Dažni apendicito komplikacijos: prieš ir po operacijos

Uždegiminis procesas pratybų procese sukelia bendrą pilvo ertmės ligą - apendicitą. Jo simptomai yra: skausmas pilvo srityje, karščiavimas ir virškinimo funkcijos sutrikimai.

Vienintelis teisingas gydymas ūminio apendicito atakos atveju yra apendektomija - proceso pašalinimas chirurginiu būdu. Jei to nepadarėte, gali atsirasti sunkių komplikacijų, dėl kurių miršta. Ką gina neapdorotas apendicitas - mūsų straipsnis yra tik apie tai.

Priešoperacinis poveikis

Priedo uždegiminis procesas vystosi skirtingais greičiais ir simptomais.

Kai kuriais atvejais jis eina į lėtinę stadiją ir ilgą laiką negali pasireikšti.

Kartais tarp pirmųjų ligos požymių prieš kritinę būklę prasideda 6-8 valandos, todėl bet kuriuo atveju neįmanoma atidėlioti.

Dažni apendicito komplikacijos:

  • Priedo sienų perforacija. Dažniausiai apendicito komplikacija. Tuo pat metu priedų sienose yra spragų, jos turinys patenka į pilvo ertmę ir sukelia vidinių organų sepsį. Priklausomai nuo kurso trukmės ir patologijos tipo, gali pasireikšti sunki infekcija, įskaitant ir mirtį. Šios sąlygos sudaro apie 8-10% viso apendicito sergančių pacientų skaičiaus. Gilus peritonitas padidina mirties riziką, taip pat susijusių simptomų pasunkėjimą. Gripinis peritonitas pagal statistiką yra maždaug 1% pacientų.
  • Apendorinė infiltracija. Susidaro, kai lituoja netoliese esančių organų sienas. Dažnumas yra apie 3-5% klinikinės praktikos atvejų. Maždaug trečią kartą - penktą dieną po ligos pradžios. Ūminio periodo atsiradimas yra neapibrėžtas lokalizacijos skausmo sindromas. Laikui bėgant skausmo intensyvumas mažėja, o pilvo ertmėje jaučiamas uždegiminės srities kontūras. Įkvėptas infiltratas įgauna ryškesnes ribas ir tankią struktūrą, šalia esančių raumenų tonas šiek tiek pakyla. Po maždaug 1,5 - 2 savaičių auglys atsiranda, pilvo skausmas sumažėja, o bendras uždegiminių simptomų sumažėjimas (karščiavimas ir biocheminiai kraujo tyrimai vėl pradeda normaliai). Kai kuriais atvejais uždegiminis regionas gali sukelti absceso vystymąsi.
  • Abscesas Jis išsivysto dėl appendikuliarinės infiltratos nurimo ar po operacijos su anksčiau diagnozuotu peritonitu. Paprastai liga vystosi 8-12 dienomis Visi abscesai turi būti atidaryti ir išvalyti. Siekiant pagerinti pusės išplovimą iš žaizdos drenažo. Antibakterinė terapija yra plačiai naudojama pūlinėlio gydymui.

Tokių komplikacijų buvimas yra skubios chirurgijos požymis. Reabilitacijos laikotarpis taip pat trunka ilgą laiką ir papildomą narkotikų gydymo kursą.

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Operacija, net prieš prasidedant sunkiems simptomams, taip pat gali sukelti komplikacijų. Dauguma jų yra pacientų mirties priežastis, todėl reikėtų įspėti apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.

Dažnos komplikacijos po operacijos:

  • Smailės. Labai dažnai pasitaiko pašalinus priedą. Pasižymi traukiantys skausmai ir pastebimas diskomfortas. Sklandymą labai sunku diagnozuoti, nes šiuolaikiniai ultragarso ir rentgeno prietaisai jų nemato. Gydymą paprastai sudaro absorbuojamų vaistų vartojimas ir laparoskopinio pašalinimo metodas.
  • Išvarža. Gana dažnai atsiranda po apendicito pašalinimo operacijos. Pasireiškia kaip žarnyno fragmento praradimas į tarpą tarp raumens skaidulų. Paprastai atsiranda, kai nesilaikoma gydytojo rekomendacijų arba fizinio krūvio. Vizualiai pasireiškia kaip patinimas chirurginio siuvimo srityje, kuris laikui bėgant gali žymiai išaugti. Gydymas dažniausiai yra chirurginis, susidedantis iš hemmingo, trinties arba visiško žarnyno ir omentum pašalinimo.

Nuotrauka išvarža po apendicito

  • Pooperacinis abscesas. Dažniausiai pasirodo po peritonito, gali sukelti viso organizmo užkrėtimą. Antibiotikai naudojami gydymui, taip pat fizioterapijai.
  • Pyleflebitis Laimei, tai yra gana reti apendicito pašalinimo pasekmės. Uždegiminis procesas prasiskverbia į portalo veną, žarnyno procesą ir žarnyno veną. Pridedamas aukštas karščiavimas, ūminis pilvo skausmas ir sunkus kepenų pažeidimas. Po ūmios stadijos yra kepenų abscesas, sepsis ir, kaip rezultatas, mirtis. Šios ligos gydymas yra labai sudėtingas ir dažniausiai tai reiškia, kad antibakteriniai preparatai įvedami į portalo veną.
  • Žarnos fistulė. Retais atvejais (maždaug 0,2-0,8% pacientų) pašalinimas iš prievartos sukelia žarnų fistulas. Jie sudaro tam tikrą "tunelį" tarp žarnų ertmės ir odos paviršiaus, kitais atvejais - vidaus organų sienomis. Fistulės atsiradimo priežastys yra blogos gleivinės apendicito sanitarijos, didžiosios gydytojo klaidos operacijos metu, taip pat aplinkinių audinių uždegimas vidaus žaizdų ir absceso židinių nutekėjimo metu. Žiurkių fistulas yra labai sunkiai gydomos, kartais reikia nukentėjusio ploto rezekcijos arba viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimo.

Be to, pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti kitų sąlygų, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją. Jie gali būti įvairių negalavimų įrodymas, taip pat ne visi susiję su operacija, bet kaip visiškai kitokios ligos požymis.

Temperatūra

Kūno temperatūros padidėjimas po operacijos gali būti įvairių komplikacijų rodiklis. Uždegiminis procesas, kurio šaltinis yra priedėlyje, gali lengvai pasiskirstyti į kitus organus, o tai sukelia papildomų problemų.

Moterims dažniausiai pasireiškia priepuolių uždegimas, dėl kurio sunku diagnozuoti ir nustatyti tikslią priežastį. Dažnai ūminio apendicito simptomus galima supainioti su tokiais negalavimais, taigi prieš operaciją (jei tai nėra skubus), būtina atlikti ginekologo tyrimą ir dubens organų ultragarsinį tyrimą.

Karščiavimas taip pat gali būti absceso ar kitų vidaus organų ligų simptomas. Jei temperatūra pakyla po apendektomijos, būtina atlikti papildomus tyrimus ir laboratorinius tyrimus.

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas

Virškinimo sutrikimai gali būti laikomi pagrindiniais apendicito simptomais ir pasekmėmis. Dažnai virškinimo trakto funkcija sutrikusi po operacijos.

Per šį laikotarpį vidurių užkietėjimas yra blogesnis, nes pacientui draudžiama įtempti ir įtempti. Dėl to gali atsirasti sąnarių skirtumas, išvarža ir kitos pasekmės. Virškinimo sutrikimų prevencijai būtina laikytis griežtos dietos ir neleisti įtvirtinti kėdės.

Pilvo skausmas

Šis simptomas taip pat gali turėti skirtingą kilmę. Paprastai skausmingi pojūčiai atsiranda tam tikrą laiką po operacijos, bet visiškai išnyksta per 3-4 savaites. Paprastai audiniams bus reikalinga regeneracija.

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas gali rodyti sukibimą, išvaržą ir kitus apendicito pasekmes. Bet kokiu atveju sėkmingiausias sprendimas būtų pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atsikratyti diskomforto naudodamas skausmą malšinančius vaistus.

Siekiant to išvengti, svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į ligoninę, taip pat nepaisyti įspėjamųjų signalų, kurie gali rodyti ligos vystymąsi. Kaip aprašytas pavojingas apendicitas ir kokios komplikacijos tai gali sukelti.

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Apendicito uždegimas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų žmonėms, kuriems reikia operacijos.

Atrofinė dalis storosios žarnos yra pridėtinė dalis, ji yra panaši į kaklo kaklelio procesą. Tarp stuburo ir storosios žarnos susidaro priedas.

Šios patologijos priežastys dažniausiai yra susijusios su kirminų atsiradimu, parazitų vystymu, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sukelia priedėlio uždegimą.

Gydytojai sako, kad sunku nuspėti ir užkirsti kelią ligai. Ekspertai nerekomenduoja gerti skausmo vaistus apendicito atveju.

Priėmimas trukdo gydytojui teisingai diagnozuoti pacientą. Tai turėtų atlikti tik specialistas, kuris paskirs ultragarsą.

Ačiū jam, bus galima suprasti, kokia forma yra uždegimas. Jis gali būti užsikimšęs arba patinę. Jis gali būti pašalintas tik chirurginiu būdu.

Apendicito formos

Iki šiol liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Pirmuoju atveju klinikinė įvaizdis yra aiškiai pažymėtas.

Pacientas yra labai blogas, todėl to padaryti neįmanoma be skubios hospitalizacijos. Lėtinėje formoje pacientas jaučia sąlygą, kurią sukelia atidėtas ūminis uždegimas be simptomų.

Apendicito rūšys

Šiandien yra 4 tipų apendicitas. Tai yra: katarinis, flegmoniškas, perforuotas; gangrenozė.

Katarinis apendicitas diagnozuojamas gydytojo atveju, jei leukocitų įsiskverbimas į kirminų organo pamušalą.

Flegmoningas, kartu su leukocitais buvimas gleivinėje, taip pat kitų gilių priedų audinio sluoksnių.

Perforacija pastebima, jei stemplės uždegiminės sienelės sienos buvo suplėgtos, bet gangreninis apendicitas yra visiškai negyvas smegenų uždegimas, paveiktas leukocitu.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai turi apimti:

  • ūminis pilvas skausmas, o dešinėje pusėje - burnos pakraščio srityje;
  • karščiavimas;
  • vėmimas;
  • pykinimas

Skausmas bus pastovus ir nuobodus, bet jei pabandysite pasukti kamieną, jis taps dar stipresnis.

Reikia pažymėti, kad negalima atmesti atvejo, kai sindromas išnyksta po stipraus skausmo išpuolio.

Pacientai pritars šiai būklei, nes jie tampa vis geresni, tačiau iš tikrųjų skausmo sumažinimas kelia didelį pavojų, tai rodo, kad organų fragmentas buvo negyvas, ne tik galūnės nustojo reaguoti į dirginimą.

Panašus skausmo skausmas su peritonitu, kuris yra pavojinga komplikacija po apendicito, baigiasi.

Simptomai gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimų simptomams. Asmuo jaučia burnos džiūvimą, viduriavimą ir silpną išmatą gali sutrikdyti jį.

Slėgis gali šokti, širdies plakimas padidėja iki 100 smūgių per minutę. Žmogaus kankinamas kvėpavimo sutrikimas, kurį sukelia silpnoji širdies funkcija

Jei pacientui yra lėtinė apendicito forma, tada visi šie simptomai nėra, išskyrus skausmą.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Žinoma, gydytojai nustato užduotį pašalinti visas komplikacijas po apendicito pašalinimo, tačiau kartais jų paprasčiausiai išvengti.

Žemiau yra labiausiai paplitęs apendicito poveikis.

Priedo sienų perforacija

Šiuo atveju priedėlio sienose yra spragų. Jos turinys bus pilvo ertmėje, o tai sukelia kitų organų sepsį.

Infekcija gali būti gana sunki. Neatmetamas mirtinas galas. Panašus apendicito sienų perforavimas pastebimas 8-10% pacientų.

Jei tai yra gleivinis peritonitas, mirčių pavojus yra didelis, taip pat gali pasireikšti simptomų paūmėjimas. Ši komplikacija po apendicito atsiranda 1% pacientų.

Apendorinis infiltratas

Šios komplikacijos po operacijos pašalinant apendicitą stebimos organų liejimo atveju. Tokių atvejų procentas yra 3-5.

Komplikacijų raida prasideda 3-5 dienas po ligos formavimosi. Kartu su skausmo sindromu fuzzy lokalizacija.

Laikui bėgant, skausmas nyksta, o pilvo ertmės zonose atsiranda uždegimas.

Uždegimas užfiksuoja ryškias ribas ir tankią struktūrą, taip pat pastebima gretimų raumenų įtampa.

Apie 2 savaites išnyks navikas, o skausmas sustos. Temperatūra taip pat sumažėja, o kraujo skaičius kraunasi į normalų lygį.

Daugeliu atvejų yra įmanoma, kad uždegiminė dalis po apendicito sukels abscesą. Apie jį bus aptarta žemiau.

Abscesas

Liga atsiranda dėl appendikuliarinio infiltrato nurimo ar operacijos, jei diagnozuojama peritonitas.

Paprastai ligos vystymasis trunka 8-12 dienų. Visi abscesai turi būti paslėpti ir išvalyti.

Siekiant pagerinti pusės nutekėjimą, gydytojai uždeda drenažą. Apendicito komplikacijų gydymo metu dažnai vartojami antibakteriniai vaistiniai preparatai.

Jei po apendicito yra panašios komplikacijos, būtina skubi chirurginė intervencija.

Po to pacientui reikės laukti ilgo reabilitacijos laikotarpio, kartu su narkomanija.

Komplikacijos po apendektomijos

Net jei operacija pašalinti apendicitą buvo atlikta prieš prasidedant sunkiems simptomams, ji vis dar negarantuoja, kad komplikacijų nebus.

Daugybė mirties atvejų po apendicito sukelia žmones daugiau dėmesio skirti bet kokiems nerimą keliantiems simptomams.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, kurios gali atsirasti po uždegiminio priedėlio pašalinimo.

Smailės

Pašalinama viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijų. Pridedamas patraukdamas skausmą ir diskomfortą.

Diagnozė yra sudėtinga, nes ultragarsu ir rentgeno nemato jų. Būtina atlikti gydymo kursą su absorbuojančiais vaistiniais preparatais ir taikyti laparoskopinį sukibimo būdą.

Išvarža

Šis fenomenas dažnai būna po apendicito. Tarp raumens skaidulos prarandama žarnyno dalis.

Jei nebuvo laikomasi gydytojo rekomendacijų, dažnai tokios komplikacijos po apendicito negalima išvengti. Visas fizinis aktyvumas pašalintas po apendicito.

Iš išvaržos atrodo, kad smegenų audinio smegenys išaugo. Suteikta operacija. Chirurgas tinka tai, sutrumpins arba pašalins žarnyno ir omentum dalį.

Abscesas

Dažniausiai atsiranda po apendicito su peritonitu. Jis gali užkrėsti organus.

Reikalingas antibiotikų kursas ir speciali fizioterapija.

Pyleflebitis

Labai retos komplikacijos po operacijos pašalinti apendicitą. Pastebėtas uždegimas, kuris tęsiasi iki poros venų, žarnų venų ir priedėlio.

Kartu su karščiavimu, sunkiu kepenų pažeidimu, ūminiu skausmu pilvo ertmėje.

Jei tai yra ūmus patologijos etapas, tada viskas gali sukelti mirtį. Gydymas yra sudėtingas, portalų venoje reikia įvesti antibiotikus.

Žarnos fistulė

Tai atsiranda po apendicito 0,2-0,8 proc. Žmonių. Žarnyno fistulas formuoja tunelį žarnyno ir odos zonoje, kartais ir vidaus organų sienose.

Dėl jų atsiradimo priežastys gali būti bloga sankaupa grybelinio apendicito, chirurgo paklaida, audinių uždegimas vidaus žaizdų nudegimo metu ir absceso vystymosi židiniai.

Sunkiai gydyti patologiją. Kartais gydytojai nurodo nukentėjusio ploto rezekciją, taip pat atlieka viršutinio epitelio sluoksnio pašalinimą.

Reikėtų pažymėti, kad komplikacijų atsiradimas prisideda prie gydytojo patarimo ignoravimo, higienos taisyklių nesilaikymo, režimo pažeidimo.

Praradimas taip pat pastebimas praėjus 5-6 dienoms po operacijos.

Tai pasakys apie patologinių procesų vystymąsi vidaus organuose. Pooperaciniu laikotarpiu yra atvejų, kai reikės pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Jūs neturėtumėte to išvengti, priešingai, jūsų kūnas suteikia signalus, kad kiti negalavimai vystosi, jie net gali būti susiję su apendektomija.

Svarbu atkreipti deramą dėmesį į jūsų sveikatą, o ne drebėti ieškoti pagalbos iš gydytojo.

Karščiavimas

Uždegiminis procesas gali paveikti kitus organus, todėl gali atsirasti papildomų sveikatos problemų.

Moterys dažnai kenčia nuo priedų uždegimo, todėl sunku diagnozuoti ir tiksliai sukelti ligą.

Dažnai ūminės apendicito formos simptomus galima supainioti su panašiomis patologijomis, todėl gydytojai nurodo ginekologo atliktą tyrimą ir dubens organų ultragarsą, jei operacija nėra neišvengiama.

Be to, kūno temperatūros padidėjimas leidžia manyti, kad yra abscesas ar kitos vidaus organų ligos.

Jei temperatūra pakyla po operacijos, tuomet reikia atlikti papildomą tyrimą ir vėl atlikti bandymus.

Virškinimo sutrikimai

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti virškinamojo trakto sutrikimą po apendicito. Šiuo metu pacientui sunku užsikrėsti, yra neįmanoma įtempti ir užsikimšti, nes tai gali sukelti išvaržų išsiplėtimą, plyšių siūles ir kitas problemas.

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, reikia laikytis dietos, kad kėdė nebūtų nustatyta.

Skausmingi išpuoliai skrandyje

Paprastai 3-4 savaites skausmas po operacijos neturėtų būti. Reikia daug laiko, kad būtų atliktas audinių regeneracijos procesas.

Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia išvaržomis, sąnariais, todėl nereikia gerti skausmo, todėl kreipkitės į gydytoją.

Verta paminėti, kad apendicitas dažnai būna gydytojų medicinos praktikoje. Patologija reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurgijos.

Faktas yra tai, kad uždegimas gali greitai persikelti į kitus organus, dėl ko kiltų rimtų pasekmių.

Siekiant to išvengti, svarbu laiku atvykti į gydytojo kabinetą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nepamirškite tų kūno signalų, kurie kalba apie ligos vystymąsi.

Apendicitas yra pavojingas, ir net tada, kai buvo atlikta sėkminga operacija, pastebėta mirčių, tai yra, kai pacientai nepaiso savo sveikatos.

Prevencija

Specialių profilaktinių apendicito priemonių nėra, tačiau reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis, kad sumažėtų uždegimo susirgimo pavojus sėklidės priedėlyje.

Štai keletas naudingų patarimų:

  1. Nustatykite dietą. Sumažinkite šviežių žolelių (petražolių, žaliųjų svogūnų, krapų, rūgščių, salotų), kietųjų daržovių ir prinokusių vaisių, sėklų, riebalų ir rūkytų racionų suvartojimą.
  2. Stebėkite savo sveikatą. Verta mokėti už visus nesėkmės signalus jūsų kūne. Buvo atvejų, kai priedas buvo uždegimas, atsiradęs dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo į jį, medicinos praktikoje buvo užregistruotas ne vieną kartą.
  3. Atlikti helminto invazijų identifikavimą, taip pat laiku tvarkyti.

Apibendrinant

Tarkime, kad apendicitas nelaikomas pavojinga liga, tačiau patologija yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika po chirurginio šerno priedėlio pašalinimo. Paprastai jie pasireiškia 5% žmonių po apendicito.

Pacientas gali tikėtis kvalifikuotos medicininės pagalbos, tačiau svarbu nepraleisti akimirkos ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Būtinai sekite visas specialisto rekomendacijas reabilitacijos procese po apendicito.

Jūs turite dėvėti tvarsliava, moterys gali dėvėti ištraukiamas kelnaites. Ši priemonė padės ne tik pašalinti komplikacijas po apendicito, bet ir išlaikyti siuvimą švelniu, nesukeliant jo trūkumo.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir, jei nustatytas apendicitas, pabandykite padaryti viską, ką gydytojas nurodo, kad ateityje išvengtumėte problemų.

Dažniausios komplikacijos ūminis apendicitas sergantiems pacientams


Ūminio apendicito vystymasis beveik visada reikalauja avarinio chirurginio įsikišimo, kurio metu pašalinamas uždegimas. Prieš operaciją chirurgai ėmėsi priemonių ir net jei diagnozė yra abejotina. Toks gydymas paaiškinamas tuo, kad ūminio apendicito komplikacijos kartais yra tokios rimtos, kad gali sukelti mirtį. Chirurgija - apendektomija mažina dalį apendicito pasekmių, kurios yra pavojingos žmonėms.

Kai gali atsirasti apendicito komplikacijos

Ūminis žvynuošto žmogaus uždegimas vyksta keliais etapais. Iš pradžių katariniai pokyčiai pasireiškia procesų sienose, paprastai jie trunka 48 valandas. Šiuo metu beveik niekada nėra rimtų komplikacijų. Po katarinės stadijos atsiranda destruktyvių pokyčių, apendicitas iš kataralio gali tapti flegmoniškas, o tada gangreniškas. Šis etapas trunka nuo dviejų iki penkių dienų. Per šį laikotarpį atsiranda gleivinė priedėlio sienelių sintezė ir gali atsirasti daug pavojingų komplikacijų, tokių kaip perforacija, po kurios vyksta peritonitas, infiltracija ir daugybė kitų patologijų. Jei per šį laikotarpį nėra chirurginio gydymo, yra ir kitų apendicito komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį. Vėlyvas apendicito laikotarpis, kuris atsiranda penktą dieną nuo prigimimo uždegimo pradžios, išsivysto difuzinis peritonitas, apendorinis abscesas, dažnai nustatomas pyleflebitas.

Po operacijos yra įvairių komplikacijų. Pooperacinių komplikacijų priežastys yra susijusios su netinkama chirurgija, vėlyva ūminio apendicito diagnozė, chirurgo klaidomis. Dažniau pasireiškia patologiniai sutrikimai po operacijos vyresniems žmonėms, sergantiems chroniškomis ligomis. Dalis komplikacijų gali atsirasti dėl pacientų nesilaikymo po gydytojo rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu.

Taigi, ūminio apendicito pacientų komplikacijas galima suskirstyti į dvi grupes. Tai yra tie, kurie vystosi priešoperaciniu laikotarpiu ir vystosi po operacijos. Komplikacijų gydymas priklauso nuo jų tipo, paciento būklės ir visada reikalauja labai atsargiai laikytis chirurgo.

Apendicito komplikacijos priešoperaciniame laikotarpyje

Komplikacijų atsiradimas prieš operaciją daugeliu atvejų yra susijęs su vėlyvu asmens gydymu medicinos įstaigoje. Paprastai patologiniai pokyčiai pačiame priedėlyje ir jo aplinkinėse struktūrose susidaro dėl netinkamai pasirinktos gydytojo gydymo ir gydymo taktikos. Labiausiai pavojingos komplikacijos, kurios išsivysto prieš operaciją, yra difuzinis peritonitas, apendorinis infiltracija, portalinės venų uždegimas - pyleflebitas, abscesas įvairiose pilvo ertmės dalyse.

Apendorinis infiltratas

Yra appendikuliarinė infiltracija dėl išsivysčiusio uždegimo organuose ir audiniuose, esančiuose šalia priedėlio, tai yra omentum, mažųjų ir cilindrinių kilpų kilpos. Uždegimo rezultatuose visos šios struktūros yra suvyniotos vienas į kitą ir formuojasi infiltratas, kuris apibūdina tankią formaciją su vidutine skausmingumu apatinėje ir dešinėje pilvo srityje. Toks komplikacija paprastai įvyksta 3-4 dienas po užpuolimo, jo pagrindiniai simptomai priklauso nuo vystymosi stadijos. Ankstyvajame stadijoje infiltracija požymių panaši į destrukcines apendicito formas, tai yra, pacientas turi skausmą, apsinuodijimo simptomus, pilvo ertmės požymius. Po ankstyvos stadijos pasireiškia pavėluotai, tai pasireiškia vidutinio sunkumo skausmais, lengvu leukocitozės padidėjimu iki 37-38 laipsnių. Palpacija apatinėje dalyje nustatoma tankus navikas, kuriam būdingas didelis skausmas.

Jei pacientui yra apendikuliarinis infiltratas, apendektomija atidedama. Šis gydymo būdas paaiškinamas tuo, kad kai pašalinamas uždegtas priedas, gali būti pažeistos žarnyno, omentumo ir židinio žiedo kilpos. O tai savo ruožtu veda prie pooperacinių komplikacijų, kurios kelia pavojų paciento gyvybei, vystymąsi. Apendikuliarinis infiltratas gydomas ligoninėje konservatyviais metodais:

  • Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai yra būtini, kad pašalintų uždegimą.
  • Naudojimas šalčio, kuris riboja uždegimo plitimą.
  • Skausmingas ar dvišalė blokada su novakainu.
  • Antikoaguliantai - tai vaistai, kurie slopina kraują ir užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui.
  • Fizioterapija su absorbuojamu poveikiu.

Visą gydymą pacientai turėtų būti laikomi griežtai laikytis lovos ir dietos. Rekomenduojama vartoti mažiau produktų su šiurkščiu pluoštu.

Apendicinė infiltracija gali ir toliau pasireikšti įvairiais būdais. Su palankiu savo protėkio variantu, absorbuojamas per pusantro mėnesio mėnesį su nepalankiomis - jį slopina ir suserga pūlinys. Tuo pat metu pacientui būdingi tokie simptomai:

  • Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir aukščiau.
  • Inksikacijos simptomų padidėjimas.
  • Tachikardija, šaltkrėtis.
  • Infiltracija tampa skausminga palpuojant pilvą.

Plikemas gali įsilaužti į pilvo ertmę su peritonito vystymusi. Beveik 80% atvejų appendiculinis infiltratas absorbuojamas veikiant terapijai, o po to maždaug du mėnesius planuojama pašalinti priedą. Taip pat atsitinka taip, kad infiltracija nustatoma net tada, kai operacija atliekama su ūminiu apendicitu. Šiuo atveju priedas nepašalinamas, bet drenažas atliekamas, o žaizda yra siūtinė.

Abscesas

Apendinės abscesai atsiranda dėl jau susiformavusio infiltrato nurimo arba kai peritonito metu yra ribojamas patologinis procesas. Pastaruoju atveju abscesas dažniausiai atsiranda po operacijos. Priešoperacinis abscesas susidaro maždaug 10 dienų nuo uždegiminės reakcijos pradžios priedėlyje. Be gydymo, abscesas gali atsidaryti, o purus turinys patenka į pilvo ertmę. Dėl absceso atidarymo nurodomi šie simptomai:

  • Greitas gerovės gerėjimas.
  • Garsus sindromas - karščiavimas, periodiškas šaltkrėtis.
  • Apsinuodijimo požymiai.
  • Kraujyje yra leukocitų augimas.

Apendensinis abscesas gali būti aptinkamas dešinėje postropėje, tarp žarnyno kilpų, retroperitoninių, Dagliaus kišenėje (tiesiosios žarnos ir tulžies pūslės ertmėje) subdiafragminėje erdvėje. Jei abscesas yra Douglaso kišenėje, dažniausiai pasireiškia tokie simptomai kaip skausminga, paspartėjęs išmatos, skausmo apšvitinimas tiesiosios žarnos ir tarpvietės. Siekiant patikslinti diagnozę, taip pat atliekamas moterų rektalinis ir makšties tyrimas, dėl kurio gali būti aptiktas abscesas - infiltracija pradiniu minkštėjimu.

Pūslė yra gydoma chirurginiu būdu, yra atidaryta, nusausinta, vėliau naudojami antibiotikai.

Perforacija

3-4 dienas nuo uždegimo pradžios priedėlyje išsivysto destrukcinės formos, dėl kurių sienos arba perforacija tirpsta. Kaip rezultatas, žarnos turinys kartu su daugybe bakterijų patenka į pilvo ertmę ir vystosi peritonitą. Šios komplikacijos simptomai yra:

  • Skausmo sklidimas visose pilvo dalyse.
  • Padidinkite temperatūrą iki 39 laipsnių.
  • Tachikardija per 120 smūgių per minutę.
  • Išoriniai požymiai - aštrūs veido bruožai, žemiškas odos tonas, nerimas.
  • Uždelsti dujos ir išmatos.

Dėl palpacijos aptikta pilvo pūtimas, bet kuriuose departamentuose teigiamas Shchetkin-Blumberg simptomas. Peritonito atveju prieš chirurginę chirurginę operaciją diagnozuojama chirurginė operacija, ji yra paruošiama vartojant antibakterinius ir antichitinius vaistus.

Po operacijos komplikacijos ūminis apendicitas sergantiems pacientams

Po operacijos komplikuotas apendicitas sukelia patologijas, susijusias su žaizdos ir vidaus organų dalimi. Priimtos komplikacijos po operacijos yra suskirstytos į kelias grupes:

  • Komplikacijos, nustatytos sutvirtintais žaizdomis. Tai yra hematoma, infiltracija, nudegimas, žandų kraštų sklaida, kraujavimas, fistulė.
  • Ūminės pilvo ertmės uždegiminės reakcijos. Dažniausiai tai yra infiltratai ir abscesai, suformuoti skirtingose ​​pilvo ertmės dalyse. Be to, po operacijos gali išsivystyti vietinis ar bendras peritonitas.
  • Komplikacijos, turinčios įtakos virškinamojo trakto. Apendektomija gali sukelti žarnyno obstrukciją, kraujavimą, fistulių susidarymą skirtingose ​​žarnyno dalyse.
  • Širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos komplikacijos. Pooperaciniame laikotarpyje kai kuriems pacientams yra tromboflebitas, pyleflebitas, plaučių embolija, pneumonija, abscesai plaučiuose.
  • Šlapimo sistemos komplikacijos - ūminis cistitas ir nefritas, šlapimo susilaikymas.

Daugelis pooperacinių komplikacijų yra užkirsti kelią gydytojo rekomendacijoms. Pavyzdžiui, žarnyno obstrukcija gali atsirasti, kai nesilaikoma dietos ir nepakankamo fizinio aktyvumo įtakos. Tromboflebitą slopina apatinė apatinė apyrankė prieš ir po operacijos, pradedant antikoaguliantais.

Ūminio apendicito komplikacijos žaizdoje yra laikomos labiausiai paplitusiomis, bet ir saugiausiomis. Patologijos raida yra vertinama dėl žaizdos atsiradimo į žaizdos plotą, padidėjus bendrai ir vietinei temperatūrai, ir išleidus pusę iš siūlų. Gydymas susideda iš žaizdos perdirbimo, drenažo įvedimo, antibiotikų naudojimo.

Labiausiai rimtų komplikacijų po operacijos yra pyleflebitas ir žarnos fistulas.

Pyleflebitis

Pyleflebitas yra viena iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų. Pilaflebitų metu gleivinis procesas iš jo pratęsia kepenų ir jo šakų portalinę veną, dėl kurios daug organų išsivysto. Liga vystosi greitai, tai gali būti negydyto ūminio apendicito pasekmė. Tačiau daugumoje pacientų tai yra apendektomijos komplikacija. Ligos simptomai gali pasirodyti 3-4 dienas po operacijos, po pusantro mėnesio. Labiausiai akivaizdūs pyleflebito požymiai yra:

  • Akivaizdus šuolis kūno temperatūroje, šaltkrėtis.
  • Pulsas dažnas ir silpnas.
  • Skausmas dešinėje pusėje. Jie gali spinduliuoti prie mentės, apatinės nugaros dalies.
  • Padidėjęs kepenys ir blužnis.
  • Oda yra blyški, veidas nusileido pilvozda.

Kai pyleflebitas yra labai didelis mirtingumas, retai pacientą išgelbėti. Rezultatas priklauso nuo to, kaip ši komplikacija nustatoma laiku ir operacija atliekama. Operacijos metu abscesai atidaromi, išleidžiami, vartojami antibiotikai ir antikoaguliantai.

Žarnos fistulė

Su apendektomija sergančių pacientų žarnos fistulės atsiranda dėl kelių priežasčių. Tai dažniausiai:

  • Uždegimas, kuris turi įtakos žarnyno kilpoms ir jų sunaikinimui.
  • Operacinės technikos nesilaikymas.
  • Slėgio opos, išsivystančios esant įtemptiems tamponams ir kanalizacijai, naudojamiems chirurginės intervencijos metu.

Apie žarnos fistulės vystymąsi galima vertinti padidėjusiu skausmu dešiniojo šlaunikaulio regione maždaug per savaitę po uždegiminio priedėlio pašalinimo. Žiurkių obstrukcijos požymiai gali būti stebimi. Jei žaizda nėra visiškai sutvirtinta, žarnyno turinys išsiskiria per siūlę. Daug sunkiau pacientams kyla fistulės susidarymas su sutvirtinta žaizdomis - žarnyno turinys prasiskverbia į pilvo ertmę, kur išsivysto žarnos uždegimas. Sustorėję fistuliai chirurginiu būdu pašalinami.

Komplikuotas apendicitas reikalauja kruopštaus diagnozavimo, patologinių pokyčių nustatymo ir greito gydymo. Kartais tik laikinas paciento gyvenimas priklauso nuo laiku atliktos avarinės operacijos. Patyrę chirurgai jau gali daryti prielaidą, kad komplikacijų atsiradimo rizika po apendektomijos yra pagrįsta paciento amžiumi ir lėtinių ligų, pvz., Cukriniu diabetu, istorija. Nepageidaujami pokyčiai dažnai pasireiškia nutukusiems pacientams. Į visus šiuos veiksnius atsižvelgiama priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiais.

Galima kiek įmanoma sumažinti komplikacijų skaičių tik laiku perduoti gydytojui. Ankstyva chirurgija yra sunkiausių komplikacijų grupės prevencija ir sutrumpina atsistatymo laikotarpį.

19. Ankstyvosios komplikacijos po operacijos dėl ūminio apendicito.

Ankstyvosios komplikacijos atsiranda per dvi savaites nuo operacijos. Ši grupė apima daugumą pooperacinės žaizdos komplikacijų (uždegiminių procesų, žaizdų kraštų neatitikimų, kraujavimo iš priekinės pilvo sienelės žaizdos) ir visų gretimų organų komplikacijų.

Kraujavimas iš žiedadulkių kraujagyslių kyla dėl techninių klaidų operacijos metu arba per tęstinį uždegiminį ar nekrozinį procesą, dėl kurio atsiranda erozinis kraujavimas. Pooperacinės kraujavimo klinikos požymis yra ūminio kraujo netekimo požymiai ir greitas peritonito vystymasis. Ši komplikacija reikalauja nedelsiant pakartotinai veikti.

Pirmųjų valandų ir dienų po apendektomijos išsiplėtė ragenos formos procesų kaklelis. Tai dažniausiai pasitaiko pacientams, sergantiems destruktyvaus apendicito formomis, o kačiukas pakeitė ne tik priedą, bet ir kyšulio kuprą, todėl sunku apdoroti priedėlio kanką. Su šio komplikacijos raida, greitai išsivysto išmatų peritonitas, dėl kurio reikia nedelsiant peržiūrėti pilvo ertmę.

20. Vėlyvosios komplikacijos po operacijos dėl ūminio apendicito.

Vėluojančios pooperacinės komplikacijos atsiranda, kai baigiasi dviejų savaičių pooperacinis laikotarpis. Jie apima komplikacijų pooperacinio rany- absceso, infiltracija, pooperacinis išvaržos, fistulės Ligatūra, neuromas randų, Keloid randų, ūmų uždegiminius procesus į pilvo polosti- pūlinių, infiltratų, Kultai; komplikacijų ZHKT- lipnia liga ir mechaninį ūmų žarnyno obstrukcija.

Dinaminę žarnyno obstrukciją sukelia žarnyno raumenų judesio funkciniai pokyčiai be mechaninių sutrikimų, kurie neleidžia žarnyno turinio judėti. Dažniausiai tai yra paralyžiuota. Stabdo žarnyno peristaltiką, yra patinimą absorbcijos ir venų perkrovos proceso nutraukimo sienoje kishechnika.Klinika: pirmasis simptomas I-I pilvo pūtimas, kad nėra susijęs su skausmu. Patinimas padidėja kartu su skrandžio turiniu, po to su tulžimi, o vėlyvuoju laikotarpiu - su išmatomis. Ilgalaikis žarnos patinimas gali pakenkti žarnyno sienelėms, o kartu ir bakterijos prasiskverbia į pilvo ertmę. Tai sukelia antrinio peritonito simptomus.

Po to, kai pašalinta priedėlis, dėl ileocecalio kampo susidaro pooperacinė infiltracija. Tuo pačiu metu nustatomas naviko formos susidarymas dešinėje ileocekalio srityje, skausmingas palpacija. Pooperacinio infiltracijos gydymas yra konservatyvus: plazmos spektro antibiotikų, detoksikacinės terapijos, UHF, dantų.

Subphrenic absceso, peritonitas ir aš sudėtingesnė Har-Xia kaupimosi pūliai m / s, nuo membranos (viršuje) ir vidaus organus - kepenis, skrandžio, blužnies, taukinė, žarnų kilpos (apačioje). Ankstyvuoju atstumu kartais gali būti abscesas.

Duglaso abscesai susidaro dėl uždegiminio eksudato srauto į dubens ertmę. Vienas ankstyvų dubens absceso požymių yra I-dizuricheskie reiškiniai, troškimas defekuoti, tenesmus, nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, šaltkrėtis, didelis karščiavimas. Su rektaliniu ir makšties tyrimu, skausmingas išsipūtimas gali būti nustatytas Douglaso erdvėje. Infiltrato centre dažnio pasikeitimas svyruoja, t. Y. pūlinys Pradiniame šios komplikacijos laikotarpyje atliekamas konservatyvus gydymas (antibiotikai, klampos su ramunėlių infuzija), o kai susidaro abscesas, jis atidaromas.

Tarp žarnų abscesai. Klinika: pilvo skausmas, dažnas lėtas išmatos, šaltkrėtis, bendras silpnumas. Tada yra pilvo ertmės sutrikimo požymiai, žarnyno paresis. Palpuojant pilvą atskleidžiamas įvairiose lokalizacijose pilvo ertmės vėžinių būtybių formavimas, paprastai pilvo viduryje.

Pyleflebitis - mezenterinės ir porinės venų trombozė. Jis išsivysto dėl nekrozinių procesų ir priedugnio žievės kraujagyslių trombozės, po to blogėja mezenterinio kraujagyslių indai ir porinės venos. Klinikų sunkumą lemia kepenų venų užkimimo tempas ir paplitimas. Komplikacijos dažnai prasideda labai 1-2 dienas po apendektomijos. Pacientas turi stiprų skausmą epigastrinėje srityje arba dešinėje hipochondrijoje, panašią į kepenų priepuolių intensyvumą. Plaučiams būdingas pykinimas, dažnai kruvinas vėmimas, žlugimas. Ši komplikacija būdinga drąsiai temperatūrai, sklero gelta ir odos išvaizda dėl toksinio hepatito. Pastebėta pilvo skausmas dešinėje pusrutulyje, padidėjusi kepenų liga, ascitas, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Dažnai tinkamoje pleuros ertmėje stebimas serozinis efuzija. Kartais išsiplėtusios dešiniosios trombinės varvinės venos ir hepatoduodeninės raištinės edemos gali sukelti bendrą tulžies lataką su vėlesne mechanine gelta.

TELA. Tai pasireiškia per pirmąsias 2 savaites po operacijos. Klinika plaučių embolija priklauso nuo embolio dydžio ir arterijos liumenų užkimimo laipsnio. Esant pilnam plaučių arterijos blokavimui, mirtis įvyksta akimirksniu ar per kelias minutes po emboloono atsiradimo. Pagrindinis šios komplikacijos simptomas yra staigus bendrosios būklės pablogėjimas, pasireiškiantis sunkiu krūtinės skausmu, dusuliu, intensyviu, periodiniu, dažnu kvėpavimu ir beveik akimirksniu išnyksta pulsas. Aštrios odos blakstienas pakeičiamas veido ir viršutinės kūno pusės cianozė. Ten atsiranda ūminė širdies nepakankamumas, pacientas praranda sąmonę ir greitai miršta.

Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos susidaro priklausomai nuo uždegiminio proceso metu. Pirmosios patologinio proceso dienos, kaip taisyklė, būdingos komplikacijų nebuvimu, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau netinkamo arba netinkamo gydymo atveju po kelių dienų gali susidaryti komplikacijos, tokios kaip priedro perforacija, peritonitas arba mebenterginių venų tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina laiku susisiekti su gydytoju. Laiku diagnozuota patologija ir operacija, skirta pašalinti uždegiminį priedėlį, yra gyvybei pavojingų būsenų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairiais veiksniais. Daugelis iš toliau išvardytų pasekmių gali išsivystyti žmogaus kūne tiek priešoperaciniu laikotarpiu, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro dėl ilgalaikio ligos eigos be gydymo. Kartais patologiniai pakitimai gali atsirasti dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos. Remiantis apendicitu, tokios pavojingos patologijos gali formuotis paciento kūne - apendikuliarinė infiltracija, abscesas, retroperitoninis celiulitas, pillebitas ir peritonitas.

Pooperacinės komplikacijos apibūdinamos klinikiniu ir anatominiu pagrindu. Jie gali atsirasti kelias savaites po chirurginio gydymo. Ši grupė apima pasekmes, susijusias su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po pašalinus apendicitą gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai gydytojai diagnozuoja komplikacijas tokiais atvejais:

  • vėlyvas prašymas dėl medicininės priežiūros;
  • priešlaikinė diagnozė;
  • operacijos klaidos;
  • pooperacinio laikotarpio gydytojo rekomendacijų nesilaikymas;
  • kaimyninių organų lėtinių ar ūminių ligų vystymas.

Komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje gali būti keletas veislių priklausomai nuo lokalizacijos:

  • žaizdos vietoje;
  • pilvo ertmėje;
  • gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kokios pasekmės gali būti po chirurginės intervencijos. Klinikai nustatė, kad komplikacijos po operacijos yra suskirstytos į:

  • anksti - gali susidaryti per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdos kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių iš artimiausių organų skirtumus;
  • vėliau - dvi savaites po chirurginio gydymo, fistulio žaizdos, nudegimas, abscesai, infiltratai, keloidiniai randai, žarnyno obstrukcija, gali susiliesti pilvo ertmė.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvąsias komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvaus formos. Su šia patologija atsiranda gleivinės priedėlio sienelių sintezė, o pilvas pilamas į pilvo ertmę. Perforacija visada yra kartu su peritonitu.

Klinikiniu požiūriu, patologinė būklė būdinga tokiems pasireiškimams:

  • pilvo skausmo progresavimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apsinuodijimas;
  • teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvose ligos formavimo stadijose, o vėlyvose ligos formavimo stadijose perforacija vystėsi 6,3% pacientų.

Apendorinis infiltratas

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1-3% pacientų. Jis vystosi dėl pavėluoto paciento gydymo dėl medicininės priežiūros. Klinikinis vaizdas infiltracijos pasirodo 3-5 dienoms po ligos pradžios ir uždegiminio proceso plitimo suveikia su priedu apie šalia organų ir audinių.

Be pirmųjų dienų patologija pasireiškia klinikinis vaizdas destrukcinio apendicitas - stiprus skausmas pilvo, požymiai peritonitas, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvame šio poveikio etape skausmo sindromas sumažėja, paciento bendroji gerovė gerėja, tačiau temperatūra išlieka aukštesnė už normą. Gydant priedu, gydytojas nenustato raumenų pilvo įtampos. Tačiau dešiniajame šlaunikaulio regione galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimąją masę.

Apendorinio infiltrato diagnozės atveju uždegiminio priedėlio pašalinimas (apendektomija) yra atidėtas ir nustatomas konservatyvus gydymas, kurio pagrindu yra antibiotikai.

Dėl terapijos infiltrate gali išsiskirti ar abscesas. Jei uždegimo zonoje nėra nudegimo, formavimas gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepalankios eigos atveju infiltratas pradeda suppuoti ir veda į peritonito formavimąsi.

Apendinis abscesas

Sudėtingos ūminio apendicito formos formuojasi įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Apendinės abscesai gali būti suformuoti sekančiose anatominėse srityse:

  • dešiniajame šlaunikaulyje;
  • į tarpą tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglaso kišenėje) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
  • po diafragmu;
  • tarp žarnyno kilpų;
  • retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra šie požymiai:

  • apsinuodijimas;
  • hipertermija;
  • padidėjusi baltųjų kraujo ląstelių koncentracija ir didelis ESR kiekis kraujyje;
  • ryškus skausmo sindromas.

Abscesas Douglasas erdvėje be bendrų simptomų būdingi dysuric apraiškas, dažnas noras tuštinimosi, jausmas skausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietės. Šio lokalizavimo gali būti išsišakojusios pusinės formos per tiesinę žarną arba per makštį - moterims.

Subfreninis abscesas pasirodo esant tinkamam subfreninio gilinimo procesui. Esant gleivinio išsivystymo atsiradimui yra ryškių apsinuodijimo požymių, kvėpavimo sunkumų, neproduktyvaus kosulio ir krūtinės skausmo. Ištyrus uždegiminę sritį, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų kiekį ir palpacijos jautrumą, lengvą ir vos pastebimą kvėpavimą apatinėje dešiniojo plaučio dalyje.

Tarp žarnyno gleivinės formacijos būdinga silpna klinika pradinėse patologinio proceso stadijose. Kai padidėja abscesas, atsiranda pilvo sienelės raumenų įtempimas, atsiranda skausmo skausmas, užsidegęs infiltratas, pastebima aukšta kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti appendikuliarinį abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atidarius gleivinę formaciją. Po plovimo ertmėje drenažas į jį sumontuojamas, o žaizda yra sujungta su vamzdžiu. Kitomis dienomis drenažo plovimas atliekamas pašalinant likusį pusę ir įvedant vaistus į ertmę.

Pyleflebitis

Toks ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu kepenų portalos venų gleiviniu-septiniu uždegimu, sukeliančiu daugybę opų. Jis pasižymi sparčiu apsinuodijimu, karščiavimu, kepenų ir blužnies, blyškios odos, tachikardijos ir hipotenzijos padidėjimu.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija pagrįsta antibiotikų ir antikoaguliantų vartojimu. Jei paciento kūne susidaro abscesai, jie turi būti atidaromi ir nuplaunami.

Peritonitas

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, kuris yra ūminio apendicito pasekmė. Vietinis riziulio uždegiminis procesas apibūdinamas tokiu klinikiniu vaizdavimu:

  • ryškus skausmo sindromas;
  • hipertermija;
  • odos blanšavimas;
  • tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją nustatydamas simptomą "Shchetkin-Blumberg" - kai spaudžiamas skausmingoje srityje, skausmas nepadidėja, o staigaus praleidimo metu pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų naudojimas - antibakterinis, detoksikacijos, simptominis; ir grynųjų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnos fistulė

Viena iš vėlyvųjų komplikacijų, atsirandanti po apendicito pašalinimo, yra žarnyno fistulė. Jie pasirodo su artimiausių žarnų kilpų sumušimu, po to sunaikinami. Be to, fistulių susidarymo priežastys apima šiuos veiksnius:

  • sutrikusi proceso apdorojimo technologija;
  • spaudžiant pilvo ertmės audinius per trumpus marlės servetėles.

Jei chirurgas visiškai nešvaro žaizda, žarnos turinys pradės tekėti per žaizdą, dėl ko susidaro fistulė. Kai susiūti žaizda, ligos simptomai blogėja.

Fistulio susidarymo atveju praėjus 4-6 dienoms po operacijos organo pašalinimui, pacientas jaučiasi pirmieji skausmingi išpuoliai dešiniajame šlaunikaulio regione, kur taip pat aptinkama gilus infiltracija. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja sutrikusios inksto ir peritonito simptomus.

Terapiją gydytojas nustato individualiai. Vaistų gydymas remiasi antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be gydymo nuo narkotikų, chirurginis fistulas pašalinimas.

Savavališkas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija lemia pacientų mirtį.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad galima laiku apsisaugoti nuo apendicito komplikacijų atsiradimo, ieškant medicininės pagalbos, nes laiku ir tinkama apendektomija padeda greitai atsigauti pacientui.

Komplikacijos po apendicito pašalinimo

Dėl to, kad nereikalingos operacijos rizika yra daug mažesnė už riziką, kad nebus appendicito perforacijos, chirurgai, net jei kiltų abejonių dėl jo uždegimo, galėtų pašalinti priedą.

Pacientui gali būti paskirtas lovos poilsis tolimesniam stebėjimui, tačiau, jei jo būklė nepagerėja, gydytojai papildo priedą, tai yra, jie pašalina priedą.

Priedo pašalinimas yra paprasta operacija, atliekama pagal bendrą anesteziją, kuri trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Šiuolaikinių vaistų ir antibiotikų vartojimas žymiai sumažino galimų komplikacijų tikimybę, tačiau jie vis dar gali atsirasti.

Apendektomijos pasekmės

Po operacijos pašalinti priedą gijimo laikotarpiu veikiantys pacientai gali jausti periodinį skausmą, kuris nutrūksta po vieno ar dviejų mėnesių.

Laikinas pilvo išsiplėtimas rodo, kad virškinimo sistema palaipsniui grįžta į normalią funkcionavimą, taigi prasideda atkūrimo stadija.

Galimos komplikacijos po apendicito pašalinimo

Jei ūminio apendicito pašalinimo operacija buvo atlikta netinkamai arba gydymo metu buvo kūno dalies sutrikimai, galima atlikti pooperacinių komplikacijų skaičių:

  • Penktą-septintąją dieną siūlų srityje gali pasirodyti antspaudas, kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių ir aukštesnė. Tai gali reikšti, kad yra žudantis uždegimas.
  • Padidėjęs sukibimas, kuris savo ruožtu gali sukelti dar didesnę sudėtingą komplikaciją - lipną žarnų obstrukciją, pasireiškiančią pykinimu, vėmimu, pilvo pūtimu, dujų stokos ir išmatų, pilvo skausmo sutrūkinimu.
  • Vaisingo pilvo ertmės absceso buvimą rodo tokie simptomai: karščiavimas nuo aštuntos iki dvyliktos dienos iki trisdešimt aštuonių - keturiasdešimt laipsnių, pilvo skausmas, kraujo tyrimo pokyčiai, šaltkrėtis.
  • Iš žarnyno turinio žaizdos (skystų išmatų) išsiskyrimas rodo tokią baisią komplikaciją kaip žarnos fistulę.
  • Vienas iš sunkiausių komplikacijų po ūminio apendicito pašalinimo yra vėžinis venų tromboflebitas - pyleflebitas. Paprastai jis pasireiškia ankstyvosiose stadijose, nuo dviejų iki trijų dienų ir iki dviejų iki trijų savaičių po operacijos. Komplikacijų raida sparčiai vyksta: paciento būklė tampa stiprus dėl skausmo dešinėje pusėje, niežtinimas, silpnumas, kūno temperatūros pakilimas iki trisdešimt devynių iki keturiasdešimt laipsnių ir stiprus prakaitavimas. Pažymėta odos ir skleros gelta, padidėjusi kepenų liga, blužnis.

Skirtingai nuo apendicito, yra labai sunku diagnozuoti liga - išreikšta žarnyno pneumatozė.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos