ProTrakt.ru

Ūminis prenatalinis uždegimas vadinamas apendicitu ir laikomas labai pavojinga liga, kuri gali išprovokuoti peritonito vystymąsi ir dėl to mirti. Ši liga veikia tiek abiejų lyčių suaugusiuosius, tiek vaikus, tačiau dažniausiai minima diagnozė patvirtinta 15-35 metų jaunuolių.

Apendicito poveikis pašalinamas tik chirurginiu būdu. Tuo pačiu metu, norint išvengti komplikacijų, operacija pašalinti priedą turėtų būti atliekama kuo greičiau. Štai kodėl pacientas, kuris nustatė šios ligos požymius, turėtų nedelsdamas paskambinti greitosios pagalbos tarnybai ankstyvam hospitalizavimui.

Apie apendicito priežastis

Apendicito vystymasis gali išprovokuoti žarnyno bakterijų perteklių.

Kokia yra priežastis, dėl kurios priedas gali užsidegti? Šiandien gydytojai vis dar negali aiškiai atsakyti į šį klausimą. Tačiau yra žinoma, kad su dideliu tikimybe ligos vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:

  • Viršutinės žarnyno bakterijos. Paprastai žmogaus žarnyne yra "namų" beveik 3 kg aktyviosios bakterinės masės. Esant dideliam šių bakterijų skaičiui (tai gali pasireikšti dėl infekcijos organizme), priedas tampa uždegimas.
  • Trikdymas priedėlio liumenai. Paprastai šis priedas bendrauja su likusia žarnyne per specialų liumeną. Tačiau dėl to, kad šią sritį užblokavo fekalinės masės, anksčiau dieną valgyti uogų ar vaisių sėklos ir sėklos, taip pat mažos svetimos įstaigos (įskaitant įpjovus žarnyne per išangę), priedas gali būti uždegimas. Įdomu tai, kad kai kuriais atvejais per plaučius galima susiaurinti tarp žarnyno sekcijų dėl įprastų raumenų spazmų.

Apie ligos stadijas

Katarinis apendicitas - pradinis ligos etapas.

Paprastai ūminis apendicitas atsiranda gana greitai, nuosekliai einantis per kelis jo vystymosi etapus:

  • Katarinis apendicitas. Pradiniame ligos stadijoje šiek tiek padidėja uždegiminis priauginimas, kurį gali lydėti skausmas pilvo srityje ir atsitiktinis pykinimas.
  • Grynas apendicitas. Kaip rodo pavadinimas, šiuo ligos vystymosi stadijoje sienelės ir vidinės ertmės priedas yra padengtos žarnomis. Pridedamas šis procesas su ūmaus skausmo dešinėje pusėje.
  • Flegmoninis apendicitas. Šioje ligos stadijoje priedas yra beveik visiškai prisotintas pusu, dėl kurio jis žymiai padidėja. Šį laikotarpį skausmas dešinėje pusėje tampa beveik nepakeliamas.
  • Grubus proceso plyšimas. Priedas sprogsta, o jo turinys pilamas į pilvo ertmę, sukeliantis peritonito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Išsami informacija apie ūminį apendicitą yra vaizdo įraše:

Apie bendras apendicito komplikacijas

Užkietėjimas žarnyne gali sukelti apendicitą.

Ūminis apendicitas dažnai būna su komplikacijomis. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios problemos, susijusios su priedėlio uždegimu:

  1. Žarnyno obstrukcija. Kaip minėta pirmiau, dažnai apendicito priežastis tampa lūžio užkimimu tarp priedų ir likusio virškinamojo trakto. Jei liga sukėlę veiksniai nebuvo iš karto pašalinti, kitose žarnyno dalyse susidaranti panaši problema ir dėl to obstrukcijos vystymasis yra ypač didelis. Šią komplikaciją galima diagnozuoti dėl šalutinių simptomų - pilvo išsivystymo, pykinimo ir pakartotinės vėmimo.
  2. Portalo venų uždegimas. Jei apendicitas sukėlė infekciją, uždegiminiai procesai taip pat gali turėti įtakos kitiems virškinimo trakto organams. Dažniausiai žaizdos uždegimai kenčia nuo portalinės venos, kuri yra susijusi su kraujo tiekimu į kepenis, blužnį, skrandį ir kasą, taip pat su dauguma žarnų.
  3. Peritonitas (pilvo skausmas). Priedo plyšimo atveju susikaupusi pusė plinta pilvo ertmėje, todėl išsivysto įvairiarūšio uždegimo procesai. Tai yra peritonitas, kuris yra daugelio mirtinų ūminio apendicito atvejų priežastis ir sumažina paciento galimybes visiškai atsigauti.

Kaip diagnozuotas apendicitas?

Pilvo skausmas gali būti apendicito požymis.

Labai svarbu tiksliai diagnozuoti ūminį apendicitą yra paciento simptomai. Jei yra įtariamas papildymas uždegimas, gydytojai paprastai atkreipia dėmesį į šiuos pacientų skundus:

  • pastovus pilvo skausmas pilve, šiek tiek daugiau akivaizdžiai jaučiamas nugaroje, taip pat dešinėje dugno pusėje (arba kepenyse, jei priedas yra didelis);
  • karščiavimas;
  • pasikartojantis pykinimas ar vėmimas;
  • bet kokie šalia priedo esančių organų uždegimo simptomai (nugaros skausmas, cistitas ir tt).

Norėdami tiksliau nustatyti skausmo šaltinį, gydytojas gali paprašyti paciento imituoti kosulį. Kad šis diagnostinis metodas veiktų, pacientas turėtų susilaikyti nuo skausmo vartojimo prieš pat tyrimą.

Tokiu atveju gydytojo patikrinimo metu pacientas nustoja skundžiasi skausmu pilvo ertmėje, tai gali būti nerimą keliantis simbolis. Dažnai atleidimas yra laikinas ir tiesiogiai susijęs su tuo, kad paciento priedas jau sprogo (ty prasidėjo vadinamoji perforacija).

Skirtingai nuo ūminio apendicito, lėtinė ligos forma yra labai lėta ir beveik besimptomė. Skausmas pilvoje, jei jis pasirodo, gali būti apibūdinamas kaip gana kvailas ir gana toleruojamas.

Nėra temperatūros padidėjimo ar vėmimo. Tai yra dėl sunkumų diagnozuojant lėtinį apendicitą laikoma pavojinga šios ligos forma. Tačiau, skirtingai nuo ūminio papildymo uždegimo, retais atvejais šis negalavimas savaime gali išsisukti be chirurginio įsikišimo.

Mes taip pat turėtume pasakyti keletą žodžių apie apendicito diagnozę mažiems vaikams. Paprastai ikimokyklinio amžiaus vaikams sunku tinkamai formuluoti savo skundus dėl jų sveikatos būklės, o tai labai apsunkina diagnozę. Ką tėvai turėtų atkreipti dėmesį? Be anksčiau aprašytų simptomų, apendicitas vaikams būdingas:

  1. netipiškas elgesys (dažnai kaprizas, mieguistumas, apatija);
  2. apetito praradimas;
  3. speciali laikysena per poilsį ar miegą (keliai traukti į skrandį).

Čia turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad apendicitas labai retai daro poveikį jaunesniems nei 7 metų vaikams ir beveik niekada nepasireiškia kūdikiams. Todėl, kai vaikas nustato simptomus, atitinkančius šią diagnozę, nebūtina iš karto prisiimti blogiausio. Tačiau šis faktas neatleidžia nuo būtinybės nedelsiant parodyti kūdikiui gydytoją.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą ūminio apendicito atakoje?

Esant mažiausioms ūminiam apendicito požymiams, pasitarkite su gydytoju.

Gydant mažiausius ūminio apendicito požymius, norint išvengti komplikacijų, gydytojas turi būti kuo greičiau įvertintas ir hospitalizuotas.

Dėl to, kad liga reikalinga skubi chirurginė intervencija, su būdingų simptomų atsiradimu, visiškai įmanoma nuvykti į greitąją pagalbą. Kas gali padėti pacientui laukiant jau žinomos SMP brigados?

Įdėkite pacientą į lovą ir įšaldykite jo dešinėje pusėje. Fizinio aktyvumo trūkumas, žinoma, negarantuoja saugumo, tačiau sumažina priedėlio plyšimo pavojų.

Nenaudokite skausmo malšintuvų. Gydant tinkamus vaistus, gydytojai gali daug sunkiau diagnozuoti ligą. Dėl tos pačios priežasties pacientas turėtų nedelsdamas prieš gydytojo atvykimą atsisakyti kokio nors gėrimo ir maisto.

Bet kokios ligos, kuri palengvina ligos simptomus, turėtų būti naudojamos atsargiai!

Nukentėjusieji vaistai gali padėti sumažinti sunkumo jausmą žarnyne, tačiau tai beveik neabejotinai sukels priedėlio plyšį. Tas pats pasakytina ir apie šiltu šildytuvu, dedamą ant skrandžio.

Kaip veikia apendicitas?

Veiksmas pašalinti priedą trunka ne daugiau kaip 40 minučių.

Kaip jau minėta, šiandien vienintelis veiksmingas apendicito gydymas yra chirurgija, skirta pašalinti uždegiminį organą. Ši procedūra vadinama apendektomija, ir ji vyksta taip:

  • pacientui suteikiama vietinė anestezija (kai dėl akivaizdžių priežasčių dirba mažiems vaikams, pasirinkimas dažnai skiriamas bendro anestezijos naudai);
  • mažas pjūvis yra padarytas paciento dešinėje pusėje;
  • naudojant specialius įrankius priedas pašalinamas iš pilvo ertmės per angą;
  • pjūvis susiuvamas.

Paprastai visa priedo pašalinimo procedūra trunka ne daugiau kaip 40 minučių. Kaip alternatyvaus veikimo metodo, gali būti naudojama endoskopija - tai yra organo pašalinimas per keletą vos pastebimų pilvo ertmės prasikimų.

Šis metodas leidžia pacientui greitai atsistatyti po procedūros. Be to, po tokio įsikišimo, pacientas beveik neabejotinai neturės chirurginių randų, kurie taip pat labai prisidėjo prie šio metodo populiarinimo.

Tačiau reikia suprasti, kad esant išsivysčiusiai ligos stadijai (ypač po to, kai atsirado plyšimas), endoskopija nėra veiksminga.

Priežiūra po operacijos

Apendicito pašalinimas nėra sudėtingas veiksmas, po kurio pacientas visiškai atsigauna ir po dviejų mėnesių galės sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą. Iki to laiko jis turės šiek tiek apriboti savo fizinę veiklą. Tačiau operuotas asmuo gali perkelti ir išlaikyti save per 7-10 dienų po procedūros (paprastai iki to laiko, kai siūlės jau yra pašalintos nuo žaizdos).

Pacientui nemalonus siurprizas gali būti speciali dieta, skirta visiems, kuriems buvo apendicito operacija. Taigi, per pirmąsias valandas po operacijos pacientą reikės apriboti arbata ar vandeniu. Šiek tiek vėliau sultiniai ir skysti grūdai bus pridėti prie jo dietos. Rekomenduojama valgyti truputį. Konkrečios rekomendacijos šiuo klausimu skiriamos pacientams, kurie lanko gydytojus atskirai.

Apendicito šalinimo procedūra po trijų skilvelių pilvo srityje


Dažniausiai uolelio uždegimas - apendicitas - yra gydomas chirurginiu būdu, ty pašalinamas. Klasikinėje pašalinimo versijoje atliekama perpjova į pilvą. Ši procedūra turi daug trūkumų:

  • po operacijos pilvo ertmėje gali prasidėti sukibimas;
  • atstatymas po operacijos reikalauja, kad asmuo būtų ligoninėje ir ilgai užsiimtų;
  • patys išgijimo procesai yra skausmingi pacientui (daugiausia dėl siūlių buvimo);
  • gali išsivystyti komplikacija, susilpnindama siūles;
  • ant skrandžio lieka randus 10-15 cm ilgio.

Šiuolaikinė chirurgija atpažįsta tinkamiau atlikti operaciją, kad pašalintų apendicitą per punkciją. Medicinos kalba ši procedūra vadinama "laparoskopine apendektomija" ir, palyginti su klasikine operacija, turi daug privalumų:

  • mažiau trauminis (vietoj 10-centimetrų įpjovos pilvoje, atliekami tik 3 punktai);
  • leidžia netiesiogiai diagnozuoti vidaus organus;
  • tai nesukelia pavojaus pacientui susiliesti (tai ypač svarbu moterims, nes klijavimas dubens srityje gali sukelti nevaisingumą);
  • po pašalinimo ant odos lieka 3 nematomos randos.

Kaip veikia operacija?

Kaip ir bet kuriai pilvo operacijai, laparoskopinis apendicitas yra atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Trys skilvelių skilveliai:

  • bambos srityje (čia įdėta vaizdo kamera);
  • kairėje pilvoje;
  • dešinėje pilvo srityje, esant tariamai uždegimo vietoje.

Visi gabalai ne didesni kaip 5-10 mm. Procedūra atliekama naudojant specialius laparoskopinius instrumentus, o monitoriuje rodomas viskas, kas vyksta. Chirurgai randa uždegiminį priedėlį, švelniai sukabinkite, nupjaukite jį ir išimkite per vieną iš skersmens angų.

Kartais po fotoaparato įvedimo paaiškėja, kad diagnozė buvo padaryta neteisingai, o skausmo priežastis nėra apendicitas, bet labai panašios klinikinės ligos liga. Dažniausiai tai pasitaiko moterims, turinčioms ginekologines problemas (pvz., Kiaušidžių cistos plyšimas). Šiuo atveju priedas nepašalinamas, o skersai naudojami pilvo ertmės ir mažojo dubens organų būklei nustatyti. Atliekant klasikinę operaciją toje pačioje byloje, priedas vis tiek pašalinamas, nors, kaip minėta, moterims tai nėra saugu.

Po to, kai operacija pašalina priedą pro punkciją, praktiškai nėra jokių komplikacijų, pacientui leidžiama grįžti namo po 1-2 dienų, o po savaitės jie tik pašalina dygsnius.

Jei apendicitas yra sudėtingas

Apendicito komplikacijos atsiranda, kai priedas yra pažeistas. Paprasčiausiu atveju uždegimas plinta į artimiausią audinį, blogiausiu atveju pilvo skausmas tampa uždegimas - peritonitas. Kai kurie chirurgai vis dar laikosi nuomonės, kad komplikuotas apendicitas negali būti vykdomas per punkciją. Laparoskopinė operacija jau turi sėkmingą tokių operacijų patirtį, tačiau šis klausimas vis dar prieštaringas. Kai pilamas peritonitas, geriau atsisakyti laparoskopinio pašalinimo, nes būtina kruopščiai išvalyti pilvo ertmę.

Indikacijos ir kontraindikacijos apendicito veikimui per punkcijas

Laparoskopinės procedūros klausimas sprendžiamas remiantis tuo, kad yra ir nėra indikacijų ir kontraindikacijų.

Priedo perbraukimo indikacijos yra:

  • būtinybė patvirtinti "ūminio apendicito" diagnozę prieš operaciją (laparoskopinė diagnostika leidžia pacientui patvirtinti diagnozę su minimalia rizika ir prireikus atlikti apendektomiją);
  • nutukimas II-III laipsnis (norint, kad audinių įpjovimas nutukimo fone būtų sudėtingas ir sunkus komplikacijos);
  • cukrinis diabetas (standartiniu įpjovimu yra žaizdos žaizdos uždegimas);
  • susilpnėjimas dubens organuose.
  • apendicito komplikacijų buvimas (sąlyginė kontraindikacija);
  • širdies ligos, obstrukcinės plaučių ligos.

Apendicito pašalinimas per natūralias angas

Vienas iš būdų, kaip pašalinti uždegiminį priedėlį per pertraukas, yra veikti per natūralias angas: burną arba makštį. Tokių procedūrų atlikimo patirtis dažniausiai būna Vakarų chirurgų, tačiau šiuo metu apendicito operacijos būdas buvo atsisakyta.

Kai operacija atliekama per burną, instrumentai įkišami per burną į skrandį, ten išpjautoma, o priedas per jį pašalinamas. Per operaciją per makštį, įtaiso įvedimas ir pūtimas atliekamas ten.

Tokių operacijų nauda buvo randų ant odos nebuvimas, tačiau kosmetinis poveikis net po įprastų laparoskopinių operacijų yra gana didelis. Įrankiai, atliekantys operacijas per natūralias angas, yra labai brangūs, todėl tokių operacijų atlikimas nebuvo rekomenduojamas.

Apendicitas - kaip jis pašalinamas?

Apendicitas yra kūno patologinė būklė, kuri kartu su uždegiminio proceso plėtrai pridedama (tiesiosios žarnos priedas). Tai labai pavojingas reiškinys, todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą. Galima išvengti rimtų pasekmių, jei laiku pateiksite gydytoją. Kas yra apendicitas, kaip pašalinti ir kaip atkurti - visa tai bus aptariama šiame straipsnyje.

Apendicitas - kaip pašalinti

Kur yra priedas

Tiesiosios žarnos, ragenos formos proceso ar priedėlio priedas yra vamzdinis formavimas, kurio ilgis yra 4-8 cm. Priedo vidinė ertmė yra pilna limfinės skysčio, o priedas yra atsakingas už kūno apsaugines funkcijas. Viduje procesas yra naudingi mikroorganizmai, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo. Deja, daugelis nežino, kur tiksliai yra priedas. Jis yra apatinėje dešinėje pilvo srityje. Jei asmuo kenčia nuo veidrodinės ligos, atitinkamai priedas yra kairėje pilvo ertmės pusėje.

Sunkus priedas ir jo vieta

Pastaba! Tarp visų šalių Jungtinėse Valstijose įprasta pašalinti priedą iš karto po gimdymo. Gydytojai teigia, kad šis procesas saugo daug maisto atliekų, neigiamai paveikdamas viso organizmo būklę. Tačiau, remiantis įvairiais tyrimais, tokie veiksmai daro neigiamą poveikį vaiko imuninei sistemai.

Pagrindinės akmenų proceso funkcijos

Uždegimo priežastys

Nepaisant sparčios šiuolaikinės medicinos raidos, gydytojai dar negali nustatyti tikslios apendicito priežastys. Yra žinoma tik apie du priežastinius veiksnius, prisidedančius prie ligos vystymosi:

  • žarnyno infekcija su patogeniniais mikroorganizmais;
  • apvažiavimas apvadu ar priedėlio apertūra. Tokiu atveju žinutė dingsta tarp žarnyno skausmo ir priedėlio.

Šie veiksniai gali sukelti obstrukciją:

  • fekalijų kaupimas priedėlio liumenyje. Šiuo atveju fekalis kietėja, o tai gali sukelti infekciją;
  • per daug įvairių sėklų iš vaisių ar sėklų. Po to, kai į žarnų ertmę patenka daug kaulų ar sėklų, jie gali užblokuoti;
  • svetimkūnių buvimas (dažniausiai - mažos žaislų dalys). Paprastai svetimų daiktų buvimas veikia kaip apendicito priežastis mažiems vaikams, kurie nuolat traukia viską į burną.

Apendicito progresija gydymo nebuvimo metu

Šios ligos pavojus yra tas, kad be laiku teikiamos medicinos pagalbos pacientas gali mirti. Todėl labai svarbu, kad būtų galima atpažinti pirmus apendicito požymius, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.

Būdingi simptomai

Apendicitas skiriasi nuo kitų ligų laipsniškai: per pirmas kelias valandas priedas išsipūstų ir palaipsniui užpildo gleivinę masę. Nepalikdamas chirurgo, priedas gali plyšti, tačiau tai paprastai įvyksta po 2-3 dienų. Po plyšimo, pilvas pilamas pilvo ertmėje, kuris veda prie peritonito vystymosi. Šiuo atveju paciento būklė yra labai rimta.

Pagrindiniai apendicito simptomai

Dažniausias priepuolio simptomas yra skausmas dešinėje pilvo srityje, kuris gali palaipsniui pakeisti vietą, judant aukštyn arba žemyn. Retais atvejais skausmas gali būti skirtas patvarumui ar nugarai.

Apendicitas skausmas

Susiję simptomai, skirti atkreipti dėmesį į:

  • karščiavimas;
  • problemų su žarnyno darbu (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • pykinimas ir vėmimas;
  • pastovi paciento pilvo raumenų įtampa;
  • net nedidelis skrandžio skausmas sukelia stiprų skausmą. Kai kojos prispaudžiamos prie skrandžio, jos gali šiek tiek atsilaisvinti.

Senyviems pacientams ir vaikams reikia skirti ypatingą dėmesį, nes jie negali aiškiai apibūdinti simptomų pobūdžio. Apetito praradimas vaike, neveikimas ir nuolatinis verksmas gali parodyti apendicito vystymąsi. Vyresnio amžiaus žmonės rizikuoja vėluoti ligos diagnozę dėl to, kad jų skausmas nėra toks ryškus (labiau išlygintas).

Klinikinis ligos vaizdas

Diagnostikos ypatybės

Pirmuosiuose įtartiniuose simptomuose nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte diagnostinį tyrimą, kuris trunka labai ilgai. Gydytojas turi sužinoti skausmingų pojūčių atsiradimą pilve, nes apendicito požymiai gali sutapti su kitų pilvo ertmės sutrikimų požymiais. Diagnozė būtinai atliekama klinikoje. Pirmiausia gydytojas klausia paciento apie savo sveikatos būklę, klauso skundų. Šiame diagnozės etape turite daugiau sužinoti apie simptomus.

Ūminio apendicito laboratorinė diagnostika

Vizualinio patikrinimo metu reikia atsižvelgti į padėtį, kurioje pacientas yra arba sėdėji, taip pat eisena. Faktas yra tas, kad skausmas, kuris dažnai būna šios patologijos, gali ištaisyti paciento laikyseną. Vis dar kūno temperatūra gali būti didelė. Taip pat reikėtų įvertinti ir atsižvelgti į pilvo sienelės būklę. Vykdydama pilvo plyšimą, gydytojas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į šias sritis, tiriant, kuriam pacientui jaučiamas skausmas. Kaip minėta anksčiau, papildymas uždegimas lydimas ūmaus skausmo atsiradimo dešinėje pilvo srityje. Bakstelėdami šią paciento kūno dalį, gydytojas galės nustatyti skausmo intensyvumą ir pobūdį.

Kas nustato diagnozės tikslumą

Be vizualaus patikrinimo, gydytojas gali nustatyti laboratorinę šlapimo ir kraujo analizę, kurią nustato leukocitų skaičius. Jei moteris yra ištirta, gydytojas dažnai nurodo nėštumo testą. Panašūs tyrimai leidžia aptikti uždegimą (jei yra) arba sukibimą.

Pastaba! Norint gauti tikslesnę nuotrauką, reikalingos kitos diagnostikos rūšys, pvz., Kompiuterinė tomografija, ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kt. Pagal jų padėtį galima nustatyti patologinius paciento vidaus organų pokyčius, įskaitant priedą.

Ultrasound on apendicitas

Retais atvejais, kai apendicito simptomai nėra ryškiai išreikšti, gydytojas nurodo papildomą diagnostinę procedūrą - laparoskopiją. Tačiau prieš tai pacientą turi patikrinti anesteziologas. Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti. Jei tai vis dar apendicitas, būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Veiklos rūšys

Verta paminėti, kad kai kuriose Europos šalyse ūminė apendicito forma gydoma antibakteriniais vaistais. Bet beveik visur reikia operacijos. Ši operacija, kurios metu chirurgas pašalina priedą, vadinama apendektomija medicinoje. Yra du būdai pašalinti uždegiminį priedą - klasikinį metodą ir naudojant laparoskopiją. Dabar daugiau apie kiekvieną metodą.

Klasikinis metodas

Tai yra pilvo chirurgija, kuri atliekama naudojant bendrą anesteziją. Gydytojas nedidelis įpjovimas ant paciento skilties paviršiaus skalpeliu. Tada procesas yra kruopščiai pašalinamas, o pjūvis - siūtas. Šis metodas yra paprastas ir pigus, tačiau po to, kai paciento kūne yra siūlių pėdsakai, todėl paciento atsigavimo laikotarpiu reikia vartoti specialius vaistus, kurie sugeria siūlus.

Klasikinis chirurginis gydymas

Laparoskopija

Kitas chirurginio papildymo pašalinimo metodas, kuris skiriasi nuo ankstesnio nedidelio sužalojimo. Atgimimo laikotarpis po laparoskopijos yra gana trumpas, tačiau, nepaisant šių privalumų, šio tipo operacija turi daug skirtingų kontraindikacijų. Todėl, renkantis chirurginio gydymo metodą, gydytojas turėtų visiškai informuoti pacientą apie visus galimus pavojus.

Svarbu! Jei įtariate, kad turite apendicitą, negalite gydyti savimi, kad palengvėtų simptomai. Daugelis žmonių karštų ar šaltų kompresų šalina skausmą malšinančius vaistus. Bet visa tai gali sustiprinti jau sunkią padėtį.

Išieškojimas po operacijos

Pasibaigus operacijai, pacientui suteikiamas lovos poilsis, kuris turi būti stebimas 24 valandas. Antrą dieną leidžiama šiek tiek vaikščioti, tačiau tik jei nėra jokių komplikacijų. Reguliarus, tačiau vidutinio sunkumo krovinys gali pagreitinti susigrąžinimo procesą, taip pat išvengti sukibimo. Paprastai pooperacinių siūlių pašalinimas atsiranda po 6-7 dienų po priedėlio pašalinimo. Tačiau visiškai formuojantis randas po klasikinės operacijos trunka daug ilgiau (apie 6 mėnesius). Tai numatyta, kad pacientas teisingai laikysis visų gydytojų reikalavimų.

Randas po apendektomijos

Atgimimo laikotarpis apima ne tik sunkaus fizinio krūvio vengimą. Pacientas taip pat turi laikytis specialios dietos ir vartoti vaistus, kurie pagreitina randų gydymą. Apsvarstykite kiekvieną atkūrimo etapą atskirai.

Vaistiniai preparatai

Pooperaciniams randams sugriežtinti naudojami skirtingi vaistai, kiekvienas iš jų skiriasi pagal jo sudėtį, savybes ar kainą. Tačiau ne visi iš jų galės padėti tavo atveju, taigi jūs turite naudoti tik tai, ką nurodė jūsų gydantis gydytojas. Žemiau yra dažniausiai pasitaikantys vaistai, naudojami atsigavimo laikotarpiu.

Lentelė Farmaciniai preparatai randų priežiūrai.

Pastaba! Po laparoskopijos pacientas išleidžiamas maždaug 3-4 dienas po klasikinio metodo - ne anksčiau kaip per savaitę. Per gydymo laikotarpį, kuris trunka 6 mėnesius, gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo intensyvaus fizinio krūvio.

Galia

Iš karto po to, kai anestezija nustoja veikti po operacijos pabaigos, pacientas pradeda kentėti nuo didelio troškulio. Tačiau gerti vandenį per šį laikotarpį neįmanoma, galite tik sudrėkinti lūpas. Retais atvejais, kai nėra jėgų ištverti troškulį, gydytojas gali leisti jums gerti nedidelį kiekį virinto vandens. Jei atsigavimo laikotarpiu nėra jokių rimtų komplikacijų, nuo pat antrosios dienos pacientas gali valgyti. Žinoma, viskas turi būti griežtai pagal planą.

Mityba po operacijos

Dieta po priedo pašalinimo atrodo taip:

  • 1-2 dienos po operacijos. Riebaluose turėtų būti kaušai, mažai riebalų sriuba, vanduo. Antrąją dieną po procedūros būtina valgyti, norint pradėti virškinimo sistemos darbą. Jei pacientas pats negali valgyti (jis neturi jėgos paliko), tada jam turėtų būti suteikta pagalba;
  • 3 dieną leidžiama valgyti sviesto ir duonos iš kietųjų kviečių. Tai papildo pirmiau išvardytus produktus;
  • Nuo 4-osios dienos pacientas gali palaipsniui išplėsti savo meniu, pridėdamas įvairias prekes. Žinoma, visi veiksmai turi būti suderinti su savo gydytoju.

Kaip valgyti po operacijos

Atgimimo laikotarpiu po priedo pašalinimo labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir informuoti jį apie galimus įtariamus simptomus. Turėtų būti atsisakyta kenksmingo maisto, rūkymo ir alkoholio vartojimo, nes tai sulėtins gydymo procesą. Tinkamas gydymas ne tik pagreitins išgijimo procesą, bet ir užkerta kelią rimtiems komplikacijos atvejams.

Šie produktai turės būti atsisakyta.

Apendicito komplikacijos

Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, ne visada įmanoma išvengti rimtų pasekmių. Nesilaikant gydytojo rekomendacijos ar atlikus klaidas operacijos metu, gali atsirasti įvairių komplikacijų:

  • vidinis kraujavimas, kuris neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos darbą. Neteisingas chirurgo, kuris atliko operaciją, siuvimas ar neatsargumas gali sukelti kraujo netekimą;

Pooperacinių komplikacijų klasifikacija

Klijų procesų vystymasis pilve dažnai sukelia fistulas. Tam reikia papildomo gydymo. Verta paminėti, kad daugelį komplikacijų galima išvengti, laikantis visų gydytojo nurodymų gydymo laikotarpiu.

Apendektomija - apendicito pašalinimo operacija: gydymas, reabilitacija

Apendektomija yra viena iš dažniausių intervencijų pilvo organuose. Tai susideda iš uždegiminio priedo pašalinimo, todėl apendicitas yra pagrindinė chirurgijos požymis. Priedo uždegimas atsiranda jaunesnio amžiaus žmonėms (dažniausiai 20-40 m.) Ir vaikams.

Apendicitas yra ūminė chirurginė liga, pasireiškianti pilvo skausmu, apsinuodijimo simptomais, karščiavimu, vėmimu. Nustatant diagnozės paprastumą, kartais sunku patvirtinti ar paneigti šios ligos buvimą. Apendicitas yra "paslėpto meistro" modelis, jis gali imituoti daugelį kitų ligų ir turėti visiškai netipišką kursą.

Vaginalinis procesas išsiskiria iš siauro kampo formos. Ankstyvoje vaikystėje ji dalyvauja vietinėje imunitetui dėl limfoidinio audinio jos sienoje, tačiau su amžiumi ši funkcija prarandama, o procesas yra praktiškai nenaudingas formavimas, kurio pašalinimas neturi jokios pasekmės.

Priedo uždegimo priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos, yra daug teorijų ir hipotezių (infekcijos, obuolio obstrukcija, trofizmo sutrikimas ir kt.), Tačiau jo vystymuisi visada yra tik vienas iššūkis - operacija.

Priedo pokyčių pobūdžiu išskiriami destruktyvi (flegmoniniai, gangreniniai) ir nesugadinimo (katariniai, paviršiniai) ligos formos. Labiausiai pavojinga yra ūminis nugaros apendicitas, kai pūtimas kaupiasi į priedą sieną ir liumeną, taip pat gangreninis variantas, kuriam būdingas proceso nekrozė (gangrenas), nes gali kilti peritonitas ir kitos pavojingos komplikacijos.

Atskira vieta yra lėtinis apendicitas, kuris atsiranda dėl atidėto kataralio, kuris neveikia. Šio tipo uždegimas lydimas periodiškų paūmėjimų skausmu, pilvo ertmėje susidaro sukibimas.

Apendicinė infiltracija yra uždegiminis procesas, kurio metu priedas sujungiamas su aplinkinėmis žarnyno sritimis, pilvaplėvės ir omentumi. Infiltracija yra ribota ir, kaip taisyklė, reikalauja išankstinio konservatyvaus gydymo.

Ypatingą pacientų grupę sudaro vaikai ir nėščios moterys. Vaikams liga beveik nevyksta iki metų. Didžiausi diagnozavimo sunkumai atsiranda jauniems iki 5-6 metų amžiaus pacientams, kurie vargu ar apibūdina savo skundus, o specifiniai požymiai yra mažiau pastebimi nei suaugusiesiems.

Nėščios moterys labiau linkusios į priedėlio uždegimą dėl kitų priežasčių: dėl vidurių užkietėjimo, pilvo organų perkėlimo iš padidėjusios gimdos, sumažėjusio imuniteto dėl hormoninių pokyčių. Nėščios moterys yra labiau linkusios į destruktyvias formas, kurios kupina vaisiaus mirties.

Indikacijos ir pasiruošimas chirurgijai

Apendektomija - tai intervencijų skaičius, kuris daugeliu atvejų atliekamas ypatingais atvejais. Indikacija - ūminis apendicitas. Numatoma chirurgija, skirta pašalinti priedą, atliekama su appendikuliarine infiltracija po uždegimo proceso pablogėjimo po 2-3 mėnesio nuo ligos pradžios. Jei padidėja apsinuodijimo simptomų, peripetito pūslelio plyšimas, pacientui reikia skubios operacijos.

Apendektomijai nėra kontraindikacijų, išskyrus paciento agoninę būklę, kai operacija nebėra tikslinga. Jei gydytojai priėmė "apatinio infiltrato" laukimo ir stebėjimo taktiką, kontraindikacijos operacijai gali būti sunkios dekompensuotos vidaus organų ligos, tačiau konservatyvaus gydymo metu paciento būklę galima stabilizuoti tiek, kiek jis gali būti gydomas.

Paprastai operacija trunka apie valandą, galimi ir apskritai anestezija, ir vietinė anestezija. Anestezijos pasirinkimą lemia paciento būklė, jo amžius ir kartu patologija. Taigi, vaikams, antsvorio turintiems žmonėms, kurie prisiima didelę traumą per skylę į pilvo ertmę, su nervų pernelyg ramybe ir psichinėmis ligomis, yra pageidautina bendra anestezija, o liesiems jauniems žmonėms kai kuriais atvejais galima pašalinti priedą vietine anestezija. Nėščios moterys dėl neigiamo bendrosios anestezijos poveikio vaisiui taip pat naudojamos esant vietinei anestezijai.

Avarinei intervencijai nereikia pakankamai laiko pasiruošti pacientui, todėl paprastai atliekamas būtinas minimalus egzaminas (pilnas kraujo tyrimas, šlapimo analizė, koagulograma, siaurųjų specialistų konsultacijos, ultragarsas, rentgeno spinduliai). Moterys turi būti ištirtos ginekologo, galbūt ultragarsu, siekiant išvengti ūminės gimdos priedų patologijos. Su dideliu galūnių venų trombozės pavojumi, pastaroji tvarstis prieš operaciją naudojant elastinius tvarsčius.

Prieš operaciją pašalinama šlapimo pūslės kateterizacija, turinys pašalinamas iš skrandžio, jei pacientas valgė po 6 valandų prieš operaciją, indikacija klizmu užkietėjusi. Paruošiamasis etapas turėtų trukti ne ilgiau kaip dvi valandas.

Kai diagnozė nekelia abejonių, pacientas yra pristatomas į operacijos kambarį, atliekama anestezija, paruošiamas chirurginis laukas (skutimosi plaukai, gydymas jodu).

Operacijos eiga

Klasikinė apendicito pašalinimo operacija atliekama per priekinę pilvo sieną perpjovus dešinėje ilealinėje srityje, per kurią pašalinama kakmė su priedais, ji nugriauta, o žaizda yra sandariai sutvirtinta. Priklausomai nuo priedėlio vietos, jo ilgio, patologinių pokyčių pobūdžio, antegradinės ir retrogradinės apendektomijos.

Operacijos eiga apima kelis etapus:

  • Patekimo į paveiktą teritoriją formavimas;
  • Nuovados kaklo;
  • Priedo prisegimas;
  • Sluoksnio žaizdų uždarymas ir hemostazės kontrolė.

Norint "patekti" į uždegiminį priedėlį, dešiniajame šlaunikaulio regione standartinis įpjovimas atliekamas apie 7 cm. Atskaitos taškas yra "Mac-Burney" taškas. Jei protingai atkreipiate segmentą iš nugaros į dešinį viršutinį iliumino stuburą ir padalijame jį į tris dalis, tada šis taškas bus tarp išorinio ir vidutinio trečdalių. Pjūvis praeina tiesiniu kampu į gautą liniją per nurodytą tašką, trečdalis jo yra viršus, du trečdaliai - pagal nurodytą nuorodą.

kairėje - tradicinė atvira operacija, dešinėje - laparoskopinė operacija

Po to, kai chirurgas nupjaus odą ir poodinį riebalinį audinį, jis turės įsiskverbti į pilvo ertmę. Apipjaustytos raumens skilveliai ir aponeurozė yra supjaustyti, o patys raumenys yra nukeliami be pjūvio. Paskutinė kliūtis yra pilvaplėvės skilvelis, kuris yra supjaustytas tarp gnybtų, tačiau pirmiausia gydytojas įsitikins, kad žarnyno siena nėra į juos.

Atsižvelgdamas į pilvo ertmę, chirurgas nustato kliūčių susidarymą sukibimą ir sukibimą. Kai jie yra laisvi, jie tiesiog yra atskirti pirštu ir tankiu jungiamuoju audiniu, išskaidytu skalpeliu arba žirklėmis. Po to seklio vieta su priedu pašalinama, dėl kurios chirurgas atsargiai traukia organo sieną, pašalindamas ją išorėje. Kai prasiskverbia į pilvą, galima aptikti uždegiminį eksudatą, kuris nuimamas servetėlėmis arba elektriniu siurbtuvu.

apendektomija: operacijos eiga

Priedo ištraukimas yra antegrade (tipiškas variantas) ir retrogradas (rečiau). Antegrado pašalinimas susijęs su mezenterinių indų perrišimu, tada prie priedėlio pagrindo pritaisomas spaustukas, procesas yra siūtinamas ir nutraukiamas. Pjuonis yra panardintas į kaklą, o chirurgui paliekami dygsniai. Antegradinio priedo pašalinimo sąlyga yra laikoma galimybė netrukdomai pašalinti ją į žaizdą.

Retrografinė apendektomija atliekama kitokia seka: pirma, procesas yra nutraukiamas, o kiaurasas nuleidžiamas į žarnyną, dengiamos siūlelės, tada mezenterikiniai indai yra siūti etapais, o juos iškirpti. Tokios operacijos poreikis atsiranda dėl tolesnio užpakalinės žarnos arba užpakalinės dėmės lokalizacijos su ryškiu sukibimo procesu, todėl sunku išskirti priedą į chirurginį lauką.

Po to, kai pašalinamas priedas, yra naudojamos siūlės, apžiūrimos pilvo ertmės, atliekama pilvo sienelės plytelių siūlelis. Paprastai siuvimas yra kurčias, nenurodant drenažo, bet tik tais atvejais, kai nėra uždegiminio proceso, kuris prasiskverbia į pilvą, požymių ir pilvo srityje nėra eksudato.

Kai kuriais atvejais susidaro būtinybė įdiegti kanalizaciją, kurios požymiai yra:

  1. Peritonito raida;
  2. Nepakankamas proceso pašalinimas ir nepakankama hemostazė;
  3. Pluošto uždegimas apatinės spenio erdvėje ir abscesų buvimas pilvo ertmėje.

Kai kalbama apie peritonitą, mums reikia 2 drenažo - nuotolinio proceso srityje ir pilvo dešiniąją kanalą. Pooperaciniu laikotarpiu gydytojas atidžiai kontroliuoja išsiskyrimą iš pilvo ertmės ir prireikus gali atlikti antrą operaciją.

Įtariamas peritonitas (pilvo skausmas) gali būti paciento tyrimo etape. Tokiu atveju pirmenybė būtų teikiama pilvo vidurio linijos pjūviui, suteikiant gerą pilvo ertmę ir praplovimo galimybę (skalbimas fiziologiniu tirpalu arba antiseptikais).

Laparoskopinė apendektomija

Neseniai, plėtojant techninius gebėjimus medicinoje, tampa vis labiau populiarėjantys mažiausiai invaziniai metodai, naudojami pilvo ertmės ligų chirurgijoje. Laparoskopinė apendektomija yra vertinga alternatyva klasikinei operacijai, tačiau dėl įvairių priežasčių ji gali būti atliekama ne kiekvienam pacientui.

Laparoskopinis priedo pašalinimas laikomas švelniu gydymo metodu, kuris turi keletą privalumų:

  • Mažas invazyvumas lyginant su pilvo operacija;
  • Vietos anestezijos galimybė daugumoje pacientų;
  • Trumpesnis atkūrimo laikotarpis;
  • Geriausias rezultatas sunkiomis vidaus organų ligomis, diabetu, nutukimu ir tt;
  • Geras kosmetinis efektas;
  • Minimalios komplikacijos.

Tačiau laparoskopinė apendektomija turi tam tikrų trūkumų. Pavyzdžiui, operacija reikalauja, kad bet kuriuo dienos metu būtų galima rasti tinkamą brangią įrangą ir apmokytą chirurgą, nes pacientą galima nuvykti į ligoninę naktį. Laparoskopija neleidžia išsamiai ištirti viso pilvo ertmės tūrio, tinkamai reabilituoti ir pašalinti eksudatą su įprastinėmis uždegiminio proceso formomis. Sunkiais atvejais su peritonitu yra nepraktiška ir net pavojinga.

Per daugelį metų trukusios diskusijos gydytojai nustatė indikacijas ir kontraindikacijas dėl laparoskopinio priedo pašalinimo.

Indikacijos yra:

  1. Diagnozės, kuri reikalauja diagnozuoti laparoskopiją, abejonės. Pavyzdžiui, moteris su skausmu dešiniojo šlaunikaulio srityje po kelių valandų stebėjimo neįmanoma patvirtinti apendicito diagnozės. Chirurgas eina į laparoskopiją, aptinka gimdos uždegimą, kuris gali plisti į priedą, arba jau yra uždegimas, šiuo atveju logiška jį pašalinti laparoskopiškai. Vaikui gali būti diagnozuotas peradriostinis apendicitas, o procesas pašalinamas laparoskopijos metu. Šios operacijos atliekamos nesant kontraindikacijų (gleivinio proceso, peritonito), kai operacija atliekama po laparoskopijos.
  2. Sunkūs sutrikusios ligos (sunkus nutukimas, diabetas, širdies nepakankamumas), kai didelė operacinė trauma yra nepageidaujama, infekcinių komplikacijų rizika yra didelė, o pilvo chirurgija neišvengiamai lydima didelių pjūvių (nutukusių pacientų).
  3. Paciento pageidavimas operaciją atlikti laparoskopiškai (žinoma, jei tai neprieštarauja saugumui).
  4. Laparoskopinė ginekologinės patologijos chirurgija, kai sąnarių metu gleivinės dubens organų uždegimas, paliekant net nepakeistą priedą, yra nepraktiškas ir kyla papildomo apendicito.

Jei nėra pavojaus, paciento būklė yra stabili, uždegimas nepasileidžia už priedo ribų, tada gali būti laikoma, kad laparoskopinė apendektomija yra pasirinkimo būdas.

Kontraindikacijos mažiausiai invaziniam gydymui:

  • Daugiau nei diena nuo ligos pradžios, kai yra didelė komplikacijų tikimybė (proceso perforacija, abscesas).
  • Peritonitas ir uždegimo perėjimas į ertmę.
  • Kontraindikacijos daugeliui kitų ligų - miokardo infarktas, dekompensuotas širdies nepakankamumas, bronchopulmoninė patologija ir tt

Kad laparoskopinė apendektomija būtų saugi ir veiksminga gydymo procedūra, chirurgas visada sveria privalumus ir trūkumus, o jei nėra kontraindikacijų procedūros, tai bus mažo poveikio gydymas, minimalus komplikacijų pavojus ir trumpas pooperacinis laikotarpis.

Laparoskopinės apendektomijos eigoje yra:

  1. Nedidelis kirpimas smegenų srityje, per kurį anglies dioksidas į skrandį įleidžiamas geram vaizdui. Laparoskopas įterpiamas per tą pačią anga. Chirurgas tikrina pilvą iš vidaus ir, jei kyla abejonių dėl tolesnių manipuliavimo saugumo, eikite į atvirą operaciją.
  2. Per įpjovimus, padarytus sriuboje ir dešinėje pusrutulyje, įvedami įrankiai, skirti fiksuoti priedą, leiguoti kraujagysles, iškirpti apeliacine abrazija, tada priedas kerta ir pašalinamas iš pilvo.
  3. Burnos ertmės tikrinimas ir sanitarija, prireikus drenažas, įterpimo vietų siuvimas.

Apendicito laparoskopinė operacija trunka iki pusantros valandos, o pooperacinis laikotarpis trunka 3-4 dienas. Po tokio įsikišimo, randai yra vos pastebimi, o po kurio laiko, kuris reikalingas galutiniam gydymui, apskritai juos sunku rasti.

Siūlai po operacijos su atvira prieiga pašalinami po 7-10 dienų. Įpjovimo vietoje išliks randas, kuris laikui bėgant sustorės ir išslygs. Randų susidarymo procesas trunka keletą savaičių.

Kosmetikos poveikį daugiausia lemia chirurgo pastangos ir įgūdžiai. Jei gydytojas sąžiningai reaguoja į žaizdos uždarymą, randas bus beveik nepastebimas. Susiformavus komplikacijoms, prireikus, padidinsiu pjūvio ilgį, chirurgas bus priverstas paaukoti kosmetinę problemos pusę, palaikydamas paciento sveikatą ir gyvenimą.

Pooperacinis laikotarpis

Nekomplikuotos apendicito formos ir palankios operacijos eigos atveju pacientas gali būti nedelsiant nukreiptas į chirurginį skyrių, kitais atvejais - pooperaciniu skyriumi arba intensyviosios terapijos skyriumi ir intensyvia priežiūra.

Reabilitacijos laikotarpiu labai svarbi žaizdos priežiūra ir ankstyva paciento aktyvacija, leidžianti "įjungti" žarnas laiku ir išvengti komplikacijų. Ligacija atliekama kas antrą dieną, esant drenažui - kasdien.

Pirmąją dieną po intervencijos pacientui gali sutrikti skausmas ir karščiavimas. Skausmas yra natūralus reiškinys, nes tiek pats uždegimas, tiek pjūvių poreikis yra audinio pažeidimas. Paprastai skausmas lokalizuojamas dėl žaizdos vietos, tai yra gana toleruojama, o prireikus yra numatyti analgetikai.

Komplikuotose apendicito formose nurodomas antibakterinis gydymas. Karščiavimas gali būti chirurgijos pasekmė ir natūralus atsakas atstatymo laikotarpiu, tačiau jį reikia kruopščiai kontroliuoti, nes temperatūra pakyla į didelius skaičius - tai yra rimtų komplikacijų požymis. Per parą po operacijos temperatūra neturi viršyti 37,5 laipsnio.

Daugelis pacientų mėgsta meluoti lovoje, nurodydami silpnumą ir skausmą. Tai yra neteisinga, nes kuo anksčiau pacientas atsistoja ir pradeda judėti, tuo greičiau atstatoma žarnyno funkcija ir mažėja pavojingų komplikacijų, ypač trombozės, rizika. Pirmosiomis dienomis po operacijos reikia surinkti drąsą ir vaikščioti bent palatoje.

Labai svarbus vaidmuo intervencijose į pilvo ertmę yra skiriamas dietai ir dietai. Viena vertus, pacientas turi gauti kalorijas, kurių jam reikia, kita vertus, jis neturi pakenkti žarnyne dėl maisto gausos, kuri per šį laikotarpį gali sukelti neigiamą poveikį.

Galite pradėti valgyti po žarnyno peristaltikos atsiradimo, kaip parodė pirmasis nepriklausomas kėdė. Pacientas turi būti informuotas, kad galite valgyti po operacijos ir ką geriau atsisakyti.

Pacientai, serganti ūminiu apendicitu, priskiriami 5 lentelėje. Saugiai galite naudoti troškintus vaisius ir arbatą, mažai riebalų mėsos, lengvų sriubų ir keptų sausainių, baltą duoną. Naudingi pieno produktai, garstyčios daržovės, vaisiai, kurie nedaro įtakos dujų susidarymui.

Atsigavimo laikotarpiu negalima valgyti riebios mėsos ir žuvies, ankštinių, keptų ir rūkytų patiekalų, neturėtų būti prieskonių, alkoholio, kavos, turtingų produktų ir saldumynų, gazuotų gėrimų.

Vidutiniškai po operacijos pacientas yra ligoninėje ligoninėje apie savaitę su nesudėtingomis ligos formomis, kitaip - ilgiau. Po laparoskopinės apendektomijos išskyros yra įmanoma jau trečią dieną po operacijos. Galite grįžti į darbą per mėnesį su atvira operacija, su laparoskopija - per 10-14 dienų. Ligos atostogos išduodamos priklausomai nuo atlikto gydymo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo mėnesį ar ilgiau.

Vaizdo įrašas: kas turėtų būti galia po apendicito pašalinimo?

Komplikacijos

Po operacijos pašalinti priedą gali atsirasti kai kurių komplikacijų, todėl pacientą būtina nuolat stebėti. Paprastai operacija vyksta saugiai, o kai kuriuos techninius sunkumus gali sukelti neįprasta lokalizacija procese pilvo ertmėje.

Dažniausias komplikacijas pooperaciniame laikotarpyje yra nugaros smegenų įpjovimo srityje, kuris, esant gleiviniam apendicitui, gali būti nustatytas kas penktame paciente. Kitos nepageidaujamų reiškinių galimybės yra peritonitas, kraujavimas į pilvo ertmę su nepakankamu hemostazės ar sumušimų iš kraujagyslių išsišakojimu, skilimo skilimo, tromboembolijos ir klijų ligos vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Sepsis laikomas labai pavojingu pasekmiu, kai gilus uždegimas tampa sistemingas, taip pat abscesso (absceso) formavimasis skrandyje. Šios sąlygos prisideda prie pratybų plyšimo su difuziniu peritonitu.

Apendektomija yra avarinė operacija, o jos nebuvimas gali kainuoti paciento gyvenimą, todėl nebūtų logiška kalbėti apie tokio gydymo išlaidas. Visos apendektomijos yra nemokamos, nepriklausomai nuo amžiaus, socialinės padėties, paciento pilietybės. Tokia tvarka buvo nustatyta visose šalyse, nes bet kokia ir bet kada gali atsirasti bet kuri ūminė chirurginė patologija, kuriai reikia skubių priemonių.

Gydytojai išgelbės pacientą atlikdami operaciją, bet tolesnį gydymą ir stebėjimą tuo metu, kai gyvenimas nekyla, gali prireikti tam tikrų išlaidų. Pavyzdžiui, bendra analizė kraujo ar šlapimo kainuoja vidutiniškai 300-500 rublių Rusijoje, o specialistų konsultacijos trunka iki pusantro tūkstančio. Išlaidos po operacijos, susijusios su būtinybe tęsti gydymą, gali būti apdrausti draudimu.

Kadangi intervencijos, tokios kaip apendektomija, atliekamos skubiai ir neplanuotai paties paciento atveju, gydymo atsiliepimai bus labai skirtingi. Jei liga buvo ribota, gydymas buvo atliktas greitai ir veiksmingai, atsiliepimai būtų teigiami. Laparoskopinė operacija gali palikti ypač gerą įspūdį, kai po kelių dienų po gyvybei pavojingos patologijos pacientas yra namuose ir jaučiasi gerai. Sudėtingos formos, kurioms reikalingas ilgalaikis gydymas ir tolesnė reabilitacija, yra daug blogiau toleruojamos, todėl paciento neigiami įspūdžiai lieka visą gyvenimą.