Grynas apendicitas. Elgesys pooperaciniame laikotarpyje

Skausmas apatinėje dešinėje pilvo srityje. Susižavėjęs ir nuliūdęs. Tokie simptomai gali sukelti įvairias ligas, tačiau dažniau tai žarnyno priedėlio priedas yra uždegiminis procesas. Chirurgas užsisakė greitą hospitalizaciją ir greitąją chirurgiją. Kaip elgtis pooperaciniu laikotarpiu?

Apendicitas. Simptomai ligos

Apendicitas yra žarnyno virškinimo trakto uždegiminis procesas - priedas.

Apendicitas yra uždegiminis žarnyno sekcijos procesas - priedas. Atsižvelgiant į pasiskirstymo laipsnį, jis užima 1 vietą tarp virškinamojo trakto patologijų. Patologija neatrenka pacientų amžiaus ir lyties.

Nors, remiantis statistine informacija, šios ligos labiausiai paplitusių jaunesnių nei 35 metų jaunuolių. Vaikystėje ir vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra reta. Gydytojai nurodo šias uždegiminio proceso priežastys:

  • Priedo liumeno užkimimas su kalcinuotu išmatomis, svetimkūniais, parazitais.
  • Žarnyno smaigalių infekcija. Lėtinės virškinimo trakto ligos - kolitas, enteritas, ginekologinės patologijos - susiliejimai, adnexitas prisideda prie to.
  • Žarnyno navikai.
  • Infekcinės ligos - vidurių užkietėjimas, tuberkuliozė, paprasčiausias nugalimas - amoebai, pseudotuberkuliozė.
  • Vaskulitas
  • Endokrininės ligos.

Simptomatologija yra būdinga ir uždegiminis procesas vyksta uragano normomis:

  1. Skausmas bambos srityje, palaipsniui pasislenka į dešinę apatinės pilvo kvadratą
  2. Pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis
  3. Temperatūra pakyla iki 38 laipsnių
  4. Leukocitų kiekis padidėja šlapime ir kraujyje.

Priedo uždegimas nėra traktuojamas konservatyviai, nei tradicinės medicinos metodai. Pacientui parodoma hospitalizacija ir skubi chirurginė intervencija.

Pirmą dieną po operacijos

Skausmas dešinėje pusrutulyje gali parodyti apendicitą.

Apendektomijos trukmė yra nuo 30 iki 40 minučių. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Anestezijos vaistai gali sukelti vėmimą, todėl paciento skyriuje yra kairėje pusėje.

Po 12 valandų leidžiama keisti kūno padėtį, sėdėti. Iki pirmosios dienos pabaigos pacientui leidžiama atsikelti ir atlikti higienines procedūras savarankiškai.

Pooperaciniame laikotarpyje į žaizdą bus sumontuotas drenažas, skirtas skysčių ir kraujo nutekėjimui. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, gydytojas paskiria antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursą.

Buvimo ligoninėje trukmė priklauso nuo atvejo sudėtingumo - ūminis apendicitas, lėtinis, žarnos, ar pusė išplitusi į pilvą. Jei atsigavimo laikotarpis praėjo be savybių, tada chirurgijos skyriuje reikės likti nuo 5 iki 7 dienų. Bendra neįgalumo trukmė yra 10 dienų.

Dygsnio. Kai pašalinsite siūlą

  • Jei pooperacinio laikotarpio komplikacijų nebuvimas, vidinės siūlės ištirps 60 dienų.
  • Išorės - gydytojas pašalins po 9 dienų.
  • Siuvimo ilgis pašalinus priedą yra 30 mm. Gali būti eilučių pėdsakų.
  • Siuvimo dydis priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir paciento odos.

Apendektomija. Paciento dieta

Išleidus priedą pirmąją dieną draudžiama gerti daug skysčių.

Bet kokia pilvo organų operacija reikalauja tam tikros dietos. Pirmą dieną pašalinus priedą, draudžiama gerti daug skysčių. Per didelis vandens kiekis gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Maistas po apendektomijos dienos:

  1. Pirmoji ir antroji diena - skysti, supjaustyti košės, kiselės, sriubos, įvairios daržovių ir vaisių virtos bulvių košės, pieno produktai.
  2. Trečią dieną - leidžiama į skystą patiekalą įtraukti duoną, sviestą arba augalinį aliejų.
  3. Penktoji diena - dietoje yra įvestos daržovės ir švieži vaisiai.
  4. Be to, jei reabilitacijos laikotarpis praeina be komplikacijų, pacientas palaipsniui grįžta į įprastą dietą.

Kas yra visiškas draudimas pooperaciniame laikotarpyje:

  • Alkoholis
  • Šokoladas ir kiti saldainiai
  • Riebalai ir riebalai
  • Miltų produktai
  • Gazuotas vanduo - jie dirgina žarnas ir gali sukelti skausmą
  • Aštrūs patiekalai ir pagardai
  • Išieškojimo laikotarpis trunka nuo 10 iki 14 dienų.

Fizinis aktyvumas

Pirmosiomis dienomis ir per visą reabilitacijos laikotarpį po apendektomijos bet kokia apkrova draudžiama. Sportas yra įmanomas tik visiškai atsigavus. Jei nėra komplikacijų, rekomenduojama apsilankyti sporto salėje praėjus 1 mėnesiui po operacijos.

Taip pat seksualinį gyvenimą reikės atidėti tam tikrą laiką. Seksas reiškia fizinį krūvį. Vykstant seksualiai įtampai būna pilvaplėvės raumens įtampos ir yra rizika, kad siūlės bus skirtingos. Jei atsigavimo laikotarpis praeina be komplikacijų, po 14 dienų gydytojas leis pacientui aktyviai sekso gyvenimą.

Apendektomija. Komplikacijos

Komplikacijos po pašalinimo iš priedo gali būti žarnyno obstrukcija.

Nepalankios pasekmės po pašalinimo iš papildymo gali išsivystyti per 2 mėnesius. Priežastys yra daug - nuo chirurgo neatsargumo iki paciento nesugebėjimo laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio per reabilitacijos laikotarpį. Komplikacijų tipai:

  • Grynieji procesai žaizdoje
  • Išvarža
  • Išplitęs pilvas pilvaplėvėje - peritonitas
  • Žarnyno obstrukcija
  • Sukibimas

Pyleflebitas - varčios venos trombozė, jos šakos, kartu su uždegimu
Pagal įvykio laipsnį 1 vietoje yra chirurginės žaizdos nudegimas. Šiuo atveju siuvimo srityje, skausmas, patinimas yra hiperemija. Antibiotikai skirti proceso sustabdymui. Sunkiais atvejais atidaromos siūlės, žaizda išvaloma nuo gleivinės masės.

Sukibimas susidaro 60 proc. Išsiliejusio gleivinio proceso atvejų. Adhezijos sukelia skausmą dešinėje pilvo srityje, karščiavimu, virškinimo trakto sutrikimu. Žarnyno obstrukcija gali išsivystyti praėjus 6 dienoms nuo priedo pašalinimo ir praėjus 2 mėnesiams po intervencijos.

Priežastis yra gangreninė liga arba žarnyno sužalojimas. Pacientas skundžiasi pilvo skausmu, negali eiti į tualetą. Grynaveisčiai atsiranda chirurginio siuvimo vietoje. Žarnyno sričių išstūmimo priežastys priklauso nuo paciento netinkamo elgesio per reabilitacijos laikotarpį:

  1. Nesilaikant nustatytos dietos
  2. Nesuvaržęs tvarsčių per kelias pirmąsias dienas po intervencijos
  3. Fizinis aktyvumas ir aktyvus seksualinis gyvenimas reabilitacijos laikotarpiu
  4. Pilvo ertmės raumenų silpnumas
  5. Uždegiminiai procesai žarnyne

Kai atsiranda pirmieji išvaržos požymiai, turėtumėte pasikonsultuoti su chirurgu. Be to, gydytojai reabilitacijos laikotarpiu rekomenduoja atlikti neplanuotus pasivaikščiojimus.

Peritonitas po apendektomijos

Peritonitas yra uždegiminis pilvo ertmėje procesas, kurį sukelia pilvo išpūtimas.

Peritonitas yra uždegiminis pilvo ertmę procesas, kurį sukelia prausimosi pūliai operacijos metu ar kelias dienas po intervencijos. Peritonito simptomai:

  1. Pilvo skausmas yra nuolatinis išsiliejimas
  2. Karščiavimas
  3. Burnos uždegimo simptomai
  4. Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje
  5. Defekacijos sutrikimas

Šis simptomas vystosi palaipsniui. Virusas prasideda 5 dieną po organo pašalinimo. Nepriklausomai nuo to, kada buvo išsipūtimas pusėje - prieš, per kelias dienas arba po intervencijos, jei yra peritonito požymių, reikia atlikti antrą operaciją su nuodugniu pilvo ertmės reabilitacija.

Peliflebit po apendektomijos

Peliflebitas yra retas papilomos uždegimo komplikacijos.

Tai yra retas papildymo uždegimo komplikacijas. Mirtingumas šios patologijos raida yra beveik 100%.

Patologijos priežastis yra uždegiminio priedėlio bakterijų turinys į portalinę veną ir jo šakas.

Tai atsiranda pergimdymui žiede. Kepenų mikroorganizmai iš kraujotakos greitai patenka į kepenis, sukelia kepenų nepakankamumą. Simptomai peliflebitai:

  • Pradiniai uždegimo požymiai
  • Temperatūros padidėjimas
  • Keisti kraujo formules
  • Temperatūra, šaltkrėtis
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Padidėjęs bilirubinas, kiti kepenų fermentai
  • Geltonumo užkampis

Diafragma "peliflebit" rodo chirurginę intervenciją, visiškai peržiūrint pilvo ertmę. Paciento išgyvenimas priklauso nuo proceso trukmės, paciento fizinės būklės, patologijos gydymo. Mirtis dažniausiai atsiranda dėl daugelio organų nepakankamumo.

Apie apendicito simptomus galite rasti vaizdo įraše:

Žarnyno fistulė po apendektomijos

Ši žarnų sienelių perforacija atsiranda dėl kelių priežasčių:

  1. Nepavykus laikytis apendektomijos procedūros
  2. Tankiųjų drenažo sistemų naudojimas po chirurginio gydymo, atsiradęs dėl padidėjusio spaudimo
  3. Uždegiminis procesas, plintantis žarnyno audiniuose

Žarnyno fistulės simptomai išryškėja praėjus 7 dienoms po intervencijos:

  • Pilvo skausmas
  • Defekacijos sutrikimas
  • Parodyta, kad žaizdos peržiūra pašalina žarnų fistulės formavimo priežastis.

Priedo pašalinimas yra lengvas veiksmas. Tačiau komplikacijos po intervencijos gali kainuoti paciento gyvenimą. Jei pasireiškia nemalonūs simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vėlavimas šiuo atveju yra mirtinas.

Grynas apendicitas

Apendicitas medicinoje reiškia uždegimą uždegimo priedą. Yra keturių tipų apendicitas: paprastas, katarinis, žarnos ir gangreno. Ši liga gali pasireikšti tiek vaikui, tiek suaugusiesiems.

Priedas kaupia daugybę mikroorganizmų, kurie yra atsakingi už normalią imuninės sistemos funkcionavimą. Be to, limfos audinys kaupiasi viduje kūno, kuris tarnauja kaip maistas naudingas bakterijas, kurios gyvena žarnyne. Dėl šios priežasties naudingi mikroorganizmai pradeda greitai padaugėti.

Priedas nėra nereikalingas mūsų kūno organas, be to, pablogėja imuninės sistemos darbas. Tai lemia tai, kad asmuo tampa labiau pažeidžiamas nuo infekcinių ligų. Šio mažo organo sutrikimas sukelia žarnyno disbiozę.

Gilus apendicitas yra įprasta liga, kuriai būdingi ryškūs klinikiniai simptomai. Patologiniam procesui būdingas destruktyvus proceso ir aplinkinių audinių pokyčius. Jis taip pat yra susijęs su dideliu komplikacijų rizika, pavyzdžiui, peritonitu - pilvo ertmės uždegimu.

Dažniausiai gleivinis apendicitas diagnozuojamas jauniems žmonėms nuo dvidešimt iki keturiasdešimt penkerių metų. Senstant, liga gali sukelti mirtį. Moterys kenčia nuo priedėlio uždegimo beveik du kartus dažniau nei vyrai. Kodėl uždegiminė reakcija vystosi, kaip ji pasireiškia, kokios pasekmės? Mes kalbėsime apie šiuos ir kitus šio straipsnio klausimus.

Tikrosios priežastys

Tikros priepuolikų priepuolikų priežastys vis dar tiriamos mokslininkų. Yra keletas teorijų, tarp kurių yra mechaninės, infekcinės. Kraujagyslių ir endokrininės sistemos. Kalbant apie mechaninę pasitaikymo teoriją, gydytojai tvirtina, kad uždegiminė reakcija gali būti lūžio užsikimšimas uždegimo kampelyje dėl išmatų akmenų, parazitų, maisto dalių, limfoidinių folikulų, navikų.

Daugeliu atvejų tai yra išmatos, kurios sukelia užblokavimą. Koprolitai visai nėra, priežastis galima sieti su individualiomis organizmo savybėmis ar dietos paklaidomis. Jei žmogus gėrė nepakankamą natūralaus vandens kiekį ir beveik nėra maisto produktų, kurie yra daug skaidulų jo dietoje, tada didelio apendicito pavojus labai padidėja.

Klaidos maiste sumažina žarnyno judrumą ir sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą. Tai reiškia prastą produktų virškinamumą. Daugelyje pluoštų yra daržovių ir grūdų duonos. Ekspertai rekomenduoja valgyti subalansuotą, nepergyventi ir, jei įmanoma, valgyti tuo pačiu metu.

Patologinio proceso vystymo mechanizmas yra gana paprastas: dėl apatinio kamieno lūšio sutrinka kraujo tėkmė, o tai savo ruožtu aktyvina patogeninės mikrofloros augimą ir dauginimą bei uždegiminės reakcijos vystymąsi. Tik po dviejų dienų tai gali sukelti priedų sienų peršalimą, audinių nekrozę ir peritonitą.

Dabar pakalbėkime apie infekcinę apendicito teoriją. Ligos, tokios kaip viduriavimas, viduriavimas, ambiazė ir tuberkuliozė, gali sukelti gleivinį procesą. Gramdymo neigiamų bakterijų organas gali sukelti patologinio proceso aktyvavimą. Mes kalbame apie E. coli, taip pat apie stafilokokines ir streptokokines infekcijas.

Piogelanai gali prasiskverbti per limfmazgius ir kraujotakos sistemą. Jei mes kalbame apie kraujagyslių ir endokrinines teorijas, verta paminėti, kad tarp specialistų jie nerado plačios paramos. Nors manoma, kad senatvėje kraujagyslių sienelių uždegimas ir jų tolesnis sunaikinimas gali sukelti apendicitą. Taip yra dėl to, kad, kai vaskulitas siaurina kraujagyslių lumeną ir sumažina kraujo apytaką.

Dėl trofinių sutrikimų kai kurios ląstelės miršta, o po to kyla nekrotiniai pokyčiai minkštuose audiniuose. Jei į visa tai prisijungia infekcinis procesas, tai yra, patogenai prasiskverbia į priedą, audiniai pradeda pūsti ir žlugti. Taip pat manoma, kad APUD endokrininių ląstelių disfunkcija gali būti apendicito vystymosi katalizatorius.

Taip pat pasirenkami hipoglikeminio proceso vystymosi veiksniai:

  • vyresnis amžius;
  • susilpnėjęs imunitetas;
  • nenormalus žarnyno ir kraujagyslių vystymasis priede;
  • autoimuniniai procesai;
  • gleivinės pažeidimas;
  • baltymų dieta. Per didelis gyvulinių baltymų suvartojimas sukelia pūlinius procesus ir žarnyno turinio evakavimą;
  • žarnos posūkiai;
  • kirminų užkrėtimo.

Simptomai

Ligos simptomai yra beveik tokie patys kaip suaugusiesiems, kaip ir vaikams. Grynojo apendicito simptomai gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo patologinio proceso stadijos. Apsvarstykite tipinius ženklus, būdingus visoms priedėlio žarnos ligų veislėms:

  • ūmus ir intensyvus pilvo skausmas, atsirandantis vakare ar naktį. Skausmo sindromas nebūtinai būna dešinėje srities srityje. Vermiforminis priedas gali būti tiek nugaros dalyje, tiek pilvo ertmės viduje;
  • pirma, skausmas pasireiškia pilve ir yra difuzinis. Pacientas negali pavadinti konkrečios vietos, kuri jį skauda. Laikui bėgant skausmas pradeda lokalizuotis dešinėje pilvo srityje;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendrasis negalavimas - pykinimas ir galvos svaigimas;
  • stuburo trūkumas ligos dieną;
  • dispurija - šlapinimosi sutrikimai;
  • skausmas pilvo pilve;
  • karščiavimas;
  • sunkiais atvejais tamsūs dėmeliai atsiranda pilve. Tai yra nekrozės židiniai.

Galimos pasekmės

Apendicito poveikis dažniausiai yra netinkamų chirurginių procedūrų pasekmė. Taip pat priežastis gali būti medicinos rekomendacijų nesilaikymas ir dietos nesilaikymas. Labiausiai pavojinga apendicito komplikacija yra peritonitas. Šiuo atveju priedėlio sienos yra sugadintos ir jo turinys patenka į pilvo ertmę.

Tokie simptomai rodo peritonito vystymąsi:

  • ūminis nepakeliamas pilvo skausmas. Žmogus negali sulenkti ar atsigulti, net kvėpavimas padidina skausmingą blykstę;
  • įprasti apsinuodijimo simptomai - karščiavimas, pykinimas, vėmimas;
  • pilvo pūtimas;
  • pilvo ertmės nervų galūnių paralyžius, kuriame pasireiškia skausmas;
  • lipnus prakaitas;
  • tachikardija;
  • alpimas;
  • toksinis šokas, kartu su spazmais ir raumenų skausmu;
  • Pusas plinta, paveikia inkstus, kepenis, kvėpavimo organus;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • inkstų skausmai;
  • sunku šlapintis.

Gilus apendicitas gali sukelti kitas rimtas komplikacijas, tokias kaip abscesai, žarnyno obstrukcija, hepatitas, pooperacinės žaizdos neatitikimas ir uždegimas, septinis tromboflebitas, apendikulinė infiltracija. Sąraše išlieka pyleflebitas, apsinuodijimas kraujyje, pleuritas, fistulio formavimas, sukibimas, pneumonija, endometritas.

Patologinio proceso etapai

Ūminis apendicitas prasideda kataracho stadijoje. Jei patologinis procesas eina toliau, tai gali sukelti žalingus pakeitimus priedėlyje. Apsvarstykite keturis žarnos apendicito stadijas:

  • Flegmoningas.
  • Gangrenas.
  • Perforuotas.
  • Sudėtinga.

Flegmoningas

Kuriasi pirmosiomis dienomis po ligos atsiradimo. Visi žarnos sienos sluoksniai yra limfocitinės infiltracijos. Perdozavimo procesas užpildytas storu gleivine sekrecija. Uždegiminė reakcija pereina į serozę ir pilvą. Pacientas skundžiasi stipriu skausmu dešinėje pusėje. Temperatūra pasiekia 38 ir dar aukštesnę.

Gangrenas

Sukuria antrą ar trečią dieną po ligos atsiradimo. Inkstų siena yra veikiama difuzinės neutrofilų infiltracijos. Korpuso korpusas atimamas iš normalaus kraujo tiekimo ir inervacijos. Iš dalies pasireiškia žarnyno sienos mirtis. Šiame etape pacientai atkreipia dėmesį į skausmo sumažėjimą, tačiau tai nėra pagerėjimo požymis, patologinis procesas pradeda vystytis dar labiau. Didėja apsinuodijimo simptomai, atsiranda karščiavimas.

Perforuotas

Proveržinė nekrozinė žarnos siena lemia tai, kad pusė prasiskverbia į pilvą. Tai sukelia peritonito vystymąsi.

Sudėtinga

Komplikacijos gali sukelti paciento mirtį dėl sepsinio šoko ar daugelio organų nepakankamumo. Gipinis apendicitas dažnai tampa apendorinio infiltrato ir absceso vystymosi priežastimi.

Diagnostikos tyrimas

Nepaisant to, kad priedas uždegimas yra vienas iš labiausiai žinomų, kai kuriais atvejais jo aptikimas gali sukelti tam tikrų sunkumų. Taip yra dėl to, kad ankstyvoje gleivinio proceso stadijoje nėra būdingų simptomų. Jei įtariate apendicito vystymąsi, pacientui yra skirti šie tyrimai:

  • patikrinimas;
  • pirštų pilvo tyrimas. Palpacija gali atskleisti patinimą ir skausmą;
  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • kala analizė - coprogram;
  • moterų ginekologinė apžiūra;
  • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas;
  • kai kuriais atvejais būtina atlikti CT, laparoskopiją, rentgenografiją.

Gydymo proceso ypatybės

Gvalifikuoto proceso gydymas yra sudėtingas ir laipsniškas. Pagrindinis terapinio gydymo tikslas yra uždegiminio atsako reljefas ir pavojingų komplikacijų prevencija. Neseniai gydytojai ėmėsi laparoskopinės operacijos. Uždegiminis organas pašalinamas per mažas skylutes, padarytas apatinėje pilvo dalyje.

Tačiau kai kurioms gleivinio apendicito formoms reikia pilna cholesterolio operacijos, todėl sprendimą dėl chirurgijos tipo turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Paprastai laparoskopija naudojama flegmoninėse ir gangreninėse gleivinės proceso stadijose.

Šios procedūros esmė yra ta, kad, naudojant kilpą prie pagrindo, procesas yra kruopščiai pašalinamas, o audinys yra prieskrandu, siekiant išvengti kraujavimo. Reikėtų suprasti, kad gvalifikuoto apendicito pašalinimas užtrunka ilgiau nei normalaus uždegimo metu. Visą mėnesį pacientui buvo patarta ne išlipti iš lovos, ne staigiai judėti, o ne atsikratyti svorio.

Po operacijos antibiotikai yra privalomi. Be to, gydytojai gali skirti priešuždegiminius, priešgrybelinius vaistus ir imunoglobulinus. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti toksiškas medžiagas, reikės invazinio gydymo. Pooperacinis laikotarpis vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese.

Pacientams svarbu sekti visas rekomendacijas, įskaitant dietinį maistą. Pirmiausia leidžiama gerti vandenį ir silpną arbatą. Skystą maistą galima vartoti antrą dieną. Maistas turėtų būti trupmeninės, raudonos porcijos, bet dažnai. Pacientas laikomas neveikiančiu 30 dienų.

Maistas, kuris dirgina žarnas, yra privalomas iš dietos: aštrus, sūrus, rūkytas, rūgštus, marinuotus ir tt Taip pat labai svarbu laikytis temperatūros režimo. Suvartotas maistas neturėtų būti per karštas arba, atvirkščiai, šaltas.

Jei peritonitas apsunkina gleivinį apendicitą, paskirta griežta dieta, kuri turės būti stebima kelis mėnesius. Pacientui reikės valgyti lengvų daržovių sriubų be bulvių, taip pat grūdų grūdus. Žinoma, kava, alkoholis, gazuoti gėrimai yra draudžiami.

Nepamirškite apendicito simptomų ir patys nenaudokite skausmo malšintuvų, todėl jūs sutepiate klinikinę nuotrauką, dėl kurios diagnozės sunku. Po išskyros pacientui gali būti rekomenduojama dėvėti tvarslą. Puikios naudos gaus grynu oru. Iki tol, kol visiškai užsiimti sportu, draudžiama!

Tai priklauso nuo to, kiek pacientas klausosi gydytojo patarimo, kiek laiko jis atsigaus. Ligos prognozė priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios. Jei atidedate apsilankymą pas gydytoją, deja, per vėlu išgelbėti gyvybę.

Taigi, gvalifikuotas apendicitas yra rimta liga, kuri reikalauja ankstyvos diagnozės ir operacijos laiku. Jokiu būdu neignoruokite ligos simptomų ir ypač nenusimkite skausmo piliulių. Jei pasireiškia skausmas, kartu su karščiavimu, vėmimu, viduriavimu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Gydymas nesibaigia operacija. Reabilitacijos laikotarpis yra svarbus gydymo proceso etapas. Laikykitės visų medicininių rekomendacijų dėl dietos, nevalgykite draudžiamų maisto produktų. Jokiu būdu negalima pakelti svorio ir sportuoti ne iki randų pabaigos. Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose, todėl rūpinkitės ja.

Grynas apendicitas

Grynas apendicitas yra ūmus žarnyno proceso žarnyno uždegimas kartu su audinių žarnyne suliejimu. Jis būdingas sunkiam epigastriniam skausmui, migruojantiems į dešinę klubinę zoną, pykinimą ir vėmimą, karščiavimą. Diagnozė pagrįsta klinikiniu tyrimu ir kai kuriais simptomais, susijusiais su gleiviniu apendicitu. Gydymas yra tik chirurginis, operaciją galima atlikti ir klasikiniu metodu (laparotomija), ir šiuolaikiniu endoskopiniu metodu (laparoskopija atliekama tik tuo atveju, jei nėra difuzinio peritonito, pilvo ertmės abscesų).

Grynas apendicitas

Gilus apendicitas yra labiausiai paplitusi pilvo organų chirurginė patologija (iki 90%), tarp visų chirurginių ligų 30% atvejų diagnozuota žvyneline apendicitas. Piktybinis priepuolio uždegimas dažnis yra 1 atvejis 200-300 žmonių per metus. Paprastai gleivinis apendicitas veikia suaugusius žmones, moterys serga du kartus dažniau nei vyrai. Vaikams, seniems žmonėms ir nėščioms moterims gleivinis apendicitas yra gana retas, tačiau jis yra sudėtingesnis, yra neaiški klinikinė įvaizdis ir sunku diagnozuoti. Chirurginėje praktikoje tai dažniausia peritonito priežastis. Apskritai, kai atliekamas chirurginis gydymas laiku, grynojo apendicito prognozė yra palanki, o jei pasitaiko komplikacijų, prognozė žymiai pablogėja.

Giliųjų apendicito priežastys

Grynas apendicitas sudaro apie 60% visų uždegiminio proceso formų priedėlyje. Šiuo metu yra keletas grynojo apendicito atsiradimo teorijų: mechaninės, infekcinės, kraujagyslinės ir endokrininės. Norint suprasti šias teorijas, reikia žinoti, kokia širdys formos procesas veikia kūne. Priedas veikia kaip imuninis filtras žarnoms ir kitiems vidaus organams. Remiantis mechanine teorija, gilus apendicitas vystosi, skatina pridėtines struktūros ypatybes: jis turi siaurą, suvirškintą šviesą, blogą kraujo aprūpinimą, dažnai posūkį. Dėl to dažnai pasireiškia priepuolio lūžio užkimimas kartu su coprolites (išmatomis akmenimis). Koprolitai nėra suformuotos visų žmonių žarnose. Dažniausiai jų susidarymas yra susijęs su nepakankamu kiekiu suvartoto pluošto, skysčio, taip pat su atskiromis kūno savybėmis. Poveikio apertūros lūžius gali sukelti ne tik koprolitas (35% atvejų), bet ir hiperplaziniai limfinės folikulai, navikas, svetimkūnis, parazitai.

Po to, kai procesas užblokuojamas, luumenas yra užblokuotas, jame kaupiasi slėgis, kraujyje mažėja kraujas, žarnyno flora pradeda aktyviai daugintis. Tai veda prie uždegimo atsiradimo ir progresavimo, kuris keletą dienų gali sukelti nekrozę ir proceso sienos perforaciją, uždegiminio proceso plitimą į pilvą (peritonitą). Mikrobinės floros sudėtis su gleiviniu apendicitu yra polimorfinė ir nespecifinė. Infekcinė gleivinio apendicito išsivystymo teorija rodo vietinio uždegiminio proceso galimybę, esant ambiazės, jersiniozės, vidurių šiltinės karštinės ir tuberkuliozės atvejams. Tačiau mokslininkai nepatvirtino specifinio gleivinės apendicito pobūdžio.

Mažiau pripažintos grybelinio apendicito formavimosi teorijos yra kraujagyslių ir endokrininės sistemos. Pirmoji hipotezė rodo, kad patologija gali pasireikšti vaskulito fone - vyresni žmonės dažniau (pirminis apendicitas). Endokrininė teorija mano, kad kaklelinis procesas yra specifinių ląstelių, išskiriančių serotoniną - uždegimo hormoną, kaupimosi vieta. Taip pat išskiriami įvairūs infekcijos prasiskverbimo į priedą būdai: dažniausiai tai yra enterogeninis kelias, daug rečiau - kraujas arba limfogenas.

Grynojo apendicito klasifikacija yra glaudžiai susijusi su patologiniais pakitimais, esančiais priede. Prieš pradedant gleivinių audinių impregnavimą pradiniame uždegiminio proceso susidarymo stadijoje, apendicitas yra katarinis. Uždegimo progresavimas leukocitų audiniuose infiltrauja - prasideda flegmoninio apendicito stadija. Operacijos metu toks procesas atrodo sustingęs, hiperemiškas, serozinė membrana yra padengta fibrino danga. Pjūvyje nustatomas papildomo gleivinės išsiplėtimas, o jo ertmėje kaupiasi pusė.

Papildomas lydymasis gali sukelti audinių pertraukas - formuojamas gangreniškai-perforuotas pūlingas apendicitas. Gangreninis modifikuotas grubus procesas operacijos metu plinta rankose, jo sienoje yra matomų nekrozės sričių, pastebimos mezetinio kraujagyslių trombozės. Gangreno modifikuoto proceso spalva yra purvinas žalia, iš jo išsiskiria nemalonus purvinas kvapas. Apytiksliai per gleivinę nustatomas vidutiniškas drumsto fibrino išsipūtimo kiekis (darant prielaidą, kad nėra perforacijos). Jei uždegimo progresavimas veda prie proceso plyšimo, dažniausiai jis baigiasi vietiniu arba difuziniu peritonitu.

Grynojo apendicito simptomai

Pirmoji flegmoninio žarnos apendicito pasireiškimas paprastai yra skausmas. Tai dažniausiai pasitaiko epigastrijoje, tada eina į dešinę klubinę sritį. Skausmas yra vidutinio sunkumo, nuobodus, pastovus, pasunkėjęs padėtyje kairėje, kai įtempia ir kosuliavo. Kai uždegiminis procesas progresuoja, skausmas gali sumažėti ir net trumpai išnykti (tai yra dėl nervų pluoštų mirties priedėlyje). Tačiau po kelių valandų skausmo sindromas grįžta, tampa stipresnis, lydimas temperatūros padidėjimas iki febrilų skaičiaus, sunkių intoksikacijos simptomų - tai paprastai rodo difuzinį pilvaplio pilvo uždegimą į gangreninio žarnos apendicito fone.

Be to, pacientas gali patirti pykinimą, vienkartinį ar dvigubą vėmimą, viduriavimą. Retai pastebėta tachikardija, padidėjusio kraujospūdžio epizodai. Pradinės žarnos apendicito stadijoje, temperatūros pakilimas paprastai yra nereikšmingas, ne didesnis kaip 38 ° C. Ligos progresas gali būti sudėtingas dėl vėlyvojo gydymo klinikoje, taip pat ilgai atidėjus operaciją. Žvynelinis procesas palaipsniui ištirpsta, aplink jį formuojasi uždegiminis infiltratas. Laikui bėgant, arba toliau plaunama audiniai, susidarantys apendorinio absceso formavimui, arba proceso išplėtimas kaimyniniuose organuose.

Per keletą valandų ligos komplikacijos peritonito forma gali sukelti abscesų vystymąsi ne tik aplink priedą, bet ir tarp žarnyno kilpos (tarp žarnų absceso) mažame dubenyje po kepenimis. Tai dažnai sukelia žarnyno sienelės nekrozę, sąnarių ir fistulių formavimąsi, žarnyno obstrukciją, pyleflebitą (uždegimą ir trombozę iš portalo venų). Galima prailginti procesą iki krūtinės ląstos (pneumonijos, pleuros), mažo dubens (endometrito) organų.

Grybelinio apendicito diagnozė

Giliųjų apendicito diagnozė paprastai nėra sudėtinga, tačiau siekiant teisingai diagnozuoti kartais 2-3 valandas reikia stebėti pacientą. Konsultacijos su gastroenterologu leidžia difuziškai diagnozuoti gleivinį apendicitą su kitomis pilvo organų ligomis. Jei nėra kitos patologijos, tačiau gilaus apendicito diagnozė lieka abejotina, gali tekti konsultuotis su endoskopistu, po to - diagnostine laparoskopija.

Didžioji svarba grybelinio apendicito diagnozei priskiriama paciento klinikiniam tyrimui. Gilus apendicitas turi keletą specifinių simptomų, kuriuos tikrina gydytojas. Rektalinis tyrimas parodo tiesiosios žarnos priekinės sienos skausmą dėl uždegiminio pilvo ertmės. Yra skirtumas tarp tiesiosios žarnos ir paakio temperatūros daugiau nei 1 laipsnio. Būdingas Kocher simptomas - judantis skausmas į dešinę klubinę zoną per kelias valandas nuo ligos atsiradimo, Bartome simptomas - skausmas dešinėje srities srityje intensyvėja, kai palpacija yra kairėje pusėje. Shchetkin-Blumberg simptomas taip pat rodo uždegimą - jei atsargiai prispausite priekinėje pilvo sienelėje, palpuojant pridedant projekciją, padidės skausmas. Yra ir daug kitų simptomų, būdingų žiediniam apendicitui, kurį chirurgas gali patikrinti.

Klinikinės analizuoja informatyvus tik CBC: su phlegmonous pūlingos apendicito atskleidė uždegiminių pokyčių, kurie labai padidino nuo iš gangrenous apendicito plėtros fone. Ultragarso pilvo, paprasto radiografijos priskiriami tik tada, kai būtina pūlingos diferencinės diagnozės apendicito su kitomis patologijomis. Dėl įtariamo ūminio apendicito nebūtinai turintis elektrokardiografiją, nes tai diagnozė dažnai klaidingai įdėti pakankamai ūminio miokardo infarkto.

Diferencinė diagnostika pūlingo Apendicitas atliekamas su inkstų dieglių ir dešinės pielonefrito, ūmaus patologijos dešiniosios kiaušidės, negimdinio nėštumo (plyšimas tinkamus kiaušintakių), divertikulitas Meckel, įvairių uždegiminių ligų smulkaus ir storosios žarnos, skrandžio opos ūmaus etapas, ypač su perforacijos skrandžio opos, cholecistitas, dešiniarankinė pneumonija ir pleuritas. Taigi, pūlinis apendicitas gali maskuotis kaip daugelio ligų virškinimo, kvėpavimo ir patelių dauginimosi sistemos, todėl šios ligos diagnozė turi būti tikslūs ir kruopščiai.

Grybelinės apendicito gydymas

Grynojo apendicito gydymas tik chirurginis. Per anksti ryte ligos gali būti sunku nustatyti medicininę ataskaitą, šiuo atveju, pacientas siunčiamas prie Gastroenterologijos arba chirurgijos skyrių, kur dvi ar tris valandas teisingą diagnozę, atlikto turėtų būti įdiegta priešoperacinę paruošimas priežiūra. Pasirengimas operacijos apima sanitarijos (higienos dušo kabina), prevencija tromboembolinių komplikacijų (bandaging galūnes įtempta, heparino). Jei pacientas vartojo maisto pastaruosius šešias valandas prieš operaciją, skrandžio plovimas atliekamas per zondą. Jums taip pat reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Esant reikalui, skiriami raminamieji preparatai, jie padės pacientui lengviau atlikti anesteziją ir operaciją.

Chirurginės intervencijos už nekomplikuotos formos pūlingų apendicito (pūlinio, gangrenous be perforacijos) atliekamas laparoscopically - dažnis komplikacijų po tokios operacijos yra minimali, pooperaciniu laikotarpiu pajamos daug lengviau, greičiau susigrąžinti išjungtas. Korpuse nėra randų randų, retai pasireiškia uždegimas pooperacinės žaizdos. Be komplikacijų (perforacijų, peritonitas, pilvo pūlinys susidarymas) geriau palaikykite operacijoje klasikinės operuojant per laparotominį apendektomija, kurios leidžia atlikti išsamų auditą pilvo pūlinys aptikti, solderings, buvimo reorganizuoti židinių infekcija. Po operacijos, rekomenduojama dieta, apriboti fizinio krūvio. Pacientas turi būti vertinamas pagal gydytojo ir chirurgo atlikti išsamų pooperacinį žaizdų priežiūra.

Specifinė profilaktika pūlingos apendicitas neegzistuoja, tinkama mityba, rekomenduojama naudoti pakankamą kiekį ląstelienos, skystis, šepečiu židinių lėtinių infekcijų. Dėl nesudėtingų formų apendicito pakankamai palankios prognozės, tačiau uždegimą dauginimas pablogina žymiai.

Apendicitas. Priežastys, simptomai ir tipai

Kas yra apendicitas?

Apendicito priežastys

Priedo anatomija

Ūminio apendicito priežastys

Grupės pavadinimas ir buveinė

Sąlyginga patogenezė žarnyno flora, kuri paprastai pridedama prie priedėlio liumenų, bet nesukelia žalos. Pagal pradinių veiksnių įtaką šios floros atstovai aktyvuojasi, tampa patogeniški.

  • E. coli;
  • enterokokai;
  • Escherichia;
  • pseudomonados;
  • Klebsiella.

Piogeninė flora, kuri, veikdama sukeliančių veiksnių, sukelia žarnų uždegimą.

Ypatingas floros, susijusios su ūminio apendicito vystymusi, yra labai reti. Norėdami jį suaktyvinti nereikia paleidiklių, nes ši flora iš pradžių yra patogeninė.

  • Shigella - mikroorganizmai, kurie sukelia dizenteriją;
  • Salmonella typhi - sukelia vidurių šilumą;
  • Mycobacterium tuberculosis - sukelia tuberkuliozę (šiuo atveju - žarnyne).

Ūminio apendicito požymiai

Apendicitas skausmas

Kurioje pusėje yra apendicitas?

Netipinės padėties pavadinimas

Priedo vieta

Priedas yra už kaklo.

Skausmas taip pat lokalizuotas dešinėje, tačiau jis yra slaptas ir nuobodus.

Aukštyn (arba subhepatic) pozicija

Grubus procesas yra nukreiptas ne žemyn, bet aukštyn.

Skausmo sindromą pacientas jaučia dešine, bet ne apatine pilvo viršutine dalimi. Kartais skausmas yra lokalizuotas ties kanalo arka, tiesiai po kepenimis.

Priedas yra dubens.

Dusios susiuvančios ar skausmingos, gali būti lokalizuotos apatinėje pilvo dalyje dešinėje arba virš galvos. Dažnai imituokite vidinių lytinių organų uždegimą.

Labai retai pastebima kairiojo kampo padėtis kairėje.

Skausmas yra lokalizuotas kairėje šlaunikaulyje, tai yra, apatinėje pilvoje į kairę.

Žarnos formos procesas perkeltas į vidurinę liniją.

Skausmas išsiskiria iš ryškios intensyvumo ir audringos pradžios. Iš pradžių jie yra difuziniai, o tada jie susikaupia aplink bambą. Apendiniai simptomai yra didžiausi.

Gilus peritonitas - simptomai ir požymiai

Gilus peritonitas yra rimta liga, kuriai būdingas sudėtingas reiškinys ir pasekmės. Ligos priežastis ir veiksnius yra daug. Todėl pacientai privalo turėti reikiamų žinių apie ligą.

Kas yra gleivinis peritonitas

Remiantis medicinine terminija, gleivinis peritonitas - tai natūralios infekcinės žarnos uždegimas.

Liga pasižymi dideliu pavojumi, nes bet koks delsimas gali kainuoti žmogaus gyvenimą. Taip yra dėl to, kad liga gali išprovokuoti kraujavimo atsiradimą, užkrečia pilvo vidinę ertmę ir susidaro biologinio skysčio stasas.

Pagrindinės ligos priežastys:

  • ascitu, susijusiu su kepenų ligomis, ir mikroorganizmui nepalankios mikrofloros vystymuisi;
  • inkstų liga, reikalaujanti dializės.

Be šių priežasčių, yra ir aplinkybių, kurios prisideda prie grynojo peritonito atsiradimo.

  • sprogo priedas;
  • perforuota divertikuliozė;
  • kasos ligos;
  • chirurgija pilvaplėvės srityje;
  • virškinimo trakto ligos, ypač opos uždegimas;
  • uždegimas urogenitalinėje sistemoje;
  • komplikacijos, susijusios su gimdymo laikotarpiu;
  • pilvo ertmės infekcija kitaip.

Verta paminėti, kad kūno užkrėtimas su vieno tipo kenksmingu mikroorganizmu yra beveik neįmanomas. Daugeliu atvejų tai padeda supaprastinti daugybę bakterijų, virusų ir grybų.

Jei mes apsvarstysime neinfekcines infekcijos priežastis, tai gali būti tulžis, kraujo ląstelės ir kiti veiksniai.

Žiūrėkite vaizdo įrašus šia tema.

Ūminis išvaizda, jos simptomai ir požymiai

Paprastai pacientas skundžiasi aštriu pilvo skausmu, kuris didėja bet kokiu judesiu.

Šiuo metu vyksta receptorių adaptacija, kurią netrukus bus pranešta dėl didesnio skausmo.

Kiti ūmaus grybelinio peritonito simptomai:

  • chillo ir karščiavimo būklė;
  • skysčių kaupimosi kaupimasis pilvaplėvės srityje;
  • simptomo Shchetkina-Blumberra išvaizda;
  • pilvo jausmas ir pilvo skausmas;
  • priekinės pilvo sienelės raumenų įtempimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • dujų ištuštinimo nesugebėjimas;
  • jausmas pavargęs;
  • šlapinimosi problemos;
  • pykinimas kartu su vėmimo refleksais;
  • tachikardija;
  • nėra noro valgyti;
  • viduriavimas;
  • burnos džiūvimas.

Geriamojo peritonito atsiradimą galima nustatyti dializuojant, kaip rodo:

  • drumsto skysčio buvimas;
  • skysčio sriegių ir krešulių atsiradimas;
  • nemalonaus kvapo buvimas;
  • uždegimas ir skausmas aplink kateterį.

Pagrindiniai ūminio peritonito pasireiškimo požymiai yra:

  1. Kūno temperatūros pokytis pakyla. Būtina matuoti temperatūrą pažastyje ir tiesiojoje žarnoje. Temperatūros lašų nustatymas daugiau kaip 1 laipsnio rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
  2. Širdies širdies plakimas, kuris gali siekti nuo 120 iki 150 smūgių per minutę.
  3. Šios ligos progresavimą liudija paciento išvaizda: cianozė lūpose, nosies kirpimas, skausmo nudegimas ir pageltimas, akių obuolių nykimas, nenatūralaus melsvai geltono atspalvio įsigijimas. Tokie pokyčiai yra tiesioginis paciento toleruojamo skausmo įrodymas.
  4. Padidėjęs skausmo sunkumas. Pacientas pradeda stebėti žarnyno paralyžių požymius, kuriems būdingas vėmimas iš fekalių pobūdžio ir dujų kaupimasis. Širdies veikla yra sunki.
  5. Tapdami skrandį, yra būgno ritmas.

Ateityje yra visiškai apsinuodijęs organizmas, sutrikdoma visų organų gyvybinė veikla. Neteisingai diagnozavus ar pasibaigus konsultacijoms su pagalbos specialistu, ūmus peritonitas baigiasi paciento mirtimi per savaitę.

Nustatykite išsiliejusią ligos rūšį, ypač fibrininę gleivinę patologiją

Pasklidęs gleivinis peritonitas reiškia pilvo ertmę su eksudatu. Tuo pačiu metu uždegimas neturi sienų ir gali vystytis bet kurioje pilvo ertmės srityje.

Šios peritonito formos ypatybės yra šios:

  • išvaizda pilvaplėvės uždegiminiame eksudate, esant leukocitams ir fibrinui;
  • pilvo ertmė tampa išblukusi ir šiurkšti;
  • skystas turinys tampa drumstas.

Difuzinio plaučių-gvalifikuoto peritonito atsiradimo išankstinės sąlygos yra bendras imuninės sistemos silpnėjimas dėl jo užkrėtimo kenksmingais mikroorganizmais.

Grynojo apendicito ir peritonito komplikacija

Tai yra ūminio apendicito komplikacijos pasekmė. Operacijos atidėjimas gali sukelti priedėlio ir jo turinio pilvo pūslelį, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Rezultatas pilvo pilvo ertmę užpildys pusiu.

Būdingi šios patologijos simptomai

Per šį laikotarpį pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • sunkus nepakeliamas stiprus skausmas;
  • Marmuro ar blyškios spalvos odos dangos įsigijimas;
  • pykinimo buvimas su daugybe gage refleksų;
  • didžiausia kūno temperatūra;
  • tachikardija;
  • sumažintas slėgis.

Vienintelis paciento išgelbėjimas yra imobilizuota padėtis vaisiaus padėtyje.

Bendra klinikinė įvaizdis priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio. Praktika rodo, kad grynas apendicitas su peritonitu veikia keletą gyvybiškai svarbių kūno dalių.

Veiksmingiausi gydymo būdai

Jei atsiranda bendra peritonito forma, neįmanoma išsaugoti paciento gyvenimo be operacijos.

Operacijos metu pagrindinis peritonito šaltinis yra ir pašalinamas.

Pilvo ertmė yra gydoma antiseptinėmis medžiagomis, drenažas įterpiamas į skilvelio srities pratimą. Iš esmės, įgyvendinus visas šias priemones, paciento atsigavimo prognozė yra palanki, bet ilgai. Tai yra dėl to, kad dėl jo infekcijos imuninė sistema silpnėja.

Prie ligos pridedamas gangreninis apendicitas.

Šios ligos pavojus yra tai, kad priedėlio sienos yra sulaužytos, o pilvusis pilvus pilvo ertmę užpildo žarnos turinys, kuris prisideda prie peritonito atsiradimo.

Šio reiškinio priežastys

Gilus apendicitas su peritonitu.

  1. Nepageidaujama gydytojo nuoroda, kai atsiranda apendicito požymių.
  2. Vėlyvas ligos diagnozavimas ir atitinkamų ligos gydymo priemonių priėmimas.

Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai gangrenas įvyko per 7-12 valandų.

Kitos gangreninio apendicito priežastys su peritonitu:

  • pagyvenusių žmonių kraujagyslių vientisumo pažeidimas;
  • daugkartinio cholesterolio plokštelių susidarymas ant žarnos arterijų sienelių;
  • trombų buvimas priedėlyje.

Veiksniai, dėl kurių padidėja gangreninio papildo su peritonitu rizika, yra šie:

  • kūno padegimas įvairiomis infekcijomis;
  • imuninės ląstelės aktyvumo pervertinimas;
  • priedėlio proceso nutekėjimo pažeidimas.

Skubi diagnozė ir būdingi požymiai

Ligos diagnozė apima vizualinį paciento patikrinimą, paciento skundų analizę, laboratorinius tyrimus ir kitų šiuolaikinės diagnostikos metodų naudojimą.

Gangreninio apendicito simptomai, turintys grynojo peritonito:

  1. Paciento būklė yra labai sudėtinga. Tachikardija. Kūno temperatūra nepadidėja.
  2. Liežuvis yra baltas arba gelsvas.
  3. Viršūnių plotas yra didžiausias įtemptas. Mažiausias prisilietimas sukelia aštraus skausmo atsiradimą.
  4. Gali apsvaigti nuo apsvaigimo.

Chirurgų ligoninė ir profesionalumas gali išgelbėti pacientą.

Fekalinės ligos paukščiai

Priežastis yra bakterinė infekcija, esanti virškinimo trakte. Liga pasireiškia nepastebėta paciento.

Pažymėta didesniu greičiu. Tai paprastai gydoma chirurgija.

  1. Pilvo skausmas be akivaizdaus priežasties.
  2. Žmogaus odos pokyčiai. Epidermis įgauna šviesiai atspalvį.
  3. Didelis prakaitavimas.
  4. Žemas kraujo spaudimas.
  5. Reljefas ateina į nugarą.
  6. Yra stiprus skysčių praradimas, iki 5 kg per dieną.
  7. Kraują veikia toksinai.
  8. Galbūt širdies priepuolis.

Pirmiau nurodyti simptomai turėtų įspėti pacientą ir gydytoją, nes visi apraiška rodo apendicito galimybę.

Fekalinio peritonito diagnozė atliekama išsamiame tyrime. Pacientas yra įpareigotas paaukoti kraują biochemijai, kuri gali patvirtinti išmatų peritonito buvimą. Detalesnį vaizdą galima pamatyti ultragarsu arba rentgeno tyrimu.

Fekalinio peritonito gydymas yra ilgas, todėl pacientui reikia kantrybės ir ištvermės. Tik tokiu būdu galima pasiekti palankią prognozę ir pagreitinti gijimo procesą.

Jei pasireiškia prostatos peritonito liga, pacientas turi žinoti, kad jis yra antrinis pagrindinės ligos simptomas. Pirmieji yra apendicitas, cholecistitas, opos ir kasos ligos.

Chirurginio gydymo taktika

Gilus peritonitas reikalauja avarinės operacijos. Gydymas yra sudėtingas ir daug laiko.

Avarinis chirurgų įsikišimas apima šiuos etapus:

  • skausmo malšinimas;
  • laparotomija, siekiant pašalinti skysčių žarnos kaupimąsi ir peritonito šaltinį;
  • apžiūra ir pilvo ertmės reabilitacija;
  • virškinamojo trakto dekompresija;
  • chirurgijos užbaigimo metodų pasirinkimo analizė.

Iki šiol operacija gleivinio peritonito gydymui neabejotina. Operacijos trukmė priklauso nuo skilties sunkumo ir ligos stadijos. Priešoperacinis paciento paruošimas gali užtrukti nuo 2 iki 6 valandų.

Nustatyti antibakteriniai vaistai, anemijos vaistai, širdies korekcija, antifermentinė ir preparatyvinė vaistų terapija chirurginiam gydymui. Iki šiol laparoskopinės operacijos tapo ypač populiarios.

Operacijos metu pilvo ertmėje ertmė yra atleista nuo žarnos turinio, naudojant elektrinį siurbimo įrenginį ir medvilnės tamponus.

Tada chirurgas gydo pilvą su antiseptiniais preparatais ir tiria jį, kad nustatytų pirminį ligos šaltinį.

Po jo pašalinimo peritonitas yra iš naujo sanitarizuojamas su antiseptikais, antibiotikais ar novakaino tirpalu, kuris priklauso nuo ligos formos.

Kokį chirurgijos metodą nusprendžia gydantis gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais. Nepaisant to, kad laiku buvo imtasi priemonių peritonitui gydyti, statistė atrodo slapta, nes ligos baigčių mirtingumas išlieka didelis.

Išieškojimas po operacijos

Po operacijos reikia laiko, kad atkurtumėte organizmo gyvybines funkcijas. Nebandykite gydyti savimi jokių vaistažolių ar močiutės metodų.

Tik griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų ir dietos. Jei esate mažiausiai neigiamų organizmo reakcijų, nedelsdami informuokite savo gydytoją. Po operacijos pacientui per pirmas kelias dienas draudžiama valgyti bet kokio maisto.

Ateityje pateikiama tokia patiekalų sąrašo dieta:

  • minkštųjų vaisių naudojimas su antioksidacinėmis savybėmis: pomidorai, saldžios vyšnios;
  • vitaminizuojantis kūną ir prisotindamas jį kalciu valgydamas javus, žalius ir jūros dumblius;
  • atsisakymas rafinuotų produktų ir baltos duonos;
  • stiprios kavos, arbatos, alkoholio ir tabako atmetimas;
  • įtraukimas į bendrą papildomo multivitaminų komplekso dietą;
  • kasdienis skysčių kiekis 1,5-2 litrų;
  • pridedant probiotikos dietinius papildus dietai.

Jei gydytojas patvirtina, kaip antioksidantų galima naudoti žaliąją arbatą, katės kojos ekstraktą, alyvuogių lapų ekstraktą arba pieno ramentą.

Visi šie vaistai turi puikų antioksidacinį ir antibakterinį poveikį, gali pagreitinti gijimo procesą.

Galimos gyvenimo pasekmės ir prognozė

Pagrindinės perduotos gleivinės peritonito pasekmės yra:

  • žarnyno gangrene;
  • intraperitoninių sąnarių susidarymas;
  • septinio šoko atsiradimas;
  • abscesas;
  • kepenų encefalopatija;
  • kraujo apsinuodijimas;
  • plaučių infekcija.

Grynojo peritonito progresavimas priklauso nuo gydymo ir ligos stadijos.

Tai taip pat taikoma pacientams, sergantiems kepenų liga. Tačiau reikia pažymėti, kad ginekologinio peritonito pirminio etapo gydymo vaikams prognozė yra palanki.

Apibendrinant galima pasakyti, kad grynoji peritonito forma yra infekcinė liga, kuri yra antrinė pagrindinės ligos simptomas. Tai gydoma griežtai operacija.

Atgaivinimo prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo gydytojui, medicininės priežiūros teikimo ir paciento individualių savybių. Nepaisant pirmųjų ligos požymių, pacientas miršta.