Simptomai ir atrofinio gastrito gydymas

Atrofinis gastritas yra lėtinė progresuojanti uždegiminė patologinė būklė, pasireiškianti liaukų epitelio funkcijų slopinimu. Būdinga ypatybė laikoma ląstelių, sintetinančių druskos rūgštį ir fermentus, turinčius proteolitinį poveikį, distrofija. Pathomorphologically chroninis atrofinis gastritas formuoja skrandžio sienų nykimą dėl atrofinio proceso, kuris paveikia paviršių ir gilesnius virškinimo sistemos organų sienelių sluoksnius.

Uždegiminis procesas su ilgalaikiu patologija - lėtinis atrofinis gastritas - sukelia įvairūs veiksniai. Pagrindinis ir dažnas mikroorganizmas yra Helicobacter pylori (H.pylori). Patogeninė bakterija kolonizuoja skrandžio gleivinę. Jo nuodingos atliekos sunaikina gleives, apsaugančius skrandžio sienas.

Pagal Helicobacter pylori infekcijos toksinų poveikį, atsiranda liaukų ląstelių naikinimas. Tai keičia skrandžio turinio rūgščiojo balanso lygį ir sukelia paviršinio patologinio proceso vystymąsi. Palaipsniui paviršinis atrofinis gastritas virsta vidutiniškai ryškiu atrofiniu gastritu.

Gleivinės pokyčiai

Giliųjų membranų storio ir paviršiaus atrofiniai procesai lemia tai, kad vietoj liaukinės epitelio susidaro jungiamojo audinio randus arba žarnyno epitelio būdingos ląstelės pradeda augti. Transformacijos rezultatas - skrandžio nesugebėjimas pagaminti reikalingą virškinamojo fermento, vandenilio jonų ir chloro kiekį. Rūgšties-bazinio balanso lygio indikatorius žymiai išauga ir blogėja maisto produktų apdorojimas skrandyje. Dėl to maistas vienkartine juda toliau žaliu pavidalu. Išvardytos pagrindinės atrofinio gastrito priežastys.

Atrofinis gastritas paprastai vadinamas ikimokyklinėmis sąlygomis, šiuolaikiniai mokslininkai priėjo prie šios išvados. Tačiau atrofinio gastrito diagnozei nepakanka dėmesio. Pacientai ne visada atkreipia dėmesį į diskomfortą, pateikia subjektyvius skundus. FGD atlikimas be biopsijos audinio imties nebus tinkamos diagnostinės vertės. Procedūra neleidžia gydytojui nustatyti egzistuojančių pokyčių skrandžio epiteliu ir laiku nustatyti vėžinių degeneracijos atsiradimą. Dažniausiai padidėjęs atrofinis procesas diagnozuojamas vėlesniuose etapuose. Tai paaiškina, kodėl atrofinis gastritas ir vėžys dažnai pasitaiko ir vyksta kartu.

Židinio atrofinis gastritas

Šis lėtinis gastritas priskiriamas ikivėžinių skrandžio ligų kategorijai. Epitelio ląstelės patiria piktybišką degeneraciją, jei nėra laiku nustatytos diagnozės ir tinkamo gydymo.

Dėl lėtinio patologinio proceso kartu mažėja skrandžio sekrecijos aktyvumas ir žymiai sumažėja skrandžio gleivinės ir raumenų membranos storis. Gastritas su gleivinės atrofijos požymiais reiškia židinį. Ne visos gleivinės yra visiškai atsparios atrofijai, tik kelios sekcijos. Toks ligos eigai būdinga daug įvairių klinikinių pasireiškimų. Lengva nustatyti simptomų, kurie laikomi specifiniais, sąrašą.

Atrofinio gastrito vystymosi rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonės. Po to, kai asmuo sulaukia 45 metų amžiaus, ligos, sergančios lėtiniu atrofiniu gastritu, rizika padidėja 2 kartus. Atkreipkite dėmesį, kad pastaraisiais metais atrofinis gastritas buvo stipriai "atjaunintas", buvo pranešta apie ligas, turinčias įtakos vaikams ir paaugliams.

Kitas padidėjusios rizikos faktorius yra jau sukurtas gastritas, ilgesni kokybės ir dietos pažeidimai, valgyti daug greito maisto, piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymo cigarečių. Viršytas darbas ir lėtinė ilgalaikė stresinė situacija gali sukelti ūminį atrofinį gastritą jaunesniame amžiuje. Šios aplinkybės veikia atrofinio gastrito simptomus ir gydymą, nustato tolesnę prognozę. Vyrai ir moterys dažniausiai neturi skirtumų.

Klinikiniai simptomai

Atrofinio gastrito simptomai priklauso nuo vystymosi stadijos ir proceso formos. Visų pirma, paviršinis atrofinis gastritas atsiranda be subjektyvių pojūčių.

Pagrindiniai atrofinio gastrito požymiai:

  1. Būdingas ir progresuojantis svorio kritimas, daugiausia vėlyvoje patologinio proceso stadijoje. Dėl to, kad skrandžio sulčių gaminama nepakankamai, maistas nėra visiškai suvirškintas.
  2. Vaizdas į kraują iš megaloblastinės anemijos.
  3. Sunkios astenijos požymių atsiradimas - letargija, nuovargis, dirglumas, dažni galvos skausmai.
  4. Paciento pilvas yra patinę, dujos kaupiasi žarnyne.
  5. Visiškas ir nuolatinis apetito sumažėjimas ar stoka.
  6. Sunkus viduriavimas pakaitomis pasireiškia vienodai stipriais vidurių užkietėjimu.
  7. Dėl papilių išlyginimo pasikeičia liežuvio forma ir reljefas. Šis simptomas rodo vidutinį atrofinį gastritą.
  8. Nuolatiniai išsišakojimai su nemaloniu, karčiu ar purtu kvapu.

Patikima diagnozė pasirodys fibrogestudodenoskopijos metu naudojant biopsiją. Histologinio tyrimo medžiagos pavyzdys yra būtina teisingos diagnozės sąlyga. Ozlokachestvlenie - pagrindinis gastrito pavojus.

Atminkite, kad lėtiniu atrofiniu gastritu simptomai gali būti ilgą laiką dėvimi arba ligoniams nėra patogenezės, dėl to vėluojama ir sunku nustatyti ligą.

Gydymo principai

Atrofinio gastrito gydymas atliekamas naudojant vaistus ir chirurgines intervencijas.

Lėtinio atrofinio gastrito gydymas turi būti išsamus ir daugiapakopis. Nustatyti vaistų, kurie padeda apsaugoti gleivinę ir stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją. Fermentai, mineraliniai ir vitamininiai kompleksai yra skirti normalizuoti virškinimo procesus.

Jei vidutiniškai ryškus atrofinis gastritas nebus laiku gydomas, liga pasireikš piktybiškumu ar sekrecijos aktyvumo sumažėjimu. Sumažinus vandenilio chlorido rūgšties susidarymą skrandyje, apskritai bus virškinimo sutrikimai. Susilpnėja skrandžio epitelio elementų išsiplėtimas ir transformacija, žarnyno epitelis auga toje pačioje vietoje.

Standartinis gydymo režimas

Parašyti gerą gydymą atrofinį gastritas schemos remiasi giliai suprasti patogeninius mechanizmus jos plėtros ir suteikti gydymą su turimais klinikiniais simptomais. Simptomatologija pacientų kategorijose atrodo įvairiai.

  1. Sudėtingo gydymo prielaida yra suteikti pacientui pilną poilsį ir patogias buvimo sąlygas. Jei nesilaikysite šio principo, gydymo trukmė padidės.
  2. Svarbi sėkmingo išgyvenimo sąlyga yra tinkamos mitybos organizavimas pacientui. Maistas turėtų būti lengvas ir ne riebaluotas. Mityba apima mažai riebalų pieno produktus, sriubas ir grūdus, bulvines košes, kisselius.
  3. Už Helicobacter skrandžio paskirtas antibiotikų tikslu pasižymi dideliu atsparumo agresyvaus rūgščioje aplinkoje skrandžio sulčių. Antimikrobinių vaistų grupė apima peniciliną, pavyzdžiui, amoksiciliną ar klaritromiciną. Medžiagos veikia prieš Helicobacter pylori infekciją ir yra atsparios nepalankioms skrandžio turinio aplinkoms. Vaistas skiriamas per burną, įšvirkščiamas į raumenis arba į veną.
  4. Kai kuriais atvejais skrandžio sulčių sudėties rūgšties turinio indikatorius atrofinio gastrito metu gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Šiuo atveju jis sugeria skrandžio sienelę ir sustiprina atrofijos procesus, sukelia opos ar erozinių procesų atsiradimą. Esant tokiai situacijai, pacientui reikės vaistų, skirtų sumažinti aplinkos rūgštingumą, gydyti atrofinį gastritą su dideliu rūgštingumu, recepciją. Geriausias įrankis bus antacidiniai.
  5. Norėdami pašalinti uždegiminį procesą ir stimuliuoti regeneracinius procesus, nustatomi gastroprotektoriai - Almagel, Vikair, Sucralfat, De Nol. Skirta tablete kelis kartus per dieną tarp valgio.
  6. Jei pacientas pažeidė skrandžio fermentų virškinamąją veiklą, pakaitinė terapija yra nustatyta Creon, Mezim. Kartais rekomenduojama naudoti vandenilio chlorido rūgšties su pepsinu. Šis vaistas turi būti vartojamas per burną per specialų vamzdelį, kad nebūtų sunaikintas danties emalio.
  7. Siekiant pagerinti peristaltinę skrandžio veiklą, iš prokinetikos grupės (Domperidonas) skiriami vaistai.

Simptominis atrofinio gastrito gydymas skiriamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į būseną ir esamus skundus. Rekomendacijos turėtų būti lankantis gydytojas.

Pagyvenusių žmonių gydymo ypatumai

Žmogaus kūnas patiria senėjimą, su amžiumi susiję pokyčiai susiję su kūno gleivinėmis, įskaitant virškinamąjį traktą. Pokyčiai yra išreikšti virškinamojo trakto gleivinės epitelio sluoksnio atrofija. Skrandžio raumenų skaidulos pradeda degeneruotis, ląstelių ląstelės atrofija. Dėl to pablogėja virškinimo procesų kokybė ir sunku vienkartinių maisto produktų evakavimas. Dažnai pacientams, sergantiems diabetu ir kitomis medžiagų apykaitos sutrikimais, yra tokių patologinių pokyčių.

Pagyvenusiems žmonėms sumažėja ūmių procesų dažnis, tačiau didėja lėtinių procesų ir komplikacijų dažnis. Atrofuotas epitelis pakeičiamas rando audiniu ir sumažėja skrandžio variklio funkcijos.

Pradedant senyvų pacientų gydymą, būtina spręsti šią problemą, atsižvelgiant į patologijos pobūdį ir proceso mastą. Gydymo planas turi būti parengtas visiškai tiksliai ir patikimai. Senyvi žmonės tuo pačiu metu dažnai patiria daug lėtinių procesų, todėl svarbu išvengti polipragmos. Tai yra vienalaikio per didelio narkotikų kiekio nurodymo pavadinimas. Tik gydytojas nusprendžia, kaip gydyti skrandžio atrofinį gastritą.

Remisijos atveju labai naudinga taikyti tokią priemonę kaip gydymas liaudies protezais. Leidžiama naudoti žolelių užpilas ir gerti sultys iš daržovių, mažina skausmą ir uždegimą skrandyje.

Bendros narkotikų grupės

  1. Preparatai aktyviųjų medžiagų ir pepsino gamybai stimuliuoti atrofinio gastrito metu. Pasak praktikų, tokių vaistų veiksmingumas yra mažas, todėl jiems reikia labai ilgai priimti. Jų poveikis paprastai būna trumpalaikis.
  2. Pakeičiantys vaistai. Reikalingas terapijos įrankis yra druskos rūgšties kompleksas su pepsinu. Turėtumėte gerti prieš pat pradėdami valgyti. Be to, siekiant pakeisti, skiriamos kreono, mezimo, šventinės ir pipirmėtės tinktūros. Paprastai pakeičiamosios terapijos skyrimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo paciento kiekvienu konkrečiu gastrito atveju.
  3. Preparatai gleivinės apsaugai ir jo regeneracijai vadinami medicinos gastroprotektoriais. Ši grupė apima solcoseryl, aktovegin, venter, de nol. Dažniausiai šie įrankiai naudojami opalizuojamiesiems ir eroziniams procesams skrandyje, kartu su lėtiniu gastritu ir vėlesne liaukų ląstelių atrofija.
  4. Mezgimo ir apvyniojimo vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Ši grupė apima preparatus, pagamintus iš aliuminio ir bismuto, skirti gastritui gydyti.
  5. Tokie medikamentai kaip domperidonas naudojami judrumo ir peristaltinio skrandžio veiklos stimuliavimui. Trofiniam gastritui gydyti yra atrinkti šių vaistų kompleksai.

Aktyvus atrofinis gastritas reikalauja hospitalizacijos. Jei dėl atrofijos atsiranda audinių nekrozės židinių, gydymas yra reikalingas greitai. Šiuo atveju pacientas yra skrandžio rezekcija. Vaistų gydymas po operacijos yra pakeičiamosios terapijos skyrimas.

Dieta atrofiniam gastritui

Norint palaikyti normalią virškinimo funkciją, maistas turėtų būti švelnus. Iš dietos reikia išskirti sunkius aštrus ir sūrus maisto produktus, alkoholį ir stiprią kavą. Mityba turi būti mažai dalijama, dažnai. Mityba turi būti subalansuota ir joje turi būti visi būtini baltymai, riebalai ir vitaminai.

Produktai geriausiai virti arba garuoti, leisti kepti orkaitėje. Nerekomenduojama valgyti karštų ar per šaltų valgių.

Židinio atrofinis gastritas

Žvalgomasis atrofinis gastritas yra lėtinis įvairių etiologijų skrandžio uždegimas, pasižymintis gleivinės skilimo ir sekrecijos nepakankamumu. Šioje patologijoje trikdoma organo variklio funkcija, dėl ko sunku maišyti maisto vienetą. Ši liga susijusi su G tipo gastritu.

Jei negydoma, ši patologija sukelia epitelinę metaplaziją, kuri yra netipinių ląstelių atsiradimo rizikos veiksnys ir piktybinis navikas (vėžys). Liga dažniausiai būna lėtinė forma. Sergu skirtingo amžiaus žmonėmis, įskaitant vaikus. Dažniausiai procese dalyvauja tik organo paviršiaus sluoksnis.

Priklausomai nuo etiologijos, išskiriami autoimuniniai ir infekciniai atrofiniai gastritai. Pirmuoju atveju susidaro antikūnai, kurie atakuoja skrandžio parietalines ląsteles. Šios patologijos dalis nuo viso atrofinio gastrito yra 10%. Infekcinė forma vystosi Helicobacter pylori prasiskverbimo į organizmą fone.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Yra žinomos tokios židininio atrofinio gastrito vystymosi priežastys:

  • helikobacteriosis;
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • enterokolitas;
  • alkoholio vartojimas;
  • lėtinis intoksikacija;
  • sunkios infekcijos;
  • poveikis skrandžio gastrotoksiniams vaistams.

Predisposing factors yra:

  • stresas;
  • rūkymas;
  • fizinis išsekimas;
  • profesiniai pavojai;
  • apsunkintas paveldimumas.

Atrofija dažnai vystosi dėl bakterijų Helicobacter fono. Šie mikrobai išgyvena rūgščiąja skrandžio aplinką, dėl kurios susilpnėja vandenilio chlorido rūgšties ir ląstelių pažeidimo gamyba. Jie gamina proteazę, citotoksinus ir ureazę. Dėl to sutrinka skrandžio gleivinės apsauginės savybės. Bakterijos dauginasi daugiausia ir pyloric, nes yra didesnis pH.

Šie mikroorganizmai sugadina ląstelių membranas, gaminančias bikarbonatus, mucinas ir kitas medžiagas. Apsauginė gleivių funkcija silpnėja. Bakterijos skatina toksiškų medžiagų (laisvųjų radikalų, toksinų) įsiskverbimą į audinį. Laikui bėgant, metaplasija vystosi. Tai yra būklė, kai ląstelės įgauna nejaučiamų savybių.

Pagrindinės klinikinės apraiškos

Židinio atrofinio gastrito paviršiaus forma būdinga ilgo kurso. Iš pradžių paveikė skrandžio dugną, tada kūną ir kitus padalinius. Ankstyvosiose stadijose skundai yra minimalūs arba jų nėra. Kai skrandžio gleivinės atrofija atsiranda dažniausių klinikinių sindromų:

Skausmas yra lengvas. Šis simptomas nenustatytas kiekvienam pacientui. Skausmas yra nuobodus ir pasireiškia po valgio. Beveik visada susirūpinęs dėl epigastrinio regiono sunkumo. Žmonės su atrofiniu gastritu sutrikdo įvairių medžiagų (geležies, vitaminų) įsisavinimą. Aneminis sindromas vystosi.

Simptomus sukelia geležies, folio rūgšties ir cianokobalamino trūkumas. Galimi tokie ligos simptomai:

  • mieguistumas;
  • silpnumas;
  • nuovargis;
  • blyški oda ir gleivinės;
  • skausmas liežuvyje ir jo spalvos pasikeitimas;
  • jautrumo pažeidimas galūnių srityje;
  • sausas plaukas;
  • trapūs nagai;
  • dusulys;
  • krūtinės skausmas;
  • deginimas burnoje.

Geležies trūkumo simptomai atsiranda dėl druskos rūgšties trūkumo. Pastarasis yra susijęs su dvivalenčiu geležies susidarymu. Viršutiniam gastritui būdinga dispepsija. Tai pasireiškia sunkumu epigastrinėje zonoje, raugėjimas, regurgitacija, rėmuo, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir viduriavimas.

Išorinis tyrimas atskleidžia plokštelę ant liežuvio ir iš dantukų atspaudų. Dažnai pastebimi simptomai, tokie kaip padidėjęs jautrumas, blogas kvapas ir skonis. Ligos simptomai yra svorio kritimas ir greitas sugebėjimas. Ligonys su gastritu yra erdvus. Tai atsiranda dėl staigios dujų išmetimo į išorę.

Sunkiais atvejais pasireiškia vėmimas. Po to skausmas nyksta arba dingsta. Vėmime yra maisto, skrandžio sulčių, gleivių ir tulžies. Simptomai yra išmatos nestabilumas. Pacientai nerimauja dėl viduriavimo ir vidurių užkietėjimo. Sumažėjęs apetitas su paviršiniu atrofiniu gastritu gali sukelti alerginę distrofiją.

Pacientų tyrimo metodai

Jei yra pilvo uždegimo simptomų, tuomet turite apsilankyti gastroenterologijoje ir būti ištirti. Siekiant išsiaiškinti diagnozę reikės:

  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histologinė ir citologinė analizė;
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • kraujo tyrimas bakterijoms Helicobacter;
  • gastrografija;
  • polimerazės grandininė reakcija;
  • multispirinė kompiuterinė tomografija;
  • intraastrinis pH matavimas;
  • kvėpavimo testas;
  • Pilvo organų ultragarsas.

Norint nustatyti metaplaziją ir jos sunkumą, naudojamas specialus "Biohit" skydas. Jei yra įtariamas židinio gastritas, būtinai reikia įvertinti pepsinogeno ir gastrino koncentraciją. Jei reikia, imunologinis tyrimas. Žvalgos atrofinio gastrito gydymas prasideda išnagrinėjus gleivinę.

Lengviausias būdas yra vykdyti FEGDS. Tai endoskopinis tyrimas, kuriame plonas zondas su fotoaparatu įterpiamas į skrandį. Nustatyta gleivinės ir skrandžio sulanksčių būklė. Biopsija turi patvirtinti diagnozę ir pašalinti vėžį. Labai informatyvi gastrografija su kontrasto įvedimu.

Atrofinio gastrito gydymas

Pacientams, sergantiems skrandžio uždegimo simptomais ir patvirtinta diagnoze, reikia kompleksinio gydymo. Gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į vaisto toleravimą, gastrito priežastį, paciento amžių, rūgštingumo lygį ir metaplazijos sunkumą. Svarbi gydymo vieta yra tinkama mityba. Kai paūmėjimas nustato dietos skaičių 1, ir kai subsiding simptomai - lentelės numeris 2.

Pagrindinis tikslas tokios mitybos yra cheminis ir mechaninis schazhenie skrandį. Pacientams reikia:

  • atsisakyti soda, aštrus, riebius, šiurkštus ir keptas maistas;
  • išskirti iš meniu konservuotus maisto produktus, prieskonius, šviežius vaisius ir daržoves;
  • atsisakyti alkoholinių gėrimų;
  • gerti ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną;
  • užkirsti kelią perdozavimui;
  • pašalinti užkandžius;
  • valgyti 4-6 kartus per dieną;
  • valgyti tuo pačiu metu;
  • valgykite maistą šilumos forma.

Fokalinio atrofinio gastrito dieta susijusi su tinkamu maisto terminiu apdorojimu. Rekomenduojama vartoti produktus nudegus, virtus, troškintus arba pusiau skystos formos. Pašalinus slaptumo trūkumo simptomus, gali būti įtraukti dietiniai valgiai, kurie stiprina apetitą.

Siekiant pašalinti skausmą žmonėms, sergantiems paviršiniu židininiu gastritu, skiriami antispazminiai arba anticholinerginiai preparatai. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum ir Papaverine yra dažniausiai naudojami. Nerekomenduojama skirti vaistų iš NVNU grupių, nes jie gali išprovokuoti opos pasirodymą. Dėl židininės gastrito formos būdingas judrumo pažeidimas.

Jūs galite jį pagerinti naudodami vaistus, tokius kaip Motilium ir Zeercal. Sumažinus vandenilio chlorido rūgšties ar ahilijos kiekį, skiriamos Abomin ir Acidin-Pepsin. Jums gali prireikti natūralių skrandžio sulčių. Anemijos ir hipovitaminozės korekcijai skiriami geležies preparatai ir multivitaminai. Židininė atrofinio gastrito forma yra gydoma naudojant fermentus. Jie yra kontraindikuotini ūminiu ligos paūmėjimu.

"Festal", "Creon", "Mezim" ir "Panzinorm". Pacientams patariama gerti mineralinį vandenį, saldžiųjų ir rūgščių sultis bei citrinų rūgšties tirpalą. Jei yra atrofijos kampelių, gali prireikti apvynioti preparatus. De-Nol, Ulkavis arba Escape gali būti priskirti paūmėjimui. Na, padėti kineziterapijai ir SPA gydymui. Kai nustatoma infekcija, antibiotikai yra nustatomi.

Atrofinio gastrito prevencija

Atrofijos lūžiai gali sukelti vėžį, todėl geriausia užkirsti kelią ligai. Tam reikia:

  • laiku gydyti helikobakteriozę;
  • reguliariai plauti rankas;
  • valgyti švarius patiekalus;
  • laikytis dietos;
  • Yra tik natūralūs ir švieži produktai;
  • atsisakyti aštrių ir šiurkščiavilnių maisto produktų;
  • garuokite arba kepkite;
  • valgyti dažnai, bet palaipsniui;
  • pašalinti užkandžius;
  • negerkite putojančio vandens ir kavos;
  • nevalgyk maisto karšta ar šalta;
  • atsisakyti alkoholio;
  • skubiai gydyti pankreatitą ir kitas virškinimo sistemos ligas;
  • nerūkyti;
  • pakaitinis darbas su poilsiu;
  • neatspindėti;
  • vartoti nesteroidinius priešuždegiminius preparatus per trumpą laiką ir kartu su protonų siurblių blokatoriais;
  • vadovauti mobiliam gyvenimui.

Taigi, atrofinė gastrito forma yra labiausiai pavojinga dėl piktybinių navikų. Dažniausiai pasitaikantys netipiniai ląstelės pasirodo po 50 metų. Norint išvengti komplikacijų, pirmieji ligos simptomai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas be išankstinio konsultavimosi yra netinkamas.

Atrofinis gastritas - simptomai, priežastys ir gydymas

Atrofinis gastritas yra lėtinė gastrito forma, dėl kurios išnyksta pilvo parietalio ląstelės, taigi ir sumažėja vandenilio chlorido rūgšties sekrecija, vitamino B12 ir megaloblastinės anemijos trūkumas.

Toks gastritas sukelia tai, kad skrandžio gleivinė smarkiai prasiskverbia, o liaukos atrofija. Ligos atsiradimui būdinga žala skrandžio apačiai, tada yra sutrikdyta vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinogeno gamyba, fermentai, atsakingi už virškinimą. Po to, kai šis procesas tik sustiprėja, skrandis traumuojamas, kai maistas patenka į vidų. Atrofijos sritis priklauso nuo traumos laipsnio.

Atrofinis gastritas yra viena iš pavojingiausių lėtinio gastrito formų. Jei laikas nesibaigia išsamaus atrofinio gastrito gydymo, jis gali greitai išsivystyti į skrandžio vėžį.

Židinio atrofinis gastritas

Šis tipas pasireiškia formuojant patologinius uždegiminius židinius skilvelio sienelėje, kompensuojant nepakankamai kūno dalių funkciją.

Švelnios židininio gastrito formos kartu sukelia silpną diskomfortą epigastriniame regione, deginimo pojūčius ir skausmą nedelsiant valgant. Pykinimas ir sunkumo pojūtis gali atsirasti ne tik nuo ramiam maistui, bet ir po lengvų pusryčių.

Jei pamiršite šiuos simptomus, liga progresuoja:

  • pacientas praranda savo apetitą
  • pradiniai simptomai pridedami rėmuo,
  • skausmo sindromas didėja
  • vyras praranda svorį
  • atsiranda silpnumas ir subfebrilo temperatūra.

Dažnai fokalinio gastrito protrūkį lydi padidėjęs druskos rūgšties sekrecija į skrandžio proverį ir bendro rūgštingumo padidėjimas, kaip ir gastritas su padidėjusiu rūgštingumu.

Antralinis atrofinis gastritas

Apibūdinamas atrofijos vystymasis antrumoje - vieta, kurioje skrandis patenka į dvylikapirštę žarną. Daugeliu atvejų gliukozės nugalimas pirmiausia įvyksta šiame skyriuje, o paskui prasideda skilimas į likusį skrandį. Šioje srityje yra ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.

Pagrindiniai skrandžio antrumo gastrito simptomai, kuriais šis skyrius deformuojasi ir susiaurėja, yra šie:

  • sumažėjęs apetitas;
  • rauginti su nemalonu skoniu;
  • pykinimas;
  • rėmuo po valgio;
  • perpildymo pojūtis, sunkumas, pilvo pūtimas;
  • viduriavimas (kartais vidurių užkietėjimas);
  • griaudamas į skrandį;
  • intensyvus pilvo skausmas, pusvalandį - valandą po valgio;
  • bendras silpnumas;
  • dirglumas

Atrofiniai pokyčiai šiame skyriuje sukelia gleivių gamybos nutraukimą, kuris gali išprovokuoti skrandžio rūgštingumo padidėjimą, kuris, savo ruožtu, ilgainiui gali sukelti pepsinę opa. Opos kvėpavimas sukelia pyloric departamento susiaurėjimą.

Priežastys

Kodėl atsiranda atrofinis gastritas ir kas tai yra? Šiuo metu atrofinio gastrito priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nepaisant to, specialistai gastroenterologijoje nurodo šį įtariamų veiksnių, sukeliančių patologinį procesą, sąrašą:

  1. Kai suvartojama per aštrus, aštrus maistas, per šaltas, blogai kramtytas ir karštas maistas.
  2. Cheminės medžiagos - kai išleidžiamas į skrandžio ertmę arba įkvepiami šarminiai garai ir rūgštis, atsiranda smarki cheminė reakcija, kuri pažeidžia skrandžio gleivinės būklę.
  3. Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, dažnas gazuotų gėrimų ir kavos naudojimas taip pat skatina ligos vystymąsi.
  4. Medicininiai narkotikai - ilgalaikis narkotikų vartojimas gali neigiamai paveikti gleivinę.
  5. Reflux - procesas mesti žarnyno turinį į skrandį. Dėl šio proceso sužalojama gleivinė, dėl kurios atsiranda atrofinis gastritas.
  6. Taip pat gastritas gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos ar autoimuninių procesų organizme. Pirmuoju atveju liga pasireiškia dėl daugybės bakterijų Helicobacter pylori. Iš pradžių, dėl jų gyvybinės veiklos, pasireiškia paviršinis atrofinis gastritas, tada jis pereina į rimtesnį etapą. Antruoju atveju būdingas imuninės sistemos sutrikimas, kai kūnas "valgo" savo ląsteles, kurias kūnas suvokia kaip svetimą.

Atrofinis gastritas yra pavojingas, nes gydymas nebegali visiškai išgydyti ir susigrąžinti. Gastroenterologai mano, kad ši gastrito forma yra ikivėžinė būklė. Vidinės sekrecijos gleivinės ir skilvelių atrofija rimtai silpnina imuninę sistemą apskritai.

Kūnas pradeda gaminti nepakankamą imunoglobulino kiekį, o antikūnai, kurie turi kovoti su užsienio mikroorganizmais, pradeda "užmušti" savo ląsteles. Atsižvelgiant į tai, pacientas susiduria su autoimunine liga.

Atrofinio gastrito simptomai

Manoma, kad pirmaisiais vidutinio stiprumo atrofinio gastrito etapais klinika ištrinama ir neturi specifinių simptomų. Bet tolesniuose etapuose pasirodo simptomai, dėl kurių gydytojas galvoja apie skrandžio, o ne kito organo patologiją.

Dažni atrofinio gastrito simptomai suaugusiesiems:

  • apetito praradimas;
  • sunkumas ir rumbulys skrandyje po valgio, pilvo pūtimas;
  • nuolatinis kirpimas (oras) su nemaloniu kvapu supuvę kiaušiniai;
  • tada vidurių užkietėjimas, tada viduriavimas;
  • kartais skauda skrandį po valgio;
  • B12 trūkumas ir geležies stokos anemija;
  • poliruotas liežuvis;
  • silpnumas prakaitavimas greitas nuovargis;
  • svorio sumažėjimas vėlyvose ligos stadijose.

Kartais skausmo sindromas gali pasireikšti, kai atsiranda diskomforto jausmas, kuris yra skausmingas skausmas, ypač po valgio. Tačiau atskira atrofinio gastrito ypatybė yra tai, kad apskritai nėra jokio skausmo arba jie gali pasireikšti silpnai, beveik nepastebimai žmonėms ir paprastai yra trumpalaikiai. Ūminio skausmo nėra atrofiniame gastrite.

Laikui bėgant, dėl susilpnėjusios maistingųjų medžiagų ir vitaminų skrandžio ir žarnyno absorbcijos, dėl anemijos atsiradimo gali pasireikšti odos sausumas ir dusulys. Dėl vitamino A trūkumo regėjimas gali sutrikti, o askorbo rūgšties stoka gali padidinti dantenų kraujavimą, o tai dar labiau padidina anemijos pasireiškimą.

Diagnostika

Atrofinio gastrito diagnozė yra klinikinių ligos apraiškų, endoskopinių duomenų analizė, aušinimo skysčių biopsijos mėginių histologinis tyrimas, skrandžio funkcinės veiklos vertinimo duomenys ir Helicobacter pylori infekcijos diagnozė.

Atrofinio gastrito funkcinė diagnozė apima:

  • Metrinio pH matavimas, kuriuo galite nustatyti parietalinių ląstelių sekretorinį gebėjimą;
  • skrandžio fermentų aktyvumo tyrimas ir bendras skrandžio sulčių proteolitinis aktyvumas;
    virškinamojo trakto motorinės funkcijos diagnozė, pagrįsta gastrografijos rezultatais.

Dienos pH matavimas yra "auksinis standartas", vertinantis skrandžio sekrecijos funkciją atrofiniame gastrite. Jos elgesys būtinas norint nustatyti paciento gydymo taktiką, prognozę ir kontroliuoti gydymo veiksmingumą. Vidutiniškai dienos pH svyruoja nuo 3 iki 6.

Bet kurio formos gastrito privalomas tyrimas yra bakterijos Helicobacter pylori buvimas ant gleivinės. Šis tyrimas leidžia mums nustatyti organo gleivinės pažeidimo priežastį, nes daugeliu atvejų atrofinio gastrito vystymosi pasireiškimo veiksnys yra ilgalaikė dabartinė Helicobacter infekcija.

Atrofinio gastrito gydymas

Atrofinio gastrito atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į destruktyvaus proceso etapą, sekrecijos funkcijos būklę, bendrą paciento būklę ir atsižvelgiant į susijusias ligas:

  1. Reikia pradėti gydyti atrofinį gastritą moterims ir vyrams, pasikeitusiems režime ir dietoje. Mityba siekiama užkirsti kelią skrandžio gleivinės mechaniniam sužalojimui, todėl maistas turėtų būti kruopščiai maltas ir šiltas. Riebalai ir žuvys, mėsos sultiniai, grybai, prieskoniai ir produktai, kurie dirgina skrandžio membraną, turėtų būti pašalinti iš dietos - rūgšta, kepta, aštrus, marinuotų, rūkytų, marinuoti agurkai. Be to, nerekomenduojama valgyti sodų, kavos, alkoholio, lengvai virškinamųjų angliavandenių (šokoladą, saldainius, pyragus, kepimo).
  2. Helicobacter pylori sunaikinimas, jei rūgščiai atsparios bakterijos daro didelį poveikį patogenezei. Helicobacter pylori likvidavimo metodai nuolat tobulinami.
  3. Pakaitinė terapija. Esant rimtiems vandenilio chlorido rūgšties ir pepsinogeno sekrecijos pažeidimams, galima naudoti natūralias skrandžio sultis - Abominą, Pepsidilą, Acidino-pepsiną. Taip pat kasos fermentų preparatai - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Skausmo reljefas. Sunkių skausmų atveju galima vartoti anticholinerginius vaistus - metaciną, platifiliną, gastrocepiną ir antispazminius vaistus - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Skrandžio raumenų stimuliavimas. Narkotikai, tokie kaip Reglan, Motilium, gali būti skirti gerinti skrandžio motorinę funkciją.

Visi pirmiau išvardyti vaistai skirti vartojant aktyvią skrandžio uždegimo fazę su atrofijos simptomais. Remisijos metu pagrindinis gydymo principas yra medžiagų, kurių trūksta tinkamai virškinti, papildymas.

Ar galima išgydyti atrofinį gastritą?

Ši liga gali būti išgydyta, tačiau tik prižiūrint gydytojams. Moterų ir vyrų atrofinio gastrito gydymas nustatomas atsižvelgiant tik į bendrą paciento sveikatos būklę, stadiją, sekretorinės funkcijos būklę, susijusias problemas ir pan.

Dieta

Atrofinio gastrito dieta parenkama atsižvelgiant į paciento amžių, jo individualias savybes, ligos stadiją ir susijusias ligas. Juo siekiama sumažinti šilumos, cheminės ir mechaninės traumos į skrandį.

Paprastai, kai sustiprėja liga, yra skiriama mityba Nr. 1 - mechaniškai, termiškai ir chemiškai taupant: maisto 5-6 kartus per dieną mažose porcijose, valgyti suplėštos sriubos, bulvių košės, mažai riebalų sultiniai, krekeriai, kisseliai ir grūdai.

Sumažinus uždegimo požymius, dietos rekomendacijos tampa mažiau griežtos, jam priskiriama dieta Nr. 2. Jos tikslas - atstatyti sutrikusios virškinimo funkcijos ir apriboti skrandžio ir žarnyno trakto apkrovą, išlaikant visą paciento dietos vertę.

Svarbios šios dietos sąlygos, prisidedančios prie skrandžio sekrecijos stimuliacijos, yra griežta dietos priežiūra, kruopšta kramtomais maistu ir rami atmosfera valgant.

Prognozė

Ligos prognozė yra didesnė vyresnių nei 50 metų amžiaus pacientams - šiuo metu metaplastiniai procesai vystosi žymiai greičiau ir dažniau sukelia piktybiškumą.

Ankstyvas gydymas ir infekcinio agento išnaikinimo laipsnis yra labai svarbus visiškam atsigavimui. Jei po pakartotinio tyrimo po gydymo anti-Helicobacter kursu nustatoma mikroorganizmų skrandžio turinio, tada kursą reikia pakartoti.

Prevencija

Gydytojai laiko, kad helicobacter pylori gydymas yra pagrindinis sėkmingos atrofinio gastrito profilaktikos veiksnys. Visa tai reikalinga tam, kad būtų atliktas specialus gydymo kursas, kuris vidutiniškai trunka nuo septynių iki keturiolikos dienų. Paprastai pacientams skiriu tris vaistus, dauguma jų yra antibiotikai.

Griežtai draudžiama asmeniškai pasirinkti tinkamą vaistą, nes tai gali sukelti komplikacijų. Tokiais klausimais turi tik profesionalus gydytojas.

Atrofinis paviršinis gastritas

Atrofinis gastritas yra patologinis procesas skrandyje, būdingas atrofinių pokyčių struktūros gleivinėje, fermentų ir druskos rūgšties gamybos sumažėjimas ir virškinamojo trakto liaukų degeneracija.

Kodėl vystosi atrofinis gastritas?

Skrandžio gleivinės uždegimo atrofinė forma išsivysto dėl nepagydomo paviršinio gastrito. Dažnai pacientas ignoruoja pradinio uždegimo etapo simptomus, o ne skubėti kreiptis į gydytoją. Toks požiūris į jų sveikatą veda prie ūminio gastrito perėjimo į lėtinę stadiją, o po to - į atrofinę gastrito formą.

Įkvėpta skrandžio gleivinė yra nuolat veikiama įvairiais stimulais, kurie sustiprina gastritą, o laikui bėgant sukelia sunkius distrofinius skrandžio pokyčius.

Su atrofinio gastrito vystymuis vis dažniau sustiprėja paciento būklė: skrandžio gleivinė gana stipriai reaguoja į skrandžio sultis ir suvartojamą maistą. Dėl to gleivinės kūno sluoksnis tampa plonesnis, liaukos, kurios gamina skrandžio sultis ir fermentus, atrofija.

Atrofinis gastritas yra pavojingas, nes gydymas nebegali visiškai išgydyti ir susigrąžinti. Gastroenterologai mano, kad ši gastrito forma yra ikivėžinė būklė. Vidinės sekrecijos gleivinės ir skilvelių atrofija rimtai silpnina imuninę sistemą apskritai. Kūnas pradeda gaminti nepakankamą imunoglobulino kiekį, o antikūnai, kurie turi kovoti su užsienio mikroorganizmais, pradeda "užmušti" savo ląsteles. Atsižvelgiant į tai, pacientas susiduria su autoimunine liga.

Valgymas neigiamai veikia skrandžio būseną, nes maistas tampa papildomu pažeisto gleivinės sudirginimo šaltiniu. Deformuota skrandžio gleivinė negali atlaikyti maisto niokojimo ir imuninės sistemos reakcijų.

Paprastai atrofinis procesas skrandyje nebėra grąžintinas. Tai reiškia, kad neįmanoma visiškai išgydyti ligos, tačiau laiku pradėtas gydymas gali sustabdyti patologinį procesą.

Priežastys ir pasekmės

Šios ligos vystymosi rizika yra tokia:

  • vyresni nei 35-40 metų žmonės;
  • žmones, kurie priversti dirbti pavojingose ​​pramonės šakose ir įkvėpti toksiškų medžiagų garus;
  • žmonės, kurie ilgą laiką turi vartoti tam tikrus vaistus (ypač nesteroidinius priešuždegiminius, chloramfenikolius, antibiotikus);
  • žmones, kurie dažnai patiria stresą ir psichologinį stresą;
  • asmenys, neturintys asocialaus gyvenimo būdo; alkoholikai, kurie nesilaiko dietos;
  • žmonės piktnaudžiauja aštriomis patiekalais, prieskoniais, marinuotais vaisiais, stipria kava ir juodoji arbata;
  • žmonės, atliekantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės diagnostikos tyrimus.

Paveldėta polinkis į gastritą taip pat yra labai svarbi. Jei abu tėvai kenčia nuo virškinamojo trakto ligų, tikėtina, kad jų vaikas anksčiau ar vėliau turi problemų su skrandžiu.

Atrofinio gastrito simptomai

Atrofinės gastritinės formos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į ūminio skrandžio gleivinės uždegimo pasireiškimus. Pacientui būdingi šie klinikiniai simptomai:

  • Skausmas. Paprastai bet kokie virškinamojo trakto sistemos veikimo sutrikimai lydi nepatogumų ar skausmo atsiradimą epigastriniame regione. Dėl intensyvumo skausmas gali būti skausmingas, silpnas, stiprus, krampa ir aštrus. Nepakankami pojūčiai epigastrijoje gali būti visą laiką arba retkarčiais atsiranda dėl tam tikrų dirgiklių. Pagrindinė atrofinio gastrito išskirtinė ypatybė yra ūmaus paroksizmo skausmo nebuvimas. Dažniausiai skausmas yra nuobodus ir atsitiktinis.
  • Dispepsiniai simptomai - rėmuo, pykinimas, per didelis seilėjimas, sunkumo jausmas skrandyje, pasunkėjęs po valgio, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, skrandžio skausmas.
  • Atrofinis gastritas yra kartu su rauginimu. Pacientui reikia atkreipti ypatingą dėmesį į skonį burnoje po rauginimo: rūgščiam skoniui būdingas atrofinis gastritas, turintis didelį rūgštingumą.
  • Su ryškiu atrofiniu procesu paciento būklė pablogėja. Dėl skrandžio gleivinės pažeidimo fermentai ir maistinės medžiagos negali būti visiškai absorbuojamos, o tai gali sukelti medžiagų apykaitos procesų sutrikimus, beriberio ir geležies stokos anemijos vystymąsi.
  • Atsižvelgiant į vitamino B12 trūkumą ir geležį, pacientas atrodo silpnas, trūksta kvėpavimo, greitas širdies plakimas.
  • Nagrinėdamas liežuvį, aiškiai matosi papilių atrofija - liežuvis atrodo "nusidėvėjęs".

Iš pradžių visi šie požymiai vargu ar pastebimi, bet, kaip patologinis procesas progresuoja, visiškas išsekimas kūno vystosi gana greitai.

Atrofinio gastrito diagnozė

Atrofinės gastritinės formos diagnozė yra pagrįsta gaunamais laboratoriniais duomenimis, ligos klinikiniais požymis ir paciento skundais, endoskopiniais ir histologiniais duomenimis.

Atrofinio gastrito funkcinė diagnozė apima:

  • Metrinio pH matavimas, kuriuo galite nustatyti parietalinių ląstelių sekretorinį gebėjimą;
  • skrandžio fermentų aktyvumo tyrimas ir bendras skrandžio sulčių proteolitinis aktyvumas;
  • virškinamojo trakto motorinės funkcijos diagnozė, pagrįsta gastrografijos rezultatais.

Kasdienių pH matavimų matavimas yra pagrindinis atrofinių gastrito formų diagnozavimo metodas. Šis tyrimas leidžia nustatyti gydymo taktiką pacientui, taip pat žinoti numatytos terapijos prognozę ir efektyvumą. Dažniausiai atrofinis gastritas yra kartu su mažu skrandžio rūgštingumu. Vidutiniškai dienos pH svyruoja nuo 3 iki 6.

Bet kurio formos gastrito privalomas tyrimas yra bakterijos Helicobacter pylori buvimas ant gleivinės. Šis tyrimas leidžia mums nustatyti organo gleivinės pažeidimo priežastį, nes daugeliu atvejų atrofinio gastrito vystymosi pasireiškimo veiksnys yra ilgalaikė dabartinė Helicobacter infekcija.

Atrofinio gastrito gydymas

Visų pirma, atrofinio gastrito gydymas yra skirtas pašalinti patologinio proceso vystymosi priežastis. Jei gastritą sukelia Helicobacter pylori bakterija, pacientui paskirta eradikacijos terapija - padidėjęs antibiotikų kursas, kurio bakterija yra jautri.

Kai autoimunija sukelia atrofinio proceso vystymąsi, pacientui skiriamas hormonų terapijos ir vitamino B12 kursas.

Patogenetinė terapija

  • Pakeičiamoje terapijoje priskiriami pacientų vaistai, kurių sudėtyje yra druskos rūgšties ir skrandžio sulčių fermentų. Kartais pacientams prieš maistą skiriamos natūralios skrandžio sultys.
  • Būtinai paskirkite vaistus, kurių sudėtyje yra skrandžio fermentų, siekiant palengvinti virškinimo procesą ir užkimšti skrandžio uždegimo procesus.
  • Kai pacientui diagnozuojama geležies stokos anemija ir vitamino B12 trūkumas organizme, B12 vaistai skirti parenteraliai.
  • Vaistiniai preparatai, kurie stimuliuoja vandenilio chlorido rūgšties gamybą organizme.
  • Ūminio proceso nuosmukio metu patartina naudoti vaistinius mineralinius vandenis - "Essentuki 4" ir "17", "Mirgorodskaya", "Borjomi", "Narzan".
  • Siekiant paskatinti skrandžio sulčių gamybą, pacientas tuščiame skrandyje rodo sultono šlaunų, kopūstų sulčių, pomidorų sulčių, citrinų, praskiesto pusiau vandeniu, priėmimą.
  • Siekiant apsaugoti skrandžio gleivinę nuo maisto ir kitų dirgiklių sugadinimo, yra skiriami preparatai, turintys apvalkalą. Tokios savybės turi gelis ir sirupai, pagaminti iš aliuminio ir bismuto.

Folinis atrofinio gastrito gydymas

Remiantis tradiciniais gydymo būdais, galima padidinti skrandžio sulčių sekreciją atrofiniame gastritame su mažu rūgštingumu:

  • Padidinti rūgštingumo lygį padės jonažolė - 2 šaukštus susmulkintų gėlių užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Gauta infuzija vartojama tris kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį.
  • Baltosios kopūstų sultys - rutuliuoti kopūstai arba susmulkinti mėsmaliu, filtruoti sultis per marlę. Susidariusios sultys turėtų būti laikomos šaldytuve ir gerti 30 minučių prieš valgant 1/3 puodelio. Jis pirmiausia turi būti šildomas iki kūno temperatūros.
  • Burokėlių sultys valgomos prieš pusę puodelio.
  • Bulvių sultys - rutulines bulves supjaustykite kruopščiai, su štanga. Gauta sultys gerti 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė - 10 dienų, po to 10 dienų reikia pailsėti.
  • Marinuotos kopūstų sultys - padidina skrandžio sulčių gamybą. Kepkite kopūstų infuziją ir gerkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Neskaidrūs cukraus sultinio šlaunys - prieš valgį gerkite šviežiai paruoštą arbatą.

Dietos terapija atrofinio gastrito gydymui

Paciento patologinio proceso pablogėjimo metu pacientui parodoma terapinė dieta Nr. 1a. Jį sudaro maksimalus skrandžio valymas - terminis, mechaninis, cheminis ir funkcinis. Maistas patiekiamas šiltai, maltoje, virtoje arba troškintas su mažiausiai druska ir aliejumi. Tokia griežta dieta pacientas turi laikytis 3-4 dienas. Šiuo metu, kaip taisyklė, pakanka, kad sumažėtų ūminis uždegiminis procesas skrandyje. Po to pacientas perkeliamas į lentelę Nr. 1. Kai uždegiminis procesas yra pašalinamas, ligoniai, serganti lėtinės atrofinio gastrito formomis, rodo laipsnišką skrandžio liaukų stimuliavimą. Šiuo tikslu pacientui parodytas lentelės numeris 2. Dietos numeris 2 - skutimosi gleivinės skutimosi, bet su cheminių stimulų išsaugojimu. Skrandžio liaukoms būtina palaipsniui pradėti gaminti fermentus, reikalingus virškinimui ir skrandžio sultims.

Persijungus į 2 lentelę, pacientui leidžiama įvairioms šilumos ir mechaninio apdirbimo indų - virtoms, kepamoms, kepamoms be pluta (be kepimo duonos trupiniais ar miltais). Leisti išvalyti maisto produktai, turintys daug skaidulų pluošto.

Iš dietos neįtraukiami indai, kurie ilgą laiką virškinami, dirgina gleivinę, šaltus arba per karštus maisto produktus. Maistas turi būti mažiausiai 5 kartus per dieną mažose porcijose. Pagrindinis mitybos principas gastritui dažnai yra šiek tiek.

Rekomenduojamų ir uždraustų atrofinio gastrito patiekalų sąrašas:

  • Sriubos - leidžiama į vandenį ar antruosius liesos mėsos, žuvies ar paukštienos sultinius. Sriubai pridedama smulkiai supjaustytos bulvės, morkos, virti javai, smulkios makaronai ir kukuliai. Išskirti - pieno sriubos, sriubos su pupelėmis, žirniai, soros ir okroshka.
  • Kepyklos gaminiai - leido naudoti saldus krekerius, vakarinę baltąją duoną, liesos ritinius, sausainius ir sausus sausainius. Išskaičiuotas iš minkštosios tešlos, šviežių pyragų ir kepimo.
  • Mėsa - leidžiama mažai riebiai mėsa (kalakutiena, triušis, liesa jautiena, vištiena, veršiena). Geriausia patiekti mėsos formą kubeliais. Leidžiama valgyti virtą liežuvį ir pieno virtus dešras. Pašalinta iš dietos - antis, kiauliena, ėriena, žąsis, rūkyta dešra, konservuotų mėsos troškinys.
  • Žuvis - jūs galite kepti, kepti be džiūvėsių ir kepti duonos kruopas, tarnauti kaip garo kotletai. Išskyrus riebalų žuvis, sūdytą žuvį, konservuotas žuvis.
  • Pieno produktai - kefyras, raugintas pienas, riebaus varškė, varškės sūrio patiekalai (kepami sūrio pyragaičiai, troškiniai, varškės sūfliai), kietas sūris, ne aštrus, grietinė, pienas ir grietinėlė.
  • Kiaušiniai - leisti virti omeletai, kepti be pluta, virti minkštai virti. Išskirkite kietai virtus kiaušinius.
  • Grūdai - leidžiama naudoti visus grūdus, išskyrus kviečių ir perlinių miežių. Rekomenduojama užpilti vandens, įpilta pieno ar grietinėlės, keptos mėsos sultinio, virinto antrame vandenyje, pridėjus vaisių, medaus, varškės.
  • Daržovės ir vaisiai - bulvės, cukinijos, moliūgai, morkos, burokėliai, žalieji žirneliai, ribotą svogūnų kiekį leidžiama. Obuoliai, bananai, slyvos, kriaušės, abrikosai, persikai, bananai. Daržovių patiekalai geriausiai patiekiami troškinti arba kepti, sumalti arba susmulkinti į mažus gabalėlius. Neįtraukti: česnakai, grybai, ridikai, agurkai, pipirai, vynuogės, citrusai, vyšnios, serbentai.

Dieta gastrito gydymo metu yra labai svarbi! Per ūmios uždegiminės ligos formos pasikartojimo laikotarpį pacientas taip pat turėtų laikytis dietos apribojimų.

Atminkite, kad laiku pradėtas gydymas ir tinkama mityba žymiai sumažina gastrito komplikacijų atsiradimo pavojų.

Kas yra atrofinis gastritas ir ar tai pavojinga?

Atrofinis gastritas yra skrandžio liga, kurios metu palaipsniui keičiamos pagrindinės ir parietinės gleivinės su pakeistomis elementais. Kūno sienos tampa plonesni, prarandamos jų savybės. Likusios epitelio liaukos negali visiškai išgėrti maisto.

Patologijos raida

Atrofinio gastrito patogenezė (branduolio procesas) priklauso nuo procesų:

  • Helicobacter pylori aktyvumas;
  • autoimuninė patologija.

Skrandžio gleivinė tampa plonesnė ir ilgai uždegimo procesas. Dažnai epitelį sugadina bakterijos Helicobacter pylori veikla. Mikroorganizmas yra lengvai perduodamas namuose, todėl jis gyvena beveik kiekviename organizme. Šios bakterijos patogeniškos savybės atsiranda, kai imunitetas silpnėja.

Atrofinis skrandžio gastritas yra ilgalaikio žaizdos gleivinės sienelių rezultatas. Kai žmogus negydo ūminių virškinimo sistemos ligų, sistemingai pažeidžiama epitelio struktūra.

Bakterijos išsiskiria kenksmingomis medžiagomis, dėl kurių atsiranda apsauginių reakcijų silpnėjimas. Kadangi nėra jokių kliūčių, toksinai ir laisvieji radikalai patenka į ląstelių branduolius. Epitelis keičia kompoziciją ir savybes. Dėl to ląstelės paverčiamos hibridiniais elementais. Pakeistos liaukos praranda gebėjimą natūraliai atsinaujinti. Dėl to sumažėja maisto absorbcija.

Jei nėra gydymo, hibridai sudaro:

Pakeistų elementų kaupimosi lūžiai gali išsivystyti į vėžinius navikus.

Autoimuniniai sutrikimai atsiranda dėl paveldimų polinkių. Patologinis procesas sukelia neigiamus veiksnius. Kūnas pradeda gaminti antikūnus prieš savo audinius. Imunitetas naikina endokrinines liaukas, kurios gamina hormono gastriną. Dėl to gleivinėje yra pažeidimų:

  • vitamino B12, geležies ir kitų komponentų įsisavinimas lėtėja - plečiasi megaloblastinė anemija;
  • skrandžio rūgštingumas sumažėja dėl nepakankamo sekretorinio skysčio gamybos;
  • liaukos gamina gleivius vietoj slėgio.

Imuninės sistemos sutrikimai sukelia lėtinį A tipo gastritą. Ši ligos forma yra pavojinga dėl to, kad trūksta fermento absorbcijai B12.

Kai autoimuninis atrofinis gastritas yra susijęs su skrandžio gleivinės uždegimu, kurį sukelia Helicobacter pylori veikla, pagreitėja ląstelių regeneracija į vėžinį naviką.

Atrofinio gastrito stadijos

Atsižvelgiant į gleivinės dalyvavimo patologiniame procese laipsnį, yra keletas ligos stadijų.

Paviršiaus forma

Gleivinės pažeidimai yra nedideli, nustatomi tik endoskopijos metodu. Paviršinis atrofinis gastritas paprastai pasireiškia be simptomų arba jie yra lengvi. Veikia audinių transformacijos procesas. Šios ligos formos ypatumai:

  • skrandžio sienelės turi įprastą storį;
  • ant epitelio paviršiaus yra atrofuotos zonos;
  • sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba.

Focal

Atskirtos epitelio sritys sudaro transformuotų ląstelių grupę. Kai kuriais atvejais dėl padidėjusio rūgštingumo atsiranda ūminis atrofinis gastritas. Liaukos, kurios nedalyvauja patologiniame procese, pabandykite kompensuoti skrandžio sulčių stygių.

Sumažėjęs atrofinio gastrito rūgštingumas yra daug dažnesnis. Taip yra dėl didelės liaukų dalies mirties.

Skleisti

Sunkūs epitelio struktūros pažeidimai dar neįvyko. Šis etapas yra tarpinis tarp paviršinės ligos formos ir skrandžio sienelių retinimo. Difuzinis atrofinis gastritas - tam tikrų liaukų sekcijų pažeidimas. Sekretoriato veikla yra sutrikusi.

Diagnozuojant, gastritas randamas su mažais atrofijos kampais. Liaukos atgimsta į nesubrendusius ląsteles. Šis procesas vadinamas žarnyno metaplazija. Dėl atrofinio difuzinio gastrito būdingos didelės hiperemijos, padidėjusios virš sveikos gleivinės. Tankumas pakaitomis į gilumines sritis.

Ligos klasifikacija

Struktūrinių pokyčių pasiskirstymo laipsnis yra tokios atrofinio gastrito formos:

  • vidutinio sunkumo;
  • vidutiniškai ryškus;
  • ryškiai ryškus.

Pavadinimai yra sąlyginiai, atsižvelgiant į diagnozavimo rezultatus, apskaičiuojamas modifikuotų ląstelių skaičius vienam gleivinės ploto vienetui. Taip pat vaidina bendro liaukų plonėjimo rodiklį. Remiantis šiais duomenimis, vidutinio atrofinio gastrito būk diskomfortas po valgio. Skausmas yra toleruojamas, tai įvyksta tik su mitybos klaidomis.

Vidutiniškai išreikšto atrofinio gastrito sąvoka reiškia, kad yra paveikti ne tik išoriniai, bet ir vidiniai epitelio sluoksniai. Šiame etape gali pasireikšti netoleravimas pieno produktų, kiaušinių, riebios mėsos. Po jų vartojimo yra stiprus skausmas skrandyje, viduriavimas, vėmimas.

Stiprus atrofinis gastritas yra susijęs su dažnai dispepsiniais sutrikimais, silpnumu. Pacientas praranda svorį, būklė yra sudėtinga dėl kitų ligų. Maistingosios medžiagos nėra absorbuojamos, todėl yra paveiktos visos kūno sistemos. Epitelio nugalėjimas sustiprėja iki raumenų plokštelės lygio.

Klasifikavimas apima ligų įvairovę pagal liaukų funkcijos praradimo ar išsaugojimo principą. Gliukozės struktūros pokyčiai gali būti nustatyti 3 kategorijose.

Likučių mutantų nebuvimas

Paviršinis gastritas, kuriame nėra gleivinės atrofijos požymių, laikomas tarpiniu etape tarp normalios ligos formos ir ląstelių transformacijos. Medžiagos, reikalingos tinkamam virškinimui, nėra visiškai paskirstytos.

Lėtinis gastritas atsiranda su liauka pažeidžiant atrofiją. Ląstelių struktūra išlieka ta pati. Epiteliu galima aptikti mažus metaplazijos plyšius. Jie yra vienos ląstelės.

Nepatvirtinta atrofija

Dėl uždegiminio proceso skrandžio liaukos keičiasi vizualiai. Atlikdami tyrimą atrodo, kad jie sumažėjo. Tada vertinimas atliekamas pagal kitus kriterijus. Jei testų interpretavimas yra sudėtingas, diagnozuojama neapibrėžta (nepatvirtinta) atrofija. Tuo pačiu metu visada stebimas jungiamojo audinio augimas.

Tikra atrofija

Šiuo atveju liga suskirstyta į 2 tipus:

  • metaplastinis tipas - liaukos nustoja veikti, pakeičiami audiniais, panašiais į žarnyno gleivinę;
  • ne metaplastiškos rūšies liaukos reti ir seklūs.

Atrofinio gastrito paūmėjimas yra susijęs su sunkiųjų maisto produktų ir alkoholio vartojimu. Kadangi ląstelės yra modifikuotos ir jų negalima atstatyti, šios ligos rūšis yra lėtinė. Aktyviosios fazės pakeičiamos remisijos laikotarpiais.

Lėtinis atrofinis gastritas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems po 50 metų. Vyrai labiau linkę į ligą.

Cistinio gastrito su atrofija atveju augimai lokalizuojasi ant gleivinės arba jo sluoksnių paviršiaus. Gilūs cistai turi sugebėjimą išsigimti į piktybinį naviką.

Atrofinė gastropatija yra bendra medicinos samprata. Sąvoka apima gleivinės struktūros pokyčius visose virškinamojo trakto dalyse. Atrofinio gastrito koncepcija veikia perinatalinių ląstelių mirtį tik skrandyje. Šios sąvokos yra susijusios.

Skrandžio atrofijos priežastys

Sustingimas liaukų yra ilgas procesas. Giluminės sunaikinimas atsiranda per metus. Ląstelių degeneracija yra susijusi su paveldima polinkiu, autoimuniniais sutrikimais ir Helicobacter pylori aktyvumu.

Pavojus kelia žmones, sergančius lėtiniu skrandžio uždegimu ir sutrikusia virškinimo sistemos ligomis. Antrinės atrofinio gastrito priežastys:

  • tulžies rūgščių ir lizolecitino iš dvylikapirštės žarnos nurijus;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas priešuždegiminių vaistų, hormoninių vaistų vartojimas;
  • reguliarus alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • stresas;
  • dirbti pavojingoje gamyboje;
  • gyvena radioaktyvioje zonoje;
  • sąlytis su garais, turinčiais toksinių junginių;
  • hormoninis disbalansas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • lėtinės infekcijos;
  • maisto alergijos.

Ląstelių transformacija prasideda priklausomai nuo veiksnių.

Kai autoimuninės ligos ir lėtinis gleivinės pažeidimas yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais, atrofinių pokyčių tikimybė skrandyje daugėja.

Simptomai

Kadangi sumažėja atrofinio gastrito rūgštingumas, nėra jokių ryškų ligos požymių, jei transformacijos metu dalyvauja mažos gleivinės dalys. Šis asmuo gali gyventi daugelį metų su šia ligos forma be jokių apraiškų.

Gastritas pasunkėja kartu su vidutinio sunkumo skausmu epigastriniame regione. Atrofinio gastrito simptomai, kurie gali rodyti gleivinės nykimą:

  • sunkumas po valgio, nepriklausomai nuo maisto kiekio;
  • per didelė seilių sekrecija;
  • patinimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • kraujavimo dantenos;
  • neryškus regėjimas;
  • vidutinio sunkumo skausmai po kairiuoju kraštu.

Labiausiai ryškūs skrandžio sutrikimų pasireiškimai žmonėms, sergantiems autoimunine liga. Kiekvieną valgį lydina diskomfortas ir stiprus skausmas. Pacientas atsisako valgyti. Kūnas neturi pakankamai maistinių medžiagų, yra išsekimas. Simptomai, susiję su vietiniais sutrikimais, rodo nutraukimą skrandžio sulčių gamybai.

Atrofinio gastrito požymiai, susiję su liaukų funkcijos praradimu, atsiranda po valgio:

  • staigus silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • klaidingas troškimas šerti;
  • sausa oda;
  • deginimas burnoje;
  • odos padidėjęs jautrumas - staigus tirpimas, dilgčiojimas;
  • dirglumas;
  • staigus kraujo spaudimo sumažėjimas.

Pacientas praranda susidomėjimą gyvenimu, greitai pavargsta. Gastritas su atrofijos požymiais yra panašus į kitų skrandžio uždegimo formų simptomus. Be instrumentinio tyrimo, diagnozė negali būti nustatyta. Labiausiai ryškūs autoimuninės ligos formos simptomai.

Moterų atrofinis gastritas gali būti pripažintas dėl išorinių pokyčių, nes patologinis procesas neigiamai veikia odos būklę, plaukus ir nagus.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi ligos paūmėjimo tikimybė padidėja 70%. Taip yra dėl hormonų pokyčių organizme, vitaminų trūkumo ir nuovargio. Skrandžio atrofija vaisiaus nėštumo metu yra sudėtinga dėl ankstyvo toksiškumo.

Diagnostika

Gastroenterologas reikalauja išsamiai ištirti virškinamojo trakto organus. Atrofinio gastrito diagnozė apima:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - instrumentinis gleivinės membranos tyrimo metodas;
  • biopsija - skirtingų kūno dalių ląstelių dalelių paėmimas;
  • Pilvo ultragarsas;
  • pH-metras - rūgštingumo lygio nustatymas;
  • bilirubino kraujo tyrimas;
  • antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles analizė;
  • Helicobacter pylori buvimo bandymas.

Persiuntimas į egzaminą suteikiamas terapeutas ar gastroenterologas. Po diagnozės nustatomas gydymo kursas. Terapijos schema pasirenkama priklausomai nuo atrofinio gastrito priežasties ir rūšies.

Ūminis fazinis gydymas

Negalima atstatyti skruosto skilvelių gleivinės zonų, kai ląstelių dalis pakeičia savybes. Liekamasis liaukų sugebėjimas gaminti sekrecinį skysčių gali būti pakeistas vaistų, kurie skatina jo gamybą. Gydymo atrofinis gastritas, susilpnėjęs skrandyje, apima priemones:

  • autoimunine forma - gliukokortikoidiniai hormonai;
  • vidutiniškai sunkus sekrecijos nepakankamumas - dieta Nr. 2, vaistai, skatinantys virškinimo trakto judrumą;
  • B12 deficito anemija - vitaminų kompleksas;
  • Su pylori siejama liga yra klaritromicino ir amoksicilino derinys su omeprazolu.

Siekiant paspartinti remisijos laikotarpį, pacientui rekomenduojama atsisakyti alkoholio, rūkyti.

Kai padidėja atrofinis gastritas, svarbu sekti dietą, atsisakyti vaistų, kurie neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę.

Pagrindinis specialisto uždavinys yra užkirsti kelią transformuotų ląstelių plitimui ir jų degeneracijai vėžio vėžiu.

Atrofinis gastritas su labai mažu rūgštingumu gydomas preparatais, kurių pagrindą sudaro bismutas - De-nol, Novobismol. Jie padidina sekretorinių skysčių koncentraciją.

Kai sumažėja rūgštingumas, dažniausiai pasitaiko išmatų sutrikimai. Norint atstatyti vandens ir druskos balansą, taikykite Regidron.

Norint reguliuoti virškinamojo trakto organų darbą, reikalaujama sugeriančių medžiagų - Novosmektina, balta anglis. Kasos paūmėjimo padažnėjimo pasunkėjimas padidėja dėl fermentų - Creon, Pancreatin, Panzinorm - vartojimo.

Didelis rūgštingumas būdingas paviršinei ligos formai, kai liaukų atrofija tik prasideda. Šiuo atveju, rėmuo pašalina antacidinius: Almagel, Maalox, Renny.

Lėtinės formos ligos gydymas

Jei ligos klinikiniai požymiai nėra, gydymas nėra atliekamas. Gydant atrofinį lėtinį gastritą, gydytojas nustato, atsižvelgdamas į ląstelių mirties stadiją, dalyvaujančio epitelio kiekį. Taip pat atsižvelgiama į susijusias ligas, paciento istoriją.

Narkotikų terapija

Gydymo režimas apima vaistus, skirtus simptomų palengvinimui ir skrandžio funkcijų stimuliavimui:

  • stipraus skausmo pašalinimas praleidžia anticholinergines medžiagas - metacinas, platifilinas, gastrocepinas;
  • su spazmai, jie imasi No-Shpu, Papaverin, Halidor;
  • motorinės funkcijos tobulinimas - Motilium, Zerukal;
  • Sunkią liaukų mirtį kompensuoja natūralios skrandžio sultys - Abominas, Pepsidilis.

Narkotikų terapija derinama su folio rūgštimi, geležimi, pagaminta iš vitamino. Norėdami palaikyti skrandžio funkcijas ir sulėtinti ląstelių transformaciją, rekomenduojama periodiškai aplankyti Stavropolio teritorijos sanatorijas mineraliniais šaltiniais.

Skrandžio gleivinės restauracija erozuojančioje ligos formoje yra atliekama naudojant padengimo medžiagas. Tai apima Aktoverin, retabolil, šaltalankių aliejus.

Gydant atrofines gastrito formas moterims ir vyrams, atliekama pagal bendrą schemą. Simptomai nepriklauso nuo lyties. Nėščioms moterims ir slaugančioms moterims narkotikų sąrašas yra ribotas. Leidžiami pinigai:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverinum, No-Shpa;
  • ramunė, mėta;
  • Valerijinis šaknis:
  • Betaine-pepsinas.

Jei norite gydyti atrofinį gastritą su vaistiniais preparatais, jums reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes liga yra skirtingų formų ir apraiškų. Neteisingai parinkti vaistai gali pabloginti padėtį.

Dieta

Kai sustiprėja liga, jie seka dietą Nr. 1. Mityba truputį, 5-6 kartus per dieną. Maistas, suvartojamas šilumos forma, neleidžia temperatūrai nukristi. Kava, šokoladas, konservai ir prieskoniai meniu netaikomi. Maistas virtas, virtas, troškintas. Valgant keptas, aštrus ir riebius maisto produktus gali sukelti intoksikaciją ir pailginti ūminę ligos fazę. Leidžiami maisto produktai:

  • liesa mėsa;
  • sriubos antruoju sultiniu;
  • gerai virti javai;
  • daržovių tyrės;
  • krekeriai;
  • želė.

Švieži vaisiai ūmios ligos laikotarpiu nevalgo. Neteisingas skaidulas sužaloja gleivinę, sulėtina pažeistų vietovių gijimą.

Remisijos laikotarpiu nustatyta terapinė dieta Nr. 2, kuri skirta žmonėms su mažu skrandžio rūgštingumu. Maistas turėtų būti įvairus, apimti daug baltymų maisto produktų, maistinių medžiagų. Ypatingas dėmesys skiriamas produktams, kurie sustiprina skrandžio sulčių gamybą. Norint pagerinti liaukų darbą, reikia valgyti:

Prognozė

Kuo greičiau pradedamas gydymas atrofine gastrito forma, tuo mažiau komplikacijų rizika. Jei ląstelių transformacija apima mažas gleivinės sritis, prognozė yra palanki, ląstelių degeneracijos į piktybinį naviką rizika yra ne didesnė kaip 15%. Asmuo turi sistemingai atlikti apklausą ir tinkamai organizuoti maistą.

Gali kelti pavojų gyvybei žarnyno metaplazija. Šis procesas vadinamas priešvėžine būsena. Liaukų mirtis veikia visus organus ir organizmo sistemas.

Remiantis tyrimų rezultatais, nustatyta, kad antibiotikų ir protonų siurblio inhibitorių naudojimas pradiniame B tipo atrofijos etape prisideda prie patologinių pokyčių regresijos.

Atrofinį gastritą vėlesniuose stadijose sunku gydyti. Vyresniems nei 50 metų žmonėms vėžio vėžio rizika padidėja iki 60-70%.

Liga greitai virsta skrandžio vėžiu be gydymo. Jei pacientas naudoja vaistus, kad išlaikytų liaukų funkciją, grėsmė gyvybei būtų sumažinta iki minimumo. Išgydyti amžinai atrofinį gastritą galima tik esant paviršiniams pokyčiams.

Kitais atvejais pacientas laikosi dietinių apribojimų, atsisako blogų įpročių, gydymo metu vyksta paūmėjimai. Šių rekomendacijų laikymasis sustabdo arba sulėtino ląstelių mirtį.