Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - gydymo simptomai ir požymiai

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvutraukis yra tarpinė plonosios žarnos ir skrandžio dalis, todėl dėl jo vietos ji patiria dvigubą infekcijos riziką: mažėjantį kelią kartu su skrandžio turiniu ir kylančiu keliu - iš apatinių žarnų sričių.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis yra duodenostas - sumažintas zarnos vamzdžio sienelių tonas, dėl kurio skrandžio turinys ilgą laiką yra viršutinėje dalyje ir neigiamai veikia gleivinę. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką bakterija gali egzistuoti asimptomiškai kūne, o esant palankioms sąlygoms ji pradeda daugintis, stimuliuojant padidėjusį vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Pernelyg rūgštus aplinka pažeidžia žarnyno gleivinę, o jei nenusilenksite nuo Helicobacter pylori, duodenitas anksčiau ar vėliau pasidarys dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinamojo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, mikroelementų trūkumas, vitaminų trūkumas, kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, raumenų, nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - liga, suskirstyta į skirtingus lokalizacijos tipus, srauto pobūdį, sukėlėją ir kt. Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Pepcinė opa 12p. žarnas

Dvylikapirštės žarnos opa yra dvylikapirštės žarnos liga, pasireiškianti lėtiniu pasikartojančiu poveikiu, kartu su jo gleivinės ir jo audinių defektų susidarymu. Pasireiškia stiprus skausmas kairėje epigastrinėje srityje, pasireiškiantis po 3-4 valandų po valgio, "alkanas" ir "naktinis" skausmas, rėmuo, rūgštingumo iškvėpimas, dažnai vėmimas. Labiausiai siaubingos komplikacijos yra kraujavimas, opaulio perforacija ir jos piktybinis degeneracija.

Pepcinė opa 12p. žarnas

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, kuriai būdingas dvylikapirštės žarnos gleivinės opos. Tai trunka ilgai, kintamieji remisijos laikotarpiai su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinių pažeidimų gleivinei, opos yra gilesnių defektų, kurie prasiskverbia į gleivinės sienelių sluoksnį. Dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia 5-15 proc. Piliečių (statistika skiriasi priklausomai nuo gyvenamosios vietos regiono), dažniau vyrams. Dvylikapirštės žarnos opa yra 4 kartus dažniau nei skrandžio opa.

Plėtros priežastys

Šiuolaikinė pepsinės opos vystymosi teorija yra svarbiausias veiksnys, dėl kurio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegimas pasireiškia su bakterijomis Helicobacter Pylori. Ši bakterinė kultūra sėjama bakteriologiniu skrandžio turinio tyrimu 95% pacientų, turinčių dvylikapirštės žarnos opa ir 87% pacientų, sergančių skrandžio opa.

Tačiau Helicobacter pylori infekcija ne visuomet sukelia ligos vystymąsi, dažniausiai atsiranda asimptominė būsena.

Veiksniai, padedantys vystytis dvylikapirštės žarnos opa:

  • mitybos sutrikimai - netinkama, nereguliari dieta;
  • dažnas stresas;
  • padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gastroprotektyvinių veiksnių (skrandžio mukoproteinų ir bikarbonatų) aktyvumas;
  • rūkymas, ypač tuščiame skrandyje;
  • Ilgalaikis vaistų, turinčių opinio (opinio) poveikio poveikį, dažniausiai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (analginas, aspirinas, diklofenakas ir kt.) vaistai;
  • gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Dvylikapirštės žarnos opos, atsiradusios dėl vaistų ar kartu su gastrino, yra simptominės ir nėra įtrauktos į pepsinę opa.

Pepcinės opos klasifikavimas

Peptiškosios opos ligos lokalizacija skiriasi:

  • Skrandžio YAB (kardio, subkardijos srities, skrandžio kūno);
  • pylorinio kanalo peptinė pūslelinė opa (priekinė, užpakalinė sienelė, maža arba didesnė kreivė);
  • dvylikapirštės žarnos opa (bulbuzė ir postubulė);
  • nepatikslintos svetainės opa

Remiantis klinikine forma, yra ūmaus (pirmą kartą diagnozuota) ir lėtinė pepsinė opa. Fazė atskiria remisijos laikotarpius, paūmėjimą (atkrytį) ir neužbaigtą remisiją arba pasunkėjimą. Peptiška opa gali pasireikšti latentiniu (be ryškios klinikos), lengvai (retais atvejais), vidutinio sunkumo (1-2 kartus per metus) ir sunkiai (reguliariai padidėja iki 3 ar daugiau kartų per metus).

Tiesiogiai dvylikapirštės žarnos opa skiriasi morfologiniu modeliu: ūminė ar lėtinė opa, maža (iki pusės centimetro), vidutinė (iki vienos centimetro), didelė (nuo vieno iki trijų centimetrų) ir gigantiška (daugiau kaip tris centimetrai) dydžio opa. Opos atsiradimo stadijos: aktyvus, randas, "raudonas" randas ir "baltasis" randas. Su gastroduodenalio sistemos funkciniais sutrikimais taip pat pastebima jų pobūdis: variklio sutrikimas, evakavimas ar sekrecijos funkcija.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms pepsinė opa kartais būna beprasmiška ar nedideli. Toks kursas kyla sunkių komplikacijų, tokių kaip dvylikapirštės žarnos sienos perforacija ir vėlesnis peritonitas, latentinis kraujavimas ir anemija. Tipiškas dvylikapirštės žarnos opų klinikinis vaizdas yra būdingas skausmo sindromas.

Dažniausiai skausmas yra vidutinio sunkumo, nuobodus. Skausmo sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Lokalizacija, paprastai su epigastrija, po krūtinkaulio. Kartais skausmas gali išsilieti viršutinėje pilvo dalyje. Jis dažnai pasireiškia naktį (1-2 val.) Ir ilgą laiką nevalgius, kai skrandis tuščias. Po valgio pieno antacidiniai vaistai yra lengvesni. Tačiau dažniausiai skausmas atsinaujina po skrandžio turinio evakavimo.

Skausmas gali pasireikšti keletą kartų per dieną kelias dienas (savaites), po kurio jis pasidaro savaime. Tačiau ilgainiui be tinkamos terapijos, recidyvai tampa vis dažni, skausmo sindromo intensyvumas didėja. Būdingas sezoninis pasikartojimas: paūmėjimai dažniau įvyksta pavasarį ir rudenį.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opų komplikacijos yra skvarbumas, perforacija, kraujavimas ir žarnyno skausmo susiaurėjimas. Galūninis kraujavimas atsiranda, kai patologinis procesas veikia skilvelių sienelę. Kraujavimas gali būti paslėptas ir pasireiškia tik didėjančia anemija ir gali būti sunki, kraujas gali pasireikšti vemiate ir pasireiškia šlapinimosi metu (juodos arba kraujuotosios išmatos). Kai kuriais atvejais, kraujavimo sustabdymas gali būti atliekamas endoskopiniu tyrimu, kai kraujavimo šaltinį kartais galima paruošti. Jei opa yra gilus ir kraujavimas yra gausus, chirurginis gydymas yra skiriamas, kitais atvejais jį gydyti konservatyviai, taisant geležies trūkumą. Pacientams, kuriems yra opinis kraujavimas, yra nustatytas stiprus badas, parenteralinis mityba.

Dvylikapirštės žarnos opoms (dažniausiai priekinei sienelei) perforacija sukelia jos turinio prasiskverbimą į pilvo ertmę ir peritonitą - pilvapės pilvo uždegimą. Jei žarnyno sienelė perforuojama, dažniausiai pasireiškia aštrus susižalojimo skausmas epigastriume, kuris greitai tampa difuzine, padidėja kūno padėties pasikeitimu ir giliu kvėpavimu. Nustatyti pilvo ertmių simptomai (Shchetkina-Blumberg) - kai spaudžiant pilvo sieną, o po to staiga atpalaiduojantis skausmas padidėja. Peritonitą lydi hipertermija.

Tai yra nepaprastoji būklė, kuri be tinkamos medicininės priežiūros sukelia šoką ir mirtį. Kalcio perforacija yra skubios chirurginės intervencijos indikacija.

Skrandžio gleivinės skilimas yra gilus defektas, turintis įtakos žarnyno sienelėms ir prasiskverbiantis į gretimus organus (kepenis arba kasą). Tai pasireiškia intensyvaus skausmingo danties pobūdžio, kuris gali būti lokalizuotas dešinėje ar kairėje pusrutulėje, spinduliuojantis į nugarą, priklausomai nuo įsiskverbimo vietos. Kai pakeičiate skausmo vietą, padidėja. Gydymas priklausomai nuo konservatyvumo sunkumo arba - jei rezultatas nėra - greitai.

Dvylikapirštės žarnos stenozė atsiranda, kai yra pažymėta opos gleivinės edema arba rando formacija. Kai lumenas yra susiaurintas, pasireiškia obstrukcija (visiškai arba iš dalies) iš dvylikapirštės žarnos. Dažnai tai pasireiškia pakartotiniu vėmimu. Vėmime nustatytas maistas, paimtas ilgai prieš ataką. Taip pat pasireiškė simptomai, pasireiškę sunkumu skrandyje (perpildymas), išmatos nebuvimas, pilvo pūtimas. Reguliarus vėmimas prisideda prie svorio ir medžiagų apykaitos sutrikimų, susijusių su mitybos trūkumais. Dažniausiai konservatyvus gydymas sumažina sienelių patinimą ir skausmo išsiplėtimą, bet su dideliais ryklės pokyčiais stenozė gali tapti nuolatine ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Tyrimas atskleidžia skausmo sindromo pobūdį, jo ryšį su maistu, traukulių sezoniškumą ir susijusius simptomus. Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu gaunami duomenys apie dvylikapirštės žarnos aplinką.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra gastroskopija - endoskopinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas. Tai suteikia išsamią informaciją apie opos lokalizaciją ir jos morfologines savybes, atskleidžia kraujavimą ir ryklės pokyčius. Atliekant endoskopinį tyrimą, histologiniam tyrimui galima atlikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos audinių biopsiją.

Kai rentgeno tyrimas su kontraindikatoriaus dvylikapirštės žarnos opa pasirodo esant sienos defektas (bario mišinys įsiskverbia į opa ir tai matyti rentgenograma), žarnyno stenozė, perforacija ir opa pasišalinimas. Siekiant nustatyti Helicobacter pylori infekciją, naudojama PGR diagnostika ir ureazės kvėpavimo bandymas. Laboratoriniu kraujo tyrimu galima nustatyti anemijos požymius, o tai rodo, kad yra vidinio kraujavimo. Dėl slapto kraujo, taip pat tiriamos išmatų mases.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas griežtai pagal gastroenterologo nurodymus; savarankiškas gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad vaistų, skirtų skausmui malšinti, savaiminis vartojimas sukelia simptomų silpnėjimą ir ligos, kuriai gresia komplikacijos, latentinis vystymasis. Narkotikų gydymas dvylikapirštės žarnos opoms apima priemones Helicobacter ir išgydyti opas (tai padeda sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą).

Siekiant užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijai, vartojami platų spektro antibiotikai (metronidazolas, amoksicilinas, klaritromicinas), antibiotikų terapija atliekama 10-14 dienų. Siekiant sumažinti skrandžio sekrecijos aktyvumą, geriausi vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai - omeprazolis, esomeprazolas, lansoprazolas, rabefazolas. Tuo pačiu tikslu naudokite priemones, kurios blokuoja skrandžio gleivinės h2 histamino receptorius: ranitidiną, famotidiną. Kaip priemonę sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, naudojami antacidai. Geliniai antacidiniai vaistiniai preparatai su anestetikais yra veiksmingi ir, kaip simptominiai vaistai, skausmą atpalaiduoja apverdami žarnyno sienelę. Gastroprotektyvai naudojami gleivinės apsaugai: sukralfatas, bismuto preparatai, misoprostolis.

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui arba pavojingų komplikacijų atsiradimo atveju, naudojamas chirurginis gydymas. Operacija susideda iš dvylikapirštės žarnos opos iškirtimo arba dygsnio. Jei būtina, vagotomija atliekama siekiant sumažinti sekreciją.

Dvylikapirštės žarnos opcijos prevencija ir prognozė

Priemonės, skirtos užkirsti kelią dvylikapirštės žarnos opoms:

  • laiku identifikuoti ir gydyti Helicobacter pylori infekciją;
  • mitybos būdo ir pobūdžio normalizavimas;
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu;
  • kontroliuoti vaistų vartojimą;
  • darni psichologinė aplinka, stresinių situacijų vengimas.

Neapdorota pepsinė opos liga, tinkamai gydoma ir laikantis dietos ir gyvenimo būdo rekomendacijų, yra palanki prognozė, geras likvidavimas - opos gydymas ir gijimas. Gydant pepsine opa, komplikacijos vystosi ir gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomų gydymas

1 Kūno struktūra ir funkcijos

Dvyliktėžio žarnoje yra 4 skyriai:

  • viršutinė horizontali;
  • žemyn;
  • apatinis horizontalus;
  • didėjantis

Viršutinė horizontalioji žarnyno dalis laikoma pradine ir tęsia pilvo pylorą. Viršutinė dalis yra apvalios formos, todėl ją taip pat vadina svogūnais. Jo ilgis yra 5-6 cm. Žemutinė dalis, kuri yra 7-12 cm ilgio, yra šalia stuburo juosmens. Šiame skyriuje pašalinami skrandžio ir kasos kanalai. Apatinės horizontaliosios dalies ilgis yra apie 6-8 cm. Jis kerta skersinę skersinę stuburą ir eina į didėjantį skilimą. Kylanti dalis yra 4-5 cm ilgio. Jis yra kairėje pusėje nugarkaulio.

Įsikūręs 12 dvylikapirštės žarnos opa per 2-3 juosmens slanksteles. Atsižvelgiant į asmens amžių ir svorį, žarnyno vieta gali skirtis.

Dvutriogarys atlieka sekretorines, variklio ir evakuacijos funkcijas. Sekretoriška funkcija - sumaišyti chimą su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnyno sekciją iš tulžies pūslės ir kasos. Variklio funkcija yra atsakinga už maisto kevalų judėjimą. Evakuacijos funkcijos principas - evakuuoti chiomą vėlesniuose žarnyno poskyriuose.

2 patologijos priežastys

Paprastai žarnų uždegimas atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų. Priežasčių veiksniai yra virusinė infekcija, skrandžio arba tulžies pūslės gleivinės uždegimas, viduriavimas, mažas kraujo tekėjimas į žarnyną.

Dažniausiai žarnyno uždegimas yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija yra skrandyje ir nėra pasireiškusi. Jo buvimas organizme sukelia padidėjusį skrandžio rūgšties susidarymą, kuris dar labiau dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Be gydymo, bakterijos gali sukelti žarnyno opas.

Dvylikapirštės žarnos ligos gali išsivystyti esant stipriems stresams ar operacijai. Kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, rūkymas ar per didelis alkoholio vartojimas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali atsirasti dėl apsinuodijimo maistu, pikantiškų arba riebalinių maisto produktų valgymo bei svetimkūnio. Įrodyta, kad kai kurios žarnyno patologijos gali būti paveldimos. Patogeniniai veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas ir tulžies akmenų liga, gali sukelti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai turi savo klinikinę įvairovę ir gali skirtis tarpusavyje.

3 Pepcinė opa

Būdingas pepsinės opos simptomas yra virškinimo sutrikimas. Pacientui atsiranda dažnas ir silpnas išmatos. Dažnai pacientai patiria visišką pieno produktų ir vaisių netoleravimą. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs apetitas, jo svoris mažėja, tai gali reikšti, kad dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Jei opos įtakoja organą, pvz., Dvylikapirštę žarną, ligos simptomai gali pasirodyti geltonoje užpildytoje liežuvio vietoje. Taip yra dėl tulžies latakų spazmų, dėl kurių atsiranda tulžies stasas. Pažengusiems ligos etapams atsiranda skausmas dešinėje pusėje, o oda tampa gelsva.

Kai atsiranda dvylikapirštės žarnos opa, atsiranda skrandžio srities ryklės pokyčiai, dėl kurių maisto išsiskiria. Sustingusi skrandžio būklė sukelia pykinimą ir vėmimą. Dažnai, po vėmimo, paciento būklė gerėja laikinai.

Skausmas yra būdingas pepsinės opos simptomas. Jis gali būti skausmingas arba aštrus, ilgalaikis arba paroksizmas. Paprastai skausmas nurims po valgio, todėl juos taip pat vadina "alkanas". Šis simptomas pasitaiko 70-80% pacientų. Skausmas dažniausiai jaučiamas juosmens ar krūtinės ląstos srityje. Kai kuriais atvejais pacientai, turintys dvylikapirštės žarnos opa, gali skųstis skausmu kraujo kūnelėje.

4 Vėžys ir duodenitas

Jei pacientui diagnozuotas žarnyno vėžys, ligos simptomai gali pasireikšti kaip gelta, karščiavimas ir niežėjimas. Pirmojo laipsnio vėžyje atsiranda skausmas. Tai atsiranda dėl nervinių pluoštų išspaudimo dėl naviko ar užsikimšusio tulžies latako. Pain sindromas dažniausiai jaučiamas tinkamoje hipochondrijoje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į kitus organus.

Vienas iš ligos simptomų yra niežulys odos. Tai pasireiškia dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje ir dirginimo su odos receptoriumi su tulžies rūgštimis. Atsižvelgiant į niežėjimą, pacientas vystosi sujaudinimu ir nemiga.

Ne mažiau įprasta dvylikapirštės žarnos liga yra duodenitas. Šis negalavimas pasireiškia skrandžio sėdėjimo po valgio forma, nuobodus ir nuolatinis skausmas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, skausminga yra epigurminio regiono palpacija.

5 Tinkama mityba

Dėl bet kurios dvylikapirštės žarnos 12 ligų pacientui skiriamas dietinis maistas. Dieta kartu su kompleksiniu gydymu pašalina paūmėjimus ir žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas, dietai netaikomi produktai, kurie gali stimuliuoti skrandžio rūgšties gamybą. Tokie produktai apima rūgštusis vaisius, riebalinius sultinius, šviežios daržovių ir vaisių sultis, grybus, rūkytus, sūdytus, kepinius ir marinuotus maisto produktus bei prieskonius. Draudimas taip pat yra saldus soda ir alkoholiniai gėrimai.

Meniu turėtų būti lengvai virškinami riebalai, tokie kaip augalinis aliejus, grietinėlė arba margarinas.

Būtina apriboti produktų, kurie bet kokiu būdu dirgina gleivinę, suvartojimą. Siekiant išvengti skrandžio perpildymo ir ligos paūmėjimo, nerekomenduojama vartoti šaltų ar karštų patiekalų. Maistas turėtų būti kambario temperatūroje.

Draudžiama vartoti maistą, kuris sukelia mechaninį dirginimą. Tokie produktai yra žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, žirniai, sveiki grūdai. Dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo gydytojai rekomenduoja pašalinti dietą nuo garstyčių, acto, druskos ir kitų pagardų.

Maistas turėtų būti dažnas. Tą dieną jums reikia valgyti apie 4-5 kartus. Tarp valgio turėtų būti bent 3-4 valandos. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams, virtoms verdančiame vandenyje arba garuose.

6 Medicininiai renginiai

Simptomai ir dvylikapirštės žarnos patologijų gydymas 12 nustatomas gydytojo atlikus tinkamą tyrimą. Jei diagnozė patvirtino skrandžio opą, pacientui skiriamas vaistas. Sunaikinti Helicobacter bakteriją pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Tokie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, metronidazolas ir ampioksai.

Norint sumažinti druskos rūgšties gamybą, gydytojai nurodo omeprazolį, De-Nol ir Ranitidiną.

Šie vaistai turi baktericidinį poveikį. Su sunkiu skausmu gydytojai skiria antacidinius vaistus.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opas gydomas retai. Indikacijos operacijai yra ligos komplikacijos. Šiuo atveju operacijos metu chirurgas gali pašalinti paveiktą žarnyno dalį, tai padeda sumažinti sekrecijos gamybą ir druskos rūgšties kiekį.

Gydymas pacientų, turinčių dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozę, atliekamas operacijos pagalba. Veiklos tipas parenkamas priklausomai nuo to, kur yra piktybinis auglys ir kokioje ligos vystymosi stadijoje. Nedidelis navikas pašalinamas laparoskopiniu būdu, ty per minimalius pilvo sienos punkcijas. Jei auglys yra didelis, jį pašalina plati chirurgija. Tokiu atveju gydytojas pašalina skrandžio išsiuntimo dalį ir gretimą omentumą, dalį dvylikapirštės žarnos 12, tulžies pūslės ir kasos galvos.

Jei piktybinis navikas buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje, tai labai apsunkina operaciją. Šiuo atveju chirurgas pašalina ne tik navikas, bet ir paveiktus limfmazgius bei gretimus audinius.

Be chirurginio gydymo pacientui skiriama spindulinė ir chemoterapija. Šis gydymas padeda išvengti atkryčių ir pailgina paciento gyvenimą.

Pacientams, kuriems yra duodenitas, diagnozuojama vaistų ir fizioterapija. Gydant ūminiu ar lėtiniu duodenitu, gydytojai nustato skausmą malšinančius vaistus: drotaveriną, silfoną ir papaveriną. Siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami antacidiniai vaistai, tokie kaip omeprazolas ar almagelis.

Jei duodenitas išsivysto dėl helminto invazijos, gydymas atliekamas su antibiotikais. Norint normalizuoti žarnyno darbą, yra skirti vaistai, kurie stiprina jo judrumą. Šie vaistai yra Maalox ir Domperidonas.

Kaip pagalbinis gydymas, atliekama fizioterapija. Ultragarso, šildymo, parafino vonios ir magnetinė terapija yra laikomos veiksmingomis. Fizioterapijos procedūros leidžia normalizuoti pilvo organų kraują ir limfinį srautą, siekiant palengvinti skausmą.

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvutraukis yra tarpinė plonosios žarnos ir skrandžio dalis, todėl dėl jo vietos ji patiria dvigubą infekcijos riziką: mažėjantį kelią kartu su skrandžio turiniu ir kylančiu keliu - iš apatinių žarnų sričių.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis yra duodenostas - sumažintas zarnos vamzdžio sienelių tonas, dėl kurio skrandžio turinys ilgą laiką yra viršutinėje dalyje ir neigiamai veikia gleivinę. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką bakterija gali egzistuoti asimptomiškai kūne, o esant palankioms sąlygoms ji pradeda daugintis, stimuliuojant padidėjusį vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Pernelyg rūgštus aplinka pažeidžia žarnyno gleivinę, o jei nenusilenksite nuo Helicobacter pylori, duodenitas anksčiau ar vėliau pasidarys dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinamojo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, mikroelementų trūkumas, vitaminų trūkumas, kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, raumenų, nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - liga, suskirstyta į skirtingus lokalizacijos tipus, srauto pobūdį, sukėlėją ir kt. Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Medicina žino kelias pagrindines dvylikapirštės žarnos patologijas. Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Dažniau žmogus susiduria su opos, duodenitu ir navikais šiame organe. Diagnostikos procedūros praktiškai nesiskiria, apie kurią negalima pasakyti apie gydymą, kuris yra pagrįstas virškinimo sistemos patologinio būklės ypatumais.

Kūno struktūra

Dvutraukio žarnos dalis yra plonosios žarnos dalis. Ji dalyvauja maistinių medžiagų įsisavinime, taip pat užtikrina tolesnį maisto transportavimą. Dvutriogaroje vyksta galutinis maisto virškinimas, nes jis išskiria tam reikalingą sekreciją. Jis gauna fermentų, tulžies ir rūgščių, kurias išskiria kiti organai (kasa, kepenys). Dvutraukis yra vienas iš mažiausių plonosios žarnos komponentų (30 cm). Jo pavadinimas yra būtent dėl ​​12 pirštų ilgio. Tai žarnyno dalis, išeinanti tiesiai iš skrandžio. Tarp šių kūnų yra maisto vožtuvas. Dvylikapirštės žarnos lokalizacija retroperitoninėje erdvėje yra padalyta į 4 dalis:

Dvylikapirštės žarnos gleivinė yra padengta raukšlėmis, vilniais. Žemutinėje srityje yra didžioji papilėja, kurioje yra tulžies latakai ir išskirtiniai kasos kanalai. Po gliukozės sluoksnyje yra kraujagyslių ir nervų. Raumenų organizmo sluoksnis yra atsakingas už žarnyno judrumą ir toną. Serinis kamuolys yra kūno apsauga nuo išorinių veiksnių.

Galimos ligos

Dvylikapirštės žarnos ligos sukelia gleivinės uždegiminio proceso vystymąsi.

Dvylikapirštės žarnos ligos - uždegiminiai procesai organo gleivinėse, kurie veikia jo funkcionavimą ir virškinamąją grandinę kaip visumą. Uždegimo vystymasis gali sukelti įvairias ligas, turinčias įtakos viso organizmo veikimui. Kasmet vidutinis pacientų amžius mažėja dėl gyvenimo ritmo, blogų įpročių, maisto "kelyje" ir kitų veiksnių. Gleivinės, dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumo, fistulės, kraujavimo atrofija nėra įprastos dvylikapirštės žarnos uždegiminių procesų komplikacijos neužsikrėtusios būsenos.

Duodenitas dvylikapirštės žarnos opa

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, lokalizuota pereinamojoje žarnyno dalyje. Uždegimas gali būti antrinis (kartu su kita negalia) ir pirminis uždegimas. Tai sukelia Oddi sfinkterio spazmą ir kūno sienelių storį. Dažnai pasitaiko dėl sekrecijos nepakankamumo. Pradėta liga gali sukelti organo gleivinės atrofiją. Yra tokių patologijos požymių, kurie priklauso nuo proceso ir susijusios ligos nepaisymo:

  • epigastriniai skausmai - šiek tiek žemiau nelygios ar aštrios pilvo;
  • pykinimas;
  • minkštas troškimas;
  • spazmai;
  • deginimas stemplėje;
  • suskirstymas;
  • organų gleivinės patinimas;
  • pilvo skausmas po valgio.

Pepcinė opa

Dvylikapirštės žarnos opa - uždegimas, kurį lydi opos pasirodymas ant organo gleivinės. Patologija yra lėtinė ir dažnai kartojasi. Endoskopinis vaizdas rodo sustingimą žarnyno sienelėje. Liga gali plisti į kitas virškinimo trakto dalis. Jei liga nėra gydoma, gali atsirasti fistulas, gleivinės atrofija ir sunkus kraujavimas, kuris yra pavojingas paciento gyvenimui. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, komplikacijos gali sukelti mirtiną galutinį rezultatą.

Labiausiai paplitusi opos yra Helicobacter pylori. Toks patologinių mikroorganizmų tipas paveikia virškinamojo trakto gleivinę su toksinais, kurių sekrecija vyksta jų gyvybinės veiklos metu. Jie sustiprina fermentų sekreciją organizme. Pepcinė opa dažnai yra antrinė ir atsiranda dėl gastrito, duodenito. Kitos priežastys:

  • genetinė priklausomybė;
  • stresas ir psichoemocinės problemos;
  • gerti ir rūkyti;
  • prasta mityba.
  • aštrus skausmas epigastriniame regione, kuris nutiesia nugarą, šonkaulius;
  • pykinimas ir vėmimas dėl nestabilaus maisto;
  • skausmas po šonkauliais dėl stagnacijos tulžies;
  • kraujo priemaišos etiketėje ir išmatose (kartais).

Dvylikapirštės žarnos erozija

Erozija - tai uždegiminis procesas ant organo gleivinės paviršiaus, kuris neprasiskverbia į raumenų sluoksnį, kartu su erozuojamų vietų atsiradimu. Ultragarsas yra sustingimas kūno sienos. Išprovokuoti liga gali:

  • stresas ir psichoemocinis stresas;
  • rūkymas;
  • Helicobacter pylori;
  • prasta mityba;
  • vaistai.

Dvylikapirštės žarnos erozijai būdingi keli simptomai.

Patologinio proceso požymiai:

  • trachimas;
  • deginimas stemplėje;
  • problemų su kėdė;
  • skausmo sindromas.

Duodenostas

Duodenostasą taip pat vadina diskinezija - liga, paveikiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją, todėl maisto plutos (chyme) negalima evakuoti iš plonosios žarnos, dėl to ilgai sulaiko maisto. Su disfunkcija yra šie simptomai:

  • apetito praradimas;
  • skausmas skrandyje ir dešiniau po šonkauliais;
  • pykinimas;
  • susijęs su vidurių užkietėjimu.
  • endokrininiai sutrikimai;
  • autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai;
  • parazitai;
  • chirurgija;
  • dvylikapirštės žarnos ar gretimų organų ligos.

Parazitinė infekcija

Parazitai į kūną patenka į maistą, pažeidžiant pagrindines higienos taisykles. Jie gali paveikti bet kokį organą ir ilgai nesijaučia. Vienas iš parazitų, dažnai būdingų dvylikapirštėje žarnoje 12, yra nematodai (išlenktos galvos ar kaktoriaus). Lervos gali būti perduodamos išmatomis per burną arba per odos poras. Jie gali užkrėsti ne tik dvylikapirštės žarnos, bet ir per kraują patekti į kitus organus. Laikui bėgant atsiranda gleivinės atrofija. Ženklai:

  • bėrimas;
  • odos niežėjimas;
  • viduriavimas;
  • skausmas (pilvo skausmas);
  • rėmuo.

Neoplazma

Piktybiniai navikai vidinio organo dažnai nėra.

Duodeninis vėžys diagnozuojamas labai retai, paprastai vyresnio amžiaus žmonėms. Prieš tai vyksta displazija. Yra 3 patologijos laipsniai. 3-ojo laipsnio displazijos atveju vėžio vystymasis retai vengiama. Su displazija, organo epitelio audinio histologinė struktūra yra sutrikusi.

Simptomai yra panašūs į kitas organų ligas:

  • skausmas, padidinantis palpaciją;
  • apetito stoka, netgi pasibjaurėjimas maistu;
  • suskirstymas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • obstrukcinė gelta dėl sutrikusio tulžies išsiskyrimo.

Limfofolikulinė hiperplazija yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos 12 dvylikapirštės dalies pažeidimas, kuris gali išsivystyti į visus virškinimo organus, pilvaplėvės limfmazgius. Taip pat laikoma išankstinė sąlyga. Jei limfo-folikulinė hiperplazija daro didelį poveikį žarnyno audiniuose, atsiranda išorinių simptomų. Tačiau, jei tai tik nedidelė dvylikapirštės srities dalis, simptomai gali būti ne visi. Su bet kokiu augliu pasireiškia vienodas storosios žarnos sienelės.

Trukdymas

Dėl lėtinių organų trikdžių susidaro dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra:

  • neteisingas žarnyno posūkis;
  • apversta ir judama žarnos juosta;
  • įgimtos anomalijos;
  • kraujagyslių suspaudimas.

Žarnų akmenys gali patekti į skrandį per fistulę tarp organo ir dvylikapirštės žarnos ar skrandžio. Akmuo migruoja per virškinamojo trakto kanalą, įstrigo plonose žarnyno srityse. Tokio tipo obstrukcija yra retai diagnozuota. Prieš patologijos atsiradimą, skausmo sindromas dešinėje po šonkaulių yra ilgai trikdomas. Senyvo amžiaus moterims dažniausiai diagnozuojama cholelitinė plonosios žarnos obstrukcija.

Blogos formos

Dvylikapirštės žarnos divertika yra įgimta liga.

Nedažni organų vystymasis vyksta retai. Viena iš patologinių būklių yra įgimta stenozė, kuri diagnozuota pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis (vėmimas, regurgitacija, išmatos nebuvimas). Divertikulumas (sienos iškyša) reiškia įgimtas anomalijas. Limfangiektazija reiškia šią ligų grupę. Vystymosi priežastis yra vienašalė limfinės edema. Limfangiectasia gali išsivystyti dėl kitų virškinamojo trakto organų defektų, pavyzdžiui, Krono liga, opinis kolitas.

Dvylikapirštės žarnos ligų diagnozė

Dvylikapirštės žarnos ligos diagnozuojamos naudojant šiuos metodus:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • biopsija ir biopatinė analizė;
  • Helicobacter pylori analizė;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • slapto kraujo tyrimas;
  • Ultragarsas;
  • MRT

Gydymo ir profilaktikos principai

Gydymo metodus pasirenka gydytojas, priklausomai nuo patologijos. Dvylikapirštės žarnos gydymas gali:

  • vaistai;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • chirurgiškai.
  • antibiotikai;
  • vaistus, kurie mažina vandenilio chlorido rūgšties sekreciją;
  • antacidai;
  • skausmo malšintuvai.

Liaudies gynimo priemonių gydymas - vartoti vaistus nuo komponentų, kurie stiprina imunitetą, gerina virškinimą, turi gijimo ir antibakterinių savybių. Medus, ramunelis, propolis, pelkių malva, kiaulpienės šaknys, alavijo. Pacientui parodyta dieta. Reikia gerti daug skysčių. Reikalingas skystis apskaičiuojamas pagal formulę - 30 ml 1 kg svorio. Jūs galite valgyti grūdus (nepanaikinti manų, grikių, miežių košės), kiaušinių, liesos mėsos ir žuvies, želė duona. Draudžiama valgyti grybus, konservus, marinatus, dešros, kepimo. Tokia dieta yra geriausia dvylikapirštės žarnos ligų prevencija.

Dvylikapirštės žarnos ligos (dvylikapirštės žarnos) yra uždegiminis ir neuždegiminis.

Uždegiminis procesas atsiranda dėl organo gleivinės sudirginimo su skrandžio sultimis, padidėjusi rūgščių koncentracija ir bakterinių infekcijų įsiskverbimu.
Neuždegiminių ligų vystymą skatina: aplinkos veiksniai, nesveika dieta, stresas.

Duodenitas

Duodenitas (duodenitas) yra labiausiai paplitusi uždegiminė liga, kurios metu pažeistos dvylikapirštės žarnos sienos ir gleivinė. Ilgą ligos eigą lūžio struktūroje atsiranda atrofiniai pokyčiai. Uždegimas gali būti ūminis ar lėtinis.

Ūminis duodenitas atsiranda dėl neigiamo cheminių medžiagų poveikio ar žala svetimkūnių gleivinei.

Pagrindiniai ligos simptomai, pasireiškę ūminėje formoje: skausmas ar skausmas epigastriškai (epigastrinis) srityje, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas.

Pirminio lėtinio duodenito vystymosi priežastys: netaisyklinga mityba, aštrūs ir riebaliniai maisto produktai, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri arbata, kava, bakterija Helicobacter Pylori.
Antrinis lėtinis duodenitas gali atsirasti dėl uždegiminių skrandžio, žarnų, inkstų, parazitinių ligų. Netinkamai gydant, ūmus dvylikapirštės žarnos uždegimas pasikartoja.

Chroniško dvyšmeninio uždegimo pasireiškimo metu pasireiškia nenormalus išmatos, pilvo skausmas, pykinimas, karčiųjų išsiveržimai ir skausmas. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra keletas ligos tipų.

Pasibaigus valgymui, skausmas epigastriniame regione rodo dvylikapirštės dvigalvio dvigeldžių išsiplėtimą. Dažnai liga serga kraujavimu.

Jei cholecistoidinė liga pasireiškia, riebalai būna pažeisti dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje, prasiskverbiant į skrandį ar pūslelį.

Gastritinio duodenito būdingas sunkumo ir skausmo jausmas epigastrinės srities viršutinėje dalyje.

Kai kuriais atvejais yra mišri forma, kurioje yra visi minėti simptomai.

Kaip matote, duodenito klinikinis vaizdas yra panašus į pepsinę opa, lėtinį cholecistimą ir kitus virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus. Tiksli diagnozė yra pagrįsta endoskopinio tyrimo rezultatais.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas klasifikuojamas pagal gleivinės pakitimo laipsnį. Katarinė forma paveikia tik viršutinius organo sluoksnius. Hipertrofinis ligos tipas yra būdingas gleivinės susitraukimui ir raukšlių susidarymui. Nedidelės erozijos ir opos parodo erozijos formą uždegimą.

Su atrofiniu duodenitu gleiviniai audiniai tampa plonesni, susilpnėja sekrecijos funkcija.

Atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, yra duodenito tipai.

  1. Focal. Įtakoja nedidelę žarnyno dalį.
  2. Distal. Uždegimas susideda iš storosios žarnos dvylikapirštės žarnos.
  3. Skleisti Pažeista visa gleivinė.
  4. Proksimalinis. Patologinis procesas vyksta žarnyno srityje šalia skrandžio.

Lėtinis duodenitas vyksta kintamos fazės uždegimas ir remisija. Daugeliui pacientų paūmėjimas trunka keletą savaičių.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasčių. Teisingas gydymas, dieta gali sumažinti recidyvų dažnį.

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) yra lėtinė uždegiminė liga.
Dėl gleivinės susidarė žaizdos, turinčios mažą kraterį. Opos dydis yra nuo 5 iki 10 mm skersmens. Sunkiais atvejais yra daugiau kaip tris centimetrus defektų.

Dėl įvairių veiksnių atsiranda pepsinė opa. Dažnai įtakoja pradinį skyrių. Jis išmeta rūgštinį skrandžio turinį.

Pagrindinės priežastis, sukeliančios dvylikapirštės žarnos opa.

  • Infekcija su Helicobacter pylori bakterijomis. Helicobacter pylori gamina toksines medžiagas, kurios sunaikina žarnyno epitelio ląsteles. Tai veda prie erozijos susidarymo. Be to, dėl gyvybinės bakterijų veiklos atsiranda amoniakas, kuris prisideda prie ląstelių mirties.
  • Agresyvus druskos rūgšties poveikis. Rūgštis pažeidžia gleivinės vientisumą ir prisideda prie atskirų skilvelių uždegimo.
  • Ilgalaikis stresas. Jie sukelia žarnyno gleivinės periferinių kraujagyslių spazmus, kurie sutrikdo ląstelių mitybą. Dėl to kai kurios ląstelės miršta, jų vietoje susidaro išopėjimai. Taip pat prisideda prie dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo: bloga dieta, paveldima polinkis, sutrikusi imuniteto, vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Galima išvengti kai kurių rizikos veiksnių. Būtina išmokti ramiai reaguoti į stresines situacijas, atsisakyti greito maisto, ne piktnaudžiauti narkotikais.

Klinikinis dvylikapirštės žarnos opos skausmas yra labiau pastebimas paūmėjimo laikotarpiu. Pagrindinis simptomas - alkanas ir naktinis skausmas, išnyksta po valgio, antacidiniai vaistai ar vėmimas. Skausmo pojūčiai yra nevienodo intensyvumo ir būna periodiškai. Gilinimas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Remisijos metu pacientai jaučiasi gerai.

Simptomai būdingi: rėmuo, raugėjimas, apetito sutrikimas. Daugelis pacientų paūmėjimo laikotarpiu stebėjo vidurių užkietėjimą. Pykinimas ir vėmimas yra retesni.

Kai kuriais atvejais liga prasideda nuo lengvų simptomų, o opa gydoma pati.

Jei dvylikapirštės žarnos opa nėra gydoma, paveiktas plyšio ir raumenų sluoksnis. Komplikacijos atsiranda kraujavimas, perforacija, randai ir piktybinis auglys.

Kai opos uždegimo perforacija prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia gleivinį peritonitą. Pirmasis perforacijos simptomas yra staigus skausmas epigastriniame regione, kuris greitai plinta, apima visą pilvą ir spinduliuoja į dešinę pečių ar pečių ašmenį.

Dvylikapirštės žarnos navikai

Gerybiniai navikai (myoma, lipoma, hemangioma, adenomatozinis polipas) yra reti. Daugeliu atvejų lokalizuota Vater papiloje. Ankstyvosiose stadijose nėra simptomų. Didelės neoplazmos pažeidžia maisto kešėlio eigą, kartu su kraujavimu, skausmu kaklelyje epigastriniame regione.

12 dvylikapirštės žarnos vėžys taip pat yra palyginti retas ligas. Neoplazmas susidaro iš žarnų liaukų ir žarnyno cryptų epitelio ląstelių. Po mikroskopu augliai yra tankus opa oda su dideliais kraštais.

Dėl ligos vystymosi pasireiškia:

  • paveldimieji veiksniai;
  • Krono liga;
  • gerybinės adenomos;
  • blogi įpročiai ir nesubalansuota mityba.

Vėžio ląstelės metastazuoja į regionines limfmazgius. Gretimuose organuose (kepenyse, kasoje, plonosios žarnos mezenteryje) šaknis retai pasklido.

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku diagnozuoti. Vėžys ilgą laiką nepasireiškia. Simptomai atsiranda, kai neoplazma susiaurina žarnyno prostatą arba atsiranda toksinis apsinuodijimas naviku. Yra įvairios intensyvumo skausmai; silpnumas ir nuovargis; sumažėjęs apetitas ir imunitetas; temperatūra pakyla.

Vėlesniuose stadijose, jei neoplazma daro įtaką tulžies latakams, pacientams atsiranda odos gelta, dėl padidėjusio bilirubino išmatų pasikeičia išmatos.

Patologinio naviko augimo metu pastebimi tokie simptomai, kaip dujų kaupimasis, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir kraujas.

Kreipiantis į medicininę pagalbą dėl lengvų simptomų atsiradimo, galite išsaugoti sveikatą ir gyvenimą.

Dvylikapirštės žarnos divertika

Kūno sienose formuojamos maišo formos iškyšos.

Divertikulių formavimą skatina:

  1. įgimtas dvylikapirštės žarnos sienos silpnumas;
  2. kaimyninių organų uždegiminės ligos;
  3. prasta mityba;
  4. su amžiumi susiję jungiamojo audinio pokyčiai.

Paprastai liga yra besimptomiai. Kai kuriais atvejais po valgymo, skausmas ir sunkumas dešinėje pilvo srityje yra pykinimas. Mechaninis gelta pastebima, jei tulžies latakai yra divertikuliumi.

Stiprus skausmas atsiranda, kai divertikulyje atsiranda uždegiminis procesas.

Dvylikapirštės žarnos fistulė

Patologiniai procesai žarnyno sienelėje padeda formuotis dvylikapirštės žarnos fistulas. Jie persikelia į kaimyninius organus (tulžies pūslės, storosios žarnos ertmės ir storosios žarnos). Liga gali plisti netoliese esančiuose organuose į dvylikapirštę žarną.

Simptomai priklauso nuo to, kokia virškinimo trakto dalis per smegenis yra žarnynas. Pavyzdžiui, kai susidaro kanalas su tulžies pūslėmis, yra dujų ir išmatų susilaikymas, pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje.

Išorinė dvylikapirštės žarnos fistulė (odos paviršiaus prijungimas prie žarnyno liumenų)
susidariusi po prasiskverbimo žaizdų, pilvo organų sužalojimų ir operacinių siūlų sklaidos. Dėl virškinimo sulčių praradimo yra sutrikęs elektrolito ir baltymų balansas.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai yra panašūs į kaimyninių organų ligų klinikinius požymius. Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti atlikta atlikus išsamią virškinimo trakto tyrimą.

Tokie simptomai kaip:

  • blogas kvapas
  • pilvo skausmas
  • rėmuo
  • viduriavimas
  • vidurių užkietėjimas
  • pykinimas, vėmimas
  • šoktelėti
  • padidėjęs dujų susidarymas (meteorizmas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai reiškia besivystančią

gastritas ar opos.

Šios ligos yra pavojingos dėl rimtų komplikacijų atsiradimo (prasiskverbimas, skrandžio kraujavimas ir tt), daugelis iš kurių gali sukelti

iki galo Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Perskaitykite medžiagą...

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos