Plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos ligos gali būti diagnozuotos bet kokio amžiaus žmonėms. Mažiems vaikams vystosi patologijos, nes virškinimo sistema dar nėra subrendusi, o suaugusiems žmonėms pagrindinis veiksnys - bloga mityba, fizinio aktyvumo stoka ir stresas.

Žarnyno pablogėjimas sukelia kitų organizmo sistemų aktyvumo pasikeitimą. Būtent todėl rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą po pirmųjų virškinimo sutrikimo požymių.

Plonosios žarnos funkcija

Plonoji žarna yra nuo 6,5 iki 8 metrų ilgio, siurbimo paviršiaus plotas yra didesnis nei 16,5 m 2, nes padidėja dėl vilnos ir augimo. Plonoji žarna prasideda nuo dvylikapirštės žarnos, kuri prasideda nuo skrandžio ir baigiasi ileocecal kampu, kur jis prisijungia prie kaukolės, kuri yra storosios žarnos dalis.

Kai maistinė masė patenka į skrandį, ji patenka į dvylikapirštę žarną. Jis gamina gleivinę sekreciją, kuri padeda suskaidyti maistines medžiagas, taip pat atveria liaukų (kepenų ir kasos) kanalus. Toliau išvardytiems skyriuose, šlapimo pūslelinės ir silpnumoje, tęsiasi sudėtingų medžiagų suskaidymas ir absorbcija.

Maistas per keturias valandas praeina iš plonosios žarnos. Chimeto propagavimas yra susijęs su raumenų skaidulų mažinimu. Yra dviejų rūšių judėjimas: švytuoklė ir peristaltinės bangos. Pirmasis mišinys maistas, o antrasis jį skatina apatinių žarnyno sričių dalys.

Žarnyno sultys sintezuojamos veikiant mechaniniam ir cheminiam dirginimui, kurį sukelia maisto judėjimas per žarnas. Per 24 valandas pagaminama apie 2,5 litro sulčių. Jame yra 22 fermentai, kurių pagrindinis yra enterokinazė, kuri stimuliuoja kasos trisfenozino gamybą.

Žarnyno sultyse taip pat yra lipazės, amilazės, peptidazės, sacharozės, šarminės fosfatazės. Baltymų skilimas atsiranda veikiant enterokinazei, trippsinui, erepsinui. Amilazė, maltozė, sacharozė, laktozės fermento angliavandeniai. Lipazė veikia riebalus ir nukleazę dėl nukleoproteinų.

Hormonus taip pat sintezuoja liekniosios žarnos ląstelės, reguliuojančios virškinamojo trakto ir kitų organizmo sistemų funkcionavimą. Pavyzdžiui, sekretinas stimuliuoja kasą, motilinas veikia žarnyno judrumą.

Yra pavojus, kad toksiškos medžiagos pateks į organizmą maistui. Jei padidėja žarnyno sienelės pralaidumas, tai prisideda prie užsienio baltymų įsiskverbimo į kraują. Padidina pralaidumą ilgai badu, uždegimu, gleivių vientisumo pažeidimu.

Svarbi vietinio imuniteto dalis yra Peyero plokštelės, kurios yra ileumoje. Jie yra limfinės sistemos dalis ir apsaugo virškinamąjį traktą nuo patogeninių mikroorganizmų. Patekęs į Piero plokšteles, antigenai stimuliuoja antigeną reaguojančius limfocitus (B-ląsteles ir T-ląsteles).

Taigi išskiriamos tokios plonosios žarnos funkcijos:

  • virškinimas;
  • išskyrimo;
  • siurbimas;
  • variklio vilkimas;
  • sekretorinė;
  • apsauginis
  • endokrininė.

Patologijų diagnozė

Plonosios žarnos ligos neturi specifinių ligos simptomų, todėl diagnostikai reikia nustatyti diagnozę. Patikrinti žarnyno gleivinę vizualiai galima:

  • Kapsulinė endoskopija. Pacientas praryja miniatiūrinę kamerą, kuri, praeinanti per visas žarnyno dalis, fotografuoja.
  • Endoskopija. Per išangę įterpiamas specialus lankstus vamzdis su optiniu ir apšvietimo įtaisu.
  • Kolonoskopija. Tyrimą atlieka fibrocolonoscope (lankstus vamzdis su optiniu įtaisu). Paskirta įvertinti žarnyno gleivinės būklę, medžiagos mėginių ėmimą (biopsiją), mažų polipų pašalinimą.
  • Rentgeno spinduliai. Daktaras įvertina plonosios žarnos būklę rentgeno spinduliais. Pacientui iš pradžių reikia išgerti kontrastinį preparatą (bario mišinį), kad būtų galima užbaigti judesį apie funkcinę žarnyno būseną (jos peristaltiką), ar yra skausmo, divertikulio, polipų susiaurėjimas.
  • Fibroskopija Diagnozė atliekama naudojant fiberscope. Tyrimo metu galite paimti medžiagą histologijai arba sustabdyti mažą žarnyno kraujavimą.
  • Irrigoskopija. Tyrimas paskiriamas, jei yra įtarimas, kad navikas yra virškinimo trakte. Jis taip pat padeda aptikti kraujavimo vietas, fistulas, divertikulę, todėl jis yra nurodytas žaizdoms ar gleivinei sekretui su išmatomis. Irrigoskopija atliekama rentgeno ir kontrastinės medžiagos.
  • Retonomomanoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant prietaisą, kuris įterpiamas per išangę. Gydytojas taip pat turi galimybę paimti medžiagą histologijai.
  • Ultragarso tyrimas leidžia gauti duomenis apie virškinamojo trakto sienelių vientisumą, uždegiminius procesus, vėžį.

Laboratoriniai kraujo ir išmatų tyrimai padeda nustatyti malabsorbcijos požymius, tokius kaip vitaminų ir mikroelementų trūkumai, arba vidinis kraujavimas, išmatose esančių riebalų ar gleivių išsiskyrimas, kuris yra virškinimo trakto patologijos požymis.

Plonosios žarnos patologija

Plonosios žarnos ligos gali būti suskirstytos į keletą tipų:

  • įgimta
  • funkcinis
  • uždegiminis
  • navikas.

Įgimti sutrikimai pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus, paprastai auglys yra vyresnio amžiaus žmonėms. Plonosios žarnos ligos pasireiškia pilvo skausmu, kuris nuo normos skiriasi nuo išmatų nuoseklumo ir dažnumo, vėmimo ir pykinimo.

Hipertermija yra užkrečiamos ligos požymis, o padidėjusi peristaltika atsiranda rumbulys. Jei po valgio pastebimas nemalonus pojūtis, pacientas sustoja valgyti, dėl to kyla didelis svoris.

Traumos, chirurgija, rūkymas (ypač tuščiam skrandžiui), infekcija, priklausomybė nuo riebalų ar aštrų maisto produktų, alkoholizmas, lėtinis stresas, vaistų terapija gali išprovokuoti plonosios žarnos ligą.

Enteritas

Enteritas atsiranda dėl žarnyno uždegimo. Sukelia bakterijos ar viruso, pirmuonių parazitų, kirminų, įsiskverbiančių su maistu ar skysčiu, buvimas. Daugybė patogenų išskiria toksinus, kurie sukelia gleivinių uždegimą ir patinimą.

Liga gali išsivystyti vaistų ar radiacinės terapijos fone, taip pat agresyvių cheminių veiksnių (arseno, gyvsidabrio chlorido) įtaka.

Priklausomai nuo to, kokia plonosios žarnos dalies uždegimo dalis atsiranda, jejunitas išsiskiria (edema šienligėje) arba ileitas, jeigu patologiniai pokyčiai lokalizuojasi ileum.

Jei uždegimas paveikė visas žarnyno dalis, tada jie kalba apie bendrą enteritą. Uždegimas negali sukelti atrofijos, sukelti vidutinio sunkumo ar dalinę vulgarinę atrofiją. Kartais diagnozuojama liga kartu su kolitu (storosios žarnos uždegimu).

Patologija pasireiškia savaime, valandomis ar dienomis po patogenėlės patekimo į žarnyną. Pacientas skundžiasi skausmu bamboje, viduriu, vėmimu, prasta apetita. Kartais yra karščiavimas. Jei enteritas įgyja chronišką būklę, atsiranda išorinės žarnyno apraiškos, susijusios su sutrikusia absorbcijos funkcija (vitamino trūkumas, osteoporozė, distrofija).

Išmatos dažniausiai apie penkis kartus per dieną, rausvos. Po defekacijos atsiranda silpnumas, sumažėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija, galvos svaigimas ir drebulys. Liga dažnai būna lengvos formos, todėl papildomos studijos ne visada skiriamos nustatyti patogenų rūšį (prireikus atliekama išmatų analizė).

Jei enteritas yra vidutinio sunkumo laipsnio, gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių ir pailsėti, vaistų nuo viduriavimo neskirti, nes jie sulėtins patogeno išskyrimą. Plonosios žarnos gydymas - sumažinti funkcinę krūvį (dietą), taip pat stiprinti ir simptominį gydymą.

Kadangi atsiranda skysčių skystis, kai kuriais atvejais gali atsirasti dehidracija, kuri turi būti gydoma ligoninėje. Lėtinis lėtinio ligos eigoje gali atsirasti distrofiniai pokyčiai plonojoje žarnoje, gali pasireikšti hipovitaminozė arba antinksčių nepakankamumas.

Taip pat atsižvelgiama į ligos komplikacijas:

  • lėtinis viduriavimas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • laktozės netoleravimas;
  • Gserio liga.

Alergija

Pernelyg didelis imuninis atsakas į maistą sukelia žarnyno gleivinės pakitimą. Tuo pačiu metu pasireiškia tokie plonosios žarnos imuninės ligos simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Be žalos žarnoms, imuninės reakcijos sukelia sistemines pasireiškimus, tokius kaip odos bėrimas, niežėjimas, patinimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas.

Siekiant patvirtinti alergijas, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti, kas sukelia pernelyg didelį imuninį atsaką, taip pat kitus produktus, kurie gali sukelti kryžminių reakcijų. Pasireiškusi liga ir padidėjusi eozinofilų koncentracija kraujyje. Nesudėtingais atvejais antihistamininiai vaistai gali pašalinti simptomus.

Celiakija

Celiakija ar glitimo entropija vystosi kaip atsakas į imunitetą glitimo (baltymų, esančių kviečiuose, rugiuose, miežiuose). Liga yra genetiškai nustatyta ir yra dėl to, kad nėra fermento, kuris skaldo glitimo peptidą. Patologijoje yra pažeidžiamos plonosios žarnos audiniai, o tai trukdo organizmų maistinių medžiagų įsisavinimui.

Simptomai celiakija yra:

  • išmatų nuoseklumas ir dažnumas, kuris skiriasi nuo normos;
  • meteorizmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • anemijos ir osteoporozės vystymas;
  • galvos skausmas;
  • rėmuo.

Be šių simptomų, vaikai vėluoja fizinį ir seksualinį vystymąsi, dėmesio trūkumo sutrikimus ar hiperaktyvumą, blogą koordinavimą. Paprastai liga pasireiškia po 1,5 metų. Suaugusiesiems ligos simptomai pirmiausia gali pasireikšti nėštumo metu, po operacijos ar po infekcijos.

Siekiant nustatyti patologiją, atliekami kraujo tyrimai ir genetiniai tyrimai. Kraujyje nustatomi glitimo antikūnai. Jei būtina, pacientams atliekama endoskopija plonojoje žarnoje su audinių mėginiais, kad būtų nustatytas blauzdos atrofijos laipsnis ir ar yra limfocitų kaupimosi.

Vengti ligos paūmėjimo gali pašalinti tik iš produktų, kurių sudėtyje yra glitimo. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai. Žarnyno gleivinei atkurti gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Siekiant pašalinti uždegimo padarinius, rekomenduojama vartoti papildomų vitaminų ir mineralų. Pacientams, sergantiems celiakija, yra rizika susirgti žarnyno vėžiu. Jei simptomai neišnyksta net per glitimo neturinčią dietą, tada skiriami tyrimai, kurie padeda nustatyti, ar yra piktybinių auglių.

Whipple liga

Ši liga yra gana reti, atsiranda, kai yra virškinamojo trakto bakterinis pažeidimas. Bakterija kolonizuoja žarnyno gleivinę, dėl ko sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas. Viplio ligos simptomai yra:

  • viduriavimas;
  • sutrikus skausmas žarnyne, pasunkėjęs po valgio;
  • dramatiškas svorio kritimas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo plonosios žarnos gleivinės biopsiją. Liga yra gydoma antibakteriniais vaistais, kurie gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą. Terapija trunka ilgiau nei metus. Po dviejų savaičių po antibiotiko pradžios simptomai mažėja.

Neoplazma

Plonojoje žarnoje paprastai atsiranda gerybiniai navikai, ty tie, kurie negali metastazuoti. Tai apima lipomas, neurofibromas, fibromas, leiomyomas. Jei navikas yra mažas, paprastai jis nesukelia simptomų, kitaip kraujas pasireiškia išmatose, atsiranda dalinis ar visiškas obstrukcija ar žarnyno sužadinimas. Atsikratyti daugybės švietimo reikia operacijos.

Negydomi augliai su nekontroliuojamu augimu ir sugebėjimu užkrėsti kaimyninius organus vystosi rečiau. Dažniausiai yra adenokarcinoma, limfoma, sarkoma. Piktybiniai navikai gali išsivystyti dėl genetinių sutrikimų, celiakijos, Krono ligos, rūkymo, pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

Vyresni žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl plonosios žarnos vėžio, dažniau jie būna vyrams nei moterims. Plonosios žarnos vėžys pasireiškia pilvo skausmu, krauju išmatose, pykinimu, vėmimu ir kitais apsinuodijimo simptomais.

Neoplazmo buvimą plonojoje žarnoje patvirtina fluoroskopija su kontrasto, endoskopinio tyrimo, videokapsulinės endoskopijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Nustatyti naviko tipą galima tik ištyrus biopsiją mikroskopu.

Dvylikapirštės žarnos opa

Pagal statistiką dvylikapirštės žarnos opa yra diagnozuota keturis kartus dažniau nei skrandyje. Liga sukelia bakteriją Helicobacter, kuri gali išgyventi rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Dėl opioidų gydymo (ypač po nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo) ir dėl ligos, kurioje žarnyne susidaro per daug skrotelio (Zollinger-Ellisono sindromas), gali išsivystyti opa.

Ne visi žmonės, užsikrėtę Helicobacter, serga opos, daugeliu atvejų jie tampa infekcijos šaltiniais. Rūkymas, stresas, geriamoji mityba, nesveikos dietos didina skrandžio opaligijos riziką.

  • nuobodus skausmas pilvulyje, kuris susilpnėja po valgymo ar vaistų, kurie sumažina druskos rūgšties koncentraciją skrandyje, taip pat pieną, ir padidėja po 3-4 valandų, ty yra "alkanas" ir "naktinis" skausmas;
  • raugintos rūgštys;
  • vėmimas;
  • meteorizmas.

Pavojingos peptinės opos kraujavimas, perforacija, prasiskverbimas. Kraujavimas paslėptas ir nustatomas tik padidinus anemiją, arba kraujyje gali būti vemti arba išmatose. Kai kuriais atvejais endoskopijos metu galite sustabdyti kraujavimą, jei gali išsivystyti opa.

Jei defektas sukelia sunkų kraujavimą, būtina atlikti operaciją. Oftalinės perforacijos metu išsivysto peritonitas, kuriam būdingas stiprus skausmas, skausmas, padidėja judesys ar gilus kvėpavimas, kūno temperatūra pakyla.

Gastroskopija atliekama opų aptikimui. Tai leidžia nustatyti ne tik opos lokalizaciją, bet ir jo morfologiją, ar yra kraujavimo ar ryklės pokyčių. Galima nustatyti Helicobacter testą naudojant endoskopijos metodus.

Gydant opą, skiriamas kompleksinis gydymas, kurio metu imamasi priemonių, slopinančių druskos rūgšties sekreciją ir neleidžia bakterijoms daugintis. Pacientas privalo laikytis rekomenduojamos dietos.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija pasireiškia pažeidus maistą, kurį gali sukelti mechaninis arba dinaminis veiksnys. Pirmuoju atveju obstrukcija atsiranda dėl užsikimšusio žarnyno lūžio su naviko, išvaržos, inaginacijos. Dinaminė obstrukcija atsiranda, kai peristaltika susilpnėja arba dingsta, dėl peritonito, po operacijos, traumos.

Žarnyno obstrukcijos simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • dujų kaupimasis;
  • Defekacijos trūkumas;
  • meteorizmas;
  • pykinimas ir išmatų vėmimas.

Dinaminė obstrukcija pašalinama konservatyviai (reikalaujama medikamentų, kurie skatina žarnyno susitraukimą), kai reikalinga mechaninė operacija.

Diskinezija

Plonosios žarnos diskinezija diagnozuojama, jei jos sienų peristaltika susilpnėja arba sustiprėja. Liga vystosi dėl kitų patologinių procesų, vykstančių pilvo ertmėje (cirozė, pankreatitas, gastritas, cholecistitas), taip pat dėl ​​nepakankamos mitybos. Kai kurie autoriai vadina pagrindine disininezijos priežastimi - lėtiniu stresu.

Su padidėjusia peristaltika, nėra ryškiai ryškių spazminių skausmų, skilvelis tampa skysta, yra nepraeinėtas pastebimas maistas, rumblingas pasirodo pilve. Silpnoji peristaltika veda prie nelygus skausmo bamboje, pilvo išsiplėtimas ir sunkumo jausmas.

Diverticulum

Pagal divertikulę nurodomi maišelio formos išstumiamos žarnų sienos. Dažniausiai žmonės rasta Meckel divertikuliu, kuris yra įgimtas. Tai atsiranda dėl jungiamojo audinio patologijos.

Įgytas divertikulas susidaro dėl netinkamo pašaro, taip pat dėl ​​dietos netikslumų, būtent dėl ​​mažo pluošto, vaisių ir daržovių vartojimo. Išprovokuojantys veiksniai yra vidurių užkietėjimas, nutukimas, neaktyvus gyvenimo būdas.

Simptomai išsivysto tik su uždegimu (divertikulitu). Pacientai skundžiasi dėl karščiavimo ir pilvo skausmo, lėtinio viduriavimo, meteorizmo. Divertikulitas gali sukelti žarnyno kraujavimą, perforaciją, klijų ligą ar fistulę. Divertikulių skirtumas yra panašus į ūminį apendicitą, nes atsiranda "staigus skrandžio". Divertikuliu chirurginiu būdu pašalinamas.

Disbakteriozė

Liga išsivysto dėl žalingų ir naudingų bakterijų, kolonizuojančių žarnynus, santykio pažeidimo. Dažniausiai disbakteriozė atsiranda antibakterinių vaistų, žarnyno infekcijų, su nesubalansuota mityba. Disibakteriozė gali pasireikšti: viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito trūkumas, vitaminų trūkumas.

Diagnozė patvirtinta atlikus bakterijų ir bacilų bakterijų tyrimą. Norint atkurti normalią mikroflorą, numatyti probiotikai (veikliosios medžiagos, kuriose yra gyvų bifidobakterijų) ir prebiotikai - agentai, kurie skatina naudingos mikrofloros augimą.

Išemija

Sumažėjusios plonosios žarnos cirkuliacija sukelia išemiją. Esant sunkioms situacijoms, kraujas apskritai nustoja patekti į ląsteles, todėl sukelia žarnyno infarktą. Išemija išsivysto dėl arterijų skilvelio trombozės ar siaurėjimo, aterosklerozinių plokštelių.

Lėtinės išemijos požymiai:

  • pilvo skausmas 1-3 valandas po valgio;
  • skausmo intensyvumas padidėja per kelias dienas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • meteorizmas;
  • svorio kritimas

Ūminės išemijos požymiai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmo intensyvumas, kai spaudžiamas padidėja;
  • kraujo atsiradimas išmatose;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipertermija.

Diagnozę patvirtina CT, MRT, kolonoskopija, endoskopija, ultragarsinis Doplerio tyrimas ir klinikinė kraujo analizė. Narkotikų terapija apima priemonių, kurios gali ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią jų atstatymui, paskyrimą ir vaistus, kurie plečia kraujagysles, o tai padeda pagerinti kraujo apytaką. Esant ūmiai skruzdžių izemijai, atliekamas bustymas ir pašalinamas trombas.

Malabsorbcijos sindromas

Su šia patologija sutrikdomas maisto virškinimas, prarandamas gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas. Sindromas išsivysto dėl žarnyno infekcinės ligos, įgimtų ar įgimtų patologijų ir fermentų stokos.

Atsiranda šie žarnyno disfunkcijos požymiai:

  • viduriavimas;
  • steatorrėja (riebalų išmatos);
  • griaudamas į skrandį;
  • meteorizmas;
  • pilvo skausmas.

Taip pat atsiranda sisteminių simptomų:

  • svorio mažinimas;
  • anemija, osteoporozė;
  • nevaisingumas ir impotencija;
  • amenorėja;
  • tušas;
  • dermatitas, egzema;
  • kraujo krešėjimo pablogėjimas;
  • liežuvio uždegimas;
  • silpnumas

Malabsorbcija nustatoma atliekant laboratorinius kraujo, fekalijos, šlapimo tyrimus. Kraujyje trūksta vitaminų ir mikroelementų. Coprogram aptinka raumenų skaidules ir krakmolą išmatose, o jei trūksta fermentų, rūgštingumas pasikeičia.

Esant reikalui, chirurginė intervencija yra skirta pagrindinei ligai pašalinti. Pacientui skiriama dieta, pilama su vitaminais ir mikroelementais, elektrolitais. Taip pat būtina atkurti žarnyno mikroflorą, kuriam yra numatyti probiotikai ir prebiotikai.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminė virškinamojo trakto liga. Uždegimas atsiranda vidinėje gleivinėje ir plytelių sluoksniuose, dažniausiai patologija daro įtaką pūslelinėi.

Krono ligos simptomai:

  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • apetito sutrikimas;
  • svorio kritimas;
  • kraujas išmatose arba latentinis kraujavimas;
  • sąnarių, akių, odos, kepenų, tulžies pūslės uždegimas;
  • vaikams yra fizinio vystymosi ir brendimo trukmė.

Diagnozuota po kompiuterinės tomografijos ir kolonoskopijos. Tomogramoje galima pamatyti fistulas ir abscesus, kolonoskopija parodo gleivinės būklę ir leidžia atlikti biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui.

Krono liaukoje plonosios žarnos metu gydymas susilpnina uždegiminį procesą ir užkerta kelią recidyvams ir komplikacijoms. Pacientams skiriama dieta, vartojami priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai, kortikosteroidų hormonai, taip pat atliekamas simptominis gydymas. Neatidėliotinais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Bet kokios plonosios žarnos ligos gydymas būtinai reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos, kurią turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo patologijos priežasties. Kai kuriais atvejais jūs norite išvengti riebalų ir angliavandenių, kitais atvejais būtina padidinti pluošto kiekį.

Tik pasibaigus diagnozei gydytojas galės skirti vaistų terapiją, kuri padės išvengti reiškinių ar pratęsti remisiją. Plonosios žarnos ligų metu nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes simptomų palengvėjimas sąlygoja ligos vystymąsi ir žarnyno gleivinės atrofiją.

Plonoji žarna

Plonoji žarna yra ilgiausia ir apvija virškinamojo trakto dalis, kurioje absorbuojama apie 90% visų maistinių medžiagų, gaunamų iš žmogaus maisto. Jis jungia skrandį su dvitaškiu.

Plonojoje žarnoje gali būti įvairių ligų, kurių simptomai kiekvienu atveju gali skirtis.

Kas yra plonoji žarna?

Plonoji žarna yra viena iš svarbiausių virškinamojo trakto dalių, kuri atlieka svarbų vaidmenį įsisavinant maistines medžiagas. Tai ilgas, siauras ir vingiuotas vamzdis, besitęsiantis nuo skrandžio iki storosios žarnos. Suaugusio plonosios žarnos ilgis yra apie 6,7-7,6 m. Jis yra centrinėje ir apatinėje pilvo dalyje.

Plonoji žarna susideda iš trijų iš eilės dalių:

  • Dvylikapirštės žarnos.
  • Jejunum.
  • Ileum.

Šios dalys sudaro vieną nepertraukiamą vamzdį. Nors kiekvienas iš jų turi tam tikrų skirtumų, tarp jų nėra aiškios ribos.

Pirmoji dalis, dvylikapirštės žarnos dalis, prisijungia prie skrandžio; tai tik 23-28 cm ilgio. Balio trakto ir kasos kanalo patenka į dvylikapirštę žarną, per kurią patenka virškinimo sultys, užtikrinančios baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą.

Antroji dalis - šlapimo pūslė - yra vidurinėje pilvo ertmės dalyje. Jis turi giliai raudoną spalvą, nes jis labai gerai tiekiamas krauju. Širdies plakimo peristaltika yra labai intensyvi.

Paskutinė dalis - alkanė žarna - yra apatinėje pilvo ertmės dalyje. Jo sienos yra plonesni negu gilumoje, kraujyje yra blogiau, peristaltika yra lėtesnė.

Kraujo tiekimas plonojoje žarnoje

Ploną žarą tiekia kraujagyslės, besitęsiančios nuo aortos. Tokie kraujagysliai žarnyne yra židinio, kai tarp jų sudaro daug anastomozų, storis.

Venų nutekėjimas iš plonosios žarnos vyksta palei venos, patenkančios į kepenis, šakos. Visas kraujas, praeinantis per plonąją žarną ir įsisavinusios maistines medžiagas, eina per kepenis, tada patenka į prastesnę venos kava ir dešinę širdies pusę.

Plonosios žarnos introdukcija

Plonosios žarnos inervaciją vykdo vegetatyvinė nervų sistema, kurią sudaro dvi dalys:

  • Parasimpatinė inervacija kyla iš blauzdos nervo ir padidėja peristaltika.
  • Simpatinė inervacija atsiranda iš nugaros smegenų ties krūtinės liaukų viduryje ir slopina storosios žarnos raumenų susitraukimus.

Plonosios žarnos sienų struktūra

Visų trijų plonosios žarnos sričių sienų struktūra yra labai panaši, tačiau ji turi tam tikrų mikroskopinių skirtumų. Jį sudaro keli sluoksniai:

  • Gleivinė yra vidinis plonosios žarnos sluoksnis, kuriame yra epitelinės ir liaukinės ląstelės. Gleivinė formuoja vilnius ant vidinio plonosios žarnos paviršiaus, dėl kurio jos plotas, kuris susijęs su maistinių medžiagų virškinimu ir absorbcija, žymiai padidėja.
  • Giluminė membrana - yra nervų skaidulos ir tinkleliai, kraujagyslės ir kolagenas, kuris stiprina žarnyno sienelę ir palaiko jo formą.
  • Raumenų apvalkale yra lygiųjų raumenų skaidulų, kurie peristaltiką perneša ir skatina maistą virškinimo trakte.
  • Išorinis apvalkalas susideda iš jungiamojo audinio ir yra uždengtas pilvą, taip užkertant kelią žarnyno trinčiai su kitais organais.

Plonosios žarnos funkcijos

Plonoji žarna yra pagrindinė virškinamojo trakto dalis. Maistas patenka į jį iš skrandžio per pylorus. Jo pagrindinės funkcijos - virškinimas, maistinių medžiagų įsisavinimas ir imuninė apsauga.

Virškinimas

Pagrindinė cheminio maisto perdirbimo dalis (cheminė virškinimas) vyksta plonojoje žarnoje. Daugelis virškinimo fermentų, veikiančių joje, gaminami kasoje ir kepenyse ir patenka į dvylikapirštę žarną. Jie išsiskiria reaguojant į hormono cholecistokinino poveikį, kuris gaminamas plonojoje žarnoje, esant maistinėms medžiagoms. Kitas hormonas, sekretinas, daro papildomą poveikį kasai, prisidedant prie bikarbonato gamybos, kuris neutralizuoja skrandžio rūgštį.

Virškinimas plonojoje žarnoje suteikia trims pagrindinėms maistinių medžiagų grupėms:

  • Baltymai - suskaidomi į mažus peptidus ir amino rūgštis. Kasa išskiria proteolitinius fermentus, įskaitant tripsiną ir chimotripsiną, kuris baltymus nukirdo į mažus peptidus. Šie peptidai suskaidomi į aminorūgštis karboksipeptidazių, dipeptidų ir aminopeptidazių.
  • Riebalai - suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį. Kasos lipazė sunaikina trigliceridus ant laisvųjų riebalų rūgščių ir monogliceridų. Šis fermentas veikia kepenyse pagamintą tulžį, kuri padeda emulsinti riebalus.
  • Angliavandeniai - suskirstyti į paprastą cukrų. Kasos amilazė naikina kai kuriuos angliavandenius (pvz., Krakmolą) į oligosacharidus. Kiti angliavandeniai patenka į gaubtinę žarną, kur jie suskirstomi žarnyno bakterijų. Tretieji angliavandeniai (pvz., Celiuliozė) visiškai nepervirškinamos žmogaus virškinimo trakte.

Absorbcija

Iš virškinamojo produkto maistingos medžiagos po cheminio virškinimo gali prasiskverbti iš žarnyno liumenų į kraujagysles, difuziškai arba aktyviai transportuojant. Plonoji žarna yra vieta, kurioje absorbuojama daugiausia suvartojamų maisto medžiagų. Jo vidinė gleivinė yra išklinta epitelio audiniu, formuojant vilnius, kurie padidina paviršių, kuris yra susijęs su maistinių medžiagų įsisavinimu.

Kiekvienoje viduje yra kapiliarų ir mažų limfinių kraujagyslių tinklas, artimas jo paviršiui. Jo epitelio ląstelės maitina šias kapiliarines medžiagas (angliavandenius ir amino rūgštis) arba limfinius kraujagysles (riebalus). Sugertos medžiagos kraujagyslėse išsiskleidžia visame kūne, kur jie naudojami sudėtingesniems junginiams kurti.

Dauguma maistinių medžiagų yra absorbuojamos šienligėje. Išimtys yra:

  • Geležis absorbuojama dvylikapirštėje žarnoje.
  • Vitaminas B12 ir tulžies rūgščių druskos absorbuojamos ileum.
  • Vanduo ir riebalai absorbuojami pasyviai difuzijai visoje plonojoje žarnoje.
  • Natrio bikarbonatas absorbuojamas aktyviu transportu ir transportuojant kartu su gliukozės ar amino rūgštimis.
  • Fruktozė yra absorbuojama per šviesos difuziją.

Imuninė gynyba

Plonoji žarna atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje sistemoje. Probiotiko žarnyno mikrofloros buvimas teigiamai veikia žmogaus imunitetą. Pjero lopai, esantys viduje stemplės sienelių, yra svarbi virškinamojo trakto vietos imuninės sistemos sudedamoji dalis. Jie yra limfinės sistemos dalis, užtikrinanti apsaugą nuo daugelio kenksmingų mikroorganizmų žarnyne.

Plonosios žarnos ligos

Yra žinoma pakankamai daug plonosios žarnos ligų, kurios gali turėti įvairius simptomus, požymius ir gydymą.

Enteritas

Enteritas yra uždegiminė plonosios žarnos liga, kurią paprastai sukelia valgyti maisto produktus ar gėrimus, kurie yra užkrėstos bakterijomis ar virusais. Putekniai dauginasi plonosios žarnos šviesoje ir sukelia gleivinės uždegimą ir patinimą. Taip pat šios plonosios žarnos ligos priežastys gali vartoti tam tikrus vaistus (pvz., Ibuprofeną), radioterapiją.

Ligos simptomai gali prasidėti kelias valandas ar dienas po užteršto produkto vartojimo. Dažniausiai enteritas pasireiškia:

  • Pilvo skausmas.
  • Viduriavimas
  • Apetito pablogėjimas.
  • Vėmimas.

Enterito komplikacijos:

  • Dehidratacija ir elektrolitų sutrikimai.
  • Patvarus viduriavimas.
  • Dirgliosios žarnos sindromas.
  • Laktozės netoleravimas.
  • Hemolizinis ureminis sindromas.

Daugeliu atvejų enteritas yra lengvas, todėl ne visiems pacientams reikia papildomų egzaminų diagnozuoti ligas. Pacientams, sergantiems sunkia ligos progresavimu, patogenui nustatyti išskiriama išmatų kultūra.

Vidutinio sunkumo enterito nereikia gydyti atvejų. Taigi pacientams tiesiog reikia atsipalaiduoti ir gerti pakankamai skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos. Negalima vartoti protivopronosny narkotikų, nes jie sulėtino patogenų pašalinimą iš žarnyno.

Sunkesniais atvejais, ir dehidratacijos simptomų atsiradimas gali reikalauti ligoninėje ligoninėje injekcijos druskų tirpaluose, ir antibiotikų į veną.

Per enteritą patariama laikytis šios dietos:

  • Per kelias valandas nuo ligos pradžios turėtumėte atsisakyti bet kokio maisto.
  • Išplėsti dietą reikėtų palaipsniui, pirmiausia valgydami susmulkintą maistą, kuris lengvai absorbuojamas žarnyne.
  • Su pakartotine vėmimu vėl nevalgyk.
  • Per kelias dienas būtina vengti pieno ir pieno produktų, kofeino, alkoholinių gėrimų, nikotino, riebalų ir keptų produktų naudojimo.

Kad išvengtumėte enterito vystymosi, jums reikia:

  • Visada plaukite rankas su muilu ir vandeniu, naudodamiesi tualetu, prieš ruošdami maistą ir jį naudodami.
  • Venkite gerti vandenį iš neapsaugotų šaltinių be virimo.
  • Naudokite tik švarius indus valgant ar valgydami.
  • Valgymas yra būtinas, laikantis visų terminio apdorojimo taisyklių.
  • Tinkamai laikykite maistą šaldytuve.

Alerginės reakcijos ir plonoji žarna

Maisto alergija yra imuninės sistemos reakcija, kuri susidaro netrukus po tam tikrų maisto produktų valgymo. Alerginę reakciją gali sukelti nedidelis alergeno kiekis.

Aštuoni maisto produktai, kurie dažniausiai sukelia maisto alergijas:

  • Pienas
  • Kviečių produktai.
  • Soju.
  • Jūros gėrybės.
  • Žuvis
  • Žemės riešutai
  • Lazdynų riešutai.
  • Kiaušiniai

Imuninės reakcijos gali pakenkti žarnyno gleivinės paviršiui, dėl kurio atsiranda šių simptomų:

  • Pilvo skausmas.
  • Viduriavimas
  • Pykinimas ir vėmimas.

Be vietinių žarnyno pažeidimų požymių, alerginių reakcijų metu dažnai pastebimos sisteminės apraiškos:

  • Odos bėrimo tipo dilgėlinė.
  • Niežėjimas.
  • Lūpų, liežuvio, veido ir gerklų patinimas.
  • Dusulys.
  • Nosies gleivinės patinimas.
  • Galvos svaigimas, silpnumas ir alpimas.

Alerginės komplikacijos maistui:

  • Gyvybei pavojingos anafilaksinės reakcijos.
  • Migrena
  • Atopinis dermatitas.

Gydytojas gali nustatyti diagnozę, pagrįstą paciento simptomų aprašymu. Maisto dienoraštis gali būti labai naudingas tuo metu, kai pasitaiko maisto laiko ir tipo, simptomų išvaizdos ir pobūdžio. Norint patvirtinti, kad yra tam tikro vaisto alerginė reakcija, gali būti atliekami specialūs odos tyrimai su alergenais arba kraujo tyrimai.

Dėl lengvų alerginių reakcijų, simptomus galite atleisti nuo antihistamininių vaistų. Šiuos fondus galima įsigyti po alergijos atsiradimo. Esant sunkiai alerginei reakcijai, būtina pradėti hospitalizaciją intensyviosios terapijos skyriuje. Žmonės, turintys šią problemą, turėtų nuolat nešioti narkotikų adrenalino, kuris, jei atsiranda anafilaksinė reakcija, gali išgelbėti jų gyvybes.

Vienintelis būdas išvengti maisto alergijos - ne naudoti tuos produktus, kuriems yra padidėjusi imuninės sistemos reakcija. Ypatingai atsargiai turite būti restoranuose ir toli, tokiais atvejais jums reikia labai kruopščiai papasakoti apie patiekalų sudėtį.

Celiakija (celiakija enteropatija)

Celiakijos (glitimo enteropatija) - yra imuninis atsakas į valgymo glitimo - yra randamo baltymo kviečių, miežių ir rugių. Tai galiausiai kenkia geram gleivinės plonosiose žarnose, kuris suardo maistinių medžiagų absorbciją reakciją. Simptomai ir požymiai žarnyno liga gali būti labai įvairi, skirtingų vaikams ir suaugusiems.

Suaugusiųjų plonosios žarnos liga dažniausiai pasireiškia viduriavimu, bendras silpnumas ir svorio mažėjimas. Be to, galima pastebėti:

  • Žarnyno patinimas.
  • Meteorizmas.
  • Pilvo skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Geležies trūkumo anemija.
  • Osteoporozė
  • Dantų emalio pažeidimai.
  • Burnos liga.
  • Galvos skausmas.
  • Pažinimo sutrikimas.
  • Skausmas jungtyse.
  • Rėmuo.

Vaikams iki 2 metų paprastai būdingi celiakijos simptomai:

  • Vėmimas.
  • Lėtinis viduriavimas.
  • Padidinkite pilvo dydį.
  • Atsisakyk fiziniam vystymuisi.
  • Blogas apetitas.
  • Raumenų atrofija.

Gali pasirodyti vyresni vaikai:

  • Viduriavimas
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Svorio mažinimas.
  • Dirgstumas.
  • Trumpas aukštis
  • Užlaikytas brendimas.
  • Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.
  • Galvos skausmas.
  • Prasta mokyklos veikla.
  • Menkas raumenų judesių koordinavimas.

Siekiant patvirtinti celiakijos ligos diagnozę, kraujo tyrimai atliekami antikūnams nustatyti ir genetiniams tyrimams. Jei šio laboratorinio tyrimo rezultatai yra teigiami, gydytojas gali atlikti plonosios žarnos endoskopiją ir jos audinių biopsiją.

Vienintelis celiakijos ligos gydymas yra dietos be glitimo laikymasis visą gyvenimą. Nesant glitimo žarnyne, jo gleivinės uždegimas palaipsniui mažėja. Pilnas plonosios žarnos atstatymas gali trukti kelis mėnesius.

Kai atsiranda mitybos trūkumų simptomų, gydytojai rekomenduoja vartoti šiuos vitaminus ir mineralus:

Esant sunkiam plonosios žarnos uždegimui, pacientams skiriami kortikosteroidai.

Celiakijos ligos vystymąsi neįmanoma išvengti, jūs galite tik užkirsti kelią jo simptomų vystymuisi dietos be glitimo. Ankstyvas šios ligos aptikimas išvengia daugybės komplikacijų.

Whipple liga

Whipple liga yra reta bakterinė infekcija, paveikianti virškinamąjį traktą. Jis sutrikdo virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne.

"Whipple" liga sukelia bakterijos Tropheryma whipplei, kuri užkrėčia žarnyno gleivinę. Šios žarnos ligos simptomai yra:

  • Viduriavimas
  • Spasčio pilvo skausmas, blogesnis po valgio.
  • Svorio netekimas, susijęs su prastos maistinės medžiagos absorbcija.

Diagnozei patvirtinti reikalinga mažosios žarnos gleivinės biopsija.

"Whipple" ligos gydymas yra antibiotikų, kurie gali sunaikinti bakterijas Tropheryma whipplei, naudojimą. Gydymo kursas trunka labai ilgą laiką - 1-2 metus. Tačiau ligos simptomai yra palengvinti daug greičiau - per pirmąsias kelias savaites. Jei yra kokių nors mitybos trūkumų organizme požymių, gydytojai nurodo vitaminus ir mineralines medžiagas.

Šiuo metu nėra jokio žinomo būdo išvengti Whipple ligos vystymosi.

Plonosios žarnos navikai

Neoplazmos plonosios žarnos gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Dauguma plonosios žarnos navikų yra gerybiniai. Jie pristatė lipoma, neurofibroma ir fibroma lejomioma. Daugeliu atvejų šie navikai nesukelia jokių simptomų. Vis dėlto, didelis dydis, gerybinių auglių gali sukelti kraujo išvaizdą išmatose, dalinis arba visiškas žarnų nepraeinamumo, invaginacija.

Nedideli gerybiniai navikai gali būti pašalinti endoskopiškai. Dėl didelių navikų gydymo būtina operacija.

Piktybiniai navikai (vėžys) pasižymi nekontroliuojamu augimu ir galimybe plisti į kitus organus. Labiausiai paplitusios plonosios žarnos vėžio formos yra adenokarcinoma, limfoma ir sarkoma.

Mažai žinoma apie mažo žarnos vėžio priežastis. Manoma, kad jo išvaizda gali būti sukelta DNR klaidų atkūrimo problemų. Nepaisant to, yra žinomi smulkiosios žarnos vėžio vystymosi rizikos veiksniai, kuriems priklauso:

  • Lytis - piktybiniai plonosios žarnos navikai vyrams dažniau.
  • Amžius - ši liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas.
  • Celiakija
  • Krono liga.
  • Kai kurių genetinių ligų buvimas.

vėžio, plonųjų žarnų gali būti kraujo priežastis išmatose, žarnų nepraeinamumas, kuriame yra pilvo skausmas, įvykus jos dydžio, pykinimą ir vėmimą padidėjimas.

Diagnozuoti žarnyno naudojant Fluorografijos su Priešingai, endoskopu, videokapsulnaya endoskopu, CT ir magnetinio rezonanso.

Pagrindinis gydymas plonosios žarnos vėžiu yra chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija ir radiacinė terapija.

Šiuo metu nėra patikimo būdo išvengti daugumos plonosios žarnos vėžio atvejų. Šios ligos plitimo pavojaus mažinimas gali nustoti rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

Dažniausiai osteoartrito vystymasis prasideda pradinėje plonosios žarnos dalyje - dvylikapirštėje žarnoje. Paprastai juos sukelia Helicobacter pylori infekcija. Dvylikapirštės žarnos opų priežastis taip pat gali būti:

  • Gydymas nuo uždegiminių vaistų - pavyzdžiui, aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.
  • Zollinger-Ellisono sindromas yra reta liga, kurios metu žarnyne susidaro labai daug rūgščių.

Veiksniai, tokie kaip rūkymas, stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu gali padidinti opų dvylikapirštės žarnos riziką, tačiau jie paprastai nėra tiesioginė priežastis jį.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai yra:

  • Skausmas viršutinėje pilvo, kuri vystosi ant tuščio skrandžio ir lengvinamas po valgio ar antacidinių preparatų (vaistų, kurie mažina skrandžio turinį rūgštingumą).
  • Išpūtimas.
  • Pylimas

Dvylikapirštės žarnos opų komplikacijos:

Dvylikapirštės žarnos opavimui diagnozuojama fibrozofagastroduodenoskopija. Helicobacter pylori infekcijai aptikti rekomenduojama atlikti specialų laboratorinį tyrimą.

"Helicobacter pylori" sukelto dvylikapirštės žarnos opoms gydyti paskirti kombinuotą gydymo būdą, kuris susilpnina skrandžio rūgšties sekreciją ir du antibakterinius vaistus. Jei ši liga sukelia priešuždegiminių vaistų vartojimą, gydytojai rekomenduoja nutraukti jų vartojimą ir skirti vaistus, slopinančius skrandžio rūgšties sekreciją.

Dietiniai patarimai dvylikapirštės žarnos opoms:

  • Jums reikia valgyti mažesnes porcijas, bet dažniau.
  • Nenaudokite produktų, kurie pablogina simptomus.
  • Būtina atsisakyti riebių, keptų, aštrų patiekalų.
  • Jūs negalite gerti alkoholio.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija yra patologinė būklė, kai trikdoma maistas per žarnyną. Tai gali būti dinamiška ir mechaniška.

Dinaminis žarnų obstrukcija pastebėta su staigiu žarnyno judesio silpnėjimu arba išnykimu, kurį gali sukelti chirurgija, trauma, pilvo skausmas (peritonitas).

Mechaninė žarnyno obstrukcija plonosios žarnos lygyje gali būti sukelta navikų, treniruotės, invazijos.

Šios mažosios žarnos ligos simptomai yra:

  • Pilvo skausmas.
  • Defekacijos ir dujų išleidimo stoka.
  • Išpūtimas.
  • Išmatų kiekio pykinimas ir vėmimas.

Nustatyti žarnyno obstrukcijos diagnozę, naudojant pilvo ertmės fluorescenciją.

Dinaminės žarnos obstrukcijos atveju gydymas yra konservatyvus pobūdis (vaistai, kurie stimuliuoja peristaltiką, klišes), mechaninio obstrukcijos atveju būtina atlikti operaciją.

Smulkiųjų žarnų diskinezija

Plonosios žarnos diskinezija yra jos peristaltikos silpnėjimas ar stiprėjimas. Tai funkcinis sutrikimas, kurį sukelia kitų pilvo ertmės organų ligos (gastritas, cholecistitas, pankreatitas, cirozė), valgymo sutrikimai ir daugelis kitų problemų.

Silpnosios žarnos peristalsijos padidėję simptomai yra pilvo skausmas, silpni išmatos su nepakitę maisto produktai, nedidelis spazminis skausmas. Su peristaltikos silpnėjimu, pilvo pūtimas, sunkumo pojūtis, nugaros skausmai aplink nugarą gali būti stebimi.

Šios plonosios žarnos ligos diagnozė priklauso nuo jo simptomų ir požymių išaiškinimo. Siekiant patvirtinti plonosios žarnos diskineziją, atliekama greito virškinamojo trakto rentgeno tyrimai.

Gydymui būtina pašalinti peristaltikos sutrikimų priežastis, racionalią mitybą, optimizuoti fizinį aktyvumą.

Diverticulum

Plonosios žarnos divertikuliuotė yra maiše panaši išstumiama sienelė. Labiausiai žinomas yra Mekkelio įgimtas divertikuliumas, kuris pastebimas 2% gyventojų.

Meckelio divertikuliuose nėra jokių simptomų. Nepaisant to, pasireiškiantis jo uždegimas (divertikulitas), būdingas ūminis apendicitas:

  • Pilvo skausmas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.

Taip pat su divertikulitu yra žarnyno kraujavimo pavojus.

Dažniausiai Mekkel diverticulum aptiktos operacijose pilvo organuose.

Divertikulito gydymas - chirurginis.

Disbakteriozė

Disbakteriozė pažeidžia normalią mažos ir storosios žarnos mikrofloros sudėtį. Dažniausiai ši problema atsiranda dėl antibakterinių vaistų, žarnyno infekcijų, blogos mitybos.

Disbiozės simptomai yra:

  • Viduriavimas
  • Išpūtimas.
  • Spazminis pilvo skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas, raugėjimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Maistingumo trūkumų požymiai.

Disbakteriozės diagnozę patvirtina išmatų kultūra, nors tokios analizės informacinį turinį daugelis gydytojų kvestionuoja.

Žiurkių mikrofloros kompozicijos sutrikimų gydymui naudojami probiotikai (produktai, turintys naudingų bakterijų) ir prebiotikai (produktai, skatinantys naudingą mikroflorą žarnyne).

Disbiozės prevencija yra antibiotikų vartojimas tik dėl kitų virškinamojo trakto ligų požymių, mitybos ir gydymo.

Malabsorbcijos ir maldigesiono sindromai

Maldigestija ir malabsorbcija yra patologinės sąlygos, kuriomis trikdomas maisto virškinimas ir tam tikrų maistinių medžiagų absorbcija virškinimo trakte.

Šių sindromų priežastys gali būti bet kokios žarnyno infekcinės ligos, įgimtos ar įgimtos (pooperacinės) sutrikimai, virškinimo fermentų trūkumas, gleivinės patologija.

Malabsorbcijos ir melagingo simptomai yra:

  • Viduriavimas
  • Svorio mažinimas.
  • Purškimas ir meteorizmas.
  • Pilvo skausmas.

Esant ryškiam maistinių medžiagų įsisavinimo pažeidimui, išsivysto ekstraeistinės apraiškos, įskaitant:

  • Anemija
  • Osteoporozė
  • Kraujo krešėjimo pablogėjimas.
  • Menstruacijų nebuvimas moterims.
  • Nevaisingumas ir impotencija.
  • Edema ir ascitas.
  • Dermatitas ir periferinė neuropatija.

Nėra vienintelio malabsorbcijos sindromų ir maldigestijos diagnozavimo metodo. Tinkamų egzaminų atranka atliekama remiantis tariamą maisto medžiagų absorbcijos sutrikimų priežastimi.

Šių problemų sprendimas yra atliekamas, remiantis jo priežasčių nustatymu. Be to, nepaisant etiologijos, daugeliui pacientų reikalinga kompensacija už mitybos trūkumus, elektrolitus, vitaminus ir skysčius.

Išemija ir plonosios žarnos infarktas

Plonosios žarnos išemija vystosi pažeidžiant jo kraują. Sunkiais atvejais kraujas visai sustoja, o tai sukelia žarnyno infarkto (mezenterinės trombozės) vystymąsi.

Plonosios žarnos išemijos priežastis gali būti mezenterinių arterijų trombozė, jų apčiuopimo susiaurėjimas aterosklerozinėmis plokštelėmis.

Lėtinės žarnyno išemijos simptomai yra:

  • Spasčio pilvo skausmas per 1-3 valandas po valgio.
  • Pilvo skausmas, palaipsniui didėja per kelias savaites ar mėnesius.
  • Svorio mažinimas.
  • Viduriavimas
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Išpūtimas.

Ūminės žarnyno išemijos simptomai (žarnyno trombozė):

  • Staigus sunkių pilvo skausmo atsiradimas.
  • Sunkumas, kai paspaudžiate skrandį.
  • Kraujas išmatoje.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Temperatūros padidėjimas.

Skausmas plonosios žarnos ligose

Daugumos silpnosios žarnos ligų metu pasireiškia skausmo sindromas. Esant tam tikroms sritims, jis eina į pirmąją vietą - pavyzdžiui, žarnų trombozę, divertikulitą. Kitiems pacientams būdingi sunkesni simptomai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.

Kadangi plonoji žarna yra visose pilvo ertmės dalyse, jos patologija gali išsivystyti skausmo sindromas bet kuriame pilvo srityje.

Priklausomai nuo ligos, skausmas gali būti ūminis ar lėtinis, dusulys, spazmas, neryškus, koliforminis, difuzinis ar lokalizuotas. Skausmo sindromo pobūdis, jo vieta, ryšys su maisto vartojimu ir kitos svarbios savybės leidžia gydytojui įtarti tam tikrą ligą ir nustatyti papildomą laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dauguma plonosios žarnos ligų gydomos bendrosios praktikos gydytojai ir gastroenterologai. Tačiau kai kurioms patologijoms būtina operacija, todėl gali tekti kreiptis į chirurgą.

Plonoji žarna atlieka svarbų vaidmenį aprūpinant organizmą maistinėmis medžiagomis. Jis gali nukentėti nuo daugybės ligų, turinčių įvairią klinikinę įvaizdį. Kiekviena plonosios žarnos patologija reikalauja tikslinio gydymo, todėl būtina anksti nustatyti teisingą diagnozę. Tai dažniausiai padeda gydyti pacientą ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos

Žalia kėdė

Geltona viduriavimas

Polipai žarnyne: simptomai ir gydymas