Žarnyno divertikulozė - priežastys, simptomai ir gydymas

Žarnyno divertikuliozė yra uždegiminė liga, kurią sukelia divertikulių susidarymas žarnyno sienose. Jie yra maišų formos iškyšos, kurios gali pasirodyti ir nelaikyti asmeniu visą gyvenimą, tačiau kai kuriais atvejais jie tampa uždegę ir sukelia nemalonus simptomus.

Žarnyno divertikulė - gaubtinės žarnos sienelės išskyros, rečiau - įgimtos arba įgytosios plonosios žarnos. Labiausiai paplitusi asimptominė ligos forma

Aprašymas

Remiantis statistika, sigmoidinė divertikuliozė dažnai diagnozuojama kanadiečiuose ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, o liga yra mažiausiai tikėtina atsirasti Azijos šalyse, nes jų mityboje nuolat lieka pluoštas.

Ekspertai nustato 2 divertikuliams būdingus tipus:

  1. Įgimta Jie pasireiškia žmonėmis gimdos laikotarpiu. Šiuo atveju visi žarnyno sluoksniai išsikiša.
  2. Įsigyta. Sukurta per gyvenimą, esant neigiamiems veiksniams. Dažniausiai jis randamas vyresnio amžiaus žmonėse.

Pagal divertikulės formavimo mechanizmą yra:

  1. Trauka. Atsiranda, kai pacientas susilieja, ištempdamas žarnyno sieną.
  2. Pulsuojantis. Sukurta su įgimtų raumenų sienelių pakitimais arba dėl sužeidimų.

Žarnyno divertikuliozės priežastys

Divertikulė žarnyne gali pasireikšti dėl šių veiksnių:

  • viršsvorio buvimas;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • žarnyno infekcinės patologijos;
  • genetinė polinkis;
  • žarnyno indų aterosklerozė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • vyresnis amžius;
  • nerviniai sutrikimai;
  • kraujotakos sutrikimai žarnyne;
  • lėtinės infekcinės ligos.

Be to, netinkamo maitinimo gali atsirasti diuretikuliozė iš storosios žarnos. Tai gali išprovokuoti maistinių skaidulų trūkumą, per didelį kiaušinių, duonos ir miltų produktų, riebios mėsos ir žuvies vartojimą.

Neteisinga dieta, antsvoris, dietos trūkumas, žarnyno infekcinės patologijos, genetinės polinkis gali sukelti žarnyno divertikulozę

Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

  • širdies ir kraujagyslių patologija;
  • virškinimo trakto reguliavimo pažeidimai;
  • sąnariai, susidarę po operacijos pilvo ertmėje;
  • raumenų sistemos žarnyno distrofija.

Simptomai ir diagnozė

Daugeliu atvejų divertikulioze yra lengvi simptomai. Todėl pacientai kreipiasi į gydytoją vėlesniuose ligos etapuose, jei yra komplikacijų, dėl kurių gydymą sunkiau.

Žarnyno divertikuliozė pasižymi šiais simptomais:

  • pykinimas ir užsikimšimas;
  • meteorizmas;
  • skausmas kairėje pilvo srityje;
  • nuolatinis vidurių užkietėjimas;
  • gleivių ar kraujo atsiradimas išmatose;
  • žarnyno kraujavimas;
  • dažnas noras išmatuoti;
  • skausmas juostos srityje, anus, kriauše ir kirkšnies srityje.

Tyrimo metu pacientas gali skundžiasi skausmu per palpaciją, taip pat pilvo išsipūtimą.

Dažnai divertikulioze yra lengvi simptomai, su komplikacijomis, kurios gali pasireikšti kaip pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Žarnyno divertikuliozės diagnozę sudaro šie metodai:

  • kompiuterinė tomografija;
  • kolonoskopija;
  • endoskopija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • coprogram;
  • drėkinimas.

Komplikacijos

Su stipriu žarnyno nugalimu gali kilti rimtų komplikacijų:

  • pilvo ertmės uždegimas;
  • abscesas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • divertikulinė perforacija;
  • retroperitoninė flegma;
  • kraujavimas į žarnyną;
  • išorinė ir vidinė fistula.

Atkreipkite dėmesį! Kai žarnyno divertikuliozė žymiai padidina piktybinių navikų atsiradimo pavojų.

Pacientai dažnai rodo uždegimą divertikulės srityje. Ekspertai vadina šią komplikaciją divertikulitu. Jis pasižymi šiais simptomais:

  • virškinimo sutrikimas žarnose;
  • karščiavimas;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • bendras kūno apsinuodijimas;
  • karščiavimas.

Divertikulito atveju konservatyvus gydymas nėra taikomas, nes žarnyno perforacijos tikimybė ir peritonito išvaizda nėra didelė. Operacijos metu gydytojas pašalina žarnyno plotą, kuriame susidaro divertikulė.

Gydymas

Žarnyno divertikuliozės gydymui reikia naudoti šiuos vaistus:

  1. Antibiotikai - Rifaksiminas, Tazpenas, Metronidazolis, Piperacilinas, Zopercinas.
  2. Kolektoriaus normalizuojančios vidurius - Forlax, Lactulose, Legcolax, Diagnoln, Tranzipegas.
  3. Preparatai, kurie pašalina pilvo pūtimą ir meteorizmą - Espumizanas, Vinboronas, Plantex, Disflatil, Diettel, Infacol.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Nimesil, Mesacol, Thidocol, Mesalazine, Sulfasalazinas.
  5. Antispazminiai ir skausmo malšintuvai - Drotaverinas, Spasmolis, "No-Spa", "Spazoverin", "Spazmonet".

Norint pagerinti virškinimą, dažniausiai naudojami fermentai. Tai apima:

Linex ir Bifidumbacterin padės atkurti žarnyno mikroflorą. Kad pašalintumėte viduriavimą, pašalinkite Sulginą arba Biseptolį.

Žarnyno divertikuliozės gydymui būtina atkurti normalų virškinimą, šiuo tikslu naudojami fermentai.

Kai pasireiškia patologija ar nėra teigiamų vaistų terapijos rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų vartojimą, skrandžio plovimą ir žarnyno valymą sifono klišėmis.

Galia

Kaklo divertikuliozės gydymas reiškia, kad reikia laikytis dietos. Kasdienio meniu pagrindu turėtų būti produktai, turintys pluošto. Rekomenduojama tokius produktus ir indus įdėti į dietą:

  • grikiai;
  • sėlenos;
  • vegetariškos sriubos;
  • augalinis aliejus;
  • pieno produktai;
  • džiovintos daržovės ir vaisiai;
  • virta žuvis;
  • liesa mėsa;
  • Tuščios pinti;
  • kompotai;
  • uogos želė;
  • jūrų vėžlys;
  • kiaušiniai (iki 2 vienetų per dieną);
  • džiovinti vaisiai.

Gėrimams leidžiama šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys, rožinės spalvos infuzija, silpna juoda arbata, mineralinis vanduo. Pageidautina atsisakyti priimti kavą.

Norint sėkmingai gydyti divertikulozę, be gydymo nuo narkotikų reikia dietos, dietos pagrindu turėtų būti maisto produktai, turintys pluošto, nuo gėrimų - šviežiai spaustos daržovių ir vaisių sultys

Uždrausti žarnyno divertikuliozės produktai apima:

  • šokoladas;
  • grietinėlės saldumynai;
  • kepiniai;
  • riebi mėsa;
  • konservai;
  • rūkyta mėsa;
  • kepti kiaušiniai;
  • ryžiai;
  • manų kruopos;
  • bulves;
  • ankštiniai augalai;
  • makaronai;
  • grybai

Atkreipkite dėmesį! Sergant ligą draudžiama gerti kokius nors alkoholinius gėrimus.

Kai kuriems pacientams ilgalaikis daugelio skaidulų vartojimas gali sukelti meteorizmą.

Liaudies gynimo gydymas

Lengvinti paciento būklę padės tradicinė medicina. Siekiant sušvelninti uždegiminį procesą ir pašalinti vidurių užkietėjimą, naudinga naudoti sėmenų aliejų arba alyvuogių aliejų. Prieš eidami miegoti reguliariai gerti 20 g aliejaus ir visą dieną valgyti alyvuogių aliejumi.

Jūs galite užkirsti kelią ligos paūmėjimui, gerinti gerovę ir silpnumą skrandyje, sėlenų pagalba. Iš pradžių jie turėtų būti imami nedideliame kiekyje, ne daugiau kaip 20 g per dieną, su grietinėlėmis gėrimais ar jų patiekalais. Be to, sėlenų dienos norma turėtų būti padidinta iki 50 g.

Alyvuogių arba linų sėmenų aliejus, sėlenos, žalieji obuoliai, daigyti grūdai padės palengvinti paciento būklę.

Norėdami išvalyti žarnas, galite naudoti žalius obuolius kartu su daiginuoto kviečių grūdeliais. Abu komponentai turėtų būti sumalti maišytuve. Rūkyti ryte 250 g 30 dienų, po to turėtumėte pailsėti per 1 mėnesį, tada pakartokite kursą.

Siekiant pagerinti peristaltiką, pašalinti vidurių užkietėjimo ir viduriavimo problemą, žinduolių sėklos padės:

  1. Imk 25 g sėklų.
  2. Įpilkite 250 ml vaisių sulčių arba pieno.
  3. Įpilkite 100 ml jogurto ar kefyro.
  4. Kruopščiai sumaišykite.

Išgerkite preparatą ryte ant tuščio skrandžio.

Atkreipkite dėmesį! Liaudies gynimo priemonių sigmoidinės divertikuliozės gydymas yra įmanomas tik pasitarus su gydytoju ir derinant jį su vaistų preparatais.

Infuzijos ir nuotakas

Daugelis gydytojų rekomenduoja, kad, kai storosios žarnos divertikuloze gėrė vaistažolių infuziją, pagrįstą grybais, dilgėlių lapais, ramunėlių gėlėmis, krapų sėklomis ir veislėmis. Ji turėtų būti parengta pagal šią schemą:

  1. Paimkite 10 g kiekvieno komponento ir užmirškite termosą.
  2. Įpilkite stiklinę šilto vandens.
  3. Uždarykite termosą ir palikite 1,5 valandas.
  4. Padermė.

Gerti ryte ir vakare už ½ puodelio.

Gyvūno žievės nuoviras yra naudingas žarnyno divertikulioze

Gerai įrodyta žarnyno ligos nuoviras gurkššio žievė. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

  1. 10 g susmulkintos žievės užpilkite 200 ml vandens.
  2. Sumažinkite šilumą 20 minučių.
  3. Atvėsinkite.
  4. Padermė.

Imtis kasdien 100 ml.

Tai yra naudinga žarnyno divertikuliozės atveju išgerti paprastojo juodžiedyno infuziją. Pakanka 20 g uogų užpilti stikline su verdančiu vandeniu ir kiekvieną dieną gerti 200 ml.

Po valgymo tris kartus per dieną, liaudies gydytojai rekomenduoja gerti mėtų ar ramunėlių infuziją šilumos forma. Norėdami paruošti infuziją, įpilkite 10 g sausų arba šviežių žaliavų, įpilkite 200 ml verdančio vandens ir palikite 10-15 minučių. Paimkite užtaisą vietoj įprastos arbatos.

Tinktūros

Jūs galite atsipalaiduoti žarnyno sieną su nuleidžiamos tinktūros. Paruošta pagal šią schemą:

  1. Išplaukite vaisius ir padėkite į stiklinę buteliuką.
  2. Supilkite vaistinį alkoholį, kad jis būtų visiškai uždengtas.
  3. Uždarykite talpyklą ir palikite tamsioje vietoje 4 mėnesius.
  4. Padengti tinktūra.
  5. Į 1 litrą gauto produkto įpilkite 100 g cukraus.

Kai cukrus ištirpsta, vėl turėtumėte įtvirtinti tinktūrą ir įpilkite į butelius, uždarykite jas ir laikykite šaldytuve šešis mėnesius. Gauk produktą 20 ml du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Migdolų alkoholio pagrindu tinktūra atpalaiduoja žarnyno sienas

Kad pašalintumėte skausmą, pagerintumėte medžiagų apykaitą ir sumažintumėte cholesterolio kiekį, naudokite vyną su graikinių riešutų lapų pridėjimu. Galite paruošti įrankį pagal šią schemą:

  1. Supilkite į stiklinę 100 g susmulkintų lapų.
  2. Įpilkite 1 litro sauso vyno.
  3. Įpilkite 60 ml alkoholio.
  4. Maišykite ir įtvirtinkite 10 dienų.
  5. Filtruokite ir įpilkite į butelius.

Kadangi tinktūra turi rūstų skonį, galite pridėti 50 g medaus. Gėrimas gautą produktą turėtų būti ¼ puodelio prieš kiekvieną valgį.

Ežiuolės tinktūra suteikia gerą efektą. Ji turėtų reguliariai vartoti 30 lašelių tinktūros.

Avižiniai dribsniai Kissel

Sumažinti meteorizmo požymius, atsikratyti skausmo, normalizuoti išmatą, padės avižinių dribsnių želė:

  1. Užvirkite 2,5 litro vandens.
  2. Atvėsti iki 40 ° C
  3. Įpilkite į 3 litrų indelį.
  4. Įpilkite 200 ml kefyro ir 500 g avižinių dribsnių.
  5. Padengti mišiniu ir infuzuoti 2 dienas.
  6. Padermė.
  7. Praskalaukite nuosėdas po vandeniu.
  8. Palikite 20 valandų.

Apdoroto produkto sluoksnis išpilamas į švarų indą ir laikomas šaldytuve. Iš jo turėtų būti virti želė. Už 100 g žarnyno, reikia užpilti 350 ml šalto vandens, užvirinti ir toliau virti. Galite pridėti, kad pagerintumėte druskos ir sviesto skonį. Geriausia naudoti įrankį ryte su duona.

Prevencija

Siekiant išvengti žarnyno divertikuliozės vystymosi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  1. Gydykite vidurių užkietėjimą.
  2. Nustatykite dietą, kad į dietą būtų įtraukti maisto produktai, turintys pluošto.
  3. Aktyvus gyvenimo būdas.
  4. Palikite greito maisto, aštrų ir riebių maisto produktų naudojimą.
  5. Nejudinkite išmatose, bet pasiimkite vidurius.
  6. Gerkite daug skysčių.

Divertikuliozė: simptomai ir gydymas

Divertikulozė - pagrindiniai simptomai:

  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Pilvo skausmas
  • Išpūtimas
  • Kraujas išmatose
  • Viduriavimas
  • Dirgstumas
  • Nuovargis
  • Rimta į skrandį
  • Kairysis pilvo skausmas
  • Vidurių užkietėjimas

Divertikulė vadinama iškyšuliais, kurie formuojasi didelės ar plonosios žarnos sienose. Jie gali atsirasti ir nerizikuoti žmogaus gyvybei, tačiau kai kuriais atvejais jie tampa uždegimas, sukeliantis tokią liga kaip žarnyno divertikuliozė. Ši liga gali susidaryti įvairiose žarnyno dalyse. Pavyzdžiui, sigmoidoje arba dvitaškyje.

Priežastys

Dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms būdinga žarnyno divertikuliozė. Gydytojai išskiria pagrindines ligos vystymosi priežastys:

  • netinkama mityba. Apibūdinamas daugiausia lengvai virškinamų produktų (produktų iš kvietinių miltų, mėsos, saldumynų) suvartojimas, tuo tarpu trūksta augalinių pluoštų, vaisių, daržovių ir vandens. Palaipsniui tai sukelia kietų išmatų susidarymą, kuris gali pakenkti žarnyno sienoms, dėl ko jiems atsiras "kišenės". Netinkama dieta dažnai yra vidurių užkietėjimo priežastis;
  • hipodinamija (fizinio aktyvumo stoka);
  • viršsvorio buvimas.

Remiantis statistiniais duomenimis, vakarietiškų šalių (JAV, Kanados) gyventojai dažniausiai turi sigmoidinę dvitaškių divertikulę, o Azijos šalių gyventojai turi mažiausiai rizikos susirgti šia liga, nes jie nuolat vartoja daug skaidulų.

Yra du divertikulių tipai:

  • įgimta Jie formuojasi net per vaiko buvimą gimdoje ir, kaip taisyklė, jie išlieka visą žmogaus gyvenimą;
  • įsigytas Jie formuojasi per žmogaus gyvenimą (paprastai vyresnio amžiaus žmonėms) didelėje arba plonojoje žarnoje.

Jei žarnyne uždegimas yra daug divertikulių, gydytojai vadina divertikulitu.

Priklausomai nuo ligos vietos išsiskiria:

  • sigmoidinė divertikuliozė. Sigminis dvitaškis yra atsakingas už išmatų molekulių susidarymą, turi daug alkūnių, kurie prisideda prie divertikulių susidarymo. Skausmas dažniausiai jaučiamas kairiojo šlaunikaulio srityje;
  • žarnyno divertikulozė. Divertikulas, susidaręs storosios žarnos sienose, gali prisidėti prie sienų susiaurėjimo ir dėl to, vidurių užkietėjimas. Kepenys gali pajusti skausmą kairėje pilvo srityje;
  • storosios žarnos divertikuliozė. Skausmas ir uždegimas paprastai būna kairėje pusėje;
  • caecum diverticulosis. Tai pastebima gana retai.

Simptomai

Yra tokių pagrindinių ligos simptomų:

  1. Skausmas pilvo apačioje (paprastai kairėje pusėje), kuris nėra pašalintas po apsilankymo tualetu. Paprastai paciento skausmas ilgai neišnyksta, nekeičiant jo vietos. Jei spragtelėjote ant skausmo lokalizacijos vietos arba pradėsite atlikti fizinius pratimus, pojūčiai padidėja.
  2. Sumušimas iš išmatų Paprastai, kartu su užkietėjimu, kai kuriais atvejais (maždaug 25%) kraujas išmatuoja. Būdingas ligos simptomas.
  3. Temperatūros padidėjimas. Susideda iš uždegiminio proceso pradžios, kurį sukelia išmatų kaupimasis.
  4. Kiti simptomai (pykinimas, pilvo pūtimas).

Pirmiau minėti simptomai taip pat gali būti kitos ligos, tokios kaip apendicitas, pasekmė ir gydytojui reikia skubiai gydyti. Jei nėra gydymo rektaliniu divertikuliu, gali pasireikšti uždegiminių sričių plyšimas, dėl kurio gali pasireikšti didžiulė pilvo ertme esančių organų infekcija (peritonitas).

Diagnozė ligos

Storosios žarnos divertikuliozė ir kiti departamentai gali būti identifikuojami nurodant tokius paciento egzaminus:

  • konsultacijos su specialistais (terapeutas ir chirurgas), kad būtų nuspręsta, ar reikia operacijos, ar nustatyti kitas ligas, kurios būdingos vienodiems simptomams;
  • Ultragarsas, diagnozuojantis pilvo organų būklę, leidžiantis išskirti kai kurias ligas (pačios ultragarsinės divertikulės paprastai nematomos);
  • Rentgeno spinduliuotė, kuri padės nustatyti vidaus organų būklę;
  • Irrigoskopija, kurios pagalba tiriamas storosios žarnos paviršius, leidžiantis nustatyti divertikulių vietą ir skaičių;
  • kolonoskopija, kuri gali būti naudojama ne tik divertikulės buvimo vietos nustatymui, bet ir kitoms analinio kraujavimo priežastims (tiesiosios žarnos fusijos, storosios žarnos vėžys ar hemorojus).

Ligos gydymas

Veiksmai, kuriuos gydytojas imsis gydant pacientą, priklauso nuo ligos stadijos, komplikacijų buvimo ar nebuvimo ar kitų veiksnių.

Divertikuliozės gydymas gali būti:

  • jei atsitiktinai nustatomas divertikulinis vaistas, kuris netrukdo pacientui, gydytojas skirs jam specialią dietą, kai yra fibers (vaisių, daržovių, žalių daržovių, sėlenų). Žarnyno divertikuliozės dieta yra vienas iš pagrindinių atsigavimo raktų;
  • esant pirmiems ligos simptomams, gydytojas, be mitybos reguliavimo, nustatys antibiotikus, kad pašalintų tiesiosios žarnos divertikulių uždegimą. Paprastai gydymas antibiotikais skiriamas ne ilgiau kaip 10 dienų;
  • jei yra komplikacijų pavojus, specialistas nustatys operaciją.

Praėjus vienam mėnesiui po gydymo, gydytojas gali skirti rekolonoskopiją, kuri padės nustatyti tiesiosios žarnos būklę ir nustatyti, ar pacientas turi kokių nors kitų ligų.

Diversticulosis gydymas visų pirma reiškia valgyti tam tikrą produktų sąrašą. Tai apima ne tik daržoves ir vaisius, bet ir ankštinius pieno produktus. Sigmoidinės divertikuliozės dieta apima dažnai valgį maistui, tačiau mažomis dozėmis, išvengiant riešutų, mažų vaisių ir daržovių sėklų pašalinimo. Žarnyno divertikuliozės dieta taip pat apima perjungimą į sriubos sriubas ir didelių kiekių skysčių vartojimą.

Ligos prevencija

Kad ateityje neklaustumėte klausimo: "Kaip gydyti divertikulozę?", Verta užkirsti kelią jo atsiradimui. Tam reikia:

  • užsiimti fizine veikla;
  • sumažinti lengvai virškinamų maisto produktų naudojimą ir didinti pluošto suvartojimą bet kokia forma (nuo 20 iki 30 gramų per dieną);
  • užkirsti kelią svorio atsiradimui.

Jei manote, kad Jums yra Divertikuliozė ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Lėtinis žarnyno kolitas yra uždegiminis procesas, kuris paveikia gleivinę, taip pat šio organo sluoksnį. Gali būti būdingi požymiai, įskaitant viduriavimą ir vidurių užkietėjimą, sunkius spazmus, baimę ir padidėjusį dujų kiekį. Šios rūšies ligos įvyksta keičiantis paūmėjimų ir simptomų pasitraukimo laikotarpiais. Dažnai kartu su kitų virškinamojo trakto organų uždegimu.

Uždegiminiai procesai, kurie atsiranda žarnyno gleivinėje, yra rimta virškinamojo trakto liga, vadinama enterokolitu. Uždegimas gali paveikti ir storą žarną (enteritą), ir storosios žarnos (kolitą), o tada, jei nėra gydymo priemonių, įtakoja visą žarnyno membraną. Dažniausias enterokolitas vaikams, bet suaugusiesiems taip pat žinoma šios ligos simptomai, kurie populiariai vadinami virškinimo sutrikimu.

Išeminis kolitas yra liga, pasireiškianti storosios žarnos kraujagyslių išemija (sutrikus kraujo kraujotakai). Dėl patologijos atsiradimo paveiktas žarnyno segmentas praranda reikiamą kraujo kiekį, todėl jo funkcijos palaipsniui sutrinka.

Vaikų kirmėlės yra gana dažnas reiškinys, nes jie yra labiau linkę į poveikį aplinkai, o kirminai į savo kūnas pateko purvinais rankomis, per smėlį ir blogai nuplaunamą maistą (daržoves ir vaisius). Kai kurios helmintai per motinos kraują perduodamos vaikui gimdos kaklelyje, taigi jis jau yra gimęs su parazitais, gyvenančiais jo žarnose ar kitais virškinimo organais.

Escherichiosis yra užkrečiama liga, pasireiškianti žala žarnyne. Daugeliu atvejų tai vyksta ūmia forma. Pažymėtina, kad ne visi E. coli tipai gali sukelti infekcinio proceso vystymąsi. Ligos sukėlėjas yra specifinė bakterija, kurios šaltinis yra tik ligonis. Be to, yra keletas mikroorganizmo įsiskverbimo į žmogaus kūną būdų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žarnyno divertikulozė

"Divertikuliozės" sąvoka atspindi divertikulių buvimą (iš Lat. Diverticulum - kelio į šoną), ligos klinikiniai požymiai gali nebūti. Divertikulės atsiradimas lemia įvairius veiksnius, pagrįstus silpno jungiamojo audinio. Kilus daugybei divertikulių, kalbama apie diverktilezes. Divertikulinė liga yra platesnis apibrėžimas, vartojamas atsižvelgiant į divertikulozę ir jos komplikacijas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Divertikuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto patologijų Europoje ir paprastai būdinga išsivysčiusioms šalims. Kaimo vietovėse Afrikoje ir vegetarams tai pasireiškia rečiau, todėl jo patogenezė paprastai yra susijusi su augalų pluošto trūkumu dietoje. Divertikuliozės vystymosi tikimybė su amžiumi didėja.

Daugeliu atvejų divertikuliozė yra besimptomė.

Pagrindinė rizikos grupės dalis yra vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės: šešiasdešimt metų kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės ir nuo septyniasdešimt penkias dienas kenčia kas antras asmuo. Šios ligos paplitimas moterims ir vyrams yra toks pat.

Be to, divertikulių formavimas prisideda prie:

  • nutukimas;
  • perduotos žarnos infekcijos;
  • meteorizmas;
  • vartojant vidurius.
  • genetinė polinkis;
  • vyresnis amžius;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • bloga mityba, skaidulinių medžiagų trūkumas, mėsos ir miltų produktų perteklius dietoje;
  • mikrocirkuliacijos pažeidimas žarnyno venose.

Divertikuliozės formos

Yra trys pagrindinės divertikuliozės klinikinės formos:

  • asimptominė;
  • klinikiniai divertikuliozės požymiai;
  • sudėtingas

Nuo žarnyno divertikula gali būti įgimta arba įgyta, divertikuliozė yra padalyta į paveldimus ir įgytas formas. Kai paveldimas jungiamojo audinio silpnumas, jie kalba apie savo įgimtą pobūdį. Tokiais atvejais divertika yra jaunesniame amžiuje (5% atvejų) ir daugiausia veikia dešinę storosios žarnos dalį.

Įgytų ligos formos pagrindas yra slėgio padidėjimas žarnyne (gauto vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, motorikos sutrikimas), dėl kurio į porcijas (kišenės) su aukšto slėgio, kuris prisideda prie stumia per raumenų ir gleivine, gleivinės žarnų sienelėje. Dėl mitybos, kai trūksta augalinių maisto produktų ir pluoštų, taip pat vyrauja miltai ir mėsos produktai, prasideda dažnas vidurių užkietėjimas, sutrinka storosios žarnos judėjimo funkcija.

Žarnyno divertikuliozės simptomai

Daugeliu atvejų divertikuliozė yra besimptomė. Pacientai nerodo jokių skundų, o ligos apraiškos dažniausiai nustatomos atsitiktinai žiurkės patikrinimo metu, atliekant fizinį tyrimą arba tyrimo metu dėl kitos ligos.

Dieta, susijusi su daugybe maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, yra pakankamai gėrimas ir reguliarus fizinis krūvis, gali padėti užkirsti kelią divertikuliozės vystymuisi.

Be to, nesant sudėtingos formos, yra kėdės sutrikimų. Tokie sutrikimai lydi žarnyno kolikais, skrandžio sustingimo jausmas, vidurių pūtimas ir kt. Šiame etape žarnyno divertikuliozės simptomus sunku atskirti nuo dirgliosios žarnos sindromo simptomų.

Nereikšminga ligos forma turi šias pasireiškimus:

  • pertraukiamas staigus ar skausmingas spazminis pilvo skausmas be uždegimo požymių;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • pūslelių judesių pojūtis neužbaigtas;
  • skausmas padidėja po valgio ir išnyksta po žarnyno judėjimo arba dujų išleidimo.

Ūminėje fazėje (sudėtingoje divertikuliozėje) atsiranda skausmas kairiojo klubo posūkuose, didėja ūminio uždegimo požymiai.

Su uždegiminių procesų padidėjimu atsiranda:

  • kintanti viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, nestabilios išmatos;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • aštrus, stiprus skausmas pilvo ertmės kairėje apatinėje kvadrantėje;
  • karščiavimas;
  • gleivių buvimas išmatose;
  • tachikardija;
  • vietiniai pilvaplėvės reiškiniai;
  • leukocitų kiekio padidėjimas kraujyje.

Ateityje vietinio uždegimo proceso atveju gali pasireikšti žarnyno sienos perforacija, o vietinė liga tampa difuzine.

Divertikuliozės diagnozė

Divertikuliozės diagnozė remiasi pirminio tyrimo duomenimis, diagnostinių procedūrų istorija ir rezultatais, kurie atskleidžia divertikulę ir funkcinių pokyčių audiniuose buvimą:

  • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • coprogram;
  • kolonoskopija (lanksti sigmoidoskopija);
  • irigoskopija (žarnyno rentgeno tyrimas su kontrastiniu preparatu);
  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • scintigrafija (nuskaitymas su technetiumi pažymėtais eritrocitais).

Kai divertikulių perforacija (perforacija) gali atsirasti pavojingų gleivinių komplikacijų: celiulito, peritonito, abscesų.

Irrigoskopijos metu buvimo progresas stebimas rentgeno spindulių monitoriuje, vizualizuojant išvaržų išvaizdą bet kurios struktūros, išsikišančios už išorinio žarnyno kontūro. Irrigoskopija su dvigubu kontrastingumu gali būti atliekama ne anksčiau kaip po pusantro mėnesio po ūmios divertikulito sumažinimo.

Kolonoskopija skiriama tais atvejais, kai zonose, kuriose yra divertikuliozė, neįmanoma patikimai išskirti kartiono ir mažų polipų. Šis metodas taip pat parenkamas tais atvejais, kai pacientas kraujavimas tiesiosios žarnos. Tačiau sunku atlikti kolonoskopiją esant spazmai, pastebėtai didelėje divertikulinėje ligoje, tokiu atveju instrumento judėjimas yra sunkus, kai divertikuliozės poveikis yra žarnyno segmentas.

Komplikuotuose atvejuose CT ir sonografija atskleidžia žarnyno sienelės sustorėjimą ir didelius abscesus.

Žarnyno divertikuliozės gydymas

Asimptominės formos žarnyno divertikuliozės gydymas neskiriamas. Terapiją sudaro speciali dieta ir palaikomas vandens balansas, kuris padeda pašalinti vidurių užkietėjimą ir normalizuoti žarnyno funkciją.

Dieta žarnyno divertikulozei yra pagrindinė terapijos dalis. Kasdieninis racionas turėtų būti nustatomas pagal keletą taisyklių:

  • maisto produktai, turintys daug skaidulų, daržovių ir vaisių, turėtų būti įvedami į dietą (išskyrus javus, jūrą, žiedinius kopūstus);
  • padidinti natūralių fermentuotų pieno produktų racioną;
  • atsisakyti keptų, rūkytų patiekalų, patogių maisto produktų, miltų produktų;
  • apriboti mėsos patiekalų ir produktų, kurių sudėtyje yra riebalų, vartojimą;
  • atsisakyti ankštinių ir grybų;
  • kaip vidurius, naudokite slyvas, džiovinti abrikosus ar vaistažolių arbatas.

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliozė yra palanki prognozė, konservatyvios terapijos sėkmės tikimybė gydymo pirmojo ligos epizodo metu padidėja ir yra 70%.

Kai kuriais atvejais, norint normalizuoti virškinimą, parodomas vaistų, mažinančių dujų susidarymą, fermentus, prokinetiką ir probiotikus, administravimas. Būtina apriboti viduriuotųjų preparatų vartojimą, nes jie didina spaudimą žarnyne.

Tais atvejais, kai pasireiškia uždegiminis procesas žarnyne, bet rimtų komplikacijų nėra, gydymas namuose vyksta laikantis lovos poilsio. Be to, kad griežtai laikomasi dietos ir palaiko vandens balansą, vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja peristaltiką, fermentų preparatus, antibiotikus, antispazministus (Mebeverin), analgetikus, vidurius ir vaistus, kurie padidina išmatų kiekį, pvz., Ispaghulos lukštą.

Su sudėtingų divertikuliozė pacientų hospitalizacijos, papildomi diagnostiniai tyrimai atliekami priskirtą terapija, įskaitant antibiotikus (cefalosporinais, amoksicilino su klavulano rūgštimi, metronidazoliu, gentamicino), į veną injekuojama sprendimų druskų ir gliukozės detoksikacijos ir ištaisyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų.

Jei divertikulito vystosi, yra ūminių divertikuliozės pasipriešinimo atvejų, konservatyvus gydymas nenaudojamas: per didelė žarnyno perforacijos ir peritonito rizika. Operacijos metu pašalinama divertikulių paveikta žarnyno dalis (hemikolectomija, sigmotinės žarnos rezekcija su pirminio anastomozu). Chirurginės intervencijos apimtis ir jos metodas priklauso nuo individualių ligos eigos charakteristikų. Siekiant sumažinti žarnyno spaudimą, tokios operacijos dažnai derinamos su gaubtinės žarnos miotekiu.

Šešiasdešimt kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo divertikuliozės, o nuo septyniasdešimt penkių kenčia kas antras asmuo.

Indikacijos chirurginiam divertikuliozės gydymui:

  • dviejų ūminių priepuolių (pacientams, vyresniems nei keturiasdešimt metų - vienas) buvimas, kai konservatyvus gydymas nėra sėkmingas;
  • didelis kraujavimas pilvo ertmėje;
  • žarnyno obstrukcijos raida;
  • flegma ar peritonitas iš retroperitoninio regiono;
  • absceso plyšimas, vidinė arba išorinė žarnų fistulė.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nereikšminga divertikuliozės forma gali pasireikšti metų, o ne žinoti, bet po kurio laiko (10-20% pacientų) pasireiškia uždegimas. Padidėjus uždegiminiams procesams, gali išsivystyti sunkios ligos:

  • perforacija;
  • parakoliniai abscesai;
  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno kraujavimas;
  • uždegiminės infiltracijos kaupimasis;
  • vidinė ir išorinė fistula.

Kai divertikulių perforacija (perforacija) gali atsirasti pavojingų gleivinių komplikacijų: celiulito, peritonito, abscesų.

Prasidėjus abscesui, esančiam divertikulinio peritonito uždarytoje ertmėje, išsivysto vidinė arba išorinė fistula. Periferuojant divertikaulį į šlapimo pūslę susidaro kolo-vezikulinė fistula. Fistuliai gali atsiverti ir kitiems organams, taip pat gali formuotis žarnų odos fistulas. Pacientams, kurių pilvo ertmės yra fistulas, kartais pastebima pneumatūrija ir šlapimo takų infekcija, nes nėra skundų dėl sutrikimų virškinimo trakte.

Kartais kraujavimas iš kraujagyslių ištraukia divertikulinį kaklą. Toks kraujavimas dažnai yra gausus ir akivaizdus, ​​nes yra bendrieji kraujo netekimo požymiai ir kraujas išmatose. Paprastai gausus kraujavimas vystosi iš vieno divertikulio, kuris yra dešinėje pusėje esančios gaubtinės žarnos dalies.

Difterinis peritonitas, susijęs su divertikuline liga, išsivysto dėl žarnyno sienelės nekrozės, dėl kurio žarnos ertmėje išsiskiria gleivinės ir fekalinės masės. Paciento būklė apibūdinama kaip labai sunki, su ūmais peritonito pasireiškimais, sepsiniu šoku.

Jei divertikulito vystosi, yra ūmių divertikuliozės priepuolių, konservatyvus gydymas nenaudojamas.

Vietoje, kurioje yra ilgalaikis divertikulitas, dažnai pasireiškia sukibimas, dėl kurio atsiranda žarnyno obstrukcija. Smooth raumenų hipertrofija, anksčiau buvusių divertikulito randai, uždegiminiai pokyčiai gali sukelti didžiulę gaubtinės žarnos obstrukciją ir visiškai uždaryti jos skausmą.

Prognozė

Daugeliu atvejų žarnyno divertikuliozė yra palanki prognozė, konservatyvios terapijos sėkmės tikimybė padidėja gydant pirmą ligos epizodą ir yra 70%, tačiau kai kuriose situacijose divertikuliozė sukelia sunkių komplikacijų ir gyvybei pavojingų būklių atsiradimą.

Divertikuliozės prevencija

Dieta, susijusi su daugybe maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, yra pakankamai gėrimas ir reguliarus fizinis krūvis, gali padėti užkirsti kelią divertikuliozės vystymuisi.

Kolonų divertikulozė - simptomai ir gydymas, dieta, komplikacijos

Greitas perėjimas prie puslapio

Jūs dažnai galite išgirsti tokias žarnyno ligas, kurios kalba apie uždegimą, pavyzdžiui, kolitas ar opinis kolitas. Apendicitas - tai priedėlio uždegimas. Ir kaip rodo "neįprasti" ligų pavadinimai, pvz., "Polipozė" ar "divertikuliozė"?

Lotynų kalba toks baigimas charakterizuoja "turtą" su kažkuo, tiksliau sakant, audinių ar švietimo augimu. Todėl "polipozė" yra polipų susidarymas, pavyzdžiui, žarnyno gleivinėje, o kas yra divertikuliozė?

Žarnyno divertikulozė - kas tai?

Divertikuliumas gali atsirasti tik tuščiavidurio organo, pavyzdžiui, stemplėje ar žarnyne. Taip vadinamas tuščiavidurio organo sienelė, primenanti mažą maišelį. Paprastai įprasta išvarža, burnos ar šlaunika, taip pat gali būti laikoma priekinės pilvo sienelės divertikuliu, kuris "atsirado" per silpną vietą.

Žarnyno divertikuliozė (divertikulinė liga) - tai maišelio formos kišenių formavimas storojoje žarnoje ir jo sienelių iškyšos.

Neatsitiktinai ši liga vadinama "divertikulioze", o ne "divertikulitu". Tai reiškia, kad pirminio uždegiminio komponento nevyksta.

Bet tada jungiasi uždegimas, kuris sukelia klinikines apraiškas. Kodėl divertikulė pasirodo žarnyno sienelėje?

Divertikulės vystymosi priežastys

Kad pasirodytų divertikuliumas, būtina, kad atsirastų du veiksniai:

  • sumažėjęs storosios žarnos sienelės elastingumas (predisponuojantis veiksnys);
  • žarnyne esantis slėgis šioje teritorijoje labai išaugo (gaminant veiksnį).

Abi šios priežastys yra įprastos. Sumažėjęs elastingumas atsiranda kūnui senstant, su įprastais žarnyno pertekliumi. Tai atsiranda dėl sumažėjusios peristaltikos, išmatų stagnacijos. Tai dažniausiai sukelia dietos pluošto, fizinio aktyvumo mažėjimo ir didesnio miltų ir mėsos produktų naudojimo.

Todėl ši liga dažnai įvyksta didelių miestų gyventojams šiaurinėse šalyse, užsiimančiose protiniu darbu. Tokiu atveju, jei asmuo neturi antsvorio, daug juda ir valgys daržovių ir pieno produktus, tada jis nebijo tokios ligos.

Gamybinis veiksnys atsiranda su įprastiniu užkietėjimu, su nekontroliuojamu vidurių uždegimu. Rečiau retais atvejais tiesioginė priežastis yra dizenterija, dėl kurios atsiranda tenezmų ar klaidingų norų išbėrimas.

Divertikulas yra netikras ir tikras. Divertikuliozė yra klaidingų divertikulių plitimas, kai iškyšulys veikia ne visas žarnyno sienas, o tik gleivinę ir įmirkusius sluoksnius.

Žinoma, regos gali susidaryti išvarža, susidaranti po oda, tačiau kaip pasireiškia žarnyno divertikuliozė?

Storosios žarnos divertikuliozės simptomai

Beveik visada, liga yra besimptomiai, iki komplikacijų vystymosi. Jei simptomai pasireiškia, jie dažniausiai būna nespecifiniai, tai yra, jie gali pasireikšti įvairiomis ligomis, o ne tik divertikulės atsiradimu. Taigi, skundai apima:

1) Pilvo skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia kairėje, dažniau klubo srityje, mažėjančios gaubtinės žarnos ir sigmoidės storosios žarnos projekcijoje. Skausmas susijęs su tuo, kad kaupiasi išmatų mėsos, daro spaudimą sugadintoms divertikulių sienoms. Taip pat skausmo sindromo atsiradimas ir ryškus dujų kaupimasis.

Būdinga, galbūt, gali būti vadinama silpnėjančiu ar visišku skausmo išnykimu po žarnyno judesių. Tokie skausmai gali įvykti keletą kartų per metus. Tokiu atveju jie nurodo lėtinio proceso paūmėjimą arba naujos divertikulės atsiradimą.

2) Išmatų sutrikimai dažniausiai atrodo kaip reguliarus vidurių užkietėjimas. Kartais vidurių užkietėjimas pakeičiamas padidėjusio žarnyno judrumo laikotarpiais ir atsiranda viduriavimas. Tokie nestabilios išmatos periodai su divertikulioze pasireiškia ir ligos paūmėjimo metu.

Papildomi šios ligos požymiai yra jausmas, kad žarnos nepakankamai ištuština žarnyno judesius, tačiau jis vėl yra nespecifinis ir gali atsirasti daugelyje anorektologinės zonos ligų, pavyzdžiui, navikuose.

Toks "paslėptas" kursas dažnai lemia tai, kad ši diagnozė nustatoma tik komplikacijos metu, kai reikia skubios chirurgijos.

Kokias komplikacijas gali sukelti žarnyno divertikuliazė?

Divertikuliozės komplikacijos

Dažniausios komplikacijos yra:

Tai yra sąlyga, kai prasidėjo sukilimas. Tai yra dažniausiai divertikulitas ir prasideda klinikiniai simptomai, kurie pasireiškia skausmu ir sutrikusia išmatomis. Tokiu atveju, jei uždegimas progresuoja, jis gali imti tiek ūminį apendicitą, tiek perforuotą opa. Temperatūra pakyla, leukocitozė pasireiškia kraujyje.

Kvėpuoja dėl divertikulio perforacijos į pilvo ertmę. Tai dažniau pasitaiko divertikulito fone, tačiau gali atsirasti be jokių preliminarių simptomų.

Tuo atveju, jei išmatų kiekis nepatenka į pilvo ertmę, bet į retroperitoninį ląstelių, kur pilvo aortą, praeina, skleisti plaučių ar flegmono skilimą. Jo pavojus yra tas, kad jis neturi anatominių ribų ir gali bet kuriuo metu išplisti retroperitoneally.

  • jei divertikuliumas atsiranda tarp žiedadulkių lakštų, tada atsiras pūlinys, vadinamas parakoliniu.

Bent jau kurį laiką bėrimas apriboja uždegimą ir užkirs kelią peritonitui, tačiau tai gali būti kenksmingas žarnyno dalies nekrozei.

Kadangi kraujo šaltinis yra šalia išangės, kraujas nėra perdirbamas žarnyne ir išsiskiria krešulių ar šviežių formų.

Paprastai didžioji dalis divertikulio yra kairiojoje gaubtinės žarnos dalyje, tačiau 80% atvejų kraujavimas atsiranda, jei išmatas yra dešinėje pusėje.

Su didžiuliu kraujavimu pasireiškia žlugimo požymiai (blyškumas, silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, alpimas, šaltas pratimas, dažnas ir silpnas impulsas). Kilus kraujavimui, pasireiškia hemoraginis šokas.

  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • abscesai, kurie susidaro divertikulių viduje.

Jei toks abscesas suskaido į žarną, tai yra pagerėjimas ar net atsigavimas, nes puse, pažodžiui, išpilta į išmatomis. Dar blogiau, jei abscesas suskaido pilvo ertmę su peritonito vystymu, arba prasiskverbia į tuščiavidurį organą (gretimos kilpos, šlapimo pūslė arba makštis), tada formuojasi fistuliai.

Kaip matyti, divertikuliozė yra pavojinga "laiko" min. Kaip galite gydyti šią ligą, kad nesukeltumėte komplikacijų? Norėdami tai padaryti, būtina jį diagnozuoti nelaukiant avarinės situacijos: po to, gydymo komplikacijų atveju mirtingumas yra 20%. Kaip galėčiau diagnozuoti?

Žarnyno divertikuliozės diagnozė

Čia mes kalbėsime apie įprastinę diagnostiką. Patikimiausi yra šie metodai:

  1. Irrigoskopija su kontrastu. Jūs galite pamatyti įvairius iškyšulius, kurie yra už žarnyno kontūro, ypač po to, kai ištuštinami žarnys ir pripūsta žarna su oru;
  2. Kolonoskopija. Šiuo atveju kolonoskopa vargu ar juda per paveiktą plotą, nes šioje vietoje yra žarnyno spazmas.

Be abejo, svarbu ir pasireiškiančių veiksnių istorija ir buvimas. Visa problema, susijusi su įprastos diagnozės trūkumu, yra tai, kad pacientas tiesiog nenori atlikti "nemalonių" procedūrų, tokių kaip kolonoskopija ir irigoskopija.

Dėl to diagnozė atliekama skubios pagalbos metu žarnyno kraujavimui arba peritonito operacijos metu.

Divertikuliozės gydymas - dieta, narkotikai ir chirurgija

Kaklo divertikuliozės gydymas turėtų būti pradėtas planuoju būdu - gydymo pagrindas yra teisingas, terapinis mityba.

Dieta

Žarnyno divertikuliozės mityba turėtų būti tokia, kad pašalintų vidurių užkietėjimą ir skatintų motyvaciją. Norėdami tai padaryti, naudokite rūgštųjų pieno patiekalų, daug augalinių pluoštų, vaisių, daržovių.

Svarbu, kad jūs galėtumėte valgyti tik turtingą ląstelienos turtą tik pilnos remisijos laikotarpiu. Jei yra uždegimo požymių, tai yra divertikulitas, tuomet jūs turite palaukti su skaidulomis, nes pernelyg didelis judrumo stimuliavimas grubiais maisto produktais gali sukelti papildomą komplikaciją ar peršalimo divertikulę.

Būtina neįtraukti marinuočių, rūkytos mėsos, aštrių padažų, riebalų, miltų, taip pat grubių javų, pavyzdžiui, miežių. Uždrausti gazuoti gėrimai, taip pat tie vaisiai, kurie stiprina fermentacijos dispepsiją ir sukelia dujų perteklių susidarymą.

Narkotikų terapija, narkotikai

Vaistų terapijos pagrindu turėtų būti užkertamas kelias aukštam slėgiui žarnyne. Tam skirtos:

  • myotropiniai antispasmolikai (papaverinas, no-shpa);
  • ebookaičiai, kurie pagerina žarnyno aplinką (Linex, Baktusubtil);
  • Prokinetika (Motilium).

Jie bando normalizuoti išmatą, nenaudojant vidurius, kad padidėtų slėgis žarnyne. Tuo pačiu metu draudžiama didinti spaudimą ne žarnyne, todėl laukiamos tokios išmatų normalizavimo priemonės, kaip plaukimas, važiavimas dviračiu ar šokis.

Išimtis, galbūt, gali būti padaryta tik Duphalac arba laktozės, kuriam kasdien skiriama 30 ml.

Žarnyno divertikuliozės gydymas temperatūros kilimo ir skundų atsiradimo atveju atliekamas antibakterinis gydymas ligoninėje. Pagrindinis tikslas yra komplikacijų prevencija.

Chirurginis gydymas

Paprastai šios ligos operacijos atliekamos tik avarinėms situacijoms ir komplikacijoms. Dažniausiai atliekama žarnyno paveiktos srities rezekcija, pavyzdžiui, hemikolectomija.

Be to, beveik trečdalis pacientų, sergančių kraujavimu, veikia, taip pat atliekama rezekcija, o raumens membrana yra sankirta, kad sumažėtų slėgis, ty mioomija, nes nė vienas nepašalina ar neleidžia daugybei divertikulių plastikams.

Gydymo prognozė

Šioje ligoje prognozė visiškai priklauso nuo savalaikės diagnozės, diagnozės "šaltuoju" ligos laikotarpiu ir sėkmingu konservatyviu gydymu, po kurio atliekama kontrolinė irrigoskopija ir kolonoskopija. Priešingu atveju liga pasireikš komplikacijomis.

Galite atlikti paprastą skaičiavimą. Jei divertikuliozė pasireiškia 8% suaugusių žmonių, 5% atvejų patiria kraujavimą ir 20% vystosi divertikulito ir kitų komplikacijų atsiradimo, tada paaiškėja, kad 25% atvejų šis procesas pasireiškia kaip komplikacija.

Kitaip tariant, 2 proc. Gyventojų arba kiekvienas 50-asis asmuo gali būti hospitalizuoti.

Kaklo divertikuliozės prevencija

Žarnyno divertikuliazė, kurios simptomai ir gydymas mes ištyrėme, yra "civilizacijos" liga. Pagrindiniai prevencijos principai yra šie:

  • motorinė veikla;
  • per didelis svorio padidėjimas;
  • valgymo pluoštas, skysčiai, pieno ir daržovių maisto produktai, augaliniai aliejai;
  • kepyklos, mėsos ir rafinuotų produktų apribojimas;
  • plintant įprastą žarnyno judėjimą.

Šių paprastų priemonių laikymasis leis išvengti daugelio ligų ir įgyti sveiką ir visaverčio ilgaamžiškumą.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikuliozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi žarnų sienelių srityje atsiradusios maišelio formos iškyšos. Paprastai divertikulinė žarnų liga serga senyviems pacientams, kurią sukelia kūno atsparumas neigiamiems veiksniams.

Trumpas ligos aprašymas

Divertikuliai susidaro žarnų membranų gleivinėse. Išvaizda neoplasmai primena išvaržą. Paprastai jie lokalizuojasi žarnyno srityje, nors jie gali pasirodyti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos vystymasis vyksta pagal tokį principą: dėl blogos mitybos ir fizinio aktyvumo stokos trikdo įprastą žarnyno judrumą. Dėl to sutrinka virškinimo trakto funkcionavimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno vidinį spaudimą, todėl žarnyne atsiranda skausmingų neoplazmų. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti silpnus žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją, divertika gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų formavimas yra susijęs su sutrikusia gimdos gleivine. Įgytos divertikulumos paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuoto, netinkamo mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems yra divertikuliozės diagnozė. Plonosios žarnos liga yra daug rečiau pasitaikanti.

Priežastys

Pasak ekspertų, divertikulė žarnyno srityje gali susidaryti veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

  • išsekimas (dažnas vidurių užkietėjimas);
  • antsvorio;
  • meteorizmas;
  • pilvo pūtimas;
  • žarnyno infekcijos;
  • žarnyno aterosklerozė;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • paciento amžiaus kategorija (virš 60 metų);
  • genetinė polinkis;
  • kraujo apytakos sutrikimas žarnyno induose;
  • infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtinės formos.

Be to, divertikulas taip pat gali formuotis, jei pacientas nėra tinkamai subalansuotas ir nesubalansuotas. Tai gali sukelti trūksta kasdienės augalinių pluoštų, piktnaudžiavimo kiaušiniais, kepinių, riebalų mėsos ir žuvies.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikuliozė pradeda vystytis esant keliems provokuojantiems veiksniams.

Divertikuliozės požymiai

Daugeliu atvejų ši liga nepaaiškėja ir ilgą laiką yra besimptomiai. Tai yra pagrindinė divertikuliozės apgaulė, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyviose patologinio proceso stadijose su susijusių komplikacijų buvimu, o tai žymiai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai divertikuliarinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • meteorizmas;
  • skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo srityje, linkęs didėti po valgio;
  • skrandžio sutrikimas;
  • viduriavimas, periodiškai kintant vidurių užkietėjimui;
  • išvaizda priemaišų gleivinių požymių išmatose;
  • dažnas noras išsivalyti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
  • nebaigto žarnyno judesio jausmas po išmatos;
  • žarnyno kraujavimas;
  • kraujo priemaišų pasirodymas išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali lydėti įvairias kitas ligas. Be to, pagal statistiką, beveik 80% ligonių, sergančių liga, daugelį metų vykdo paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių storosios žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, primygtinai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad diagnozuotų ir paskirtų optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojinga divertikuliozė?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyne, dėl kurios gali išsivystyti tokios ypač pavojingos ir nepageidaujamos komplikacijos:

  • peritonitas;
  • abscesas;
  • divertikulinė perforacija;
  • retroperitoninė flegma;
  • vidinis žarnyno kraujavimas;
  • fistulas
  • žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų atsiradimo tikimybę naviko navikų žarnyne.

Gana dažnai būna uždegiminio proceso atvejai divertikulės srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia tokiais būdingais simptomais:

  • karščiavimas;
  • žarnyno funkcijos sutrikimai;
  • stiprus pilvo skausmas;
  • karščiavimas;
  • bendras kūno apsinuodijimas.

Siekiant užkirsti kelią tokio neigiamo poveikio ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama pradėti gydyti divertikulozę pradiniais patologinio proceso etapais. Nepaisant dažnų asimptominių ligos eigos atvejų, laiku diagnozė yra visiškai įmanoma, jei asmuo yra atsakingas už savo sveikatą ir reguliariai atlieka medicininius patikrinimus prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių divertikulito požymių, turėtumėte nedelsdami ieškoti profesinės medicininės pagalbos.

Diagnostikos priemonės

Paprastai žarnyno divertikuliozės diagnozei nepakanka tirti bendrus simptomus ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams priskiriami tokie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MR ir kt.

Be to, kraujo laboratoriniai tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikuliozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių skaičių, taip pat C-reaktyvius baltymus.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, ilgai prieš charakteringų simptomų atsiradimą.

Narkotikų terapija divertikulozei

Žarnyno divertikulioze gydymas dažniausiai yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami tokie vaistai:

  1. Antibiotikai - metronidazolis, piperacilinas, rifaksiminas.
  2. Lazinantys ir "Forlax" vaistai yra vidurius, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti defekacijos procesą.
  3. Narkotikai, priklausantys putojančiųjų asmenų grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientas kenčia nuo tokių išpuolių, kaip dujų kaupimasis ir pilvo pūdymas.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfazalazinas, Nimesilis, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno srityje.
  5. Skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo spazmai (Drotaverinas, No-spa) rekomenduojami stipriems pilvo skausmams.

Būtina prisiminti, kad kiekvieną vaistą pacientui turi paskirti jo gydantis gydytojas. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaistų dozę pacientui ir gydymo trukmę.

Esant ligos paūmėjimui arba jei nėra tinkamų vaistų terapijos rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų terapijos kursą, skrandžio plovimą, žarnyno valymą su sifono klampomis, koloidiniais tirpalais lašinamas.

Dietos maistas

Storosios žarnos divertikuliozės gydymas būtinai apima dietos terapiją. Paciento dietos pagrindu turėtų būti augalinių pluoštų turtingas maistas. Kasdieniniame meniu turi būti šie produktai:

  • kviečių ir grikių kruopos;
  • sėlenos;
  • augalinis aliejus;
  • daržovių sriubos;
  • jautienos arba vištienos sultinys;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • sėlenų duona;
  • kepti daržovės ir vaisiai;
  • vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas laikytų tinkamą alkoholio vartojimo režimą, per dieną suvartoja apie 2,5 litrų skysčių.

Tačiau pacientams, kuriems yra žarnyno divertikuliozė, turėsite susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

  • balta duona;
  • kava;
  • makaronai;
  • ryžiai;
  • manų kruopos;
  • šokoladas;
  • dešra;
  • želė;
  • riebi mėsa ir žuvis.

Rekomenduojama valgyti keletą kartų per dieną mažose dalelėse, pageidaujant virti, kepti ir virti maistą.

Liaudies receptai

Divertikuliozės gydymas su liaudies vaistiniais preparatais gali būti veiksmingas tik kaip derinio, kartu su dietos ir gydytojo paskirtų vaistų, dalis.

Šie senovinių vaistų arsenalą sudaryti paprasti receptai padės palengvinti paciento būklę ir paspartinti atkūrimo procesą:

  1. Obuolių kviečių mišinys yra puikus natūralus žarnyno valymo būdas. Norint paruošti vaistą, tuos pačius santykius reikia sumaišyti su kviečių gemalų brandu ir grūstiems žaliesiems obuoliams. Rekomenduojama vartoti vaistą tuščiu skrandžiu per mėnesį.
  2. Gydymo infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, vienodais kiekiais reikia džiovintų krapų, rožinių uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinėse. 1 valgomasis šaukštas l Žolelių mišinį reikia užpilti 1 puodeliu verdančio vandens ir sudrėkinti maždaug 3 valandas. Valgyti šalinti yra rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali terapijos trukmė yra 1,5 mėnesio.
  3. Mėnulio infuzija - turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda šalinti dujų kaupimąsi skrandžiu ir skausmą. 1 šaukštelis Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai) turėtų būti išpilama 1 puodeliu verdančio vandens, šiek tiek įpilama ir gerti šį skanų, kvapnų, gydomųjų gėrimų vietoj įprastos arbatos.
  4. Thorn ekstraktas - puikiai valo žarnas ir normalizuoja savo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 valg. l juoda spalva 1 litras verdančio vandens ir gerai iškepti. Gauta infuzija rekomenduojama gerti 1 stiklę prieš valgį, 4 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui rekomenduojama pašalinti divertikulę chirurginiu būdu šiais atvejais:

  • žarnyno obstrukcija;
  • vidinis kraujavimas;
  • abscesai;
  • žarnų fistulių formavimasis;
  • konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu nukentėjusio žarnyno dalis ištraukiama, o likusios dalys yra atsargiai susiuvamos.

Kaip išvengti ligos? Kadangi sunku kovoti su divertikulioze, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

  1. Gerai valgyk.
  2. Užsiimkite gimnastika, skirta stiprinti raumenis skaidulos pilvo srityje. Aktyvus gyvenimo būdas.
  3. Visą dieną gerkite bent 2 litrus skysčio.
  4. Skubiai gydykite užkietėjimą ir žarnyno užkrečiamos ligos.

Bent 1 kartą per 2 metus būtina atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Divertikuliarinę ligą sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jo atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikulioze turėtų būti sudėtinga ir tikrai apimtų gydomąją mitybą. Tik šiuo atveju galite tikėtis greitų teigiamų gydymo kursų rezultatų.