Tulžies pūslės hipomotorinė diskinezija

Per savo gyvenimą žmogus susiduria su įvairiomis ligomis, viena iš dažniausių negalavimų yra tulžies pūslės diskinezija. Patologinio proceso esmė yra susijusi su sutrikusiu tulžies pūslės judesiu ir tonu, taip pat su tulžies latakais.

Dėl anatominių ypatybių ir hormoninio fono, liga dažnai diagnozuojama moterims. Pastebėta, kad moterys, turinčios asteno kūno sudėjimą, patiria daugiau. Tulžies pūslės hipomotorinė diskinezija diagnozuota šešiasdešimt procentų atvejų.

Liga sukelia neatitikimus virškinamojo trakto darbe. Tai veda prie to, kad tulžies sekrecija išsiskiria į žarnyno liumenį ne tiek, kiek reikia, o ne tinkamu laiku.

Hipertechnikos tipo tulžies pūslės sphinckers neatsilaiko ir yra pernelyg susitraukimų iš tulžies takų sienų. Priešingai, hipomotorinės diskinezijos atveju sienų susitraukimas nėra pakankamai intensyvus.

Patologinis procesas gali sukelti tulžies takų anomalijas, neurozinius ir hormoninius sutrikimus, cholecistitą, gastritą, diabetą. Net stresinės situacijos gali sutrikdyti tulžies pūslę.

Toliau kalbėkime apie diskinezijos skirtumus hiperkinetiniame ir hipokinetiniame tipuose. Apsvarstykite patologinio proceso požymius ir jo gydymo ypatumus.

Koks skirtumas tarp hipomotorinės ir hiper motorinės diskinezijos?

Žarnys yra specialus skystis, kuris gaminamas kepenyse. Žarnų sekrecija gerina riebalų įsiskverbimą ir aktyvina maisto vienkartinį judėjimą žarnoje. Prieš patenkant į žarnyną, tulžis kelia sunkų kelią per tulžies takus.

Kai tulžies takų diskinezija yra problemų su tulžies pašalinimu. Ekspertai nustato dvi pagrindines ligos formas: hiperkinetines ir hipomotorines. Norėdami pradėti, pakalbėkime apie hiperkinetinį tipą. Šiuo atveju kūno tonas padidėja, sumažėja per greitai ir stipriai. Be to, sphincters nėra pakankamai išsiaiškinti.

Tai sukelia stiprų skausmą dešinėje pusrutulyje. Kai kuriais atvejais skausmingas išpuolis gali būti trumpalaikis, o kartais tai trunka valandą. Išprovokuoti naują ataką gali sukelti nerimą. Per kritiškas dienas padidėja tulžies pūslės tonas, todėl moterims ligos paūmėjimas yra susijęs su menstruaciniu ciklu.

Jei hipertencinę diskinezijos formą dažniau patiria jaunuoliai ir paaugliai, tada padažnėjusių žmonių hipotoninė tulžies pūslės forma yra dažniau. Šiuo atveju skausmas yra ilgesnis, bet jis yra lengvas. Skausmas gali trukti kelias dienas.

Dabar pakalbėkime apie hiperinetinės formos simptomus:

  • skausmas kolikų forma. Intensyvus skausmas tinkamoje hipochondrijoje atsiranda po streso ar mitybos klaidų. Paprastai skausmo protrūkis trunka apie pusvalandį ir vyksta keletą kartų per dieną. Sergamumas prasiskverbia į nugarą, ranką, mentę ir net į širdies sritį, dėl kurios liga gali būti painiojama su krūtinės angina;
  • apetito praradimas dėl spazminio ir pernelyg sumažėjusio tulžies pūslės;
  • svorio praradimas dėl blogo maisto išsiskyrimo ir nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • autonominės nervų sistemos sutrikimai: hipertenzija, prakaitavimas, silpnumas, tachikardija, galvos skausmas.

Pasireiškus hipokinetinei tulžies takų diskinezijai (DGVP), pastebima ryškesnė klinikinė būklė. Be skausmo, pykinimo ir vėmimo, yra raugėjimas, burnos skonio skausmas, pilvo pūtimas, nutukimas ir dar daugiau.

Abiejuose JVP formose pastebėta odos ir gleivinės geltonumo. Tai yra dėl tulžies sekrecijos nutekėjimo pažeidimo. Kartu su šia liga išmatuota spalva, o šlapimas tampa tamsus. Taip pat, kai tulžis atmetamas, ant liežuvio atsiranda balta arba gelsva patina.

Priežastys

DZHVP būna pirminis ir antrinis. Verta paminėti, kad patologija retai būna atskira liga. Pirminį procesą gali sukelti tokios priežastys: nervų perteklius (nėra struktūrinių organų pokyčių), dietos pažeidimas: persivalgymas, pasninkavimas, greiti užkandžiai, riebalų vartojimas, keptas, treniruotės, raumenų silpnumas, nepakankamas svoris, alergija, bronchų astma ir kt.

Antrinis procesas vyksta dėl esamų ligų fono:

  • virškinamojo trakto ligos: gastritas, duodenitas, kolitas, pepsinė opa;
  • lėtinės pilvo ertmės ir dubens organų ligos: adnexitas, pielonefritas, kiaušidžių cista;
  • kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų pažeidimas;
  • bakterinis virškinamojo trakto uždegimas;
  • giardiazė;
  • įgimtos tulžies pūslės anomalijos;
  • endokrininiai sutrikimai.

Būdingi simptomai

Liga pasižymi tokiais simptomais:

  • pastovus skausmo ataka, kuri turi nuobodu, šaltuoju, skausmingu personažu. Sunkumas pasirodo dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, tačiau nėra aiškios vietos. Paprastai skausmas padidėja po valgio. Tai yra dėl tulžies sekrecijos sąstingio ir tulžies pūslės dugno išsišakojimo;
  • raugėjimas, atsirandantis po valgio arba tarp valgio. Tai yra dėl per didelio oro vartojimo valgio metu;
  • pykinimas, dėl kurio gali pasireikšti vėmimas. Be vemiate priemaišų pasirodo tulžis. Paprastai pykinimas atsiranda po dietos paklaidos;
  • burnos gurkšnis, kuris po valgio padidėja ryte ir po pratimo. Taip yra dėl tulžies išskyrų nuo dvylikapirštės žarnos refliukso į burnos ertmę;
  • pilvo pūtimas. Susižalojimo jausmas gali sukelti skausmą. Paprastai po dujų išsiskyrimo sumažėja skausmas. Dusulys atsiranda dėl puvimo ir fermentacijos;
  • vidurių užkietėjimas Atsiranda dėl lėtesnio maisto boliuso judėjimo per žarnas. Išmatų mėsos tampa tankios ir sumažėja. Taip pat, išmatų sulaikymas yra susijęs su tulžies rūgščių trūkumu;
  • nutukimas. Susidaro dėl nepakankamo riebalų suskaidymo. Jie pradeda derinti poodinius riebalus ir vidinius organus;
  • autonominiai sutrikimai: bradikardija, hipotenzija, galvos svaigimas, prakaitavimas. Manoma, kad nervų sistemos sutrikimai atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos nestabilumo į stresines situacijas. Dėl psicho-emocinės patirties, vidiniam organui tiekiamas mažiau deguonies.

Vaikų diskinezija

Nervų sistemos nebrandumas ir labilumas gali sukelti JVP vystymąsi vaikystėje. Jaunesniems nei vienerių metų vaikams liga dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimas nėštumo ar gimdymo metu.

Jei mes kalbame apie vyresnius vaikus, tada diskinezijas gali sukelti stresas, emocinė perkrova, nesveika dieta, fizinis neveikimas, maisto alergija. Vaikų JVP pasireiškia šiais simptomais:

  • baltos spalvos žydėjimas liežuvyje;
  • sklero gelta;
  • plyšių išvaizda burnos kampuose;
  • oda tampa balta arba net pilka;
  • širdies ritmo sutrikimas.

Hypomotorinė forma gydoma masažo pagalba, vandens procedūromis ir kineziterapijos pratimais. Tonuojantys vaistiniai preparatai turi gerą poveikį: ženšenis, laukinių pipirų ekstraktas, Aralia Tinktūra ir magnio preparatai.

Diagnozė ir gydymas

Norint tiksliai diagnozuoti gastroenterologą, reikės šių tyrimų rezultatų: bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, kepenų ir tulžies pūslės ultragarsinės diagnostikos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, vaistų tyrimų, cholecistografijos.

Terapinis diskinezijos procesas apima vaistų, stabiliuojate motorinių tulžies takų veiklą, naudojimą. Be to, norint visiškai išgydyti, turite laikytis dietos ir normalizuoti psichoemocinę būseną.

Neurozinius sutrikimus galima ištaisyti, sukuriant patogias sąlygas namuose ir darbe, stebint tinkamą dienos režimą, stebint psichoterapeutą ir vartojant raminamuosius ar psichostimuliatorius.

Maitinimo funkcijos

Hipokinetinėje diskinezijos formoje rekomenduojama vartoti maistą, turintį daug magnio ir daržovių pluoštų:

  • grikiai;
  • sėlenos;
  • varškis;
  • kopūstai;
  • morkos;
  • obuoliai;
  • augalinis aliejus;
  • riebaliniai pieno produktai.

Taip pat nepamirškite apie choleretikinį poveikį turinčius produktus: grietinę, grietinę, daržoves, juodąją duoną, daržoves ir sviestą, kietą virtą kiaušinį.

Ligos paūmėjimo metu geriau išskirti tokius produktus: riebią mėsą ir žuvį, rūkytą mėsą, riebalinius, kepinius, alkoholinius gėrimus, konditerijos gaminius, konservuotus maisto produktus, marinatus, nenugriebtą pieną, ankštinius.

Geriau naudoti virtus, iškeptą išvaizdą. Taip pat naudinga gaminti maistą pora. Vakarinės duonos, pieno produktų, liesos mėsos ir žuvies, grūdų, daržovių, daržovių sriubų leidžiama.

Narkotikų gydymas

Siekiant sustiprinti tulžies sekrecijos gamybą ir atskyrimą, skiriami cholereticiniai vaistai, įskaitant tulžį. Mes išskirti veiksmingą choleretiką, kurią paskyrė JVP:

  • Cholenim. Tabletės stimuliuoja tulžies gamybą, pagerina tulžies pūslės funkcionavimą ir paprastai normalizuoja virškinimo procesus;
  • Allohol. Šis vaistas pašalina skilimo ir fermentacijos procesus. Tabletės skatina tulžies sekreciją ir pagerina tulžies pūslės variklį;
  • Holiveras. Be to, kad priemonė normalizuoja tulžies sekreciją, ji turi hepatoprotective efektą ir prisideda prie žalingo cholesterolio pašalinimo.

Papildomam vaidmeniui gydant diskineziją yra augalinės kilmės vaistiniai preparatai: pipirmėtės infuzija, nematodų šaknų dedeklės, kukurūzų stigmos šalinimas. Akių jutimo technika yra naudojama kepenų, tulžies pūslės ir kanalų valymui. Tai padeda pagerinti tulžies pūslės susitraukimo funkciją, taigi atpalaiduoja tulžį ir patogenus.

Dėl procedūros naudojamas augalinis aliejus, choleretic žolės, medus, sorbitolis, triušiai, magnezija ir dar daugiau. Po to, kai žmogus vartojo vaistą, jis turėtų sėdėti į dešinę pusę ir taikyti šildytuvą kepenų srityje. Šioje pozicijoje valandą reikia meluoti, o ne perverti.

Kaip priedą, galima skirti tradicinę mediciną. Norėdami padidinti tulžies srautą išbandykite šiuos patarimus:

  • gerti žaliosios arbatos;
  • Paimkite garų pirtį rusiškoje vonioje kartą per savaitę, naudodami šluota;
  • prieš valgydami paimkite arbatinį alyvuogių aliejų;
  • beržo lapų infuzijos naudojimas;
  • kasdien paimkite pomidorų sulčių ir marinuotų raugstų kopūstų mišinį.

Liga kelia grėsmę cholecistito, pankreatito, gastrito vystymuisi, taip pat padeda formuoti akmenis. Dėl sutrikusios riebalų suskaidymo, gali išsivystyti anemija ir avitaminozė. Taip pat gali pasireikšti nekontroliuojamas svorio kritimas. Laiku gydant, prognozė yra palanki. Liga pasireiškia ilga kurso su paūmėjimais.

Prevencinės priemonės padės užkirsti kelią ligos vystymuisi, jei DGVP jau yra, jie padės vėluoti atsinaujinimą ar net visiškai jį pašalinti. Prevencija visų pirma yra pagarba tinkamam gyvenimo būdui, įskaitant dietą. Dieta - tai nėra laikinas reiškinys, bet sprendimas kiekvieną dieną valgyti tinkamą maistą.

Vidutinis pratybos yra geras būdas užkirsti kelią stagnacijai. Taip pat nepamirškite apie visą miegą ir tinkamo darbo ir poilsio režimo laikymąsi. Laiku atlikti prevencinius egzaminus.

Taigi, tulžies pūslės hipokinetinė diskinezija gali sukelti daug problemų. Ligos gydymas neturėtų būti atidėtas iki vėlesnio. Skubūs veiksmai, skirti palengvinti greitą atsigavimą. Jei atliksite paprastas prevencines priemones, galite išvengti ligos atsiradimo ar bent pamiršti apie problemą ilgą laiką.

Diagnozę, dietos ir vaistų receptą tvarko kvalifikuotas specialistas. Ypatingais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia jokių rezultatų, specialistas gali nuspręsti atlikti operaciją.

Hipomotorinė diskinezija iš tulžies pūslės

Šiuo metu daugiau kaip pusė tulžies pūslės patologijų yra diskinezijos, pasižyminčios tulžies latakų, jų sphintikrų ir tulžies pūslės tonu pažeidimu, todėl sunku nusiųsti tulžį į dvylikapirštę žarną. Šios ligos eigą lemia tulžies pūslės (hipromotoriaus ar hipomotorinio tipo) disfunkcijos ypatumai.

Hypomotorinė diskinezija iš tulžies takų - kas tai yra?

Šios ligos metu stipriai sumažėja tulžies pūslės judrumas, taip pat tulžies pašalinimo būdai. Daugiausia šios ligos sergančiųjų yra moterys.

Šie provokuojantys veiksniai yra šie:

  • asteninis kūno sudėjimas;
  • dažnas stresas;
  • neteisinga dieta;
  • hipodinamija;
  • aterosklerozė;
  • hormoniniai sutrikimai (sisteminės ligos kartu su nutukimu, dažnas nėštumas, priešmenstruacinis sindromas, cukrinis diabetas);
  • chirurginė intervencija (žarnyno ar skrandžio rezekcija);
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • funkciniai pokyčiai žarnyne ir skrandyje hipotoninių ir hyposecretory tipų;
  • uždegiminiai procesai ir skausmai tulžies pūsle;
  • kepenų ligos (cirozė, hepatitas).

Silpnosios diskinezijos simptomai hipomotoriniam tipui

Ligos buvimas rodo:

  • lėtinės skausmai, esant dešinės pusės nuobodu, gilia dvasia, spinduliuojančios į nugarą;
  • vėmimas, pykinimas;
  • ryto rūstybės jausmas burnoje;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • sunkumo jausmas viduje;
  • bendras silpnumas;
  • pesimistinė nuotaika;
  • miego ir apetito pablogėjimas;
  • seksualinio troškimo sumažėjimas;
  • menstruacijų disfunkcija.

Sumažėjęs tulžies pūslės disininezės simptomų pasunkėjimas po valgio ar cholereticinių vaistų vartojimo sumažėja. Bet nesijaudinkite dėl to, kad jie bus perduoti visiškai. Skundas specialistui yra neišvengiamas.

Terapiniai požiūris į ligos įveikimą

Efektyvus hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos gydymas reikalauja laiku diagnozuoti. Paprastai ligos aptikimui naudojami skenavimo metodai: esophagogastroduodenoscopy, funkciniai tyrimai, dvylikapirštės žarnos skambėjimas iš dalies, bronchų organų būklės diagnozavimas ultragarsu. Siekiant patvirtinti diagnozę, tulžies pūslės ultragarso tyrimus su morfinu arba cholecistokininu, atliekama endoskopinė ultrasonografija.

Paleidimo takų hipomotorinė diskinezija yra gyvenimo būdas, apimantis tam tikrų terapinių rekomendacijų įgyvendinimą:

  1. Dieta, kuri apima produktus su choleretic poveikiu: švieži vaisiai, pieno patiekalai, minkšti virti kiaušiniai, silpni sultiniai, maisto produktai, kurių sudėtyje yra augalinių riebalų, sėlenos. Parodyta patiekalų išdava - iki 6 recepcijų per dieną;
  2. prokinetinis gydymas (domperidonas, cisaprido, metoklopramidas), choleretinį (Holagol, Flamini Gepabene, vaistažolių), tulžies rūgšties preparatai (Hologon, Deholin, liobil, Holetsin), antibakterinių agentų. Su vienos žarnyno problemomis yra nustatytas Hilak forte ir adsorbentai.
  3. Bekamerinių vamzdžių ir "aklojo jutimo" naudojimas;
  4. Akupunktūra;
  5. Padidėjusi variklio aktyvumas.

Kai kuriais atvejais hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos gydymas rodo psichologinį koregavimą, siekiant sumažinti skausmo intensyvumą ir vegetatyvines reakcijas.

Koliartinė diskinezija - simptomai ir gydymas

Koliinės diskinezija yra liga, išreikšta sutrikimais, susijusiais su tune ir žarnyno motorine funkcija. Tuo pačiu metu nėra organinių organų pažeidimų, tačiau dvitaškis negali normaliai veikti. Jis sutrikdo kitų virškinimo organų (stemplės, skrandžio, plonosios žarnos) darbą ir neigiamai veikia jo judrumą.

Tokie žarnyno sutrikimai yra labiausiai paplitusios vidaus organų patologijos, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pažymi, kad kas trečias planetos gyventojas kenčia nuo žarnyno diskinezijos. Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims. Ką sukelia ligos vystymasis, kokie jo simptomai ir gydymo metodai, mes šiame straipsnyje.

Kaklo diskinezijos priežastys

Patologijos vystymosi priežastys dar nėra ištirtos iki pat pabaigos. Pagrindiniai įrodyti veiksniai, kurie neigiamai veikia gaubtinės žarnos motorinę funkciją:

  • Psicho-emocinis veiksnys. Dažniausiai pirminės diskinezijos atsiradimą sukelia psichosomatiniai sutrikimai. Neurozės, stresinės būsenos, intrapersoniniai konfliktai, neigiamos emocijos yra šios ligos sukėlėjas.
  • Nesubalansuota mityba. Pernelyg didelis kaloringumo maisto ir rafinuotų produktų, kurių sudėtyje nėra pluošto, suvartojimas.
  • Nepakankamai aktyvus ir mobilus gyvenimo būdas, hipodinamija.
  • Netoleravimas tam tikriems maisto produktams.
  • Įvairios infekcinės ligos, įskaitant ūminę žarnyno infekciją.
  • Genetinis (paveldimas) faktorius.
  • Endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, hipotirozė, nutukimas, menopauzė).
  • Ginekologinės ligos, kurios prisideda prie žarnyno funkcijų pažeidimo moterims.
  • Piktnaudžiavimas vaistais, kurie neigiamai veikia gaubtinės žarnos judrumą (antibiotikai, anestetikai, psichotropiniai vaistai, anticholinergikai).
  • Vaikų diskinezija gali sukelti hipovitaminą, padidėjusią nervų irzlumą ir hormoninius sutrikimus.

Daugeliu atvejų pagrindinis vaidmuo diskinezijos vystyme yra netinkamas endokrininės ir virškinamojo trakto sistemos sutrikimas, hormoninis disbalansas ir autonominės ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas.

Tipiški diskinezijos simptomai

Klinikinis storosios žarnos diskinezijos vaizdas yra gana įvairus ir pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais:

  • Pilvo skausmas yra nevienodo intensyvumo ir skirtingo pobūdžio skausmas (paroksizmalus, patvarus, pjovimas, nuobodus). Dažniausiai lokalizacijos vieta yra bambukas. Skausmas gali padidėti po valgio, stresinėmis sąlygomis ir emociniais pokyčiais, o po dujų išsiskyrimo ir žarnyno ištuštinimo sumažėja. Būdingas bruožas yra skausmo nebuvimas naktį ir jo atsinaujinimas po pabudimo.
  • Dispepsiniai požymiai: pykinimas, raugėjimasis su oru, pilvo pūtimas, distention ir sunkumas skrandyje.
  • Meteorizmas. Jo apraiškos paprastai būna blogesnės vakare arba prieš išmatose, kartu su pilvo skausmais ir rumbliais.
  • Kėdės sutrikimai. Būdingas požymis - vidurių užkietėjimas, trumpalaikis viduriavimas. Kartais kartu su išmatomis žymimi gleivių sekrecija.
  • Neuroziniai sutrikimai. Tokie psichoneuroziniai sutrikimai kaip nerimas, nervingumas ir depresijos būklės, kartu su svorio padidėjimu. Kartais pacientai pastebi skausmus širdies ar stuburo srityje, visiškai sveikindami šiuos organus.

Kai gaubtinės žarnos diskinezija dažniausiai skundžiasi nestabiliomis kėdėmis, kuriose vyrauja vidurių užkietėjimas. Šiuo atveju, defekacijos veiksmas įvyksta sunkiai, po to, kai yra jausmas, kad nebaigtas žarnų ištuštinimas, fecal masės yra susiskaidžiusios, primenančios avių išmatomis.

Vidurių užkietėjimas gali būti pakeistas trumpalaikiu viduriavimu, kai kėdė dažniau tris kartus per dieną. Gali dažnai pastebėti gleivinės kolikazės, kai dėl streso išmatoje atsiranda gleivinės priemaišos. Nuolatinis išmatų kaupimasis žarnyne gali sukelti apsinuodijimą kūnui, galvos svaigimą, apetito praradimą, silpnumą, sutrikusią veikimą ir alergines reakcijas.

Ligos klasifikacija

Pagal dvitaškės diskinezijos patogenezę yra:

Remiantis pagrindiniu klinikiniu požymiu:

  • Su žarnyno sutrikimų (pakaitinių vidurių užkietėjimu ir viduriavimu)
  • Su sunkiu skausmu
  • Su vyraujančiais bendriniais neuroziniais sutrikimais

Pagal diskinezijos etiologiją yra:

  • Neurogenic. Atsiranda organinių organų pažeidimų nervų sistemos, kraujagyslinės distonijos.
  • Psichogeniškas. Sukurkite dėl depresijos, asteno sindromo, neurozės.
  • Endokrininė ir hormoninė. Endokrininės sistemos ligose: hipotireozė, hipofizio ir gonadų disfunkcijos.
  • Toksiška. Pasireiškė dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat dėl ​​apsinuodijimo švino ir anilino dažais pavojingose ​​pramonės šakose.
  • Narkotikai. Sukurta dėl ilgalaikio nepagrįsto vidurių uždegimo ar fiksacinių vaistų vartojimo.
  • Maistinė. Su pernelyg taupiu maistu, nepakankamu maistu ar atvirkščiai, per daug suvartojamų maisto produktų.
  • Hipodinamika. Sukurta su asteniniu sindromu, hipokinezija po operacijų pilvo organuose.
  • Remiantis medžiagų apykaitos sutrikimais, laktazės trūkumas dėl parazitinių ir infekcinių ligų, alerginės reakcijos.
  • Dėl vystymosi sutrikimų (megakolonų, divertikulių) ar proktogeninių veiksnių (hemorojus, tiesiosios žarnos skilveliai, cryptys).

Priklausomai nuo žarnyno judėjimo sutrikimų, yra dviejų pagrindinių tipų:

  1. Diskinezija, kurioje vyrauja hiper motorikos reakcijos (hyperkinetic tipo).
  2. Diskinezija, kurioje vyrauja hipomo-motorika (hipokinetinis tipas).

Išsamiau aptarkite, kokios yra kiekvieno tipo diskinezijos ypatybės ir kaip jos skiriasi viena nuo kitos.

Storosios žarnos diskinezijos tipai

  • Hipertoninė dvitaškis (spazma) pasižymi padidėjusia hipertonija ir spazminiais žarnyno susitraukimais, todėl kolique vystosi ir progresuojantis nuolatinis vidurių užkietėjimas. Gydymas yra sutrūkinėja ir lokalizuota apatinėje ir apatinėje pilvo srityje. Po ištuštinimo prasideda žarnyno skausmas. Šios rūšies ligos dažniausiai yra susijusios su maisto papildais užkrėstomis toksikologinėmis infekcijomis arba mažiau tinkamų produktų vartojimu.

Hipertenzijos tipo ligos po vidurių užkietėjimo metu išmatos gali išsivystyti dideliuose kiekiuose, todėl yra žarnyno segmentų išsiplėtimas, sumažėja sfinkterio tonas ir atsiranda išmatų šlapimo nelaikymo požymiai. Su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu pasireiškia skausmo sindromo, kuris prasideda po žarnyno ištuštinimo, padidėjimas.

Atliekant tyrimą pastebima spazminė dvitaškio diskinezija, pilvo išsiplėtimas, blogas kvapas ir balta žydėjimas per liežuvį. Palpacijos metu gydytojas gali aptikti išsiplėtusius arba spazminius gaubtinės žarnos elementus ir jaučiasi per vidurį užkietėjęs išmatų akmenys.

  • Hipotoninė dvitaškis (atoninė). Jam būdingas ryškus peristaltikos ir žarnyno tonuso susilpnėjimas, dėl ko pasitaiko užkietėjimų, kuriuos sukelia nuobodus pilvas skausmas, skausmo jausmas ir sunkumas. Pacientas negali tiksliai nustatyti skausmo vietos. Sumažėjusi peristaltika veda prie lėtesnio medžiagų apykaitos procesų organizme ir išprovokuoja papildomų svarų. Kėdė vyksta retai, turi nedidelius tūrius, kartu su daugybe išleidžiamų dujų. Dažnai įvyksta neužbaigtas ir nepakankamas žarnyno ištuštinimas, fekių sąstingis veda į kūno apsinuodijimą ir alerginių reakcijų atsiradimą.

Dėl žarnyno judrumo silpnėjimo dažnai kyla kieta dieta, sumažėja fizinis aktyvumas, per daug švelni dieta, kai vaisiai nulupami, daržovės virtos bulvių koše, jie nenaudoja fermentuotų pieno produktų ir grūdų. Hipomotorinės dvitaškės diskinezija dažnai sukelia žarnų obstrukciją ir sukelia chirurginę operaciją.

Ligos diagnozė

Gana sunku diagnozuoti gaubtinės žarnos diskineziją tik remiantis paciento skundais, nes klinikinė ligos įvaizdis panašus į daugelį kitų virškinimo trakto ligų. Diagnostikos priemonės yra atliekamos keliais etapais, išskyrus kitas patologijas (divertikulę, auglius, polipus, opinį kolitą). Atliekant diagnostiką naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratoriniai metodai apima kraujo tyrimą, fecal slapto kraujo tyrimą ir disbakteriozę, scorologinę analizę.

Iš instrumentinių tyrimo metodų, irrigoskopijos, endoskopinių tyrimų, naudojant rektoromanoskopiją ir kolonoskopiją, naudojama biopsija. Biopsijos (žarnyno audinio dalis) tyrimas yra būtinas norint pašalinti piktybines neoplazmas.

Daugeliu atvejų organinės žarnos pažeidimai ir naviko procesai nėra aptikti diskinezijos metu, tačiau yra aptiktas žarnyno ir disbakteriozės judrumo ar hipertoniškumo silpnėjimas.

Gaubtinės žarnos diskinezijos gydymas

Renkantis gydymo strategiją, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, teisingai nustatyti diskinezijos tipą, paaiškinti simptomus, nustatyti patologijos priežastis. Kaklo diskinezijos gydymas apima visapusišką požiūrį ir apima tokias veiklas:

  • Konservatyvus vaistų gydymas
  • Mitybos ir gyvenimo būdo koregavimas
  • Fizioterapija
  • Psichoterapija
  • Fizinė terapija

Narkotikų gydymas - tai vaistų, kurie normalizuoja išmatą ir reguliuoja žarnyno judrumą. Tuo pat metu jie imasi psichotropinių ir raminamųjų.

Fizioterapiniai gydymo metodai apima deguonies ir pušies vonių suvartojimą, akupunktūrą, parafino vonelius. Kartu su šiomis procedūromis naudojamas masažas, įdėta klišė, žarnos plaunamos mineraliniais vandenimis. Gydytojai rekomenduoja storosios žarnos diskineziją gerti mineralinį vandenį. Hipotoninio tipo ligos atveju yra nustatytas didelio mineralizavimo vanduo, o hipertoninio tipo atveju - mažas.

Taigi, gaubtinės žarnos hipertenzinės dyskinesijos gydymas apima antispazminikų (ne-spa, papaverino) ir anticholinergikų vartojimą (vergus, žvakės su belladonna). Nukentėjusieji yra skirti (skystas petrolatas arba alyvuogių aliejus tuščiame skrandyje). Rekomenduojamas mažos mineralizacijos mineralinio vandens priėmimas (Essentukų Nr.4, Slavyanovskaya). Vanduo paimamas šilumos, be dujų, valandą prieš valgį.

Pacientams atliekama fizinė terapija su atpalaiduojančiais pratimais, akupresūra ir segmentinis masažas. Reikalaujama hidro procedūrų, šilto radono ir anglies dioksido vonių bei rektalinių purvo tamponų. Iš fizioterapijos procedūrų atliekamas elektroforezė su novakainu, diathermy procedūra, skiriama parafino ir ozokerito paraiška.

Ginekologinės dvitaškės diskinezijos terapija apima veiksnius, kurie didina žarnyno judrumą ir motorinę funkciją (prozerinas, koordinavimas, cisapridas). Trumparegiai yra skirti padidinti išmatų kiekį ir palengvinti žarnyno judėjimą (duphalac, laminaria, regulax, kafiol). Pacientams skiriama mineralinių vandenų mineralizacija (Essentuki Nr. 17, Batalinskaya). Vanduo geriamas šalčiu valandą prieš valgį.

Pacientai naudoja bendrą pilvo masažą, praplauna žarnas šaukštu mineraliniu vandeniu. Iš hidro procedūrų skiriamas apskritas dušas ir povandeninis dušas-masažas. Pratimai, skirti stiprinti pilvo ir dubens raumenis, atliekami fizikine terapija. Iš kineziterapijos metodų naudojamas kalcio elektroforezė.

Jei gaubtinės žarnos diskinezijos priežastis yra psichogeniniai veiksniai, antidepresantai, antipsichoziniai preparatai, raminamieji preparatai ir psichoterapijos seansai skirti. Geras efektas suteikia paskyrimą lėšas, kurios stiprina centrinę nervų ir autonominę sistemą ir padeda sumažinti žarnyno dirglumą. Derinant su tradicine terapija, galima naudoti tradicinę mediciną.

Liaudies gynimo gydymas

Kai gaubtinės žarnos diskinezija padės žmonėms gydyti, tačiau juos reikia vartoti pasikonsultavus su savo gydytoju.

  • Sultiniai iš bruknių, rabarbarų, šaltalankių, Aleksandrijos lapų ir šieno lapų padės normalizuoti žarnyno veiklą ir šalinti vidurių užkietėjimą.
  • Geras skaidulinis efektas - slyvų, razinų, džiovintų abrikosų, virtų burokėlių salotų nuoviras.
  • Kai skausmas pilvoje padės acto suspaudimams. Procedūrai reikia 100 ml acto praskiesti tris litrus vandens, sudrėkinti tinklelį šiame tirpale ir 1,5 valandas skiesti.
  • Sedatyvi žolelių infuzija palengvins žarnyno hipertoniją. Už jo paruošimą vienodomis dalimis pasieks saliero, mėtų, valkšnumo ir gervuogių lapų, Hypericum ir ąžuolinės žievės lapus. Du šaukštai mišinio supilkite į stiklinę verdančio vandens ir reikalauju dvi valandas. Paruoškite sultinio filtrą ir per savaitę imkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.
Mitybinės dietos, susijusios su dvitaškio diskinezija, savybės

Svarbus vaidmuo gydant šią ligą yra dieta ir dietinis koregavimas. Tinkamos mitybos principų laikymasis padės nustatyti žarnyno peristaltiką ir pagerins paciento sveikatą.

  • Riebalų pagrindas yra atsisakymas valgyti riebią mėsą ir žuvį, gausų sultinį, rūkytą mėsą, taukus ir konservuotą maistą. Nepriskiriama prieskonių, prieskonių, marinatų, aštraus ir sūrus patiekalų. Būtina atsisakyti miltų ir saldumynų, saldumynų. Nepageidaujama naudoti daržoves, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų ir eterinių aliejų (česnakų, ropių, ridikėlių, kopūstų, ridikėlių, kukurūzų).
  • Bulvių, ankštinių augalų, grybų naudojimas yra ribotas.
  • Draudžiama gerti alkoholį, stiprią kavą.
  • Saldaus pieno, kieto sūrio, šviežios baltos duonos negaus.
  • Mityba turėtų apimti kasdieninius rūgštus pieno gėrimus, praturtintus bifidobakterijomis.
  • Duona geriau naudoti rugius su sėlenomis.
  • Naudingi yra kazeinai, virti vandenyje (grikiai, avižiniai dribsniai, miežiai). Ryžių košė geriau pašalinti, nes ji turi fiksavimo efektą.
  • Kiekvieną dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio, tai gali būti daržovių ir vaisių sultys, kompotai, nuoviruokliai, geriamasis vanduo ir mineralinis vanduo, žalioji arbata. Ypač naudinga laukinių rožių be cukraus nuoviru.
  • Kai žarnyno diskinezija turėtų eiti trupmeninės dietos ir maistą valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną. Mityba turi būti subalansuota, turinti visas būtinas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralines medžiagas.

Dėl storosios žarnos hipertenzinės diskinecijos rekomenduojama reguliariai vartoti augalinį aliejų. Reikėtų atsisakyti kepimo, riebios mėsos, krakmolo turinčių produktų, konservuotų ir aštrų maisto produktų, stiprios juodos kavos ir arbatos. Reikėtų atkreipti dėmesį į produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas ir kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų.

Tai gali sukelti žarnyno spazmus ir skausmą. Todėl valgyti žalius daržoves ir vaisius nerekomenduojama. Geriau virti maistą verdant, verdant, valgydami ar kepdami maistą, kepti maisto produktai turėtų būti pašalinti.

Kasdieniniame meniu rekomenduojama laikyti hipotoninę dvitaškio diskineziją, kad apimtų daržoves ir vaisius, žalumynus. Galite valgyti morkas, pomidorus, agurkus, cukinijas, runkelius, obuolius, abrikosus, slyvas. Daržovės, kurių sudėtyje yra daug eterinių aliejų, turėtų būti neįtraukiami.

Mityboje kasdien naudinga įtraukti kviečių sėlenes, visas duonos, pieno produktus, grūdus, liesos mėsos ir žuvies. Sultys, šalti patiekalai ir gėrimai padės paskatinti žarnyną. Žarnyno evakuacijos funkcija padidins šviežias uogas ir vaisius.

Diskinezijos prevencija

Pagrindinės storosios žarnos diskinezijos prevencijos priemonės yra tinkama ir subalansuota mityba, blogų įpročių atmetimas, sveikus ir aktyvus gyvenimo būdas. Jei yra trauminiai veiksniai, būtina atlikti psichoterapijos kursą.

Nebūtina savireguliacijos, nesant nepageidaujamų simptomų, svarbu laiku gauti kvalifikuotos medicinos pagalbos. Tik specialistas nustatys tinkamą gydymą ir padėtų kovoti su liga.

Hipotoninė tulžies takų diskinezija

Hipotoninė tulžies diskinezija yra patologija, kurios būklė sutrikusi tulžies pūslelių išsiskyrimo dėl sumažėjusio tulžies pūslės ir dusulio sfinkterio tono ir sutrumpėjusio aktyvumo. Pagrindiniai hipotoninio tipo diskinezijos požymiai yra nuolatinio skausmo sindromas su mažo intensyvumo, dispepsijos simptomais, cholestazėmis. Diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo įvertinimu, ultragarsu, pilvo organų tyrimu, rentgeno diagnostika. Hipotoninės tulžies diskinezijos gydymas yra konservatyvus su privaloma mitybos, darbo ir poilsio, neuropsichiatrinės būklės koregavimu.

Hipotoninė tulžies takų diskinezija

Tulžies takų hipotoninė diskinezija yra patologinis procesas, kai žymiai sumažėja tulžies pūslės ir tulžies takų judrumas ir tonas, dėl kurio žarnos srautas pablogėja. Ši liga yra viena iš pirmaujančių gastroenterologinių vietų, tarp vaikų vaikai patiria daugiau nei pusę moksleivių. Tarp suaugusių pacientų ji yra 10 kartų dažniau moterims. Hipotoninė tulžies pūslės diskinezija gali būti pagrindinė liga arba vystytis esant esamai funkcinei patologijai (skrandžio, žarnyno sutrikimui) arba organinei gamtai. Pathogenezėje svarbus vaidmuo tenka tokiems humoriniams veiksniams kaip adrenalinas, vazokontininis polipeptidas, neurotensinas ir enkefalinas, taip pat autonominės nervų sistemos organų funkcijų disreguliacija.

Hipotoninės tulžies diskinezijos priežastys

Ši patologija dažnai vystosi kaip pagrindinė liga, o gastroenterologai savo veiksniu priskiriami psichogeniškiems veiksniams (žmogaus temperamento ypatumai, dažnos stresinės situacijos). Sumažėjęs tulžies pūslės judrumas gali būti konstitucinis pobūdis (pacientams, sergantiems astheniniu kūno tipu), taip pat vystosi su nesubalansuota dieta ir hormonų disbalansu.

Antrinė diskinezija atsiranda dėl funkcinių virškinimo trakto ligų (skrandžio, žarnyno ir pilvo disininezės) bei organinių patologijų (gastritas, duodenitas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, cholecistitas, pankreatitas, hepatitas ir kt.). Bendra priežastis yra endokrininės sistemos sutrikimai, ypač skydliaukės ligos, reprodukcinė sistema, taip pat neurozės.

Ribinio sąnario hipotoninės diskinezijos vystymosi rizikos veiksniai yra neurocirkuliacinė distonija, paveldima polinkis, gelmintizė, žarnyno infekcijos, fizinis neveiklumas ir, priešingai, per daug pratimų.

Hipotoninės tulžies diskinezijos simptomai

Pagrindinis ligos požymis yra nuolatinis skausmas epigastriniame regione, neturintis aiškios lokalizacijos. Skausmas gali skleisti nugarą, dažniausiai lydimas pilvo pojūčio viršutinėje pilvo dalyje. Pacientas pažymi, kad skausmo sindromo pasireiškimas nėra susijęs su valgymu, bet su psichoemocine įtampą, tačiau po valgio, kai dalis tulžies iš šlapimo pūslės patenka į dvylikapirštę žarną, skausmas sumažėja.

Taip pat būdingi dispepsiniai simptomai: pykinimas, pertraukiamas vėmimas, sausumas ir kartumas burnoje, ypač ryte, blogas kvapas, apetito praradimas. Pacientai praneša apie nuovargį, dažnus galvos skausmus, dirglumą, hiperhidrozę, susijusią su neurozės pasireiškimu. Dėl lėto tulžies išsiveržimo iš tulžies pūslės ir jo srauto sumažėjimo į dvylikapirštės žarnos lumeną atsiranda cholestazės sindromas. Galbūt skleralo, odos dažymas, skrandžio skausmas, šlapimo ir išmatų apšiltinimas, niežėjimas, hepatomegalija.

Hipotoninės tulžies diskinezijos diagnozė

Konsultacijos su gastroenterologu, jei įtariate, kad ši patologija leis jums nustatyti priežastis, taip pat sužinoti, kiek laiko atsirado pirmieji simptomai, ar yra genetinis polinkis, rizikos veiksniai. Klinikiniame tyrime specialistas gali aptikti odos ir gleivinių geltą, skausmą dėl palpacijos, esančioje dešinėje pusrutulyje.

Laboratoriniai tyrimai atliekami diferencinės diagnostikos tikslais. Apskritai kraujo pokyčių analizė gali būti atliekama tik antrinėje patologijoje uždegiminio proceso fone - leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu, nustatomas ESR padidėjimas. Apskaičiuojant bendrą šlapimo tulžies pigmentų analizę. Holesos sindromo požymių nustatymui naudojamas labiau informatyvus biocheminio kraujo tyrimas: padidėjusi šarminės fosfatazės, alanino aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, aspartato aminotransferazės, G-GTP, didelio bilirubino koncentracija. Siekiant išskirti virusinę etiologiją, nustatomi viruso hepatito žymenys.

Atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas: įvertinama tulžies pūslės formos, dydžio, skaičiavimo buvimo ar nebuvimo ir anatominių anomalijų (pertvaros, alkūnės). Labai informatyvus ultragarsas po testo pusryčių. Pirma, skenavimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tada pacientas gauna riebalų pusryčius (pavyzdžiui, kiaušinių trynius ar grietinėlę). Po to atliekamas antrasis ultragarsinis tyrimas, o specialistas vertina, kaip sumažėjo tulžies pūslė ir koks liepiamasis tulžies kiekis. Šis diagnostinis metodas leidžia atskirti hipotoninę tulžies takų diskineziją nuo hipertenzijos.

Siekiant nustatyti tulžies pūslės judrumą ir toną, taip pat įvertinti tulžies takų sphintikrų kontraktiškumą ir sinchroniškumą, dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama. Tuo pačiu metu nustatomas tulžies pūslės reflekso labilumas, tulžies sekrecijos disbalansas ir padidėjęs šlapimo pūslės tulžies poras.

Jei įtariate šios patologijos vystymąsi dėl skrandžio ir plonosios žarnos ligų, atliekama esophagogastroduodenoscopy. Norėdami išsamiai išnagrinėti tulžies pūslės, jo formos, dydžio ir vietos nustatymą, atliekama kontrastinė cholecistografija. Siekiant pašalinti kitas kepenų, kasos ir tulžies takų ligas, gali būti skiriami papildomi tyrimai, tokie kaip hepatobiliarinė scintigrafija, ERCP.

Hipotoninės tulžies diskinezijos gydymas

Šios ligos gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai ir būtinai apima darbo režimo normalizavimą, miego (nakties miego mažiausiai aštuonias valandas) ir fizinio aktyvumo lygį. Dietos terapija apima stalo numerio 5 paskyrimą, apribojant riebalinį, aštrų, rūkytą maistą. Jums reikia dažnų trupmeninių valgių, apie šešis kartus per dieną, o tai žymiai pagerina tulžies srautą. Taip pat naudingas mineralinių vandenų, turinčių didelį druskos kiekį, priėmimas.

Konservatyvus gydymas apima choleretikų vartojimą (vaistų, pagerinančių tulžies srautą: dymyanki vaistų ekstraktą ir pieno dykes), prokinetikų (normalizuoja virškinamojo trakto judrumą: cisapridą, domperidoną). Norint pagerinti virškinimo procesus būtinai reikia fermentų preparatų. Žolelių vaistas, fizioterapinės procedūros (elektroforezė, diadinaminė terapija), akupunktūra taip pat turi gerą poveikį.

Dvylikapirštės žarnos intubacija hipotoninės bilietinės diskinezijos atveju yra ne tik diagnozė, bet ir gydomoji procedūra, nes tulžies išsiskyrimas iš tulžies pūslės yra didelis kiekis. Po tokios procedūros pacientai visada jaučiasi geriau. Naudinga atlikti "aklą jutimą" arba vamzdelius: pacientas imasi cholagoginių priemonių, o po to eina dešinėje pusėje šiltu šildytuvu, esant pilvo pūslės projekcijai. Neurotropinius vaistus taip pat gali naudoti psichoterapeutas.

Palyginti su hipiotoninės biliruojamosios trakto diskinezijos prognoze yra palanki, liga gerai reaguoja į gydymą, tinkamai koreguojant gyvenimo būdą ir mitybą. Pacientams rekomenduojama atlikti kasmetinį SPA gydymą. Vėluojančio gydymo atveju gali atsirasti tokių komplikacijų kaip lėtinio cholecistito, cholangito, pankreatito, cholelitiazės, atopinio dermatito ir kitų komplikacijų atsiradimas.

Spazcinė ir hipomotorinė dulkių storio žarnos diskinezija

Širdies virškinamojo trakto patologijos šiuolaikiniame asmenyje yra glaudžiai susijusios su mityba ir mityba, vartojant stiprius farmakologinius vaistus, prieš tai nepasitarę su gydytoju, sėdimas darbas ir reguliarus fizinis krūvis. Dažniausiai kenčia nuo storosios žarnos, kuri yra atsakinga už visos nereikalingos žmogaus kūno pašalinimą. Pastaruoju metu storosios žarnos diskinezija diagnozuojama ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jauniems žmonėms nuo 25 iki 40 metų amžiaus.

Pagal apibrėžimą žarnyno diskinezija yra patologija, veikianti raumenų sluoksnį ir normalizuojanti peristaltiką. Tai gali būti tiek dietos disbalanso ir švaraus geriamojo vandens naudojimo, tiek stresinių situacijų, kuriomis sutrikdyta autonominė nervų sistema, įtaka. Esant pradinei diagnozei, būtina pašalinti naviko procesus, dalinai ar visišką sigmoidės storosios žarnos obstrukciją. Tuo tikslu būtina atlikti rentgenoskopinį tyrimą su išankstiniu kontrastiniu preparatu. Sunkiais atvejais gali būti naudojama kompiuterinė tomografija. Efektyvus diagnostinis metodas yra rektoromanoskopija, kurioje gydytojas mato gleivinės būklę ir gali biologinę medžiagą naudoti histologijai (siekiant išvengti vėžio).

Storosios žarnos hipomotorinė diskinezija yra raumenų skaidulų gebėjimo reguliariai sutrumpėti ir atsipalaiduoti pažeidimas. Dėl to nėra skatinimo ir evakuacijos iš išmatų. Kadangi gleivinės sluoksnio sugebėjimas sugerti skysčių yra gaubtinės žarnos ertmėje, yra įmanoma, kad kūnas spontaniškai apsinuodijamas skilimo produktų absorbcija. Šiuo atveju hipomotorinės žarnos diskinezijos atvejų lydi lėtinis nuovargis, apatija, nervingumas, galvos skausmas, mieguistumas ir galvos svaigimas. Dažnai pastebimi odos simptomai: bėrimas ant skirtingų kūno dalių, atopinio alerginio dermatito pasireiškimas be pastebimo sąlyčio su trigeriais.

Tikėtinos žarnyno diskinezijos priežastys

Kaip jau minėta, minėtas sindromas yra susijęs su raumenų sluoksnio nesugebėjimu atlikti jo fiziologinę funkciją.

Yra galimų žarnyno diskinezijos priežasčių, kurios gali apimti šiuos sąraše nurodytus veiksnius:

  • nuolatinės stresinės situacijos, kurios sukelia sutrikimus autonominės nervų sistemos veikloje, nustoja rodyti teisingus signalus tam, kad atliktų tam tikrą vidaus organų funkciją;
  • mitybos klaidos; maisto produktų, kurių sudėtyje yra stambių daržovių pluoštų, pašalinimas iš dietos; skaidulos;
  • kasos fermentų trūkumas ir tulžies stasas, kuris stimuliuoja gaubtinę žarną;
  • disbiozė su sąlygiškai patogeniškos mikrofloros skaičiaus padidėjimu ilgalaikio disbakteriozės fone, turinčiu mažesnį naudingų mikroorganizmų kiekį;
  • netoleravimas glitimo, laktozės, kai kurių vaisių ir daržovių rūšims (pirminė alerginė reakcija susidaro, kai uždegiminiame procese dalyvauja gleivinės ir raumenų sluoksniai);
  • paveldima polinkis - dažniau patologija diagnozuojama žmonėms, kurių tėvai galėjo patirti tokią ligą;
  • lėtiniai uždegiminiai procesai dubens ertmėje (moterims tai adnexitas, fibroids, gimdos kaklelio erozija, vaginitas, vyrams - dažniausiai prostatitas ir cistitas);
  • degeneraciniai pokyčiai tarpskiečiojo audinio kaklelio audiniuose stuburo šlaunikaulio dalyje (jei nervinis pluoštas užsikibęs, disfunkcija atsiranda dėl to, kad nėra tinkamos pilvo organų inervacijos);
  • intersticinis nutukimas su riebalinio audinio nusėdimu pilvo ertmėje;
  • klijinė liga po operacijos ir peritonitas;
  • sėdimas gyvenimo būdas, dietos ir dietos netikslumai, suvartojamo pakankamo kiekio skysčio trūkumas;
  • sunkinančių veiksnių - rūkymas, alkoholio vartojimas, priklausomybė nuo riebalų ir sūrių maisto produktų.

Be išimties, galimas ligos gydymas nėra labai sėkmingas. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, tinkamą poilsį ir reguliarų fizinį krūvį.

Hipotoninio hipotoninio tipo spasticinė žarnų diskinezija ir jos simptomai

Yra du klinikiniai ligos tipai, suskirstyti į hipromotorinį disfunkciją ir hipomotorinio tipo žarnyno diskineziją. Šioje medžiagoje mes vertiname antrąjį tipą. Žarnyno diskinezijos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo to, ar peristaltika nuleista ar sustiprinta. Hipotoninio tipo žarnyno diskinezija būdinga nuolatiniam vidurių užkietėjimui, sumažėjusiam peristalumui, perpildymui ir išsiplėtusiems dubens venams. Dažnai yra antrinis hemorojus dėl padidėjusio slėgio pilvo ertmėje.

Taip pat pabrėžiama spazminė žarnyno diskinezija, kurioje raumenų sluoksnis yra pastovioje įtampoje ir neturi galimybės atsipalaiduoti. Peristaltika nėra dėl spazmo. Pacientai jaučia stipriausią skausmo sindromą.

Būdingi žarnyno diskinezijos simptomai apima šiuos simptomus:

  • skausmas lokalizuotas išilgai storosios žarnos (gali pasireikšti net ir epigastrinėje srityje, pilvo apačioje, dešinėje ir kairėje);
  • padidėjęs dujų susidarymas, kurį lydi pilvo pūtimas ir burbulas, pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas, nuolatinis pykinimas, reguliariai įsilaužta su oru, kuris pasireiškia praėjus 1,5 valandoms po valgio;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas, keitimasis daugybe skysčių išmatų be kraujo ir gleivių.

Kilus coprostase gali pasireikšti lėtinės intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, mieguistumas, prakaitavimas) ir alerginės dilgėlinės tipo odos bėrimas.

Žarnyno diskinezijos gydymas: narkotikai, mityba ir pratybos

Žarnyno diskinezija gali būti gydoma tik integruotu požiūriu į gydymo principus. Visų pirma, jums reikia radikalių gyvenimo būdo pokyčių. Svarbu padidinti paciento toleranciją stresui. Taip pat svarbu reguliariai vykdyti fizinę kultūrą. Specialios pratybos, skirtos stiprinti pilvo raumenis, stimuliuoja storosios žarnos susidarymą ir padeda užkirsti kelią jo sukibimui.

Maistas turėtų būti daug skaidulų, vaisių, šviežių daržovių ir sulčių su minkštimu. Maistą reikia valgyti kas 4 valandas lygiomis dalimis. Padidėjęs vandens kiekis iki 2,5 litrų per dieną.

Žarnyno diskinezijos vaistai vartojami trumpai ir tik tada, kai to reikia. Ypač pavojingi yra vidurių užkietėjimas. Jie gali sutrikdyti gaubtinės žarnos fiziologinę funkciją. Apytiksliai tariant, po netinkamo vartojimo galite vaikščioti į tualetą iki gyvenimo pabaigos tik po vidurių užkietėjimo.

Sergant spazine diskinezija sergamumas spazmolitikais ir raumenis atpalaiduojantis yra skirtas skausmo sindromui palengvinti. Tai gali būti No-shpa, drotaverino hidrochloridas, Platyphyllin, Papaverina hidrochloridas arba Mydocalm. Visi jie gali būti įleidžiami į raumenis. Sustojus ūminį priepuolį, galima rekomenduoti vartoti vaistą "Duspatalin" - jis veikia tik raumeningame žarnyno sluoksnyje ir nesukelia šalutinio poveikio.

Su ilga kurso jie gali skirti lengvesnius antidepresantus. Tai gali būti Eglonil, kuris padeda atstatyti autonominę nervų sistemą. Svarbu imtis multivitaminų, mineralinių kompleksų. Kai nustatomas fermentinis deficitas, specialiais vaistais "Creon", "Pancreatin", "Panzinorm", "Festal", "Mezim Forte" ir kt. Įvedamas korekcinis gydymas.

Prieš gydant žarnyno diskineziją

Svarbu suprasti, kad prieš gydant žarnyno diskineziją svarbu nustatyti ir pašalinti šios patologijos priežastį. Pavyzdžiui, esant osteochondrozei iš stuburo šlaunų, gydymas bus visiškai veltui, nes būklė yra tarpslankstelinio disko kremzlės audinio sunaikinimo simptomas. Jei virškinamojo trakto sutrikimas yra susijęs su fermentų ar sekretuojamo tulžies trūkumu, gydymas pirmiausia turėtų būti nukreiptas į šių patologijų gydymą.

MedGlav.com

Medicinos ligų katalogas

Pagrindinis meniu

Bilietų diskinezija. Diskinezijos tipai, priežastys ir gydymas..


Žarnyno sukelto trakto diskinezija.

Dilgėlinės trakto diskinezija (GIBP) - susitraukimo sutrikimas, variklio galia, tulžies pūslės tono pokyčiai, tulžies latakai ir jų sfinkteriai, dėl kurių sutrinka tulžies nutekėjimas. Diskinezijos daugiausia yra funkcinės kilmės ir labai retai organinės.

Diskinezijos pagrindas yra tulžies takų ir sfinkterių susitraukimo ir atsipalaidavimo seka. Priklausomai nuo etiologijos, išskiriami pirminiai ir antriniai tulžies pūslės diskinezijos požymiai. Pagrindiniai diskinezijos simptomai: funkcinės tulžies sistemos ligos, kurias sukelia neurohumorinio reguliavimo mechanizmų sutrikimas.

Žarnynas gaminamas kepenyse nuo 0,6 iki 1,5 litro per dieną. Normaliam virškinimui būtina reguliariai gaminti tulžį. Pirma, iš kepenų tulikas patenka į kepenų kanalus, o iš ten per bendrą tulžies lataką ir cistinį kanalą į tulžies pūslę. Tulžies pūslės, susitraukiančios, dvylikapirštės žarnos dalys Vaterova sriubos srityje. Tulžies ir poodlino sulčių porcijos į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterio (raumenų žiedas).

Bilietų diskinezija dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Baltųjų diskinezija (DZHVP).

  • Hipotoninis (apatinis sfinkterio tonas)
  • Hipertenzija (padidėjęs sfinkterio tonas)
  • Hipokinetinis (hipomotorinis) - tulžies pūslės funkcijos sumažėjimas
  • Hyperkinetic (hypermotor) - padidėjusi tulžies pūslės funkcija

Priežastys.

Pirminės tulžies diskinezijos priežastys.

  • Neirohumorinių tulžies takų reguliavimo mechanizmų sutrikimai,
  • Ilgalaikis, sistemingas dietos pažeidimas (netaisyklingas valgymas, perdozavimas, įprasta maitinti prieš miegą, pikantiškas piktnaudžiavimas, riebalai);
  • Neurocirkuliacinė distonija, neurozė, stresas
  • Sedentarus gyvenimo būdas, įgimta nepakankamai išvystyta raumenų masė.


Vidurinės bilietinės diskinezijos priežastys.

  • Anksčiau patyrė ūminį virusinį hepatitą,
  • Helmintai, infekcijos (giardiazė),
  • Hormoniniai sutrikimai (menopauzė, menstruacijų sutrikimai, endokrininės liaukos nepakankamumas: hipotirozė, estrogeno trūkumas ir tt).
  • Su tulžies akmenų liga, cholecistitu, gastritu, gastroduodenitu, pepsine opa, enteritu,
  • Alerginės ligos,
  • Lėtinis pilvo ertmės uždegimas (lėtinis kiaušidžių uždegimas, pielonefritas, kolitas, apendicitas ir tt).
  • Kai tulžies pūslės kaklelis ar kūnas lenkia (organinės priežastys).

Klinikiniai požymiai.

Bendrieji simptomai.
Pacientai skundžiasi dėl silpnumo, nuovargio, dirglumo, nemigos, galvos skausmo, tachikardijos, prakaitavimo, raumeningumo, šaltų galūnių.

Moterims diskinezijos simptomai padidėja priešmenstruacinį laikotarpį ir pirmąsias mėnesines, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Žiurkių diskinezija vyrams taip pat gali sukelti seksualinę disfunkciją.
Tam tikrų simptomų pasireiškimas, jų sunkumas priklauso nuo diskinezijos tipo ir laipsnio, taip pat nuo kitų ligų, paciento nervų sistemos. Liga daugelį metų gali pasireikšti tik bendro nuovargio, silpnumo, emocinio labilumo, diskomforto ir sunkumo į dešinę hipochondriją be skausmo.

Liga pasireiškia paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais. Užpuolius dažnai sukelia dietos pažeidimai, stresas, pratybos, pertvaros, ir tt


Komplikacijos.

Ilgalaikė tulžies pūslės diskinezija gali sukelti lėtinį cholecistimą, akmenų susidarymą.


Tulžies pūslės diskinezijos diagnozė.

Anamnezė, paciento tyrimas.
Jei yra ryškus tulžies nutekėjimo pažeidimas, gali būti cholestazė, sklero gelta, oda, liežuvis gali būti padengtas baltu arba gelsvu žydi.
Palpacija skausminga tulžies pūslės, ypač gilaus įkvėpimo ir epigastriumo srityje ir holedohopankreaticheskoy Chauffard -Rive (holedohopankreatichesky trikampis tarp vidurinę liniją pilvo ir linijos, nubrėžtos nuo bambos į dešinę aukštyn esant 45 laipsnių kampu). Kepenys gali būti padidintos.

  • Ultragarsas. Nustatykite tulžies pūslės kiekį prieš ir po (po 30 minučių) cholerotiškų pusryčių. Paprastai, po choleretic pusryčių, tulžies pūslės tūris yra sumažintas 40%.
  • Dvylikapirštės žarnos intubacija, skirta tulžies tyrimų ir analizės tikslais, gautų porcijomis
  • Rentgeno spinduliuotės metodai: cholecistografija ir cholangiografija.

Parodos dažnus, trupmeninius valgius mažose porcijose iki 5-6 kartų per parą dieta numeris 5.
Mityba apima maisto produktus, kurie skatina riebalų pašalinimą iš kepenų (menkių, pieno produktų, ypač varškės), daržovių, vaisių ir augalinio aliejaus.
Mityboje maitinkite kiaušinius, mėsą, žuvis ir grybų sultinius, daržoves ir sriubas, gyvūninius riebalus, išskyrus nedidelį kiekį sviesto.

  • aštrūs, kepinti patiekalai, gazuoti, šalti gėrimai, alkoholis, ankštiniai, svogūnai, česnakai. Toks maistas gali išprovokuoti stiprią tulžies pūslelinę.

Svarbu visada valgyti tik šiltą ir šviežią maistą. Suvalgyti produktai virti ar kepti. Maltą ir žuvį galima kepti tik prieš verdant. Druskos maistas gali būti normalus (kai druskos pasunkėjimas yra ribotas).
Vakarienė turi būti šviesa, ne vėliau kaip 2-3 valandos prieš miegą. Kepenų ir tulžies pūslės paūmėjimų metu, kartu su gastritu, dietos Nr. 5 patiekalai yra paruošti raukšles, išskyrus žalius daržoves ir vaisius, juodąją duoną iš dietos; visi patiekalai yra virti arba vandenyje (nekepami).

Galite įtraukti kviečių sėlenos į mitybą, valgykite 1 šaukštą per dieną.

Kai hiperkinetinė forma riboja tulžies sekreciją skatinančius produktus (riebi mėsa, žuvis, naminiai paukščiai, augalinis aliejus, prieskoniai, grybai, sultiniai, rūkyta mėsa, gazuoti maisto produktai ir tt). Hipokinetinėje formoje rekomenduojami daržovės, vaisiai, sviestas, grietinėlė, grietinė, kiaušiniai (ribotą kiekį).

Narkotikų terapija.

Choleretikai: choleretika ir cholekinetika,
Antispazminiai,
Fermentų preparatai
Sedatyvai.


Esant hipotoninei diskinezijai, choleretikai yra skirti.

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, dehidrocholinė rūgštis (Hologon).
  • Sintetinės kilmės narkotikai: Nikodinas, Osalmidas, Cyclovalon
  • Augaliniai vaistai: Ziflan Flamini (Helichrysum gėlės), Hofitol (artišokų lapai), Tanatsehol (bitkrėslė), berberinas Rūgštusis, Febihol (ciberžolė šaknies) holosas (rožė klubų)
  • Mineraliniai vandenys taip pat turi choleretic savybes.

Suteikiama autonominės nervų sistemos korekcija Tonikiniai vaistai:
Eleuterokoko ekstraktas, 20-30 lašų per pusę valandos prieš valgį ryte. Kursas - 25-30 dienų
Ženšenio tinktūra, per pusę valandos prieš valgį tris kartus per dieną 15-25 lašų. Kurso trukmė yra 30-40 dienų.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecistokininas, magnio sulfatas, Pituitrin, sorbitolis, ksilitolis, manitolis, Gepabene, Flakumin (dūmų medžių lapai) Konvaflavin (žolė lelija Tolimųjų Rytų).

Antispasmolikiniai - vaistai, kurie atpalaiduoja tulžies takų ir sfinkterių raumenis, sumažina kraujo spaudimą tulžies takuose, mažina skausmą.

  • Platyfilinas, Papaverinas, No-shpa, Mebeverinas (Duspatalin), naudojami kursuose, siekiant užkirsti kelią traukulių atsiradimui.
  • Narkotiniai skausmo malšintuvai (pvz., Promedol) naudojami ryškiam skausmo sindromui.

Sedatyvai: Bromidai (natrio bromidas ir kalio bromidas), gervuogių tinktūra, Valerijonas.

Fermentai: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 ir kt.


Remisijos metu, be paūmėjimų.

  • Galima atlikti Bezzondovye tubabazhipo Demyanov su silpnu raudonuoju ar mineraliniu vandeniu su vidutine mineralizacija.

Ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas (britų druska).
Ištirpinkite vaistinį preparatą 100 ml šilto vandens ir gerkite jį per 10-15 minučių mažuose bandeliuose. Per tą laiką dešinėje pusėje galite vaikščioti arba atsigulti 30-40 minučių, dešinėje pusėje įdėkite šilto vandens buteliuką.
Vonius galite gaminti su šildomu mineraliniu vandeniu, mineraliniu vandeniu su medumi. Vamzdžiai kartojami kas 7-10 dienų. Kursas - iki 8-10 procedūrų.

Kai psoriazė su padidėjusia tonas paskirtas rekomenduojamą mineralinio vandens mažą mineralizacijos - "Slavyanovskaya", "Smirnoff" "," Essentuki №4 ir 20 "," Narzan ".Vodu reikia gerti 1/2 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį, be dujų, šildomas.

Kai diskinezija su sumažintu tonu, taip pat priskiriamos mineralinės vandens stiprios mineralizacijos - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" ir kt. Taip pat būtina gerti 1/2 puodelio 2-3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį, be dujų, šildomoje formoje.

  • Na, padėti masažui ir fizinei terapijai.
  • Taip pat rekomenduojama periodiškai gydyti gydymą.
  • Su tulžies stagnacija, jūs galite periodiškai priskirti dvylikapirštės žarnos išgydyti tulžies pūslę.
  • Fizioterapija: elektroforezė, amplifulso terapija, parafino vonios, lazerio terapija.

Baltųjų diskinezijų prevencija.

Norėdami išvengti šio nemalonaus pasireiškimas ligos, turėtų nedelsdama gydyti visus nervinis charakterio sutrikimų, siekiant užkirsti kelią rimtų stresines situacijas reguliariai, kad vienas ir tas pats laikas valgyti kiekvieną dieną. Dar svarbiau yra ir normalus, visiškai miegas ir poilsis.