silpnumas, galvos skausmas.

Svarbu žinoti, kad liga ne tik pasireiškia gastroenterologiniu klinikiniu vaizdavimu, bet ir veikia bendrą paciento būklę. Maždaug po antrosios pagrindinės tulžies diskinezijos diagnozės iš pradžių nurodoma dermatologas dėl dermatito simptomų. Šie odos simptomai rodo sutrikimus virškinamojo trakto. Tokiu atveju pacientai yra susirūpinę dėl reguliaraus odos niežėjimo kartu su odos sausumu ir pleiskanomis. Pasirodo burbuliukai su vandeningu turiniu.

Biliarinės diskinezijos diagnozė

Kaip laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė
  • lamblia ir koprogramos išmatų analizė,
  • kepenų funkcijos tyrimai, kraujo biochemija,
  • ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės tyrimas su choleretic pusryčiais,
  • fibrogastroduodenoskopija (nuryti "koją"),
  • jei reikia, skrandžio ir žarnyno jutimas atliekamas žiurkių mėginių ėmimo etapais.

Tačiau ultragarsu yra pagrindinis JVP diagnostinis metodas. Naudodamiesi ultragarsu, galite įvertinti anatomines tulžies pūslės savybes ir būdus, patikrinti akmenis ir matyti uždegimą. Kartais atlikite apkrovos testą, leidžiančią nustatyti diskinezijos tipą.

Biliardo disininezijos gydymas

Kai diagnozuota tulžies diskinezijos gydymui turėtų būti išsami dėmesys, kad apima normalizavimo režimą ir mitybą, sanitarijos židinių infekcijos, desensibilizuodamas, antiparazitinių ir antihelminthic terapija, pašalinimo žarnyno disbiozės ir vitaminų trūkumų, kurių pašalinimas simptomų disfunkcijos.

  • Hiperkinetinių diskinezijos formų gydymas. Hiperkinezijos psoriazės formos reikalauja mitybos apribojimų, mechaninių ir cheminius dirgiklius maisto ir riebalų. Naudojamas lentelės numeris 5, praturtintas produktais, kurių sudėtyje yra magnio druskų. Pašalinti lygiųjų raumenų spazmus, naudojami nitratai, myotropic spazmolitikų (Nospanum, papaverinas, mebeverine, gimekromon), anticholinerginių agentų (gastrotsepin) ir nifedipino (Corinfar) sumažina į Oddi sfinkterio tonusą 10-20 mg 3 kartus per dieną.
  • Hipokinetinės diskinezijos formos gydymas. Dieta turėtų būti naudojamas per №5 skyriuje, hypokinetic diskinezija, kai maistas turėtų būti praturtintas vaisių, daržovių, produktų, kurių sudėtyje daržovių pluošto ir magnio druskų (dietinis sėlenos, grikių, varškės, kopūstų, obuolių, morkos, mėsos sultinio klubų). Ištuštinti tulžies pūslės taip pat prisideda augalinis aliejus, grietinės, kremas, ir kiaušinius. Būtina nustatyti normalią žarnyno, kuris stimuliuoja refleksas susitraukimo tulžies pūslės. Taip pat paskirti holekinetiki (ksilitolio, magnio sulfato, sorbitolis).

Gydytojams, sergantiems tulžies takų diskinezija, pastebimi gastroenterologai ir neurologai bei kasmetiniai sveikatos kursai balneologinėse sanatorijose.

Fizioterapija

Kai hipotonijos-hypokinetic įgyvendinimo variantas yra efektyvesnis Diadynamic srovės faradoterapija, sinusiniai moduliuotos srovės nizkoimpulsnye srovių, ultragarso mažo intensyvumo, perlų ir karboninės vonioje.

Į hipertoninių hiperkinezijos-diskinezijos formų atveju yra rekomenduojama, kad pacientai inductothermy (elektrodas disko yra virš dešinėje viršutinėje kvadranto), UAD, mikrobangų terapija (UAD), didelio intensyvumo ultragarso, elektroforezės Novokaīns, paraiškos ar kalnų vaškas vaškas, galvaninis, spygliuočių, radono ir vandenilio sulfido vonia.

Dieta diskinezija

Bet kokie patarimai, kaip gydyti tulžies nekrozę, bus nenaudingi, jei nesilaikysite tam tikrų dietos taisyklių, kurios prisideda prie tulžies takų būklės normalizavimo.

Tinkama mityba padės sudaryti palankias sąlygas normaliam virškinimo trakto veikimui ir normalizuoti tulžies takų funkcionavimą:

  • Draudžiama viskas stipriai sūrus, rūgštus, karstus ir aštrus;
  • prieskoniai ir prieskoniai yra riboti, kepinti draudžiama;
  • labai sumažina riebalų kiekį, pakeičiant jį didžiausiais augaliniais aliejais;
  • nustato griežtą draudimą naudoti potencialiai kenksmingus ir dirginančius maisto produktus (lupinus, riešutus, soda, greito maisto, sūdytos žuvies);
  • visų pirma maistas yra šiltoje ir pusiau skystoje formoje, ypač skausmingų išpuolių metu;
  • Visas maistas virtas, virtas ar troškintas, kepamas folija.

Dienos mėginio meniu:

  1. Pusryčiai: virtas kiaušinis, pieno košė, arbata su cukrumi, sumuštinis su sviestu ir sūriu.
  2. Antrieji pusryčiai: bet kokie vaisiai.
  3. Pietūs: bet kokia vegetariška sriuba, kepta žuvis su bulvių koše, daržovių salotos (pavyzdžiui, kopūstai), troškinti vaisiai.
  4. Užkandis: stiklinė pieno, jogurto, ryazhenka arba kefyro, poros zefyrai arba marmelados.
  5. Vakarienė: virtos kruopos su makaronais, saldūs arbatai.
  6. Prieš miegą: kefyro stiklo arba geriamojo jogurto.

Rekomenduojama dažnai vartoti mažas porcijas maisto (iki 6 kartų per dieną). Paskutinė įleidimo dozė turėtų būti prieš miegą, kad nebūtų stagnacijos tulžies.

Gydymas vaikams su tulžies nekroze

Vaikams, kuriems yra tulžies pūslės disinezija, gydymas atliekamas tol, kol visiškai išsisuko stagnacija ir tulžies pūslelės sutrikimo požymiai. Esant stipriam skausmui pageidautina gydyti vaiku ligoninėje 10-14 dienų, o tada - vietiniame sanatorijoje.

Laiku diagnozavus funkcinių sutrikimų tulžies takų ir tinkamo elgesio su vaikais, priklausomai nuo pažeidimų pobūdžio galima išvengti tolesnių uždegiminių ligų tulžies pūslės, kepenų, kasos susidarymą ir apsaugo anksti akmenų susidarymą tulžies pūslės ir inkstų.

Prevencija

Jei patologija nėra sukurta, laikykitės šių taisyklių:

  • visą naktį miegoti mažiausiai 8 valandas;
  • nuslysti ne vėliau kaip iki 11 val.;
  • pakaitinis psichinis ir fizinis darbas;
  • vaikščioti grynu oru;
  • valgykite pilnai: valgykite daugiau augalinių maisto produktų, grūdų, virtų gyvūnų produktų, mažiau
  • kepta mėsa arba žuvis;
  • pašalinti traumines situacijas.

Antrinė profilaktika (t.y., po to, kai tulžies diskinezijos pradžios) sudaro jos labiausiai pradžioje aptikimo, pavyzdžiui, reguliariai laikymo checkups. Bilietų diskinezija nesumažina gyvenimo trukmės, bet daro įtaką jo kokybei.

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Funkcinio pobūdžio patologija, pasireiškianti tulžies nutekėjimo pažeidimais, vadinama tulžies pūslės diskinezija. Su tokiu sutrikimu sutrinka organo sutrikusi funkcija, įskaitant tulžies takus. Tulžies sekretų išsiskyrimas dvylikapirštėje žarnoje tampa netinkamas, todėl virškinimo sistema sutrikusi. GIBP ir faktinė šlapimo pūslės diskinezija sudaro ne daugiau kaip 12% visų organų ligų ir 70% atvejų ji įgijo charakterį.

Moterų gaujos dažniausiai kenčia nuo tulžies diskinezijos - pagal statistiką jų patologija diagnozuota 10 kartų dažniau nei vyrams. Šios ligos paplitimas moterims yra dėl metabolizmo ypatybių ir periodinių hormonų sutrikimų - nėštumo laikotarpiu, menopauzė, geriamųjų kontraceptikų vartojimas. Taip pat diagnozuojama šlapimo takų diskinezija vaikystėje, dažniausiai serga 12-14 metų paaugliai ir kūdikiai.

Tulžies pūslės anatomija

Tulžies pūslė turi tuščiavidurę struktūrą ir lokalizuota viršutinėje pilvo kampoje dešinėje, pagal kraštutinį kraštą. Kūnas yra maišelio ar kriaušės formos, vienas galas platus, kita - siaura. Optimalus matmenys 5-14 cm ilgio, 3-5 cm pločio. Kai skrandis nėra pripildytas maisto, tūris yra 30-80 ml, o stagnacijos metu pajėgumai gerokai padidėja. Sudėtiniai tulžies pūslės struktūriniai elementai yra dugnas, kūnas ir gimdos kaklelis, siauriausia dalis, iš kurios eina cistinė latakelė, kuri patenka į kepenų sistemą. Sujungdami juos, sukurtas bendras tulžies latakas, choledonas, kuris praeina į pradinę dvylikapirštės žarnos dalį.

Tulžies pūslė turi sudėtingą struktūrą:

  • epitelio sluoksnis, kurio struktūroje - plokščialąstelinio epitelio ir liaukų ląstelių ląstelės;
  • raumenų sluoksnis, kurį sudaro raumenų skaidulos, turinčios sklandžią struktūrą su apykaitine cirkuliacija;
  • jungiamojo audinio apvalkalas - išorinis organo sluoksnis su jame esančiu kraujagyslių tinklu.

Tulžies pūslė kaip pagrindinė tulžies sistemos organas veikia kaip kepenų sukeltos tulžies kaupimosi, koncentracijos ir išsaugojimo saugykla. Kepenų ląstelės sintezuoja tulžį nuolat, iki 1500 ml per dieną, kuri per kanalą patenka į šlapimo pūslės ertmę. Periodiškai tulžies pūslė išmeta tam tikrą tulžies sekrecijos dalį į dvylikapirštę žarną, kurioje virškinama virškinimo procesai.

Tulžies išsiskyrimo mechanizmas

Tulžies išskyrimo iš šlapimo pūslės procesas vyksta sinchroniškai sumažinus organų sienas ir atsipalaiduojant Oddi sfinkterio raumenims. Tulžies išsiskyrimas yra vegetatyvinė nervų sistema, specialūs hormonai (motilinas, gastrinas) ir neuropeptidai, atsakingi už šlapimo pūslės judrumą. Suderinus struktūrų sąveiką valgymo procese sumažėja tulžies raumenys, dėl ko slėgio padidėjimas organo viduje. Tuo pačiu metu atsipalaiduoja Lutkens-Martynov sfinkteris - tulžies sekrecija išsiskiria į cistinę kanalą, iš ten įeina į cholečą. Aplikdami Oddi sfinkterį, tulžies galiojimas baigiasi dvylikapirštėje žarnoje, kurioje aktyvuosis maisto skilimas.

Tulžies sekrecija yra būtina norint tinkamai visiškai virškinti. Pagrindinės tulžies funkcijos:

  • apetito stimuliavimas ir plonosios žarnos judrumas;
  • pepsino fermento sugebėjimų konversija;
  • dalyvavimas lipidų, riebaluose tirpių vitaminų skilimo ir absorbcijos srityse;
  • gleivinių sekrecijos ir žarnyno hormonų stimuliavimas;
  • fermentų, dalyvaujančių baltymų skilimui, aktyvinimas;
  • epitelio padalijimo žarnyno paviršiniame sluoksnyje proceso paspartinimas;
  • antibakterinis poveikis.

Patologijos priežastys

Gastroenterologijoje tulžies pūslės diskinezija yra padalinta į pradinę ir antrinę. Šio padalinio pagrindas - priežastis, dėl kurių sukėlė ligą. Taip pat šiuolaikinėje gastroenterologijoje jie aktyviai tiria kepenų ląstelių funkcijos sutrikimo teoriją, kuri iš karto gamina tulžį su modifikuotu kompozicija.

Pirminėje tulžies pūslės diskinezijos formoje disfunkcijos priežastis yra funkcinis sutrikimas, kurį sukelia įgimtas organo defektas ir žarnos sekrecijos cirkuliacijos būdai. Rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda pirminė diskinezija:

  • jautrumas stresinėms situacijoms, nervų sistemos sutrikimai sukelia neatitikimą tarp sutrikusios funkcijos ir tulžies pūslės bei sfinkterio sienelių atsipalaidavimo;
  • nesveikos dietos - didelio maisto kiekio nurijimas, piktnaudžiavimas riebalais ir keptais maisto produktais, sausas miltus, ilgus laiko tarpus tarp valgių;
  • hipodinamija kartu su raumenų hipertrofija ir maža kūno svorio;
  • alerginės ligos - maisto netoleravimas, atopinis dermatitas;
  • paveldimas veiksnys, kuris padidina palikuonių diskinezijos riziką, kai patronuojasi vienas iš tėvų.

Antrinė diskinezijos forma yra pateikiama kaip struktūriniai pokyčiai tulžies ir kanalų, susidariusių dėl perduotos ir esamos patologijos. Dažniausios antrinės diskinezijos priežastys:

  • virškinimo sistemos ligos - gastritas, enterokolitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • tulžies organų patologijos - cholelitiazė, cirozė, cholecistitas;
  • lėtinės bronchų pilvo organų patologijos, nedidelis dubens uždegimas, inkstų uždegimas, policistinės kiaušidės, salpingo oophoritas;
  • žarnyno infekcijos ir salmonelių vezimas;
  • parazitinės ligos - enterobiozė, giardiazė;
  • hormoninis disbalansas dėl nutukimo, hipotirozė;
  • nenormalios tulžies struktūros - vienkartinė ir daugkartinė susiaurėjimas kūno viduje, kinks.

Patologijos tipai

Diskinezijos klasifikacija yra pagrįsta motyvacijos sutrikimų tipais. Iš šios pozicijos patologija suskirstyta į hipo ir hipertenziją.

  • Hipotoninė diskinezija ar hipomotorija - tai patologija, pasireiškianti silpniu tulžies pūslės sugebėjimu susitraukti. Žiurkių propagavimas per kanalus atsiranda lėtai. Hipomotorinė diskinezija dažnai pasireiškia asmenims po 40 metų.
  • Hipertenzinė diskinezija (hiper motyvas) yra susijusi su pagreitintu organų ir kanalų gebėjimu susitraukti. Jis dažniau aptiktas individuose, turinčiuose vyraujančią parasimpatinę nervų sistemą, todėl sukelia aukštą tulžies pūslės įtampą.
  • Hipotoninė-hiperinetinė diskinezija yra mišri sutrikimo versija. Sumažėjęs burbulo potencialas yra nestabilus, gali paspartinti ir sulėtinti, nepriklausomai nuo valgymo.

Simptomatologija

Klinikinio ligos pobūdžio svarba yra diskinezija. Hiperkreceso ir hipomotorinio tipo diskinezijos simptomai iš esmės skiriasi. Esant hipotoniniam paciento patologijos kursui, šie simptomai yra trikdantys:

  • Skausmas, skausmas nuolatinis ir ilgai trunkantis, skausmas ar skausmas. Lokalizacija - dešinysis viršutinis kvėpavimo skilvelio kampas, esantis apatiniame kampinio krašto krašte, dažnai skausmas yra pasklidęs. Tipiškas skausmo požymis - įgyti tiesiogiai ir iš karto po valgio. Skausmo sindromo priežastis yra susijusi su pūslės ertmės ištempimu, susikaupusiu dideliu tūriu.
  • Dusulys per dieną, nepriklausomai nuo valgio.
  • Pykinimas, epizodinė vėmimas su tulžimi atsiranda pažeidžiant dietą ir sukelia virškinamojo trakto nervų galūnių sudirginimą.
  • Kuklus skonis burnoje, ant tuščio skrandžio po intensyvaus krūvio ar maisto. Potvynio jausmas burnoje atsiranda dėl to, kad tulžis įmestas į skrandžio ertmę ir stemplę, iš kur ji patenka į burnos ertmę mažais kiekiais.
  • Padidėjęs dujų susidarymas kartu su skausminga dujų išleidimu dėl netinkamo maisto virškinimo dėl tulžies sekrecijos stokos.
  • Nuolatinis apetito praradimas dėl netinkamo tulžies išskyrimo dvylikapirštėje žarnoje.
  • Nedažnas defekavimas ir lėtinis išmatos su hipomotorine diskinezija atsiranda retai, dažnai - vidurių užkietėjimas.
  • Pernelyg didelis svorio padidėjimas atsiranda dėl ilgalaikės srovės diskinezijos, kurią sukelia riebalų apykaitos sulėtėjimas ir padidėjęs riebalų kaupimasis hipodermis.

Be to, tulžies pūslės hipomotorinė diskinezija pasireiškia nervingomis vegetacinės nervų sistemos simptomais. Jų atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Pacientus, sergančius hipomotorine diskinezija, gali sutrikdyti:

  • intensyvus prakaitavimas;
  • padidėjęs lašinimas;
  • pulso dažnio sumažėjimas;
  • hipotenzija;
  • odos paraudimas ant veido.

Simptomai, rodantys hiperkinetinio tipo diskinezijos eigą:

  • Skausmas yra kuklios prigimties ir aiškios lokalizacijos dešinėje pusėje po apatiniu šonkauliu, spinduliuojančiu prie pečių diržo ar širdies srities. Skausmo sindromas išsivysto po streso, nurijimas sunkiai virškinamas maistas, intensyvus fizinis krūvis ir trunka apie 20 minučių. Puolimai dažnai būna keliomis epizodais per dieną.
  • Blogas apetitas ir svorio kritimas. Raumenų masės sumažėjimas yra dėl nepakankamo maistinių medžiagų absorbcijos iš maisto.
  • Viduriavimas, kuris atsiranda atakos metu ir iškart po valgio. Padidėjęs skystis išmatose atsiranda dėl asinchroninės tulžies sekrecijos išsiskyrimo didelio tūrio į plonosios žarnos lumeną.
  • Autonominės nervų sistemos sutrikimai prakaitavimo forma, tachikardija, širdies skausmas, aukštas kraujospūdis.

Yra bendrų visiems diskinezija tipų bendrų apraiškas numeris: pagelsta oda ir akių odenos prieš reikšmingas tulžies sąstingio, iš pilkų tankus indėlių išvaizdą ant liežuvio paviršiaus, spalvos išmatų, o šlapimo patamsėjimas. Kai kurie pacientai, turintys diskineziją, jaučiasi nuobodžiai. Mišrios rūšies tulžies pūslės diskinezijos simptomai yra sujungti ir pasireiškia skirtingo intensyvumo laipsnio.

Apklausa

Įtariamos tulžies dioksinezės diagnozė yra sudėtinga ir apima daugelį procedūrų, įskaitant fizinį tyrimą su anamneze, laboratorinius ir instrumentinius metodus. Gydytojas, kuris nustato diagnostikos procedūrų taktiką ir kompleksą, yra gastroenterologas. Kartais jums reikia išnagrinėti neurologas. Diagnozės tikslas - nustatyti distemizmo tipą, bendrą pūslės ir tulžies takų būklę, nustatyti fono patologijas.

Reikiamų laboratorinių procedūrų sąrašas:

  • pilnas kraujo tyrimas ir biochemija - privalomas tyrimas, kurio rezultatai atskleidžia uždegiminių procesų aktyvumą, parazitinės ir mikrobinės floros židinius, sulėtina riebalų apykaitą;
  • bendra šlapimo analizė, leidžianti aptikti tulžies pigmentų, būdingų tulžies takų patologijoms, buvimas;
  • lipidų apibūdinimas, kuris nustato cholesterolio ir riebalų frakcijų koncentraciją kraujyje;
  • antikūnų prieš hepatito virusą kraujo tyrimas;
  • fermentų banalizavimas dėl patogeniškos floros ir pirmuonių.

Instrumentinė diagnostika

Negalima patvirtinti, kad diagnozuojama "tulžies pūslės diskinezija" be aiškios organo būklės tyrimo atliekant aukšto tikslumo tyrimus. Labiausiai informatyvus, neskausmingas ir švelnus metodas laikomas echografija (ultragarsu). Naudodami ultragarsą nustatykite organų judrumo formą, tūrį, aktyvumą, struktūrinių anomalijų buvimą. Klasikinės tulžies pūslės vizualizacijos atkūrimas pacientams, kuriems yra diskinezija:

  • organas yra žymiai išaugęs - tai stagnų procesų ir hipotoninių GIBP ženklas;
  • organas yra mažesnis už tinkamą dydį - tai pernelyg aktyvus gebėjimas mažėti dėl hipertenzinės diskinecijos fone;
  • hipertrofinės šlapimo pūslės sienos rodo ryškų ūmios ar lėtinės formos uždegimą;
  • judrios židinio struktūros buvimas šlapimo pūslės ertmėje nurodo cholelitiazės vystymąsi;
  • su padidėjusiu bendro tulžies latako skersmeniu kalbame apie tulžies diskineziją;
  • fiksuoto gerai išryškintų elementų aptikimas yra nerimą keliantis simbolis, rodantis, kad tulžies latakai ar sfinkteriai obstrukuojami skaičiuojant.

Rentgeno spinduliuotės metodai yra labai informatyvūs apie žlugusius pokyčius žarnyno sistemos organuose, įskaitant:

  • cholecistografija (vartojant jodo turinčias medžiagas kontrasto veikloje), kurios tikslas - nustatyti šlapimo pūslės ir kanalų struktūrą, organų rezervuaro funkcijos saugumą, pajėgumą;
  • cholangiografija - metodas, leidžiantis ištirti tulžį, jo patenkumą ir judrumą, įvedant kontrastą per perkutaninę punkciją;
  • infuzijos cholecistografija - tyrimas su intraveniniu kontrasto infuzija, leidžiančiu įvertinti Oddi sfinkterio sutrumpėjimą;
  • Retrospektyvinė endoskopinė cholangiografija atliekama naudojant endoskopą ir leidžia ne tik įvertinti tulžies pūslės ertmės būklę, bet ir pašalinti mažus kalcio iš kanalų.

Svarbi sudėtingos diagnozės reikšmė yra dvylikapirštės žarnos skleidimas - specialus metodas, leidžiantis ištirti tulžies sekreciją ir organų funkcijų išsaugojimą. Iki dvylikapirštės žarnos intubacijos jie nustato piktybinių agentų ir parazitų buvimą tulžyje, nustato tulžies sekrecijos kokybinę sudėtį ir įvertina tulžies latako judrumą.

Gydymo taktika

Tulžies pūslės diskinezija reikalauja ilgo, tinkamai nustatyto gydymo, kurio taktika priklauso nuo sutrikimo tipo. Bendrieji terapijos tikslai yra sukurti neribotą tulžies sekreto išsiskyrimą, atkurti normalią virškinimo ir tulžies sistemos funkcionavimą, slopinti infekcines ir parazitines židinius, optimizuoti nervų sistemos būklę. Kombinuotas gydymas kovojant su diskinezija apima:

  • narkotikų gydymas;
  • mitybos ir gyvenimo būdo koregavimas;
  • fizioterapija;
  • mineralinio vandens naudojimas.

Tulpos tulžies pūslės diskinezijos gydymas vaistais parenkamas atsižvelgiant į patologijos tipą. Kai nustatoma hiper motorinė diskinezija:

  • Cholekinetika, sustiprinanti šlapimo pūslės kontraktilumą, tuo pačiu sumažinant tulžies latakų toną. Cholekineticinių vaistų priėmimas - Гепабене, Galstana - padeda pagreitinti tulžies sekreto sekreciją, atskiedžia jį ir normalizuoja įleidimą į dvylikapirštę žarną.
  • Vaistiniai preparatai, turintys analgetiką ir antispazminį poveikį, padeda sumažinti skausmą ir spazmą, atsipalaiduoti raumenyse tulžies pūslės sienose, kanaluose, Oddi sfinkteryje. Iš antispazminiu preparatu nustatyta paraverinas ir drotaverinas, stiprus skausmo sindromas - į raumenis, vidutinio sunkumo - peroraliai. Analgetikai, įskaitant narkotines medžiagas (tramadolį), yra skirti stipriam skausmui per ataką.
  • Iš fondų su raminamu poveikiu - bromidai ir vaistai, pagaminti iš augalų ekstraktų (Valerijinės tinktūros). Sedinantys padeda atkurti normalų autonominės nervų sistemos funkcionavimą ir palengvina distonines pasireiškimus.

Dėl hipomotorinio tipo diskinezijos narkotikų gydymas susideda iš kitų vaistų:

  • Choleretics - vaistai su choleretic poveikiu, pagerinti organų ir kanalų judrumą. Choleretika (Holenzimas, Allohol), vartojant tradicijas, normalizuoja virškinimą, mažina cholesterolio koncentraciją kraujyje.
  • Negeriančios ksilitolio bazės, sorbitolio tūbelės yra parodytos stagnacijos atveju, tačiau be sustiprėjimo. Vakuumo tikslas - pagerinti tulžies sekrecijos iš šlapimo pūslės ir kanalų sekreciją. Norint pasiekti teigiamą rezultatą, procedūra atliekama kas savaitę, ne mažiau kaip 6 procedūros.
  • Narkotikai su tonikuoto poveikio nervų emocinės būsenos korekcijai - ežiuolės, ženšenio tinktūra - pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujospūdį, didina organizmo prisitaikomąjį pajėgumą.

Kai diskinezijos kursas yra sumaišytas, skiriami vaistai, turintys prokinetikos ir priešvivalio poveikį - Motilium, Zerukal. Skausmingiems spazmams malšinti tinka papaverinas, ne-shpa. Visose patologijos formose, kuriose vyrauja IRR simptomai, reikalingi antidepresantai (melipraminas, Elivel, sertralinas) ir skausmo malšintuvai (ketorolakas, deksametazonas, anaprilinas).

Kitos terapinės priemonės

Kartu su pagrindine terapija jie vykdo veiklą, kuri didina teigiamą gydymo poveikį - fizioterapiją, atsikratydama fono patologijos, imdamasi mineralinio vandens. Nuo hiper motorinės diskinezijos fizioterapijos, elektrolorozė yra taikoma pilvo srityje, lazeriu ir parafinu. Amplipulso terapija yra naudinga pacientams, kuriems yra hipokinetinis šlapimo pūslės disfunkcija. Kartais hirudoterapija, akupunktūra ir akupresūros kursai padeda normalizuoti tulžies takų darbą diskinezijose.

Gydymas mineraliniu vandeniu naudojamas ne ūmaus laikotarpio metu, jis prisideda prie kūno stiprinimo ir virškinimo sistemos atstatymo. Pacientams, kuriems diagnozuojama hipertenzinė diskinezija, galima naudoti mineralinius vandenis su mažu mineralizavimu (Narzan), kurių hipotoninis variantas yra optimalus naudoti vandenis su dideliu mineralų ir druskų kiekiu (Essentuki 17). Nepaisant diskinezijos formos, pacientai yra laikomi sanatorijose ir kurortinėse vietose, šalindami virškinamąją sistemą.

Gyvenimo būdas ir dieta

Pacientai, kuriems pasireiškė diskinezija, kad greitai atsigautų, turėtų pakoreguoti jų gyvenimo būdą. Visą naktį miegas yra ne mažiau kaip 8 valandos, einant miegoti tuo pačiu metu (ne vėliau kaip 23.00 val.), Gerai išvystyta energetinė sistema, atsižvelgiant į intervalus tarp valgių (3-4 val.), Fizinio ir intelektualinio darbo keitimas - paprastos priemonės, kurio laikymasis palaiko optimalų metabolizmą ir nepertraukiamą visų organų darbą, įskaitant tulžies takus.

Tulpos pūslelinės diskinezijos diagnozei reikia dietos, nepriklausomai nuo sutrikimo tipo, be dietos peržiūros, gydymo poveikis bus minimalus. Dietinio maisto tikslas - schazhenie ir normalizuoti virškinamojo trakto. Dietos trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, bet vidutiniškai tai yra numatyta iki 4 mėnesių. Po išgydymo būtina išvengti mitybos klaidų ir palaipsniui išplėsti mitybą.

Dieta pacientams, turintiems diskineziją, apima tam tikrų produktų iš dietos pašalinimą:

  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • sūrus, riebaluotas, rūkytas, rūgštas, aštrus, keptas maistas;
  • alkoholis;
  • daržovės su dideliu kiekiu rūgščių ir pluošto - rūgštynės, žirniai, pupos;
  • šviežios pyragaičiai ir bandelės, saldūs pyragaičiai;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • konservai ir produktai su priedais, skonio stiprikliai.

Jei pacientas patvirtino hiperkinetinį patologijos tipą, išskirkite produktus, kurie prisideda prie pernelyg didelio tulžies išspaudų - dešrelių, dešrų, kiaušinių trynių, kiaulienos ir veršienos (net virtos).

Hipo ir hiper motorinės diskinezijos pacientų mityba apima rapsų pyragaičius, pagamintus iš antros rūšies miltų, mėsos, paukštienos ir mažo riebumo žuvies, šviežios arba termiškai apdorotos daržovės, javų ir makaronų sriubų, mažai riebių pieno produktų. Leidžiama valgyti saldžių vaisių - bananus, persikus, minkštus kriaušius. Iš gėrimų galite vartoti daržovių ar vaisių sultis, silpną arbatą su pienu, kompotus.

Pagrindinis dietos principas - diskinezija - trupmeninis maistas mažose porcijose. Overeating yra nepriimtina. Terminio apdorojimo pirmenybė teikiama virimui, kepimui, paruošimui. Recidyvo laikotarpiu maistas turi būti kruopščiai maltas ir patiekiamas vienalytėje burokėlėje. Už ūmus laikotarpio maistas yra įprastas. Svarbi maisto organizavimo taisyklė - apriboti dienos druskos dozę iki 3 g, kad išvengtumėte perteklinio skysčio kaupimosi organizme.

Vaistažolių medicina

Kartu su kitų tulžies pūslelių patologija, tulžies pūslelinė gali būti gydoma tradicine medicina. Dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti vaistinių augalų infuzijas ir dedekles be gydymo vaistais. Tačiau fitoterapija turi būti pradėta po atsigavimo po ūmios pasikartojimo ir nusėdimo.

Patvirtinus hipertenzinę diskinezijos formą, tokie receptai padės palengvinti paciento būklę ir pagreitinti susigrąžinimą;

  • pipirmėtės infuzija - į 10 g žaliavos įpilama 250 ml verdančio vandens, paliekama stovėti 30 minučių, filtruojama ir paimama 50-70 ml per pusę valandos prieš pusryčius, pietus, vakarienę;
  • saldymedžio šaknys - 10 g žaliavos pilamas į stiklinę verdančio vandens ir laikomas 25 minučių vandens vonioje, filtruojamas ir girtas prieš pagrindinį valgį 30 minučių.

Jei pacientui pasireiškia hipokinetinė diskinezija, žolės su choleratiniu poveikiu - kukurūzų stigmos ir nemetalams - padės pagerinti tulžies pūslės judrumą. Be to, šie žoleliai gerina virškinamojo trakto darbą, pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo.

  • Kiaušinių dėmių infuzija. Į 10 g žaliava pridedama stiklinė verdančio vandens, leidžiama užpilti pusvalandį, filtruojama. Imkite ketvirtadalį stiklinės 30 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3 savaites.
  • Negyvosios jūros velionas - 30 g žaliavos išpilama 300 ml verdančio vandens ir laikomi 30 minučių vandens vonioje, nuolat maišant kompoziciją. Po aušinimo, filtruokite ir gerkite tris kartus per dieną, 50 ml, prieš valgį. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 21 diena.

Jei asmuo kenčia nuo mišrios patologijos, rekomenduojama vartoti ramunėlių arbatą. Reguliarus vartojimas padės sušvelninti uždegimą, pagerins žarnyno judrumą ir tulžies pūslės judrumą, sumažins dispepsinius disininezijos požymius pilvo pūtimas ir pilvo pūtimas. Be to, ramunėlių arbata slopina neigiamas nervų sistemos pasireiškimus - normalizuoja miegą, gerina apetitą. Paruošimo būdas yra paprastas - 10 g ramunėlių gėlių garų 200 ml verdančio vandens, paliekama 5 minutes, filtruoti. Arbat galima gerti 4 kartus per dieną ilgą laiką.

Pacientams, turintiems tulžies pūslės diskineziją, būtina nuolat stebėti vaistus. Iš anksto nustatant ligą, tinkamai parinktą gydymą ir kasmetinį palaikomąjį gydymą, visą gyvenimą trunkančią mitybą ir sveiką gyvenimo būdą, atsigavimo prognozė yra palanki. Atsisakymas gydyti ir nepaisyti vaistų receptų visada lemia neigiamas pasekmes ankstyvo akmens formavimo ir tulžies pūslės uždegimo forma.

Tulžies pūslės diskinezija

Tulžies pūslės diskinezija, jos gydymas yra būtinas pacientams, kurie sudaro beveik 50% tulžies pūslės ligų.

Tulžies pūslės disininezijos gydymas, bendrosios sąvokos:

Diskinezija yra tulžies pūslės, taip pat jos kanalų, judesio funkcijos pažeidimas. Mechanizmas yra maždaug toks: kai mes valgome riebalinius maisto produktus, mūsų tulžies pūslė (kurios forma yra kriaušės) atpalaiduoja tulžį (tam tikrą porciją) virškinimo sultims.

Toliau išvardytos priežastys rodo, kad tulžies pūslė gali labai staigiai dirbti, arba atvirkščiai, jis veikia lėtai - tulžis beveik neišskiriamas, kaupiasi, stagnuoja. Žandikaulis tampa storas, rezultatas - akmenų susidarymas tulžies pūsle.

Tulžies pūslės diskinezijos rūšys:

Tulžies pūslė gali veikti per lėtai arba atvirkščiai

Todėl ji turi judėjimo tipus:

  1. Hipofunkcija (sumažėjęs sekrecija).
  2. Hiperfunkcija (sustiprinta funkcija).

Bet kuriuo atveju reikia normalizuoti įprastą tulžies srautą.

Hipofunkcija (hipokinetika):

Tulžies latakai sutampa labai lėtai, tulžys pradeda stagnuotis šlapimo pūslėje. Dvopūtį jis visiškai gauna mažais kiekiais. Maistas nustoja virškinti kokybę. Yra daug priežasčių, už kurias atsakingi uždegimo procesai, stora tulžis.

Simptomai hipofunkcijos:

  1. Bet nuobodus skausmas, trikdymas dešinėje ar sunkumas toje pačioje srityje.
  2. Kartais burnoje yra karstumas.
  3. Jūs pradedate skaudėti.
  4. Skrandis yra patinę.
  5. Keičiasi vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  6. Kartais vaistas pasireiškia vėmimu su tulžies priemaiša.

Hiperfunkcija (hiperkinetika):

Jei tulžies pūslė dramatiškai susitraukia, pernelyg aktyvus yra hiperfordo tipo tulžies pūslės.

Yra tulžies pūslės spazmas, jaučiate:

  1. Aštrus skausmas (drožlė). Žmogus labai kenčia, ypač praėjus dviem valandoms po uždrausto maisto, fizinio aktyvumo, menstruacijų.
  2. Suteikia dešinę ranką, pečių.
  3. Dešinė pusė krūtinės.
  4. Yra pykinimas, tačiau vėmimas ir pykinimas yra labai reti.
  5. Paburkimas ar kartumas burnoje.
  6. Tendencija vidurių užkietėjimui.

Atsižvelgiant į šiuos nukrypimus daugiausia jauni, plonos mergaitės. Dietoje jie dažniausiai yra vegetariški maisto produktai.

Jie yra priklausomi nuo žaliavinio maisto. Galų gale, tulžis paprastai išskiriamas virškinant baltymus, juodąją duoną. Šie dietiniai produktai nėra tokie produktai.

Jei liga neklasifikuojama, ji pradės vystytis.

Gali atsirasti ligos:

  • Cholangitas: (tulžies pūslės kanalų uždegimas).
  • Cholecistitas: (vadinamas uždegimu tulžies pūslė).
  • Galimos tulžies akmenų ligos (smėlio ir akmenų susidarymas) raida. Labai sunki liga, gana baisi. Tikimybė patekti į chirurgo peilį yra labai didelė. Net jei to reikia vengti, nuolatinis kankinimas yra skirtas gyvybei. Jūs negalite valgyti nieko papildomo, draudžiamo.

Kai susikaupia tulžys, infekcija prasideda.

Paciento tulžies pūslės diskinezijos priežastis:

  • Mažiausiais kiekiais - paveldimumas.
  • Tulžies pūslės struktūros anatominės ypatybės (susiaurėjimas).
  • Skrandžio ir žarnyno ligos - nukrypimai dvylikapirštės žarnos darbe, pvz., Opa.
  • Mūsų gastritas, gastroduodenitas.
  • Labai dažna priežastis yra žmogaus diabetas.
  • Skydliaukės ligos.
  • Lėtinės ENT infekcijos.
  • Didžiulį vaidmenį atlieka žmogaus nervų sistema, jūsų reakcija į gyvenimo aplinkybes. Esant stresui, neurozei, viskas viduje mus susilpnėja. Yra tulžies pūslės spazmas.
  • Moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus.
  • Ir galiausiai, nesveika dieta (mes valgome per daug pikantiškų, riebių maisto produktų). Overeating, gausus maistas.

Neteisinga dieta sustiprina šlapimo pūslės disininezijos riziką.

Pūslinės disinezijos gydymas pagal tipą:

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į diskinezijos tipą.

Hypomotor funkcija:

Kai hipomotorinė funkcija jums reikia aktyvuoti burbulo darbą. Gerai gydomi cholagoginiai vaistai, vaistažolės.

Jie sustiprina tulžies susidarymą ir sekreciją. Jos biocheminė sudėtis keičiasi.

Tuo pačiu metu, tulžies akmenų ligos prevencija.

Maistas gerokai įsisavinamas, sustabdomas fermentacijos procesas, taip pat jo puvimas.

Jei kanaluose yra akmenų, draudžiama vartoti cholagogą. Akmenys bus perkelti iš jų vietos, tulžies latakai bus užblokuoti, reikia nedelsiant atlikti operaciją.

Prieš gydymą cholereticiniais vaistais būtina atlikti ultragarsą (ultragarsinis tyrimas). Jei yra akmenų, jie bus iškart aptiktos.

Jis neturėtų būti gydomas ir hepatoprotekciniai vaistai, net jei jie yra žolelių.

Jie virsta kepenų ląstelėmis, verčia intensyviai gaminti tulžį. Be konsultacijos su gydytoju ir išankstiniu patikrinimu neįmanoma užsiimti savigenu.

Vaistų pavadinimas:

  1. Allohol (sudėtis: dilgėlių lapai, aktyvuota anglis, tulikas, česnakai).
  2. Flaminas (kompozicija: smėlio negyvas ekstraktas).
  3. Moliūgų sėklų aliejus (moliūgų sėklų aliejus).
  4. Cholosas (rozmarino ekstraktas).
  5. Odeston (gimecromon).
  6. Tanacehol (paprastasis ekstraktas).
  7. Hofitolis (artišokų lapų ekstraktas).
  8. Cholenim.
  9. Pantokrinas.
  10. Citrinų vaisių tinktūra.
  11. Berberine
  12. Ksilitolis.
  13. Sorbitolis
  14. Mineralinis vanduo: Arzni, Morshinskaya, Essentuki №17.

Lėtiniu cholecistitu, turinčiu hipokinetinės diskinezijos, tris kartus per savaitę tigro gali padėti. Taikyti procedūroms mineralinis vanduo, kukurūzų stigmos nuoviras.

Giliųjų pilvo pūslelinės disenozės gydymo metodai: hipokinetinis tipas:

Siekiant geresnio vartojamo tulžies srauto:

  1. Prieš kiekvieną maistą gerkite alyvuogių aliejaus šaukštelius.
  2. Dienos išgerkite pomidorų sulčių ir kopūstų marinatus. Pakanka vieno stiklo. Sumaišykite juos perpus.
  3. Gerai naudokite beržo lapų infuziją. Tradiciškai valgyti, šaukštą lapų dedama į stiklinę verdančio vandens. Įtvirtinti vieną valandą. Gerti prieš valgį.
  4. Nuolat gerk žalioji arbata.
  5. Rasite galimybę maudytis vieną kartą per savaitę rusiškoje vonioje su beržo šluota.
  6. Gerkite daug vandens, kad tulžis nebūtų tokia stora.
  7. Prieš miegą geriausia įdėti šalto vandens buteliuką į kepenis.

Žolės padės:

  1. Immortalas, beržas.
  2. Bulvė, mėta.
  3. Kiaulpienes, paprikos.
  4. Kmynų sėklos
  5. Veislė, žolė.
  6. Petražolės

Visos žolės sustiprina tulžies pūslės judrumą ir iš jo išsiskiria tulžį.

Hipermotorikai:

Reikia pašalinti mėšlungį, atpalaiduoti tulžies pūslę, skausmą malšinančius vaistus. Žaizdos atsipalaiduoja, skausmas atsitraukia.

Atminkite, kad su tokia problema turite pašalinti iš savo gyvenimo:

Išskirti amžinai, kad nebūtų žinoma, koks skausmas.

Išskyrus ugniai atsparius riebalus, maisto produktus, kurių sudėtyje yra cholesterolio (kepenys, inkstai, riebi mėsa, aštrių patiekalų, kepimo, prieskonių).

Ieškote produktų su dideliu magnio kiekiu, kad sumažintumėte šlapimo pūslės spazmus.

  1. Grikiai
  2. Millet.
  3. Sūriai duona.
  4. Tamsiai žalios daržovės.
  5. Žalieji

Gydymas hiper motoriniais įgūdžiais:

Vartojant antispasteminius preparatus, nuo šlapimo pūslės pašalinami spazmai, skausmas praeina. Jei skausmas išlieka, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Bet - špa.
  • Drotaverinas (analogas).
  • Buskopanas (hioscino butilo bromidas).
  • Bet - miegamajam (kompozicija: drotaverinas, paracetomolis, kodeinas).
  • Papaverino hidrochloridas.
  • Diettel (Pinavery bromidas).
  • "Sparex"
  • Niaspamas.
  • Duspatalin retard (mebeverin).
  • Holagolis.
  • Olimetinas.

Dėl spazmų ir kolikų šalinimo:

  1. Taikyti karštus kompresus (karšto vandens buteliukus, karšto vandens buteliukus, karšto druskos maišelį) į vietą, kurioje yra tulžies pūslė.
  2. Molio apdorojimas padeda: kepti pyragai kepti du kartus per dieną.
  3. Viduje gali būti naudojamas balto molio tirpalas. Ryte ir prieš miegą ant tuščio skrandžio.
  4. Bičių produktai.
  5. Sultų mišinys: špinatai, morkos, petražolės, salierai.
  6. Sultys: runkeliai ir obuoliai sumaišomi per pusę.

Taikyti žoleles:

  1. Dilgėlė.
  2. Tansy
  3. Cikorija
  4. Veislė
  5. Hypericum
  6. Ramunėlis.
  7. Highlander serpentinas.
  8. Immortalė
  9. Kukurūzų šilkas.
  10. Mint
  11. Mineraliniai vandenys: Нарзан, Нафтуся, Смирновская, Есентуки № 4 arba № 20. Privaloma šildoma iki 40 ar 45 laipsnių.
  12. Jūs galite atlikti kiaušinių su Carlsbad druska, alyvuogių aliejus, magnio sulfatas, sorbitolis. Pakanka dviejų procedūrų per savaitę. Bet kuris vaistas, kurį vartojate, naudojamas tuščiame skrandyje, šilto vandens buteliuke dešinėje pusėje.

Dieta tulžies pūslės diskinezijai:

Taikoma nepriklausomai nuo diskinezijos tipo, naudingos:

  • Vegetariškos sriubos sumaišomos su javainiais.
  • Shchi
  • Borscht
  • Vaisių sriubos.
  • Mėsa: jauni jautiena, viščiukai.
  • Žuvis: upė, mirkyti silkė, virta mėsa gali būti kepta.
  • Pieno produktai, net grietinė, gali būti pridedami prie pirmųjų patiekalų.
  • Sviestas
  • Ne pikantiškas sūris.
  • Kruopos: košė, grikiai, ryžiai, manų kruopos, vermišeliai.
  • Uogos (išskyrus rūgštus) daržoves.
  • Naudinga: morkos, melionai, arbūzai.

Ištrinti:

  • Rūkyta ėriena ir kiauliena.
  • Dešra ir iš jos visi produktai.
  • Žąsys, kiauliena, avienos riebalai.
  • Riebalai, kepti patiekalai. Aštrūs padažai
  • Margarinas.
  • Turtingi sultiniai: grybai, mėsa, žuvis.
  • Svogūnai, česnakai, pipirai, krienai, garstyčios.
  • Ridikas, ridikas.
  • Žirniai, pupelės.
  • Skerrą
  • Sūrūs maisto produktai.
  • Saldainiai, šokoladas, kakava.
  • Natūrali kava.
  • Gazuoti gėrimai, kurie yra daug parduoti.
  • Kramtomoji guma (bet kokia).
  • Iš anksto paruoštą maistą iš šaldytuvo prieš valgydami.

Grybų diskinezija gydymas ir ligų profilaktika:

  1. Visais būdais sustiprinkite nervų sistemą, stenkitės pasirūpinti savimi.
  2. Būtinas maisto režimas (nevalgyti, kai jis nukrito į sąvartyną, pašalinti visus kenksmingus maisto produktus, užpiltus šlakais).
  3. Dieta pastovi visą savo gyvenimą.
  4. Valgyk lėtai, gerai kramtykite.
  5. Valgykite dažnai, tačiau porcijas mažai, tulžys nustos stagnuotis.
  6. Pridėkite augalinį aliejų prie salotų, jis yra choleretic.
  7. Baltymai yra naudingi (gyvūnai, daržovės).
  8. Paskutinis valgis yra apie 2,5 val. Arba tris valandas, kol einate miegoti.
  9. Prieš miegą gerkite kompotą, želė, jogurtą.

Turi būti suprantamas ilgalaikio ir gyvybingo tulžies pūslės diskinezijos gydymas. Jūs priprasti prie visko, būk pripratę prie to. Gydymas yra būtinas, kad nebūtų rimtesnių komplikacijų.

Tulžies pūslės disinezija: simptomai ir gydymas

Tulžies pūslės diskinezija - pagrindiniai simptomai:

  • Niežėjimas
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Padidėjęs kepenys
  • Pylimas
  • Prakaitavimas
  • Kalvis burnas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Padidėjęs seilėtekis
  • Raudonasis veidas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Balinta kal
  • Padidėjęs pilvas
  • Svorio padidėjimas
  • Tamsus šlapimas
  • Geltona gleivinė
  • Odos gelta
  • Defekacijos proceso pažeidimas
  • Lėta širdies plakimas

Tulžies pūslės diskinezija - laikoma gana dažna patologija, kuri būdinga šio organo veikimo sutrikimams, dėl kurių nepakankamas tulžies srautas į dvylikapirštę žarną. Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė, todėl jo formavimo priežastys gali skirtis. Dažnai tai yra įgimtos anomalijos ar kiti virškinimo sistemos organų negalavimai.

Klinikinis vaizdas taip pat priklausys nuo ligos tipo. Toks sutrikimas turi nespecifinių simptomų, pvz., Skausmą srityje, esančią dešiniuose šonuose, pykinimą ir vėmimą, nemalonų skonį burnoje.

Įvairios instrumentinės diagnostikos procedūros padės nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti ligos tipą. Tačiau laboratoriniai tyrimai gali būti reikalingi, taip pat atsižvelgiama į gastroenterologo per tyrimą gautą informaciją.

Diskinezijos gydymo būdai visada apsiriboja konservatyviais metodais, tokiais kaip vaistai, dieta ir liaudies protezai.

Etiologija

Priklausomai nuo veiksnių, dėl kurių atsirado tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija, liga suskirstyta į pirminę ir antrinę.

Dažniausiai pasitaikantys pirmosios ligos formos šaltiniai yra:

  • šio organo ar cistinių kanalų padvigubėjimas ar susiaurėjimas;
  • randų ir susiaurėjimų susidarymas;
  • netaisyklingos raumenų ląstelių judesys;
  • ANS disfunkcija, kuri gali išsivystyti dėl ūminio ar lėtinio streso;
  • padidėja ar sumažėja cholecistokinino gamyba;
  • įgimtas tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenų nemokumas;
  • bloga mityba, ypač perdozavimas, nereguliarus maistas ar per didelis priklausomybė nuo riebių maisto produktų. Dėl šios priežasties ne paskutinė gydymo vieta yra švelnus diskinezijų racionas;
  • asmuo turi kokį nors nutukimo stadiją arba, priešingai, kūno svorio stoka;
  • sėdimas gyvenimo būdas.

Antrinis JVP vystosi atsižvelgiant į ligas, kurios jau vyksta žmogaus organizme, todėl sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes pagrindinės ligos požymiai dominuoja prieš tulžies pūslės sutrikimo požymius.

Taigi pateikiami ligos patologiniai šaltiniai:

  • įvairios alergijos, tokios kaip bronchų astma, maisto alergijos ar lėtinė dilgėlinė;
  • gastroenterologiniai negalavimai, ypač dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opensiniai pažeidimai, gastritas ir duodenitas, kolitas ir enteritas, taip pat virškinimo trakto gleivinės atrofija;
  • lėtinio uždegimo atsiradimas pilvo ir dubens organuose; tai apima ir pielonefritą ir adnexitą, soliariumą ir cistinius kiaušidžių auglius;
  • kitos tulžies pūslelinės patologijos - hepatitas ir cholangitas, cholecistitas ir cholelitiazė, kepenų cirozė ir celiakija;
  • patologinių bakterijų, kirminų ir parazitų patologinė įtaka;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas, būtent kontraceptikai ir prostaglandinai.

Be to, gastroenterologai teigia, kad tokios ligos atsiradimą gali paveikti netinkamas kepenų ląstelių veikimas, todėl iš pradžių jie gamina tulžį su modifikuotu kompozicija.

Vaikui šią ligą gali sukelti:

Klasifikacija

Iki to laiko ir priežasčių, dėl kurių išsivysto diskinezija tulžies pūslės, suskirstyta į:

  • pirminis - tokia veislė yra susijusi arba su įgimtomis anomalijomis, arba su sutrikimais, kurie turi įtakos tik šio organo funkcionavimui, o ne jo struktūriniam vientisumui. Tokiais atvejais atliekant instrumentinius tyrimus pažeidimų nebus laikomasi;
  • antrinis - susidaro per gyvenimą ir yra susijęs su kitų įgytų sunkių ligų eiga.

Taip pat yra ir patologijos padalijimas, susijęs su judrumo ypatybėmis, ty paveikto organo raumenų susitraukimu:

  • tulžies pūslės hipertenzinė diskinezija - tai padidina sumišimo sistemos sutrumpėjimą. Dažniausiai pasitaiko vaikai ir jauni žmonės;
  • tulžies pūslės hipomotorinė diskinezija - turi priešingą vaizdą ir pasižymi sumažėjusia tulžies sistemos veikla. Dažniausiai diagnozuota moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų;
  • sumaišytas

Simptomatologija

Klinikiniai ligos požymiai skirsis priklausomai nuo formos, kurioje atsiranda tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezija. Tačiau yra simptomų, kurie gali būti susiję su padidėjusiu ir sumažėjusiu tulžies sistemos aktyvumu.

Hipotoninė diskinezija turi šiuos simptomus:

  • skausmas dešiniuose šonuose - skausmas yra pastovus, nuobodus ir skausmingas. Gali sustiprėti valgio metu arba iš karto po valgio;
  • raugėjimas, kuris kai kuriais atvejais yra nepatogus kvapas - dažnai pasireiškia po valgio, rečiau - tarp valgio;
  • pykinimas, vėmimas - kai kuriais atvejais vemiate yra tulžies priemaišos. Dažnai tai yra per daug ar sunaudojama daug riebių maisto produktų;
  • labiausiai būdingas negalavimų požymis - karčiojančio burnos pojūtis. Dažniausiai atsiranda ryte po valgio ar pernelyg intensyvios fizinės veiklos;
  • pilvo skausmo padidėjimas, kurį dažnai papildo skausmas;
  • apetito praradimas arba visiškas nepasitikėjimas maistu - atsiranda dėl to, kad per daug arba po maisto įsisavinimo atsirado daug simptomų;
  • defekacijos akto pažeidimas - vidurių užkietėjimas dažniau pasireiškia per trumpą laiką po valgio;
  • svorio padidėjimas - esant hipokinetinio tipo diskinezijai, nutukimas veikia ne tik kaip priežastis, bet ir yra simptomas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas, atsirandantis dėl širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo;
  • padidėjusi seilė ir prakaitas;
  • patologinis veido odos paraudimas.

Hiperkinetikos tipo diskinezija yra tokie simptomai:

  • skausmo sindromas - aštrūs, intensyvūs ir kolikiniai skausmai, lokalizuoti dešiniojo ragenos srityje. Užpuolimo trukmė dažniausiai yra pusvalandį ir gali būti kartojama kelis kartus per dieną;
  • skausmo apšvita dešiniąją nugaros, pečių ar viršutinės galūnės pusę. Rečiau pasitaikantis skausmas, išreikštas angina ar skoliozė;
  • pastovus sunkumo pojūtis po dešiniomis šonkaulėmis;
  • visiškas apetito stygius, dėl kurio sumažėja kūno svoris;
  • pykinimas ir vėmimas, kartu su žarnyno kolių uždegimu;
  • plyšimo sutrikimas - priešingai hipotoninei tulžies pūslės disinezijos rūšiai, hipertenzija formuojasi diarėja;
  • širdies susitraukimai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galvos skausmas;
  • dirglumas ir miego sutrikimas;
  • padidėjęs kraujo tonas;
  • skausmas širdyje;
  • nuovargis

Ženklai, kurie pastebimi nepriklausomai nuo ligos tipo:

  • odos, gleivinės burnos ir skleros gelsvos spalvos atspalvių įsigijimas;
  • kalbos padengimas baltu ir geltonu prisilietimu;
  • išmatų balinimas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • stiprus odos niežėjimas;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas;
  • moterų menstruacinio ciklo pažeidimas.

Vaikų tulžies pūslės diskinezija tęsiasi taip pat, kaip suaugusiems, tačiau verta paminėti, kad šioje amžiaus grupėje hipotoninė forma yra gana reti.

Diagnostika

Gastroenterologas žino, kas yra diskinezija, kaip ją diagnozuoti ir skirti gydymą. Visos diagnostinės priemonės skirtos diferencijuoti hipomotorinio tipo ligą nuo hipomotorinės formos.

Pirmasis teisingos diagnozės nustatymo etapas apima manipuliacijas, kurias tiesiogiai atlieka gydytojas, įskaitant:

  • ligos gyvenimo istorijos ir istorijos tyrimas, ne tik pacientas, bet ir jo artimi giminaičiai, nes neįmanoma pašalinti genetinės polinkio tikimybės;
  • kruopštus tyrimas, kurio tikslas - palpuoti bronchinės žarnos priekinę sienelę dešiniajame šonkaulyje esančioje srityje, įvertinti odos būklę ir įvertinti kraujospūdį;
  • atlikti išsamų paciento tyrimą - parengti visą simptominį vaizdą, nes kiekviena rūšis turi būdingas savybes.

Laboratorinės diagnostikos priemonės apriboja:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas - nustatyti bilirubino lygį;
  • kraujo biochemija - patvirtinti ar paneigti kitus kepenų ir tulžies sistemos sutrikimus;
  • kepenų testai;
  • mikroskopinis fekalinių masių tyrimas - nustatyti parazitų ar kirminų daleles.

Instrumentinė diagnostika pagrįsta tokių procedūrų įgyvendinimu:

  • Pažeidžiamo organo ultragarsas ir MRN yra labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai;
  • cholecistografija;
  • dinamiška scintigrafija;
  • sphincter oddi manometrija;
  • FEGDS;
  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • Rhpg;
  • CT tulžies latakai.

Gydymas

Nepaisant simptomų įvairovės, tulžies pūslės diskinezija gydoma konservatyviais metodais.

Terapijos pagrindas yra tulžies pūslės diskinezijos dieta, pagrįsta šiomis taisyklėmis:

  • dažnas ir trupmeninis maistas;
  • visiškai atmesti aštrus ir riebius indus, rūkytą mėsą ir konservantus;
  • dienos druskos kiekio sumažinimas iki 3 gramų;
  • virti tik verdant ir stewing, kepant ir garuose;
  • Daugelio mineralinio vandens be dujų priėmimas.

Likusias mitybos rekomendacijas gydytojas pateikia pagal dietos lentelę penkias.

Narkotikų vartojimas yra atliekamas vartojant šiuos vaistus:

  • choleretika;
  • cholespasmolitikai;
  • fermentų medžiagos;
  • neurotropiniai vaistai, kuriuos nustato psichoterapeutas, ypač "Novo passit".

Su tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija sėkmingai pašalinama naudojant fizioterapijos procedūras, įskaitant:

  • diadinaminė terapija;
  • elektroforezė;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija

Konservatyvus gydymas vaikams ir suaugusiems taip pat apima:

  • dvylikapirštės žarnos intubacija;
  • uždaryti tyubazhi;
  • akupresūra;
  • tradicinės medicinos, bet tik pasikonsultavę su savo gydytoju, nes vaistažolių naudojimas yra būtinas priklausomai nuo ligos eigos. Hipotoninėje diskinezijoje yra naudingos raudonėlių, giliavandenių ir kukurūzų stigmos, hipertenzinių dažų, mėtų, saldymedžio ir ramunėlių;
  • SPA terapija.

Chirurginės intervencijos negalima vartoti tulžies pūslės diskinezijai.

Galimos komplikacijos

Nepaisant simptomų ignoravimo ar liaudies gynimo priemonių savęs gydymo, gali atsirasti daug pasekmių. Tai apima:

Prevencija ir prognozė

Siekiant sumažinti tokios ligos tikimybę, turėtų būti laikomasi šių paprastų taisyklių:

  • vadovauti sveikam ir vidutiniškai aktyviam gyvenimui;
  • valgykite teisingai ir praturtinkite dietą vitaminais;
  • vartoti vaistus tik gydytojo patarimu;
  • vengti fizinių ir emocinių įtampų;
  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti diskineziją;
  • reguliariai atlikti visapusišką prevencinę patikrą.

Įgimta ir įgyta tulžies pūslės diskinezija yra palanki prognozė, jei gydytojai siekia ankstyvos pagalbos. Liga neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei ir retai lemia komplikacijų atsiradimą.

Jei manote, kad turite tulžies pūslės diskineziją ir šios ligos simptomus, tuomet gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kuri susidaro dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės vystymosi pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė priežastis, dėl kurios ji atsiranda, yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Kriptogeninis hepatitas - tai šio organo ląstelių uždegiminio proceso raida. Patologija gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formatu, tačiau bet kuriuo atveju sukelia pavojingų komplikacijų atsiradimą. Neįmanoma nustatyti etiologinio faktoriaus dėl to, kad gastroenterologijos specialistai atrinko daugelį priežasčių. Kai kuriais atvejais tai yra dėl to, kad medicinos įstaigoje nėra tinkamos techninės bazės, padedančios nustatyti ligos provokatorius.

Tulžies stasė yra gana retas patologinis procesas, kai panašios medžiagos išsiskyrimas arba jo transportavimas per tulžies latakus sulėtėja arba visiškai sustabdomas. Medicinos srityje toks pažeidimas taip pat žinomas kaip cholestazė.

Mechaninis gelta išsivysto, kai sutrinka tulžies nutekėjimo procesas išilgai tulžies išsiskyrimo. Tai atsitinka dėl mechaninio suspaudimo kanaluose naviko, cistos, akmens ar kitų formavimų. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o jaunesniu laikotarpiu dėl cholelitiazės ir vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų susidaro obstrukcinė gelta, todėl patologija yra neuronų tipo procesų organų pasekmė. Liga gali turėti ir kitus pavadinimus - obstrukcinę gelta, ekstrahemazinį cholestazę ir kitus, tačiau šių patologijų esmė yra viena, o tai pažeidžia tulžies srautą, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų ir žmogaus būklės pažeidimas.

Difuziniai kepenų pokyčiai yra bendra patologinė būklė, būdinga liaukinių audinių transformacijų raida. Pavojus yra tai, kad liga vystosi net su nedideliais sutrikimais, ir tai nėra neįprasta vaikų dalis.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.