Antibiotikai kasos pankreatitui

Pankreatitas yra uždegiminio pobūdžio kasos liga. Jis pagrįstas eksokrininės organo dalies pasikeitimu, jo ląstelių atrofija, jų pakeitimu jungiamuoju audiniu. Ligos atveju gali atsirasti sutrikimų liaukų latakų sistemoje, cistos ir akmenų susidarymas, kuris sutrikdo jo veiklą. Būtina ją gydyti kompleksiškai - ne tik sumažinant skausmą ir pakeičiant fermentus, bet ir užkertant kelią komplikacijoms.

Pankreatito antibiotikai gali būti skiriami kaip prevencinė (profilaktinė) priemonė arba pirmųjų bakterijų pažeidimo simptomų (karščiavimas, apsinuodijimas) gydymas.

Per pastaruosius tris dešimtmečius pankreatito dažnis padidėjo daugiau nei dvigubai. Jis gali turėti arba paprastą edematozinę (grįžtamąją) formą, arba ji gali pereiti prie kasos nekrozės (organų nekrozės), dėl kurios pacientas miršta. Reikėtų pastebėti, kad pastaraisiais metais liga tapo žymiai "jaunesnė", ir ji jau pradėjo vystytis nuo 38 iki 40 metų amžiaus.

Kokie narkotikai yra geresni?

Pankreatito gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į šiuos parametrus:

  • vaisto gebėjimas pereiti per hemato-kasos barjerą į kasą ir artimiausius audinius;
  • mikrofloros jautrumas pasirinktam antibakterinio agento tipui;
  • galimas šalutinis poveikis, susijęs su antimikrobiniu vaistu.

Esant sunkiems ligos priepuoliams, bakterijų komplikacijų dažnis siekia trečdalį visų ligos atvejų. Kasos uždegimas gali pasireikšti keliais būdais:

  • hematogeninis, ty skleisti infekciją per kraują;
  • limfogenas - organo infekcija plazmoje;
  • didėjanti infekcija iš kaimyninių kaimyninių organų: dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės aparatas, portalinės venų sistema.
Klausimas, kokius antibiotikus naudoti pankreatitui, visada sprendžiamas atskirai.

Edematinės formos prevencinis antimikrobinis gydymas yra nepagrįstas, nes jų veiksmingumas šiuo atveju nebuvo nustatytas. Antibakteriniai vaistai, iš karto skirti tik pirmiems infekcijos simptomams: pykinimas, vėmimas, karščiavimas.

Atsižvelgiant į tai, kad floros kasos neinvaziniai (be kraujo praliejimo) metodo tyrimas yra neįmanomas, nes giliai kūno vietą, pasirinkimas antimikrobinių vaistų turėtų būti padaryta naudai atstovai su plataus spektro veiksmų. Be to, žinomų bakterijų padermių atsparumas jiems turėtų būti minimalus.

Specialūs antibakterinės profilaktikos atvejai

Kaip profilaktinę priemonę, antibakterinius vaistus galima skirti, jei pacientui:

  • ŽIV infekcija
  • virusinis hepatitas,
  • cukrinis diabetas
  • tuberkuliozė
  • oncopathology
  • kitos rimtos ligos.

Dažniausia antibiotikų vartojimo indikacija yra nuo tulžies priklausomos ligos kilmė, susijusi su kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Ši forma yra stebima 35-56% atvejų su pankreatize suaugusiems. Tai atsiranda dėl to, kad tulžies ir kasos kanalai patenka į dvylikapirštę žarną per vieną skylę arba labai arti. Todėl, kai jis yra užblokuotas, tulžis išleidžiamas į kasą. Dėl tulžies rūgščių ir fermentų poveikio atsiranda organų pažeidimų. Dažniausiai tulžies pankreatitas vystosi fone:

  • cholangitas - tulžies latakų uždegimas;
  • chlamidijos ar giardijos cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • Papilitas - didelio dvylikapirštės žarnos 12 burnos uždegimas;
  • bakterinis plonosios žarnos užteršimas;
  • perteklinis bakterinio augimo sindromas.

Dauguma antibiotikų yra nustatyti pankreatito ir cholecistitas - tai makrolidams, ty klaritromicino (Klabaks, Klatsid, Fromilid ir kiti). Jo antimikrobinis aktyvumas yra ląstelėje agentai: mikoplazmos, Legionella, chlamidijos, Ureaplasma Gram stafilokokai ir streptokokai, taip pat daug gramneigiamų mikroorganizmų ir kai anaerobų.

Šio antibiotikų su cholecistitas grupės pasirinkimas dėl savo labai įvairia veikla su pirminės tulžies išsiskyrimą klaritromicinu, dėl kurių yra didelės koncentracijos, ir yra ryškus antimikrobinį poveikį.

Su kasos uždegimas skambant kolonizacijos virškinamojo trakto narkotikų pasirinkimo plėtra yra nonabsorbable antiseptikai - Rifaksiminas ( "Alfa normiks) ir tabletes iš bismuto junginiai pagrindu (Vitridinol De-nol, Novobismol, Ulkavis, pabėgti).

Šiuolaikinės antimikrobinės medžiagos

Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo organo uždegimo formos, kuri buvo sudėtinga infekcijos metu, taip pat nuo mikrobų išsiskyrimo laipsnio. Minimali veiksminga koncentracija kasos audiniuose sukuriama po antibiotikų vartojimo iš šių grupių:

  • Apsaugoti penicilinai plačiu spektru: tiracilinas su klavulano rūgštimi (Timentinas).
  • Cefalosporinai 3 kartos: cefoperazonas (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), cefotaksimą (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • Ketvirtos kartos cefalosporinai: cefepimas (Kefsepimas, Movizaras, Cefomaxas).

Siekiant veiksmingai gydyti edematinį pankreatitą, rekomenduojama gerti ar traukti antibiotikus, kurie užtikrina didelę koncentraciją ir turi patikimą terapinį poveikį. Tai apima:

  • Fluorochinolonai: ciprofloksacinas (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), pefloxacin (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Karbapenemai: meropenemas (Jan, Mepenemas, Peenemera), imipenemas su cilastatinu (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Metronidazolas (Tricho-PIN, Trichopol, Efloranas).
  • Naujausios kartos cefalosporinų derinys su metronidazolu.
Nerekomenduojama pankreatito vaistų nuo aminoglikozidų (amikacino, gentamicino, neomicino ir kiti), aminopenicillins (ampicilino, amoksicilino, talampitsillin, bacampicillin, pivampitsillin) grupės, cefalosporinai 1 kartos (cefaleksiną, cefazolinas, tsefadoksil), kaip jų koncentracija kasos liauka nesiekia terapinių verčių.

Visi antibiotikai, vartojami pankreatitui gydyti, yra labai įvairūs. Todėl gydant reikia atsižvelgti į tai, kad asmuo, vartojantis antibiotikus, pašalina ne tik patogenišką, bet ir naudingą mikroflorą. Po antimikrobinių vaistų vartojimo rekomenduojama naudoti probiotikus su pieno ir bifidobakterijų kompozicija.

Sąžiningas antibiotikų pasirinkimas ūminiam ir lėtiniam pankreatitui suaugusiems

Pankreatitas yra virškinimo sistemos ligų grupė, kurioje yra kasos uždegimas. Ši organizmas išskiria virškinimo fermentus ir gamina insuliną - hormoną, kuris yra atsakingas už angliavandenių metabolizmą organizme. Kai pankreatitas enzimai netenka į dvylikapirštę žarną ir pradeda sunaikinti kasą. Tuo pačiu metu toksinai išleidžiami į kraują, žalingi gyvybiškai svarbūs organai: plaučiai, inkstai ir net smegenys. Medicinoje tokios ligos formos:

  1. ūminė forma;
  2. ūminio pankreatito pasikartojimas;
  3. lėtinė forma;
  4. lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kada skiriami antibiotikai?

20% pacientų, sergančių pankreatitu, liga yra sunki. Padėtis sustiprėja dėl neteisingos diagnozės, mitybos klaidų ir nesąžiningos galimybės gauti medicininę priežiūrą.

Kasos uždegimo terapijos metu skiriamas antispazminis, analgetinis ir anticholinerginis gydymas. Taip pat parodyta, kad pasninkas dvi dienas ir daug gėrimų, veiksmingas priverstinis diurezė. Infuzijos terapija naudojama pašalinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus.

Be pagrindinio komplekso, sunkių ligų atveju skiriamas antisecretory ir antienzyme terapija. Taip pat naudojami antihypoxants ir antioksidantai. Su skausmingo proceso sunkumu atliekama ilgalaikė epidurinė analgezija.

Nedidelis ankstyvas antimikrobinių preparatų skyrimas nėra rekomenduojamas, nes jis negali sumažinti septinių komplikacijų pavojaus.

Antibiotikų terapija skiriama sunkiam ligos eigai, dėl kurios gali atsirasti infekcija (papildomas bakterinis komponentas) dėl oportunistinės floros aktyvacijos.

Šiuo atveju parodomas antibiotikų naudojimas su tropizmu į kasos audinius.

Geriamųjų komplikacijų prevencijai veiksmingiausias derinys su metronidazolu:

  • fluorokvinolonai (peptofloksacinas);
  • trečiosios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas arba cefoperazonas yra tinkamiausias;
  • Ketvirta karta (cefepimas arba cefoperazonas-sulbaktamas);

Galbūt karbapenemų paskyrimas.

Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.

Veiksmingi ir dažnai nustatomi antimikrobiniai vaistai.

Ūminio ligos eigoje nustatomi plačiojo spektro antibiotikai: fluorhinolonai, sintetiniai penicilino dariniai ir cefalosporinai. Išsamiau apie kiekvieną narkotiką.

Cefoperazonas skiriamas į veną. Labai efektyvus prieš daugelį mikroorganizmų, turi ryškų baktericidinį poveikį. Tai užtrunka nuo 7 iki 10 dienų. Jis taip pat naudojamas kaip antibakterinis vaistas chirurginio pankreatito gydymo metu ir jo komplikacijose.

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį. Cefriaksono keliamas pankreatito gydymas yra apie savaitę. Vaistas įvedamas į veną du kartus per dieną.

Amoksiklavas yra sudėtinis vaisto, kuris yra tabletės pavidalu. Jį sudaro amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Norint veiksmingai gydyti, pakanka gerti vieną tabletę vieną kartą per parą. Kurso trukmė yra maždaug 7 dienos.

Pefloksacinas arba abakatalas yra plataus spektro antibiotikas, priklausantis fluorokvinolono grupei. Jis turi didelį tropizmą kasos audiniui. Veiksmingiausia infuzija (į veną - lašinama, valandą) du kartus per dieną.

Vancocin yra antibiotikas, antibiotikas, priklausantis glikopeptidų grupei. Jis naudojamas sepsiui beta laktamino gedimo atveju. Šis vaistas yra specialiai skirtas infekcijų gydymui. Veiklioji medžiaga yra vankomicino hidrochloridas. Viename butelyje yra 0,5 arba 1 gramo šios medžiagos. Antibiotikas yra miltelių pavidalu.

Doksiciklinas skiriamas į veną arba į raumenis. Sušvirkštus per burną, doksiciklinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 10 dienų.

Antibiotikai ūminiam pankreatitui

Antimikrobinio gydymo kurso dozavimas ir trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir susijusių komplikacijų. Uždegimas į liaukų audinį ir edemą sukelia autolizės vystymąsi, kai ląstelės ir kasos audiniai sunaikinami priklausomai nuo savo fermentų.

Dažnai yra eksudatas - patologinė būklė, būdinga biologinio skysčio kaupimui. Pastarasis, kartu su proteolitiniais fermentais kontaktuoja su pilvaplėvės membrana. Tai veda į paritetalinių ir visceralinių pilvo skilvelių uždegimą, t. Y. peritonitas.

Peritonitas kelia grėsmę paciento gyvenimui ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Prognozė vėlyvojo ar netinkamo gydymo atveju yra nepalanki, net mirtina. Su sparčiu ligos eigą mirtingumas siekia 60-80%.

Siekiant užkirsti kelią septinių komplikacijų vystymui, plačiosios grupės antibiotikai bus naudingi: amoksicilinas, tsiproletas, chloromicetinas.

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis penicilino grupei. Jis gerai absorbuojamas kūno ir nėra sunaikintas dėl skrandžio sulčių įtaka. Amoksicilinas ūminiu pankreatitu yra skirtas pasikartojimo prevencijai. Vaistas aktyviai naudojamas pediatrijoje.

Ciprolet yra antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Medicinoje praktikuojamas geriamasis Tsiprolet vartojimo būdas. Gram-pozityvios gramneigiamos bakterijos ir anaerobiniai mikroorganizmai jautrūs šiam vaistui.

Chloromicetinas arba levomicetinas. Ji turi platų veiksmų spektrą. Bespalviai kartaus skonio kristalai praktiškai netirpsta vandenyje. Tai skiriama šigeliozei, dizenterijai ir vidurių užkietėjimui. Chloromicetinas yra labai aktyvus ir toksiškas. Dėl sunkių šalutinių poveikių jis skiriamas tik dėl rimtų infekcinių pažeidimų.

Apskritai narkotikai įšvirkščiami į veną ir į pilvo ertmę. Norėdami sušvelninti skausmą, pacientui skiriami tricikliniai antidepresantai, kurie turi raminamąjį ir hipnotizuojantį poveikį.

Antibiotikų vartojimas yra prevencinės priemonės, siekiant išvengti patologinių sąlygų, kurios kelia grėsmę gyvenimui. Palanki reabilitacijos prognozė yra stebima, jei pacientas laiku kreipėsi į specializuotą medicinos įstaigą.

Antibiotikai lėtinio pankreatito paūmėjimui

Antibakterinių vaistų vartojimas pankreatitui yra netinkamas ir net pavojingas, nes uždegimas turi neinfekcinį gimdymą. Galingi vaistai patenka į žarnyno skausmą ir sunaikina naudingą mikroflorą.

Gastroenterologas nustato antibiotikus, jei yra pavojus susirgti parapankreatitu. Ši lokalizuota komplikacija sukelia uždegiminių audinių uždegimą. Su recidyvais gydytojai skiria Ampioks, Augmentin, cefuroksimo, cefikizmo ir cefoperazono sergančių pacientų gydymo kursą.

Norint pašalinti infekciją nėščioms moterims, yra skiriami penicilino serijos antibiotikai arba jo sintetiniai analogai, pavyzdžiui, ampicilinas. Sunkiais atvejais - karbenicilino paskyrimas.

Suaugusiems pacientams skirti pankreatito antibiotikai nėra tinkami vaikų uždegimui gydyti. Jaunesniems nei 12 metų paaugliams tinkamas Bactrim vaistas, tiekiamas tabletėmis ir suspensijomis. Jis imamas žodžiu ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Nėštumas ir žindymas nėra kontraindikacijos, tačiau geriau pasitarti su savo gydytoju.

Antibiotikų taisyklės ir savybės

Terapijai su stipriais antibiotikais reikia laikytis kelių rekomendacijų:

  • pasiekti maksimalų poveikį leidžia į veną ar į raumenis įvedus vaistą;
  • Gydymo kursas yra nuo septynių iki dviejų savaičių. 14 dienų antibiotikų terapijos perdozavimas nerekomenduojamas;
  • rekomenduojama vartoti vaistą tik švariu neskaidruotu vandeniu;
  • jokiu būdu negali koreguoti dozės;
  • per tris dienas pagerėjimo trūkumas rodo, kad patogenas yra atsparus tokio tipo antibiotikams, todėl vaistas turėtų būti pakeistas;
  • Nenutraukite vaisto vartojimo, kai tik pagerėja būklė.
  • norint sustiprinti rezultatą, gydymas turėtų tęstis dar 2-3 dienas;
  • tarp vaistų būtina išlaikyti vienodus laiko tarpus, kad palaikytų nuolatinę vaisto koncentraciją kraujyje.
  • Pankreatito ir cholecistito antibiotikus skiria tik gydytojas.

Alternatyvios gydymo galimybės

Integruotas požiūris leidžia kuo greičiau normalizuoti ir atkurti kasos darbą. Su pankreatitu, kuris vyksta lėtai, jie skiria vaistus ir kuria terapinį meniu. Jei pasireiškia pagilėjimas, turite skubiai medicininę pagalbą skiesti ir šalto kompreso ant viršutinės pilvo dalies. Pirmosiomis 2-3 dienomis rodomas badas ir lova.

Narkotikų terapija skirta pašalinti skausmo išpuolius. Pasunkėjimo metu pacientui pasireiškia stiprus skausmo sindromas, kurį lengvina tokie narkotikai kaip "No-shpa" ir "Papaverine".

Negalima vartoti aspirino ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes jie dirgina gleivinę ir kraujo sluoksnį, dėl ko atsiranda vidinis kraujavimas.

Metronidazolas yra rekomenduojamas kaip papildomas antimikrobinis vaistas. Metronidazolas, vartojamas pankreatitui, paprastai vartojamas sunkiais atvejais, kai nekroziniai pokyčiai veikia apie 30% kasos.

Antisecretory narkotikų, tokių kaip omeprazolas, priėmimas leidžia pašalinti nuo rūgščių priklausomas virškinimo trakto ligas, nes sumažėja druskos rūgšties gamyba.

Fermentų preparatų priėmimas ūminiu laikotarpiu yra griežtai draudžiamas.

Pakeičiamasis fermentinis gydymas skirtas eksokrininio nepakankamumo simptomų ištaisymui tik po to, kai pasireiškia ūminis uždegiminis procesas.

Terapijos trukmę ir vaistų dozes turėtų pasirinkti tik gydantis gydantis gydytojas. Nepriklausomas receptų pasikeitimas gali sukelti rimtą žalą sveikatai, taip pat išprovokuoti naują pankreatito ataką.

Kai pakeičiamoji terapija yra fermentų priėmimas, pavyzdžiui, Mezim arba Festala, pagerina virškinimo procesą ir palengvina kasos darbą. Jei uždegimas lydimas susilpnėjusio vandens ir druskų metabolizmo, tada išrašomi izotoniniai druskos tirpalai.

Chirurgija - tai netiesioginiai ir tiesioginiai kasos uždegimo gydymo metodai. Pirmuoju atveju operacijos atliekamos su virškinamojo trakto organais, o antruoju atveju atliekami cistinių navikų nutekėjimas, tulžies akmenų pašalinimas ar pažeisto organo dalis. Chirurginis gydymas naudojamas kartu su konservatyvių metodų neveiksmingumu ir sunkių komplikacijų buvimu.

Pacientai turi laikytis griežtos dietos ir truputį mitybos. Jūs turite valgyti ne mažiau kaip penkis kartus per dieną. Remisijos metu nurodomas maisto produktų, turinčių didelį baltymų kiekį, naudojimas. Griežta dieta, kuri neapima aštrus ir riebius maisto produktus, kakavos, kavos ir gazuotų gėrimų, pagreitins gijimą. Gydomasis mineralinis vanduo teigiamai veikia virškinamąjį traktą.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią jūsų miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galima miestai: Maskva ir Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronezh, Izhevsk

Antibiotikai, skirti ūminiam ir lėtiniam pankreatitui

35% atvejų liga atsiranda su patogeniškų mikroorganizmų priskyrimu, todėl užsikrėtę pankreatito antibiotikais yra didelė rizika susirgti gleivinėmis komplikacijomis dėl sąlygiškai patogeniškos mikrofloros aktyvacijos. Renkantis antibakterinį vaistą, atsižvelgiama į jo tropizmą į kasos audinį: jo priėmimas turi sukurti didžiausią koncentraciją paveiktuose organuose.

Antibiotikai kasos uždegimui

Pankreatito patogeninių mikroorganizmų pasklidimas:

  • hematogeninis;
  • limfogenas;
  • didėjančiu būdu.

Pastaruoju atveju infekcija patenka iš gretimų virškinimo organų: dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, portalinės venų sistemos.

Specialūs kasos antibiotikai, gydymo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į:

  • būklės sunkumas;
  • kartu patologija;
  • alerginė istorija;
  • kontraindikacijos.

Antibiotikų taisyklės ir savybės

Renkantis antibakterinį vaistą atsižvelgiama:

  • gebėjimas patekti į hemato-kasos takų barjerą į uždegiminės liaukos ir netoliese esančių organų audinius;
  • kontraindikacijos dėl konkretaus antibiotiko paskyrimo;
  • mikrofloros jautrumas;
  • šalutinis šio vaisto poveikis.

Tarp šalutinių dažniausių alerginių reakcijų, tokių kaip:

  • bėrimas niežulys;
  • rinitas;
  • Quincke edema yra gyvybei pavojinga būklė.

Tokiais atvejais vaistas nedelsiant atšaukiamas.

Galbūt apsinuodijimas antimikrobiniu vaistu. Todėl vaistams yra tam tikros taisyklės:

  • negerkite alkoholio per visą gydymo laikotarpį;
  • laikytis nurodytų medikamentų suderinamumo;
  • neviršyti vienos ir dienos dozės;
  • imtis griežtai reguliariai.

Jei neatitinka bent vienos taisyklės, atsiranda:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • klausos praradimas;
  • judesių koordinavimo stoka.

Dažnas antibiotikų vartojimas yra priklausomybė nuo patogeniškos vaistinės floros dėl mutacijų. Tai susiję su nekontroliuojamu ir netinkamu antimikrobinių medžiagų vartojimu. Šiuo atveju ligos išgydymas greičiausiai nebus sėkmingas. Todėl galite gerti ar sugadinti vaistą, kurį nustato tik specialistas.

Griežtai draudžiama elgtis savarankiškai, kitaip susižalojusis organas vėl užsidegs.

Tai gali sukelti ilgalaikių sunkių pasekmių ir sukelti:

Kai skiriami antibiotikai

Anksčiau tradicinis antibiotikų naudojimas pankreatitui buvo naudojamas ne tik pankreatito gydymui, bet ir grybelinės nekrozės prevencijai. Buvo nustatyta, kad dėl sepsio paplitimo sumažėjimo padidėjo grybelinių infekcijų skaičius po antibiotikų profilaktikos. Be to, grybelinė infekcija:

  • kartu su reikšmingu mirtingumo padidėjimu chirurginėse intervencijose už užkrėstą kasos nekrozę;
  • intensyviosios terapijos skyriuje likusios ir likusios bendrosios ligoninės.

Manoma, kad antibiotikų recepcija pacientams, kuriems yra prognostiškai sunkus pankreatitas, yra tinkama. Nors antibiotikų profilaktikai pacientų atranka yra sunki: dažniausiai ankstyvaisiais stadijos hepatitas dėl pankreatito retai nustatomas KT. Kaip didelio tikslumo metodas kasos nekrozei diagnozuoti, jis nėra įprastas ir retai nustatomas.

Su ūmine ataka

Įrodyta, kad antibiotikas (jei pacientas sukūrė ūminį pankreatitą) gali sumažinti infekcijos riziką pankreatonekroze, bet neveikia mirtingumo.

Antimikrobiniai vaistai yra skirti tais atvejais, kai yra patvirtinta kasos nekrozė ir esama vystymosi grėsmė:

Tačiau jie taip pat naudojami gydant:

  • cholangitas;
  • tulžies stasas, jei tulžies pūslė pilna akmenų;
  • daugybė cistų, jei yra uždegiminis procesas, o kasa yra smarkiai skausminga.

Su lėtiniu uždegimu

Jei pasireiškia lėtinis pankreatitas, liga turi būti gydoma antimikrobiniais preparatais, kai patikimai nustatoma:

  • peripankreatitas ultragarsu ir CT;
  • ūminis cholecistitas, cholangitas arba lėtinio pūslės proceso paūmėjimas;
  • perteklinis bakterijų augimas gaubte.

Pankreatito metu naudojamų antibiotikų tipai

Jei pasunkėjimas pasireiškia, taikomas gydymas stipriais naujausių kartų antibiotikais. Paskyrimą atlieka gydytojas, atsižvelgiant į klinikinę nuotrauką, būklės sunkumą ir galimas kontraindikacijas. Jis taip pat paaiškins, kodėl kiekvienas konkretus vaistas yra skiriamas, kaip ilgai ir kokiomis dozavimo formomis (tabletėmis ar injekcijomis) skirti vaistai.

Atsižvelgiant į tai, kad pankreatitas yra rimta ir sunkiai išgydoma liga, jei yra uždegimas ir bent vienas pankreatito požymis, būtina vartoti antispazminį vaistą ir nedelsiant paskambinti gydytojui arba greitosios pagalbos tarnybai. Prieš gydytojo egzaminą pavojinga skirti vaistus: klinikinės apraiškos gali tapti neryškios, todėl sunkiau nustatyti diagnozę.

Sunkiai priveržti, atliekant kompleksinį gydymą, kuris turėtų būti skiriamas pankreatitui, nepriimtinas. Todėl, jei yra nurodymų, kaip jį naudoti, plačiai naudojamas antibiotikas. Jis taikomas, nelaukdamas Bakoposv reakcijos į floros jautrumą antibiotikams. Gavus tyrimo rezultatus, terapija koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę ir antibakterinės būsenos jautrumą. Jei reikia, pakeisk antibiotiką.

Reikalingas gydymui reikalingas antibakterinių vaistų sąrašas:

  • III ir IV kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, cefaperazonas, cefifimas);
  • aminopenicilinai, atsparūs B-laktamazei (sulbulama);
  • penicilinai (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenemai (Meropenemas, Ertapenemas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromija, amoksicilinas);
  • fluorokvinolonai (moksifloksacinas, gatifloksacinas).

Vienos grupės vaisto pavadinimas gali būti skirtingas. Tai priklauso nuo gamybos šalies ir farmacijos įmonės, kuri ją gamina. Taip pat skiriasi vaistų su tuo pačiu veikliąja medžiaga kaina: pradiniai vaistai yra daug brangesni nei generiniai vaistai. Tačiau tai nereiškia, kad kopijų veiksmingumas yra gerokai mažesnis nei vaisto prekės pavadinimas.

Suaugęs asmuo gali būti gydomas bet kuriuo vaistu, kurį gydytojas nurodė iš šio sąrašo, su sąlyga, kad nėra kontraindikacijų. Ne visi antibiotikų grupės vartojamos vaikui:

  • fluorokvinolonai ir karbepenemai slopina kaulų augimą ir vystymąsi;
  • cefalosporinai yra toksiški kepenims.

Nerekomenduojama vartoti:

  • aminoglikozidai (amikacilas, netilmicinas);
  • 1-osios kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefazolinas);
  • aminopenicilinai (ampicilinas, amoksicilinas).

Jų koncentracija kasos audiniuose nepasiekia reikiamo terapinio lygio.

Antibiotikai ūminiam pankreatitui

Ūminis pankreatitas yra aseptinis patologinis procesas, atsirandantis dėl bet kokio obstrukcijos. Pankreatiškos sultys su jame esančiais fermentais negali palikti paveikto organo - prasideda savaiminis virškinimas (nekrozė). Taip pat pasireiškia efuzija su dideliu biologiškai aktyvių medžiagų kiekiu, tai yra kūno reakcija į uždegimo procesą. Susilietus su pilvo skilveliu audiniai yra sudirgę, išsivysto peritonitas.

Šiuo atveju veiksmingi antibiotikai plačiojo spektro:

Iš pradžių (per pirmąsias 2-3 dienas) jos skiriamos į veną arba intraperitoniniu būdu. Ateityje galite injekcijas injekuoti į raumenis arba eikite į tabletes.

Antibiotikai lėtinio pankreatito paūmėjimui

Jei pasireiškia lėtinis pankreatitas, antibiotikai skirti tik peripankreatitui, kai procesas plinta į aplinkinius organus (su tulžies pūslės uždegimu - cholecistitu). Taikyti:

Antibakterinės lėtinės pankreatito priemonės

Jei nėra aiškių klinikinių ligos simptomų ir gleivinių komplikacijų, gydant lėtinį kasos procesą, nereikia skirti antibiotikų.

Antibiotikai cholecistopankreatito gydymui

Reaktyvusis pankreatitas susidaro dėl kitų virškinimo organų patologijos: tulžies pūslės ir kanalų, žarnų. Klinikinis vaizdas primena ūminį pankreatitą. Kai pasireiškia cholecistopankreatito paūmėjimas, kuris vyksta aukšta temperatūra, stiprus skausmas, viduriavimas ir vėmimas:

  • labai veiksmingi 3 ir 4 kartų cefalosporinai;
  • makrolidai (jie kaupiasi su tulžimi dideliu kiekiu) - klaritromicinas, azitromicinas.

Nepaisant galimo šalutinio poveikio ir komplikacijų atsiradimo galimybės gydant antibiotikus, juos reikia vartoti kaip nurodė gydytojas, nes sunkiais atvejais šie vaistai gali išgelbėti gyvybes.

Kokie antibiotikai vartoti pankreatitui

Suaugusiųjų pankreatito antibiotikai yra svarbi kompleksinio gydymo sudėtinė dalis esant ūminei ligos pasireiškimo formai arba lėtinio pankreatito pasunkėjimui. Antibakterinių vaistų vartojimas padės sumažinti virškinimo trakto organų infekcijos riziką. Tačiau šie vaistai nėra pagrindinė pankreatito gydymo sudedamoji dalis - patartina skirti sunkius ligos atvejus.

Standartinis gydymo režimas apima antispazminių vaistų vartojimą ir tam tikrą griežtą dietą; Taip pat reikalingi fermentų preparatai. Atkreipkite dėmesį, kad viena iš svarbiausių priemonių, yra atsisakymas valgyti ūminiu ligos eigai, ji yra leidžiama tik gerti švarų vandenį bent 1,5 litro per dieną - tai padės sumažinti apkrovą kasos ir mažina uždegimą.

Kada skiriami antibiotikai?

Daugeliu atvejų, standartinis gydymas veda prie norimo rezultato, bet, kai tokia grandinė yra ne aktyvuota terapija, arba jis yra neveiksmingos, gydytojas gali paskirti antibiotikų atleisti kasos nuo patogeninių bakterijų.

Antibiotikai taip pat vartojami rimtų komplikacijų atveju. Ūminiam pankreatitui būdingi pasireiškimai yra gleivinės užkasimas ir patinimas, o tada pradeda kauptis skystis iš veikliųjų medžiagų, kurias organizmas gamina uždegimo metu. Šios medžiagos liečiasi su pilvo ertmės jungiamuoju audiniu ir sukelia uždegimą. Taigi gali išsivystyti pavojinga peritonito forma. Peritonitas gali greitai vystytis ir sukelti mirtį. Siekiant išvengti mirtinų pasekmių, svarbu pradėti laiku imtis plaučių spektro antibiotikų, skirtų nugaros ir injekcijų į pilvo ertmę forma. Tokiu atveju pacientas turi nuolat stebėti gydytojo.

Gydomi antibakterinių agentų ir cholecistitas, kurios turi tiesioginį ryšį su besivystančių pankreatitas rizikos. Kadangi tulžies pūslės gali būti uždegimas, kuris sukelia dėl tulžies stagnacijos, uždegiminis procesas gali vykti kasos bendru šalinimo latakų ir sukelti pankreatitą plėtrą. Todėl antibiotikų terapija šiuo atveju yra labai svarbi.

Pankreatito metu naudojamų antibiotikų tipai

Gydymas antibiotikais pankreatitas yra pamokoma priemonė nuo galimų komplikacijų. Reikia pažymėti, kad šios priemonės veiksmingumas priklauso nuo to, kaip anksti nuo komplikacijų atsiradimo ir / arba ligos prasidėjo vartojate antibiotikus, nes prarado laikas gali turėti didelį poveikį sveikatai ir sergančio žmogaus gyvenime, tai yra, greitai ir teisingai paskirti antibiotikai gali išgelbėti paciento gyvenimo.

Svarbu, kad esant lėtiniam pankreatitui antibiotikai būtų naudojami rečiau nei esant ūminėms ligos progresijoms.

Viena iš šių antibakterinių vaistų paskyrimo požymių yra peripankreatito pasireiškimas - tai yra tada, kai patologinis reiškinys yra perkeltas į kasą, aplinkines kasos ir tulžies pūslę. Šiuo atveju penicilinas ir cefalosporinas yra skiriami gydymui.

Amoksicilinas ir Augmentinas

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis vaistas, turintis platų veiklos spektrą. Pradeda aktyviai pasirodyti per 1-2 valandas po nurijimo. Galbūt vaikai nuo 2 metų; lengva naudoti; tarp priėmimų turėtų užtrukti 12 valandų. Vaistas draudžiamas asmenims, sergantiems bronchine astma, infekcine mononukleozė, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis, su individualia nepakantumu vaisto sudedamosioms dalims. Be to, yra keletas galimų nepageidaujamų reiškinių:

  • Quincko edema;
  • dilgėlinė;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumo jausmai;
  • sąnarių skausmas;
  • traukuliai;
  • Retais atvejais gali pasireikšti anafilaksinis šokas.

Augmentin yra tas pats amoksicilinas, bet kartu su klavulano rūgštimi. Jis pagamintas iš tablečių, paruoštų suspensijų, miltelių, skirtų paruošti suspensijas ir injekcijas. Tai plačiai naudojamas kombinuotas antibiotikas, atsparus b-laktamazei. Minimalus gydymo kursas yra 5 dienos, nepriklausomai nuo ligos formos. Svarbu, kad vaikams nebūtų leidžiama vartoti Augmentin EC suspensijos ir Augmentin SR tablečių. Šios serijos dozės leidžiamos suaugusiesiems ir paaugliams, vyresniems nei 12 metų, jei jų kūno svoris yra didesnis nei 40 kg. Yra keletas kontraindikacijų, kurios išsamiau apibūdinamos gydymo agento instrukcijose. Be to, yra šalutinis poveikis:

  • gleivinės kandidozė ir oda;
  • anemija;
  • trombocitozė;
  • eozinofilija;
  • alerginės reakcijos;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • nemiga;
  • nerimas;
  • nervų jaudulys;
  • traukuliai (galbūt pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi);
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • niežulys, paraudimas, bėrimas ir kt.

Bet kokio šalutinio vaisto poveikio atveju reikia skubiai nutraukti.

Plačiosios spektro antibiotikai

Ampicilinas yra gerai žinomas penicilino grupės vaistas, kurio organizmas turi platų spektrą. Reikšmingi cholecistitas ir peritonitas, kurie gali būti pavojingos komplikacijos pacientams, sergantiems pankreatitu. Šis antibiotikas turi būti vartojamas 30 minučių iki valgio arba 2 valandas po valgio. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 5 dienos, maksimalus - daugiau nei 3 savaitės. Kontraindikacijos:

  • nėštumas (leidžiama tik tada, kai yra specialių indikacijų; be to, vaistas išskiriamas su motinos pienu);
  • Žmonėms su sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, kurie yra ŽIV užsikrėtę, neturėtų būti naudojamas atskiras vaistų sudedamųjų dalių nesuvokimas.

Šalutinis poveikis:

  • alerginės kūno reakcijos;
  • karščiavimas;
  • drebulys;
  • galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • hemoraginis kolitas ir kitos apraiškos.

Cefoperazonas yra dar vienas plataus spektro antibiotikas, naudojamas pankreatito gydymui. Tai labai greitai veikiantis vaistas: jo maksimali koncentracija organizme pasiekiama per 15 minučių po į veną. Veiklioji medžiaga gerai įsiskverbia į kūno organus ir audinius, išlaikant jo poveikį 12 valandų. Šį vaistinį preparatą leidžiama vartoti naujagimiams ir vaikams, kartu gerbiant dozę. Specialios naudojimo instrukcijos, režimas ir šalutinis poveikis nurodyti instrukcijose. Jūs neturėtumėte vartoti vaisto savarankiškai be išsamaus tyrimo ir konsultacijos su gydytoju.

Cefuroksimas

Antibiotikas sistemai naudoti. Galima naudoti 120, 250, 500 mg tos pačios veikliosios medžiagos dozių. Reikia priimti šias priemones pagal schemą: 2-3 kartus per dieną po valgio; Minimalus gydymo kursas yra 7 dienos. Tsefuroksimas taip pat gali bþti natrio druskos pavidalu, todël galite pereiti nuo raumeningumo iki geriamojo antibiotiko. Vartojus vaistą, gali atsirasti šalutinis poveikis iš virškinimo trakto, šlapimo, nervų, imuninės sistemos, kraujotakos ir limfinės sistemos. Išsamus šalutinio poveikio aprašymas pateikiamas vaisto vartojimo instrukcijose. Vaistas yra išleidžiamas pagal receptą.

Narkotikai naujos kartos

Ceftriaksonas yra trečios kartos antibiotikas, galintis slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę, kurios yra jautrios veikliajai medžiagai. Ji turi platų spektrą veiksmų, yra naudojama komplikacijų atveju, taip pat prevencinės priemonės pacientams, sergantiems pankreatitu. Naudojamas į raumenis ir į veną. Kontraindikacijos vartoti yra:

  • padidėjęs jautrumas antibiotikui;
  • pirmieji 3 nėštumo mėnesiai;
  • maitinimas krūtimi;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Svarbu, kad ceftriaksonas nesuderinamas su kitais tos pačios apimties antibiotikais.

Taigi, yra daug antibakterinių vaistų, kurie gali būti naudojami pankreatito ir jo komplikacijų gydymui, ir jie visi turi platų veiksmų spektrą. Tačiau ši narkotikų grupė gali turėti teigiamą terapinį poveikį ir tuo pačiu pakenkti, pavyzdžiui, žarnyno mikroflorai, todėl daugelis ekspertų nurodo probiotikus, kad išvengtų tokio poveikio.

Lėšų priėmimo taisyklės

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pankreatito vartojamų vaistų savybėms. Galų gale kasos uždegimas sukelia komplikacijų kas 5 atvejus. Todėl būtina laikytis antibakterinių preparatų vartojimo taisyklių:

  1. Būtina vartoti antibiotikus tik esant ryškiam paūmėjimui, kai simptomai išlieka taikant standartinį gydymą.
  2. Prieš skiriant ir pradedant vartoti antibiotikus, būtina atlikti išsamų tyrimą, kad vaistas gautų teigiamą tendenciją.
  3. Tuo atveju, kai būtina pasiekti greitesnį efektą, rekomenduojama naudoti injekcijas.
  4. Griežtai laikykitės gydymo eigos: jei gydytojas paskyrė 10 dienų kursą, tuomet reikia gydyti tiksliai tokį laiką, nedidinant ar nesumažinant gydymo kurso trukmės.

Šios ligos gydymas paprastai užtruks ilgą laiką, todėl neturite tikėtis greitų rezultatų ir išvengti pavojingų pasekmių, privalote griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Dėmesio! Savarankiškas gydymas antibakteriniais vaistais yra griežtai draudžiamas. Dauguma šių vaistų turėtų būti išrašyti vaistinėse pagal receptą. Kad išvengtumėte antibiotikų pavojingų šalutinių poveikių, prieš pradėdami vartoti būtina atlikti visus būtinus tyrimus ir įsitikinti, kad šių vaistų vartojimas yra tikrai reikalingas.

Antibiotikai pankreatitui

Antibiotikai pankreatitui yra svarbus gydymo proceso elementas. Ypač ūminiu pankreatitu, kuris yra toks pavojingas dėl jo komplikacijų. Nepaisant to, infekcija, kaip ligos priežastinis veiksnys, toli gražu nėra pirmoji. Tačiau neteisinga laikyti antibiotikus pagrindiniu gydymo būdu, jie vartojami kartu su detoksikacine terapija, analgetikais, antispazminiais preparatais ir agentais, kurie slopina kasos fermentinį aktyvumą. Siekiant geriau išreikšti šių vaistų vaidmenį pankreatituose, verta prisiminti ligos patogeniškumą.

Ūminis pankreatitas

Ūminio pankreatito vystymosi mechanizmas beveik visada yra aseptinis pobūdžio - liaukos sąstingis ir edema sukelia fermentų perteklių "savaiminį virškinimą". Pilvo ertmėje pradeda kauptis efuzija - skystis, kuriame yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurias organizmas gamina uždegiminių reakcijų metu, taip pat minėti fermentai (proteazės).

Visas šis sprogstamasis mišinys liečiasi su pilvo ertmėje - jungiamojo audinio apvalkalu, kuris sklendžia pilvo ertmę ir padengia vidinius organus - ir sukelia jo uždegimą. Šis procesas jau vadinamas "peritonitu" ir kadangi žarnyne su daugybe mikrofloros yra pilvo ertmėje, ši mikroflora netrukdo niekam skleisti per limfinius kanalus ir patenka į uždegiminį skystį, kuri yra ideali maistinė terpė.

Rezultatas yra sunki ūminio pankreatito komplikacija - minėtas peritonitas, kuris per trumpą laiką yra mirtina maždaug 70% atvejų. Siekiant kovoti su ja, reikalingi plati spektro antibiotikai, skirti vartoti į veną ir pilvo ertmę. Pacientai reikalauja kruopštaus gydymo ir nuolatinės medicininės priežiūros.

Cholecystopancreatitis

Artimiausias kasos kaimynas, tulžies pūslė, taip pat kartais turi įkvėpimo įprotį, ypač jei jis turi netaisyklingą formą ar įvairius anatominius defektus, pavyzdžiui, lenkimus ar apykaklės. Arba per storas sienas. Arba jis užpildytas akmenimis, kurie gali būti mobilūs ir slysti į bendrą tulžies lataką. Tada yra ne tik holledoko, bet ir didžiausio kasos kanalo obstrukcija, sukelianti ūmius reaktyvius pankreatitus.

Tačiau net jei nėra tulžies pūslės akmenų ir dėl lėtinio uždegimo dėl lėtinio uždegimo susidaro pankreatitas, dėl to, kad šie organai turi bendrą išeminį kanalą, yra didelė rizika susirgti pankreatitu. Ir antibiotikų receptas cholecistizei yra numeris vienas gydant tokius pacientus.

Kokie antibiotikai gydomi pankreatitu?

Dažniausia uždegimo priežastis yra žarnyno flora, pvz., E. coli, Proteus, Clostridia ir kt. Daugelis iš jų yra anaerobinės bakterijos, ty tos, kurios gyvena ir dauginamos be aplinkai deguonies. Tokią infekciją ypač sunku gydyti, ryškus pavyzdys - dujų gangrenas, kurį sukelia klostridijos. Pilvo ertmėje gali išsivystyti kažkas panašaus į dujų gangreną, jei šis mikroorganizmas "sulaužytų".

Čia bus reikalingi antibiotikai, kurie veikia anaerobinę mikroflorą: penicilino vaistai - ampicilinas + sulbaktamas, augmentinas; cefalosporinai, metronidazolas kaip papildomas antimikrobinis vaistas. Daugiau pažangesnių ir brangesnių yra karbapenemų (meropenemo, tienų) grupė.

Ūminiu pankreatitu antibiotikų vartojimas yra prevencinė priemonė, siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Tai yra efektyvesnis, tuo mažiau praėjo ligos pradžia. Su peritonitu jau išsivysčiusi, prognozė yra mažiau optimistiška: antibiotikai yra nustatomi 100% atvejų dėl sveikatos priežasčių.

Lėtinis pankreatitas ir antibiotikai

Lėtiniu procesu antibiotikai skiriami rečiau nei ūmus atvejais. Indikacija yra peripankreatito vystymasis - kai uždegimas plinta į audinius aplink liauką arba kai tulžies pūslės uždega vienu metu. Penicilinas naudojamas:

Žinoma, geriau atlikti dvylikapirštės žarnos turinio bakteriologinį tyrimą, kuris gauna paslaptį kasos ir tulžies kultūrą maistinėje terpėje ir nustato patogeno jautrumą antibiotikams. Ši taktika leidžia išvengti neveiksmingų vaistų paskyrimo, dėl kurių atsiranda pusiausvyros tarp gaubtinės žarnos mikrobiocenozės, kuri jau kenčia pažeidžiant viršutinių virškinimo trakto skyrių funkcijas.

Lipniojį pankreatitą vartojantys antibiotikai be paūmėjimo yra nepraktiški: lėtinis uždegiminis procesas kasoje yra neinfekcinis. Antibiotikai, patenkantys į žarnyno lumeną, žaloja naudingus mikroorganizmus, kurie ten nuolat gyvena.

Todėl perleidimo laikotarpiu geriau atlikti profilaktinio vartojimo probiotikų kursą:

Ir dietoje būtina pristatyti fermentuotus pieno produktus, praturtintus bifidobakterijomis ir laktobaciliais - kefyru, jogurtu, jogurtu, acidophilus.

Aš gydavau pacientus nuo 1988 m. Įskaitant ir su pankreatitu. Aš kalbu apie ligą, jos simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, prevenciją, mitybą ir gydymo būdus.

Komentarai

Kad galėtum palikti komentarus, prašome užsiregistruoti arba prisijungti.

Kokie antibiotikai vartojami pankreatitui

Daugelis žmonių klausia, ar galima gerti pankreatito antibiotikus. Antibiotikas uždegimo kasoje gydymui yra pagrindinis suaugusiųjų gydymas ūminio ir ilgalaikio pankreatito stadijose. Bet kuris specialistas turi žinoti, kokie antibiotikai turėtų būti skiriami priklausomai nuo ligos stadijos.

Ar antibiotikai padės pankreatitui?

Pankreatito gydymas antibiotikais yra skirtas sunaikinti bakterijų reprodukciją, kurios prisideda prie ligos komplikacijos ir infekcijos vystymosi.

Yra keletas būdų, kaip perduoti bakterijas kasoje:

  1. Perkelkite bakterijas per kraują.
  2. Kylantis uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje.
  3. Per portalinę veną (portalinė kepenų sistema).
  4. Perkelkite iš žarnyno per limfmazgius.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra pankreatitas, skiriami antibiotikai vartojami šiais atvejais:

  1. Infekcinių komplikacijų (nekrozės, poros pankreatito, cistų, cholangito ir tt) vystymasis.
  2. Bakterijų uždegimų prevencija (mikrobų prasiskverbimo į pilvo ertmę pašalinimas).
  3. Prognozavimas sunkiųjų srovių, bakterinių komplikacijų pankreatitas plėtros (nekrozės liaukos yra daugiau nei 30% audinio tūrio, C-reaktiruyuschy baltymas kraujo daugiau kaip 150 mg / L, padidėjimo fermento elastazės ir laktato kiekis kraujyje, perteklinių lygių kraujo peptido hidrolazės).

Su ūminio pankreatito gydymo neefektyvumu paprastai susidaro pankreokekrozė, o prevenciniam antibiotikų vartojimui būtina didinti prevenciją.

Šioje ligoje miršta masė siekia smulkios adatos, po kurios pasėtos bakterijos ir reikalaujami antibiotikai.

Ši procedūra atliekama, jei yra galimos infekcijos pavojus. Esant klaidingai cistos infekcijai, liauka drenažo būdu daro sėklą ant bakterijų ir atrenka antibiotikus. Galima sakyti, kad kasa yra jautri infekcijai iš įvairių bakterijų.

Kaip vartoti antibiotikus pankreatitui

Pankreatito antibiotikų vartojimo taisyklės yra tokios. Kai liga išvengti nustatytų pagal receptą, jei sergančio audinio tūris tūrio kasos audinio viršija 30% antibiotikus, padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje daugiau nei 150 mg / l, o ne diskenezii tulžies pūslės, pseudocista formavimas, trūkių kanaluose.

Su infekcijos įsiskverbimu ir blogiausiu ligos progresavimu, antibiotikai turi būti skirti kuo greičiau. Vaistas yra parenkamas atsižvelgiant į leistiną infekcijos kelią, atsižvelgiant į galimą kasos užkrėtimo bakterijų diapazoną.

Būtina vengti vartoti vaistų, kurie prisideda prie pankreatito atsiradimo, pvz., Eritromicino. Gydymas antibiotikais trunka 2 savaites, o kartais ir 3, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Kokie antibiotikai skirti pankreatitui?

Kokius antibiotikus galima vartoti už kasos uždegimą:

  1. Beta-laktamo grupės antibiotikai, suskirstyti į 3 tipus: penicilinus, cefalosporinus ir karbapenemus. Antimikrobiniai vaistai skirti kartu su cefalosporinu (metronidazolu, flukanozolu). Šios grupės vaistai turi didelį antibakterinį aktyvumą, slopina chromosomų laktamazes, kurias gamina gramneigiamos bakterijos.
  2. Penicilinai - plataus spektro vaistai, kurių veiksmingumas yra šiek tiek mažesnis. Tai apima piperaciliną ir ticarciliną, čia yra cefalosporinai (cefotaksimas, cefepimas).
  3. Tetraciklinai, aminoglikozidai, linkosamidai, fluorhinolonai ir kiti vaistai.

Tačiau nepamirškite, kad ne visuose ligos etapuose reikia naudoti sunkius antibiotikus. Pradiniame etape galite vartoti Abaktalą, doksicikliną, Sumamedą, biseptolį.

Yra antibiotikų, kurie, ilgą laiką vartojami, sukelia kasos uždegimą. Ši ligos rūšis yra mažiau paplitusi, tačiau sunkiau ištverti. Yra rizika, kad atsinaujins, o patologija nebus sustiprinta terapija.

Pankreatitas sukelia kasos uždegimą.

Kai kurie vaistai gali sukelti kasos uždegimą per paveldimą, nustatytą tam tikrų fermentų trūkumą. Kai kuriems vaistams gali atsirasti alergijos. Druskos absorbcijos metu susidaro tarpiniai produktai, dėl kurių kyla pankreatitas.

Kai vartojant vaistų, pankreatitas vystosi per trumpą laiką ir jei vaisto dozė viršijama.

Patologijos vystymosi priežastis gali būti paveldimas tam tikrų fermentų, dalyvaujančių vaistų metabolizme (idiosinkrazija) trūkumas. Kaip bus plinta ši liga, negalima prognozuoti ir nepriklauso nuo vaistų dozės.

Ši ligos rūšis sukelia bet kurį antibiotiką.

Padidėjus jautrumui tam tikriems antibiotikams, pankreatitas vystosi greičiau ir yra ūminis (alerginis narkotikų pankreatitas). Tokia liga gali sukelti: sulfonamidus, 5-aminosalicilatus, tetraciklinus, metronidazolį.

Kai normalus metabolizmas, kai kurie vaistai sudaro tarpinius produktus. Naudojant kai kuriuos iš jų gali susidaryti nuosėdos tulžies pūslėje, o tai savo ruožtu gali sukelti pankreatito vystymąsi.

Diagnozuoti ir gydyti pankreatitą, kurį sukelia antibiotikų vartojimas, nesiskiria nuo kitų metodų. Čia svarbiausia nustatyti ir nutraukti provokuojančių narkotikų vartojimą. Būtina laikytis gydymo be narkotikų: nevalgius, parenteralinės ir enterogeninės mitybos, šalto perdangos, rentgeno.

Parenteraliai mitybai naudojami baltymų skilimo produktai (hidrolizatai), riebalų emulsijos. Tačiau skausmą didinant maistas ir pasninkas gali būti neefektyvūs. Tokiu atveju atlikite operaciją, po kurios jie nurodo enterogeninę mitybą. Šios dietos savybės: paralyžiaus žarnyno obstrukcijos sumažėjimas; žarnyno trakto stimuliacija, padeda sumažinti žarnyno floros bakterijų įsiskverbimą į pilvo ertmę, gilus antagonizmą.

Esant šiems metodams trūksta, jie ruošiasi vaistų terapija. Naudojami šie vaistai:

  • antispazminis;
  • antisecretory;
  • fermentas;
  • fosfolipidas;
  • antioksidantas;
  • antihistamininiai preparatai;
  • turinti laktozę.

Turime stengtis kruopščiai pasirinkti vaistus, antibiotikus, nereikia neskirti. Kai dažnai vartojama pankreatito dozavimo forma, Duspatalin. Šis vaistas sumažina smegenų spazmus ir nesukelia slėgio sumažėjimo. Šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis yra minimalus.

Norint išlaikyti įprastą liauką, reikia naudoti šiuos vaistus:

  1. Vaistiniai preparatai, kurie slopina vandenilio chlorido rūgšties gamybą skrandyje.
  2. Atrankiniai vaistai (Gastrocepinas).
  3. Antacidai.
  4. Fermentas reiškia.

Prebiotikai naudojami siekiant sumažinti infekcinių ir bakterinių komplikacijų riziką. Priimtas antibiotikų, skirtų pankreatitui, yra pateisinamas, tačiau jei jie yra naudingi ir padeda asmeniui įveikti ligą.