Kas yra skrandžio DGR (duodenogastrinis refliuksas)?

Dvylikapirštės žarnos refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys išmesti į pilvo ertmę. Kaip savarankiška liga yra retai, daug dažniau yra kitos virškinamojo trakto patologijos simptomai. Jis pasireiškia skausmais ir dispepsiniais sindromais: duodeno-skrandžio refliukso metu pasireiškia neribotą difuzinę skausmą pilvo srityje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas ir gelsvos dėmės ant liežuvio. Diagnozė nėra sunki: šiam naudojimui atliekama endoskopija, elektrogastroenteroterapija, visą parą atliekama intragustinė pH-metrika. Gydymo komplekse buvo taikomi prokinetikai, vaistai, skirti skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidai.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Duodenalio-skrandžio refliuksas - būklė, kuri ne visada yra virškinamojo trakto patologijos požymis - dvylikapirštės žarnos turinio įpurškimas į skrandį yra aptiktas apie 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Duodenalio-skrandžio refliuksas laikomas patologine, jei per dieną intragistrinis pH-metras padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas didesnis kaip 5, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu ir išlieka daugiau nei 10% laiko. Duodenalio-skrandžio refliuksas yra susijęs su daugeliu virškinamojo trakto pradinių dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų jis gali būti laikomas izoliuota patologija. Šiai būklei būdingos funkcinės ir organinės virškinimo trakto ligos, o pooperaciniu laikotarpiu gana dažnai vystosi cholecistektomija ir dvylikapirštės žarnos opa. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas atsiranda su 45-100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Vyrai ir moterys taip pat patiria dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso būklę.

Dvylikapirštės žarnos refliukso priežastys

Į duodeno-skrandžio refliukso vystymasis yra svarbūs keli veiksniai: iš prievarčio pilvo dalyje su fazė prievartyje pertraukos, sutrikus skrandžio motorikos ir dvylikapirštės žarnos opų, slėgio didėjimo pradiniame dalis plonosiose žarnose, agresyvaus veiksmų iš KDP turinį dėl skrandžio gleivinės nepakankamumas. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; provokuoja atvirkštinę vandenilio jonų difuziją į gilius skrandžio sienelės sluoksnius (dėl to padidėja rūgštingumas); stimuliuokite gastrino gamybą antralio liaukomis ir sugadinkite ląstelių lipidines membranas, padidindami jų jautrumą skrandžio sulčių komponentams. Be to, dėl dvylikapirštės žarnos turinio retrograzinio refliukso padidėja skrandžio ertmės slėgis, dėl kurio gali pasireikšti gastroezofaginis refliuksas.

Dusulys-skrandžio refliuksas dažnai būna kartu su ligomis, tokiomis kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostas. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems atlikta chirurginė operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, dviašmenties žarnos opą. Sutrikusios skrandžio judesys ir pradinės stingosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis funkcinėse virškinimo trakto ligose, o organinėse patologijose motyvacijos sutrikimai yra antriniai.

Motociklo diskoordinavimas veda į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimą, dėl kurio atsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pūslelinės peristaltika, liejantys dvylikapirštės žarnos masę į skrandžio ertmę. Dysmotoriaus sutrikimai gali pasireikšti įvairiose virškinamojo trakto dalyse, kartu su pylorine patologija: normalus skrandžio tonas, kartu su pylorospasm ir duodenostase, arba skrandžio hipotonija kartu su pylorus nuleidimu, dvylikapirštės žarnos hipertenzija.

Anksčiau buvo manoma, kad duodeno-skrandžio refliukso yra gynybinė reakcija į uždegiminis procesas skrandyje ir rūgštingumo pateikimui į dvylikapirštės žarnos skrandžio sulčių:, kad dvylikapirštės žarnos sultys susilietus su skrandžio alkalizes savo turinį, kuris neleidžia tolimesnės žalos dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tačiau iki šiol ji parodė, kad tulžies rūgščių ir dvylikapirštės žarnos sulčių, kaip minėta aukščiau, ne tik sugadinti gleivinės barjerą skrandžio, bet taip pat sukelti nugaros difuzijos vandenilio jonų gleivine sluoksnio ir skatinti gastrino antralinių liaukų sekreciją, kuris galiausiai veda prie dar daugiau rūgšties skrandyje. Taigi, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso opcogeninis poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.

Simptomai dvylikapirštės žarnos refliukso

Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, pasklidęs neapibrėžtas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazzinis, pasireiškia šiek tiek laiko po valgymo. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio meteorizmo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, rauginimo oro, vėmimo su tulžies priemaiša. Privalomas dvylikapirštės žarnos refliuksui yra karčiojančio burnos jausmas, gelsva danga ant liežuvio.

Ilgalaikis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių slėgio padidėjimas skrandžio ertmėje susilpnina gastroezofaginio refliukso ligą. Vėliau tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti adenokarcinoma, viena iš labiausiai piktybinių stemplės navikų.

Labiausiai tikėtinas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso išnykimas vėlyvoje diagnozėje ir racionalaus gydymo nebuvimas yra toksinio ir cheminio tipo C gastritas. Ilgalaikis tulžies refliuksas į skrandį ir cheminė žala gleivinei barjerui sukelia šios ligos atsiradimą.

Skrandžio refliukso diagnozė

Konsultuojant su gastroenterologu gali būti sunku diagnozuoti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra aptikta atsitiktinai, tiriant kitų ligų virškinamojo trakto.

Norėdami patikrinti diagnozę, būtina konsultuotis su endoskopistu: tik jis galės nustatyti būtiną egzamino apimtį, atlikti diferencinę diagnozę su kita skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas su dideliu rūgštingumu, erozinis gastritas, duodenitas, skrandžio opa). Reikėtų prisiminti, kad pati esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Ypatinga indukuojamo EGD ir patologinio refliukso požyma bus antrojo atvejo skrandyje tulžis.

Patikimiausias dvylikapirštės žarnos refliukso diagnozavimo metodas - tai 24 valandų trukmės intragastroinis pH matavimo prietaisas. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Norint gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktinį laikotarpį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai dirba.

Electrogastrography, antroduodenal manometrija padės patvirtinti diagnozę - šiais tyrimais, skrandžio judamumo ir dvylikapirštės žarnos diskografija, gali būti nustatytos pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos. Skrandžio sulčių tyrimas taip pat atliekamas virškinamiesiems kasos fermentams ir tulžies rūgštims nustatyti. Šalinant kitas virškinamojo trakto ligas, kurių simptomai panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenų liga ir kt.), Bus lengviau pašalinti pilvo ertmę.

Duodeno-skrandžio refliukso gydymas

Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksu, nereikia hospitalizuoti ligoninėje, tačiau norint atlikti išsamų tyrimą, gali prireikti, kad pacientas trumpam laikui liktų gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės rekomendacijos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso gydymui. Jie apima vaistų, normalizuojančių pradinių virškinamojo trakto judrumą, šiuolaikinės selektyvios prokinetikos (padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pagerina jų turinio evakavimą), tulžies rūgšties inhibitorių, protonų siurblio blokatorių ir antacidų receptą.

Tačiau vienkartinės skrandžio refliukso gydymo vaistais nepakanka, pacientą reikia įspėti apie esminį gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Nustojus rūkyti, gerti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso vystymosi pasireiškimo veiksnys, todėl pacientą reikia įspėti nuo nesankcionuotų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, cholereticinių vaistų ir kitų vaistų.

Didelės svarbos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, kūno svoris turi būti normalizuotas ir ateityje nenumatomas joks nutukimas. Būtina atsisakyti aštrų, keptos ir ekstrakcijos maisto produktų. Esant ūminiam ligos laikotarpiui, turite laikytis specialios dietos: maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis porcijomis, mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią poziciją bent valandą, kad būtų išvengta sunkios fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų mėsą, javus, pieno produktus, daržoves ir saldus vaisius.

Laiku diagnozuoti ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų yra palanki prognozė. Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbu šios ligos prevencijai yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.

Duodenogastrinis refliuksas: simptomai, gydymas

Duodenogastrinis refliuksas yra dalinai virškinamas maistas (vienkartinis maistas) iš dvylikapirštės žarnos 12 į skrandį. Patologija įvyksta gana dažnai - dažniau pasireiškia kaip kitų virškinamojo trakto ligų požymis, tačiau kadangi ji, nors ir retai, pasireiškia kaip savarankiška liga, yra pabrėžiama atskiroje nosologijoje.

Bendrieji duomenys

Liga nepriklauso pavojingoms būklėms, tačiau subjektyviai sukelia pacientų fiziologinį diskomfortą ir žymiai pablogina jų gyvenimo kokybę, todėl traukia nuolatinį gastroenterologų dėmesį. Kita vertus, neišreikštas duodenogastrinis refliuksas pastebimas 15% gyventojų, sveikų nuo gastroenterologijos - žmonės, kurie niekada nesiskundė dėl virškinimo trakto pažeidimų. Tokioje kategorijoje duodenogastrinis refliuksas arba pasireiškia lėta simptomatika, kuri yra lengvai sustabdyta arba visai neparodoma, todėl šiuo atveju ji nelaikoma patologija. Sveikiems žmonėms iš dalies virškuoto maisto iš dvylikapirštės žarnos į skrandį patenkimas daugiausia pastebimas naktį dėl to, kad:

  • žmonės vėluoja;
  • Pylorinis sfinkteris naktį gali atsipalaiduoti.

Pylorinis sfinkteris yra apskrito raumens skaidulos, esančios skrandžio sienelėje šio organo perėjimo metu į dvylikapirštę žarną. Jie dalijasi "išleidžia" iš dalies virškuoto maisto iš skrandžio į žarnyną ir neleidžia jai grįžti. Tai apsaugo nuo skrandžio gleivinės fiziologinio konflikto su maisto vienete, kuri jau turi skirtingą pH vertę dėl dvylikapirštės žarnos sekrecijos, fermentų iš tulžies pūslės ir kasos.

Gastroenterologai duodenogastrinį refliuksą laiko patologija tuo atveju, jei:

  • skrandžio sulčių rūgštingumas, nustatomas per paros pH-metrą, yra didesnis nei 5, tai reiškia perėjimą prie šarminės pusės;
  • šis rūgštingumo pokytis nėra susijęs su maisto vartojimu.

Duodenogastrinis refliuksas, kaip aiškiai apibrėžta patologija, diagnozuojamas pagal įvairius duomenis 28-32% pacientų. Tai taip pat paveikia vyrai ir moterys. Tarp moksleivių pastebimas duodenogastrinio refliukso atvejų skaičius - dėl nepakankamo mitybos (dažniausiai tai įvyksta per studentų sesijas).

Daugelio gastroenterologų nuomone, duodenogastrinis refliuksas atsiranda 45-100% visuose lėtiniuose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijose, tačiau ne visada diagnozuojamas (daugiausia dėl nepakankamo patikrinimo).

Patologijos svarba yra ta, kad ji gali prisidėti prie beveik visų skrandžio patologijos rūšių atsiradimo ir tolesnio vystymosi - visų pirma:

  • opensinis;
  • uždegiminis;
  • navikas (nuotoliniu laikotarpiu).

Gana dažnai liga pasireiškia po tam tikrų tipų operacijų virškinimo trakte - dažniausiai po:

  • cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas);
  • tulžies latakų chirurginė manipuliacija;
  • kasos chirurginis gydymas;
  • siūlė dvylikapirštės žarnos opa.

Patologijos priežastys ir raida

Dažniausios duodenogastrinės refliukso priežastys yra:

  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos variacinės veiklos pažeidimas 12;
  • padidėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • endoskopinis virškinamojo trakto tyrimas.

Dėl fibrogestudodenoskopijos taktikos pagerėjimo, vis dažniau yra šios patologijos priežastis. Jei skrandyje aptinkamas tulikas, tai reiškia, kad refliukso priežastis nebuvo sukelta EGD, o kiti veiksniai.

Savo ruožtu gali atsirasti pylorinio skrandžio sutrikimas:

  • dėl vaisiaus vystymosi pažeidimų - ypač netinkamai nustatant maisto vamzdį;
  • lėtinės ir sunkiosios ūminės skrandžio patologijos, kurios dažniausiai veikia pyloric skyrių, taip pat kaimyninių skyrių;
  • po skrandžio patologijos chirurgijos (ne tik pylorijos skyrius, bet ir kaimyniniai segmentai - jų funkcionavimas yra tarpusavyje susijęs).

Dėl to, kad pastovus bangus išreikštas sudėtyje turi nuo 12 dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio slėgio padidėjimą paskutinės ertmę, kurios, savo ruožtu, gali sukelti gastroezofaginio refliukso sukelti - išmesti ne skrandžio turinio į stemplės dalies.

Tai dažnai atsitinka, jei duodenogastrinis refliuksas:

  • išreikštas;
  • ilgai neapdorotas;
  • nors terapiniai paskyrimai atliekami, tai buvo stebimas ilgą laiką.

Duodenogastrinio refliukso pagrindinė patologinė pasekmė yra agresyvus dvylikapirštės žarnos turinio poveikis skrandžio gleivinei. Šiuo metu vyksta šie procesai:

  • Pieno ir kasos fermentų turinio rūgštys rūgština skrandžio gleivinę, todėl skrandžio sulčių vandenilio jonai įšvirkščiami į skrandžio sieną. Dėl to padidėja vandenilio chlorido rūgštis ir didėja skrandžio sulčių rūgštingumas;
  • tie patys biologiniai junginiai pažeidžia skrandžio ląstelių riebalines struktūras, taip padidindami jų jautrumą agresyviems skrandžio sulčių komponentams (pirmiausia druskos rūgščiai). Čia atsiranda cheminis konfliktas tarp skrandžio sienelės ir jo slaptumo (išskyros).

Duodenogastrinis refliuksas gali atsirasti, kai:

  • skrandžio funkcinės ligos - tai būdingi kūno sienos pokyčiai, pvz., su skrandžio disininezija (sutrikusi skrandžio judrumo veikla);
  • organiška gastropatologija, kurios charakteristikos yra fizinės ir anatominės sutrikimai skrandžio sienelėje.

Dažniausiai tokios ligos ir sąlygos:

  • lėtinis gastritas;
  • pempinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • skrandžio vėžys;
  • sumažinimas tonas į Oddi sfinkterio (apskrito raumenų skaidulų, kad supa iš tulžies latakų santaką ir kasos lataką į dvylikapirštės žarnos 12 ir reguliuoti normalų nepraleistų jame tulžies ir kasos fermentų);
  • duodenostas (dvylikapirštės žarnos variacinės veiklos sutrikimas arba visiškas nutraukimas).

Būtina atskirti priežastinius virškinimo trakto ir duodenogastrinio refliukso patologijos ryšius:

  • funkcinėse virškinamojo trakto ligose, pirma, yra skrandžio ir pradinių plonųjų žarnų judesių pažeidimas, po to atsiranda duodenogastrinis refliuksas;
  • su organiniais žarnyno trakto pažeidimais, pirmiausia atsiranda refliuksas, ir tai jau sukelia virškinamojo trakto variacinės veiklos pažeidimą.

Toks niuansas yra diagnozės pagalba.

Jei "skrandžio dvylikapirštės" dvylikapirštės žarnos segmento motorinė veikla yra diskoordinuota (o išplėstintais atvejais tai visiškai chaotiška), tai jau sukelia skrandžio turinio judėjimą į dvylikapirštę žarną. Savo ruožtu "maitinimo" boliuso "skleidimas" sukelia:

  • tolesnis gastronozės padidėjimas (maisto stagnacija skrandyje);
  • dvylikapirštės žarnos uždegimas (dvylikapirštės žarnos sąstingis 12);
  • anti-peristaltinis (baltos virškinimo trakto sutrumpinimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį, nors paprastai būna reversinis susitraukimas);
  • didėjantis dvylikapirštės žarnos turinio išsiplėtimas į skrandį.

Duodenogastrinis refliuksas dažniausiai stebimas su šiais virškinamojo trakto sutrikimų deriniais:

  • įprastas skrandžio tonas, pylorinio skrandžio spazmas ir dvylikapirštės žarnos užkimimas;
  • sumažėja skrandžio tonas, atviras pylorus ir padidėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje.

Anksčiau buvo populiari teorija, kad kiaušialąsto žarnyno turinys iš skrandžio iš dvylikapirštės žarnos yra tam tikra organizmo apsauginė reakcija:

  • didinti skrandžio sulčių rūgštingumą;
  • skrandžio gleivinės uždegiminis pažeidimas.

Teorijos šalininkai teigė, kad vieną kartą skrandyje dvylikapirštės žarnos šarminis turinys neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį, dėl kurio jo gleivinė nepanaudojama.

Tiesą sakant, dvylikapirštės žarnos turinio dalis, priešingai, gali padidinti skrandžio rūgštingumą, dėl kurio atsiranda opos.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Daugiausia indikacinių simptomų, kurie išsivysto per duodenogastrinį refliuksą:

  • pilvo skausmas;
  • dispepsiniai simptomai;
  • meteorizmas (pilvo pūtimas dėl per didelių dujų žarnyne).

Skausmo po duodenogastrinio refliukso požymiai:

  • pastebėta viršutinėje pilvo dalyje;
  • išsiliejo, neturi aiškios lokalizacijos
  • pagal prigimtį - spazzmas (spazmai kaip išpuoliai);
  • stiprumas - vidutinio ar aukšto intensyvumo;
  • pasirodo 30-40 minučių po valgio, kartais anksčiau (priklausomai nuo maisto patekimo iš skrandžio į dvylikapirštę žarną greitį).

Su šios ligos metu atsirandantys dispepsiniai reiškiniai yra šie:

  • rėmuo (pastebėta su bet kokiomis skrandžio rūgštingumo vertėmis);
  • regurgitacija (mini vemiate versija) su maistu ir rūgštu turiniu;
  • rauginti oro ir rūgščių turinį;
  • su valstybės progresavimu - vėmimas su tulžies kiekio priemaiša;
  • kartumas burnoje.

Komplikacijos

Daugiau neigiamų pasekmių gali išprovokuoti duodenogastrinio refliukso komplikacijas - pirmiausia tai yra:

  • gastroezofaginio refliukso liga - stemplėje išmesti ne tik rūgštinį skrandžio turinį, bet ir šarminės dvylikapirštės žarnos opa, aktyviai mesti į skrandį;
  • Adenokarcinoma yra viena iš labiausiai piktybinių stemplės navikų, išsivysčiusių iš jos liaukų ląstelių. Veido mechanizmas yra toks. Dukterelio turinys, patenkantis į skrandį, padidina jo spaudimą. Dėl šios priežasties, ir skrandžio turinys srautus į stemplę, sukeldama jos gleivinę kaita, pilamas į metaplazijos - į vartoti per gleivinę, ir regeneruoti savo ląstelių, kurios bus galiausiai išsivystyti į adenokarcinomos išplėtimas;
  • toksiška cheminis gastritas C - nuolatinis skrandžio gleivinės uždegimas dėl nuolatinio dvylikapirštės žarnos uždegimo ir tulžies sulčių poveikio. Dažniausiai atsiranda netinkamas duodenogastrinio refliukso gydymas.

Diagnostika

Aprašyti dvylikapirštės žarnos refliukso simptomai nėra specifiniai - jie gali pasireikšti ir kitose virškinimo trakto ligose, kurios gali sukelti painiavą diagnozei. Todėl siekiant patikslinti diagnozę reikia papildomų tyrimų metodų:

  • fizinis-vizualus paciento tyrimas, perkusinis (beldžiamasis), palpacija (zondavimas) ir auscultation (klausymas) pilvo;
  • instrumental;
  • laboratorija.

Dažnai duodenogastrinis refliuksas diagnozuojamas atsitiktinai:

  • atliekant išsamų tyrimą, kurį gydytojas nustatė kitoms įtariamoms virškinamojo trakto patologijoms;
  • su kasmetiniais prevenciniais tyrimais.

Tokio paciento vizualinio patikrinimo duomenys yra neabejotinai menki - net ir pačiame intensyviausiu dvylikapirštės žarnos turinio įmestos į skrandį proceso metu tai nebus pasireiškusi tiriant pacientą. Vienintelis požymis, atsirandantis, kai aptinkamas 95-97% atvejų, yra ryškiai baltos-geltonos spalvos danga ant liežuvio, nes nėra skleros ir matomų gleivinės geltonumo geltonumo.

Palpacijos duomenys pilve:

  • skausmas viršutiniuose pilvo sluoksniuose;
  • kartais - odos jautrumas, kurį lemia paviršinė pilvo sienelės dilgėlinė.

Šie pilvo auskultation:

  • kai dvylikapirštės žarnos turinys liejasi, galite išgirsti padidėjusį peristaltišką triukšmą ir bangą žarnyne.

Instrumentiniai tyrimų metodai, kurie labiausiai įrodė save skrandžio refliukso diagnozei, yra šie:

  • intraastrinis pH matavimas - skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas;
  • elektrogastrografija;
  • antroduodenal manometrija.

Duodenogastrinio refliukso patvirtinimo labiausiai informatyvus metodas yra 24 valandų intra-gastrinis pH matavimas. Tuo metu registruojami net menkiausi intragustrinės aplinkos pH svyravimai, nesusiję su maisto vartojimu. Tikslesni tyrimo rezultatai gaunami nakties metu, nes pacientas nevalgo maisto, kuris gali pakoreguoti skrandžio pH.

Elektroagragrafijos metu grafiškai pavaizduoti skrandžio sienelės elektriniai potencialai, kurie netiesiogiai įvertina organo variklio aktyvumą.

Antroduodenalinės manometrijos metu vidinio gazmo slėgis matuojamas laikui bėgant.

PH-metrinės, elektrogastrografijos ir manometrijos duomenų analizė leidžia įvertinti skrandžio judrumo pokyčius, būtent:

  • sutriko šio organo variklio koordinavimas;
  • intragistrinis slėgio pasikeitimas.

Kaip pagalbiniai instrumentiniai metodai duodenogastrinio metodo diagnozei naudojami:

Jie padės atlikti duodenogastrinio refliukso diferencinę diagnozę su kitomis virškinimo trakto ligomis.

Labiausiai informatyvus laboratorinio tyrimo metodas, įtarus gastroduodeninį refliuksą, yra skrandžio sulčių analizė - virškinimo kasos fermentų ar tulžies buvimas rodo, kad yra refliukso vystymasis.

Diferencialinė diagnostika

Prieš diagnozuojant duodenogastroskinį refliuksą, reikia atmesti tokias patologijas: simptomai yra panašūs:

  • ūminis gastritas, kurio rūgštingumas ar jo lėtinės formos pasunkėjimas;
  • eroziniai gastrito formos;
  • skrandžio opa;
  • dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos uždegimo) patinimas ar pasunkėjimas 12;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • ūminis cholecistitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • ūminis cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
  • ūminis ar pasunkėjęs lėtinis pankreatitas.

Duodenogastrinio refliukso gydymas

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems yra duodenogastrinis refliuksas, gydomi ambulatoriškai. Hospitalizacija ligoninėje atliekama:

  • išsamiau išnagrinėti;
  • su ryškiu skausmu ir vėmimu;
  • su šios patologijos komplikacijų raida.

Ligos gydymas gali būti:

Konservatyvios terapijos pagrindas yra:

  • dietos ir dietos normalizavimas;
  • fizinio aktyvumo normalizavimas;
  • nutukimas - kūno svorio normalizavimas naudojant fizinį aktyvumą ir dietą, kurį pasirenka tik medicinos specialistas;
  • atsisakymas kavos;
  • sustoti rūkyti ir gerti alkoholį (net ir su mažu alkoholio kiekiu);
  • vaistų terapija;
  • fizioterapinis gydymas - šarminių mineralinių vandenų priėmimas, pilvo masažas.

Duodenogastrinio refliukso mitybos pagrindai (dieta) yra tokie:

  • natūralių vitaminų vartojimas;
  • maisto produktų su padidėjusiu pluošto kiekiu dietos įtraukimas;
  • Šis racionas turėtų būti pagrįstas liesos mėsos (kalakutienos, triušienos, jautienos), grūdų, kefyro, riaučenkos, jogurto, daržovių, vaisių ir uogų;
  • būtina pašalinti rūgštines, aštrus ir keptas maistas, ir maisto produktai, kurie gali stimuliuoti skrandžio sekreciją, tulžies pūslės ir kasos (mėsos, sūrymu raugintų kopūstų, pomidorų sulčių, česnako, pomidorų - tiek šviežių ir druska) stiprinimą, taip pat greito maisto - mėsainiai, bulvytės ir tt;
  • paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojami dažni trupmeniniai valgiai (iki 5-6 valgių per parą);
  • po valgio rekomenduojama vertikali 1 valandos kūno vieta.

Kaip nurodoma vaistų terapija:

  • vaistai, normalizuojantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos variacinę veiklą;
  • vadinamoji selektyvi prokinetika - vaistiniai preparatai, kurie pagerina skrandžio ištuštinimo iš jo turinio procesą ir neleidžia dalinai suskaidyti maisto iš dvylikapirštės žarnos 12 atgal į skrandį;
  • tulžies rūgšties (slopinamojo poveikio vaistai) inhibitoriai;
  • protonų siurblių blokatoriai;
  • Antacidai yra vaistai, normalizuojantys padidėjusį skrandžio turinio rūgštingumą.

Pacientas turi būti griežtai uždrausti nekontroliuojamą imtuvai vaistus apskritai, NVNU (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai) ir choleretinį agentai ypač - jie gali pabloginti per duodeonogastralnogo refliukso.

Jei dėl konservatyvių priemonių, kurios atsiranda dėl pyloro atvertimo, stabilus rezultatas nepasiekiamas arba ligos progresas, daugelis gydytojų rekomenduoja chirurginę intervenciją. Tačiau techniškai sunku atlikti aukštos kokybės pylorus plastiką, o neįprastos anastomozės (anastomozės) įvedimas tarp skrandžio kūno ir plonosios žarnos yra nepraktiška, nes šiuo atveju neįmanoma formuoti išsilavinimo, kuris būtų panašus kaip pyloras.

Prevencija

Veiksmingiausias atvejis, kuris užkerta kelią duodenogastriniam refliuksui, yra mitybos reguliavimas. Ačiū jam, užkirsti kelią:

  • pertraukos valdininko darbe;
  • virškinimo trakto ligos, kurios anksčiau ar vėliau gali sukelti duodenogastrinį refliuksą.

Vienas pagrindinių nustatytos mitybos principų yra atsparumas persivalgymui, kuris gana greitai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrikimus. Be to, profilaktikos metodai apima:

  • techniškai kompetentingi atlikti FGD (kad nebūtų provokuojamas spontaniškas duodenogastrinio refliukso išryškėjimas);
  • vaistus vartoti tik kaip nustatyta ir prižiūrint gydytojui;
  • laiku aptikti ir gydyti virškinamojo trakto patologiją. Be to, tai padeda išvengti virškinimo trakto chirurgijos, kuri gali sukelti duodenogastrinį refliuksą;
  • naudokite fizinę terapiją, kuri padeda sustiprinti raumenų kūno formą ir pilvo ertmes, kad virškinamojo trakto organai (ypač skrandis ir dvylikapirštės žarnos ląstelės 12) yra toje vietoje, kurią jiems skiria gamta.

Prognozė

Prognozė yra labai palanki. Nepageidaujamas dvylikapirštės žarnos refliukso vystymasis atsiranda dėl jo aplaidumo ir komplikacijų atsiradimo. Esant sunkiems nuotoliniams atvejams, atsiranda sunkių virškinimo trakto judesio sutrikimų, kurie kyla dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos "praradimo" nuo įprasto virškinimo proceso. Tokiais atvejais pacientas yra priverstas parenteraliai maitinti (švirkščiant maistines medžiagas per kraują).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, medicinos konsultantas

4,917 bendras peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

DGR skrandis: kas tai yra

Pagal sutrumpintą skrandžio DGR slepiasi lėtinė virškinimo trakto duodenogastrinio refliukso būklė. Tai retai yra nepriklausoma patologija, įrodanti, kad yra kitų sutrikimų virškinimo trakte simptomas, pavyzdžiui, gastritas ir opos. Gydant DGR, vėmimas, pilvo skausmas, išmatų nestabilumas ir kiti nepatogūs simptomai. Patologas ir gastroenterologas užsiima patologijos diagnozavimu. Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie DGR skrandį: kas tai yra?

DGR skrandis: kas tai yra

Bendras DGR skrandžio aprašymas

Duodenogastrinis refliuksas yra sutrikimas, kuriame dvylikapirštės žarnos turinys išmestas į skrandžio ertmę. Panašios būklės, neturinčios rimto poveikio organizmui, yra aptiktos 15% pacientų, ir jie niekada nesiskundžia dėl virškinimo trakto darbo ar kitų diskomforto.

Liga gali vystytis tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kalbėjimas apie virškinamojo trakto funkcijos sutrikimą yra toks, kai skrandžio turinio dienos rūgštingumo lygis pakyla virš 5 ir yra aiškus ciklinis šio padidėjimo pobūdis. DGR laikoma atskira liga tik 25-30% visų diagnozuotų atvejų.

Patologijos simptomatologija padidėja po sportinių apkrovų, taip pat naktį, kai atsiranda visų raumenų atsipalaidavimas ir skrandžio ir žarnyno trakto dalys tampa lygios. Mažo aktyvumo sindromas, taip pat tiems, kurie sunaudoja didelį kiekį maisto produktų, yra rizikos grupės GHD, šiuo atveju jos kokybė nesvarbi.

Dėmesio! Liga neturi konkrečios lyties. Duodenogastrinis refliuksas vienodai registruojamas vyrams ir moterims.

Duodenogastrinio refliukso priežastys

Keletas veiksnių gali sukelti ligą, kurią reikėtų vengti, jei įmanoma.

  • Nesveiko maisto. Ypač pavojinga priklausomybė nuo greito maisto, turtingo riebalų ir paprastų angliavandenių.
  • Nesubalansuota dieta, kai pacientas vienu metu sunaudoja didelę maisto dalį.
  • Ilgos pertraukos tarp valgių.
  • Trūksta fizinio aktyvumo ar didelio kiekio iškart po valgio.

Fizinis aktyvumas yra naudingas bet kuriame amžiuje.

  • Miego po valgio. Tokiu atveju netgi paprasta horizontali pozicija yra pavojinga per pirmąsias 30 minučių po palikimo iš stalo. Šiuo metu geriau vaikščioti lėtai ar sėdėti.
  • Lėtinės opos, gastritas, virškinimo trakto chirurgija.
  • Dažnai DGR sukelia duodenitas ir gastroduodenitas.
  • Nepakankamas maisto sfinkterio tonas, dėl kurio žarnyno turinys yra grąžinamas į skrandžio ertmę.
  • Diagnozuoti išvaržą diafragminėje srityje.
  • Alkoholinių gėrimų gėrimas, įskaitant alų. Pavojus yra lėtinis alkoholikas, taip pat piktnaudžiaujama dideliais kiekiais anksčiau.
  • Bet kokių vaistų vartojimas be medicininės priežiūros. Nėščios moterys yra pavojuje, nes jie turi virškinamojo trakto organų silpnumą dėl augančio vaisiaus spaudimo virškinamojo trakto.
  • Rūkymas Dažniausiai GHR pacientams kyla pacientų, kurie cigarečių rūkė iš karto po valgio arba daugiau kaip 10-15 per dieną.

Priežastys dėl reflux

Dėmesio! Jeigu prieš diagnozuojant dvylikapirštės žarnos refliukso pacientus nebuvo kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, jie greičiausiai pasirodys ateityje. Jie vystosi dėl nuolatinio kasos fermentų, tulžies ir jo druskų poveikio skrandžio sienoms. Dažniausiai pacientai kenčia nuo opos ir refliukso gastrito.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Ligos simptomai yra neryškūs, nes jie panašūs į kitų virškinamojo trakto patologijų požymius. Tačiau po diagnostinių manipulių gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę. GDR savybės yra tokios:

  • rėmuo, jis atsiranda beveik 90% atvejų iškart po valgio arba per pirmąsias dvi valandas po jo;
  • periodiškas išsišakojimas iš raumenų su dideliu kiekiu oro, po to gali atsirasti skonio rūgštis;
  • dažnas išsiplėtimas ir vidurių pūtimas, pasireiškiantis per pirmą valandą po valgio;
  • aštrūs ir spazminiai skausmai pilve;
  • kartis skonis periodiškai pasirodo burnoje;
  • kartais ligoniai skundžiasi dėl pykinimo atvejų, kurie gali pasireikšti vemiate su pūslių tulžimi;
  • kalba yra pažymėta dideliu kiekiu geltonos žydėjimo.

Atsižvelgiant į tai, kurioje kalbos zonoje yra reidas, galima spręsti problemas su konkrečiu vidaus organu.

Dėmesio! Duodenogastrinis refliuksas turėtų būti įtariamas, jei pirmiau aprašyti simptomai pasireiškia naktį ir po fizinio darbo. Kitais atvejais liga gali būti diagnozuota tik tada, kai ji patenka į ūminę stadiją ir reikalauja naudoti daugybę vaistų.

Gydomosios skrandžio stadijos

Ekspertai nustato tris ligos etapus.

  1. Pirmajame etape liga pasireiškia retai, ji gali būti nustatyta diagnostinių procedūrų metu. Maisto išmestas į skrandį maistas yra mažas ir nesukelia daug dirginimo. Tačiau, esant lėtinėms virškinimo trakto patologijoms, liga gali pasireikšti skausmas, rėmuo ir uždegimas jau šiame etape.

Jei atsiranda šių požymių, kreipkitės į gydytoją.

Duodenogastrinio refliukso tipai

Atsižvelgiant į skrandžio gleivinės žalą, išskiriami keturi duodenogastrinio refliukso tipai:

  • esant paviršutiniškam DGR, pažeista tik nedidelė gleivinės dalis, šlapimo nelaikomas liaukinis epitelis;
  • katarinės DGR atveju gleivinės uždegiminis procesas pasireiškia stipria edema ir paraudimas;
  • erozuojantis DGR pažymėjo mažą arba didelę skrandžio gleivinės atrofiją;
  • su tulžimi DGR yra ne tik sunkus skrandžio gleivinės sienelių uždegimas, bet ir tulžies srauto sutrikimas į dvylikapirštės žarnos procesą žarnyne.

Būtinai kreipkitės į gydytoją

Dėmesio! Galima tiksliai nustatyti duodenogastrinio refliukso tipą tik atlikus instrumentinio tyrimo metodus. Su įprasta apklausa tai neįmanoma.

Duodenogastrinio refliukso diagnozė

Be to, kai pacientas tikrinamas visą dieną ir surenkamas anamnezės tyrimas, gydytojas gali nukreipti pacientą į funkcinį tyrimą.

1 lentelė. Funkcinių tyrimų rūšys

Dvylikapirštės žarnos refliukso (GHD) gydymo būdai

Nepaisant to, kad šiandien sveiki gyvenimo būdai ir tinkama mityba tampa vis populiaresni, yra žmonių, kurie vis dar nepakankamai dėmesio skiria savo sveikatai, turi blogus įpročius, vartoja maisto produktus, kurie vargu ar gali būti vadinami naudingais. Ir tai, savo ruožtu, tampa pagrindine daugelio virškinimo problemų priežastimi, įskaitant skrandžio DGR.

Duodenalio - skrandžio refliuksas yra būklė, kai dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į skrandžio ertmę. Tokiu atveju pacientui dažnai pasireiškia diskomfortas, pvz., Pykinimas, pilvo skausmas, rėmuo, padidėjęs vidurių pūtimas.

Tačiau DGR ne visada laikomas savarankiška liga, kuri dažnai vystosi dėl kitų problemų su virškinamojo trakto organais. Be to, duodeno ir skrandžio refliukso buvimas apskritai nenurodo jokių virškinamojo trakto patologijos, nes jis dažnai pasitaiko sveikiems žmonėms (15% atvejų). Tuo pačiu metu, žarnyno turinio išmetimas į skrandį daugiausia pastebimas naktį.

Patologinių procesų buvimas gali būti pasakytas tuo atveju, kai ši valstybė per visą dieną išlieka ilgą laiką. Be to, pacientai smarkiai padidina skrandžio rūgštingumą net kelias valandas po valgio. Ši liga dažniausiai yra pradinių virškinimo trakto skyrių organų ligų, tačiau 30% atvejų yra nepriklausoma patologija. Dažnai liga yra traumos ir operacijų rezultatas.

DGR skrandyje dažniausiai atsiranda dėl kitų virškinamojo trakto ligų. Tuo pačiu metu lytis nesvarbi, liga pasireiškia vienodai ir vyrams, ir moterims. Dažniausiai tai įvyksta vidutinio ir vyresnio amžiaus.

Kūrimo etapai ir ligos rūšys

Priklausomai nuo to, kiek dvylikapirštės žarnos kiekis patenka į skrandį, yra trys ligos etapai:

  1. Nedidelis kiekis (atsiranda beveik pusėje pacientų)
  2. Vidutiniškai suma. Tokiu atveju gali atsirasti pirmieji ligos simptomai. Tuo pat metu DGR dažnai sukelia ir kitas virškinamojo trakto darbo problemas.
  3. Ūminis etapas, kartu su būdingais požymiais. Tai laikoma labiausiai pavojinga, gali labai pakenkti paciento sveikatai ir gerovei.

Priklausomai nuo skrandžio pažeidimo ploto, DGR yra suskirstytas į tokius tipus:

  1. Paviršiaus tipas Pažeidžiamos skrandžio gleivinės ląstelės. Tuo pačiu metu epitelio audinio ląstelės lieka nepažeistos.
  2. Kataralio tipas. Gleivinės srityje pastebėta uždegiminių procesų buvimas. Tuo pačiu metu pati gleivinė pasidaro raudona, atsiranda patinimas ir dirginimas.
  3. Erozinis tipas. Pažymėta gleivinės atrofija ir paveiktos jo atskiros sritys (foci).
  4. Biliardo tipas. Pažeistas tulžies organų darbas.

Klinikinis ligos vaizdas

Daugeliu atvejų VDR yra asimptominis kursas arba jo simptomai yra gana silpni. Tai labai apsunkina ligos diagnozę ankstyvose jos vystymosi stadijose. Klinikiniai požymiai yra panašūs į ligų, tokių kaip opų ir gastritas, apraiškas. Ir tai nenuostabu, nes šios ligos dažnai yra pagrindinė VDR priežastis. Tačiau yra keletas būdingų požymių, kurių buvimas gali reikšti ligos buvimą:

  1. Iš karto po valgio pacientas jaučiasi stiprus pilvo skausmas.
  2. Skundai dėl dažnų ir ilgai trunkančių rėmens, atsirandantys po valgio, ir išlieka net po 1-2 valandų po valgio
  3. Purškimas, sunkumas skrandyje, net valgant nedidelį kiekį maisto
  4. Geltona žydėti liežuvio paviršiuje, karstumas burnoje.

Vienas iš labiausiai būdingų ligos pasireiškimų yra nemalonus kvapas iš paciento burnos, kuris išlieka net po higienos procedūrų burnos ertmėje. Šis simptomas rodo, kad tulžies patekimas į skrandžio ertmę, ypač po valgio, kuriame yra daug angliavandenių.

Ligos priežastys

Šio sindromo atsiradimo priežasčių skaičius yra:

  1. Virškinimo sistemos ligos, tokios kaip gastritas (ūminė ar lėtinė forma), pepsinė opa, gastroezofaginis refliuksas, kai skrandžio turinys išmestas į stemplę
  2. Virškinimo trakto struktūros ypatumai, ypač skrandžio raumenų silpnumas, sutapimas su jo įvažiavimu ir išeiga
  3. Navikų buvimas stemplės diafragmos atidarymo srityje
  4. Blogi įpročiai, nesveika dieta (ypač angliavandenių maisto vartojimas)
  5. Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas nėštumo metu, kai padidėjusi gimda išskleidžia virškinamąjį traktą
  6. Treniruotės stoka. Taigi rizikos grupę sudaro nedirbančių profesijų atstovai.
  7. Brandaus amžiaus (tačiau yra vaikų ligų atvejų).

Kaip nustatyti ligą?

Šio sindromo diagnozė yra sudėtinga dėl asimptominio ligos eigos ar jo simptomų mažo intensyvumo.

Patikimiausias diagnozavimo metodas laikomas intragistriniu pH matavimu, ty skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčių dinamikos matavimu. Tyrimas atliekamas visą dieną, ypač svarbu atsižvelgti į rūgštingumo dinamiką naktį, kai pacientas nejaučia fizinio krūvio ir nevalgo maisto.

Skrandžio raumenų būklė vertinama naudojant antroduodenalinę manometriją. Šis metodas leidžia nustatyti raumenų tonuso sumažėjimą, skrandžio judrumo sutrikimą.

Būtina atlikti skrandžio sulčių sudėties tyrimą, kuris leidžia aptikti fermentų buvimą iš kitų virškinimo trakto organų.

Labai svarbu yra diferencinė diagnozė, tai yra, metodai, leidžiantys atskirti DGR nuo kitų ligų kartu su panašiais simptomais.

Gydymo ypatumai

Veiksmingas GDR gydymas turėtų būti išsamus. Visų pirma, reikia kreiptis į gydytoją - gastroenterologą, kuris atliks tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastį, nustatys, kaip gydyti ligą.

Svarbu! Teigiamas rezultatas gali būti pasiektas naudojant ne tik vaistus, bet ir pacientas turi pakeisti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

Dieta

Dietos normalizavimas - privalomos sėkmingo gydymo sąlygos. Pacientas neturėtų persivalgyti, maistą reikia maitinti nedidelėmis dalimis, tačiau gana dažnai išvengti ūmių alkio bėrimų. Rekomenduojama tris kartus per dieną, kiekvieną kartą maistą pakeičiant užkandžiu (paprastai reikia 2-3 užkandžių per dieną). Užkandžių atveju geriausia pasirinkti sėleną, mažai riebalų krekerių, duoną krekerių pavidalu. Tokie produktai padeda pašalinti perteklių tulžies.

Kaip pagrindinis maistas, pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems patiekalams kaip daržovių tyrės, košės, mažo riebumo pieno produktai ir kisseliai. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas indų nuoseklumui. Jie turėtų būti trinamas, kiek įmanoma paprastesnis virškinimui. Naudingi gydomojo mineralinio vandens, kuriame yra daug magnio, naudojimo kursai.

Šis sindromas sergantiems pacientams draudžiamų vaistų sąrašas yra gana didelis. Šiame sąraše yra:

  1. Riebalai, kepti patiekalai
  2. Prieskoniai, prieskoniai, karšti padažai
  3. Saldumynai, kepimo pyragaičiai
  4. Citrusiniai vaisiai
  5. Svogūnai, česnakai, obuoliai, kopūstai, pomidorai
  6. Kava, alkoholis.

Narkotikų gydymas

Pacientui skiriama tam tikrų vaistų, skirtų virškinamojo trakto sveikatai atstatyti. Yra tokios narkotikų grupės:

  1. Prokinetika (Motilium) pagerina virškinamojo trakto raumenų būklę, skatina lengvą virškinimą ir skatina maistą
  2. Krosnys (ir jos analogai) apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo tulžies poveikio, atkuria pažeistas gleivinės dalis
  3. Omeprazolis (ir jo analogai) sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, pašalina nemalonius ligos simptomus
  4. Almagel prisideda prie greito skrandžio gleivinės regeneravimo tais atvejais, kai pacientui diagnozuojama gleivinės atrofija.

Fizioterapija

Daugybė fizioterapinių metodų padeda pašalinti ligos simptomus, atstatyti raumenis ir skrandžio gleivinę. Norint taikyti DGR taikomas:

  1. Dinaminės srovės poveikis. Padeda atkurti skrandžio raumenų toną, pagreitina gleivinės gijimo procesą, normalizuoja skrandžio audinių mitybą.
  2. Ultragarsas. Sumažina diskomfortą, skausmą, gleivinės uždegimą
  3. UHF sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą, reguliuoja jo gamybą
  4. Mikrobangų poveikis. Šis metodas skirtas stipriam skausmui. Procedūra padeda normalizuoti skrandžio judrumą, mažina pagaminamų skrandžio sulčių kiekį, pašalina uždegiminius procesus.

Tradicinės medicinos receptai

Liaudies gynimo būdai, kartu su aukščiau minėtais metodais, gali greičiau išgydyti ligą. Svarbu prisiminti, kad konkretaus recepto pasirinkimas kiekvienam pacientui yra nustatomas atskirai, priklausomai nuo ingredientų perkeliamumo. Populiariausi receptai, tokie kaip:

  1. Šviežios salierų šaknies sultys. Valgyk prieš kiekvieną maistą (30 minučių) ir 1 valgomasis šaukštas. l sultys.
  2. Kiaulpienės gėlės tvirtai įdėkite į 3 litrų indelį. Tuo pačiu metu kiekvienas produkto sluoksnis užpildomas nedideliu kiekiu cukraus. Kai gėlės duoda sultis, būtina atskirai paimti 1 šaukštelį. per dieną.

Kaip išvengti

Prevencinės priemonės yra gana paprasta. Būtina:

  1. Atsisakyk blogų įpročių
  2. Apriboti stiprų kavos suvartojimą
  3. Svorio kontrolė
  4. Apriboti maisto produktų, kurie sukelia skrandžio rūgštingumą (šviežių pyragaičių, saldumynų, citrusinių vaisių, aštrų, keptų, sūrių maisto produktų), suvartojimą.

Gydytojo DGR gydymas gali būti atliekamas tik laikantis visų gydytojo nurodymų. Tai susiję ne tik su vaistų vartojimu, bet ir su dieta. Nenormalus maistas sumažina visą terapinį poveikį, kurį suteikia vaistai ir procedūros.