Krono liga iš plonosios žarnos

Toks lėtinis virškinamojo trakto organų patologija, tokia kaip Krono liga, gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį, bet dažniausiai pasireiškia paskutinėje storosios žarnos dalyje. Paprastai jis būdingas šiomis savybėmis:

  • Gleivinės uždegimas, turintis lėtinę stadiją;
  • Sunkus virškinamojo organo paveiktų sričių stenozė;
  • Fistulių formavimas (patologiniai kanalai, atsirandantys tarp vidinių organų ir jo sienų);
  • Daugybės apraiškų, nesusijusių su virškinamojo trakto.

Tikslios Krono ligos vystymosi priežastys iki šios dienos nebuvo atskleistos, yra tik keletas teorijų apie jo atsiradimą skrandyje, storojoje arba storoje žarnoje. Labiausiai paplitę yra tie, kurie yra pagrįsti bakteriniais ar imunologiniais veiksniais.

Ši virškinimo organų patologija yra visiškai neužkrečiama ir turi tik nedidelę genetinę polinkį. Siekiant tiksliausiai diagnozuoti Krono ligą, kuri lokalizuota plonojoje žarnoje, dažniausiai naudojama kolonoskopija ir rentgeno tyrimas. Be to, norint tiksliau diagnozuoti šią uždegiminę virškinamojo trakto patologiją, būtina diferencinė diagnozė su daugeliu lėtinių viduriavimų, tiek infekcinių, tiek neinfekcinių.

Krono liaukų plonosios žarnos patologinė anatomija

Tuo atveju, kai Krono liga paveikia plonąją žarną, o tai įvyksta 2/3 visų diagnozuotų atvejų, jam būdingas segmentinis virškinimo organo pažeidimas, kuris labai aiškiai ribojamas su sveikais kaimynystėje esančiais segmentais:

  • Prieš pat paveiktos zonos pradžią jos siena labai sutraukia, dėl kurios vidinis liumenas labai susiaurintas;
  • Plonosios žarnos gleivinę paveikia daug skersinių plyšių ir plyšių formos opų. Jos išvaizda Krono liga tampa panaši į "akmens dangų";
  • Yra atvejų, kai tokio tipo patologijoje yra opų perforacija, o jų vietoje susidaro intraperitoniniai fistuliai, kurie gali gerai bendrauti su aplinkiniais organais ir oda, taip pat su abscesais.

Krono ligos plonosios žarnos sienelių mikroskopinis vaizdas yra uždegiminis infiltratas, kuris yra viso storio ir susidedantis iš eozinofilų, plazmos ir limfocitų. Jų epitelioidinės arba milžiniškos daugiapakopės ląstelės formuoja ir specifines granulomas, kuriose nenustatyta sūrio nekrozė.

Dėl lėtinio Krono ligos sukelto uždegimo proceso dėl plonosios žarnos sienelių išsivysto didelis randų audinys, kuris prisideda prie vidinio liumenų stenozės (siaurėjimo) vystymosi. Be to, ši liga pasižymi patologine žala limfmazgiui ir limfomazgliuko hiperplazijos bei epitelioidų granulomų vystymu.

Kaip gydyti Krono lieknėjimą iš plonosios žarnos?

Nuo to momento, kai pacientui diagnozuojama ši patologija, specialistas pasirenka optimalų pirminį gydymo būdą, kuris beveik visuomet yra konservatyvus. Šiuo metu nėra universalaus vaisto nuo Krono ligos, lokalizuotos plonojoje žarnoje.

Tačiau esamas vaistų vartojimo metodas, pagrįstas kelių vaistų vartojimu, skirtas anksčiau gydyti šią uždegiminę patologiją ir palengvinti pacientą visomis jo sunkiomis progresyvais. Kortikosteroidai, taip pat įvairūs šiuolaikiniai vaistai nuo uždegimo, yra pripažinti kaip efektyviausi vaistai visiems specialistams.

Krono liga

Krono liga yra granulomatinis įvairių virškinamojo trakto dalių uždegimas, pasižymintis lėtiniu pasikartojančiu ir progresuojančiu kursu. Krono liga yra pilvo skausmas, viduriavimas, kraujavimas iš žarnyno. Sisteminės apraiškos apima karščiavimą, svorio netekimą, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą (artropatiją, sakroilitą), akių (episculitis, uveitas), odą (nosies eritemą, gangrenosum piodermą). Krono ligos diagnozė atliekama kolonoskopija, žarnyno rentgenograma, CT. Gydymas apima dietos terapiją, priešuždegiminį, imunosupresinį, simptominį gydymą; su komplikacijomis - chirurgija.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminio virškinimo trakto liga. Krono liga, uždegiminis procesas vystosi į virškinimo trakto sienelės vidinę gleivinę ir plyšio sluoksnius. Gleivinė gali būti paveikta bet kurioje srityje: nuo stemplės iki tiesiosios žarnos, tačiau smailių žarnų (žarnų) galūnių sienelių uždegimas yra labiausiai paplitęs.

Liga pasireiškia chroniškai, keičiant ūmius išpuolius ir remisijas. Pirmieji ligos požymiai (pirmasis ataka), paprastai vyksta jaunesniame amžiuje - 15-35 metų amžiaus žmonėms. Liga pasireiškia vienodai dažnai ir vyrams, ir moterims. Krono ligos genetinis jautrumas atskleidė - jei tiesioginės linijos giminaičiai kenčia nuo šios ligos, jo išsivystymo rizika padidėja 10 kartų. Jei liga diagnozuojama abiejuose tėvuose, tokių ligonių liga atsiranda anksčiau nei 20 metų pusėje atvejų. Rūkymas (beveik 4 kartus) padidėja Krono ligos rizika, taip pat yra ryšys tarp ligos ir geriamos kontracepcijos.

Krono ligos etiologija ir patogenezė

Ligos priežastis nėra visiškai nustatyta. Remiantis dažniausiai pasitaikančia teorija, Krono ligos vystymuisi pagrindinis vaidmuo tenka patologiniam imuniniam atsakui į žarnyno florą, rašau, patenka į žarnyną kitas medžiagas. Imuninė sistema šiuos veiksnius žymi kaip svetimą ir sočiųjų riebalų rūgščių sieną su baltaisiais kraujo kūneliais, todėl pasireiškia uždegiminė reakcija, erozija ir gleivinės opos. Tačiau ši teorija neturi patikimų įrodymų.

Veiksniai, skatinantys Krono ligos vystymąsi:

  • genetinė polinkis;
  • jautrumas alergijoms ir autoimuninėms reakcijoms;
  • rūkymas, alkoholizmas, narkotikai;
  • aplinkos veiksniai.

Krono ligos simptomai

Krono ligos žarnyno požymiai: viduriavimas (sunkiais atvejais, defekacijos dažnumas gali trikdyti normalią veiklą ir miegą), pilvo skausmas (sunkumas priklausomai nuo ligos sunkumo), anoreksija ir svorio kritimas. Su sunkiomis žarnos sienelėmis gali būti kraujavimas, aptiktas kraujas išmatose. Priklausomai nuo kraujo vietos ir intensyvumo, gali būti aptikta ryškių raudonųjų venų ir tamsių krešulių. Dažnai yra paslėptas vidinis kraujavimas, sunkus kraujo netekimas gali būti labai reikšmingas.

Su ilga eiga, abscesai gali formuotis žarnyno sienelėje ir fistulinių praeigų į pilvo ertmę, į kaimyninius organus (šlapimo pūslė, makštis), į odos paviršių (šalia išangės). Ūminė ligos fazė, kaip taisyklė, lydi karščiavimu, bendras silpnumas.

Krono liga pasireiškiančios extraintestinalos: sąnarių uždegiminės ligos, akys (episkleritas, uveitas), oda (piodermija, nosies eritema), kepenys ir tulžies takai. Su ankstyvuoju Krono liga sergančių vaikų vystymusi, fizinis ir seksualinis vystymasis vėluoja.

Krono ligos diagnozė

Krono ligos diagnozė atliekama laboratoriniais ir funkciniais tyrimais. Labiausiai informatyvūs būdai - kompiuterinė tomografija ir kolonoskopija. Dėl tomogramos gali būti aptiktos fistulės ir abscesai, o kolonoskopija suteikia idėją apie gleivinės būklę (uždegiminių sričių buvimą, erozijas, žarnyno sienelių išbėrimus) ir prireikus gali atlikti biopsiją. Papildomi diagnostikos metodai - žarnyno rentgenografija su bario mišiniu. Galite gauti nuotraukas tiek mažoje, tiek storoje žarnoje - kontrastingas bario mišinys užpildo žarnyno ertmę ir atskleidžia sienelės siaurėjimą bei sienelės opcinius defektus, fistulę.

Laboratoriniai tyrimo metodai: bendrasis kraujo tyrimas, kurio metu pastebimi uždegiminiai pokyčiai, dėl reguliaraus vidinio kraujavimo gali būti anemija; coprogram, fecal slapto kraujo tyrimas. Kartais jie naudoja virškinamojo trakto kapsulės endoskopiją - pacientas praryja kapsulę su mini vaizdo kamera ir siųstuvu. Kamera fotografuoja virškinamąjį traktą, kai ji vyksta.

Krono ligos gydymas

Kadangi ligos priežastys nežinomos, patogenezinis Krono ligos gydymas nebuvo sukurtas. Terapija skirta mažinti uždegimą, paciento būklę pratęsti ilgiau, atsisakyti paūmėjimų ir komplikacijų. Krono ligos gydymas yra konservatyvus, atliekamas gastroenterologo ar proktologo. Chirurgija naudojama tik esant gyvybei pavojingoms komplikacijoms.

Visi pacientai nustatė dietos gydymą. Priskirti dietą Nr. 4 ir jo modifikacijas priklausomai nuo ligos fazės. Dieta padeda sumažinti simptomų sunkumą - viduriavimas, skausmas, taip pat koreguoja virškinimo procesus. Pacientams, sergantiems lėtinėmis žarnyno uždegiminėmis kamštelėmis, riebalų rūgščių absorbcija yra sutrikimų. Todėl maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, prisideda prie padidėjusio viduriavimo ir steatorrėjos (riebalų išmatų) vystymosi.

Dieta apsiriboja maisto produktų, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę (aštrus, rūkytas, keptas maistas, didelis maisto rūgštingumas), alkoholio, gazuotų gėrimų, piktnaudžiavimo kava. Rekomenduojamas rūkymo nutraukimas. Taikykite trupmeninius valgius - dažnai valgykite nedideles porcijas pagal režimą. Sunkiais atvejais pereikite prie parenteralios mitybos.

Farmakologinis Krono ligos gydymas yra priešuždegiminių priemonių, imuniteto normalizavimas, normalus virškinimo atstatymas ir simptominis gydymas. Pagrindinė narkotikų grupė - priešuždegiminiai vaistai. Krono ligos atveju naudojami 5-aminosalicilatai (sulfazalinas, mesazalinas) ir kortikosteroidų hormonai (prednizonas, hidrokortizonas). Kortikosteroidiniai vaistai vartojami ūmiems simptomams palengvinti ir ilgai nenustatyti.

Imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas, metotreksatas) yra naudojami slopinti patologines imunines reakcijas. Jie sumažina uždegimo sunkumą, sumažinant imuninį atsaką, baltųjų kraujo ląstelių gamybą. Infliksimabas naudojamas kaip anticitokino preparatas Krono liga. Šis vaistas neutralizuoja citokinų baltymus - naviko nekrozės faktorius, kurie dažnai prisideda prie žarnyno sienos erozijos ir opų. Su abscesų vystymu, naudojamas bendras antibakterinis gydymas - plačiosios grupės antibiotikai (metronidazolas, ciprofloksacinas).

Simptominis gydymas atliekamas su antidiarėjais, vidurius, vidurius, skausmą malšinančiais vaistais, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir jų sunkumo laipsnio. Siekiant ištaisyti pacientų mainus vitaminai ir mineralai.

Chirurginis gydymas skirtas:

  • fistulių ir abscesų vystymas (abscesų atsiradimas ir jų sanacija, fistulių pašalinimas);
  • giliųjų sienelių defektų atsiradimas, kai ilgalaikis sunkus kraujavimas ar sunkus ligos protrūkis yra neišsprendžiamas konservatyvia terapija (žaizdos paveiktos dalies rezekcija).

Krono ligos komplikacijos

Krono ligos komplikacijos gali būti šios sąlygos.

  • Gleivinės skilimas, žarnyno sienos perforacija, kraujavimas, išmatų išmetimas į pilvo ertmę.
  • Fistulių vystymas gretimuose organuose, pilvo ertmėje, ant odos paviršiaus. Abscesų vystymasis žarnyno sienelėje, fistulio liumenai.
  • Analinė įtrūkimai.
  • Gaubtinės žarnos vėžys.
  • Prarasti svorio iki išsekimo, medžiagų apykaitos sutrikimai dėl nepakankamo maistinių medžiagų įsisavinimo. Disbakteriozė, hipovitaminozė.

Krono ligos profilaktika ir prognozė

Šios ligos visiško atsigavimo būdai šiandien nėra sukurti dėl to, kad ligos etiologija ir patogenezė nėra visiškai aiškios. Tačiau reguliarus tinkamas gydymo paūmėjimas ir dietos bei gydymo režimas, medicininės rekomendacijos ir reguliarus gydymas nuo saulės padeda sumažinti paūmėjimų dažnį, sumažinti jų sunkumą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Pagrindiniai, pagrindiniai paūmėjimų prevencijos aspektai:

  • dietos terapija, mitybos pusiausvyra, vitaminų kompleksų naudojimas, esminiai mikroelementai;
  • streso vengimas, streso tolerancijos vystymas, reguliarus poilsis, sveikas gyvenimas, bioritmų normalizavimas;
  • fizinis aktyvumas (lengvas mankštas sumažina streso poveikį, normalizuoja žarnyno veiklą);
  • mesti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Krono liga

Krono liga yra vadinamas lėtinė uždegiminė žarnų liga, kuri yra būdinga tai, kad opų susidarymo žarnyno gleivinės, toje vietoje, kurią vėliau augti granuliomos sudaro sąaugų ir kritiką, kuri siaurėjanti žarnyno ertmę ir kuri pažeidžiama pralaidumą. Dažniausiai Krono liga paveikia plonąją žarną, ty pleuros žarną (galinis ileitas, regioninis iileitas, transmurinis ileitas), tačiau gali pasireikšti visoje žarnoje (granulomatinis enteritas, granulomatinis kolitas, regioninis enteritas ir kt.). Be to, ši liga turi keletą ekstravencinių protėvių.

Krono liga vaikams yra mėgstama lokalizacija dvylikapirštėje žarnoje ir šaknys, dažnai visiškai paveikia plonąją žarą (jejunoileitas).

Lygiai taip pat būdingi vyrai ir moterys, kurių vidutinis amžius yra nuo 20 iki 30 metų. Krono liga vaikams paprastai pasireiškia paauglystėje - 12-12 metų.

Šiuo metu liga laikoma neišgydoma, Krono ligos gydymo tikslas yra išlaikyti žarnyno ilgalaikę remisiją ir palengvinti simptomus, esant paūmėjimui, taip pat komplikacijų prevencijai.

Krono ligos priežastys

Krono ligos priežastys vis dar neaiškios. Tyrėjai nustatė keletą veiksnių, kurie yra svarbūs lėtinio žarnyno uždegimo mechanizme, tačiau patologinio proceso pradinis taškas nėra žinomas. Pagalbiniai veiksniai yra šie:

  • Kūno imuninės sistemos sutrikimas. Uždegimo palaikymo mechanizme svarbus vaidmuo tenka autoimuniniam komponentui, tai yra imuninės sistemos patologinė reakcija į organizmo audinius, taip pat į tuos žarnyno mikroorganizmus, kurie nėra patogeniški ir būtini maisto absorbcijai:
  • Paveldima polinkis. Yra žinoma, kad žmonėms su Krono liga giminaičiai dažnai kenčia nuo lėtinių uždegiminių žarnų ligų, tokių kaip opinis kolitas;
  • Žalingas išorinių veiksnių poveikis: nesveikos dietos, blogi įpročiai, blogas gyvenimo būdas, infekcija.

Krono ligos simptomai

Pagrindinių Krono ligos simptomų triaida yra pilvo skausmas, lėtinis viduriavimas ir svorio kritimas.

Pilvo skausmas (pilvo skausmas) dažniausiai pasireiškia dešine apatine klubo srities dalimi (Krono ileitas), yra nuobodu, skausminga gamtoje. Kartais skausmas nėra, o apatinėje dešinėje pilvo dalyje yra nemalonus sunkumas ir skausmas.

Krono liga, apetitas dažnai sumažėja, bet net jei jis nepasikeitė, svorio netekimas vis dar pastebimas ir dažnai labai reikšmingas.

Maždaug 30% pacientų Krono ligos požymiai yra išangės ir tiesiosios žarnos sutrikimai: tiesiosios žarnos įtrūkimai, išpūtimas ir išangės sudirginimas, dėl kurio gali išsivystyti skausmas perdegimo metu, taip pat gleivių ir kraujo sekrecija iš išangės.

Krono liga sergantiems vaikams turi keletą savybių. Vaikams, sergantiems šia liga, būdingas didelis svorio kritimas, praradimas, kartais pilnas, apetitas, vystymosi delsimas. Vienas iš Krono ligos simptomų vaikams yra padidėjusi temperatūra, dažnai lydima sąnarių skausmas.

Krono ligos požymiai gali tapti klaidinančiais nustatant diagnozę. Jos apima: artritas, artrozės, tulžies akmuo ir inkstų akmenligės, hepatitas, uždegimą gleivinę akis ir burną, taip pat kaip ir odos apraiškų - dermatitą, egzemą, išbėrimas ir pūliuojančiu opos.

Krono ligos diagnozė

Ligos diagnozė yra būdingi Krono ligos simptomai, naudojant šiuos tyrimus:

  • Endoskopija. Šis metodas yra žarnyno įvedimas instrumentu, sudarytu iš lankstaus vamzdžio, turinčio vaizdo kamerą ir šviesos šaltinį, kurio pagalba tiriama tiesiosios žarnos ir dvitaškio žarnos membrana.
  • Žiurkių radiografija. Kontrasto terpės metodai yra naudojami aptikti navikas, granuliomas ir plonosios žarnos siaurėjimo sritis;
  • Žarnyno gleivinės biopsija. Kolonoskopijos metu atliekami histologinio tyrimo audiniai. Laboratorinėse sąlygose analizuojami gleivinės pokyčiai;
  • Laboratoriniai tyrimo metodai. Atlikite bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir bakso sėklą, taip pat visapusišką imunologinį kraujo tyrimą.

Krono ligos gydymas

Kaip minėta pirmiau, Krono liga šiuo metu yra neišgydoma liga. Tačiau Krono ligos gydymas yra ne tik būtinas, bet ir turi būti nuoseklus ir pastovus, siekiant išlaikyti normalią paciento gyvenimo kokybę. Jei nėra tinkamo gydymo, Krono liga visada yra nepalanki prognozė, nes ji veda prie vienos ar kelių rimtų komplikacijų atsiradimo, dažnai ne tik iš žarnyno, daugelis iš kurių tiesiogiai kelia grėsmę gyvybei.

Krono ligos gydymas yra konservatyvus, o komplikacijų raida siejama su chirurgine intervencija.

Narkotikų gydymas Krono ligos ūmaus sudaro taikant antidiarrheals, priešuždegiminiai (kortikosteroidas pakaitinė hormonų terapija) narkotikų ir antibakterinių preparatų mažinančiomis pernelyg aktyvią veiklą, imuninės sistemos (imunosupresantų).

Remisijos metu Krono ligos gydymas yra sumažintas iki dietos ir išlaikomas sveikas gyvenimo būdas.

Krono ligos dieta riboja sunkių, šiurkščiavilnių maisto produktų, kurie dirgina žarnyno gleivinę, taip pat riebalus ir pieną. Rekomenduojamas lengvai virškinamas ir lengvai virškinamas maistas, su ribotu fermentuotų pieno produktų suvartojimu, tausojančiu virškinimo traktą. Būtina subalansuoti su Krono liga vartojamą dietą, nes šia liga dažnai pasitaiko anemija ir beriberija dėl nepakankamo maisto įsisavinimo.

Gastroenterologai rekomenduoja individualų patiekalų pasirinkimą: paūmėjimo laikotarpiu griežtai ribojama pirmosios stalo maitinima, tada palaipsniui įvedami atskiri produktai ir stebima organizmo reakcija į juos. Produktai, kurie sukelia pablogėjimą, yra visiškai pašalinami iš dietos. Krono liga turi būti nuolat stebima visą gyvenimą. Ypač svarbu laikytis šių taisyklių Krono liga sergantiems vaikams, nes kitaip liga gali rimtai paveikti visą fizinę vaiko vystymąsi.

Krono ligos komplikacijos

Krono liga gali sukelti sunkias komplikacijas, kurios apima: fistulą, fistulę ir žarnyno divertikulį, žarnyno ir tulžies takų vėžį, žarnyno obstrukciją, peritonitą, žarnų abscesus, žarnyno perforaciją. Daugumai šių komplikacijų reikia skubios chirurginės priežiūros.

Kita komplikacijų grupė yra žarnyno apibūdinimas, galintis sukelti bet kokį sunkumą.

Pilvo skausmas ir viduriavimas su krauju - tai gali būti Krono liga

Krono liga yra neinfekcinė virškinimo trakto liga, kurioje uždegimas vyksta ne tik viename ar keliuose jo padalijimuose, bet yra ir ekstrauksenos požymių. Šios patologijos ypatybė yra tai, kad šiame procese dalyvauja visas sienos storis. Dažniausiai pasireiškia vieta, kurioje plonoji žarna prisijungia prie gaubtinės žarnos.

Krono liga yra gana retas patologija. Ji dažniausiai vyksta vyrams nuo 20 iki 40 metų. Ši liga pasireiškia lėta eiga, bet esant ūminės formos vystymuisi, pacientai dažnai patenka į operacinę stalą, kur nustatyta teisinga diagnozė.

Ligos vystymosi mechanizmas

Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kokia yra žarnyno Krono liga. Kai kurie toliau aptariami veiksniai įtakoja procesą, kurio metu savo pačių imunitetas klaidingai žarnyno ląsteles pripažįsta "priešu" ir pradeda gaminti prieš juos esančius antikūnus.

Tai sukelia uždegimą, kuriame pirmiausia pablogėja tik žarnyno gleivinė tarp inkstų ląstelių depresijos srities, tuomet vystosi maži abscesai. Pastarosios sukelia opų, nekrozės, prasiskverbiančios daugiausiai žarnyno sienelės storio, todėl dėl to įgis charakteringą "akmens dangų", aiškiai atskirtą nuo sveikų žarnyno kanalų.

Įspėjimas! Uždegimas neapsiriboja tik žarnynais. Tai apima ir limfmazgius, ir židinį (formavimąsi, kurio metu kraujagyslės ir nervai patenka į žarnas) ir netoliese esančius organus. Taip pat atsiranda toksiškumas ir apraiškos, susijusios su normalią maistingųjų medžiagų žarnyno sienelės absorbciją.

Kodėl liga vystosi

Vienareikšmiai Krono ligos priežastys niekas nežino. Manoma, kad liga vystosi genetiškai nuslopinta organizme, kai į ją įeina infekcinis agentas. Pastarasis vaidmuo priskiriamas arba pseudotuberkuliozės bakterijoms, arba vienam iš pagrindinių virusų. Taip pat gali būti, kad patologija vystosi veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

  • rūkymas;
  • stresas;
  • maisto alergijos;
  • atsparumo savybės.

Kokios ligos egzistuoja

Dažniausia Krono ligos klasifikacija yra uždegiminio proceso lokalizavimas. Taigi, patologija gali vykti tokia forma:

  1. Ileoklitas, kai yra paveiktas ir ilealas (dalis mažos), ir stora žarna. Tai yra labiausiai paplitęs "akmens dangų dangos" lokalizavimas, kuris įvyksta 45% atvejų;
  2. Ileitas - tik ašarinis uždegimas, kuris vystosi 35% atvejų;
  3. Yeunoileitas - žandikaulio ir ileumo pažeidimai - plonosios žarnos dalys;
  4. granulomatinis kolitas - specifinis gaubtinės žarnos uždegimas;
  5. skrandžio dvylikapirštės žarnos forma;
  6. analinių sričių pažeidimai.

Taip pat yra klasifikacija, kurioje atsižvelgiama ne tik į uždegiminio proceso lokalizaciją, bet ir į jo atradimo amžių, klinikines apraiškas ir endoskopinę uždegimo vaizdą.

Kaip patologija pasireiškia

Krono ligos simptomai suaugusiems priklauso nuo paciento būklės: ūmaus, pasibaigusio ar lėtinio.

Ūminis formos

Tai yra ta pati patologijos forma, kurios pasireiškimai labai panašūs į ūminio apendicito simptomus, dėl kurių diagnozė dažnai nustatoma ant operacinės stalo. Yra tokių ūminės Krono ligos požymių:

  1. skausmai dešinėje proto laipsnio akių pusėje;
  2. viduriavimas, o kraujas dažnai yra sumaišytas su išmatomis;
  3. pykinimas ir vėmimas;
  4. pilvo pūtimas.

Patarimas! Tikėtis kreiptis medicininės pagalbos, jei atsiranda šių simptomų. Šiuo atveju geriau nusverti apendicitą ar kiaušidžių cistos plyšimą, nei juos praleisti.

Subaktyvi forma

Šiuo atveju Krono ligos požymiai bus periodiškai pasireiškianti viduriavimu, pilvo skausmu, kurio lokalizacija gali būti kitokia. Pasirodo paciento išsekimas.

Lėtinis kursas

Tai dažniausia ligos forma. Jos pasireiškimai skirsis priklausomai nuo to, kurioje žarnyno dalyje vystosi patologinis procesas.

Taigi, vartojant Krono liekaną iš plonosios žarnos, pagrindiniai simptomai yra maistinių medžiagų žarnyne absorbcijos pažeidimas, taip pat apsinuodijimo požymiai (silpnumas, padidėjęs nuovargis, karščiavimas iki mažo skaičiaus). Be to, iš pradžių pasikartoja, o po to yra nuolatinis skausmas kai kuriai pilvo sričiai, kuri praktiškai neatsiranda po deginimo akto. Šios ligos kėdė yra pusiau suformuota, kartais gali būti gleivių ar kraujo, putplasčio mišinys.

Maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimas pasireiškia:

  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • raumenų mėšlungis galūnes ir veidą;
  • patinimas;
  • galios / menstruacijos ciklo pažeidimas;
  • padidėjusi odos pigmentacija;
  • hipovitaminozės požymiai: įtrūkimai burnos kampuose, regėjimo pablogėjimas per blizgesį, kraujavimas iš dantenų.


Jei atsirado Korno storosios žarnos liga, pastebimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas: krampa, lokalizuota virš bambos, dešiniojo ar kairiojo pilvo pilvo paviršių, įvairias intensyvumas, pasunkėjęs vartojant "kenksmingą" maistą;
  • išmatos, kraujas, dažnas. Pageidavimai gali atsirasti tiek naktį, tiek arčiau ryto;
  • jei yra pažeista rektinė zona šalia išangės, asmuo gali aptikti dažnus paraproctitus, analines plyšes ar fistulas, kurios eina nuo tiesiosios žarnos iki odos aplink anga, pūsle, prostatą ar makštį;
  • oda tampa šviesi, praranda elastingumą.

Tokios storosios žarnos, plonosios žarnos ar kombinuotų virškinamojo trakto pažeidimų apraiškos yra savybės. Jie pasireiškia remisijos laikotarpiais, kai žmogus jaučiasi praktiškai sveikas (išskyrus ekstrahinkelines apraiškas ir maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimo simptomus), kurie pakeičiami paūmėjimais.

Kokia Krono ligos paūmėjimo trukmė tęsiasi priklausomai nuo gydymo laikotarpio trukmės, naudojamo gydymo pobūdžio, buvimo vietos. Su tinkamu gydymu, liga pablogėja vieną kartą per 1-3 metus. Apie tai, kokie ligų gydymo būdai šiandien naudojami, galite pasimokyti iš straipsnio: Kaip gydyti Krono ligą.

Be žarnyno, liga pasireiškia kraujagysles.

  • skausmas akyse;
  • mezginio bėrimas, kuris iš pradžių turi raudoną spalvą, tada tampa violetinė, o tada tampa ruda ir pasidaro geltona;
  • akmenų susidarymo simptomai tulžies takuose;
  • burnos opos;
  • skausmas kryžius;
  • didelis sąnarių judrumas.

Kaip nustatyti diagnozę

Krono ligos diagnozė yra pagrįsta:

  1. žmogaus skundai;
  2. bendroji išmatų analizė;
  3. žarnyno rentgenografinis tyrimas su kontrastiniu bariu;
  4. endoskopinė žarnyno diagnostika - kolonoskopija, kolonileozė, fibrogastroskopija. Tai labiausiai informatyvus diagnostinis metodas, kurio metu galite ne tik vizualiai įvertinti žarnyno struktūrą, bet ir atlikti jo biopsiją tolesniam histologiniam tyrimui.

Kraujo tyrimai nepatvirtina diagnozės, bet padeda nustatyti sutrikimų laipsnį, kuris atsiranda, kai sutrinka vitaminų, maistinių medžiagų ir mikroelementų įsisavinimas paveiktose žarnose: anemija, sumažėjęs baltymas, vitaminas B 12, D, folio rūgštis.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Krono liga - simptomai, diagnozė ir gydymas

Krono liga yra uždegiminis procesas, kuris pasižymi granulomatiniais įvairių virškinimo sistemos segmentų pažeidimais.

Uždegimas gali būti bet kurioje virškinimo trakto dalyje - nuo burnos ertmės iki analinio kanalo. Tačiau dažniausiai liga lokalizuota žarnyno periferijoje - viename ar keliuose smulkios arba storosios žarnos fragmentuose, paverčiant ją granulomų loveliu.

Remiantis statistika, ši liga vyrų yra daug dažniau nei moterims. Tuo pačiu metu, pirmieji ligos požymiai, kaip taisyklė, įvyksta gana jauname amžiuje - 20-40 metų.

Priežastys

Kodėl Krono liga atsiranda ir kas tai yra? Tiksli šios ligos priežastis nenustatyta. Ekspertai nurodo kai kuriuos veiksnius, kurie gali sukelti Krono ligos atsiradimą.

Remiantis pirmąja hipoteze, Krono ligos patogenezė yra bakterijų ir virusų poveikis. Antroji hipotezė traktuoja patogeniškumą kaip provokuojantį maisto antigeno nenormalų sisteminį imuninį atsaką. Remiantis trečiąja prielaida, ekspertai mano, kad patogenezė yra savaime antigenų, esančių žarnyno sienelėje. Atsižvelgiant į tai, kad antibakterinis gydymas suteikia teigiamų rezultatų, manoma, kad šios ligos priežastys yra būtent infekcinėje teorijoje.

Pagrindiniai rizikos veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi suaugusiems, yra šie:

  1. Genetinis polinkis. Ši liga dažnai aptinkama brolių ar seserų ar dvynių. Apie 19% atvejų patologiją diagnozuoja kraujo giminaičiai.
  2. Imunologiniai veiksniai. Kadangi Krono liga yra nuosekliai sugadinta organų, mokslininkai hipotetiškai nurodo autoimuninį patologijos pobūdį.
  3. Infekcinės ligos. Šių veiksnių vaidmuo kol kas nėra patikimai patvirtintas, tačiau yra hipotezių apie viruso ar bakterijų pobūdį.

Dažniausiai Krono liga veikia žarnyno sritį, esančią šalia gaubtinės žarnos. Nors yra virškinimo trakto dalies pažeidimų lokalizacijos atvejų. Šios ligos metu visa paveiktos srities gleivinė yra padengta abscesais ir opos.

Krono ligos simptomai

Kadangi ši liga gali paveikti bet kurį virškinamojo trakto organą, požymiai bus visiškai kitokie. Ekspertai dalijasi Krono ligos simptomais:

  • bendras;
  • vietinis (priklausomai nuo pralaimėjimo vietos);
  • ekstrakienistiniai sutrikimai.

Pirmieji simptomai gali būti karščiavimas, karščiavimas, negalavimas (uždegimo požymiai). Jei temperatūra pakyla iki labai aukšto lygio (40 laipsnių), tai reiškia, kad yra žaibinės ligos komplikacijos. Kūno svorio sumažėjimas yra susijęs su tuo, kad virškinimo trakto uždegimos organai nesuvokia visų būtinų organizmo maistinių medžiagų.

Vietiniai Krono ligos simptomai yra šie:

  • reguliarus viduriavimas, sukelia žarnyno nesugebėjimas įsisavinti maistines medžiagas, sunkiais atvejais susidaro skilimo procesai;
  • dažnai pasikartojantis pilvas skausmas, jis panašus į apendicito skausmą, atsiranda dėl žarnyno gleivinės pažeidimų ir nuolatinio nervinių galūnių sudirginimo;
  • infiltracija (nenormalus medžiagų nutekėjimas) ir abscesai;
  • žarnų sienelių perforacija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • su paciento perforuotos fistulės ir opų atsiradimu yra kraujavimas.

Neeiliniai sielvarto sutrikimai labiau susiję su imuninės sistemos sutrikimais, kurie veikia visą kūną. Pavyzdžiui, didelių sąnarių praradimas (skausmas, ribotas judesys), krikščioniškosios srities uždegimas, regos sutrikimas, odos bėrimas.

Lėtinė forma

Lėtinės Krono ligos formos simptomų paveiksle atsiranda intoksikacijos požymių: silpnumas, negalavimas, padidėjęs nuovargis, žemo lygio kūno temperatūra, apetito praradimas ir kūno svoris, skausmas dideliuose sąnariuose. Laikui bėgant, yra įprastas viduriavimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas, didelis svorio sumažėjimas.

Su plonosios žarnos nugalëjimu padidëja skilimas, kuriame gali bþti kraujo. Kai kuriais atvejais, tinkamoje ilealinėje srityje arba centrinėse pilvo srityse, yra apčiuopiamas apčiuopiamas elastingos formos palpavimas. Pirštų falangai būna būgno lazdelės formos.

Paprastai lėtinis Krono liga su paūmėjimai ir remisijos trunkantis, sukelia sunkių pasekmių, kalbant apie išangės įtrūkimai, opų, vidaus ir išorės fistulės, masyvi kraujavimas iš virškinimo trakto, dalinis arba visiškas žarnų nepraeinamumas, sepsis išvaizdą. Dėl to atsirandantys infiltratai gali sukelti komplikacijų, dėl kurių gali išsivystyti vėžys ir vėlesnė negalia. Su progresuojančia ligos eiga yra nepalanki prognozė paciento gyvenimui.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinsite, kaip gydyti Krono ligą, turite teisingai diagnozuoti. Todėl, norint pašalinti kitas panašių simptomų patologijas, skiriamas instrumentinis tyrimas.

Dažniausiai naudojami šie metodai:

  1. Kolonoskopija. Šis tyrimas leidžia vizualizuoti vidinį žarnyno paviršių.
  2. Irrigologija Tai suteikia galimybę pamatyti žarnyno dalinius pažeidimus, sienelės susiaurėjimą, žarnyno reljefą, opas ar opas, sienelių storėjimą ir jų aktyvumo mažėjimą.
  3. Ultragarsas. Jis gali būti naudojamas žarnyno kilpos skersmeniui įvertinti, laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje.
  4. Kompiuterinė tomografija. Tai daroma, jei Krono liga yra sudėtinga dėl kitų organų ligų, ir sunku nustatyti tikslią diagnozę. MRT leidžia išsamiau išnagrinėti žarnyno būklę, jos pažeidimo laipsnį, fistulių buvimą, mažo arba storojo žarnyno pratekėjimo susiaurėjimą ir limfinių mazgų padidėjimą.
  5. Endoskopinis tyrimas. Tai yra privaloma, su jo pagalba atliekama kaip vizualus diagnozės patvirtinimas, o mikroskopu išimkite audinį.

Būtinai naudokite laboratorinius metodus, įskaitant kraują ir išmatą, kad neįtrauktumėte infekcinių žarnyno ligų.

Krono ligos gydymas

Kai Krono liga diagnozuota pirminė gydymo režimas yra narkotikų terapija su lokalizaciją ir sumažinta uždegimą žarnyne sumažinti dažnumą ir trukmę atkryčių, taip pat kaip ir ilgalaikė remisija, valstybės priežiūra, t.y. atkryčio prevenciją.

Dėl sunkių atvejų gali reikėti skirti stipresnius vaistus, sudėtingą gydymą ir paūmėjimų periodus - operaciją. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo Krono ligos sunkumo, dominuojančių simptomų, bendros paciento sveikatos.

Narkotikų terapija

Šiuo metu nėra Krono ligos gydymo visuotinės priemonės, tačiau terapija naudojant vieną ar daugiau narkotikų yra skirta ankstyvam ligos gydymui ir jo simptomų palengvinimui.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra:

  • salicilatai (5-ASA) - sulfasalazinas, mesalazinas, Pentas;
  • vietiniai hormonai - budenofalk;
  • gliukokortikoidai - prednizonas, metilprednizolonas;
  • imunosupresantai - azatioprinas, metotreksatas, 6-merkaptopurinas;
  • naviko nekrozės faktorių blokatoriai - adalimumabas, infliksimabas, golimumabas, etanerceptas, certolizumabo pegolis.
  • Integrinų receptorių blokatoriai: Vedolizumabas.

Taip pat aktyviai naudojamas:

  • gydymas antibiotikais: ciprofloksacinas, metronidazolis ir naujas antibiotikas rifaksiminas;
  • probiotinis gydymas (VSL Nr. 3, gyvų donorų bakterijų išmatų transplantacija);
  • vitaminas D;
  • hiperbarinės kameros (deguonies apdorojimas);
  • sunkiais atvejais - žarnyno transplantacija iš donoro.

Dažniau ir sunkiau Krono ligos atvejais gali būti nurodyta operacija. Kartais, sergant baisiomis ligos komplikacijomis, tokiomis kaip kraujavimas, ūminė žarnų obstrukcija ar žarnyno perforacija, turi būti atliekamos skubios chirurginės intervencijos.

Kiti, neatidėliotini operacijos požymiai yra abscesų formavimas, žarnyno fistuliai (įvairių virškinimo trakto dalių patologiniai pranešimai), sunkios perianalinių pažeidimų formos, konservatyviojo gydymo poveikio nebuvimas.

Dieta

Remisijos metu ligos simptomai pasireiškia laikantis griežtos dietos, kad nepatirtų žarnyno sienelės uždegiminio proceso paūmėjimo. Maistas turėtų būti subalansuotas, jame turi būti daug baltymų ir vitaminų, o riebalai turėtų būti ribojami. Krono ligos dieta nėra labai griežta, svarbiausia yra pagarba žarnyne.

Rekomendacijos dėl mitybos:

  1. Gėrėk pakankamai skysčių;
  2. Apriboti miltų ir kepimo naudojimą;
  3. Maitinkite mažais patiekalais 5-6 kartus per dieną;
  4. Teikti pirmenybę mažai riebiems maisto produktams;
  5. Atsisakykite vartoti aštrus patiekalus, alkoholį;
  6. Paimkite multivitaminų kompleksą.

Krono ligos dieta riboja sunkių, šiurkščiavilnių maisto produktų, kurie dirgina žarnyno gleivinę, taip pat riebalus ir pieną. Rekomenduojamas lengvai virškinamas ir lengvai virškinamas maistas, su ribotu fermentuotų pieno produktų suvartojimu, tausojančiu virškinimo traktą. Būtina subalansuoti su Krono liga vartojamą dietą, nes šia liga dažnai pasitaiko anemija ir beriberija dėl nepakankamo maisto įsisavinimo.

Operacija

Jei dieta, gyvenimo būdo pokyčiai, vaistų vartojimas ir kiti metodai yra neveiksmingi, pacientui rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Apie pusę visų pacientų, sergančių Krono liga gydymo metu, atliekama bent viena chirurginė procedūra, per kurią gydytojai pašalina pažeistą žarnyno dalį.

Deja, operacija negali visiškai pašalinti Krono ligos, kaip įmanoma, pavyzdžiui, opinio kolito. Net jei per operaciją pašalinamas didelis žarnyno segmentas, liga gali vėl atsirasti. Atsižvelgiant į tai, kai kurie ekspertai rekomenduoja kuo ilgiau atidėti operaciją. Tokia taktika gali sumažinti operacijų skaičių, kurį žmogus turės judėti.

Komplikacijos

Krono liga gali būti tokios komplikacijos kaip:

  1. Anemija
  2. Žarnyno kraujavimas.
  3. Perforacija (žarnyno sienelės vientisumo pažeidimas).
  4. Urolitiazė.
  5. Žarnyno liga.
  6. Pūslelių (opų) atsiradimas žarnyne.
  7. Žarnyno obstrukcijos raida (sumažėjęs žarnyno turinio judėjimas per žarnas).
  8. Fistulių formavimas (trūkstami kanalai paprastai) ir žarnyno stygos (susiaurėjimas).

Jei fistulė išsivysto pilvo ertmėje, žarnyne patenkantis maistas gali aplenkti departamentus, atsakingus už maistinių medžiagų įsisavinimą, taip pat skverbtis į tokius organus kaip šlapimo pūslė arba makštis. Fistulio vystymasis yra baisi komplikacija, nes yra didelis nudegimo ir absceso formavimo pavojus. Nepaisant dėmesio, ši sąlyga gali būti pavojinga paciento gyvenimui.

Prognozė gyvenimui

Mirtingumas Krono liga yra 2 kartus didesnis nei sveikų žmonių. Dauguma mirties priežasčių yra susijusios su komplikacijomis ir chirurgija.

Liga atsinaujina, o beveik visiems pacientams mažiausiai vienas recidyvas pasireiškia per 20 metų. Tam reikia nuolatinio paciento dinaminio stebėjimo, kad būtų galima ištaisyti gydymą ir nustatyti ligos komplikacijas.

Gyvenimo prognozė labai skiriasi ir nustatoma atskirai. Krono ligos eiga gali būti besimptomis (su lokalizacija pažeidimo tik senojoje eilėje vyresnio amžiaus žmonėms) arba vaikščioti labai sunkia forma.

Krono liga: simptomai ir gydymas

Krono liga yra patologinė būklė, kai yra paveiktos tam tikros žarnyno dalys, dažniausiai diagnozuojamos apatinėse plonosios žarnos ir (arba) storosios žarnos srityse.

Krono ligos tipai

Medicinoje ši liga dažniausiai klasifikuojama pagal kelis veiksnius. Visų pirma, diferencijavimas vyksta pagal ligos tipą:

  1. Ūminė Krono liga - ligos trukmė yra ilgesnė nei 6 mėnesiai, klinikinė įvaizdis nėra labai ryškus.
  2. Palaipsniui pasireiškiantis simptomų atsiradimas trunka ilgiau kaip 6 mėnesius. Krono liga paprastai yra besimptomiai.
  3. Lėtinė Krono ligos forma - nuolatinė patologija, gali vystytis arba sustabdyti jo vystymąsi, o jei yra remisijos laikotarpiai, jie trunka mažiau nei 6 mėnesius.
  4. Pasikartojantys simptomai atsinaujina su aiškiu reguliarumu, nes atleidimo laikotarpiai yra 6 mėnesiai.

Gydytojai gali nustatyti, kokia forma atsiranda Krono liga, iš kurių 5 yra apskritai, kiekviena iš jų turi skiriamųjų klinikinių požymių ypatybes. 5 Krono ligos formos:

  1. Granulomatinis kolitas - daugumos mažų granuliomų susidarymas storosios žarnos sienose.
  2. Granulomatinis proktitas - kai kurių navikų pavidalo navikų formavimas tiesiosios žarnos sienose.
  3. Ūmus yelitas - uždegiminis procesas, lokalizuotas ileum.
  4. Jejunoelitas su obstrukcijos sindromu plonoji žarna - uždegimas vyksta ileum ir jejunum. Išmatų mases sunku judėti žarnoje.
  5. Lėtinis ejeliozė pažeidžiant sugerties funkciją - uždegimas plonojoje žarnoje.

Krono liga taip pat gali turėti skirtingą lokalizaciją - šis faktas taip pat leidžia klasifikuoti aptariamą patologiją. Šiuo atveju Krono liga bus suskirstyta į tik du tipus:

  • 1 tipas - patologinis pažeidimas aptinkamas tik vienoje plonosios žarnos zonoje, jis gali būti aptinkamas plonosios žarnos perėjimo į storį ar bet kokį storosios žarnos segmentą srityje.
  • 2 tipas - Patologinis procesas neturi aiškios lokalizacijos ir gali paveikti kelias mažos arba storosios žarnos dalis.

Krono ligos priežastys

Šiuolaikinė medicina negali išskirti jokių tikslių, vienareikšmių priežasčių, dėl kurių vyksta aptariama patologija. Gydytojai gali išskirti keletą veiksnių, kurie, pasak statistika, sukelia Krono ligos vystymąsi. Tai apima:

  • ilgalaikio pobūdžio virusinės ir bakterinės infekcijos, atsiradusios be jokio gydymo;
  • tabako rūkymas;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • imuniteto sumažėjimas, kuris įvyko rimtų ligų fone - pavyzdžiui, onkologijoje.

Krono ligos simptomai

Klinikinis aptariamos patologijos vaizdas gali būti įvairus - priklausomai nuo to, kuri žarnyno dalis yra lokalizuota uždegiminis procesas, kokia forma yra Krono ligos eiga (žaibiškas, laipsniškas, ūmus, lėtinis ir pan.). Apskritai, visi Krono ligos simptomai yra suskirstyti į dvi grupes:

Ekstraintetinis

Tokie Krono ligos simptomai ne visada būna, bet dažnai tenka būti - gydytojai dažniausiai atkreipia dėmesį į tokius netipinius požymius. Krono ligos požymiai yra:

  • tulžies akmenų liga;
  • anemija;
  • patologinė burnos ertmės (dantenų) minkštųjų audinių pažeidimai - gleivinės opų formavimas;
  • kepenų pažeidimas - odos dėmės geltonos spalvos;
  • bendras silpnumas;
  • sąnarių pažeidimas - uždegiminiai procesai juose, pasikartojantys skausmo susidarymai;
  • inkstų pažeidimas - dažnas šlapinimasis, skausmas pasireiškia juosmens srityje;
  • odos nugalimas - pacientas atkreipia dėmesį į ilgas neužgydomas žaizdas;
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • hipertermija - padidėjusi kūno temperatūra.

Žarnyno

Šios grupės simptomai tiesiogiai rodo, kad patologinis procesas vystosi žarnyne - jie yra tokie ryškūs. Krono ligos žarnyno požymiai yra:

  • pilvo skausmai - jie gali būti kitokio pobūdžio nei nuo buko / ilgio iki aštrių / pjovimo;
  • išmatų sutrikimai - jie dažnai pasireiškia viduriavimu (viduriavimu), išmatose gali būti gleivių ir minimalaus kraujo;
  • išangės uždegimas - pacientas skundžiasi stipriu skausmu, sėdėdamas, perdegimo metu.

Krono ligos diagnozė

Paprastai aptariamą patologiją sunku diagnozuoti - jos simptomai yra per daug panašūs į kitų virškinimo trakto organų ligų požymius. Todėl pacientas turėtų kreiptis pagalbos į gydytoją - jis atliks išsamų tyrimą.

Krono ligos diagnozė yra susijusi su sekančiomis manipuliacijomis:

  1. Pacientų apklausa - kaip dažnai atsiranda būdingų Krono ligos simptomų, ar yra tam tikrų paūmėjimų periodų (pavyzdžiui, pavasarį ar rudenį), ar yra ryšys tarp aptariamos patologijos simptomų atsiradimo ir valgio ar alkoholio vartojimo. Be to, gydytojas turi sužinoti, ar yra vienos iš artimiausių giminaičių kokios nors virškinimo trakto ligos arba konkrečiai Krono liga.
  2. Paciento tyrimas - Gydytojas jaučia skrandį ir nustato įtampą pilvo sienoje ar jos nebuvimą, skausmą bamboje.
  3. Laboratoriniai tyrimai:
    • kraujo tyrimai - biocheminiai, klinikiniai. Tai leidžia jums nustatyti anemiją, kepenų ligą, uždegimą kasoje ir (arba) kitose virškinimo sistemos organuose;
    • šlapimo tyrimas - gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į spalvą ir tekstūrą, šlapimo skaidrumą ir jo tankį, nes šie rodikliai parodys inkstų ir šlapimo sistemos funkcionavimo lygį;
    • analizuojant išmatų apimtį kraujyje - tokią pačią analizę taip pat vadina fecal "slaptu krauju"; šį laboratorinį tyrimą patartina atlikti tik tuo atveju, jei paciento apklausos / tyrimo metu specialistas įtaria, kad yra vidinis žarnyno kraujavimas;
    • kalcio kalprotektino išmatų tyrimas - ši medžiaga lemia patologinius procesus žarnyne: jeigu jo veikimas viršija normą, tai reiškia uždegiminio proceso progresavimą;
    • Coprogram taip pat yra laboratorinis tyrimas dėl išmatų, kuris padeda nustatyti nesaugotus maisto likučius biologinėse medžiagose, riebalų ir šiurkščiavilnių mitybos skaidulų buvimą.
  4. Instrumentiniai tyrimai:
    • esophagoduodenogastrophagy - specialistas vertina stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių būklę. Procedūros metu audinių fragmentas paimamas iš bandymų organų sienelių (biopsija), kad nebūtų piktybinių neoplazmų;
    • ultragarsinis pilvo organų tyrimas - vertinamas tulžies pūslės, kasos, inkstų, žarnų būklė;
    • videokapsulinė endoskopija - žarnų sienelių tyrimas naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą, kuri yra uždėta kapsulėje (pacientas jį nuria ir dienos metu gydytojai gauna visą informaciją apie žarnyno funkcionavimą);
    • kolonoskopija - specialistas tiria storosios žarnos būklę naudojant specialų įrankį;

  • Irigoskopija - žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
  • pilvo ertmės kompiuterinė tomografija.
  • Krono ligos gydymas

    Paprastai aptariamą patologiją gydo terapiniai metodai, parengiant tinkamą mitybą ir mitybą, tačiau kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali skirti chirurginę operaciją.

    Narkotikų gydymas

    Paprastai diagnozuota Krono liga sergančių vaistų pasirinkimas atliekamas griežtai atskirai - daug kas priklauso nuo nagrinėjamos patologijos stadijos, formos ir sunkumo. Tačiau yra tam tikrų bendrų rekomendacijų dėl vaistų vartojimo - pavyzdžiui, yra narkotikų sąrašas:

    • Sulfasalazinas yra derinys, kuris yra Krono ligos terapijos pagrindas;
    • hormoniniai vaistai - padeda mažinti uždegiminio proceso plitimo veiklą;
    • leukotrieno receptorių antagonistai - atkuria ir stiprina imuninę sistemą;
    • imunosupresantai;
    • antibakteriniai vaistai (antibiotikai) - labai reti.

    Chirurginis gydymas

    Jei terapiniai gydymo metodai nesuteikia teigiamo rezultato, paciento būklė pablogėja arba išlieka nepakitusi, o gydytojai mano, kad tikslinga atlikti operaciją.

    Operacijos metu specialistai paprastai pašalina patologinio proceso paveiktą žarnyno plotą. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai.

    Dieta

    Riebalų korekcija yra labai svarbi - Krono liga meniu numato keletą apribojimų ir netgi išimčių.

    Griežtai draudžiama įeiti į meniu:

    • vištienos ir putpelių kiaušiniai - žaliaviniai, virti, kepti;
    • riebi mėsa ir žuvis;
    • tvirtas pienas, sūdytas / rūkytas / aštrus sūris;
    • balti kopūstai, ridikai ir ridikėliai;
    • karšti ir riebaliniai padažai, įskaitant garstyčias, majonezą;
    • visi gazuoti gėrimai ir gira.

    Leidžiama valgyti:

    • liesa mėsa - triušis, jautiena, vištiena, kalakutiena;
    • bet kokios košės ir makaronai, patiekiami daržovių sultinyje ar vandenyje be sviesto;
    • dešros pieno ir dietos;
    • liesos pyragas, sausus sausainius, džiovintą kviečių duoną.

    Būtina, kad visiems pacientams, kuriems diagnozuota Krono liga, būtų išrašyti vitaminų ir mineralų kompleksai, sunkiais atvejais pacientai skiriami į veną įvestus aminorūgštis.

    Galimos komplikacijos

    Krono ligos progresavimu, gydymo režimo pažeidimas ar dietos nesilaikymas gali sukelti komplikacijų

    • žarnyno sienelės perforacija, kuri patiria patologinį procesą;
    • abscesų atsiradimas (abscesai) tiesiai žarnyne;
    • intraintestinalinis kraujavimas;
    • urolitiazė;
    • fistulės formavimas;
    • tulžies akmenligė.

    Krono liga yra gerai ištirta patologija, gydytojai puikiai supranta ir žino, kokie gydymo metodai bus veiksmingi pacientui. Tik griežtai laikantis visų specialistų paskyrimų pacientas galės ilgą laiką atgauti normalią gyvenimo trukmę.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

    5,087 bendras peržiūrų skaičius, 2 peržiūrų šiandien