Žarnyno divertikulė - kas tai yra

Netinkama mityba, nesveika gyvenimo būdas ir blogi įpročiai gali sutrikdyti virškinimo traktą, nuolatinį vidurių užkietėjimą ir kitas problemas, kurios gali sukelti patologinius pokyčius žarnyno struktūroje. Viena iš ligų, atsiradusių šiuo atveju, vadinama divertikulioze ir pasižymi divertikuliu atsiradimu žarnyno sienose - formavimuose, panašiuose į mažus maišelius.

Žarnyno divertikulė - kas tai yra

Divertikuliozės vystymosi priežastys

Divertikulas dažniausiai pasitaiko subrendusių individų (po 80 metų), gyvenančių šalių su aukštu gyvenimo lygiu, tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, dėl ligos veikia gausa mėsos, baltymų ir miltų patiekalai dietos. Jie sukelia dažną vidurių užkietėjimą ir dėl to kai kurių žarnyno dalių išstūmimą. Be to, navikai gali turėti įgimtą ar įgimtą pobūdį, kuris yra susijęs su jungiamojo audinio patologija. Paprastai divertikuliozė paveikia storosios žarnos storį, retai pasitaikančią sigmoidėje esančiose storosios žarnos storose, likusiose žarnyne atskirais atvejais.

Divertikuliozės simptomai

Dažniausiai liga yra besimptomė ir randama tik prevencinių tyrimų metu. Simptomai pasireiškia tik penktadaliui pacientų, paprastai po komplikacijų atsiradimo. Divertikuliozės požymiai yra:

  • defekacijos sutrikimai - daugiausia vidurių užkietėjimas, tačiau kai kuriems pacientams yra viduriavimas;
  • dujos ir meteorizmas;
  • skausmingi mazgai ir antspaudai, kuriuos nustato pilvo ertmės zondavimas;
  • spazminio pobūdžio skausmas;
  • pykinimas, vėmimas, skrandžio skausmas, pilvo pūtimas.

Klinikinis divertikuliozės vaizdas simptomų atsiradimo metu yra toks. Pacientui būdingi dažni, bet sunkūs ir nedideli išmatos, kartu su išpuolių sukeliančių dujų išsiskyrimu. Asmuo tampa dirgluojantis, greitai pavargęs, miego sutrikimas ir dažni nuotaikos pokyčiai.

Divertikulinė liga (divertikuliozė)

Divertikuliozės komplikacijos

Nepaisant to, kad liga dažnai būna besimptomis, tai gali sukelti rimtų padarinių sveikatai.

Lentelė Galimos divertikuliozės komplikacijos.

Divertikuliozės divertikuliozės skirtumai

Kita divertikuliozės komplikacija - geležies stokos anemija - nėra tiesiogiai susijusi su žarnyno pažeidimais, tačiau atsiranda dėl paslėpto kraujavimo iš storosios žarnos.

Specialistas turi nustatyti ligos pasekmių gydymą - pilvo ertmės infekcijas stabdo antibiotikai, tačiau kai kuriais atvejais būtina operacija. Su bet iš divertikulų komplikacijų simptomų vystymąsi reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes kai kurie iš jų (pvz peritonitas ir žarnų obstrukcija) gali būti pavojingas gyvybei.

Gydymą turėtų atlikti specialistas.

Divertikuliozės diagnozė

Divertikuliozės diagnozė nustatoma naudojant šiuos metodus:

  • kraujo tyrimai ir coprogram, siekiant nustatyti uždegimą kūno ir kraujo pėdsakų išmatose;
  • "Irrigoskopija" reiškia žarnyno rentgeno tyrimą, naudojant kontrastą;
  • kolonoskopija - tiesiosios žarnos atidarymo tyrimas naudojant specialų vamzdelį, kuris leidžia įvertinti žarnyno sienelių būklę ir atskleisti formacijas;

Žarnyno kompiuterinė diagnostika

Nustatant divertikuliozės komplikacijas, naudojami papildomi diagnostikos metodai, įskaitant angiografiją (kraujavimui iš tiesiosios žarnos angos), cistoskopiją ir fistulografiją fistulių aptikimui.

Kai kuriais atvejais, kai būtina išaiškinti diagnozę ir diferencijuoti nuo gerybinių ar piktybinių navikų, pacientams atliekama laparoskopija ir biopsija.

Divertikuliozės gydymas

Remiantis konservatyviais metodais neįmanoma pašalinti esamos divertikulės, tačiau visiškai įmanoma užkirsti kelią ligos vystymuisi. Nerimsta divertikuliozė gydoma namuose, kai gydymas skirtas normalizuoti žarnyno funkciją ir užkirsti kelią naujų divertikulių formavimui.

Jei yra skausmas, pacientai nustatytos antispazminiai - papaverinas, ne-spa, ir tt Su dažnai užkietėjimas gali naudoti osmosinis vidurių (dažnai lako tuloza naudojami.) -. Stimuliuojančių vaistų, pacientams, sergantiems diagnozės draudžiama, kadangi jie gali padidinti spaudimą žarnyne ir sukelti skausmą. Ūminėje divertikuliozėje ar komplikacijų atsiradimo metu pacientas yra į ligoninę ir antibakteriniai preparatai naudojami uždegimo procesui palengvinti. Sunkiais atvejais būtina operacija, kurios metu pašalinama žarnyno dalis.

Liaudies gynimo priemonių divertikuliozės gydymas

Divertikuliozė, kuri nėra kartu su komplikacijomis, gali būti gydoma populiariais receptais. Šiuo tikslu naudojamos vaistažolių užpilai, nuošluostės ir tam tikri produktai, kurie turi teigiamą poveikį virškinimo trakte.

  1. Len. Linų sėmenys / aliejus yra veiksminga vaistų nuo žarnyno ligų, įskaitant divertikulozę. Aliejus apverčia virškinamojo trakto sienas, apsaugodamas juos nuo neigiamų padarinių, o augalų sėklos išsipučia, susidūrusios su drėgmei, ir palengvina žarnyno valymą. Jūs galite paimti pinigus kartu, valgomąją lininę sėklą ir aliejų per dieną, nuplauti šiltu vandeniu.

Linų sėklos ir aliejus

Rekomenduojami žarnyno divertikulės produktai

Liaudies preparatų vartojimas turėtų būti derinamas su vaistų vartojimu ir prieš vartojant bet kurį iš jų rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Bendros divertikuliozės rekomendacijos

Divertikuliozės gydymo srityje svarbų vaidmenį atlieka tinkama mityba ir bendrų rekomendacijų laikymasis, kurie sumažina ligos simptomus ir trukdo vystytis komplikacijoms:

  • Į racioną turėtų būti įtraukti ankštiniai augalai, grūdai, pirmi kursai, pieno produktai, švieži daržovės ir vaisiai, kurie yra iš anksto nulupti;
  • riboti produktų, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų, suvartojimą - ananasai, ridikai, persikai;

Maistas su divertikulioze

5 patarimai žarnyno divertikuliozės prevencijai

Pacientai, kuriems diagnozuojama divertikuliozė, turėtų reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus gydytojui ir imtis koprogramos, kad būtų galima nustatyti paslėptus kraujo pėdsakus. Prognozė šios ligos paprastai yra palanki - atsižvelgiant į prevencines priemones ir tinkamą mitybą, divertikulė nesukelia rimtų simptomų ar komplikacijų. Divertikuliozė yra pavojus sveikatai tik po 80 metų, kai žarnyne pradeda atrofijos pokyčius, bet savarankiškai gydytis nebūtina - kai jis aptinka žarnyne divertikulas reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir vykdykite jo rekomendacijas.

Žarnyno divertikulė, gydymas, simptomai, priežastys, požymiai

Žarnyno divertikula (DC) - įvairių formų ir dydžių žarnų sienelių išstūmimas.

Sąvoka "divertikuliozė" dažniausiai vadinama dvitaškis ir jų sukeliamos komplikacijos. Tačiau divertikulė gali pasireikšti ir kitose virškinamojo trakto dalyse. Divertikulinė stemplė gali sukelti disfagiją, paprastai skrandžio divertikulas nepaaiškėja. Plonosios žarnos divertikulas gali sukelti pernelyg didelį bakterijų ir malabsorbcijos augimą.

Kaklo divertikuliozė yra labai paplitusi Vakarų šalyse, o jos paplitimas didėja su amžiumi: per 60 metų divertikulę randama 30% gyventojų, o 80 metų - 80%. 90% atvejų divertikuliozė yra besimptomė, tačiau dėl didelio paplitimo simptominis kursas yra gana dažnas.

Apibrėžimai Sąvokos, susijusios su dvitaškis ir jų komplikacijomis, kartais yra supainioti arba piktnaudžiaujama. Todėl svarbu paaiškinti situaciją su pavadinimais. Divertikuliu yra protrūkis žarnyno sienelės išorėje. Vienos ar kelių divertikulių buvimas apibūdinamas terminu "divertikulozė". Tai nėra patologinė būklė. Kartais divertikulito diagnozę galima nustatyti pagal klinikinį vaizdą (žr. Toliau), kuris gali būti panašus į dirgliosios žarnos sindromą ir vidurių pūlinę. Jei nėra aiškių divertikulito požymių, galbūt reikėtų vartoti daugiau bendrų terminų - "klinikiniai divertikuliozės požymiai".

Dažnumas 5% žmonių, daugiausia 40-60 metų ir vyresni.

Diastolių žarnyno priežastys

Kartais storosios žarnos srityje yra tiesa divertikulė, kurios sienose yra visi žarnos sienos sluoksniai. Divertikulių atsiradimas, matyt, kyla dėl padidėjusio slėgio žarnyno lūžyje; laikui bėgant iškyšos tampa nuolatinės. Dažniausiai divertikuliai suformuojami mažėjančio storio ir smegenų storosios žarnos sienose, tačiau gali būti proksimaliai.

Divertikulių paplitimas priklauso nuo dietos amžiaus ir pobūdžio. Jei dietoje nėra pakankamai skaidulos ir daug lengvai virškinamų angliavandenių, divertikulumai atsiranda daug dažniau.

Įgimtos DC atsiranda dėl vietinių vystymosi defektų, įgytų susidarius, jei mityboje dominuoja nedideli šlakiniai produktai.

Pathogenesis. Padidėjęs intracavitinis slėgis, gleivinės išsiplėtimas gali atsirasti per raumenų sluoksnį silpniausiose vietose, susidarančiose DC, kurie dažniau lokalizuojasi sigmoidiniame ir žemutiniame žarnyne. Sumažinus kontraktilumą, divertikulių turinio evakavimas mažėja, atsiranda koprostozės, infekcijos, nekrozės, skverbimosi į šlapimo pūslę ir net perforacijos pavojus.

Patomorfologija. DK yra viena ir daugybė (divertikulozė), tiesa, susideda iš gleivinių, raumenų ir serozinių membranų, ir klaidinga, pasireiškianti gleivinės protrūkis per raumenų membranos defektus. Plonosios žarnos divertika yra dažniau pasitaikanti dvylikapirštėje žarnoje ir distalinėje žarnoje. Kaklo divertika yra lokalizuota daugiausia kairėje pusėje, ypač sigmoidoje, rečiau - skersinėje kojoje ir labai retai tiesia.

Žarnyno divertikulio simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų storosios žarnos divertikulas nepaaiškėja, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi dėl pastovaus ar pasikartojančio skausmo kairiojo klubo srityje. Paprastai tokie žmonės taip pat turi retų išmatų arba vidurių užkietėjimą. Skausmą gali lydėti padidėjęs dujų išsiskyrimas ir dispepsija. Daugeliu atvejų klinikinė divertikuliozės įvaizdis beveik nesiskiria nuo dirgliosios žarnos sindromo klinikinės nuotraukos.

Fizinis patikrinimas kartais atskleidžia skausmą ir tankią, išmatose užpildytą sėklidžių koloną kairėje klubo srityje.

DK vyksta trijose pagrindinėse versijose: be ryškių klinikinių apraiškų, klinikinių pasireiškimų ir sudėtingo klinikinio proceso. Sutrikdomi sigmoidės ir mažėjančios žarnos regionai, kurie mažėja po žarnyno judėjimo ir dujų išsiskyrimo, sutrinka trumpi periodiniai skausmai, pastebimi vidurių užkietėjimai, paprastai nepastovūs. Su divertikulito vystymusi, skausmai tampa ilgai ir plačiai paplitę, spinduliuojantys į apatinę nugarą, kryžkaulį, kirkšnį, skausmingą pūtimą, vidurių užkietėjimas yra užsispyręs.

Komplikacijos. DC komplikacijos apima divertikulinį kraujavimą, žarnų obstrukciją, perforaciją, žarnyno cistinę fistulę, uždegiminius infiltratus ir abscesus.

Žarnyno divertikulės diagnozė

DK diagnozė ne visada yra lengva užduotis. Pagrindinė diagnozės vieta yra irrigoskopija: divertikulė yra aptiktos formos papildomų ertmių forma, sujungta kaklais su žarnyno liutepais. Kolonoskopija taip pat leidžia aptikti DC ir patvirtinti arba atmesti divertikulitą.

Diagnostikos testai. Ar jiems reikalingas beveik sveikas žmogus su lengvais divertikuliozės pasireiškimais, nusprendžia gydantis gydytojas. Kita vertus, pacientai, kurie kreipiasi į konkretaus skundo gydytoją, paprastai yra susirūpinę dėl jų būklės, o tai pateisina papildomus tyrimus. Ir, žinoma, tyrimai yra būtini, jei pacientas praranda svorį, praranda apetitą ar kraujas pasirodo feces.

Laboratoriniai tyrimai prasideda bendruoju kraujo tyrimu ir šlapimo tyrimu. Tada atliekama CT pilvo ir dubens skenavimas, sigmoidoskopija, taip pat irrigo ar kolonoskopija. Daugeliu atvejų, kai kliniškai akivaizdi divertikuliozė, atliekami tokie pat tyrimai, kaip ir dirgliosios žarnos sindromo diagnozei.

Diferencialinė diagnozė atliekama su dirgliu malletų sindromu, divertikulitu, storosios žarnos vėžiu, Krono liga ar proktokolitu, urologijos ir ginekologinėmis ligomis.

Žarnyno divertikulių gydymas

Nesaugios divertikuliozės gydymas yra toks pat, kaip ir dirgliosios žarnos sindromo gydymas. Didelio skaidulų dieta mažina nemalonius pojūčius. Pluoštas taip pat gali būti vartojamas kaip sėlenos ir kaip vidurių užkietėjimas, padidinantis žarnyno kiekį. Kramtant pilvo skausmą, nuo spazmolizmo gali padėti, pavyzdžiui, dicikloverinas. Kai užkietėjęs, minkštinkite išmatų, paskirkite lubiprostoną. Reikėtų vengti kitų vidurių užkietos.

Parodyta, kad dieta, įskaitant maisto produktus, kurių sudėtyje yra valgomųjų skaidulų (daržovių, vaisių, kviečių sėlenos), riboja konditerijos gaminių ir rafinuotų angliavandenių vartojimą. Kai skausmas nustatytas debridatas, meteospasmilis, buskopanas, silosas; su tendencija į vidurių užkietėjimą - laktozė, regulac, forlax, mukofalk, ksilitolis, sorbitolis: su divertikulitu be absceso - antibakteriniai preparatai (tetraciklinas, sulginas, biseptolis, klonis, metronidazolas ir kt.).

Indikacijos chirurginiam gydymui - komplikacijos DK: perforacija, abscesai, kraujavimas, fistulė, obstrukcija.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikuliozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi žarnų sienelių srityje atsiradusios maišelio formos iškyšos. Paprastai divertikulinė žarnų liga serga senyviems pacientams, kurią sukelia kūno atsparumas neigiamiems veiksniams.

Trumpas ligos aprašymas

Divertikuliai susidaro žarnų membranų gleivinėse. Išvaizda neoplasmai primena išvaržą. Paprastai jie lokalizuojasi žarnyno srityje, nors jie gali pasirodyti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos vystymasis vyksta pagal tokį principą: dėl blogos mitybos ir fizinio aktyvumo stokos trikdo įprastą žarnyno judrumą. Dėl to sutrinka virškinimo trakto funkcionavimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno vidinį spaudimą, todėl žarnyne atsiranda skausmingų neoplazmų. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti silpnus žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją, divertika gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų formavimas yra susijęs su sutrikusia gimdos gleivine. Įgytos divertikulumos paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuoto, netinkamo mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems yra divertikuliozės diagnozė. Plonosios žarnos liga yra daug rečiau pasitaikanti.

Priežastys

Pasak ekspertų, divertikulė žarnyno srityje gali susidaryti veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

  • išsekimas (dažnas vidurių užkietėjimas);
  • antsvorio;
  • meteorizmas;
  • pilvo pūtimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • žarnyno aterosklerozė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paciento amžiaus kategorija (virš 60 metų);
  • genetinė polinkis;
  • kraujo apytakos sutrikimas žarnyno induose;
  • infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtinės formos.

Be to, divertikulas taip pat gali formuotis, jei pacientas nėra tinkamai subalansuotas ir nesubalansuotas. Tai gali sukelti trūksta kasdienės augalinių pluoštų, piktnaudžiavimo kiaušiniais, kepinių, riebalų mėsos ir žuvies.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikuliozė pradeda vystytis esant keliems provokuojantiems veiksniams.

Divertikuliozės požymiai

Daugeliu atvejų ši liga nepaaiškėja ir ilgą laiką yra besimptomiai. Tai yra pagrindinė divertikuliozės apgaulė, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyviose patologinio proceso stadijose su susijusių komplikacijų buvimu, o tai žymiai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai divertikuliarinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • meteorizmas;
  • skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo srityje, linkęs didėti po valgio;
  • skrandžio sutrikimas;
  • viduriavimas, periodiškai kintant vidurių užkietėjimui;
  • išvaizda priemaišų gleivinių požymių išmatose;
  • dažnas noras išsivalyti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
  • nebaigto žarnyno judesio jausmas po išmatos;
  • žarnyno kraujavimas;
  • kraujo priemaišų pasirodymas išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali lydėti įvairias kitas ligas. Be to, pagal statistiką, beveik 80% ligonių, sergančių liga, daugelį metų vykdo paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių storosios žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad diagnozuotų ir paskirtų optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojinga divertikuliozė?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyne, dėl kurios gali išsivystyti tokios ypač pavojingos ir nepageidaujamos komplikacijos:

  • peritonitas;
  • abscesas;
  • divertikulinė perforacija;
  • retroperitoninė flegma;
  • vidinis žarnyno kraujavimas;
  • fistulas
  • žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų atsiradimo tikimybę naviko navikų žarnyne.

Gana dažnai būna uždegiminio proceso atvejai divertikulės srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia tokiais būdingais simptomais:

  • karščiavimas;
  • žarnyno funkcijos sutrikimai;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • bendras kūno apsinuodijimas.

Siekiant užkirsti kelią tokio neigiamo poveikio ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama pradėti gydyti divertikulozę pradiniais patologinio proceso etapais. Nepaisant dažnų asimptominių ligos eigos atvejų, laiku diagnozė yra visiškai įmanoma, jei asmuo yra atsakingas už savo sveikatą ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių divertikulito požymių, turėtumėte nedelsdami ieškoti profesinės medicininės pagalbos.

Diagnostikos priemonės

Paprastai žarnyno divertikuliozės diagnozei nepakanka tirti bendrus simptomus ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams priskiriami tokie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MR ir kt.

Be to, kraujo laboratoriniai tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikuliozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių skaičių, taip pat C-reaktyvius baltymus.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, ilgai prieš charakteringų simptomų atsiradimą.

Narkotikų terapija divertikulozei

Žarnyno divertikulioze gydymas dažniausiai yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami tokie vaistai:

  1. Antibiotikai - metronidazolis, piperacilinas, rifaksiminas.
  2. Lazinantys ir "Forlax" vaistai yra vidurius, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti defekacijos procesą.
  3. Narkotikai, priklausantys putojančiųjų asmenų grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientas kenčia nuo tokių išpuolių, kaip dujų kaupimasis ir pilvo pūdymas.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfazalazinas, Nimesilis, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno srityje.
  5. Skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo spazmai (Drotaverinas, No-spa) rekomenduojami stipriems pilvo skausmams.

Būtina prisiminti, kad kiekvieną vaistą pacientui turi paskirti jo gydantis gydytojas. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaistų dozę pacientui ir gydymo trukmę.

Esant ligos paūmėjimui arba jei nėra tinkamų vaistų terapijos rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų terapijos kursą, skrandžio plovimą, žarnyno valymą su sifono klampomis, koloidiniais tirpalais lašinamas.

Dietos maistas

Storosios žarnos divertikuliozės gydymas būtinai apima dietos terapiją. Paciento dietos pagrindu turėtų būti augalinių pluoštų turtingas maistas. Kasdieniniame meniu turi būti šie produktai:

  • kviečių ir grikių kruopos;
  • sėlenos;
  • augalinis aliejus;
  • daržovių sriubos;
  • jautienos arba vištienos sultinys;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • sėlenų duona;
  • kepti daržovės ir vaisiai;
  • vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas laikytų tinkamą alkoholio vartojimo režimą, per dieną suvartoja apie 2,5 litrų skysčių.

Tačiau pacientams, kuriems yra žarnyno divertikuliozė, turėsite susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

  • balta duona;
  • kava;
  • makaronai;
  • ryžiai;
  • manų kruopos;
  • šokoladas;
  • dešra;
  • želė;
  • riebi mėsa ir žuvis.

Rekomenduojama valgyti keletą kartų per dieną mažose dalelėse, pageidaujant virti, kepti ir virti maistą.

Liaudies receptai

Divertikuliozės gydymas su liaudies vaistiniais preparatais gali būti veiksmingas tik kaip derinio, kartu su dietos ir gydytojo paskirtų vaistų, dalis.

Šie senovinių vaistų arsenalą sudaryti paprasti receptai padės palengvinti paciento būklę ir paspartinti atkūrimo procesą:

  1. Obuolių kviečių mišinys yra puikus natūralus žarnyno valymo būdas. Norint paruošti vaistą, tuos pačius santykius reikia sumaišyti su kviečių gemalų brandu ir grūstiems žaliesiems obuoliams. Rekomenduojama vartoti vaistą tuščiu skrandžiu per mėnesį.
  2. Gydymo infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, vienodais kiekiais reikia džiovintų krapų, rožinių uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinėse. 1 valgomasis šaukštas l Žolelių mišinį reikia užpilti 1 puodeliu verdančio vandens ir sudrėkinti maždaug 3 valandas. Valgyti šalinti yra rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali terapijos trukmė yra 1,5 mėnesio.
  3. Mėnulio infuzija - turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda šalinti dujų kaupimąsi skrandžiu ir skausmą. 1 šaukštelis Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai) turėtų būti išpilama 1 puodeliu verdančio vandens, šiek tiek įpilama ir gerti šį skanų, kvapnų, gydomųjų gėrimų vietoj įprastos arbatos.
  4. Thorn ekstraktas - puikiai valo žarnas ir normalizuoja savo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 valg. l juoda spalva 1 litras verdančio vandens ir gerai iškepti. Gauta infuzija rekomenduojama gerti 1 stiklę prieš valgį, 4 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui rekomenduojama pašalinti divertikulę chirurginiu būdu šiais atvejais:

  • žarnyno obstrukcija;
  • vidinis kraujavimas;
  • abscesai;
  • žarnų fistulių formavimasis;
  • konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu nukentėjusio žarnyno dalis ištraukiama, o likusios dalys yra atsargiai susiuvamos.

Kaip išvengti ligos? Kadangi sunku kovoti su divertikulioze, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  1. Gerai valgyk.
  2. Užsiimkite gimnastika, skirta stiprinti raumenis skaidulos pilvo srityje. Aktyvus gyvenimo būdas.
  3. Visą dieną gerkite bent 2 litrus skysčio.
  4. Skubiai gydykite užkietėjimą ir žarnyno užkrečiamos ligos.

Bent 1 kartą per 2 metus būtina atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Divertikuliarinę ligą sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jo atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikulioze turėtų būti sudėtinga ir tikrai apimtų gydomąją mitybą. Tik šiuo atveju galite tikėtis greitų teigiamų gydymo kursų rezultatų.

Suaugusiųjų storosios žarnos divertikuliozės simptomai ir gydymas

Sveikas žarnynas suteikia gerą kūno padėtį. Visos organų sistemos veikia normaliai, ritmiškai širdis plinta, jei naudingų mikroorganizmų ir maistinių medžiagų įsisavinimas tinkamai atliekamas. Todėl būtina stebėti virškinamojo trakto būklę.

Divertikuliozės simptomai

Žarnyno divertikulozė yra maža kišenė, suformuota storio skersmens sienelėje. Kapsulės kairėje pusėje yra dažniau išgaubtos maišeliai, 1-2 cm dydžio. Plonojoje žarnoje kišenės yra labai reti (1% pacientų).

Divertikulinė žarna kartais pasireiškia nuo gimimo, jei asmuo paveldės susilpnėjusią jungiamąjį audinį. Dažniausiai divertikulozė diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, tai yra dėl amžiaus susilpnėjusių visų audinių.

Plonosios žarnos pakitimai yra vieniši, kaip Meckel divertikulumai, kurių sudėtyje yra skrandžio arba kasos audinių. Kairėje pusėje storosios žarnos išsilyginančios kišenės yra daug. Vaikų ir jaunų pacientų liga pasitaiko tik 5% apklausų. 40-60 metų amžiaus žmonėms 30%, po 80 metų, virškinamojo trakto apatinės dalies su išgaubtomis dalelėmis nugalėtoja daugiau kaip 65%.

Paprastai iškyšos jokiu būdu pasireiškia neapsisprendžiant. Kartais, apačioje, kairėje pusėje gali būti niežulys. Kartais jaučiamas dujų susidarymas.

Pirmieji divertikuliozės simptomai:

  • pilvo sustorėjimas, garsiai garsus garsai;
  • skrandžio skauda kairėje;
  • reguliariai ir ilgai uždelstos žarnos judesiai;
  • kintanti kieta išmatos su viduriavimu.

Ligos klasifikacija - divertikuliozė nėra ūmaus ir ūmaus. Kai pasireiškia uždegimai, fistulas, kraujavimas, sukibimas, perforacija, nusiraminimas, tai yra tikslesnė, vadinama pasunkėjusi divertikulioze, divertikuliu.

Kas yra divertikulitas?

Dėl žarnyno judėjimo uždelsimo kišenėse išsivysto uždegimas - divertikulitas. Kūno temperatūra pakyla, skausmas probleminėje srityje sustiprėja. Kraujas, gleivės pasirodo fecal masės, pastebimi meteorizmo rūpesčiai. Uždegimas ir skausmingos žarnos, kraujavimas iš išangės, paprastai yra priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.

Problemų atsiradimas

Didžioji žarnyno divertikuliozė dažniausiai pasitaiko turtinguose gerai išsivysčiusiose šalyse. Dideliuose miestuose žmonės, kurie mėgsta greito maisto, daugiausia sudarytą iš tešlos ir mėsos, sutrikdo normalią virškinamojo trakto veiklą. Teritorijose, kuriose celiuliozė sudaro didžiąją dalį dietos, gyventojai dažnai nemėgsta vidurių užkietėjimo ir neturi išsivystyti išsipūgusios gaubtinės žarnos.

Bumbuos maišeliai išsivysto storoje žarnoje, kai žmogus yra nutukęs, turi daug dujų, žarnyno infekcijų; ar daiktas dažnai ir nekontroliuojamai gėlo vidurius. Padidėjęs virškinamojo trakto spaudimas, stiprus meteorizmas ir retas išsiskyrimas iš išmatų, sukelia išsipūgusių kišenių susidarymą.

Natūralaus senėjimo procese silpnėja sigmoidės storosios žarnos pluoštai, audinių plastika žymiai pablogėja. Jungiamojo audinio silpnumas yra pagrindinė įgimtų ir įgimtų kapoklių išstumiama iš storosios žarnos sienelių atsiradimo priežastis.

Tiksli diagnozė

Divertikuliozės gydymas prasideda nuo tikslios diagnozės. Gastroenterologas nagrinėja pacientą ir nurodo:

  • bendras kraujo tyrimas;
  • išmatų tyrimas;
  • Probleminės zonos rentgeno su kontrastiniu agentu (irrigoskopija);
  • kolonoskopija.

Kolonoskopija ir irigoskopija nėra atliekama be preparato. Norėdami tai padaryti, turite kruopščiai išvalyti kūną, gerdami keletą maišų Fortranso miltelių. Rentgeno spinduliuotės kontrastinis skystis įleidžiamas į sigmoidinio žarnyno žarnyną klizmu.

Plonas žarna su vaizdo kamera, storosios žarnos žarnynas yra išsamiai apžiūrimas iki 1,5 m ilgio. Lanksčioji žarna įterpiama į kanalą pagal vietinę ar bendrą anesteziją, nesukeliant jokių ypatingų problemų pacientui. Kuo geriau žarnos plaunamos, tuo greičiau bus atliekama procedūra.

Divertikuliozės gydymas

Jei divertikulė yra švari, ne uždegta, be pusės ir paraudimas, liga gali būti gydoma namuose. Mes negalime leisti naujų, ilgalaikių vidurių užkietėjimo ir neskubinti. Gydytojas gali skirti antispazminius vaistus, tokius kaip No-shpa, antispazminis (analgetikas + nesteroidinis, priešuždegiminis vaistas + antispazminis). Šios tabletes sumažina skrandžio spazmus.

Jei kišenose prasideda uždegimas, paskirti antibiotikai. Kraujo sustabdymas priklauso nuo jo tūrio. Yra hemostazinių tablečių ir injekcijų. Jei išsišakojusio kapoto plyšimas, virškinamojo trakto perėjimas susiaurėja, pernelyg didelis kraujavimas nesibaigia, pacientas naudojamas pašalinti pažeistą gaubtinės žarnos dalį.

Sveikas maistas

Pagrindinis būdas pagerinti žarnyno sienelių būklę yra kėdės normalizavimas. Tai leidžia sustabdyti naujų kišenių išstumimą. Grynas divertikulas nėra uždegimas ar skilimas. Klinikinės patologijos apraiškos nusiramina. Gydymas suaugusiesiems nėra apsunkintas, todėl patologija gali būti nepriklausoma. Pakankamai tinkama mityba. Vaikui geriau parodyti gydytoją gastroenterologą.

Norėdami tai padaryti, padidinkite vaisių ir daržovių skaičių kasdieniniame meniu. Balta, bandelės pakeistos juodos ir pilkos, grūdų duona, pagaminta iš kietųjų miltų ir rupių miltų. Šiuo atveju keista duona ir java su sėlenomis. Javų grūdai su nulukštenta linų sėkla, valo žarnų traktą ir prisotina kūną sveikomis omega 6 riebalų rūgštimis. Jūros riebi žuvis minkština vidines sienas ir prideda omega 3, pašalina blogų cholesterolio kiekį kraujyje.

Patyrę mitybos specialistai rekomenduoja rytą gerti kefyro stiklinę, kasdien valgyti obuolį, agurką ir saleles su alyvuogių aliejumi. Daržovių sriubos, troškintos cukinijos, bet kokių veislių kopūstai. Žiediniai kopūstai, pagardinti žaliais kiaušiniais. Neapdorotos ir džiovintos slyvos, apelsinai, kriaušės.

  • avietė;
  • braškės;
  • mėlynės;
  • serbentų;
  • spanguolės;
  • Mėlynės visada turėtų būti ant stalo.

Dietos rekomendacija:

  • papildyti meniu su javais, rudais ryžiais, lęšiais, daržovėmis ir vaisiais be kietos odos, kaulų;
  • daržovės su kietaisiais pluoštais, juodieji ridikėliai, raudonieji ridikėliai turėtų būti pašalinti iš dietos;
  • įsitikinkite, kad naudojate skystą maistą, sultinius, sultis, du litrus gryno, nekarbonizuoto vandens;
  • Jūs negalite valgyti kukurūzų, riešutų, skrudintų sėklų, aštraus traškučių, bet kokių krekerių, raudonų, sūdytų kalmarų;
  • gerkite pieną, bet nepamirškite pieno produktų, ryazhenku;
  • kiaušiniai yra retkarčiais ir geriau minkštai virti;
  • kruopščiai kramtyti maistą;
  • mažiausią maistą geriau organizuoti 5-6 kartus per dieną, kad jis būtų visiškai virškinamas skrandyje ir absorbuojamas apatinėje virškinamojo trakto dalyje;
  • kurti tausojančią aplinką, rekomenduojama garuoti bet kokius patiekalus, troškinti, kepti, virti, ne kepti, nerūkyti.

Tautos gynimo priemonės

Storoji avižiniai dribsniai pagerina žarnyno būklę, normalizuoja žarnyno judėjimą, mažina dujų ir kolikų požymius. Tai yra įrodyta liaudies priemonė, skirta pagerinti žarnyno sigmoidę.

  • distiliuotas vanduo, temperatūra 45 g, įpilama į 3 litrų talpos indą;
  • pridėti 155 ml rauginto pieno;
  • 550 g avižinių dribsnių pilama.

Bankas yra uždengtas ir paliekamas šiltu kampu dvi dienas. Palaukite, kol pradėsite sūdyti ir filtruoti.

Likęs sieto storis, nuplautas tekantis vanduo, ne daugiau kaip 1,5 litro. Tvirtas reikalavimas - 21 valanda. Tada tirpalas padalijamas į dvi dalis. Apatinė dalis yra dedama į atskirą indą, šalta.

Iš storos nuosėdos virtos kiselio. Dešimt sriubos šaukštai koncentrato sumaišoma su 600 ml gryno vandens, virinama žemoje ugnyje, išgarinama. Pabaigoje užpilkite druskos, sviesto sviesto, bet kokių daržovių, saulėgrąžų. Pasirodo puikūs pusryčiai.

Uolienų žolių ir džiovintų riešutų infuzija padidina imunitetą, kraujo krešėjimą ir pašalina dujų susidarymą.

  • sausos ramunėlių gėlės;
  • džiovintos rosehip;
  • žolių sėklos;
  • sausa dilgėlių žolė;
  • Motherwort.

Visi prisijungia lygiomis dalimis. Grybų mišinys 30 gramų pilamas didelis stiklinis verdančio vandens. Infuzuotas 180 minučių. Gautas tirpalas paruošiamas 150 ml du kartus per parą kartu su valgiu 45 dienas.

Kitas receptas: celandine 1 valanda, kalendra 2 val., Karvių žolė 3 val., Gurkšnis 2 val., Medausjeras 2 val., Čiobreliai 2 val., Šaltalankis 2 val. Du dideli šaukštai kolekcijos užpilti verdančiu vandeniu - 0,5 l, primygtinai naktį, nutekėti ryte, gerti 4 kartus per dieną prieš valgį, 20 minučių. Trys savaitės trunka savaitę poilsiui.

Kaip naudotis sėlenomis. Jei kiekvieną dieną dideliu šaukšteliu sėlenų pilamas į pieną, jogurtą, sriubą ir kitus maisto produktus, dujų išmetimas mažėja, pilvo skausmai į kairę, ogatiška liga bus atidėta. Laikui bėgant dienos norma padidinama iki 45 gramų.

Kaip valyti virškinamąjį traktą? Lygiomis dalimis į maišytuvą pakraunami žali obuoliai ir nugrimzdinti kviečių grūdai. Rugpjūčio mėnesį produktai supjaustomi ir valgomi 300 gramų per dieną. Tai normalizuoja išmatų dažnį.

Operacija

Žarnyno divertikulitas yra pavojingos komplikacijos. Sukietėjimų, fistulių, gimdos kaklelių genitaliuose, šlapimo pūslės susidarymas. Išgaubto kaukės perforacija sukelia skysčio išmatos prasiskverbimą į pilvo ertmę ir peritonitą. Jei laikas nėra nustatytas, tokios problemos gali sukelti paciento mirtį. Pasunkėjimas pasireiškia žarnyno periferijos, su uždegiminėmis kišenėmis, peraugimui. Apdorokite labiausiai pavojingas komplikacijas operacijos metu, pašalindami dalį gaubtinės žarnos žarnyno.

Be to, tinkama žarnyno žarnyno dalis dažnai kenčia nuo kraujavimo. Operacija atliekama, jei konservatyvus gydymo metodas nepadeda.

Medicina vystosi. Nauji aprašytos patologijos gydymo metodai - lazerinė endoskopija. Ji sėkmingai pakeičia chirurginę pilvo operaciją. Endoskopija atliekama per ploną mėgintuvėlį, į kurį įterpiamas terapinis lazeris ir vaizdo kamera.

Galimos komplikacijos

Komplikuotoje stadijoje divertikulinė žarna gali būti perforuota, jei prasiskverbia gleivinės fistulės. Kraujavimas vyksta du ir tris kartus. Jei išmatos patenka į pilvo ertmę, gali atsirasti peritonitas. Sustorėja skrandis, pakyla temperatūra, gali prasidėti kraujo infekcija, kuri bus mirtina.

Galima daryti išvadas apie save. Reikia valgyti teisingai, stebėti savo jausmus. Kai atsiranda kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant sunkiam kraujavimui, reikia skubi medicinos pagalba. Stenkitės taikyti konservatyvų gydymą, laikytis dietos.

Žarnyno divertikula

Žarnyno divertikulė - gaubtinės žarnos sienelės išskyros, rečiau - įgimtos arba įgytosios plonosios žarnos. Dažniausiai pasireiškia ligos simptomai. Aiškios keturių žarnų divertikulės formos pasireiškia neaiškiais pilvo skausmais, dispepsiniais simptomais, kraujavimu. Diagnozei diagnozuoti naudojant irrigografiją, kolonoskopiją, sigmoidoskopiją, ultragarsą ir pilvo ertmės CT. Specialus gydymas apima dietos su dideliu pluošto kiekiu, antispazminiuosius vaistus, prokinetikus, antibakterinius vaistus, laktozę. Su sudėtingu ligos eiga būtina atlikti chirurginį gydymą.

Žarnyno divertikula

Žarnyno divertikulė gali turėti įgimtą (su paveldima jungiamojo audinio patologiją) arba įgimtą (susijusią su intersticinių pluoštų amžiaus silpnumu) pobūdį. Plonojoje žarnoje divertikaulė yra gana retai - 1% pacientų ir daugeliu atvejų aptinkama Meckel divertikuliu, turinčiu audinių iš skrandžio ar kasos. Žarnyno divertikulė dažniau yra daugybė ir yra kairėje pusėje storosios žarnos (70% atvejų). Jaunesniame amžiuje divertikuliozė pasireiškia tik 5 proc. Atvejų, nuo 40 iki 60 metų amžiaus - 30 proc. Gyventojų, o po 80 metų žarnyno divertikuliu yra daugiau kaip 65 proc. Žarnyno divertikulę gali apsunkinti uždegimas, kraujavimas, perforacija, bet beveik niekada nėra piktybinių navikų. Pastaraisiais metais išsivysčiusiose šalyse pasireiškė divertikuliozės atvejų didėjimas, kuris siejamas su mitybos įpročių pokyčiais, išskyrimu iš skaidulų ir sveikų maistinių skaidulų.

Žarnyno divertikulės priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti įgimtą ir įgytą žarnyno divertikulę, tačiau jie visi yra pagrįsti silpnomis jungiamojo audinio. Įgimtai jungiamojo audinio displazijai divertikaulė dažniausiai yra daugybė, ji yra ne tik žarnyne, bet ir kituose organuose (skrandyje, šlapimo pūslėje ir kt.). Pirmaisiais ligos metais įgimtos divertikulinės sienelės yra visos žarnos sienos sluoksniai, tačiau su amžiumi ir raumenų pluoštų atrofija. Įgytos žarnyno divertikulės atsiradimą skatina mitybos paklaidos (pusgaminių naudojimas, nereguliarus maistas, plaučių, šviežių vaisių ir daržovių pašalinimas iš dietos), avitaminozė, nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno judrumo sutrikimai, sustingęs gyvenimo būdas, nutukimas.

Bet kuri iš pirmiau išvardytų priežasčių padidina intraintininį spaudimą, žarnyno gleivinių ir gleivinių sluoksnių prolapsą tarp raumenų skaidulų, formuojasi ertmės formavimas 3-5 cm skersmens. 50 cm nuo Bauhinia atvartos ant žarnos sienelės susidaro piršto formos iškyša su plataus fistuliu, jungiančiu žarnyną. Kartais vienoje dvylikapirštėje žarnoje susidaro viena žarnyno divertikulė - šalia Vater papilėjos arba dvylikapirštės žarnos spigulyje (dažniausiai tai vyksta dvylikapirštės žarnos opos fone). Kita plonosios žarnos divertikuliozės lokalizacija yra gana reti.

Storojoje žarnoje divertikulė daugiausia formuojama sigmoidėje ir kairėje pusėje skersinės kiausios dalies. Dažniausiai žarnyno divertikuliai yra dviejų eilučių, po vieną iš abiejų pusių palei mezenteriją. Storosios žarnos divertikulė linkusi progresuoti su amžiumi - padidėja slėgis žarnyne, fekalinio turinio sąstingis turi pulsinio (išspaudančio) efektą, dėl kurio vis daugiau ir daugiau išsitraukia žarnyno siena.

Žarnyno divertikulės klasifikacija

Yra įgimtos ir įgytos žarnyno divertikulių formos. Įgimta divertikuliozė dažnai būna daug, o iškyšos lokalizuotos įvairiuose organuose. Taip pat žarnyno divertikulė gali būti Senta natūraliosios triados komponentas, kartu su stemplės išpjovos išvarža ir cholelitiazė.

Įgyta žarnyno divertikula su amžiumi sudaro beveik 80% gyventojų. Jie gali būti traukos (su lipniomis ligomis), klaidingi (jei nėra raumenų skaidulų išsišakojimo sienelėje), susidariusios dėl ligų ir žarnyno sužalojimų. Pagal lokalizaciją skiriasi mažųjų ir storųjų žarnų divertikulė. Neprognozuojama, kliniškai atvira ir sudėtinga žarnyno divertikulė išsiskiria pro kryptį.

Komplikacijos ligos apima ūmų ir lėtinį divertikulitas, žarnyno sąaugų ir nepraeinamumas ir divertikulo perforavimas tarpas, pūliniui ir fistulės išsidėstymą, žarnyno kraujavimas, padidėjęs žarnyno bakterijų kolonizaciją.

Žarnyno divertikulės simptomai

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliai ilgą laiką neišsiskiria, atsitiktinai atskleidžiant kitų ligų egzaminą. Klinikiškai ryškios žarnyno divertikulės formos dažniausiai nurodo komplikacijų tikimybę. Divertikuliozės simptomų ir komplikacijų atsiradimas yra susijęs su sutrikusia žarnyno sienelės judėjimu, žarnyno turinio užsikimšimu žarnyne ir protrūkyje, padidėjęs intraintalinis spaudimas. Visi šie veiksniai sukelia padidėjusį bakterijų taršą (daugiau kaip 1 milijoną ląstelių viename ml), išmatų akmenų susidarymą, žarnyno sienelių plonėjimą kraujagyslių praėjimo vietose.

Klinikiniu požiūriu, storosios žarnos divertikulė pasireiškia neaiškiais pilvo skausmais, lėtiniu viduriavimu. Kulkšūnės sienelės bangavimas taip pat gali sukelti pilvo skausmą, daugiau jo kairėje pusėje, dažnai susijęs su defekacija ir dingsta po jo. Be to, ši liga pasižymi išmatų nestabilumu - vidurių užkietėjimas nuolat kinta dėl viduriavimo ir įprastos išmatos. Žiūrint iš fekalinės masės, susidarančios rutulių formos, apsuptos gleivių. Pacientai susirūpinę dėl padidėjusio meteorizmo, gausios žarnyno dujų išsiskyrimo.

Su ilgalaikiu žarnyno divertikulės išmatų stagnacija atsiranda negrįžtami pokyčiai žarnyno sienelėje, suaktyvinta žarnyno flora ir atsiranda divertikulitas - viena iš dažniausių šios ligos komplikacijų. Lėtinis uždegiminis procesas gali egzistuoti ilgą laiką, dėl kurio dažnai pasikartoja kraujavimas, vietinis peritonitas, sukeliamas susiliejimas, fistulas, jungiančios žarnų ertmę su makštimi, šlapimo pūslė, oda.

Pažymėti uždegimas burnos Divertikulo perforacija gali atsirasti jos sienos, žarnyno turinį į pilvo ertmę išeiti suformuoti mezhkishechnogo pūlinys ir sunkiais atvejais - peritonitas. Žarnyno divertikulių perforacija būdinga "ūminio pilvo" klinikai, kuri labai dažnai supainiama su ūminiu apendicitu. Diagnostinė klaida paprastai nustatoma tik operacijos metu, kai rasta žarnyno divertikulė.

Žarnyno divertikulės diagnozė

Gana sunku įtarti, kad pacientas turi žarnyno divertikulę, nes ši liga neturi specifinio klinikinio paveikslo. Dažniausiai žarnyno divertikulė atsitiktinai randama ieškant anemijos priežasties, išskyrus žarnyno navikus. Jei įtariate, kad gastroenterologas divertikuliozę paskirs laboratorinių tyrimų skaičių: pilnas kraujo tyrimas bus nustatyti uždegiminių pokyčių ir anemija, analizė išmatų okultinės kraujo tyrimas padės laiku atskleisti žarnyno kraujavimas ir coprogram ir bakteriologinio tyrimo dėl išmatomis diagnozuoti žarnyno disfunkcija, virškinimo sutrikimai ir padidėjęs bakterijų užteršimo.

Šios ligos pacientai reikalauja drėkinimo, pageidautina su dvigubu kontrastu. Rentgeno spinduliai bus matomi žarnyno sienelės išsiplėtimas, bendraujant su žarnyno ertmėmis. Reikėtų prisiminti, kad jei yra žarnyno divertikulių komplikacijų, pirmiausia būtina atlikti pilvo organų rentgenografiją, kad būtų išvengta perforacijos požymių ir tik tada būtų numatytas drėkinimas.

Konsultacija su endoskopistu yra privaloma tiek esant asimptominei žarnyno divertikaulinei formai, tiek įtarus komplikacijų atsiradimą. Endoskopinių diagnostikos metodų (kolonoskopija, rektoromanoskopija) naudojimas rodomas tik po uždegimo požymių reljefo. Kolonoskopija yra būtinas metodas, leidžiantis nustatyti kraujavimo iš žarnyno divertikuliu šaltinį, tačiau jis gali prisidėti prie ligos komplikacijų atsiradimo. Endoskopinių metodų privalumas yra biopsijos galimybė, morfologinis biopsijos egzaminų tyrimas.

Diferencinei diagnozei su kitomis ligomis gali prireikti ultragarsu, CT, MSCT pilvo organais. Diferencijuoti žarnyno divertikulų turėtų būti negimdinio nėštumo, hypochromic anemija, pseudomembraninio kolito, dirgliosios žarnos sindromas, Krono ligos, ūminio apendicito, celiakijos, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio, išeminis kolitas.

Žarnyno divertikulės gydymas

Gastroenterologijos skyriuje gydomi nekomplikuotos žarnyno divertikulės formos pacientai, o esant rimtų komplikacijų chirurginės ligoninės. Pacientai hospitalizuojami su ūminiu ar pasunkėjusio lėtinio divertikulito, apsinuodijimo, aukšto karščiavimo, sunkiu komfortabilumu, enteralinio mitybos nesugebėjimu ir taip pat 85 metų amžiaus. Jei yra ūminė pilvo klinika, atliekama skubi operacija.

Jei pacientui atsitiktinai atsiranda asimptomai išplitęs žarnyno divertikuliumas, specialaus gydymo nereikia. Pacientui rekomenduojama įdėti pakankamai skaidulų dietoje, laikantis sveikos mitybos principų. Esant klinikai, susidedančio iš nekomplikuoto žarnyno divertikulio, yra skiriama ląstelienos turima dieta, vaistai nuo spazmų ir prokinetika. Jei laikomasi visų ligos gydymo rekomendacijų, paprastai būna pastovus klinikinis poveikis. Jei pacientas sukėlė divertikulitą, rekomenduojama naudoti žarnyno antiseptikus, antibiotikus, osmotininius vidurius.

Norint normalizuoti žarnyno darbą, reikėtų atsisakyti valymo klampų, nekontroliuojamo vidurių uždegimo. Teigiamas poveikis taip pat pasiekiamas, kai vidutinio sunkumo pratybas įvedamas į dienos režimą - jie padeda stiprinti raumenų kūno formą, normalizuoja žarnyno judrumą. Siekiant sumažinti slėgį žarnyno lumenyje, yra skiriama ląsteliena, turinti daug pluošto (išskyrus labai rupus pluoštus - ananasus, persikus, ropius, ridikas). Pluošto kiekis dietoje padidėja iki 32 g / l. Būtina neįtraukti dujų formavimo produktų, ankštinių daržovių, gazuotų gėrimų. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, kasdien reikia suvartoti mažiausiai du litrus vandens.

Stimuliuojančių viduriučių vaistų, morfino anestetikų ir žarnyno divertikulių vartojimas yra kontraindikuotinas, kadangi jie sukelia žarnyno pernelyg didelį judrumą, sustiprina ligos eigą. Siekiant pagerinti maistinių medžiagų judėjimą per žarnas, nustatomi osmolizuojantys vidurių uždegimo vaistai - jie padidina išmatų kiekį ir pagreitina progresavimą virškinimo trakte. Nustatant viduriavimą, sorbentus ir sutrikimus, meteorizmatizmui malšinti naudojami simetikono preparatai.

Ūminis divertikulitas reikalauja hospitalizuoti pacientą chirurginėje ligoninėje, skiriant detoksikaciją ir plazmos pakaitalus, antibakterinius vaistus. Gydymas trunka mažiausiai dvi-tris savaites; po išrašymo iš ligoninės palaikomoji terapija yra panaši į tą, kuri atliekama su nesunkiais žarnyno divertikuliais.

Chirurginis gydymas skiriamas gyvybei pavojingoms komplikacijoms vystytis: perforacija, absceso formavimas, žarnyno obstrukcija, gausus kraujavimas, fistulių susidarymas. Taip pat planuojama chirurginė operacija skiriama recidyvuojamam kraujavimui ir divertikulitui. Paprastai su žarnyno divertikauliu atliekama divertikuliozės paveiktos dalies žarnos rezekcija, taikant anastomozę. Sunkiosiose situacijose, siekiant palengvinti išmatų išmatų, taikoma kolostomija, o po sąlyčio stabilizavimo atliekama rekonstrukcinė chirurgija.

Žarnyno divertikulio prognozavimas ir prevencija

Paprastai žarnyno divertikulių prognozė yra palanki, tačiau kartais ši liga lemia gyvybei pavojingas komplikacijas. Divertikulitas atsiranda maždaug ketvirtadalyje pacientų. Pirmojo epizodo gydymo veiksmingumas yra didžiausias - iki 70%, o trečiajame epizode gydymo veiksmingumas sumažėja iki 6%.

Įgimtos žarnyno divertikulės prevencija neegzistuoja. Įgimtą divertikulę galima užkirsti normalizuojant režimą ir mitybą, naudojant pakankamą kiekį skaidulų ir skysčių, naudojant vidutinį fizinį krūvį.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos