Dvylikapirštės žarnos refliukso (GHD) gydymo būdai

Nepaisant to, kad šiandien sveiki gyvenimo būdai ir tinkama mityba tampa vis populiaresni, yra žmonių, kurie vis dar nepakankamai dėmesio skiria savo sveikatai, turi blogus įpročius, vartoja maisto produktus, kurie vargu ar gali būti vadinami naudingais. Ir tai, savo ruožtu, tampa pagrindine daugelio virškinimo problemų priežastimi, įskaitant skrandžio DGR.

Duodenalio - skrandžio refliuksas yra būklė, kai dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į skrandžio ertmę. Tokiu atveju pacientui dažnai pasireiškia diskomfortas, pvz., Pykinimas, pilvo skausmas, rėmuo, padidėjęs vidurių pūtimas.

Tačiau DGR ne visada laikomas savarankiška liga, kuri dažnai vystosi dėl kitų problemų su virškinamojo trakto organais. Be to, duodeno ir skrandžio refliukso buvimas apskritai nenurodo jokių virškinamojo trakto patologijos, nes jis dažnai pasitaiko sveikiems žmonėms (15% atvejų). Tuo pačiu metu, žarnyno turinio išmetimas į skrandį daugiausia pastebimas naktį.

Patologinių procesų buvimas gali būti pasakytas tuo atveju, kai ši valstybė per visą dieną išlieka ilgą laiką. Be to, pacientai smarkiai padidina skrandžio rūgštingumą net kelias valandas po valgio. Ši liga dažniausiai yra pradinių virškinimo trakto skyrių organų ligų, tačiau 30% atvejų yra nepriklausoma patologija. Dažnai liga yra traumos ir operacijų rezultatas.

DGR skrandyje dažniausiai atsiranda dėl kitų virškinamojo trakto ligų. Tuo pačiu metu lytis nesvarbi, liga pasireiškia vienodai ir vyrams, ir moterims. Dažniausiai tai įvyksta vidutinio ir vyresnio amžiaus.

Kūrimo etapai ir ligos rūšys

Priklausomai nuo to, kiek dvylikapirštės žarnos kiekis patenka į skrandį, yra trys ligos etapai:

  1. Nedidelis kiekis (atsiranda beveik pusėje pacientų)
  2. Vidutiniškai suma. Tokiu atveju gali atsirasti pirmieji ligos simptomai. Tuo pat metu DGR dažnai sukelia ir kitas virškinamojo trakto darbo problemas.
  3. Ūminis etapas, kartu su būdingais požymiais. Tai laikoma labiausiai pavojinga, gali labai pakenkti paciento sveikatai ir gerovei.

Priklausomai nuo skrandžio pažeidimo ploto, DGR yra suskirstytas į tokius tipus:

  1. Paviršiaus tipas Pažeidžiamos skrandžio gleivinės ląstelės. Tuo pačiu metu epitelio audinio ląstelės lieka nepažeistos.
  2. Kataralio tipas. Gleivinės srityje pastebėta uždegiminių procesų buvimas. Tuo pačiu metu pati gleivinė pasidaro raudona, atsiranda patinimas ir dirginimas.
  3. Erozinis tipas. Pažymėta gleivinės atrofija ir paveiktos jo atskiros sritys (foci).
  4. Biliardo tipas. Pažeistas tulžies organų darbas.

Klinikinis ligos vaizdas

Daugeliu atvejų VDR yra asimptominis kursas arba jo simptomai yra gana silpni. Tai labai apsunkina ligos diagnozę ankstyvose jos vystymosi stadijose. Klinikiniai požymiai yra panašūs į ligų, tokių kaip opų ir gastritas, apraiškas. Ir tai nenuostabu, nes šios ligos dažnai yra pagrindinė VDR priežastis. Tačiau yra keletas būdingų požymių, kurių buvimas gali reikšti ligos buvimą:

  1. Iš karto po valgio pacientas jaučiasi stiprus pilvo skausmas.
  2. Skundai dėl dažnų ir ilgai trunkančių rėmens, atsirandantys po valgio, ir išlieka net po 1-2 valandų po valgio
  3. Purškimas, sunkumas skrandyje, net valgant nedidelį kiekį maisto
  4. Geltona žydėti liežuvio paviršiuje, karstumas burnoje.

Vienas iš labiausiai būdingų ligos pasireiškimų yra nemalonus kvapas iš paciento burnos, kuris išlieka net po higienos procedūrų burnos ertmėje. Šis simptomas rodo, kad tulžies patekimas į skrandžio ertmę, ypač po valgio, kuriame yra daug angliavandenių.

Ligos priežastys

Šio sindromo atsiradimo priežasčių skaičius yra:

  1. Virškinimo sistemos ligos, tokios kaip gastritas (ūminė ar lėtinė forma), pepsinė opa, gastroezofaginis refliuksas, kai skrandžio turinys išmestas į stemplę
  2. Virškinimo trakto struktūros ypatumai, ypač skrandžio raumenų silpnumas, sutapimas su jo įvažiavimu ir išeiga
  3. Navikų buvimas stemplės diafragmos atidarymo srityje
  4. Blogi įpročiai, nesveika dieta (ypač angliavandenių maisto vartojimas)
  5. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu, kai padidėjusi gimda išskleidžia virškinamąjį traktą
  6. Treniruotės stoka. Taigi rizikos grupę sudaro nedirbančių profesijų atstovai.
  7. Brandaus amžiaus (tačiau yra vaikų ligų atvejų).

Kaip nustatyti ligą?

Šio sindromo diagnozė yra sudėtinga dėl asimptominio ligos eigos ar jo simptomų mažo intensyvumo.

Patikimiausias diagnozavimo metodas laikomas intragistriniu pH matavimu, ty skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčių dinamikos matavimu. Tyrimas atliekamas visą dieną, ypač svarbu atsižvelgti į rūgštingumo dinamiką naktį, kai pacientas nejaučia fizinio krūvio ir nevalgo maisto.

Skrandžio raumenų būklė vertinama naudojant antroduodenalinę manometriją. Šis metodas leidžia nustatyti raumenų tonuso sumažėjimą, skrandžio judrumo sutrikimą.

Būtina atlikti skrandžio sulčių sudėties tyrimą, kuris leidžia aptikti fermentų buvimą iš kitų virškinimo trakto organų.

Labai svarbu yra diferencinė diagnozė, tai yra, metodai, leidžiantys atskirti DGR nuo kitų ligų kartu su panašiais simptomais.

Gydymo ypatumai

Veiksmingas GDR gydymas turėtų būti išsamus. Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją - gastroenterologą, kuris atliks tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastį, nustatys, kaip gydyti ligą.

Svarbu! Teigiamas rezultatas gali būti pasiektas naudojant ne tik vaistus, bet ir pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

Dieta

Dietos normalizavimas - privalomos sėkmingo gydymo sąlygos. Pacientas neturėtų persivalgyti, maistą reikia maitinti nedidelėmis dalimis, tačiau gana dažnai išvengti ūmių alkio bėrimų. Rekomenduojama tris kartus per dieną, kiekvieną kartą maistą pakeičiant užkandžiu (paprastai reikia 2-3 užkandžių per dieną). Užkandžių atveju geriausia pasirinkti sėleną, mažai riebalų krekerių, duoną krekerių pavidalu. Tokie produktai padeda pašalinti perteklių tulžies.

Kaip pagrindinis maistas, pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems patiekalams kaip daržovių tyrės, košės, mažo riebumo pieno produktai ir kisseliai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas indų nuoseklumui. Jie turėtų būti trinamas, kiek įmanoma paprastesnis virškinimui. Naudingi gydomojo mineralinio vandens, kuriame yra daug magnio, naudojimo kursai.

Šis sindromas sergantiems pacientams draudžiamų vaistų sąrašas yra gana didelis. Šiame sąraše yra:

  1. Riebalai, kepti patiekalai
  2. Prieskoniai, prieskoniai, karšti padažai
  3. Saldumynai, kepimo pyragaičiai
  4. Citrusiniai vaisiai
  5. Svogūnai, česnakai, obuoliai, kopūstai, pomidorai
  6. Kava, alkoholis.

Narkotikų gydymas

Pacientui skiriama tam tikrų vaistų, skirtų virškinamojo trakto sveikatai atstatyti. Yra tokios narkotikų grupės:

  1. Prokinetika (Motilium) pagerina virškinamojo trakto raumenų būklę, skatina lengvą virškinimą ir skatina maistą
  2. Krosnys (ir jos analogai) apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo tulžies poveikio, atkuria pažeistas gleivinės dalis
  3. Omeprazolis (ir jo analogai) sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, pašalina nemalonius ligos simptomus
  4. Almagel prisideda prie greito skrandžio gleivinės regeneravimo tais atvejais, kai pacientui diagnozuojama gleivinės atrofija.

Fizioterapija

Daugybė fizioterapinių metodų padeda pašalinti ligos simptomus, atstatyti raumenis ir skrandžio gleivinę. Norint taikyti DGR taikomas:

  1. Dinaminės srovės poveikis. Padeda atkurti skrandžio raumenų toną, pagreitina gleivinės gijimo procesą, normalizuoja skrandžio audinių mitybą.
  2. Ultragarsas. Sumažina diskomfortą, skausmą, gleivinės uždegimą
  3. UHF sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, reguliuoja jo gamybą
  4. Mikrobangų poveikis. Šis metodas skirtas stipriam skausmui. Procedūra padeda normalizuoti skrandžio judrumą, mažina pagaminamų skrandžio sulčių kiekį, pašalina uždegiminius procesus.

Tradicinės medicinos receptai

Liaudies gynimo būdai, kartu su aukščiau minėtais metodais, gali greičiau išgydyti ligą. Svarbu prisiminti, kad konkretaus recepto pasirinkimas kiekvienam pacientui yra nustatomas atskirai, priklausomai nuo ingredientų perkeliamumo. Populiariausi receptai, tokie kaip:

  1. Šviežios salierų šaknies sultys. Valgyk prieš kiekvieną maistą (30 minučių) ir 1 valgomasis šaukštas. l sultys.
  2. Kiaulpienės gėlės tvirtai įdėkite į 3 litrų indelį. Tuo pačiu metu kiekvienas produkto sluoksnis užpildomas nedideliu kiekiu cukraus. Kai gėlės duoda sultis, būtina atskirai paimti 1 šaukštelį. per dieną.

Kaip išvengti

Prevencinės priemonės yra gana paprasta. Būtina:

  1. Atsisakyk blogų įpročių
  2. Apriboti stiprų kavos suvartojimą
  3. Svorio kontrolė
  4. Apriboti maisto produktų, kurie sukelia skrandžio rūgštingumą (šviežių pyragaičių, saldumynų, citrusinių vaisių, aštrų, keptų, sūrių maisto produktų), suvartojimą.

Gydytojo DGR gydymas gali būti atliekamas tik laikantis visų gydytojo nurodymų. Tai susiję ne tik su vaistų vartojimu, bet ir su dieta. Nenormalus maistas sumažina visą terapinį poveikį, kurį suteikia vaistai ir procedūros.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Skrandžio DGR yra patologinė skrandžio būklė, kurioje dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į rūgštinį skrandžio turinį. Ši patologija sukelia skrandžio aplinkos pusiausvyros sutrikimą ir vadinama dvylikapirštės žarnos refliuksu. Ši sąlyga retai būna susijusi su stipriais simptomais, dažniau pasitaiko veikiant fiziniam žmogaus fiziniam aktyvumui arba naktį miego metu.

Dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas per pylorą įvyksta maždaug kas devyni suaugusiųjų, kurių gyvenimas yra susijęs su nedideliu fiziniu aktyvumu ir didelės dalies maisto vartojimu vienu metu (biuro darbuotojai). Jo indėlis į refliukso greito maisto progresavimą. Po dvylikapirštės žarnos turinio įtaka išsivysto uždegiminiai skrandžio procesai.

Iš kur atsiranda šių patologijų?

Duodenalio-skrandžio refliuksas yra susijęs su tokiomis lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, kaip gastritas ir pepsinė opa. Ši patologija nelaikoma savarankiška liga, todėl vienašališko maisto skleidimo per virškinimo trakto sutrikimus priežastys yra gastritas ir duodenitas. Savo ruožtu, gastritas yra susijęs su rimtais sutrikimais dvylikapirštėje žarnoje. Dažnai, kai nustatomas DGR, nustatoma sudėtinga liga, gastroduodenitas.

Keletas veiksnių, susijusių su sveiko gyvenimo būdo pažeidimu, gali išprovokuoti patologijos atsiradimą:

  • tabako dūmai ir narkotinės medžiagos;
  • alkoholio vartojimas;
  • neteisėtų vaistų vartojimas nėštumo laikotarpiu.

DGR gali būti formuojamas esant vidiniam poveikiui

šaltiniai: nepakankamas skrandžio ar skrandžio atogrąžų raumenų tonizas stemplėje. Patologijos šaltiniai gali būti per didelio spaudimo dvylikapirštėje žarnoje pasekmės: cholecistitas, pankreatitas, Botkino liga. Neatmetama patologijos nustatymas po chirurginių intervencijų pilvo srityje: tulžies pūslės pašalinimas, anastomozų su fiksavimo žarnyno kilpos nustatymas. Koncentruotos tulio rūgštys, kasos fermentai ir enzimai, kurie suskaido lecitiną, sukelia nenormalią koncentraciją skrandžio sultimis.

Typologijos ir reflukso laipsniai

Priklausomai nuo refliukso progreso, yra 3 laipsnio patologijos,

Liejasi skrandžio sultis į stemplę

aptiktos diagnostiniais metodais, kad būtų galima nustatyti ligą.

Pusė pacientų, kuriems buvo dvylikapirštės žarnos refliuksas, parodė 1 laipsnio GDR, kuriame skrandžio turinio su dvylikapirštės žarnos maišymas buvo nereikšmingas.

Kepenų refliukso sutrikimuose keturi iš dešimties pacientų turėjo didesnį skrandžio sutrikimą, kuris atitinka 2 pakopos patologiją.

Apytiksliai vienas iš dešimties pacientų diagnozės nustatė rimtus dvylikapirštės žarnos turinio judėjimo į skrandį, kuris būdingas 3 laipsnio liga.

Reikėtų suprasti, kad skrandžio refliuksas tokio tipo ligos yra identiškas gastroduodenitui. Apie gastroduodenitą liudijuosi tokios apraiškos:

  • blogas kvapas;
  • sunkumas skrandyje;
  • paraginti vemti.

Yra ir kitų gastroduodenito požymių, susijusių su gastritu:

  • kėdės pažeidimas skysčio kryptimi ir vidurių užkietėjimo kryptimi;
  • meteorizmas;
  • apetito sumažėjimas;
  • dažnas išsišakojimas.

Pagal destruktyvių procesų srauto tipologiją išskiriami 4 refliukso tipai:

  1. Paviršinis tipas, kuriame veikia tik gleivinės ląstelės. Liaukos eksokrininio epitelio vientisumas nėra pažeistas.
  2. Kai refliuksą lydi uždegiminiai procesai, gleivinės patinimas ir paraudimas, dažniausiai kalbama apie kataracho tipo patologiją.
  3. Erozybiniame refliukse gleivinei būdinga židininė atrofija.
  4. Biliarinė veislė yra konjuguota su sutrikusiu tulžies išsiskyrimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Refliukso simptomai

Duodenalio-skrandžio refliukso atskira forma nėra lengva, nes patologijos simptomai kartoja beveik bet kokios virškinimo sistemos ligos požymius. GDR labiausiai būdinga:

  • intensyvus aštrus skausmas epigastriniame regione, kartu su maisto virškinimu;
  • nuolatinis skausmingas rėmens pojūtis;
  • meteorizmas;
  • storas geltonas žydėjimas liežuvio paviršiuje;
  • tulžies rūgščių patekimas iš dvylikapirštės žarnos per skrandį į stemplę su rauginimu ir rūgštumu burnoje.

Jei paciento mityboje yra daug angliavandenių, tada, kai DGR yra blogas kvapas. Blogas kvapas yra dėl to, kad tulžis į skrandį prasiskverbia iš dvylikapirštės žarnos per pylorus.

Skrandžio refliuksas taip pat aptinkamas atliekant diagnostinius tyrimus, į kuriuos neįeina įtarimas dėl dvylikapirštės žarnos refliukso, pavyzdžiui, fibrogastroduodenoskopijos ar kitų diagnostikos metodų, kurie aptinka kitų patologinių virškinimo trakto būklių buvimą.

Refliukso buvimą taip pat rodo sausų plaukų ir greito nudegimo nagai, nesveikos odos spalvos, zade ir hiperemijos burnos kampai.

Refliukso diagnozė

DGR aptinkamas paciento vizualinio tyrimo metu, surenkant istoriją. Jei gydytojas įtaria, keliems persiuntimams paskirti tyrimai, leidžiantys paneigti ar patvirtinti ligą. Padėti aptikti refliuksą:

  • Pilvo srities ultragarsas. Ultragarsas nagrinėja skrandžio, tulžies pūslės, kasos ar dvylikapirštės žarnos anomalijų pobūdį ir šaltinius;
  • esophagogastroduodenoscopy yra tiksliausias refliukso aptikimo vaizdas, kai gaunami duomenys leidžia citologiškai ir histologiškai įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnio ir jo pažeidimo pobūdį (piktybinis ar gerybinis procesas);
  • skrandžio sulčių cheminė analizė, leidžianti nustatyti net mažą kasos fermentų ir tulžies rūgščių koncentraciją titruojant;
  • matuojant skrandžio sulčių pH rodiklius per dieną. Jei po valgio pH pasiskirsto prie šarminės pusės, vertinamas dvylikapirštės žarnos skysčio prasiskverbimas į skrandį ir dviejų skysčių sumaišymas.

Kaip gydomas refliuksas?

Gydymo DRG režimas yra sudėtingas, jį gali atlikti tik kvalifikuotas medicinos specialistas. Aptikta problema diagnostinių tyrimų metu per trumpą laiką pašalinama tinkamai parinkus gydymo schemą, kuri apimtų vaistų gydymą, fizioterapijos procedūras ir dietos normalizavimą. Tradicinės medicinos poveikis nepanaikinamas.

Sudėtinio fizioterapinio gydymo tikslas - atstatyti pilvo raumenų elastingumą. Ši kryptis apima ne tik fizinius pratimus, bet ir procedūras (elektrinis raumenų stimuliatorius pilvo raumenims).

Narkotikų gydymas turi keletą užduočių sumažinti kasos sojų dirginimą skrandžio gleivinėje ir atkurti žarnyno judrumą, kad jis veiktų vienašališkai. Norėdami atlikti šias užduotis, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • prokinetika (Motilium, Passazhiks) atkuria maisto pažangą ir užtikrina žarnyno raumens raumenų tonusą;
  • Ovensono ir Choludexan tabletės ir suspensijos bei jų analogai padeda sumažinti žalingo tulžies rūgščių poveikį skrandžio gleivinei;
  • Omeprazolis ir jo analogai sumažina skrandžio rūgštingumą, kuris užkerta kelią skilvelio tulžies rūgščių veiklai;
  • kai susidaro erozinis refliuksas, yra skiriami tokie vaistai kaip Almagel ar Pylorid.

Preparatai ir fizioterapinės procedūros yra veiksmingos tik normalizuojant paciento mitybą, todėl dieta su refliuksu yra pagrindinis dėmesys gydant patologiją.

Žolelių vaistas DGR atskleidimo atveju turi įtakos, bet žolių parinkimas atliekamas atskirai, priklausomai nuo kūno individualios tolerancijos augalų komponentų, ligos laipsnio ir su ja susijusių virškinimo trakto sutrikimų. Priešingu atveju galite sustiprinti padėtį ir pakenkti organizmui nepataisomai.

Salierų šaknų sultys yra viena iš paprasčiausių vaistų, skirtų refliukso gydymui. Pakankamai prieš pusvalandį
valgyti maistą valgyti šaukštą sulčių. Dar vienas paprastas įrankis - kiaulpienių gėlių sirupas paruošiamas iš augalų gėlių ir 0,5 kg cukraus. Jei yra kontraindikacijų cukrui, jis pakeičiamas fruktoze. 3 litrų butelis užpilamas augalo gėlėmis, išleidžiant sultis ir supilamas cukraus (fruktozės) sluoksniai. Naudokite šaukštą per dieną, kad išvengtumėte refliukso. Jei DGR jau yra nustatytas, suvartojimas padidinamas iki 2-4 kartus per dieną. Tas pats sirupas paruošiamas iš ramunėlių gėlių su cukrumi, kad gautų sirupą. Taip pat naudokite kaip kiaulpienes. Nuo nuovirų galima naudoti keli žolelių. Čia yra vienas iš jų, skirtingas įsigijimo ir parengimo sudėtingumas. 1 dalis ramunėlių gėlių, 2 dalių pochulės ir mėtos gerai sumaišomos, įpilama verdančio vandens iki 1 litro tūrio ir infuzuojama 2 valandas. Po to filtruokite tirpalą ir sunaudokite 0,1 litro maisto.

DGR prevencija

Gydant GHD ir jo prevenciją dietoje nerekomenduojama imtis šių veiksmų:

  • rūkyti ir piktnaudžiauti "stipriomis" gėrimais. Ligos paūmėjimo metu - visiškai atsisakyti alkoholio;
  • vengti didelių kofeino gėrimų, naudoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
  • užkirsti kelią normalios kūno svorio pertekliui
  • laikytis dietos maisto.

Dietinis maistas reiškia kai kurių produktų pašalinimą iš dienos raciono ir kitų įtraukimą. Tai turėtų laikinai sustabdyti vartojimą:

  • šokolado produktai;
  • kepiniai, ypač švelni šilta duona;
  • rūkyti, sūdyti, aštrūs ir kepinti maisto produktai;
  • česnakai ir citrusiniai vaisiai.

Dienos racione turėtų būti įtrauktos žuvies ir mažai riebalų mėsos, pieno rūgšties produktai, daržovės, vaisiai ir uogos, ir keptos sriubos.

Turėtų būti padidintas valgio skaičius per dieną, o porcijų kiekis turėtų būti sumažintas. Taigi, sumažėja dvylikapirštės žarnos ertmės slėgis. Po valgio neturėtumėte atlikti fizinio darbo, taip pat imtis linkę, kad išvengtumėte dvylikapirštės žarnos turinio patekimo į pilvo ertmę.

Ligos prognozė

Jei piktybinis dietos pažeidimas, taip pat netinkamas paciento gydymas kvalifikuotą medicinos pagalbą, neatmeta ir skrandžio opų vystymosi. Netinkamas gyvenimo būdas ir mityba yra naujų augalų, įskaitant piktybinius, priežastis.

Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra aptiktas ir tinkamai diagnozuotas laiku, jo gydymas užtikrina tinkamą poveikį, kai patologijos simptomai ir klinikinė įvaizdis yra sumažėję ir visiškai pašalinami, t. Y. ligos progresas tinkamai gydant yra palankus.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Dvylikapirštės žarnos refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys išmesti į pilvo ertmę. Kaip savarankiška liga yra retai, daug dažniau yra kitos virškinamojo trakto patologijos simptomai. Jis pasireiškia skausmais ir dispepsiniais sindromais: duodeno-skrandžio refliukso metu pasireiškia neribotą difuzinę skausmą pilvo srityje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas ir gelsvos dėmės ant liežuvio. Diagnozė nėra sunki: šiam naudojimui atliekama endoskopija, elektrogastroenteroterapija, visą parą atliekama intragustinė pH-metrika. Gydymo komplekse buvo taikomi prokinetikai, vaistai, skirti skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidai.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Duodenalio-skrandžio refliuksas - būklė, kuri ne visada yra virškinamojo trakto patologijos požymis - dvylikapirštės žarnos turinio įpurškimas į skrandį yra aptiktas apie 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Duodenalio-skrandžio refliuksas laikomas patologine, jei per dieną intragistrinis pH-metras padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas didesnis kaip 5, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu ir išlieka daugiau nei 10% laiko. Duodenalio-skrandžio refliuksas yra susijęs su daugeliu virškinamojo trakto pradinių dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų jis gali būti laikomas izoliuota patologija. Šiai būklei būdingos funkcinės ir organinės virškinimo trakto ligos, o pooperaciniu laikotarpiu gana dažnai vystosi cholecistektomija ir dvylikapirštės žarnos opa. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas atsiranda su 45-100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Vyrai ir moterys taip pat patiria dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso būklę.

Dvylikapirštės žarnos refliukso priežastys

Į duodeno-skrandžio refliukso vystymasis yra svarbūs keli veiksniai: iš prievarčio pilvo dalyje su fazė prievartyje pertraukos, sutrikus skrandžio motorikos ir dvylikapirštės žarnos opų, slėgio didėjimo pradiniame dalis plonosiose žarnose, agresyvaus veiksmų iš KDP turinį dėl skrandžio gleivinės nepakankamumas. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; provokuoja atvirkštinę vandenilio jonų difuziją į gilius skrandžio sienelės sluoksnius (dėl to padidėja rūgštingumas); stimuliuokite gastrino gamybą antralio liaukomis ir sugadinkite ląstelių lipidines membranas, padidindami jų jautrumą skrandžio sulčių komponentams. Be to, dėl dvylikapirštės žarnos turinio retrograzinio refliukso padidėja skrandžio ertmės slėgis, dėl kurio gali pasireikšti gastroezofaginis refliuksas.

Dusulys-skrandžio refliuksas dažnai būna kartu su ligomis, tokiomis kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostas. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems atlikta chirurginė operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, dviašmenties žarnos opą. Sutrikusios skrandžio judesys ir pradinės stingosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis funkcinėse virškinimo trakto ligose, o organinėse patologijose motyvacijos sutrikimai yra antriniai.

Motociklo diskoordinavimas veda į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimą, dėl kurio atsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pūslelinės peristaltika, liejantys dvylikapirštės žarnos masę į skrandžio ertmę. Dysmotoriaus sutrikimai gali pasireikšti įvairiose virškinamojo trakto dalyse, kartu su pylorine patologija: normalus skrandžio tonas, kartu su pylorospasm ir duodenostase, arba skrandžio hipotonija kartu su pylorus nuleidimu, dvylikapirštės žarnos hipertenzija.

Anksčiau buvo manoma, kad duodeno-skrandžio refliukso yra gynybinė reakcija į uždegiminis procesas skrandyje ir rūgštingumo pateikimui į dvylikapirštės žarnos skrandžio sulčių:, kad dvylikapirštės žarnos sultys susilietus su skrandžio alkalizes savo turinį, kuris neleidžia tolimesnės žalos dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tačiau iki šiol ji parodė, kad tulžies rūgščių ir dvylikapirštės žarnos sulčių, kaip minėta aukščiau, ne tik sugadinti gleivinės barjerą skrandžio, bet taip pat sukelti nugaros difuzijos vandenilio jonų gleivine sluoksnio ir skatinti gastrino antralinių liaukų sekreciją, kuris galiausiai veda prie dar daugiau rūgšties skrandyje. Taigi, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso opcogeninis poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.

Simptomai dvylikapirštės žarnos refliukso

Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, pasklidęs neapibrėžtas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazzinis, pasireiškia šiek tiek laiko po valgymo. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio meteorizmo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, rauginimo oro, vėmimo su tulžies priemaiša. Privalomas dvylikapirštės žarnos refliuksui yra karčiojančio burnos jausmas, gelsva danga ant liežuvio.

Ilgalaikis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių slėgio padidėjimas skrandžio ertmėje susilpnina gastroezofaginio refliukso ligą. Vėliau tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti adenokarcinoma, viena iš labiausiai piktybinių stemplės navikų.

Labiausiai tikėtinas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso išnykimas vėlyvoje diagnozėje ir racionalaus gydymo nebuvimas yra toksinio ir cheminio tipo C gastritas. Ilgalaikis tulžies refliuksas į skrandį ir cheminė žala gleivinei barjerui sukelia šios ligos atsiradimą.

Skrandžio refliukso diagnozė

Konsultuojant su gastroenterologu gali būti sunku diagnozuoti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra aptikta atsitiktinai, tiriant kitų ligų virškinamojo trakto.

Norėdami patikrinti diagnozę, būtina konsultuotis su endoskopistu: tik jis galės nustatyti būtiną egzamino apimtį, atlikti diferencinę diagnozę su kita skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas su dideliu rūgštingumu, erozinis gastritas, duodenitas, skrandžio opa). Reikėtų prisiminti, kad pati esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Ypatinga indukuojamo EGD ir patologinio refliukso požyma bus antrojo atvejo skrandyje tulžis.

Patikimiausias dvylikapirštės žarnos refliukso diagnozavimo metodas - tai 24 valandų trukmės intragastroinis pH matavimo prietaisas. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Norint gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktinį laikotarpį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai dirba.

Electrogastrography, antroduodenal manometrija padės patvirtinti diagnozę - šiais tyrimais, skrandžio judamumo ir dvylikapirštės žarnos diskografija, gali būti nustatytos pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos. Skrandžio sulčių tyrimas taip pat atliekamas virškinamiesiems kasos fermentams ir tulžies rūgštims nustatyti. Šalinant kitas virškinamojo trakto ligas, kurių simptomai panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenų liga ir kt.), Bus lengviau pašalinti pilvo ertmę.

Duodeno-skrandžio refliukso gydymas

Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksu, nereikia hospitalizuoti ligoninėje, tačiau norint atlikti išsamų tyrimą, gali prireikti, kad pacientas trumpam laikui liktų gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės rekomendacijos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso gydymui. Jie apima vaistų, normalizuojančių pradinių virškinamojo trakto judrumą, šiuolaikinės selektyvios prokinetikos (padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pagerina jų turinio evakavimą), tulžies rūgšties inhibitorių, protonų siurblio blokatorių ir antacidų receptą.

Tačiau vienkartinės skrandžio refliukso gydymo vaistais nepakanka, pacientą reikia įspėti apie esminį gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Nustojus rūkyti, gerti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso vystymosi pasireiškimo veiksnys, todėl pacientą reikia įspėti nuo nesankcionuotų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, cholereticinių vaistų ir kitų vaistų.

Didelės svarbos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, kūno svoris turi būti normalizuotas ir ateityje nenumatomas joks nutukimas. Būtina atsisakyti aštrų, keptos ir ekstrakcijos maisto produktų. Esant ūminiam ligos laikotarpiui, turite laikytis specialios dietos: maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis porcijomis, mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią poziciją bent valandą, kad būtų išvengta sunkios fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų mėsą, javus, pieno produktus, daržoves ir saldus vaisius.

Laiku diagnozuoti ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų yra palanki prognozė. Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbu šios ligos prevencijai yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.

Duodenalio-skrandžio refliuksas - ieškokite priežasčių ir pasirinkite gydymą

Duodenalio-skrandžio refliuksas yra gastroenterologinė liga, kurią diagnozuoja 15% visiškai sveiki žmonės. Kartais tai atsiranda atskirai, bet dažniau jis yra lydimasis ir vystosi lėtinio gastrito, dvylikapirštės žarnos opalės ar skrandžio opos fone, gastroezofaginio refliukso liga.

Ką reiškia duodeno-skrandžio refliuksas?

Su šia diagnozija dvylikapirštės žarnos turinys išmestas į skrandžio sritis. Savarankiškai diagnozuotas skrandžio refliuksas yra tik 30% visų atvejų. Kai kuriuose pacientuose liga yra panašiai į ligą - ji staiga atsiranda miego metu arba dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Tuo pačiu metu nėra jokių pastebimų simptomų, ir valstybė neturi neigiamos įtakos virškinimo sistemai. Todėl tokiais atvejais DGR nėra laikoma liga.

Duodenalio-skrandžio refliuksas - priežastys

Liga atsiranda, kai yra dvylikapirštės žarnos praeinamumo pažeidimas. Dėl to slėgis didėja dvylikapirštės žarnos viduje, o pyloro perjungimo funkcija pastebimai silpnėja. Kai pylorinis sfinkteris negali atlikti savo pagrindinių funkcijų, maistas, kuris perėjo į kitą virškinimo ciklo etapą, grįžta į skrandį.

Kaip ir kai kuriais atvejais, gastritas, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas sukelia tokias priežastis:

  • rūkymas;
  • diafragmos išvarža;
  • disbakteriozė;
  • uždegimas kasoje arba tulžyse;
  • vaistas, mažinantis stemplės lygiųjų raumenų toną;
  • helmintinės invazijos;
  • nenormalus dvylikapirštės žarnos vystymasis;
  • įgimtus nebaigto žarnyno ir trumpojo žarnyno sindromus;
  • hormonų gastrino trūkumas;
  • nėštumas

Dvylikapirštės žarnos refliukso reiškinys turi keletą pagrindinių rizikos veiksnių. Daugeliu atvejų problema kyla:

  • per didelis riebalų ir aštrų maisto produktų vartojimas;
  • nesubalansuota mityba (sausas racionas);
  • netaisyklingas maistas;
  • ilgai vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ar antispazministus;
  • nutukimas;
  • cukrinis diabetas;
  • pankreatitas;
  • kasos nepakankamumas.

Dvylikapirštės žarnos refliukso laipsnis

Kaip ir kitų ligų atveju, DGR turi skirtingą vystymosi laipsnį. Priklausomai nuo to, kiek ilgai ir aktyviai liga progresuoja, pasikeičia įvairių simptomų pasireiškimai. Duodeno-skrandžio refliukso laipsnis nustatomas pagal skilvelių dalyse esančias tulžies rūgščių kiekį. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau tai spręsti.

GDR 1 laipsnis

Labiausiai "paprastas" laipsnis - pradinis. 1 laipsnio dvylikapirštės žarnos refliuksas nustatomas, kai pylorinėje skrandžio srityje, esančioje šalia sfinkterio, randama mažiausia tulžies dalis. Pirmojo etapo simptomai gali būti ne visi. Ir jei pasirodys ženklai, dauguma pacientų nekreipia dėmesio į juos, manydami, kad diskomfortas buvo dėl perdozavimo ar valgymo "paleisti" ir netrukus praeis.

GDR 2 laipsnių

Daugelis sužinotų apie jų diagnozę, tik tada, kai liga pereina į antrąjį etapą. Duodenalio-skrandžio refliukso 2 laipsnių diagnozė diagnozuojama tiems ligoniams, kurių tulžys randamas aukštesnėse skrandžio dalyse - antrūma ar fundula. Šiame etape simptomai tampa aiškūs ir nuolat primenantys save, dėl ko pacientas verčiasi pasikonsultuoti su specialistu.

GDR 3 laipsnių

Tai yra labiausiai sudėtinga ir pažengusi ligos forma. Išreikštas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra nustatomas, kai dvylikapirštės žarnos turinys pasiekia skrandžio apačią ir apatinę stemplės sfinkterį. Trečiajame etape būdingas visų pagrindinių simptomų pasireiškimas. Be to, visi jie ryškiai ryškūs, o diskomfortas suteikia maksimalią sumą.

Dvylikapirštės žarnos refliukso simptomai

GDR simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų virškinamojo trakto organų ligų apraiškas. Tai paaiškinama jų santykiais. Atpažinti lėtinį gastroduodeninį refliuksą gali būti šie simptomai:

  • rėmuo, kuris paprastai atsiranda po valgio;
  • pykinimas ir galimi vėžio sukelti tulžies pojūčiai;
  • Pylimas iš oro arba rūgštus skonis;
  • pilvo sustingimas ir sustingimas;
  • pjūvis arba spazminis pilvo skausmas;
  • patvarus karčiųjų skonis burnoje;
  • gelsvos dėmės išvaizda ant liežuvio.

Labai dažnai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia skausmu. Nepatogios pojūčiai, kaip taisyklė, yra sutelkti į pilvo viršuje. Sunkumas yra pasikartojantis ir paprastai toleruojamas. Tačiau kai kurie pacientai skundžiasi, kad po šaukštu, esančių beveik iš karto po valgio, per kelias valandas nerimą kelia per stiprūs aštrūs ir deginantys skausmai.

Kaip gydyti skrandžio refliuksą?

Norint, kad gydymas greitai įvyktų, gydymas turi būti sudėtingas ir turi prasidėti, kai atsiranda pirmieji požymiai. Prieš skiriant duodeno-skrandžio refliukso gydymą, ekspertai nustato problemos priežastį. Nesvarbu, kodėl DGR pasirodė, pacientui rekomenduojama iš naujo apsvarstyti gyvenimo būdą: nepiktnaudžiauti alkoholiu ir cigaretėmis, atsisakyti cholereticinių vaistų, kofeino, aspirino. Kai refluksas yra labai svarbus, norint kontroliuoti savo svorį ir mitybą.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas - gydymas vaistais

Pagrindinis DGR uždavinys - atstatyti įprastas virškinimo trakto funkcijas ir kontroliuoti paveiktų virškinimo sistemos dalių variklio evakuacijos funkciją. Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą turėtų nustatyti specialistas. Dauguma gydytojų nurodo:

  1. Prokinetika - "Reglan" arba "Domperidonas", kurios padeda greitai virškinti maistą, jo įsisavinimą ir pažangą per plonosios žarnos kanalus.
  2. Norint apsaugoti skrandžio gleivinę nuo dvylikapirštės žarnos sudirginimo, reikia naudoti Omez, Nexium.
  3. Pagalba rėmuo pagalbos priemonėmis, tokiomis kaip Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
  4. Serotonino receptorių agonistai, mozaprido citratas, padeda stiprinti viršutinio virškinimo trakto judrumą.
  5. UDCCH (ursodeoksicholio rūgštis) preparatai yra veiksmingi, todėl dvylikapirštės žarnos turinys išplautas į skrandį vandenyje tirpus ir mažiau agresyvus (praktikoje tai pašalina rūgštinę regurgitaciją, vėmimą ir skausmą).

Duodenalio-skrandžio refliuksas - gydymas liaudies gynimo

Ši liga gali būti gydoma alternatyviais metodais. Vis dėlto daugelis ekspertų rekomenduoja juos naudoti tik kaip kompleksinės terapijos dalį. Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso diagnozėje gydytojai turi pasirinkti liaudies receptus ir tik nustatę ligos atsiradimo priežastis. Kitaip paciento būklė gali pablogėti.

Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos refliuksą su žolelėmis?

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Viename puode sumaišykite bet kokio kiekio ingredientus. Galite pasiimti "akis", aiškios proporcijos šiame recepte nereikalaujamos.
  2. Žolelių užpilama verdančiu vandeniu ir infuzuojama 10 - 15 minučių.
  3. Gauta arbata rekomenduojama gerti kiekvieną dieną, ryte ir vakare.

Duodeno-skrandžio refliukso gydymas su linų sėklomis

  • linų sėklos - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • vanduo - 100 ml.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Sėklos išpilamas šaltas vanduo.
  2. Mišinį reikia įpilti, kol sėklos pradės išsipūsti. Šiame etape nuo jų atsiranda naudingos gleivės.
  3. Gautas skystis turi būti geriamas tuščiu skrandžiu už ¼ - ½ puodelio.

Calamus ir šalavijas prieš skrandžio refliuksą

  • žolių šaknys - 50 g;
  • šalavijas - 50 g;
  • angeliko šaknis - 25 g;
  • vanduo - 1 puodelis.

Paruošimas ir naudojimas:

  1. Paimkite vieną arbatinį šaukštelį iš kiekvieno sauso mišinio.
  2. Vandenį verdykite ir supilkite žolelių.
  3. Vaistas turi būti paruoštas 20 minučių. Po to galite jį įtempti ir gerti.
  4. Norėdami, kad mišinys taptų skanu, galite pridėti medaus.
  5. Reikia gerti vaistą tris kartus per parą po valgio.

Dieta skrandžio refliuksui - meniu

Beveik visos virškinamojo trakto ligos yra tinkamai maitinamos. DGR nėra išimtis. Kai stuburo dvylikapirštės žarnos refliukso dieta reikalinga griežtai. Suvartotas maistas turi būti kruopščiai supjaustytas. Rekomenduojama šiek tiek, bet 5-6 kartus per dieną. Pacientams leidžiama vartoti tokius produktus:

  • daržovių sriubos, borštas, kopūstinė sriuba;
  • virta, virta ar kepta žuvis;
  • liesa mėsa, paukštiena;
  • mėsos dešra;
  • kiaušiniai (ne daugiau kaip vieną per dieną);
  • žalios, virtos ir virtos daržovės (ypač runkeliai ir morkos, žalumynai);
  • ne rūgštus vaisius;
  • kompotai;
  • džemas;
  • želė;
  • medus;
  • rugiai arba lengvai džiovintos duonos;
  • liesos pyragaičiai.

Griežtai draudžiamas sąrašas apima tokius produktus:

  • švieži balta duona;
  • plytelės;
  • mufino;
  • kepta tešla;
  • gyvūniniai riebalai, taukai;
  • grybai;
  • aštrūs pagardai;
  • bet ankštiniai;
  • šokoladas;
  • pyragai su sviestu arba grietine;
  • ledai

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Paplitę virškinimo sistemos funkcionavimo sutrikimai. Duodenalio-skrandžio refliuksas yra patologija, dėl kurios tulžis išmesta iš viršutinės plonosios žarnos dalies į skrandį. Pažeidimas dažnai vystosi dėl kitų žmonių virškinimo sistemos ligų, kaip komplikacijų po operacijų virškinimo trakte. Trisdešimt iš šimto, kurie prašė pagalbos refliukso, vystosi kaip savarankiška liga. 15% gyventojų naktį tulio kiekis patenka į skrandį, bet nesukelia nemalonių pojūčių.

Priežastys

Refluksas atsiranda dėl padidėjusio vidinio slėgio dvylikapirštėje žarnoje, todėl jo turinys išmestas į skrandį. Paskirkite išorines ir vidines organų pažeidimo priežastis. Į vidaus yra:

  • Tulžies pūslės uždegimas ir žarnyno mikrofloros sutrikimas;
  • Uždegiminiai procesai, vykstantys virškinimo organuose;
  • Sumažinti skrandžio sphintikrų toną;
  • Chirurginės intervencijos pasekmės;
  • Nėštumas;
  • Kūno hormonų pusiausvyros sutrikimas.

Išoriniai veiksniai, lemianti VDR:

  • Dietos ir piktnaudžiavimo kenksmingais maisto produktais pažeidimai;
  • Ilgalaikiai bado streikai, besikeičianti su gausiais užkandžiais;
  • Treniruotės ar sporto trūksta iš karto po valgio;
  • Ilgalaikiai vaistai, veikiantys stemplės raumenis.

Vaikui dvylikapirštės žarnos refliuksas atsiranda, kai atsiranda intensyvus organizmo augimas. Taip pat vaikams liga gali išsivystyti:

  • Infekcija su helmintais ar parazitiniais mikroorganizmais;
  • Dėl dvylikapirštės žarnos patologijų;
  • Įgimtos virškinimo trakto patologijos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo gleivinės pažeidimų stadijos, jie išskiria:

  1. Paviršinis dvylikapirštės žarnos refliuksas - viršutinio gleivinės sluoksnio vientisumas trikdomas, nepažeidžiant vidinių sluoksnių su ten esančiomis liaukomis.
  2. Katarinis refliuksas - pažeista gleivinė, atsirado edema ir skrandžio sienelių uždegimas. Susidaro dėl kenksmingų medžiagų, kurių ilgalaikiai vaistai yra dėl alergijos produktams.
  3. Erozinis gastroduodenitas - būdingi pasireiškimai yra erozija ir opos, turinčios įtakos gleivinei. Susidaro dėl alkoholio ar cheminių medžiagų apsinuodijimo dėl psichinių sutrikimų.
  4. Biliardo duodenitas - atsiranda dėl tulžies pūslės sutrikimo.

Yra trys šio rezonanso perkoliacijos laipsniai:

  • Pirmasis laipsnis - nedidelis dvylikapirštės žarnos kiekis patenka į skrandį. Tai lengvi simptomai.
  • Antrasis laipsnis - yra didelis šarminės terpės, atsirandančio tulžies pūslės, refliuksas, dėl kurio atsiranda uždegimas ir patologija.
  • Trečias laipsnis - turi ryškų skausmo sindromą ir normalų virškinimo trakto funkcijos sutrikimo simptomus.

Simptomai ligos

Gastroduodenalinio refliukso simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sistemos ligų apraiškas. Pirmasis ligos požymis - skausmas pasireiškia per trisdešimt minučių po valgio, o tai reiškia, kad yra patogus skrandžio veiklos sutrikimas. Kiti DGR požymiai:

  • nuolatinis rėmuo;
  • pykinimas, pilvo masės vėmimas;
  • padidėjęs meteorizmas žarnyne;
  • oro patekimas į skrandį iš skrandžio į burną;
  • tankus geltonos spalvos žydėjimas liežuvyje;
  • kartas skonis burnoje po miego.

Gastroduodeninis refliuksas yra susijęs su netiesioginiais simptomais: plaukų ir nagų struktūros pažeidimu - tampa trapūs, trapūs; odos anemija; svorio kritimas, prastas apetitas.

Su nuolatiniu ligos simptomų nepaisymu žala atsiranda skrandžio gleivinėje, atsiranda papildomų patologijų. Dažnai duodenitas yra kartu su širdies nepakankamumu - skrandžio rūgšties pagrindo aplinka patenka į stemplę.

Diagnostika

Duodenogastrinis refliuksas neturi aiškių požymių, todėl dažnai diagnozuojamas kitų gastroenterologinių ligų gastroenterologas atlikęs tyrimas.

Visą egzaminą sudaro:

  • paciento biomaterialo (kraujo, šlapimo, išmatų) laboratorinis tyrimas;
  • ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas;
  • endoskopinis tyrimas yra specialaus lanksčio vamzdelio su okuliaru įvedimas į skrandį. Su jo pagalba nustatoma eriteminė gastropatija - skrandžio gleivinės sluoksnio uždegimo kamščiai;
  • injekcinio podometro metodas - parodo rūgščios aplinkos svyravimus skrandyje, ekspertai mano, kad toks tyrimas yra labiausiai informatyvus diagnozuojant DGR;
  • egzaminas su elektrogastrografu rodo skrandžio judrumo dažnumą;
  • skrandžio turinio tyrimas dėl tulžies susidarymo;
  • Antroduodenalinė manometrija yra vidinio slėgio indikacijų tyrimas virškinamojo trakto organuose.

Gydymas

Ištyrus tyrimo metu gautą informaciją, gastroenterologas nustatys gydymo schemą. Terapija siekiama normalizuoti visų organų, dalyvaujančių maisto virškinime, funkcionavimą ir sąveiką. Visapusiškas gydymas apima vaistų vartojimą, fizioterapijos pratimą, dietos normalizavimą ir tradicinės medicinos naudojimą. Norint optimaliai pasirinkti gydymo schemą, būtina nustatyti, kurie veiksniai lėmė ligos atsiradimą.

Narkotikų vartojimas padeda atkurti natūralią virškinamojo trakto funkciją, mažinti infuzuojamų medžiagų patologinį poveikį skrandžio aplinkai. Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • Narkotikai, turintys prokinetikos efektą - normalizuoja virškinamojo trakto raumenų struktūrą;
  • Vaistiniai preparatai, neutralizuojantys tulžies rūgščių poveikį;
  • Vaistiniai preparatai, kurių veikliosios medžiagos padeda rėmuo.

Fizioterapijos procedūros padeda padidinti pilvo raumenų tonusą.

Jei diagnozuotas dvylikapirštės žarnos refliuksas, rekomenduojama pakeisti režimą ir dietą. Mitybos taisyklės yra standartinės virškinamojo trakto refliukso ligos: dalinės porcijos, pertraukimo ir ilgų bado streikų pašalinimas, indų temperatūros režimo išlaikymas, visi paruošti valgiai kruopščiai sugriauta, pašalinami produktai, kurie provokuoja skrandžio sulčių sekreciją (rūkyti, aštrios ir aštrūs patiekalai). Citrusiniai vaisiai, obuoliai, kofeino turintys produktai gali sustiprinti DGR. Terapiniais tikslais periodiškai reikia gerti mineralinį vandenį, kuriame yra didelis magnio kiekis.

Taip pat galite gydyti duodenitu liaudies vaistus kaip papildomą gydymą. Sumaišykite lygiomis dalimis ramunėlę, jonažolę ir ramunėlę ir užvirkite kaip arbatą. Gerkite du kartus per dieną. Šis nuoviras padeda rėmuo.

Linų sėklos infuzija yra paruošta iš vienos šaukšto žaliavų 100 ml šalto vandens. Reikalauti, kol gleivinės išvaizda ant sėklų. Gerti tuščiu skrandžiu.

25 g angeliko šaknies, sumaišyto su šimtu gramų šalavijų ir gurmanų šaknų mišinio. Viena šaukštelis. užpilkite stikline verdančio vandens. Palikite 20 minučių. Gerti 60 minučių po valgio.

DGR prevencija

Norėdami išgydyti duodenito apraiškas ir išvengti naujų atakų, turite laikytis tam tikrų taisyklių ir apribojimų. Būtina atsisakyti nikotino priklausomybės, mažinti arba visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų vartojimą, nevartoti nekontroliuojamų vaistų, sekti dietą. Valgykite patiekalus virimo, kepimo ir valgymo metu. Naudingi dietiniai mėsos ir žuvies patiekalai. Daržovės, uogos, vaisiai neturėtų būti rūgšti. Leidžiama be rūgščios grietinės, kefyro, ryazhenka, pieno. Po valgio rekomenduojama vaikščioti grynu oru.

Neteisingai patekus į specialistą, kyla pavojus, kad duodenitas pateks į duodenogastroterozofaginį refliuksą. Laikantis paprastų sveikos gyvensenos principų, yra didelė tikimybė sumažinti ligos pasikartojimo tikimybę.