Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai: duodenitas, diskinezija, opa, vėžys

Dvylikapirštės žarnos ligos užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp visų virškinamojo trakto ligų. Ir jei jie jau pasirodė žmonėms nuo 30 iki 40 metų, dabar ligos tapo žymiai jaunesnės. Todėl, norint išvengti tolesnio jų vystymosi, būtina žinoti, kaip pasireikšti simptomai, skirti laiku kreiptis į specialistą.

Dvylikapirštės žarnos

Žarnyno virškinimo procesas prasideda dvylikapirštėje žarnoje.

Prieš kreipdamiesi į tai, kokios ligos gali atsirasti žmogui ir kokie simptomai jie pasireikš, reikia atkreipti dėmesį į pačią organą, sužinoti apie jo funkcijas ir tikslą.

Nedelsdamas turiu pasakyti, kad dvylikapirštės žarnos pavadinimas yra nurodytas dėl priežasties. Jo ilgis 25-30 centimetrų arba kaip dar yra laikoma 12 dydžių asmens piršto (skersai). Žarnynas suskirstytas į keturias dalis:

  • Viršų. Ši žarnos dalis nukreipta įstrižai, tada formuoja nedidelį lenkimą ir eina į kitą dalį. Jos ilgis yra maždaug 5 arba 6 centimetrais.
  • Žemyn Šis skyrius yra iškart po viršaus. Ir jei mes paprastai kalbame apie jo vietą (kad ji būtų suprantamesnė), tai yra apytiksliai juosmens srityje, esančioje stuburo dešinėje. Šioje žarnyno dalyje yra labai svarbus kartonas su papilais, iš kurių yra kanalai. Šios žarnos dalies ilgis yra nuo 7 iki 12 centimetrų.
  • Apačioje Ši svetainė yra skersai iki stuburo. Jo ilgis yra apie 6-8 centimetrai.
  • Ascending Tai trumpiausia žarnyno dalis, kurios ilgis svyruoja nuo 4 iki 5 centimetrų (priklausomai nuo individualių organizmo savybių). Ši dalis yra tiesiai ant juosmens lygio. Tačiau kai kurie žmonės nėra aiškiai išreikšti

Be to, dvylikapirštėje žarnoje yra viena anatominė funkcija, priklausomai nuo amžiaus ir pilnumo. Taigi, žmonėms, kurie yra išsamesni ir jaunesni, jie yra daug didesni negu tų, kurie yra ploni ar senesni. Jei mes kalbame apie kūno funkcijas, jie yra tokie:

  1. Tai prasideda žarnyno virškinimo procese, ty maisto kepsnys yra apdorojamas rūgštimi ir šarmu tokiu būdu, kad galima tolesnė pertrauka
  2. Reguliuoja kasos fermentų sekreciją, priklausomai nuo to, kokio maisto kiekis yra nurijęs ir kiek pastangų jis sunaikins.
  3. Palaiko grįžtamąjį ryšį tarp skrandžio, tai yra, turi tiesioginį poveikį įprastam visų virškinimo procesų veikimui

Ir taip, jei dvylikapirštės žarnos yra kokių nors sutrikimų, ir ji nustoja dirbti, kaip reikalaujama pagal kūną, tai turės įtakos visos virškinimo sistemos organus, tada apskritai visą žmogaus kūną.

Duodenitas

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Viena dažniausių šio organo ligų yra duodenitas arba kitoks dvylikapirštės žarnos uždegimas. Ligos atsiradimo priežastys yra daug, tačiau gydytojai sako, kad kaip savarankiška liga, ji yra gana reta. Tai daugiausia vystosi dėl šių neigiamų veiksnių poveikio:

  1. Apsinuodijimas maistu. Bent kartą savo gyvenime žmogus valgė maistą, kuris sukėlė jam apsinuodijimą maistu. Kai kuriems žmonėms tai galėjo būti silpnesnė, tačiau kai kuriems turėjo skubią pagalbą. Ir tik toks apsinuodijimas gali išprovokuoti dvylikapirenties vystymąsi.
  2. Nepakankama mityba, būtent pikantiško maisto piktnaudžiavimas. Kadangi gleivinė uždegiama tik dėl to, kad kai kuriose vietose ji yra pažeista, ji turi kažką sugadinti. Ir tik dabar aštrus maistas neigiamai veikia gleivinės būklę, prisidedant prie jo sunaikinimo.
  3. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, kurie neigiamai veikia ne tik dvylikapirštę žarną, jį sunaikina, bet ir visą kūną
  4. Gleivinės pažeidimas su svetimkūniu. Toks žala gali atsirasti, kai praranda moliuskus, kaulus ir tt
  5. Yra infekcijų židinių kūno dalis
  6. Tokių kenksmingų bakterijų, kaip Helicobacter, turintis žalingą poveikį skrandžiui ir dvylikapirštėje žarnoje, organizme yra atitinkamai
  7. Stresas, kurio metu pagrindinės kūno jėgos yra nukreiptos į emocinės būsenos išsaugojimą, o tai daroma kitų organų gerovės sąskaita
  8. Vartojimas tam tikrų vaistų, kurie neigiamai veikia gleivinę, jį sunaikina

Priklausomai nuo to, ką buvo ligos priežastis, ir priklausys nuo pasirinktos gydymo strategijos, nes gydytojai iš pradžių kovoti ne tik su simptomais, tačiau taip pat su dirgiklių (kurstytojai). Jei mes kalbame apie duodenito simptomus, jų daug yra:

  • Virškinimo problemos, kurios gali pasireikšti kaip sunkus skrandis, persivalgymo jausmas, net jei maistas nebuvo valgomas
  • Blogas apetitas, kuris atsiranda dėl virškinimo problemų
  • Pykinimas, kartais vėmimas, pasireiškiantis paūmėjimo metu
  • Skausmas pilvo srityje ir skausmas neturi tam tikro apraiško pobūdžio
  • Nakties bado skausmai, dėl kurių žmogus turi naktį pakilti ir valgyti ar vartoti tabletes
  • Kraujo priemaišos išmatose arba vemiate, kurie atsiranda dėl gleivinės pažeidimo. Tai reiškia, kad žala yra daug rimtesnė, nei pats asmuo prisiima.
  • Anemija, kuri rodo, kad organizme yra kraujavimo vieta
  • Nuolatinis silpnumas dėl anemijos, blogo apetito

Priklausomai nuo to, kuri dvylikapirštės žarnos dalis yra pažeista ir uždegusi, simptomai gali šiek tiek skirtis, ypač kai kalbama apie skausmą po valgio. Jei viršutinė dalis yra sugadinta, ji pasirodys gerokai anksčiau nei mažesnė.

Pepcinė opa

Dėl Helicobacter bakterijos gali atsirasti pepsinė opa.

Beveik visi žino, kad yra toks nemalonus ir pavojingas bakterijas, kaip Helicobacter, kuri provokuoja opų atsiradimą virškinimo trakte ir dvylikapirštės žarnos yra ne išimtis. Žinoma, tai nėra vienintelė priežastis.

Tai taip pat gali apimti didesnį skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris patenka į viršutiniame žarnos, silpnas imuninę sistemą, genetinis polinkis, streso, prastos mitybos, tt Tačiau priežastis neturi ypatingo vaidmens simptomų pasireiškime. Jie vis tiek bus tokie patys. Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos opų simptomai yra šie:

  1. Skausmingi pojūčiai, kurie yra vienas iš pagrindinių opų besiplečiančio žmogaus simptomų. Be to, dvylikapirštės žarnos opoms, kurioms būdingos ypatingos skausmo pasireiškimo. Taigi, jis pasirodo daugiausia tuščiu skrandžiu arba praėjus maždaug 2 valandoms po maisto priėmimo. Bet tai dar ne viskas. Pacientai pastebi, kad juos dažniausiai kankina nakties skausmai, kuriuos sukelia stiprus pilvo druskos rūgšties kaupimas naktį. Kartais skausmas pasireiškia nepakankamo mitybos atveju, būtent, ūmios, riebalinės, druskos, alkoholio ir tt vartojimas.
  2. Rėmuo, kai kurie pacientai pastebi, kad jis pradeda staiga ir savaime neapsiriboja. Turite gerti specialius vaistus, nes kai kuriais momentais rėmuo tampa nepakeliamas.
    Pylimas Tai yra vienas iš tų simptomų, kurie suteikia žmogui daugiau diskomforto, nes jis pasirodo labai ryškiai ir netinkamais momentais.
  3. Išpūtimas
  4. Pykinimas, kuris gali pasirodyti bet kuriuo dienos ar nakties metu.
  5. Vėmimas, ir ji palengvina pacientą. Ir dažnai, tam, kad kažkaip pagerinti gerovę, žmogus tai konkrečiai sukelia
  6. Vidurių užkietėjimas. Žmonėms, sergantiems dvylikapirštės žarnos opalige, kepenų sulaikymas būdingas kelioms dienoms, o sunkiausiais atvejais - keletą savaičių
  7. Kraujo mišinys išmatose, atsirandantis dėl gleivinės pažeidimo. Tačiau didžioji dalis kraujo yra išmatose po ilgo užkietėjimo, kai pačios galvos fecal masės gali sugadinti žarnyno sienas.
  8. Kūno svorio sumažėjimas, nepaisant to, kad asmuo nenustoja valgyti įprastai ir sunaudoja tiek pat kalorijų, kiek visada

Gydytojai sako, kad simptomai gali pasirodyti kartą per metus, o gal ir keli. Taip, ir tam tikras sezoniškumas. Taigi, dauguma pacientų, turinčių dvylikapirštės žarnos opų, atkreipia dėmesį į tai, kad pavasarį ir rudenį yra daug daugiau priepuolių nei vasarą ir žiemą.

Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa išsamiai apibūdins vaizdo įrašą:

Dvylikapirštės žarnos diskinezija

Kita rimta liga, kurios simptomai yra panaši į pirmiau išvardytas, bus dvylikapirštės žarnos diskinezija. Diskinezija yra variklio funkcijos pažeidimas, dėl kurio chyme lieka žarnyne. Ligos simptomai bus tokie:

  • Skausmas po valgio, kuris greitai sustiprės ir po kurio laiko šiek tiek sumažės
  • Vidurių užkietėjimas, sukeliantis daugybę kitų nemalonumų. Ir labiausiai pavojingas dalykas, kuris gali atsirasti dėl ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo, yra kūno apsinuodijimas, kurio metu asmens gerovė smarkiai pablogės. Ir netinkamas požiūris ir gydymas gali būti mirtina
  • Blogas apetitas, po kurio paciento svoris sumažės
  • Sunkumas po valgio, kurio sunku pašalinti narkotikus
  • Pykinimas ir kartais net vėmimas

Simptomai yra gana dažni, todėl tik tas ekspertas, kuris gali nurodyti tinkamą gydymą, atliktą remiantis atliktais tyrimais, gali tiksliai diagnozuoti.

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi greitai, todėl sunku jį nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Kiekvienais metais vis daugiau pacientų, sergančių vėžiu sergantiems pacientams, ir jei naudojamas pagrindinio naviko atsirado pieno liaukų, skrandis, plaučiai, liga dabar pamažu persikėlė į kitas vietas.

Ir tos formos, kurios buvo išplatintos anksčiau, dabar išnyko į foną. Ne išimtis, ir dvylikapirštės žarnos vėžys, tokia diagnozė dažnai daroma šiandien. Neopreno (piktybinio) atsiradimo simptomai yra:

  1. Sunkumai, atsirandantys dėl auglio augimo. Tuo metu, kai auglys pradeda augti, jis spaudžia nervinius galus, kurie perduoda tokius impulsus smegenims. Kuo didesnis patinimas, tuo labiau jis daro spaudimą galūnėms, tuo daugiau skausmo
  2. Biliardo hipertenzijos atsiradimas, pasireiškiantis išmatų išmatomis, gelta (tiek silpna, tiek stipri), tamsi šlapimas. Be to, hipertenzija gali sukelti neurologinius sutrikimus, tarp kurių yra nepagrįstą dirglumą.
  3. Nuolatinis nuovargis. Kartais žmogus gali vaikščioti dideliais atstumais ir nejausti pavargęs, o kartais ryte jam net sunku išlipti iš lovos, nes jo kūnas yra išeikvotas.
  4. Drastiškas svorio mažėjimas, kai kurie pacientai pažymi, kad jų dieta daug nepasikeitė
  5. Niežėjimas Be to, kremai, antihistamininiai vaistai ir hormoniniai vaistai nepadeda
  6. Karščiavimas, kai žmogus jį išmeta karštyje, tada šaltyje. Ir šią valstybę yra labai sunku kontroliuoti.

Dvylikapirštės žarnos vėžys vystosi greitai, todėl gydytojai ne visada gali jį nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Dvylikapirštės žarnos opos ligos požymiai yra beveik vienodi, todėl kai kuriais atvejais tiksli diagnozė gali užtrukti ilgiau nei iš pradžių minėta. Bet svarbiausia, apskritai, atkreipti dėmesį į nerimą, kad būtų galimybė susigrąžinti ir grįžti į normalų ir įvykdantį gyvenimą.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - gydymo simptomai ir požymiai

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvutraukis yra tarpinė plonosios žarnos ir skrandžio dalis, todėl dėl jo vietos ji patiria dvigubą infekcijos riziką: mažėjantį kelią kartu su skrandžio turiniu ir kylančiu keliu - iš apatinių žarnų sričių.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis yra duodenostas - sumažintas zarnos vamzdžio sienelių tonas, dėl kurio skrandžio turinys ilgą laiką yra viršutinėje dalyje ir neigiamai veikia gleivinę. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką bakterija gali egzistuoti asimptomiškai kūne, o esant palankioms sąlygoms ji pradeda daugintis, stimuliuojant padidėjusį vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimą skrandyje. Pernelyg rūgštus aplinka pažeidžia žarnyno gleivinę, o jei nenusilenksite nuo Helicobacter pylori, duodenitas anksčiau ar vėliau pasidarys dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinamojo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, mikroelementų trūkumas, vitaminų trūkumas, kenčia nuo širdies ir kraujagyslių, raumenų, nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - liga, suskirstyta į skirtingus lokalizacijos tipus, srauto pobūdį, sukėlėją ir kt. Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa (PUD) yra lėtinė pasikartojanti liga, kuri atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, pasireiškiančioms dvylikapirštės žarnos gleivinės opos (defektai, kurie prasiskverbia į raumenų poglezę, randai gydymo metu).

Liga dažniau pasireiškia vyrams, dažniau tarp jaunų ir senyvo amžiaus pacientų (iki 50 metų). Išsivysčiusiose šalyse dvylikapirštės žarnos opinis vėžys pasireiškia nuo 4 iki 15%. Per fibrogastroduodenoskopiją maždaug 20% ​​pacientų registruojami dvylikapirštės žarnos opų istorijos pokyčiai.

Pradinės plonosios žarnos dalies defektai susidaro daug dažniau negu skrandžio gleivinė: dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio santykis yra 4: 1. Remiantis kitais duomenimis, tarp jaunų pacientų jaunų pacientų yra 10 nustatytų dvylikapirštės žarnos pažeidimų.

Pagrindinis su dvylikapirštės žarnos opaliu susijęs pavojus yra susijęs su kraujavimo tikimybe kaip viena iš komplikacijų (kai kurie tyrimai rodo, kad ši būklė atsiranda kas ketvirtą diagnozės nešėją) ir su organų sienos perforacija ir vėlesniu peritonito vystymusi.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos priežastis (beveik 100% atvejų) yra užkrėstas Helicobacter pylori mikroorganizmu. Šių bakterijų uždegiminių pokyčių gleivinės, skrandžio ir plonosios žarnos 1981 plėtrai vaidmuo buvo rastas Barry Marshall ir Robin Warren, 2005 jų atradimo jie buvo apdovanotas Nobelio premija. Helicobacter pylori yra ne tik pagrindiniai gastrito ir peptinės opos ligos provokatoriai, bet ir laikomi I klasės kancerogenų atstovais.

Helicobacter pylori yra lazdelės formos S formos išlenktas mikroorganizmas, turintis vieną (2-6) žarnas ant vieno iš polių. Greitai judant virškinimo trakto, jis įsiskverbia į gleives, kuris apima žarnyno sienelės, dėl Žiuželis kamščiatraukis pristatė į žarnyno sienelių storio, kolonizuoti ir jį sugadinti, todėl dvylikapirštės žarnos opa. Optimalios sąlygos Helicobacter pylori egzistavimo yra aplinkos temperatūra 37 iki 42 ° C ir pH lygis pH 4-6, o tai paaiškina pradinį pažeidžiamumą plonosiose žarnose, kur pH svyruoja nuo 5,6 iki 7,9.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba bakterijų vežėjas - asmuo, kurio organizme yra bakterijos, provokuojant dvylikapirštės žarnos opų simptomus. Infekcija pasireiškia iš išmatų, burnos arba burnos-oraliniu keliu (Helicobacter pylori skirta seilėse, dantų apnašas, išmatų) Pagal tiesioginio kontakto, naudojimo užterštų produktų, naudojant Helicobacter kolonizuojamą stalo įrankiai, dantų šepetėlį ir pan. D.

Nepaisant to, kad Helicobacter pylori infekcija yra pagrindinė dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastis, yra keletas kitų veiksnių, galinčių sukelti ligą:

  • ūminis ir lėtinis psichoemocinis pertrūkis;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • alerginis veiksnys (sistemingas grubus, aštrus, pernelyg karštas ar šaltas maisto naudojimas provokuoja skrandžio sekreciją, perteklinę druskos rūgšties gamybą);
  • priimamasis gastrotropnyh vaistai, kurie turi žalingą poveikį kūno vidinio karkaso (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, salicilo rūgšties dariniai gliukokortikosteroidas hormonai);
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos (cirozė, lėtinis pankreatitas);
  • slėgis į gleivinės sluoksnyje esančių didelių neoplazmų gleivinę;
  • ūminė hipoksija (traumos, dideli nudegimai, koma);
  • plačios chirurginės intervencijos (vandenilio chlorido rūgšties gamyba, vienas iš agresijos veiksnių, padidėja iki 4 kartų per 10 dienų po operacijos);
  • išreikšta diabetinė ketoacidozė;
  • profesiniai pavojai (sunkiųjų metalų druskos, pesticidai, dažų ir lako garai, aromatiniai angliavandeniliai).

Išsivysčiusiose šalyse dvylikapirštės žarnos opinis vėžys pasireiškia nuo 4 iki 15%.

Dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo rizikos veiksniai:

  • genetinė predispozicija (šeimos istoriją apsunkina maždaug 3-4 žmonės iš 10, kenčiančių nuo šios ligos);
  • pirmosios kraujo grupės buvimas padidina dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo formavimo riziką beveik 40%;
  • stabili didelė vandenilio chlorido (HCl) koncentracija skrandžio sulčių;
  • histokompatijos antigenų (žmogaus leukocitų antigenų) nustatymas B15, In5, In35;
  • įgimtas gastroprotective deficitas;
  • ligos, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, kurioje yra išskyrimo veiksmingumo išorės kvėpavimo sumažėjimas (lėtinės obstrukcinės bronchito, astmos, širdies nepakankamumo ir pan. d.), į kurias įeina slopinimą vietos taip vystosi generalizuoto anoksija, įskaitant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginiai veiksniai; ir kiti

Patogenezę dvylikapirštės žarnos opa yra tarp agresyvių poveikių disbalansas (infekcija su Helicobacter, pernelyg didelio gamybos HCl ir agresyvių virškinimo fermentų, sutrikusia žarnyno peristaltikos, autoimuninių agresija sutrikimo Parasimpatinių Vns ir simpatadrenalovoy sistemos ir p. M) ir apsauga (gleivinės barjeras, aktyvi regeneracija žarnyno epitelio, visiškai veikiančią vietos mikrocirkuliaciją, gamyba prostaglandinų, enkephalins ir kt.).

Dvylikapirštės žarnos opos formos

Atsižvelgiant į opos vietą:

  • bulbaras arba svogūninis (priekinė siena, užpakalinė sienelė, "veidrodis");
  • po ar retro-bulbar (proksimalinis arba distalinis), rastas ne daugiau kaip 3% atvejų.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso fazės:

  • pablogėjimas;
  • išnykstantis paūmėjimas;
  • atsisakymas;
  • dvylikapirštės žarnos opos atkrytis.

Pagal sunkumą liga klasifikuojama taip:

  • pirmą kartą atskleidė dvylikapirštės žarnos opa;
  • latentinis kursas (asimptominis);
  • Lengvas sunkumas - liga pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per 1-3 metus, gerai reaguoja į konservatyvią terapiją, paūmėjimai trunka iki 1 savaitės;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - per metus, kai pacientai yra hospitalizuoti, pasireiškia 2 paūmėjimai, ligos paūmėjimų simptomai palengvėja 2 savaites, komplikacijos vystosi gana dažnai;
  • sunkus - nuolat pasikartojantis, pablogėjimas stebimas dažniau kaip du kartus per metus, per paūmėjimo pacientai yra taikomos stacionarinio gydymo šios formos yra būdingos komplikacijos dėl žmogaus virškinimo sistemą, intensyvus, nuolatinis skausmas išreikšta.

Dvylikapirštės žarnos opa dažniau pasireiškia vyrams, dažniau jauniems ir brandžiamiems pacientams (iki 50 metų).

Priklausomai nuo opinio defekto dydžio ir gylio (pagal FGDS rezultatus):

  • mažo dydžio defektas - ne didesnis kaip 5 mm skersmens;
  • didelė opa - daugiau kaip 7 mm;
  • milžiniškas opinis defektas - daugiau nei 15-20 mm;
  • paviršinė opa - gylis ne didesnis kaip 5 mm;
  • gili opa - gylis viršija 5 mm.

Pagal žarnyno judrumo sutrikimo tipą, dvylikapirštės žarnos opa gali būti hipertipinio ar hipokinetinio tipo.

Morfologiniai opų (opų) tipai:

  • švieži defektas;
  • migruojanti opa;
  • lėtinė opa (jei nėra randų požymių daugiau kaip 1 mėnesį);
  • randų opa;
  • Kaleznaya opa (ilgai negydomas, suformuotas rando audiniu);
  • sudėtinga opa.

Etapai

Dvylikapirštės žarnos opos etapai nustatomi remiantis endoskopiniu paveikslu:

  1. Šviežių opinių defektų (padidėjusio uždegimo).
  2. Maksimalus simptomų sunkumas.
  3. Sumažinti uždegimo požymius.
  4. Opos regresija.
  5. Epitelizacija.
  6. Riešutai (raudono ir balto rando fazės).

Alternatyvi klasifikacija siūlo atskirti 3 etapus:

  1. Ūminis uždegimas, su šviežia opos gleivinės pažeidimu.
  2. Pradžios epitelio atsiradimo stadija.
  3. Gydymo stadija.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Ligos simptomus sudaro 2 pagrindiniai sindromai: dispepsiniai (virškinimo sutrikimai) ir skausmas.

Skausmo sindromo, dėl kurio atsiranda ligos klinika, apraiškos:

  • skausmas skrandžio prostatoje arba vidurinės linijos dešinėje (galimas skausmas nugaroje, dešinė hipochondrija);
  • Senesni (1,5-2 valandos po valgio), alkani (6-7 valandas) arba naktinė skausmas (per anksti išvaizdą pusvalandį po nurijus maistą nebūdingai dvylikapirštės žarnos opa);
  • skausmo pobūdis labai skiriasi (nuo silpnumo skausmo iki intensyvaus gręžimo, pjovimo, spenelių) priklauso nuo individualių veiksnių;
  • skausmas sušvelninamas nurijus maistą ar antacidinius preparatus, dingsta po vėmimo;
  • skausmas nėra nuolatinio pobūdžio, atsiranda periodiškai (paūmėjimo laikotarpiu, dažniau pavasarį ir rudens laikotarpį) trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Dvylikapirštės žarnos opų dispepsiniai simptomai:

  • raugintos rūgštys, rėmuo;
  • pykinimas (su išplitusi žandikauliu pradinėje plonosios žarnos dalyje beveik niekada nepastebėta);
  • vėmimas;
  • galimas apetito padidėjimas;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo.

Be virškinimo sutrikimų ir skausmo sindromo, pacientams gali trukdyti asteniniai ir vegetatyviniai simptomai: silpnumas, apatija, sutrikusi veikla, dirglumas ir nuovargis.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Diagnozei patvirtinti naudodamiesi daugybe laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų:

  • pilnas kraujo tyrimas (anemijos požymiai latentinio kraujavimo atveju, leukocitozė, eritrocitų skaičiaus ir hemoglobino kiekio padidėjimas, ESR sumažėjimas);
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • citologinis ir histologinis skrandžio gleivinės biopsijos tyrimas;
  • polimerazės grandininė reakcija Helicobacter pylori DNR fragmentams aptikti;
  • Fegted su tiksline biopsija;
  • skrandžio rentgenograma su dvigubo priešingai (opa nišą simptomas nukreipta pirštą ant priešingos sienos, žarnyno deformaciją, užlaikymo kontrastinės medžiagos tuo žaizdą vietoje, ir taip toliau.).

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, paprastai konservatorius, įgyvendinta dviem pagrindinėmis kryptimis: Helicobacter pylori naikinimui ir iš plonosios žarnos veikimo normalizavimo, atkurti apsaugos ir agresija veiksnių pusiausvyrą, gydymo terapija.

Naikinantis gydymas yra atliekamas naudojant trijų ar keturių grandines [protonų siurblio inhibitorius arba H2 histamino blokatoriai, gastroprotectives, antibakterinių vaistų (makrolidų, pusiau sintetiniams penicilinų arba antimikrobinių medžiagų)].

Ligos pasikartojimas pastebimas daugiau nei pusėje atvejų per pirmuosius metus po opinio defekto randų ir 2-3 metus po ligos debiuto - 8-9 iš 10 pacientų.

Siekiant palengvinti simptomus ir stimuliuoti erozinio gastrito defektų gijimą, naudojami šių grupių vaistai:

  • antacidai ir adsorbentai;
  • reparants;
  • antioksidantai;
  • prokinetika;
  • antispazminiai vaistai;
  • raminamieji.

Be medicininio gydymo būtinos greito atsigavimo sąlygos yra gyvenimo būdo pokyčiai (racionali dieta, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt.), Mechaninių (virinto maisto arba virtos, nepažeidžiant gleivinės uždegimo paviršiaus), chemijos ( maistui skirtų atsarginių dalių pašalinimas iš agresyvių gazuotų, rūgščių, aštrų, per daug druskių maisto produktų) ir terminis (šiltas maistas, karštų arba šaltų indų pašalinimas).

Esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui, taip pat komplikacijų atsiradimo atveju, rekomenduojama chirurgiškai iškirsti opa.

Galimos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos ir pasekmės

Dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti šias komplikacijas:

  • kraujavimas;
  • perforacija (žarnyno sienos perforacija);
  • įsiskverbimas (daigumas gretimuose virškinimo trakto organuose);
  • piktybiniai navikai (piktybiniai navikai);
  • pradinio skilvelio skilvelio stenozė.

Prognozė

Ligos pasikartojimas pastebimas daugiau nei pusėje atvejų per pirmuosius metus po opinio defekto randų ir 2-3 metus po ligos debiuto - 8-9 iš 10 pacientų. Sudėtingu gydymu prognozė yra palanki, blogėja nuolatinis pasikartojimas, sistemingai vystosi komplikacijos.

Dvylikapirštės žarnos: ligos ir gydymas. Dvylikapirštės žarnos opa

Išopzių pažeidimų dalis sudaro apie 30% visų virškinimo sistemos ligų. Be to, pagal statistiką, iki 10% suaugusių planetos gyventojų yra susipažinę su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Veiksniai, lemianti šios patologijos vystymąsi, yra labai įvairūs. Kaip dvylikapirštės žarnos išdėstytos ir kokios funkcijos? Kokios ligos gali atsirasti šiame žarnyne? Kaip gydyti dvylikapirštę žarną? Atsakymai į šiuos ir kitus klausimus pateikiami šiame leidinyje.

Dvylikapirštės sistemos struktūra

Ši virškinamojo trakto C formos trakto dalis yra 30 centimetrų ilgio. Viena vertus, jis yra prijungtas prie sfinkterio prie skrandžio išėjimo, kita vertus, jis patenka į plonąją žarną. Dvylikapirštės žarnos viduryje, kairėje pusėje, yra skylė, per kurią į ją įeina kasos fermentai. Kūno sienos yra sudarytos iš keturių audinių sluoksnių.

Giliausias sluoksnis susideda iš paprasto cilindrinio epitelio su mikroskopiniais plaušais ant paviršiaus, kuris padeda didinti plotą ir pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą. Daugeliui liaukų išsiskiria gleivės, kad suteptų sieną ir apsaugotų ją nuo chimidinės rūgštinės aplinkos poveikio. Pagal gleivinę yra jungiamojo audinio sluoksnis, kuris palaiko likusius sluoksnius. Per juodąjį sluoksnį praeina daug kraujagyslių, o baltyminiai pluoštai suteikia dvylikapirštės žarnos stiprumą ir elastingumą. Kitas yra lygiųjų raumenų audinys, dėl kurio kontrakcijos chyma persikelia į plonąją žarną. Ir pagaliau, serozinė membrana yra šios žarnos dalies išorinis sluoksnis, suformuotas paprastu plokščiu epiteliu, todėl dvylikapirštės žarnos išorinis paviršius yra lygus ir lygus. Šis sluoksnis padeda išvengti trinties su kitais organais. Kitas dalykas, susijęs su dvylikapirštės žarnos funkcijomis, simptomais, pepsine opa gydymu.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvutriogris yra pirmasis ir trumpiausias žarnyno segmentas. Čia yra skrandyje iš dalies virškinamas maistas, vadinamas chimomis, svarbus cheminio maisto perdirbimo etapas ir paruošimas tolimesniam virškinimui plonojoje žarnoje. Daugelis fermentų ir medžiagų, išsiskiriančių iš kasos, kepenų ir tulžies pūslės, pvz., Lipazės, tripsino, amilazės, sumaišomos su dvylikapirštės žarnos sekretais, todėl maisto virškinama.

Dvylikaktinį žarną labiausiai lemia maisto išsiskyrimas plonojoje žarnoje. Jo sienose yra liaukos, išskiriančios gleives. Dvutriogris yra beveik visiškai užpakalinėje erdvėje. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jos ląstelės gamina slaptą cholecistokininą atsakant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, kurie patenka į skrandį kartu su chima.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikaktinį žarną nuolat mažėja, o kiekvienas jo judėjimas padeda stumti maistą į plonąją žarną.

Dažniausios dvylikapirštės žarnos ligos:

  • Duodenitas yra ūminė ar lėtinė šios virškinimo sistemos dalies liga, kurią lydi žarnyno gleivinės uždegimas.
  • Pepcininė opa yra lėtinė sielvartė, kurioje gleivinėje susidaro opos, dažnai sukeliančios lėtinį duodenitą.
  • Dvylikapirštės žarnos vėžys. Tai retas piktybinis šio žarnyno skilvelio auglys. Onkologinės ligos taip pat apima sarkomą ir karcinoidą, jie lokalizuojami skirtinguose žarnos sienelės sluoksniuose.

Tame pačiame straipsnyje išsamiai aptariama tokia patologija kaip dvylikapirštės žarnos opa.

Priežastys dėl pepsinės opos

Taigi dvylikapirštės žarnos dalis yra virškinimo sistema, jungianti skrandį ir plonąją žarą. Ji taip pat yra susijusi su įvairiomis patologijomis, kurios atsiranda žmogaus gyvenime. Dvylikapirštės žarnos opa yra tris kartus dažniau nei skrandžio opa. Šiuo atveju pagrindinė patologijos priežastis yra būtent skrandžio sulčių rūgštis. Tačiau tai sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą tik tuo atveju, jei organo paviršiaus membranos negali atlikti savo apsauginės funkcijos.

Narkotikų poveikis

Viena iš priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa - vartoja priešuždegiminius vaistus. Tokie vaistai kaip aspirinas, ibuprofenas ir diklofenakas, taip pat daugelis kitų, kurie naudojami artritui gydyti ir raumens skausmui pašalinti, sumažina žarnyno gleivinės apsauginę barjerą. Viena iš retų priežasčių yra Zollingerio ir Ellisono sindromas, dėl kurio per skrandį susidaro per daug skrandžio rūgšties, kuris sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą, kuris tiesiog nesugeba susidoroti su tokiu tūriu.

Rūgštis

Skrandis paprastai gamina pakankamai rūgšties, kad virškintų maistą ir pašalintų patogenines bakterijas. Ši rūgštis gali sugadinti audinius, todėl skrandžio ir žarnų gleivinė gamina sluoksnį medžiagos, kuri atlieka apsauginę funkciją. Sveikas žmogus visada palaiko pusiausvyrą tarp rūgšties kiekio ir gleivių. Ši likutis gali pasireikšti opa, todėl rūgštis gali pažeisti gleivinę. Šiuo atveju gali nukentėti abu organai - skrandis ir dvylikapirštės žarnos. Opos atsiradimą dažnai sukelia dvylikapirštės žarnos spigulys arba jo pradinė dalis.

Bakterijų vaidmuo

Ochrazę taip pat gali sukelti bakterijų infekcija, vadinama Helicobacter pylori. Šie mikroorganizmai užkrečia dvylikapirštės žarnos gleivinę, o tai savo ruožtu atveria kelią korozijai veikiant rūgščiai, uždegimui. Helicobacter pylori infekcija (paprastai vadinama kaip H. pylori) sukelia apie 19 iš 20 dvylikapirštės žarnos opų. Jei bakterija patenka į kūną, ji išlieka gyvybei. Vienintelis klausimas yra tai, ar bus palankių mikroorganizmo patogenų aktyvumo ženklų.

Opos simptomai

Taigi, jei mes kalbame apie tai, kas dažniausiai pasireiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, tai paprastai yra opa. Skambinkite jos simptomams:

  • Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, tiesiai žemiau krūtinkaulio, kuris ateina ir eina, yra paroksizmas. Toks simptomas gali staiga atsirasti, kai esate alkanas arba, priešingai, valgydamas. Skausmas gali sukelti nakties pabudimą, dažniausiai pasireiškia antispazminių vaistų vartojimu.
  • Pilvo sustorėjimas, rauginimasis su išmatomis ir pykinimas, ypač pasunkėjęs po valgio.

Daugelis žmonių išgyvena šiuos atrodo beviltiškus simptomus visą savo gyvenimą. Kai kurie parašo juos tuščiu skrandžiu, kiti persivalgina. Dauguma jų yra tik skausmą malšinančių ar bet kokių visuotinių vaistų vartojimas, kurie padeda spręsti įvairias virškinimo trakto sutrikimų problemas. Tačiau tai tik laikinai sumažina simptomus, o opa vis dažniau. Jei negalima gydyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, tai sukelia nemalonių pasekmių.

Komplikacijos

Jie atsiranda rečiau, bet jie yra skausmingi ir gali būti rimti:

  • kraujavimas iš opos svyruoja nuo purvo iki gyvybei pavojingo kraujavimo;
  • perforacija ar dvylikapirštės žarnos sienos perforacija su šia komplikacija, maistas ir rūgštys patenka į pilvo ertmę, kuri sukelia stiprų skausmą ir skubios medicinos pagalbos poreikį.

Todėl jūs turite žinoti: jei dvylikapirštės žarnos sutrikimas, ligos simptomai, net jei jie yra labai maži, neturėtų būti ignoruojami jokiu būdu!

Ligos diagnozė

Endoskopija yra procedūra, kuri gali patvirtinti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą. Gydytojas arba slaugytoja, naudodami ploną lanksčią teleskopą, nusileidę į stemplę ir toliau į skrandį, žiūrėdami į virškinimo sistemos organų būklę. Ši procedūra, kaip taisyklė, iš karto nustato bet kokį uždegimą ir opa. Bandymas nustatyti H. pylori bakterijas paprastai atliekamas, jei įtariate dvylikapirštę žarną. Jei nustatomas mikroorganizmas, "opos" diagnozė gali būti laikoma patvirtinta. Toks mikroorganizmas gali būti aptiktas išmatose, nes bakterijos patenka į tiesiąsias žarnas dėl žarnyno judesių. Jums taip pat gali prireikti kraujo tyrimo ir kvėpavimo testo. Biopsija, apimanti mažesnį audinio gabenimą iš žarnyno gleivinės, dažnai atliekama per endoskopiją.

Gydymo metodai

Rūgštus slopintuvai paprastai skiriami keturių ar aštuonių savaičių kursui. Gydymas žymiai sumažina rūgšties kiekį virškinimo trakte ir atneša malonumą.

  • Dažniausiai vartojami vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai. Ši grupė apima vaistus, kurie sumažina vandenilio chlorido rūgšties skilvelių gamybą, nes blokuoja protonų siurblio skrandžio gleivinės ląsteles, pernešančias vandenilio jonus ir kalio jonus. Šie vaistai yra antisecretory agentai. Aktyviai dirbdami su skrandžio ląstelėmis, jie padeda sumažinti rūgštingumą. Tai esomeprazolas, lansoprazolas, omeprazolas, pantoprazolas ir rabefrazolis. Šios grupės vaistai būtinai rodomi, jei dvylikapirštės žarnos spazmai turi opa.
  • Kartais vartojama kitokia narkotikų klasė, vadinama H2 blokatoriumi. Jie taip pat mažina druskos rūgšties gamybą. Šiai vaistų grupei priskiriami šie vaistai: cimetidinas, famotidinas, nizatidinas ir ranitidinas.
  • Jei opa buvo sukelta Helicobacter pylori bakterijų, pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti infekciją. Jei to nepadarysite, tuomet, kai nustosite vartoti narkotines medžiagas, kurios slopina rūgšties gamybą, dvylikapirštės žarnos nudegimas pasikeis, o opa - su nauja jėga. Šiuo atveju reikalingi antibiotikai. Dažnai skiriamas kombinuotas antibakterinių vaistų, tokių kaip vaistas "Metronidazolas", derinys kartu su vaistu "Amoksicilinas". Gydytojas gali skirti kitus antibiotikus. Jie vartojami kartu su dviem pirmiau aprašytų narkotikų grupėmis nuo vienos iki dviejų savaičių, vadinamosios trigubos terapijos. Gydymo sėkmė stebima 9 atvejais iš 10 atvejų. Jei mikroorganizmas "Helicobacter pylori" yra nugalėtas, tai reiškia, kad žaizdos pasikartojimo tikimybė tampa minimali. Tačiau kai kuriems žmonėms simptomai gali grįžti. Tokiais atvejais skiriamas antrasis gydymo kursas.

Gydymo rezultatų įvertinimas

Pasibaigus terapiniam kursui, rekomenduojama atlikti testus, kad būtų patvirtinta, kad visiškai išgydoma opa. Kontroliniai tyrimai atliekami praėjus maždaug mėnesiui nuo vaisto pabaigos. Jei bandymų rezultatai dar kartą rodo, kad yra patogeninių bakterijų, gydantis gydytojas skiria antrą gydymo kursą, imdamasi kitų antibiotikų.

Tais atvejais, kai opa yra sukelta ilgalaikio priešuždegiminių vaistų vartojimo, būtina jį sustabdyti. Tai leis jai išgydyti greičiau. Tačiau daugeliu atvejų priešuždegiminiai vaistai yra tiesiog būtini, pvz., Siekiant palengvinti artrito simptomus arba užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui ir trombozei. Esant tokiai situacijai gydantis gydytojas nurodo ilgalaikį vaistų, slopinančių rūgščių susidarymą, kuris turi būti vartojamas kiekvieną dieną.

Chirurgija

Praeityje operacija dažnai buvo laikoma būtina priemone gydant dvylikapirštės žarnos opa. Tačiau tada Helicobacter pylori mikroorganizmo poveikis nebuvo išsamiai ištirtas, o preparatai, skirti rūgšties gamybai skrandyje sumažinti, nebuvo tokie įprasti, kokie yra šiandien. Šiuo metu operacija yra būtina, jei atsiranda komplikacijų dvylikapirštės žarnos opa, pvz., Sunkus kraujavimas ir perforacija.

Namų gynimo priemonės

Daugelis tradicinės medicinos receptų padeda greitai atsikratyti dvylikapirštės žarnos opų. Šiuo atveju dažniausiai naudojami paprasti ir nebrangiausi įrankiai ir įrenginiai.

Receptas Nr. 1. Paruoškite dviejų arbatinių šaukštelių slidžios gurkšnies žievės miltelius ir ištirpinkite 300 g ramunėlių sultinio. Šį įrankį rekomenduojama kasdien gerti 100 g per metus. Jo kompozicijos junginiai sudaro žarnyno gleivinės apsauginę membraną, kuri padeda apsaugoti pažeidimo vietą ir visą vidinį žarnyno paviršių nuo agresyvios rūgšties ir patogeninių bakterijų poveikio.

Receptas # 2. Sumaišykite lygias džiovintų žolių, ramunėlių, kiaulpienių, genties ir gluosnių žolelių dalis (paskutinį ingredientą galite rasti vaistinėje). Padarykite infuziją, sumaišykite šaukštą mišinio su litru karšto vandens ir palikite 3-4 valandas. Kasdien išgerkite puodelį vaistų.

Receptas numeris 3. Paprastoji arbata iš ramunėlių padeda sumažinti pepsinės opos apraiškas. Jūs galite įsigyti augalų filtrų pakuotes vaistinėje, jas labai patogu naudoti. Ramunė turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Receptas Nr. 4. Mišinys, sudarytas iš šaltalankių aliejaus ir propolio, padeda išgydyti greičiau susidariusias žarnas. Sumaišykite komponentus ir 40-60 minučių, maišydami, pašildykite vandens vonioje. Tai galite padaryti mikrobangų krosnele vidutine galia. Džiovintą mišinį paimkite į arbatinį šaukštelį per dieną, pusę valandos prieš valgį.

Receptas numeris 5. Geras poveikis suteikia linų sėklų. Galite juos nusipirkti vaistinėje. Užpilkite juos kaip arbatą, tik laikykitės 25 minučių. Įtvirtinkite įtampą ir gerkite 200 g 3 kartus per dieną. Toks agentas turi įtakos skrandžio ir žarnyno gleivinei.

Receptas numeris 6. Trys kartus per parą gerkite du šaukštus džiovintų pelkių, pagamintų iš 20 g žolės ir 200 g verdančio vandens, infuzijos. Iš anksto įpilkite medaus į savo vaistus ir pasiimkite prieš valgį.

Receptas numeris 7. Gera terapinis poveikis yra klasikinis žolių mišinys - ramunė, kalendra ir aštrus. 30 g šios kompozicijos užpilkite 300 g karšto vandens ir įtvirtinkite naktį. Per dieną imkitės šio vaisto, skirto žarnoms pašalinti, 100 g per parą prieš valgį.

Rekomendacijos

Gydymas nuo opų reiškia atsisakyti blogų įpročių, įskaitant alkoholį ir rūkymą. Etilo alkoholis ir nikotinas, nuriję, tik pagreitina ligos vystymąsi ir progresavimą.

Venkite streso, jie turi tiesioginį poveikį sveikatai, ypač imuninei sistemai. Tai neigiamai veikia vidaus organų būklę, įskaitant virškinamąją sistemą, ir sumažina kūno apsaugą.

Sumažinti riebių ir keptų maisto produktų, rūgščiųjų maisto produktų, taip pat šokolado ir kavos suvartojimą. Palaiko organo sveikatą, pavyzdžiui, dvylikapirštę žarną, dietą, turinčią daug skaidulų. Todėl avižiniai sėlenai, lęšiai, linų sėmenys, morkos, sojos pienas ir žirniai yra naudingi žarnynams.

Rekomenduojama didinti vitamino A kiekį. Norėdami tai padaryti, valgykite daugiau daržovių ir vaisių - pomidorai, melionai, arbūzas, persikai, apelsinai, kiviai, gervuogės mažina makšties opų atsiradimo pavojų.

Jei pūslelinė opa užpuolė jus nustebinti, gulėkite dešinėje pusėje, sulenkite kelius ir paspauskite juos ant krūtinės. Paimkite skausmą malšinančią priemonę ir paskambinkite į gydytoją arba greitąją pagalbą. Atminkite, kad tinkama mityba, valgyti daržoves, grūdus, sriubas, pašalinti užkandžius ar persivalgyti, sveikus gyvenimo būdas padeda išvengti lėtinių virškinimo sistemos ligų.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos