Pooperacinis laikotarpis po apendicito pašalinimo: taisyklės pacientui

Apendektomijos operacija pacientui ir chirurgui laikoma lengva ir saugi. Tai įmanoma! Bet kiek peritonito ar vėlyvųjų komplikacijų atvejų pasitaiko po sėkmingo įsikišimo.
Ir dažniausiai tai atsitinka dėl paciento kaltės. Apendektomija - tai plaučių intervencija į pilvo ertmę. Ir elgesys po operacijos taip pat veikia gijimo procesą, kaip ir chirurgo įgūdžius.

Pirmą dieną po intervencijos

Priedo pašalinimo operacija laikoma nepavojinga procedūra.

Reabilitacijos laikotarpis po apendektomijos yra 2 mėnesiai. Jaunieji pacientai, kurie prieš intervenciją veda sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, atsigauna greičiau. Vaikai ir antsvorio žmonės atsigauna sunkiau.

Svarbu suprasti, kad priedo pašalinimas yra plačiajuosčio ryšio atvira intervencija, todėl visapusiškai reikia atkreipti dėmesį į gydytojo rekomendacijas dėl elgesio pooperaciniu laikotarpiu!

Po operacijos pacientas patenka į chirurgijos skyriaus skyrių, o ne į intensyviosios terapijos skyrių. Intensyviosios terapijos skyrius po apendektomijos nerodomas.

Intervencija vykdoma pagal bendrą anesteziją, todėl per pirmąsias valandas po operacijos svarbu teisingai pašalinti pacientą iš šios būklės, užkirsti kelią smegenų sutrikimams ir užkirsti kelią vėmimui patekti į trachėją ir plaučius. Kas turėtų būti padaryta pirmąją dieną:

  1. Nustatyti pirmąsias 8 valandas po intervencijos ir tik kairėje pusėje. Tai prisideda prie laisvo emezo masės išleidimo ir mažesnės papildomos traumos pacientui.
  2. Jei paciento būklė patenkinama, po 8 valandų leidžiama ir netgi paskirta sėdėti, atsargiai judėti, sėdėti su slaugytoja ar savarankiškai.
  3. Per šį laikotarpį buvo nustatytas injekcijų skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų, skirtų galimai uždegiminiam procesui, gydymas.

Buvimo chirurgijos skyriuje trukmė - ne daugiau kaip 10 dienų. Jei pacientas įsitikinęs, kad jis atsigauna, paprastai jis 4 dienas po intervencijos perduodamas ambulatoriniam gydymui. Ką turėtų daryti medicinos personalas:

  • temperatūros stebėjimas, kraujo spaudimas, jungtinė būklė;
  • sekite šlapinimosi ir defekacijos kokybę ir kiekį;
  • padažai;
  • įspėjimas apie galimas komplikacijas.

Kaip gyventi po iškrovimo?

Pašalinus priedą negalima pervertinti.

Po išleidimo reikia vengti aktyvių fizinių krūvių. Bet visą dieną ji lieka ne lovoje.

Tai sukels sąstingius procesus, sukibimąsi, sutrinka kraujo tiekimas organams.

Trečią dieną po intervencijos, jūs turėtumėte pradėti vaikščioti po lovą, nepriklausomai aplankyti vonios kambarį, kad galėtumėte patenkinti savo poreikius. Parodyta dėvėti tvarsčiu. Visiems pacientams - neatsitiktinai.

Su staigiais judesiais - kosuliu, čiauduliu, juokiasi - turėtumėte palaikyti skrandį. Tai sumažins siūlės ploto apkrovą. Nejunkite svorio! Per 14 dienų po intervencijos ne daugiau kaip 3 kg turėtų būti panaikinta.

Kartu su gydytoju pacientui parodomas gydomosios gimnastikos kursas. Namuose rekomenduojami ramūs pasivaikščiojimai. Aktyvus lytinis gyvenimas leidžiamas po 2 savaičių po išskyros ir nesusidaro su siūlės gijimu.

Mityba pooperaciniu laikotarpiu

Mityba po apendicito pašalinimo yra labai svarbi.

Antras populiariausias klausimas gydytojui po operacijos yra tai, ką galite valgyti? 14 dienų pacientui reikės laikytis dietos.

Pirmąją dieną po intervencijos nurodomas tik geriamasis režimas. Nėra kieto maisto. Negazuotas mineralinis vanduo arba mažai riebalų kefyras leidžiamas.

Antrą dieną turėtumėte pradėti valgyti. Tai leis greitai atkurti žarnyno judrumą. Mityba truputį, mažomis dalimis - nuo 5 iki 6 kartų per dieną. Ką papietauti pacientui:

  1. skysti košės;
  2. daržovių tyrės iš nefermentuojančių daržovių;
  3. vaisių tyrės;
  4. sultiniai;
  5. pieno produktai, išskyrus grietinę;
  6. tarkuota mėsa;
  7. želė;
  8. kompotai.

Keturias dienas dieta plečiama. Galite įdėti sausą duoną, palaipsniui įdėti kietą maistą, vaistažoles, kepinius obuolius, mėsą ir žuvis. Pateikiami bet kokios formos ir kiekio pieno produktai, skirti normalizuoti mikroflorą.

Ateityje pacientas grįš prie įprastos dietos. Tačiau bet kokie dietos pokyčiai turėtų būti suderinti su gydytoju.

Iš gėrimų leidžiama nuoviras laukinių rožių be apribojimų, sulčių, silpna arbata, mineralinis vanduo be dujų ir vaistažolių dedekles.

Svarbu laikytis standartinio alkoholio vartojimo režimo.

Kas turėtų būti pašalintas iš dietos

Pašalinus priedą, alkoholis yra griežtai draudžiamas.

Vykdykite gydytojo rekomendacijas apie mitybą ne tik ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, bet ir praėjus 2 savaites po išleidimo.

Griežtai draudžiami visi produktai, kurie sukelia žarnyno sienelių fermentaciją ir sudirginimą.

Šia dieta siekiama sumažinti vidinių siūlų plyšimo riziką ir pooperacinį kraujavimą reabilitacijos laikotarpiu. Draudžiama vartoti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

  • bet kokios formos alkoholis. Su alkoholiu susijusių vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju;
  • sumažinti suvartotos druskos kiekį, nenaudoti pagardų ir prieskonių;
  • pupos, žirniai, kiti ankštiniai augalai;
  • išskirti kai kurių rūšių daržoves - pomidorus, žalią ir svogūnų neapdorotą formą, kopūstus bet kokia forma, karštąsias pipirai;
  • rūkyti produktai ir pusgaminiai;
  • išsaugojimas;
  • stiprus kava;
  • gazuoti saldieji ir mineraliniai vandenys;
  • vynuogių sultys ir vynas.

Kaip valgyti, pašalinus apendicitą, pasakykite vaizdo įrašui:

Vandens valymas

Operacija, kraujas, adrenalino skubimas, vėmimas ir pacientas supranta, kad po operacijos jis nuo jo nemalonaus kvapo. Bet su vandens procedūromis turės palaukti.

Kol nėra nuimta siūlių, draudžiama maudytis ir maudytis duše. Kūną leidžiama nuplauti vandeniu, nuplauti ir nuplauti kojas.

Po to, kai dygsniai pašalinami ir tvarsliava pašalinama, apribojimai neturėtų būti skubūs į vonią ar sauną. Gydytojai rekomenduoja trumpą plaukti dušu.

Siūlių plotas neturėtų būti trinamas arba masažuojamas. Negalima naudoti žolelių arbatos maudymosi metu, nes jie sausina odą.

Po maudymosi, siūlės plotas yra apdorojamas gydytojo paskirtu antiseptiku.

Siūlė ir priežiūra

Pašalinus priedą, reikia stebėti siūlų būklę.

Pacientas mato tik išorinį siūlą ant odos. Tačiau audiniai iškirpti ir siuvami sluoksniais, todėl vidinėms siūlėms reikia tiek pat dėmesio, kiek išorinių.

Keletas dienų ar savaičių pacientas bus sutrikęs dėl skausmo, audinių įtampos jausmo.

Tai yra normalu. Tačiau yra keletas sąlygų, kai skausmas yra komplikacijos simptomas. Chirurginio siuvimo patologinės sąlygos:

  1. hiperemija, dusulys;
  2. patinimas, patinimas;
  3. siūlas pradėjo drėkinti;
  4. temperatūros padidėjimas;
  5. išleidimo pusė, kraujas iš siuvimo;
  6. skausmas siūlės srityje, kuris trunka ilgiau kaip 10 dienų po intervencijos;
  7. skausmas bet kurioje vietoje apatinėje pilvo srityje.

Kodėl komplikacijos plinta chirurginio siuvimo srityje? Priežastys yra įvairios ir jų atsiradimas vienodai priklauso nuo medicinos personalo ir paciento elgesio:

  • žaizdos infekcija operacijos metu ir reabilitacijos laikotarpiu;
  • operacinių siūlių taisyklių pažeidimas;
  • peritoninis stresas - svorio kėlimas, nenaudojant pooperacinės tvarstiesios;
  • sutrikęs imunitetas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Nors skausmas siuvimo srityje po apendektomijos yra normalus, verta nusiraminti bet kokį diskomfortą. Draudžiama užsiimti savigenu ir bet kokių nemalonių reiškinių atveju kreiptis į gydymo įstaigą.

Reabilitacijos po pašalinimo nuo apendicito savybės

Reabilitacija po apendicito trunka apie du mėnesius, per kurią pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų. Jos terminas priklauso nuo bendros paciento sveikatos, jo amžiaus ir komplikacijų buvimo prieš arba po operacijos.

Greičiau atstatykite jaunų ir vidutinio amžiaus žmones, prisitaikykite prie aktyvios gyvenimo būdo. Antsvorio turintiems vaikams ir pacientams reikia daugiau laiko, kad jie visiškai grįžtų į normalų gyvenimą.

Pirmos dienos po operacijos

Pasibaigus operacijai, pacientas į guronį perkeltas į palatą, kur jis bus atidžiai prižiūrimas medicinos personalo, kuris stebės, kaip atsigauna nuo anestezijos. Siekiant išvengti uždusimo vėmimo, kuris gali būti dėl šalutinio vaisto poveikio, pacientas yra įjungtas sveika pusė. Jei nėra komplikacijų, praėjus 8 valandoms po operacijos, pacientas gali pakilti lovoje ir atidžiai judėti. Pašalinus apendicitą, kelias dienas yra skiriami injekciniai skausmo vaistai, taip pat antibiotikai infekcinių komplikacijų prevencijai.

Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, gydymas po apendicito operacijos paprastai pasireiškia be komplikacijų. Pirmosios dienos sunkiausia pacientui. Paprastai ligoninėje praleistas laikas neviršija 10 dienų.

Per šį laikotarpį elgesys:

  • kasdieninė kūno temperatūros stebėsena;
  • reguliarus kraujo spaudimo matavimas;
  • šlapinimosi ir defekacijos atsigavimo kontrolė;
  • pooperacinio siuvimo patikrinimas ir perrišimas;
  • galimų pooperacinių komplikacijų vystymosi kontrolė.

Kai pašalinamas apendicitas, pooperacinis laikotarpis, ty jo trukmė, sunkumas ir komplikacijų buvimas, labai priklauso nuo pasirinkto chirurginio gydymo metodo (laparoskopijos ar pilvo chirurgijos).

Mityba po operacijos

Reabilitacija po apendicito apima bent dvi savaites tam tikrą dietą. Pirmoje pooperacinėje dienoje negalima valgyti, leidžiama gerti paprastą ir mineralinį vandenį be dujų arba kefyro su 0% riebalų. Antrąją dieną būtina pradėti valgyti, kad atkurtumėte virškinimo traktą. Jūs turėtumėte valgyti maistą, kuris nesukelia praskiedimo ir sunkumo pojūčio žarnyne. Dieta turi būti nedidelė: maistą rekomenduojama maitinti mažomis porcijomis, padalintas į 5 arba 6 recepcijas.

Rekomendacija. Pooperaciniame laikotarpyje naudinga naudoti mažai riebius pieno produktus. Jie prisidės prie greito virškinimo trakto normalizavimo ir po antibiotikų sulūžusios žarnyno mikrofloros atkūrimo.

Leidžiami produktai pooperaciniu laikotarpiu

Pirmąsias tris dienas po operacijos reikia valgyti lengvai virškinamą maistinį želė arba skysčio konsistenciją. Leidžiami šie maisto produktai:

  • skysti košės;
  • skysta bulvių koše, morkos, cukinijos arba moliūgai;
  • ryžių vanduo;
  • mažos riebalų jogurtas ar kefyras;
  • virta vištienos mėsa;
  • vištienos sultinys;
  • želė ir želė.

Ketvirtą dieną galite įdėti į dietą juodos arba sėlenų duonos, keptų obuolių, bulvių koše su krapais ir petražolėmis, kruopų grūdų, virtos mėsos ir liesos žuvies. Kiekvieną dieną vis daugiau ir daugiau produktų bus galima išplėsti, palaipsniui grįžti į įprastą paciento mitybos modelį. Naudotą dietą privalote susitarti su savo gydytoju. Nepaisant tam tikrų apribojimų, jums reikia pilno, daug vitaminų ir mineralų maisto, nes reabilitacijos metu organizmui reikia papildomos paramos.

Iš gėrimų leidžiama nuvalyti laukinių rožių, šviežiai spaustų praskiestų sulčių, kompotų, mineralinio vandens be dujų, žolelių ar silpnų juodųjų arbatų. Skysčio, suvartoto per dieną, kiekis turėtų būti 1,5-2 litrų.

Uždrausti vaistai pooperaciniu laikotarpiu

Išleidus iš ligoninės dar 14 dienų pooperacinio laikotarpio po apendicito pašalinimo, draudžiama vartoti produktus, kurie sukelia gleivinės sudirginimą, dujų susidarymą ir fermentacijos procesus žarnyne. Visų pirma, tokios dietos paskirtis - užkirsti kelią vidaus siūlių plyšimui ir sumažinti organizmo mitybą. Būtina laikytis šių taisyklių:

  • riboti druskos kiekį;
  • kepimo metu nepridėkite prieskonių ir pagardų, taip pat kečupą ir majonezą;
  • pašalinti iš ankštinių darinių;
  • kepti kepinių gaminius;
  • vengti valgyti daržovių, tokių kaip pomidorai, pipirai, kopūstai ir žaliaviniai svogūnai;
  • visiškai pašalinti rūkytą mėsą, dešras, riebią mėsą ir žuvį.

Pooperaciniame laikotarpyje taip pat neleidžiama gerti gazuotų gėrimų, sulčių iš vynuogių ir kopūstų, taip pat gėrimų, kurių sudėtyje yra alkoholio.

Fizinis aktyvumas pooperaciniame laikotarpyje

Reabilitacijos procese po pašalinimo apendicitas turi laikytis tam tikrų fizinės veiklos apribojimų. Tai pagreitins susigrąžinimą ir sumažins galimų komplikacijų riziką. Leidžiama išlipti iš lovos ir pradėti vaikščioti praėjus trims dienoms po operacijos. Pirmuoju atstatymo laikotarpiu rekomenduojama naudoti pagalbinę juostą, ypač pacientams, kuriems yra antsvoris.

Patarimas: kad išvengtumėte siūlių sklaidos, rekomenduojame laikyti pilvą, susižalojus, kvepiant ar juokiant.


Sedus gyvenimo būdas reabilitacijos procese yra ne mažiau pavojingas nei didelis fizinis krūvis. Tai gali sukelti sukibimą, kraujotakos sutrikimą ar raumenų atrofiją. Šiuo atžvilgiu, beveik iš karto po operacijos, pasikonsultavusi su gydytoju nugaros padėtyje, rekomenduojama atlikti specialų pratimo terapijos kompleksą.

Per pirmuosius du mėnesius fizinis aktyvumas turėtų būti apribotas kasdieniais pasisakymais ir terapiniais pratimais. Per šį laikotarpį draudžiama nešioti ir pakelti svorį, sveriančią daugiau kaip 3 kg. Po 14 dienų po operacijos, jei nėra kontraindikacijų, leidžiama atnaujinti seksualinį gyvenimą. Kai pooperacinis randas visiškai išgydomas, rekomenduojama apsilankyti baseine.

Daugiau informacijos apie dietos taisykles po apendicito galite pašalinti iš vaizdo įrašo:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Reabilitacija po apendicito

Visi žino, kad atsigavimas nuo apendicito, taip pat po kitų ligų, kurioms reikia chirurginio gydymo, trunka šiek tiek laiko. Atgimimo laikotarpis po apendicito reikalauja gydytojų dėmesio, paciento pastangų, nes reabilitacijos metu yra daug apribojimų ir rekomendacijų, kurių įgyvendinimas labai svarbus sėkmingam gydymui.

Po operacijos, dėl apendicito, būtina reabilitacijos periodas greitai atsinaujinti ir komplikacijų prevencijai.

Pooperacinis laikotarpis ir jo svarba

Ūminis apendicitas (ICD-10 kodas, K-35) yra dažna liga. Kai kuriems žmonėms tai neužkietina viso gyvenimo. Priedo uždegimas gydomas vaistiniais preparatais arba chirurginiu būdu. Po operacijos pašalinti apendicitą reikia ilgalaikio atsistatymo, kurio nepaisymas yra pavojingas.

Buvę ligoninėje, pacientui prižiūrint apendicitą teikiama medicininė priežiūra. Namų restauravimas reikalauja daug pastangų, nes tai atliekama savarankiškai. Jei atliksite specialisto rekomendacijas, organizmas grįš prie normalaus greičio, o žaizdos išgydys. Nesilaikant taisyklių po priedo pašalinimo gali atsirasti išorinių ir vidinių siūlių skirtumas, dėl komplikacijų. Tai yra nedelsiant kreiptis į ligoninę. Svarbu pabandyti nejudėti, todėl geriausia skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kiek laiko atsigauna po apendicito pašalinimo?

Atkūrimo laikas priklauso nuo to, kaip operacija buvo atlikta, koks metodas buvo naudojamas, kaip organizmas reagavo į intervenciją, ir apie situacijos sunkumą. Pašalinus gleivinį ar gangreninį apendicitą, ypač tą, kuris perėjo į peritonitą, reabilitacijos laikotarpis yra ilgesnis, nes yra būtina kovoti su sukaupta infekcija, kuri apima ilgalaikį antibakterinių vaistų vartojimą.

Šiandien apendektomija atliekama laparoskopijos ar pilvo chirurgijos būdu. Laparoskopinis įsikišimas įmanomas, jei organas uždegimas, bet audinys dar neparodė. Ši lengva chirurginio gydymo galimybė po apendicito pašalinimo praeina per 2 savaites, rečiau - 4. Pilvo chirurgija yra traumuojama, todėl visiškai atsigauti gali praeiti šeši mėnesiai. Tiksliau, kiek reikia visiškai atsigauti, gali tik gydytojas. Mažesnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų, kuriems yra per didelis kūno svoris, atkūrimas yra sunkesnis ir ilgesnis.

Pirmos pooperacinės dienos

Reabilitacija po apendicito prasideda nuo operacijos pabaigos. Laikotarpis iki paciento išleidimo dienos vadinamas po operacijos. Vaikų priežiūra pacientams po apendektomijos pirmosiomis dienomis yra medicinos personalas. Pasitraukus iš anestezijos, pacientas privalo laikytis gydytojo nurodymų. Anestezija gali pakenkti žmogui įvairiais būdais, todėl gali atsirasti vėmimas, šaltkrėtis ir kiti simptomai.

Medicinos priežiūra

Pirmoji valgymo diena yra draudžiama. Pirmosiomis valandomis nerekomenduojama gerti vandens. Kadangi tai skauda dešinėje pusėje, pirmiausia turite būti tik kairėje pusėje. Po vienos dienos pacientui leidžiama pakilti, tačiau jei operacija atliekama laparoskopiniu metodu, jie padeda atsikelti po 5-6 valandų ir rekomenduojama praeiti šiek tiek. Dienos pjūvis yra gydomas antiseptiniais preparatais. Be to, būtina vartoti antibakterinius vaistus ir kitus vaistus, kuriuos nurodė gydytojas. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl vidurių užkietėjimo, jam yra klizma.

Pirmosiomis dienomis pacientas padidina kūno temperatūrą. Tai yra normalu. Bet jei temperatūra trunka ilgiau kaip 7 dienas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Būtina stebėti, kiek laiko skauda dešinė pilvo puse ir pjūvio vieta Skrandis aplink žaizdos neturėtų pakenkti. Po išskyros pacientui rekomenduojama dėvėti tvarslą. Prieš pašalindamas išorines siūles pacientas iš ligoninės išleidžiamas 7-10 dienų po pašalinimo iš priedo. Tuo pooperaciniu laikotarpiu po apendicito pašalinimo baigiasi.

Per visą paciento buvimą ligoninėje gydytojai stebi šias procedūras:

  • fiziologinio regeneravimo parametrų kontrolė;
  • detoksikacija (pavyzdžiui, jei buvo gleivinis apendicitas);
  • stebėti paciento būklę ir komplikacijų simptomus;
  • stebėti siūlės būklę (be kraujavimo).
Atstatymo nuo apendicito savybės yra keletas apribojimų įprastam gyvenimo būdui ar blogiems įpročiams. Atgal į turinį

Kai kurie klausimai

Reabilitacija po apendicito pašalinimo trunka nuo vieno iki kelių mėnesių. Tai yra daug darbo su pacientu. Pacientas turėtų žinoti, kaip elgtis per šį laikotarpį, ar yra kontraindikacijų, kokios rekomendacijos padeda susigrąžinti lėčiau ir greičiau. Svarbu žinoti apie higienos, mitybos, fizinio aktyvumo ir kitų procedūrų, kurias pacientas susiduria kasdien, taisykles.

Maudymasis, baseinas, sauna

Prieš siuvimo pašalinimą, gydytojai neleidžia paimti dušo ir maudytis. Higieną galima išlaikyti skalbdami atskiras zonas. Geriau nuplauti pilvą šlapia kempine, kad vanduo negalėtų patekti į žaizdą. Nusiplaukite vonią arba plaukite po 2 savaičių po operacijos. Nuėmus siūles leidžiama paimti dušu. Po apendicito baseinas leidžiamas tik po visiško žaizdų gijimo, nes čia reikia plaukti. Toks priešlaikinis aktyvumas gali sukelti žaizdos neatitikimą. Voną rekomenduojama aplankyti ne anksčiau kaip per mėnesį.

Rauginimo ir rauginimo lovos

Pirmą kartą po apendektomijos nerekomenduojama pakelti žaizdą į saulės spindulius ir ultravioletinę spinduliuotę, todėl draudžiama eiti į soliariumą arba į vietas, kuriose saulė patenka ant rando (pvz., Paplūdimys). Vėliau leidžiama degintis, tačiau nepamirškite, kad įdegis net nebus, nes pjūvis turi būti uždarytas.

Pratimai terapijai po priedų veikimo turi teigiamą poveikį bendram išgijimui ir po operacijos. Atgal į turinį

Fizinis aktyvumas

Daugelio komplikacijų prevencija apima kvėpavimo pratimus. Pratimai terapija apima paprastus pratimus, kurie pirmą kartą buvo nugaros. Pratimai rekomenduojami ligoninėje ir tęsiasi namuose. Tvarstis yra privalomas tik vaikams ir piliečiams. Tai padės išvengti žaizdų neatitikimo. Praėjus kelioms savaitėms po išsikrovimo, jei sąlyga leidžia, jums reikia pradėti vaikščioti. Žygiai vyksta lėtai. Iš sporto turėtų būti atsisakyta, kad būtų užbaigtas rando gijimas (plyšys į pjūvio vietą). Tam reikia daugiau nei vienos savaitės. Paprastai sportas leidžiamas po vieno dešimtmečio, tačiau spaudą galima pasukti ir pakelti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių.

Rūkymas po operacijos

Cigarečių ventiliatoriai beveik iškart po operacijos yra suinteresuotos klausimu, ar po apendicito galima rūkyti. Rūkymas yra labai blogas žmogaus organizmui, ypač kvėpavimo sistemai. Po apendektomijos rūkyta cigaretė gali sukelti laryngospasmą. Remiantis tuo, griežtai draudžiama rūkyti 3 dienas po operacijos. Jei pacientas patyrė peritonitą, rūkymas nerekomenduojamas 7 dienas po operacijos.

Intymi gyvenimas

Jei operacija praeina gerai su apimtį, rekomenduojama septynias dienas stebėti seksualinį poilsį. Kartais leidžiama turėti lytinį gyvenimą anksčiau, tačiau esant paciento pasyviai padėčiai, išvengiant pilvo spaudos įtampos. Grįžti į normalų intymį gyvenimą leidžiama praėjus septynioms dienoms po tempimo pašalinimo.

Dietos maistas

Dieta po išrašymo iš ligoninės yra labai svarbi. Apie kokį maistą priklauso nuo atsigavimo požymių. Maitinimo sutrikimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Kartais klaidos yra mirties priežastis. Leidžiama valgyti mažai riebalų sultinį iš vištienos ar jautienos, ryžių, gerti šviežios sultys, praskiestos vandeniu. Naudingi sultono šlauneliai ar arbata, pagaminti iš žolelių be cukraus. Vėliau, raugai, gleivinės sriubos, rauginto pieno, liesos mėsos. Visi kenksmingi produktai yra visiškai uždrausti. Tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikai nesaldintų, nes tai dirgina žarnyną.

Ką gali būti komplikacijos?

Bet kokia operacija susijusi su rizika ir komplikacijomis. Apendektomija gali sukelti sunkų kraujo netekimą, kuris priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, ypač jei jūsų dešinė ar žaizda yra labai skausminga. Tai yra dėl to, kad negalima visiškai kvėpuoti, kuris yra kenksmingas hipoksijai. Patinimas ir šlapimo susilaikymas dėl raumenų relaksantų gali sukelti šlapimo ar žarnyno paresisą. Yra tromboembolijos, uždegimo, fistulės pavojus. Kartais yra žaizdos gleivinės-septinės komplikacijos (blogai gydomos). Pooperacinis gydymas gali sukelti viduriavimą po apendicito, kuris trunka iki mėnesio.

Rekompensacijos po apendicito pašalinimo rekomendacijos

Apendektomija yra bendra operacija. Atgavimas nuo apendicito yra galutinis etapas, turintis įtakos tolesnei paciento sveikatai. Chirurgija pašalinti priedą nepriklauso komplekso kategorijai, tačiau netinkamai ją įgyvendinus ir atstatant, atsiranda komplikacijų.

Po operacijos

Po operacijos pašalinti apendicitą pacientas yra ant lovos su maža galvutėle ir atidžiai stebimas dėl jo būklės. Išeiti iš anestezijos veiksmų atsiranda atskirai. Pavyzdžiui, pacientas pradeda staigiai judėti, o tai veda prie siūlių vientisumo pažeidimo. Po apendicito operacijos gali atsirasti pykinimas, todėl pirmąją dieną, kai atsiranda vėmimas, reikia atsargiai pasukti asmenį ant jo (kairėje).

Pooperacinis laikotarpis yra sunkus per pirmąsias 24 valandas, po to simptomai palaipsniui išnyksta. Jei reabilitacija po apendicito praeina be komplikacijų, tai užtruks daug mažiau laiko. Taigi po 8 valandų pacientas gali pakilti lovoje, atidžiai judėti, tačiau reikia prisiminti, kad bet kuriuo atveju negalite visiškai atsikratyti. Skubimas, kuris neišvengiamai atsiranda po anestezijos vartojimo, nėra iš karto užgęsta - tik lengvai sudrėkina lūpas.

Po apendicito vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, kuriems yra antsvoris, regeneracija yra lėtesnė.

Išgijimas po operacijos apima kelis etapus, kurių pirmasis laikotarpis trunka apie penkias dienas. Dieną po apendektomijos medicinos personalas atidžiai stebi paciento būklę.

Kai tik operacinė salė paliekama, prasideda reabilitacijos laikotarpis. Šiuo metu pacientui dažnai būdingi tokie požymiai kaip:

  • Pykinimas, vėmimas.
  • Subfebrilo temperatūra.
  • Diskomfortas į siūles.
  • Žirgų lenktynės
  • Sunku ištuštinti žarną ir šlapimo pūslę.

Sergamumą rūpinasi medicinos personalas, o pirmoji savaitė yra ypač svarbi. Fiziologinių kūno funkcijų kontrolė, temperatūra, siūlių priežiūra. Gydytojas nustato simptomus, kad išvengtų sudėtingo kurso.

Pooperaciniame laikotarpyje po apendicito pašalinimo reikia elgtis ramiai, laikytis gydytojo rekomendacijų, atkreipti dėmesį į būdingus simptomus. Kūnui reikia laiko atsigauti. Gydymas po apendicito pašalinimo per pirmąsias 2 dienas atliekamas pagal šią schemą: skiriami anestetikai (injekcijos), o siekiant išvengti uždegiminių procesų, skiriami antibakteriniai vaistai.

Suaugusiesiems po operacijos išgydymas yra greitesnis nei vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.

Atkūrimas po pašalinto nekomplikuoto apendicito apima veiksmus, kurie yra leidžiami ir griežtai draudžiami. Pacientas gali:

Galite nusileisti ir susėsti per dieną, o po 3 dienų atsikelti. Su apendicito sudėtingos formos, galima judėti tik po 2-3 dienų, ir pakilti - net vėliau. Švelnus fizinis aktyvumas išlieka svarbus mėnesį - būtent šis laikotarpis dažnai pratęsia ligos po apendicito. Devyniasdešimt dienų - reikalingas intensyvus fizinis režimas. Po dviejų savaičių po apendicito problemų sprendimo galite atlikti savo gydytojo rekomenduojamas pratybas, o po mėnesio reabilitacija po apendicito pašalinimo (nesudėtinga) laikoma užbaigta ir pacientas grįžta į įprastą namų ūkių veiklą.

Po 12 valandų apetitas pasirodys, bet jūs negalėsite patenkinti bado su visais produktais. Maistą po pirmojo dienos pašalinimo prideda sultiniai, želė, ryžių sultinys, bulvių koše (mėsa, bulvės), vandeningos košės, negėrimas vanduo. Be to, dieta tampa įvairesnė: galite valgyti džiovintus vaisius, obuolius, kepti orkaitėje, mėsą, reguliarią košę, šviežią žuvį, sėlenų duoną. Maistas turėtų būti trupmeninis, riebalų turintis maisto produktas, kuris nesukelia pūtimas.

Procesas vyksta vietoje, būtina išvengti drėgmės patekimo į žaizdą. Vaikas turi būti maudytis suaugęs. Paprastai rekomenduojama gydyti atskiras kūno dalis.

  • Naudokite tvarsliava po operacijos.

Tai rekomenduojama žmonėms, kurie yra nutukę.

Apendicito auka (tiksliau, priedo uždegimas) negali:

  1. Profesionalus sportas. Tačiau hipodinamija taip pat nėra išeitis. Tai prisideda prie slėgio opos, raumenų atrofijos ir sąnarių susidarymo, todėl pratimo terapija yra būtina pooperacinio laikotarpio po apendicito dalis.
  2. Pakelkite sunkius daiktus, perkraukite pilvo apačią.
  3. Overeat arba valgyti riebalinius, rūkytus, sūrus maisto produktus. Neįtraukti ankštinių daržovių, kopūstų, vynuogių, kepimo, prieskonių, soda.
  4. Draudžiama gerti alkoholį.
  5. Turėti lytinį gyvenimą (pirmąją savaitę po operacijos apendicito išskyros).
  6. Visiškai plaukite po dušu arba paimkite vonią prieš išimdami dygsnius.
  7. Saunos, vonios ir baseinai yra draudžiami per ateinančius du mėnesius.

Būtina, kad fizinis būdas būtų ramus, mityba būtų naudinga, ir geriau atsisakyti blogų įpročių. Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, priklauso nuo to, kaip greitai pacientas atsigauna.

Žaizdų gijimo savybės

Švirkštas po apendicito yra svarbus pooperacinis momentas. Po kurio laiko dygsniai pašalinami ir kiek dienų žaizda išgydoma, taip pat yra aktualūs klausimai. Pluoštas yra audinių derinys po operacijos. Jie yra vidiniai ir oda. Pirmas prisijungia pilvo raumenis ir antrasis nupjautas oda.

10 cm siūlai yra virš gaktos dalies.

Vaizdas iš siūlelio po apendicito rodo nuotrauką. Jis yra virš dešiniojo gaktos srities ir yra iki 10 cm ilgio. Odos siūlų paviršiai yra tvirti. Kai siūlių susiuvimas naudojamas absorbuojamas po operacijos (vidinėms siūlėms) ir tiems, kuriuos reikia nuimti.

Susiuvimų pašalinimas įvyksta per gydytojo nurodytą laiką. Paprastai po apendicito dygsnio pašalinami po dešimties metų, tačiau konkrečią dieną, kai procedūra bus nustatyta, bus nuspręsta atskirai, priklausomai nuo plutos formavimo (granuliacija). Ar pacientas skauda, ​​kai pašalinamos išorinės siūlės? Yra tam tikras diskomfortas, bet ne daugiau.

Jei siūlas susižaloja, yra ruonių, išskyros, niežėjimas, tai reiškia, kad siūlės yra atskirtos. Jei išorinis siuvimas yra išsklaidytas, yra hiperemija, niežėjimas ir lupimas, o kai vidinės siūlės skleidžiamos, situacija yra rimtesnė - pasireiškia stiprus skausmas, vėmimas, infiltracija ar kiti navikai.

Su netinkama priežiūra ir netinkamos reabilitacijos siūlės gali suskaidyti. Priežastys, dėl kurių siūlės skiriasi, yra tai, kad nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, taip pat blogos kokybės žaizdų gydymas. Atitinkamai, laikas, skirtas šiaudžių gijimui, yra tiesiogiai proporcingas ligoninės režimo laikymui ir sterilumo postulatams.

Jei vaikas naudojamas, tėvai ar slaugytojai laikosi taisyklių. Vaikai nuolat yra prižiūrimi medicinoje, nes aplaidumas sukelia siūlių sklaidą, uždegimą. Dėl to ligoninė po apendicito tampa ilgesnė.

Recovery trukmė priklauso nuo apendicito operacijos tipo (tiksliau, priedėlyje). Pavyzdžiui, apendicito laparoskopija leidžia sumažinti neigiamus simptomus ir žymiai sumažinti pooperacinį laikotarpį. Todėl tai turės įtakos ligoninės trukmei. Atliekant laparoskopiją, gydytojai atleidžia nuo darbo maždaug savaitę. Pasirinktinai, atliekant laparoskopiją, geriau pasirinkti, žinoma, nesant kontraindikacijų. Kosmetinė siuvimo išvaizda yra labiau estetinė, nes ji yra mažiau pastebima, jei atliekama laparoskopinė operacija.

Po operacijos ligos atostogos vidutiniškai trunka mėnesį. Kiek pacientų yra stacionare, tai atskiras klausimas, priklausomai nuo komplikacijų nebuvimo. Dažniausiai, praėjus 10-12 dienų, dantų pašalinimui gydytojai paleidžia pacientą namuose, laikydamiesi švelnios procedūros. Pagyvenusių žmonių ir vaikų ligoninė trunka ilgiau - jas reikia stebėti. Suaugusiesiems jis išduodamas 15-30 dienų laikotarpiui. Bet kokiu atveju, kiek laiko trunka ligonių sąrašas, nusprendžia gydantis gydytojas ir tai taip pat priklauso nuo operacijos tipo.

Po iškrovimo

Išleidus ligoninę, pacientas turi ir toliau laikytis pagrindinių taisyklių:

  1. Ne daug valgyti.
  2. Kasdien vaikščiokite mažu atstumu lėtai.
  3. Nepakelkite sunkių daiktų maždaug tris mėnesius.
  4. Po to, kai maudosi, siūlės plotas yra žalias.
  5. Sportininkai ir žmonės, kenčiantiems nuo nutukimo, geriau naudoti tvarsliava.
  6. Plaukimas, šokiai, šokinėjimas leidžiamas po 3 mėnesių.

Būtina palaipsniui atkurti įprastą gyvenimo eigą, siekti visiškos kūno reabilitacijos.

Komplikacijos

Jei siuvimas yra sergantis, padidėja karščiavimas, atsiranda gleivinės išskyros, tuomet neturėtumėte pabandyti atsikratyti simptomų, nuleisti uždegimą ar užsitraukti nuo karščiavimo, priešingai, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui. Komplikacijas gali sukelti sumažėjęs imunitetas, sutrikus sanitarijos, gydytojo profesionalumo trūkumas, ignoruojant režimą. Simptomai pasireiškia 4 dieną po apendektomijos.

  • Infiltruoti.
  • Kraujo nuostoliai
  • Užlaikytas žarnos judėjimas ir šlapinimasis.
  • Išvarža po apendicito. Dėl šios priežasties atsisakoma dėvėti tvarsčią, žaizdos infekciją, pernelyg fizinę būklę. apkrova
  • Fistula
  • Kvėpavimo funkcijos sutrikimai.

Šių komplikacijų buvimas yra pretekstas pratęsti sergančiųjų ligos sąrašą, nes pacientas ilgiau trūksta ir reikalauja medicininės pagalbos. Didžiausia ligoninės sudėties trukmė yra vieneri metai.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad atkūrimo po operacijos taisyklių įgyvendinimas užtikrina greitą atsigavimą ir grįžimą į įprastą gyvenimo būdą. Apendicitas nereiškia, kad atsiranda recidyvų, todėl kompetentinga reabilitacija atlieka pagrindinį vaidmenį atkuriant sveikatą ir gerinant gijimą pooperacinės žaizdos.

Apendicitas. Diagnozė ir gydymas. Atkūrimas po pašalinimo

Apendicito diagnozė

Apendicito paciento tyrimas

Apendicito diagnostinė laparoskopija

Apendicito testai

Apendicito ultragarsas

Lėtinio apendicito diagnozė

Galimi lėtinio apendicito pokyčiai

  • nustatyti uždegimo požymius.
  • vidutinio sunkumo leukocitozė;
  • padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • pašalinti šlapimo organų patologiją.
  • nėra patologinių pokyčių.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas

  • nustatyti priedėlio patologiją;
  • pašalinti dubens organų ir pilvo patologiją.
  • storio (daugiau kaip 3 milimetrai) sienelės;
  • priedėlio dilimas (skersmuo didesnis kaip 7 milimetrai);
  • uždegimo požymis, padidėjęs audinių echogeniškumas.

Žarnyno radiografija su kontrastiniu preparatu

  • nustatyti priedo ar visiško priedo išnaikinimo požymius.
  • kontrastinės medžiagos atidėjimas priedėlio liumenyje;
  • ne kontrastinės medžiagos perėjimas į priedėlio ertmę;
  • fragmentuotas priedo pildymas.

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija

  • nustatyti priedėlio būklę;
  • pašalinti kitų organų patologiją.
  • priedėlio uždegimas ir aplinkiniai audiniai;
  • padidinti priedėlio ir jo sienų dydį.
  • vizualus lėtinio apendicito diagnozės patvirtinimas;
  • kitų pilvo organų patologijų išskyrimas.
  • lėtinio uždegimo (išsiplėtimas, kreivumas) pokyčiai;
  • ryšys tarp organų ir aplinkinių priedų audinių;
  • druskos, gleivinės, priedėlio empjema;
  • aplinkinių audinių uždegimas.

Apendicito pašalinimo operacijų tipai

Apendicito pašalinimas klasikiniu metodu (klasikinė apendektomija)

Poodinis riebalinis audinys

Išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė

Įpjovimas specialiais žirkliais.

Išorinis poslinkis pilvo raumenys

Poslinkis į diržo įtraukiklio šoną (chirurginis instrumentas minkštiems audiniams ištraukti).

Vidiniai įstrižai ir skersiniai pilvo raumenys

Skleiskite dviem aštriais įrankiais - uždarais spaustuvais - lygiagrečiai raumenims ar pirštui.

Švelnus objektas ar rankos pusė.

(pilvo ertmės vidinė apvalkalo dalis)

Paimkite du pincetas arba spaustukus ir supjaustykite juos skalpeliu.

Operacija apendicito pašalinimui

Šiuolaikinėmis sąlygomis apendektomija yra vienintelis patikimas būdas gydyti daugelį priedų uždegimo formų. Tarp žmonių, kurie toli nuo vaistų, prigimties uždegimas yra daugybė pagrįstų ir nepagrįstų baimių priežastis. Žemiau pateikiama informacija, prieinama įvairiems skaitytojams, gali būti naudojama kaip priminimas prieš operaciją pašalinant apendicitą.

Baimė dėl apendicito

Baimės jausmas - natūrali apsauginė reakcija asmeniui, kuris padeda išvengti pavojingų situacijų. Baimė yra blogas patarėjas ligoms, kurias sukelia skausmas. Skausmas - signalas, kad organizmas nustojo susidoroti su vidine problema. Raging 3-4 valandas, pilvo spazmai - rimtų sveikatos problemų ir vienas iš apendicito simptomų ženklą, taip pat kaip skubaus gydymo įstaigoje priežasties.

Skausmo priežastys visada yra susijusios su:

nervų galūnių dirginimas uždegiminių produktų;

išspaudimas (spazmai), nervų pluoštų tempimas ir sužalojimas.

Fizinis skausmas paprastai gali būti sustabdytas farmaciniais preparatais. Tačiau be kompleksinio gydymo ir kartais radikalios chirurgijos, patologinis procesas - priedėlio uždegimas negali būti sustabdytas. Su likusia liga, skausmas grįš anksčiau ar vėliau.

Kitos fobijos (pagal pacientų apklausas) yra susijusios su baime:

pasitikėjimą savo gyvenimo chirurgais;

neigiamas operacijos rezultatas;

Dėl pirmųjų trijų fobijų - tam tikra prasme baimės yra pateisinamos, tačiau vėlyvas vizitas į ligoninę tik padidina riziką. Įprastos procedūros veikimas virsta sudėtinga manipuliacija.

Kalbant su diagnozės teisingumo klausimo, iš tiesų, apendicito požymiai ne visada atitinka medicininėje literatūroje aprašymų ir charakteringi simptomai apendicitas gali būti kitų pavojingų ligų, tokių kaip apraiška:

ligos, skrandžio ir žarnyno trakto - skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa 12, blokavimo, plonųjų žarnų, MECKEL divertikulo (Caecum žarnyno, kuris atrodo panašus į priedėlį), appendicular įsiskverbti periappendikulyarnogo absceso, ar perforaciją iš žarnyno vėžio, pankreatitas, cholecistitas;

ligos, šlapimo ir lyties organų sistemos - uždegimas arba šlapimtakių obstrukcija, uždegimas jos priedų patologinių spazmus ovuliaciją ciklai;

infekcinės ligos - vidurių užkietėjimas, dizenterija ir kt.

Daugelis kasuistinių ligų yra paslėptos kaip apendicitas. Tačiau diagnostinės klaidos yra retai mirtinos pacientui. Įvedus laparoskopiją praktikoje, klaidų skaičius smarkiai sumažėjo.

Fobijos, susijusios su paciento fiziologinės būklės ypatumais ir diagnozavimo sunkumais per šį laikotarpį, būtent:

nėštumas yra natūralus baimė dėl vaisiaus gyvenimo, kuris yra kartu su iškreiptais klinikiniais vidaus organų vaizdais;

senatvė - kartu su įvairių lėtinių ligų sluoksniu;

vaikų amžius - dėl suprantamų priežasčių, fobijos yra būdingos tėvams su hipertrofinėmis baimėmis dėl savo vaiko sveikatos.

Šiuolaikinės diagnostikos technologijos ir chirurginės technologijos leidžia mums rasti optimalų ir saugų gydymą, kuris tinka kiekvienam atvejui bet kuriame amžiuje ir bet kurioje fiziologinėje būsenoje.

Apendicito pašalinimas. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, operacija atliekama skubiai arba pagal planą.

Avarinė operacija Indikacija yra ūminis ar pasunkėjęs lėtinis uždegimas. Operacija atliekama po dviejų ar keturių valandų po paciento įleidimo į kliniką. Avarija atsiranda dėl sparčios pavojingos būklės (peritonito, proceso sienų perforacijos, pilvo pilvo ertmės išstūmimo) raidos.

Planuojama operacija Avarinio įsikišimo uždraudimo atveju operacija vykdoma iškilus grėsmėms pašalinti. Planuojamos operacijos laikas nustatomas remiantis paliatyviuoju laiku (pašalinant grėsmę) ir gydymą.

Priešoperacinis apendicito laikotarpis

Apendektomija reiškia skubiai atliekamų operacijų kategoriją, todėl visos būtinos procedūros greitosios pagalbos skyriuje atliekamos kuo greičiau.

Paciento registracija

Pacientų registracija yra būtina sąlyga likti ligoninėje. Paspartinti, iš anksto parengti reikalingus dokumentus:

Rusijos Federacijos piliečio pasas arba jį pakeičiantis dokumentas (karo identifikatorius);

sveikatos draudimas (privalomas ar savanoriškas);

individualios asmeninės sąskaitos draudimo numerio kortelė (SNILS);

ambulatorinė kortelė, jei yra (paprastai ji yra klinikoje gyvenamojoje vietoje, bet kartais išduodama rankose).

Kai kurios problemos, susijusios su nemokamo priedo pašalinimu, gali kilti iš asmenų, neturinčių mūsų šalies pilietybės.

Tai nereiškia, kad jiems nebus teikiama skubi pagalba, tačiau norint išvengti problemos, pirmiausia turite gauti MHI (privalomojo sveikatos draudimo) politiką. Norėdami gauti politiką, kreipkitės į artimiausią draudimo bendrovę, turinčią gerą verslo reputaciją draudimo rinkoje. Politika plastikinės kortelės forma yra padaryta per mėnesį, o gydymo dieną išduodama laikinoji politika.

Dėmesio! Užsienio piliečiams, laikinai ar nuolat gyvenantiems Rusijos Federacijos teritorijoje, OMS politika išduodama remiantis Art. 10 Rusijos federalinio įstatymo nuo 2010 11/29 N 326-ФЗ.

Laikino ar nuolatinio privalomo sveikatos draudimo politika yra privaloma visoms piliečių kategorijoms, priimtoms į medicinos įstaigą.

Be to, turite pateikti:

pabėgėliui - pabėgėlio pažymėjimas arba šio statuso suteikimo paraiškos kopija (skundai dėl jo nepritekliaus);

kad asmuo be pilietybės, laikinai gyvenantis mūsų šalies teritorijoje, - asmens tapatybės kortelė su leidimu pasilikti Rusijos Federacijoje.

užsienio piliečiui, laikinai apsistojusiam mūsų šalyje, - piliečio gyvenamosios vietos paso, kuriame pažymėta Rusijos Federacijos migracijos tarnyba, laikinas leidimas likti mūsų šalyje

užsieniečiui, nuolat gyvenančiam mūsų šalyje - užsienio valstybės paso ir leidimo gyventi Rusijos Federacijoje.

Problema bus labai supaprastinta kreipiantis į kliniką, kuri teikia mokamas paslaugas, įskaitant savanorišką sveikatos draudimą (VHI).

Apendicito diagnozė

Tai atlieka chirurgas ribotą laiką.

Operacijos nurodymai gali būti klinikinio tyrimo, kuriame aptinkami ryškūs ūminio pilvo simptomai, rezultatai, nepatvirtinus patologijos dėmesio priedėlyje. Tokia strategija yra visiškai pateisinama, nes be apendicito avarinės operacijos priežastis yra apendicito tipo pilvo organų ligos. Operacijos metu, ištyrus žarnas ir pilvo organus, chirurgas gali reguliuoti gydymo taktiką.

Diagnostikos procedūrų seka:

Inspekcija: bendra - atkreipkite dėmesį į paciento laikyseną, jo eigą, vietinį - pilvo sieną (padidėjimas, sumažėjimas, šonų simetrija);

Palpacija (palpacija) - atkreipkite dėmesį į skausmą jėgos taikymo vietoje, taip pat skausmo testus ir taikykite vidinę dilgėlinę - tiesiosios žarnos, makšties;

Perkusija (įjungimas) - naudojamas skausmo ir lietimo jautrumo nustatymui;

Laboratoriniai kraujo tyrimai - skaičiuojant leukocitų skaičių, nustatant skirtingų tipų leukocitų santykį įbrėžto tepinėlio ir eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimas - bendra analizė. Remiantis liudijimu, gali būti įtraukti kiti tyrimai, pavyzdžiui, moterų nėštumo tyrimas. Deja, standartiniai laboratoriniai tyrimai rodo tik bendrą uždegimo charakteristiką.

Instrumentiniai metodai - bendroji pilvo rentgenograma, rentgenografija arba kompiuterinė tomografija, kontrastas, ultragarsas ir jo modifikacijos.

Diferencialinė diagnostika. Su neskaidri, silpnos klinikos ir nesant aiškių indikacijų, susijusių su avarine apendektomija, diagnozė tęsiama, kol paaiškės priežastys. Laparoskopija dažniausiai naudojama kaip diferencinės diagnostikos metodas.

Paruošiamojo operacijos laikotarpiu anesteziologas atlieka širdies ir kraujagyslių sistemos tyrimą ir kaupia alergijos istoriją, kai netoleruoja farmakologiniai anestezijos preparatai.

Jei reikia, venkite injekcijos į veną su izotoniniu tirpalu, kad išlaikytumėte toną, sumažintumėte toksiškumą ir užkirstų kelią dehidratacijai, taip pat įdėkite zondą į skrandį, kad išgėrtumėte turinį.

Atsižvelgiant į skirtingą chirurginės būklės pacientų klinikinės būklės sunkumą, diagnostikos tyrimų seka gali iš dalies pasikeisti.

Apendicito chirurginio lauko paruošimas

Paruošimas apima pilvo odos gydymą, plaukų augimo plotus, odos nudeginimą ir dezinfekavimą chirurginio lauko srityje.

Jei prieš operaciją pacientui pasireiškus alergijos odos dezinfekavimo tirpalams, cheminėms medžiagoms ir vaistams pasireikšti, anesteziologas prisitaiko prie jo veiksmų.

Apendicito operacinis laikotarpis

Prieš operaciją paciento ir jo artimų žmonių prašymu galima pasikalbėti apie būsimą manipuliavimą, pateikiant informaciją apie operacijos pobūdį, skausmo malšinimo metodus ir galimas komplikacijas. Tačiau kadangi operacija yra nepaprastoji situacija, šis pokalbis kartais netaikomas.

Veikimo laikotarpis apima:

paciento įvedimas anestezijos būklėje;

sluoksnis po skerspjūvio pilvo sienelę;

pilvo ertmės ir jame esančių organų peržiūra, žarnyno priedo ir žarnyno dalies tyrimas (maždaug 50 cm prieš ir daugiau po jo išleidimo vietos);

priedėlio rezekcija, nuotolinio proceso kraštų siuvimas;

pilvo juostos įtempimas ir siuvimas su absorbuojančiomis siūlėmis (siūlai nepašalinami);

odos sugriežtinimas ir pertraukiamųjų (pašalintų) siūlių įvedimas.

Be komplikacijų (išliejimas proceso turinį į pilvaplėvės ertmę) buvimą, atliekamas sanitarijos ertmę ir užsitikrino laikiną drenažas dėl evakuacijos produktų uždegimo už kūno tikslu. Išimkite šį drenažą prieš nuimdami operacines odos siūles, iškart po to, kai stabilizuosis kūno būklė.

Operacijos laikas. Standartų nėra, tai gali trukti nuo 40 minučių iki 2-3 valandų, priklausomai nuo patogenezės sunkumo, kūno formavimo, paciento amžiaus, proceso vietos pilvo ertmėje ir daugelio kitų veiksnių.

Anestezija yra svarbus operacijos etapas. Operacinis laikas, žaizdos gijimo greitis, operacinių ir pooperacinių komplikacijų tikimybė priklauso nuo anestezijos kokybės.

Pašalinant procesą naudojant tris anestezijos parinktis:

griežta infiltracija;

Visi metodai, tinkamai atlikti, turi tinkamą analgezinį poveikį. Pirmieji du metodai apima operacijos metu veikiantį protą, šiuo atžvilgiu jiems draudžiama:

maži vaikai - nekontroliuojamas nedidelio vaiko nerimas trukdo apendektomijos įgyvendinimui;

pacientai, sergantieji peritonitu - plati operacija susijusi su žarnyno reabilitacija, su galimu refleksine raumenų pilvo sienelės įtemptimi;

pacientai, kuriems atliekama laparoskopinė chirurgija - manipuliavimo į pilvo ertmę medicinos priemonę žmogaus galvoje, sukelti vėmimo reflekso raumenų spazmas ir pilvo sieną, miorelaksantų ir slopinti šiuos reiškinius yra netaikomas, be bendrosios anestezijos su kontroliuojama mechaninė ventiliacija.

pacientai, kurių padidėjęs sužadinimas, individuali nepakantumas naujokainui ir jo dariniams.

Nepaisant to, kad vietinės anestezijos metodai laikomi pasenusiomis, jie įrodė savo efektyvumą ir saugumą, sumaniai vykdydami.

Lengvosios infiltracijos metodas

Tikslas - sudaryti neskausmingą odos ir pilvo sienos pjovimą ir susiuvimą sluoksniu.

Žarnyno skausmo jautrumo riba yra daug mažesnė, nes jos skausmo malšinimas reguliariai prideda naujokaino tirpalą į pilvo ertmę arba vartoja kitus vaistus.

Metodo principas yra sluoksnis po sluoksniu slėgiu, kurį sukuria švirkštas, mirkant su 0,25% novakaino sluoksnių odos, raumenų ir audinių pilvo sienelės. Dėl tirpalo įpurškimo po slėgiu susidaro didelis naujokaino sluoksnis po chirurginio lauko, blokuojantis skausmo impulsų laidumą. Operacijos metu turite nuolat kartoti šią procedūrą.

Praktinė vertė yra vykdymo paprastumas ir gebėjimas valdyti pagrindinius fiziologinius parametrus, naudojamus be sudėtingos medicininės įrangos. Operaciją galima sėkmingai atlikti primityviosiomis sąlygomis.

Trūkumai - novokainas nepašalina giglio reflekso; operacijos metu turite nuolat švirkšti Novakaino tirpalą.

Regioninė ar laidžioji anestezija

Tikslas yra panašus į šliaužiančio infiltrato metodo tikslą. Principas pagrįstas blokados neuroninių impulsų visoje nervinių pluoštų, innervating žarnyną skiriant analgetikų į supančią erdvę ganglijaus, iš kurių ryšulius nervai skiriasi. Technika yra sudėtinga palyginti su griežta infiltracija. Anesteziologas turi gerai pažinti adatų įterpimo vietos topografines vietas ir ganglijų vietą.

Kaip anestetikai, vartojamos skirtingų koncentracijų (bupivakaino, lidokaino, ropivakaino) tirpalai.

poveikio greitis;

mažos skausmo dozės;

patikima anestezija, nereikia nuolat papildyti anestezijos;

galimybė derinti įvairius metodus.

Trūkumas - įgyvendinimo sudėtingumas.

Bendra anestezija - modernus skausmui malšinti metodas

Pacientas įleidžiamas į miegą ir pašalinamas iš bendrosios anestezijos būklės. Narkotinės būklės laikotarpiu anesteziologas kontroliuoja paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas.

Anestezijos etapai susideda iš premedikacijos, narkotikų vartojimo, tinkamos anestezijos ir pašalinimo iš šios būsenos:

Premedikacija Tikslai - padidinti organizmo atsparumą prieš operaciją, siekiant užtikrinti stabilų širdies ir plaučių veikimą operacijos metu;

Indukcinė anestezija ar indukcija. Tikslai yra palaipsniui pasiekti, kad veiktų anestezija, širdies ir kvėpavimo adaptacija į anestezijos sąlygas. Šiuo metu, prireikus, atliekamas raumenų relaksantų įvedimas, o trachea intubuojama dirbtiniam plaučių vėdinimui. Laikotarpio trukmė yra 10-15 minučių;

Išlaikyti anesteziją. Tikslai yra palaikyti stabilų pagrindinių kūno funkcijų lygį ir skausmo jautrumo nebuvimą. Periodo trukmė atitinka operacijos laiką. Operacijos metu leidžiama dalinai pridėti vaistų;

Pašalinimas nuo anestezijos. Tikslai yra anestezijos metabolitų pašalinimas, gyvybinių funkcijų atstatymas ir kūno perėjimas prie nepriklausomo funkcionavimo.

Kaip apendektomijos bendros anestezijos vaistai, naudojami stiprūs riboto prieinamumo vaistiniai preparatai.

Galimos šio etapo komplikacijos kontroliuoja anesteziologas. Rizikos grupėje yra pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas ir kartu sutrikusios širdies ir kvėpavimo sistemos sutrikimai.

Apendicito sluoksniuotosios pilvo sienelės skilimas

Bendrieji pilvo sienų įpjovimo principai:

Pjaustymas atliekamas sluoksniais. Tai leidžia jums kontroliuoti procesą ir, jei reikia, laiku surišti leduotus kraujagysles, dėl ko sumažėja raumenų ir aponeurozės sužalojimo pavojus;

Įpjovos ilgis nėra griežtai reguliuojamas, turėtų pakakti, kad chirurgas veiktų. Per mažas įpjovimas sukelia problemų išgaunant ir peržiūrint vidinius organus, nustatant vainiką ir žarnyno kilpas į pilvo ertmę, ir per didelis - padidina audinių susiuvimo laiką ir padidina riziką žaizdų gijimo laikotarpiu

Raumenys, aponeurozės ir omentum yra atskiriami bukiniu metodu, ty jie atlieka nedidelę skylę, o po to juos atskiria įrankiais ir rankomis išilgai pluoštų.

Šiame etape atsirandantys kraujoskūniai, kurie nėra matomi, kai pilvo sienos kraujagyslės išsiskiria, yra pavojingos. Jei nepakankama anestezija, padidėja refleksyvus intraabdominalinis slėgis, galbūt nekontroliuojamas omentum ir žarnyno kilpos praradimas. Chirurgas atsižvelgia į visus šiuos pavojus.

Pilvo ertmės peržiūra su apendicitu

Pašalinus pilvo sienelę, išimamas epiplonas ir ištirti vidiniai organai. Jei reikia, žarnyno kilpos pašalinamos už pilvo. Tuo pačiu metu jie randa uždegimo priedą.

Priedo tyrime, vidiniai organai ir žarnyno kilpos atkreipia dėmesį į akies venos ir tyrinėjamų organų sienelių matomus morfologinius defektus. Kai nustatomi pokyčiai, chirurgas veikia pagal instrukcijas ir savo intuiciją. Su nekomplikuotu apendicitu, operacija pereina į paskutinį etapą. Komplikacijų atveju veiksmų algoritmas yra skirtingas.

Nagrinėjant vidaus organus vietine anestezija, reaguojant į žarnyno kilpų sugriežtinimą, reikia atsargiai laikytis vėmimo reflekso. Pavojus priklauso nuo nekontroliuojamo žarnyno kilpos praradimo, spontaninio papildymo plyšimo ir pilvo ertmės infekcijos. Šią riziką atsižvelgia chirurgas ir anesteziologas.

Priedas rezekcija

Priedas yra priveržiamas prie žaizdos krašto ir pašalinamas už jo žaizdos. Pateiktas proceso atskyrimas nuo pilvo ertmės, ši metodika išsamiai aprašyta vadovėliuose ir vadovuose. Kaip siuvimo medžiaga, naudojamos ketguto arba sintetinės spontaniškai sugeriančios siūlės.

Nugriebto rankšluosčio siūlelio panaudojimo principas priedėlio kupolu yra priveržti procesą taip, kad žaizdos kraštai nutekėtų į keteros viduje, o proceso išorė sujungta su centru serozinėmis membranomis. Šis siuvimo būdas leidžia tikėtis greito galimo gijimo ir sandarinimo priedo.

Rizika yra susijusi su galimu pilvo ertmės užteršimu, instrumentais ir chirurginiais drabužiais, esant netiksliam audinių atskyrimui, taip pat chirurginių siūlių ir mazgų sutrikimui.

Operatyvinės žaizda po apendektomijos

Pilvo sienelės sujungimas atliekamas švirkštimosi metu, sugeriančiu po tam tikro laiko, o oda yra susiuvama su pertraukiamomis siūlėmis (vidutiniškai pagaminama 7-10 siūlių). Patvarios šilko arba sintetinės sriegiai naudojamos kaip siuvimo medžiaga. Po 7-10 dienų pašalinamos odos siūlai. Galima rizika susieta su siūlų ir mazgų pažeidimu.

Pooperacinis laikotarpis

Atgimimo laikotarpis trunka nuo operacijos pabaigos iki siūlų pašalinimo ant odos. Periodo trukmė didėja su sudėtinga apendektomija. Medicinos personalo, turinčio nekomplikuoto apendicito, veiksmų seka yra gana paprasta.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis (pirmoji diena):

atlikti (jei reikia) paciento detoksikaciją;

stebėti pooperacinio kraujavimo požymius, žarnyno parenis ir (arba) šlapimo pūslę.

Vidurio ir vėlyvojo pooperacinio laikotarpio metu (antrame - dešimtoji diena):

stebėti paciento fiziologinių funkcijų atsigavimą (defekacija, šlapinimasis), prireikus imtis priemonių;

stebėti galimą pooperacinių komplikacijų atsiradimą (kūno temperatūros kontrolė, apetitas, pooperacinių siūlų būklė, skausmo buvimas).

Kaip ilgai jie gyvena ligoninėje po apendicito pašalinimo?

Po nesudėtingos operacijos pacientas ligoninėje ne ilgiau kaip dešimt dienų. Po operacijos galite pakilti su gydytojo leidimu, paprastai trečią ar ketvirtą dieną (individuali rekomendacija!). Siekiant išvengti siūlių sklaidos, kartais reikia dėvėti tvarsčius, arba skrandis turi būti sujungtas su rankšluosčiu. Pirmąją dieną po operacijos gerkite. Antrą dieną maistas rodomas pagal dietologijos rekomenduojamą dietą.

Tinkamu laiku informuokite gydytoją apie:

nesugebėjimas defekuoti ir (arba) šlapintis be didelių įtempių;

skausmai pilvo ir siūlių;

šlapias siūles ir diskomfortą judant.

Kai pašalinami švirkštai po apendicito?

Jie pašalinami užpildžius žaizdą sveika granuliacija (pluta). Esant normalioms sąlygoms, tai septintoji, kartais dešimtoji diena. Siūlės pašalinamos gydymo kambaryje. Išleidimas pacientui tik pašalinus siūles. Dėmesio! Praėjus kelioms dienoms po to, kai išleidžiama iš ligoninės, reikia atsargiai dirbti fiziškai - net gerai išgydytos operacinės žaizdos kraštai gali pasiskirstyti.

Ką turėčiau daryti, jei siūlelis išnyko po apendicito pašalinimo?

Priežastis - režimo nesilaikymas po išrašymo iš ligoninės. Tiek vidinės, tiek išorinės siūlės gali pasiskirstyti.

1. Norint nustatyti vidinių siūlių spindį (pilvo sienelėje), gali būti šios savybės:

odos išstūmimas (išvarža) į žaizdos, odos plotą, nekenkiant vientisumui;

su švelniu spaudimu pilvo sienos iškyšimui jaučiamas želatinis ar šiek tiek kietesnis formavimas - tai omentum;

skausmas, provokuojantis vėmimas - požymių atsiradimas po žarnyno kilpos odos, bet paprastai omentum neleidžia žarnyno prolapsui.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;

Paimkite horizontalią padėtį ant kieto paviršiaus;

Jei, priėmę horizontalią padėtį, iškyšulys praėjo viduje, pritvirtinkite rankšluostį virš skrandžio;

Rimtai laukia gydytojas: nerimas ir įtampa tik sustiprina žaizdos neatitikimą.

2. Nustatykite išorinių (odos) siūlių neatitikimą šiomis savybėmis:

plyšimo vietoje raudonos (raudonos) spalvos žaizdos - tai pilvo siena, ant jo yra siūlai, kurie apsaugo nuo žarnyno prolapsą;

žaizdos vieta yra kraujavimas, arba žaizda yra sausa.

Paimkite horizontalią padėtį, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;

Uždenkite žaizdą steriliu skudurėliu, negalima jo slėgti, priešingai nei situacijai su vidinių siūlių skirtumu.

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Komplikacijos po apendektomijos yra suskirstytos į ankstyvą ir vėlyvą. Mes sutelksime dėmesį į pagrindines komplikacijų apraiškas, kurios kartais pataria pacientams pašalinus priedą.

Temperatūra po apendicito operacijos

Nepakankamas karščiavimas yra dažnas papildomo uždegimo šaltinis ir vienas iš ligos simptomų. Temperatūros padidėjimas yra uždegimo buvimo signalas. Pirmuoju ligos etapu tai yra naudingas signalas - tai reiškia, kad organizmas pasipriešina. Trumpalaikis karščiavimas po apendicito pašalinamas nėra pavojingas, jis praeina savaime arba po kelių medicininių procedūrų.

Pavojus yra hipertermija po pašalinimo apendicito (per mėnesį), jei jis vyksta fone:

skausmas pilve;

Kai kuriais atvejais temperatūra po apendicito pašalinimo trunka labai ilgą laiką, kartais net tris ar šešis mėnesius. Šiuo atveju būtina atlikti išsamų tyrimą. Galbūt dėl ​​reflekso pažeidimo termoreguliavimo priežastis.

Skausmas po apendicito operacijos

Skausmas - smegenų uždegimo, sukibimo ar pradinio peritonito atsiradimo rezultatas. Galbūt skausmas nuo bendrų ligų, kuris nebuvo pašalintas per apendektomiją.

Būtina susisiekti su chirurgu klinikoje gyvenamojoje vietoje arba su chirurgu, kuris atliko operaciją.

Adhesions po apendicito operacijos

Adhezijos yra pluoštinis audinys, lipinių uždegimų rezultatas. Jie sukelia ryšį tarp skirtingų žarnyno kilpų serozinių membranų. Klijinio uždegimo priežastys yra nenuspėjamos, kartais patologiją sukelia mikroorganizmai, kurie operacijos metu patenka į pilvo ertmę, tačiau manoma, kad susilpnėja sėdimasis žmogus, taip pat senyvas.

Po apendicito susidariusios žarnos susidariusios skilvelės pasireiškia padidėjusiu skausmu, kai žarnos perpildomos su maistu ir dujomis, taip pat padidėja peristaltinis žarnų susitraukimas. Sunku gydyti sukibimą, nes pluoštinis susiliejimų audinys prasiskverbia kraujagyslių ir nervų.

Peritonitas po apendicito

Peritonitas atsiranda dėl proceso perforacijos. Atitinkamai apendicito pašalinimo operacija atliekama atsižvelgiant į patogeniškumo sunkumą, tuo pačiu metu išvalant žarnas, įvedant drenažą, išlaikant pastovų uždegiminio eksudato nutekėjimą ir nustatant sudėtingą pooperacinį gydymą.

Peritonitas po apendektomijos yra reiškinys, kurį žmonės numato:

su lėtinėmis patologijomis;

pasireiškė sunki priešoperacinė būklė.

Peritonito simptomai - pilvo sienos karščiavimas, skausmas ir kietumas, didelio masto apsinuodijimas.

Pooperacinė išvarža po apendicito

Pooperacinė išvarža yra cholesterolio plyšimo chirurginio pjūvio metu rezultatas po operacijos. Išvarža išryškėja dėl šių veiksnių derinio: prasta žando kraštų sukibimas, stiprus įtempimas ar buko pilvo trauma žaizdos srityje. Pasireiškia blauzdikaulio sienelės protrūkiu pooperacinio siuvimo vietoje. Žmogaus, kuris po apendicito turi išvaržą, veiksmai yra panašūs į tuos, kurie rekomenduojami pacientams, kuriems yra vidinių siūlių skirtumas (žr. Aukščiau).

Reabilitacija ir atstatymas po apendicito pašalinimo

Paprastas apendektomijos operacijos laikotarpis nuo operacijos iki atvykimo į darbą yra vidutiniškai tris savaites, o pirmoji savaitė praleidžiama chirurgijos skyriuje.

Nėra bendros rekomendacijos, kaip elgtis po apendicito pašalinimo operacijos. Kai kurie pacientai atsikelia ir pradeda judėti kitą dieną po intervencijos, o kitiems - kelias dienas. Atgaivinimas yra greitesnis jauniems ir ploni žmonėms.

Bendros rekomendacijos, tinkamos visiems žmonėms, atsigavusiems nuo apendektomijos be komplikacijų.

imtis trumpų pasivaikščiojimų;

pasikonsultuokite su savo gydytoju, kokiais atvejais reikia nusiurbti pooperacinį tvarsliavą (jis paprastai skiriamas nutukusiems žmonėms arba ilgiems judesiams);

atlikti vidutinio sunkumo užsiėmimą, plaukti (įmerkimas į vandenį įmanoma po rando antspaudos susidarymo odos įpjovimo vietoje);

seksas yra įmanomas praėjus dviem savaitėms nuo apendicito pašalinimo;

Pirmojo mėnesio po operacijos mityba turėtų būti lengvai virškinamas maistas.

Reabilitacija su komplikacijomis po apendektomijos atliekama pagal individualias patologijos ypatybes ir pacientą.

Straipsnio autorius: Kandidatas medicinos mokslų Дмитрий Сергеевич Волков, chirurgas