Storosios žarnos skyriai: vystymosi ypatumai ir galimos ligos

Žinios apie virškinamojo trakto anatomiją gali tiksliau nustatyti patologinio proceso lokalizaciją ir pobūdį. Žarnynas yra viena iš svarbiausių virškinimo sistemos dalių. Jis suskirstytas į keletą padalinių, kurios yra atsakingos už įvairias funkcijas ir prisideda prie vienkartinio maisto perdirbimo. Galutinė virškinamojo trakto dalis yra storoji žarnos dalis. Storosios žarnos padaliniai turi sudėtingą struktūrą, kurią pageidautina žinoti, kad ligos atveju galėtų tinkamai aprašyti savo skundus ir simptomus gydytojui.

Anatomija

Storosios žarnos anatomija yra gana sudėtinga ir skiriamoji. Vizuali žarnyno apžiūra yra labai lengva atskirti viena nuo kitos. Storoji žarnyno dalis turi didesnį dydį ir platesnį liumeną, palyginti su plona.

Kultūros metu 3 raumenų juostos paleidžiamos išilgai. Jie reikalingi peristaltiškiems judėjimams įgyvendinti ir stumia išmatų mases. Raumeningas sluoksnis yra netolygiai esantis žarnyne, kuris, vizualiai ištyrus, primena susitraukimų ir iškilimų rinkinį.

Dauguma mikrofloros (geros bakterijos) gyvena storosios žarnos. Pagrindinė žmogaus storosios žarnos funkcija yra fekalinių molekulių formavimas. Kadangi maistinių medžiagų įsisavinimas storosios žarnos paprastai nevyksta, gleivinė ištraukia vandenį. Maistas, virškinamas skrandyje ir plonojoje žarnoje, vadinamas Chyme. Kartą į storus sklypus, chiomas pradeda aktyviai prarasti vandenį, jo struktūra yra modifikuota, kondensuojasi ir pasukama į įprastą išmatą prie išėjimo. Per dieną per storosios žarnos praeina 4 litrai chyme, o tai pasieks 200 g išmatų.

Visų žarnyno dalių ilgis yra apie 11 metrų. Šis rodiklis gali skirtis priklausomai nuo asmens konstitucijos, aukščio ir lyties. Plonoji žarna susideda iš dvylikapirštės žarnos, džemos ir silpnumo. Šiuose padaliniuose dažniausiai vyksta maistinių vienetų virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas. Bendras plonosios žarnos ilgis yra apie 7-8 metrai. Suaugusio žmogaus storosios žarnos ilgis bus 3-4 metrai.

Žarnyno insultas

Cecum yra tam tikras priedas, kuris užima vidutinę padėtį tarp mažos ir skersinės žarnos. Įsikūręs šlaunikaulio srityje dešinėje. Užpakalinė pusė susijusi su ileal ir dideliais psoas raumenimis. Priekinis žarnyno paviršius liečiasi su priekine pilvo sienele. Pačios брюнетки nėra, bet pilvo storis yra visiškai uždengtas. Ant jo vidinio paviršiaus susilygina 3 raumenų juostos. Šiame lokalizacija yra kirmino formos procesas, geriau žinomas kaip priedas. Jo ilgis yra iki 20 cm. Priedas gali būti beveik taip pat pageidaujamas.

Tada kyla kyšulio kyšio didėjimo dalis. Važiuojame dešinėje pusėje pilvo į hipochondriumą. Pasiekęs kepenis, staigiai pasislenka į kairę ir eina į skersinę dvieną. Tai eina lieso kampo kryptimi, kur sėkmingai eina į mažėjantį skyrių. Kolektoriaus apatinė dalis lygiagreti su kyšiu, bet tik kairėje pilvo pusėje. Kairėje ileal srityje patenka į sigmoidinį žarną. Sumažėjusi žarnos apvalkalo pilvas yra tik iš trijų pusių, skirtingai nuo sigmoidės. Kryžiaus suspaudimo su ileuma lygiu sigmotinė dvitaškis eina tiesia linija, kuri baigiasi anga.

Ant gaubtinės žarnos gleivinės nėra blakstienos. Išskyrus puslūrio raiščius, išdėstytus trimis eilėmis, gleivinės paviršius yra lygus. Po gliukozės sluoksnis yra gerai išvystytas, raumenų siena yra išilginio ir apskrito pluošto. Išilgai tie patys yra 3 juostos, esančios palei visą dvieną. Apskritinis sluoksnis yra tolygiai išvystytas visoje.

Rectum

Įsikūręs dubens ertmėje. Ji turi viršutinę išplėstinę ir apatinę siaurą dalį. Viršutinė dalis yra rektalinė ampulė, o siaura praeina pro tarpą ir vadinama analiniu kanalu.

Naujagimiai

Kadangi nuo gimimo virškinimo traktas neužbaigia vystymosi kūdikiams, stora žarna turi keletą charakteringų savybių. Jo funkcijos yra panašios į suaugusiųjų, tačiau vizualiai apžiūrint, galite rasti tipiškų protuberances ir juosmens nebuvimą. Omentalo formavimai prasideda tik trečiaisiais gyvenimo metais, o bendras gimimo laikas gimsta ne daugiau kaip 65 cm. Antrus metus ilgis turėtų padidėti 20 cm. Storoji žarna bus visiškai suformuota tik penktus metus. Kadangi žarnos traktai vystosi netolygiai, kai kurie departamentai gali nebūti įsikūrę suaugusiesiems. Pavyzdžiui, kaklo žaizda yra po kepenimis. Kai vaikas auga aklu kampu, jis pradeda nusileisti į dešinę klubinę zoną.

Kūdikystėje kyšulys taip sklandžiai patenka į priedą, kuris kartais negali būti atskirtas vienas nuo kito. Jaunesnio amžiaus trumpiausias poskyris yra keršto dalis, tik 2 cm. Jau kurį laiką jis išlieka tokio dydžio, tačiau antrus metus pradeda aktyviai augti.

Suaugusiesiems sigmotinė dvitaškis lokalizuota dubens srityje. Vaikams ši sritis blogai išvystyta, taigi žarnas tam tikrą laiką turi judėti į pilvo ertmę. Iki 5 metų amžiaus, kai dubens kaulai jau pasiekia reikiamą dydį, žarnynas užima įprastą vietą.

Tekste pateikta informacija nėra veiksmų vadovas. Norėdami gauti daugiau informacijos apie savo ligą, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Ligos

Yra keletas patologijų, galinčių paveikti dvitaškio darbą ir vientisumą. Paprastai pagrindiniai tokių pacientų skundai yra nenormalus išmatos, skausmas kairėje ar dešinėje šlaunikaulio srityje, pailgėjęs vidurių užkietėjimas ar kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jei viduriavimo sindromas, paciento išvaizda bus kaklelio, dusulys ar net džiovinti. Siekiant išaiškinti diagnozę ir išsiaiškinti ligos priežastį, būtina naudoti visus turimus tyrimų metodus, įskaitant laboratorinius tyrimus ir instrumentinius manipuliacijas.

Opinis kolitas

Ši liga pasižymi chronišku žarnyno gleivinės uždegimu, dėl to sunaikinama ir išsiskiria. Ligos priežastys dar nėra nustatytos, tačiau mokslininkai nustatė kelias teorijas. Buvo pažymėta, kad jei pacientas turi artimus giminaičius, kurie serga NUC, yra didelė šios ligos išsivystymo rizika. Taip pat registruotas geriamųjų kontraceptikų poveikis ir rūkymas dėl lėtinio žarnyno uždegimo. Šios ligos eiga pasireiškia recidyvo ir remisijos etapų pasikeitimu.

Pradinio įleidimo metu pacientai skundžiasi dažnomis, išmatomis išmatomis su raudonuoju krauju. Pilve yra skausmas, kartais tenka klaidingai primygtinai reikalauti išbėrimas (tenesmus). Ilgai trunkantis viduriavimas vystosi dehidratacija. Gydymas yra atliekamas hormoninių vaistų (prednizono, deksametazono) pagalba. Sunkiais atvejais, kartu su dehidracija ir kraujo netekimu, skiriamas kraujo perpylimas ir rehidracija. Įtarus karcinomą, chirurgija yra pagrindinė gydymo strategija.

Krono liga

Išeminis kolitas ir Krono liga yra ligos, įvestos į nespecifinių uždegiminių žarnų ligų klinikinę grupę. Krono liga yra patologija, kurioje atsiranda granulomatinis virškinamojo trakto gleivinės uždegimas. Skirtingai nuo opinio kolito, jis gali turėti įtakos ne tik storajai žarnai, bet ir bet kuriai kitai virškinamojo trakto daliai. Klinikoje liga pasireiškia nuolatine ar nakties viduriavimu, pilvo skausmu, išsekimu ir nakties pratimais. Išmatų kiekis per dieną gali būti nuo 6 iki 20 kartų ar daugiau. Žiūrint iš fekales, bus aptiktos gleivių ir kraujo priemaišos. Dėl šios patologijos žymiai paveiktos visos storosios žarnos funkcijos.

Megacolon

Divertikuliozė

Storosios žarnos patologija, kartu su plonųjų sienelių šaknų iškyšulių formavimu iš žarnyno sienelės. Statistiškai dažniausiai pastebima išsivysčiusiose šalyse vyresnio amžiaus žmonės. Tarp pagrindinių priežasčių pažymima augalinių maisto produktų dalies sumažėjimas dietoje ir mėsos bei miltų patiekalų dominavimas. Tokia dieta veda į vidurių užkietėjimą, kuris prisideda prie pokyčių žarnyno sienelėje. Klinikoje tokiuose pacientuose pastebėtas skausmas kairiojo šlaunies pilvo srityje, nenormalus išmatose pasikartojantis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, taip pat yra pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas.

Dolichosigmoid

Tai yra patologinė būklė, kurią sukelia sigmoidės storosios žarnos nenormalus pailgėjimas. Ištyrus žarnyne, galima pastebėti, kad keičiasi tik žarnos ilgis, o skersmuo išlieka normalus. Klinikoje liga pasireiškia periodiškai vidurių užkietėjimu, pilvo pūtimu ir pilvo skausmu. Patvirtinant diagnozę, ypatingą vietą užima žarnyno irrigologijos ir rentgeno tyrimai. Gydymuose svarbų vaidmenį atlieka kineziterapija, masažas, valymo klišė ir vartojančių vidurius. Etiologiškai dolichozigma yra padalyta į įgimtą ir įgytą. Įgimta dolichozigmoida gali sukelti genetinę polinkį. Be to, atsižvelgiant į šios patologijos raidą, mokslininkai atkreipia dėmesį į prastos ekologijos, motinos infekcinių ligų nėštumo metu svarbą.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Storosios žarnos struktūra ir funkcija

Storoji žarnos dalis (lotyniškas intestinum crassum), išsiskiriantis iš plonosios žarnos ir besitęsianti nuo iliuoplastinių vožtuvo procesų iki išangės. Jį sudaro kakumas su priedais, storosios žarnos ir tiesios. Taigi susidaro žmogaus virškinamojo trakto galutinė dalis.

Storosios žarnos struktūra ir funkcija

Storosios žarnos vieta

Storoji žarna kilusi iš ileocecal vožtuvo, kuris apsaugo plonąją žarną nuo bakterinio refliukso. Prie apatinės dešinės pilvo esančios kaktos yra akli maišelis. Prie jo pritvirtintas priedas, taip pat žinomas kaip vermiculinis procesas. Paprastai jis yra retrocekazėje, todėl už aklosios žarnos. Priedo vieta yra kintama. Kiliminė storosios žarnos dalis yra susijusi su kaklu ir eina iki krūtinės.

Anatomija: storosios žarnos dalys

Apytiksliai 9-ojo šonkaulio lygyje storosios žarnos kreivumas stipriai sulenktas į kairę ir sudaro kepenų lenkimą. Skersinė dalis eina kaip girlianda virš plonosios žarnos kilpos, o kairiajame kūno pusėje ji užsitęsia su ertmės kreiviu. Nuo šio momento nusileidimo dalis nukreipta link kairiojo priekinio šlaunies stuburo. S formos tiesiosios žarnos posūkis sudaro storosios žarnos distalinį galą.

Išvaizda

Storosios žarnos ilgis yra apie 1,5 m, o skersmuo 5-8 cm. Jis tęsiasi aplink ploną žarną skeleto forma.

Svarbios makroskopinės storosios žarnos sienelių savybės yra haustra arba maišų grupės. Jei jie yra vidinėje žarnyno sienelėje, tada jie vadinami plikae puslunare coli.

Storosios žarnos išvaizda

Pilvo segmentai:

  1. Cecum (cecum) su priedais.
  2. Galinė žarna.
  3. Stora žarna: didėjantis, dvitaškis, mažėjantis, sigmoidė.
  4. Tiesiosios žarnos.

Žmogaus storosios žarnos departamentai

Stora žarna, palyginti su pilvo ertme

Apskritai, galima pastebėti, kad kiaušidės skyriai skiriasi tarp intraperitoninių ir retroperitoninių vietų. Todėl kaklo su priedais yra intraperitoninis. Priedo kraujagyslės praeina pro mezo priedą, dėl kurio atsiranda akloji žandikauliai ir ileum.

Priedo struktūra ir vieta

Kylanti ir apatinė kiausnė yra antrinė, priešuždegiminė. Savo ruožtu dvitaškis ir sigmoidė - intraperitoniškai. Gastrocoliška raištis jungia didesnę skrandžio kreivumą su storosios žarnos. Už jos yra užpildymo maišas.

Storoji žarnos dalis, susijusi su gretimais organais

  1. Kylančios žarnos šlaunys iš dešinės apatinės pilvo į krūtinę. Plonoji žarna paprastai yra kairėje pusėje.
  2. Dešinėje posūkyje dvitaškis ribojasi su kepenimis ir iš dalies paliečia dešiniąją inkstą.
  3. Storis liečiasi su kepenimis ir tulžies pūslėmis.
  4. Kairioji apatinė kampe yra šiek tiek aukštesnė už dešinę, apie dešimties juosmens lygį. Jis riboja blužnį ir paliečia kairį inkstą.
  5. Plonoji žarna yra dešinėje žemyn.

Pilvo organai

Kolonų kraujagyslių sistema

Storoji žarna yra padengta viršutinės žarnyno arterijos (ileum, vidurio ir dešinės storosios žarnos) šakomis. Arterinis kraujagyslės pasikeitimas kairiojo apatinio žandikaulio srityje. Inervacijos kaita ir kraujo tiekimas įvyksta vadinamame Cannon punkte. Likusios žarnyno dalys tiekiamos su kairiuoju storosios žarnos ir viršutinės nejautros tiesiosios žarnos arterija, taip pat su 2-3 sigmoidinių arterijų šakomis.

Kolonų kraujagyslių sistema

Kolonaus nervų sistema

Kaklo judėjimas yra įmanomas dėl jo tinklinės pusės žarnyno sienelėje. Simpatiniai pluoštai mažina žarnyno judrumą. Parasimpatinis - padidėjimas. Jie yra iš blaujo nervo ir siunčiami į kairę dvitaškės lenkimą. Šiuo metu atsiranda parasimpatinio nervo inervacija iš dubens vidinių nervų. Ši sritis vadinama "Cannon Point", kaip ir kraujo tiekimas.

Skirtumai tarp didelių ir plonųjų žarnų

Makroskopiškai storosios žarnos storis gali skirtis nuo storosios žarnos apvaliosios storosios žarnos sienelės išraiškos, plokščios raumenų storingumo ir omentalinių procesų. Mikroskopiniame lygyje dvitaškis taip pat turi savybes, kurios skiriasi nuo plonosios žarnos. Plonojoje žarnoje nėra blakstienos, bet yra kriptų (0,4-0,6 mm ilgio) su daugybe kamuoliukų ląstelių.

Mažas ir storas žarnynas

Sienoje kartais būna atskiri limfiniai mazgeliai. Daugeliu atvejų virškinimas atsiranda plonojoje žarnoje, kurioje absorbuojama daug maistinių medžiagų. Priešingai, storoji žarna daugiausia yra vieta, kurioje išgaunamas vanduo. Kukurūzų ląstelės išsiskiria gleivėmis, kurios naudojamos kaip tepalas išauginti išmatose.

"Colon" funkcijos

Tai įdomu! Priede yra daug limfinio audinio ir yra svarbi imuninės sistemos sudedamoji dalis.

Išmatos praeina per žarnas per 12-48 valandas lėtai peristaltiškiems judesiams ir segmentacijai. Vanduo įsiskverbia ir išmatos susiteria. Kiekviena storosios žarnos diena absorbuojama nuo 0,5 iki 2 litrų skysčio. Sugeriant vandeniu, kurio talpa nuo 5 iki 6 litrų, yra galimybė kompensuoti trūkstamą ploną žarną.

"Colon" - funkcijos

Kubelių ląstelės, esančios giliuose šriftuose, išskiria mucinas. Gauta gleivių palengvina išmatų perėjimą per žarnas. Epitelinių ląstelių linijos kriptuoja su sekretais ir reabsorbu elektrolitais. Epitelio natrio kanalas (ENaC) reguliuoja natrio reabsorbciją iš išmatų. Šis procesas yra kontroliuojamas steroidų hormono aldosterono. Išleidžiamas kalis, kurio trūkumas gali būti reabsorbuojamas.

Rūgštinės pH-aplinka storosios žarnos srityje turi 5,5-6,8 rodmenis, dėl to ji didėja kryptimi nuo segmento, esančio toli nuo centro.

Iš tiesiosios žarnos, išmatos yra laikomos taip, kad išsiskyrimas įvyksta tik po to, kai kaupiasi dideliais kiekiais. Priešingu atveju pašalinimo procesas būtų tęstinis.

Kolonų funkcijos

Žarnyno flora

Kita storosios žarnos ypatybė - tai kolonizuojanti bakterija. Apie 100 trilijonų daugiausia anaerobinių organizmų prisideda prie tam tikrų maisto komponentų įsisavinimo. Be to, jie gamina žmonėms būtinas medžiagas, tokias kaip vitaminas K.

Dėmesio! Jautrūs žarnyno florai gali būti sutrikdyti dėl kartotinio antibiotikų terapijos. Tai, savo ruožtu, sukelia viduriavimą.

Žarnyno mikrofloros vaidmuo

Kolonų patologijos

Apendicitas

Apie apytikriai 10% gyventojų kenčia apendicitas. Paprastai uždegimas sukelia obstrukciją dėl erškėčių, navikų ar svetimkūnių.

Ūmus apendicitas gali pasireikšti per kelias valandas. Iš pradžių skausmas atsiranda bambos srityje, o tada dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Be to, atsiranda pykinimas, vėmimas ir karščiavimas.

McBurney Point

Dešinės pilvo dalies taškas yra trečdalis linijos, jungiančios aukštesnį priekinį šlaunies šarnyro su nugarine virve. Šio srities slėgis gali sukelti apendicito sergančių pacientų skausmą.

Galima apendicito komplikacija yra pilvo ertmių ertmės perforacija ir po to peritonitas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Paprastai vienintelis gydymas yra apendektomija arba apendicito pašalinimas.

Video - Kaip atskirti apendicitą nuo kitų pilvo skausmų

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas yra žarnyno ligų grupė, dažnai be organinės kilmės. Sutrikimo etiologija paprastai yra nesuprantama. Simptomai yra, be kita ko, virškinimo sutrikimai, kartu su skausmu, viduriavimu ar vidurių užkietėjimu. Glegenų jautrumas ir psichologiniai veiksniai taip pat yra susiję su dirgliosios žarnos sindromu.

Koloninis divertikulozė

Žarnyno divertikuliozė yra kailis, panašus į sienelę arba net žarnyno gleivinę. Tai civilizacijos liga. Dėl mažo dietos pluošto žarnyno turinys yra lėtesnis. Storis turi tvirtai susitvarkyti ir dėl to didinti spaudimą.

Paprastai šie iškyšimai atsiranda sigmoidėje. Divertikuliozė pasireiškia retai iki 30 metų, o jo atsiradimo tikimybė padidėja 6-8% per metus. Problemą sunku nustatyti dėl simptomų nebuvimo. Galimos komplikacijos yra divertikulitas, kraujavimas, perforacija, fistulė ir stenozė.

Žarnyno uždegimas

Kaklo uždegimas vadinamas kolitu. Yra ūminė uždegiminė ir lėtinė uždegiminė žarnų liga.

Ūminis uždegimas taip pat vadinamas enteritu. Išeminis kolitas yra lėtinė liga, kuri dažnai būna. Tai susijusi su žarnyno uždegimu, tęsiasi dešimtmečius. Oposparinio kolito apimtys apsiriboja gaubtu ir tiesiosios žarnos.

Polipai storosios žarnos srityje

Polipai žarnyne

Polipas yra audinių, plačių ir plokščių, šakotų arba polipučių, kaupimasis. Jie paprastai yra mažiau nei 1 cm ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau kartais pastebima vidurių užkietėjimas, skausmas ar kraujas išmatose. Ypač dideli polipai gali tapti piktybiniais navikais, todėl sukelti kolorektalinę karcinomą (adenokarcinomą).

Žarnyno vėžys

Piktybinis navikas storosios žarnos vadinamas karcinoma. Daugeliu atvejų tai atsiranda iš vis dar esančių gerybinių polipų sekos adenomos karcinomos. Žarnyno vėžys dažniausiai būna 60-70 metų amžiaus grupėje.

Rizikos veiksniai yra pilnametystė, žarnyno polipozė, genetinė polinkis ir opinis kolitas. Dietai tenka ypač svarbus vaidmuo. Didelė riebalų dieta padidina vėžio riziką, tuo tarpu maisto produktai su dideliu kiekiu ląstelienos mažina jo kiekį. Todėl pramoninėse šalyse žarnyno vėžys yra paplitęs.

Žarnyno vėžio stadijos

Simptomai, tokie kaip latentinis kraujavimas, paprastai pasireiškia vėlai. Prognozė paprastai priklauso nuo vėžio stadijos po aptikimo. Tai nustato tarptautinė piktybinių navikų pakopų klasifikacija (TNM). Limfogeninės metastazės pasireiškia anksčiau, infekuojant regioninius limfmazgius. Hematogeninė gaubtinės žarnos karcinoma metastazuoja daugiausia kepenyse, plaučiuose ir skeletuose.

Žarnų rezekcija

Storosios žarnos rezekcija reiškia jos dalinį pašalinimą. Nurodomos divertikuliozės, polipai, karcinomos arba lėtinės uždegiminės žarnos ligos, tokios kaip opinis kolitas.

Žmogaus gaubtinės žarnos

Storoji žarna yra apatinė, paskutinė virškinamojo trakto dalis, kurioje iš esmės yra vandens sugertis ir išsiskiria išmatų iš maisto kepsnio (chyme).

Storosios žarnos pavadinimas atsirado dėl to, kad jo sienos yra šiek tiek storesnės nei kitų žarnos dalių sienos - tai yra dėl didesnio jungiamojo audinio ir raumenų sluoksnių storio.

Kolonų sekcijos:

  • kaktusas su priedais;
  • dvitaškis: kylantis, skersinis, mažėjantis ir sigmoidiškas;
  • tiesiąją žarną, kurią sudaro ampulė, analinis kanalas ir išangė.

Storis yra pilvo ertmėje ir dubens ertmėje, jos ilgis svyruoja nuo 1,5 iki 2 m.

Kolu struktūra

Vidutinę storosios žarnos dalį sudaro gleivinė, palengvinanti išmatų judėjimą, apsauganti žarnyno sienelę nuo neigiamo fermentų poveikio ir mechaninių pažeidimų.

Storoji žarna susideda iš kelių sekcijų ir prasideda trumpu ilgiu žemiau ileum lizdo. Priedas išsiskleidžia nuo jo - širdys formos procesas 8-13 cm ilgio. Šis skrandžio žarnyno skiltis vadinama prakaitliumi.

Virš aklos viršutinės žarnos plotas yra pilvo ertmė, todėl ji vadinama storio dalimi, kuri yra 6-6,5 cm skersmens ir yra iki 1,5 m ilgio. Ji prasideda ilealiniu sfinkteriu ir kaklu, kuris skatina maisto griuvėsius judėti vienoje kryptyje. Pradinė storosios žarnos dalis yra ascending žarnos, po jos skersine kryptimi, o tada mažėja. Kakliukas apima išorinius ir vidinius raumenis, kurie prisideda prie virškinamų maisto likučių per žarnyną, kuris, absorbuojant vandenį, virsta išmatomis. Be vandens sugerties funkcijos, maisto virškinimo ir pastarųjų transformacijos į išmatų masę, ši storosios žarnos dalis yra atsakinga už vitamino K ir B sintezę bei baltymų skilimą.

Tiesiąją žarną sudaro paskutinė storosios žarnos dalis, ji baigiasi anga. Analinė atrama turi sfinkterį, kurį sudaro dryžiai ir lygūs raumenys. Apskritas raumenis, kuris sudaro sfinkterį, sudaro išorinė ir vidinė dalis. Šios raumens funkcija yra kontroliuoti defekacijos operaciją.

Kitaip tariant, stora yra atsakinga už maisto virškinimą, paverčiant jį fecal medžiaga ir išskiriant pastarąją.

Ligos, susijusios su dvitaškio sutrikimu

Nors dvitaškis nėra fiziologiškai aktyvus organas, su juo susijusi daugybė ligų. Ligos ir storosios žarnos ligos simptomai ne visada yra iš karto akivaizdūs, nes pacientas nedelsdamas atkreipia dėmesį į paprastą pilvo išsipūtę ir padidėjusį dujų susidarymą.

Žmogaus gaubtinės žarnos ligos:

  • dismotilija;
  • neoplazmos;
  • uždegimas;
  • problemų su absorbcija ir virškinimu.

Judrumo sutrikimas yra susijęs su žarnyno judrumo silpnėjimu arba padidėjimu. Aktyvus judesys veda į viduriavimą, nes išmatų masės greitai virsta žarnyne, todėl vanduo neturi laiko absorbuoti. Sumažėjęs judrumas sukelia vidurių užkietėjimą, t. Y. uždelstas išmatos, nes skystis yra absorbuojamas per daug.

Uždegiminės ligos gali pasireikšti chroniškai, kartais su gleivinėmis komplikacijomis, kurios sukelia opų ir fistulių susidarymą, taip pat gleivinės nekrozę. Atitinkamai, gaubtinės žarnos funkcija bus sumažinta.

Viena iš tiesiosios žarnos srityje lokalizuotų ligų yra kraujavimo piliakalnių formavimasis (hemorojus). Šie mazgai yra išplėstos kraujagyslių sritys po apatinės žarnos dalies gleivine. Hemorojus - skausminga liga, kartu su kraujavimu, navikai, deginimas, skausmingi pojūčiai.

Labai dažnai yra tokia liga, kaip ūminis papildas - apendicitas, kuris yra absoliutus chirurginio gydymo indikatorius, uždegimas.

  1. ūminis skausmas dešiniajame šlaunikaulyje;
  2. leukocitozė;
  3. aukštas karščiavimas;
  4. vėmimas.

Viduriavimas

Tai yra patologinė būklė, būdinga dažnaus žarnyno judesiai ir vandeningas išmatos. Ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių gaubtinės žarnos ligų, kurią sukelia žarnyno mikrofloros disbalansas, taip pat apsinuodijimas maistu. Viduriavimas gali sukelti infekcines ligas, taip pat vaistus, pvz., Antibiotikus.

Prieš gydant šią gaubtinės žarnos ligą, būtina atlikti tyrimą siekiant nustatyti ligos priežastį, todėl būtina išmatuoti išmatas, kad lėtinis viduriavimas būtų atliekamas rentgeno fluoroskopija, biopsija ir endoskopija.

Viduriavimas

Pirmasis žingsnis gydant šią gaubtinės žarnos ligą yra rehidracijos terapija, taip pat geriamojo daug skysčių. Gydant, svarbiausias dalykas yra ne sustabdyti simptomus, bet nustatyti ligos priežastį.

Kitos ligos ir gaubtinės žarnos sutrikimai gali sukelti viduriavimą, pavyzdžiui, viduriavimas yra dažnas kolito simptomas. Gydant šią ligą, dieta yra labai svarbi.

Vidurių užkietėjimas

Ne mažiau paplitusi gaubtinės žarnos liga yra vidurių užkietėjimas, kurio pagrindiniai simptomai yra uždelstas, sudėtingas ir sistemingai nepakankamas žarnos judėjimas. Vidurių užkietėjimas gali būti ūmus ir lėtinis. Šios ligos gydymui naudoja daugiausia gėrimą vartojančią dietą, tradicinius metodus, kurie skatina peristaltiką. Kitas ligas taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimas asmeniui, todėl išmatų analizė ir fluoroskopinio tyrimo metodai yra parodyta beveik nesėkmingai.

Kolitas

Tai yra uždegiminis procesas žmogaus žarnyne, kurį lydi ūminis skausmas, pilvo pūdymas, pilvo skausmas, taip pat vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
Koliito gydymas turėtų būti išsamus, apimant ne tik gydymą vaistu, bet ir dietą, taip pat tinkamą gyvenimo būdą.

Dirgliosios žarnos sindromas

Tai funkcinė liga, kurią lydi pilvo srities skausmas, pilvo pūtimas, pilvo diskomfortas be akivaizdžių priežasčių. Šios ligos priežastis nebuvo nustatyta, pagrindinis veiksnys yra tas, kad asmuo yra apsuptas nuolatinių stresinių situacijų, kurios sukelia IBS.

IBS kaip ligos diagnozė daugiausia pagrįsta simptomais. Jei pirmiau minėti simptomai pasireiškia per tris mėnesius, tada diagnozuokite IBS.

Žarnyno invazija

Tai žmogaus žarnyno obstrukcija, kurios priežastis yra vieno žarnyno įvedimas į kitą, dažniausiai pasitaiko kūdikiams. Liga prasideda ūmiai ir kartu su aštriais skausmais pilve, dėl kurios vaikas verčia, verkia, tampa neramus. Ligos gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, viskas priklauso nuo inhigitacijos dydžio.

Krono liga

Storosios ir žarnos pažeidimas vadinamas ileokolitu, o pleuros buvimas yra tik ileitas. Krono liga yra lėtinis virškinimo trakto uždegimas, kuris gali paveikti visus jo skyrius, pradedant nuo burnos ertmės ir baigiant tiesine žarnyne, 50% atvejų vyrauja galinės žarnos ir ileokolito pažeidimas. Jis pasižymi transmuralu, ty jis veikia visus virškinamojo vamzdžio sluoksnius, žarnyno sienelės uždegimą, išopėjimą ir randą. Ši dvitaškis susilpnėja pilvo skausmas, viduriavimas, svorio netekimas, apetito praradimas, karščiavimas, vėmimas, nuovargis, pykinimas.

Diagnostika

Visų pirma tai yra kraujo tyrimas, išmatos ir kraujo kultūros, endoskopija, kolonoskopija, rentgeno tyrimas (paveikslėlyje parodyta žarnyno būklė), ultragarsu, kompiuterine tomografija, elektrogastroenteroterapija.

Krono ligos gydymas

Vaistas, apimantis imunostimuliatorius, imunomoduliatorius, vitaminų terapiją, antibiotikus, probiotikus. Tačiau sunkiais atvejais rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją.

Kulkšnies ligos taip pat apima:

  • piktybiniai navikai;
  • Hirschsprung liga;
  • adenomatozinis polipas;
  • gaubtinės žarnos polipas;
  • sfinkterio darbo sutrikimas;
  • opinis kolitas;
  • coli infekcija ir pan.

Kitaip tariant, yra daugybė gaubtinės žarnos ligų, kiekvieno simptomai yra panašūs, o svarbiausia, viena liga yra kitos priežasties priežastis, tai sukelia rimtesnės ligos, kuriai būdingos pavojingos komplikacijos, vystymąsi. Taigi, geriau užkirsti kelią gaubtinės žarnos ir viso virškinimo trakto ligoms, nes profilaktika visada yra efektyvesnė nei gydymas. Taip pat galite išvengti nemalonių pasekmių ir pojūčių, susijusių su šiomis ligomis.

Kaklo ligų prevencijai pirmiausia reikia stebėti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą, judesio trūkumas yra daugelio ligų priežastis ne tik gaubte, bet ir visame žmogaus kūne. Žinoma, jums reikia tinkamos ir svarbiausios subalansuotos dietos, kurioje yra daug vitaminų, mineralų, mikroelementų ir skaidulų, taip pat baltymų, riebalų ir angliavandenių, todėl valgykite daugiau daržovių ir vaisių, taip pat visą kviečių juodąją duoną ar miltus šiurkštus šlifavimas.

Jei atsiranda kokių nors simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą, būti ištirti ir prireikus gydyti.

Kaip matote, nelengva užkirsti kelią ligoms, gaunamoms iš gaubtinės žarnos, viską reikia padaryti teisingai ir laiku.

Storoji žarna: vieta, struktūra ir funkcija

Storoji žarna yra virškinimo sistemos dalis, kurioje baigiamas virškinimo procesas, ir pašalinami nesuvartoti likučiai. Storoji žarna prasideda nuo ileocecal kampo (perėjimas ileum prie akluosius), baigiasi išangę. Bauginia atvartas pradžioje praleidžia maisto kamuoliuką tik viena kryptimi.

Kolonų sekcijos

Storoji žarna susideda iš aklo, dvitaškio ir tiesiosios žarnos, kurių kiekviena turi savybių.

Cecum

Tai yra gaubtinės žarnos pradžia, kurios pavadinimas kilęs iš to, kad vienas jo galas yra neįveikiamas. Poilsio metu kyšulys yra kaip mažas maišas. Matmenys: vertikalūs 6 cm, skersai nuo 7,5 cm iki 14 cm. Smegenų žandikaulis yra apsuptas pilvo skilvelio iš trijų arba iš visų pusių.

5 cm žemiau ileocecal vožtuvo (Bauhinia vožtuvas) prigludęs priedas arba priedas siaura vamzdžio pavidalu, turintys skirtingą ilgį ir kreivumą. Priedas gali būti tiek dešinėje klubos šlaunoje, tiek nusileisti į dubens. Priedas yra limfinio audinio rinkinys, kuriame daugėja virškinimo bakterijos.

Kolonas

Po kepenų kaulų kepenų, blužnies ir mažo dubens lygyje dvitaškis praeina per 4 posūkius, atitinkančius posūkius:

Kaklo juosta pleišia pilvo ertmę. Augantis skyrius yra dešinėje, eina vertikaliai iki kepenų lygio. Tinkamoje srityje, esančioje paskutiniojo šonkaulio apatiniame krašte, žarnynas suformuoja kepenų kampą, po to eina horizontaliai ir sudaro skersinę dalį. Kairėje pogrupio srities blužnyje žarnynas daro lenkimą, tada prasideda sigmoidinė sekcija.

Bendras storosios žarnos ilgis yra maždaug pusantro metro, o Buzi sfinkterio atskiriamas nuo kaklo. Kasdieniame gyvenime, kylančios dalies perėjimo į skersinę sritį vieta vadinama kepenų kampu, o skersai - mažėjančia vienos splenine. Sprogio kampas yra ūminis, fiksuojamas frenikinės danties raište.

Sigmoidinis regionas užima kairę klubinę nosį, surinktą dviem kilpomis. Žarnyno sąnarys yra fiksuojamos židinio ar pilvapolio fronto, susidedančios iš dviejų lakštų.

Rectum

Nuo sigmoidės storosios žarnos iki antsnelio yra tiesiosios žarnos, kuri yra pradinė ampulė arba prailginimas. Pavadinimas atspindi anatominę struktūrą - žarnoje nėra lenkimo.

Tiesiosios žarnos skersmuo - nuo 4 iki 6 cm, vieta - dubens. Tiesiosios žarnos galai sujungiami su dviem analiniu sfinkteriu - vidiniu ir išoriniu. Departamentas yra pilnas nervų galūnių, yra reflexogenic zona. Defekacijos veiksmas yra sudėtingas refleksas, kurį kontroliuoja smegenų pusrutulių žievė.

Žarnyno sienos struktūra

Storosios sienelės sienos yra šios:

  • vidinė gleivinė, susidedanti iš epitelio, gleivinės ir raumenų plokštelių;
  • giliavandenis pagrindas;
  • raumenų sluoksnis;
  • serozinė membrana.

Gleivinė paimta į storą žarną į gilius raukšles ar kriptus, dėl kurių keletą kartų padidinamas siurbimo paviršius. Gleivinėje Peyero plokštelės arba limfinės audinio kaupimasis folikulais (pvz., Burbuliukai). Čia yra endokrininės L-ląstelės, gaminančios baltymų hormonų struktūrą.

Lygūs žarnyno raumenys surenkami išilgai ir apskritai. Tai reikalinga gabalams, kurie skatina maistą vienkartinius.

Tiesiai į išorinę serozinę membraną yra šalia, o kai kuriose vietose auga riebalinis audinys arba kaupiasi riebalinis audinys, apimantis žarnyne iš pilvo sienos pusės.

Funkcijos

Storoji gaubia galutinį maisto virškinimą, dalyvauja formuojant ląstelinį imunitetą, turi endokrininę funkciją, turi specialią mikroflorą, formuoja ir pašalina išmatų medžiagą.

  • Virškinimas Storosios žarnos raumenys atlieka įvairius judesius (peristaltinis ir antiperistaltinis, švytuoklė, segmentinis), po kurio veikia chiomeras, sumaišomas ir nukreipiamas į išangę. Čia visas vanduo absorbuojamas su jose ištirpusiomis medžiagomis - cukrumi, vitaminais, elektrolitais, amino rūgštimis ir kt. Kai chimė progresuoja, absorbuotoji medžiaga patenka į kraują. Peristaltika ar bangos sutrikimų ritmas yra svarbiausia funkcija, dėl kurios maistinės medžiagos yra atsinaujinančios, atskirai atskirai. Peristaltiką užtikrina nuoseklus raumens pluoštų susitraukimas, išdėstytas išilgai ir skersai.
  • Cellular imunitetas - makrofagų ir limfocitų aktyvacija, dauguma iš kurių yra žarnyno sienose (daugiau informacijos apie žarnyną ir imunitetą).
  • Endokrininė funkcija. L-ląstelės gamina enteroglukagoną arba hormoną iš sekretinų šeimos. Šis hormonas gaminamas tik atsakant į valgį. Jo funkcija - susilpninti skrandžio judrumą, stimuliuoti insulino gamybą ir dalyvauti širdies ir kraujagyslių sistemoje, skydliaukėje, inkstuose ir kituose organuose.
  • Mikroflora. Jį sudaro daugiau kaip 500 rūšių bakterijų, kurių dauguma priklauso anaerobams (jie gyvena be deguonies). Tai yra E. coli, bifidobakterijos ir laktobacilai, fuzobakterijos, proteus, klostridijos ir kiti. Kai mes artėjame prie žarnyno galūnės, bakterijų skaičius padidėja. Žarnyne susiduriama su virškinimo ir sąlygiškai patogeniškomis bakterijomis, tarp kurių yra mielės, grybeliai, stafilokokai, žarnyno virusai. Tyrimai rodo, kad žarnyno mikrofloros ir žmonės yra abipusiai naudingi santykiai. Asmeniui nereikalingas anaerobinis maisto likučių virinimas, patogeninių rūšių augimo slopinimas imuninės sistemos mokymu.
  • Išmatų formavimas ir išskyrimas. Akumuliavimas atsiranda rektinės ampulės. Vėliau atsiranda vidinio sfinkterio sudirginimas, o žmogus jaučiasi linkęs išsivalyti. Sekretiškas vidinio ir išorinio sfinkterio atpalaidavimas užtikrina žarnyno judėjimą.

Paprašykite jų mūsų personalo gydytojui tiesiai svetainėje. Mes atsakysime.

Organų ligos

Ligos suskirstytos į kelias grupes:

  • judesio sutrikimai - peristaltinio judesio silpnėjimas arba stiprėjimas (viduriavimas ar viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar vidurių užkietėjimas su uždelstu išmatomis daugiau kaip 3 dienas);
  • virškinimo sutrikimai ir naudingų medžiagų įsisavinimas (malabsorbcijos sindromas);
  • uždegimai (apendicitas ir kolitas);
  • neoplazmos (polipai ir vėžys);
  • įgimtus vystymosi defektus (divertikulę, Hirschsprung ligą, atresiją);
  • hemorojus.

Bet koks storosios žarnos ligos sutrikdo bendrą gerovę, smarkiai sumažina gebėjimą dirbti.

Storosios žarnos būklės nustatymo metodai

Kai kurie metodai atsirado iš šimtmečių gelmių, kiti tapo įmanoma dėl mokslo laimėjimų:

  • Piršto tyrimas. Galima visomis sąlygomis identifikuoti įtrūkimus, polipus, hemorojus, daugybę neoplasmų.
  • Radiografija su kontrastu (irrigoskopija). Nustatomos visos ligos, defektai ir naujos formacijos yra aiškiai matomos.
  • Anoskopija. Leidžia jums patikrinti visą tiesią žarną, jei reikia, paimti medžiagą biopsijai;
  • Retonomomanoskopija. Instrumentinis metodas, matomas 30 cm žarnoje, galite naudoti vienkartinį rektoskopovą;
  • Kolonoskopija. Patikrinimas naudojant lanksčią zondą su vaizdo kamera, zondo ilgis iki 2 m, galite patikrinti visą storą žarną;
  • Ultragarso transrektalas. Rektalinės zondo tyrimas, įdėtas į tiesinę žarną;
  • Angiografija. Rentgeno tyrimas po kontrasto įvedimo į kraują. Leidžia tiksliai lokalizuoti naviką, yra naudojamas ruošiantis chirurginiam gydymui.

Kolonoskopija laikoma "auksiniu" standartiniu tyrimu, susijusiu su gaubtinės žarnos ligomis.

Kolonoskopa tiekiama kaip kompiuterinio komplekso dalis, leidžianti neribotą laiką saugoti paciento duomenis. Kolonoskopijos variantas yra kapsulės technika, kai žmogus nuria endokapsulę, perduodančią vaizdą monitoriui.

Žmogaus storosios žarnos struktūrinės ypatybės

Žmogaus storosios žarnos struktūroje yra penki skyriai, kurių kiekvienas, neturėdamas patologijų, aiškiai atlieka tam tikras funkcijas. Be to, šios virškinamojo trakto dalies raumenys nepriklauso žmogaus norui - jie vykdo savo misiją, atsižvelgdami į virškinamąjį maistą. Ir net jei žmogus yra alkanas, o išsiskyręs išmatų skaičius neviršija 30 g (tai yra labai maža 200-500 g norma), žarnynas vis dar veikia.

Storoji žarna (intestinum crassum) yra pilvo ertmėje, o dubens ertmė eina po plonosios žarnos ir yra virškinimo sistemos galinė dalis. Plonojoje žarnoje maisto virškinimo procesai baigiasi, formuojasi išmatų moszkos, kurios išsiskleidžia per išangę. Žmogaus storosios žarnos anatomijoje išsiskiria vidurinė žandikaulis (su priedu), didėjančioji gaubtinė dalis, skersinė dvitaškis, mažėjanti gaubtinė žandikaulė, sėklidžių storosios žarnos ir tiesiosios žarnos galūnės.

Storosios žarnos ilgis svyruoja nuo 1 iki 1,65 m, jo ​​skersmuo 5-8 cm, galutinis skyriuje jis yra apie 4 cm. Storosios žarnos plotai skiriasi nuo plonosios žarnos jo didžiųjų skersinių matmenų, taip pat su išorinio paviršiaus reljefu. Ant išorinio storosios žarnos storio matomos trys išilginės sruogos - dvitaškių juostelės (taeniae coli), kurių kiekviena yra apie 1 cm pločio, susidariusios dėl koncentracijų šiose išilginio raumens sluoksnio srityse.

Mezenterinė juosta (taenia mesocolica) atitinka prikibimo vietą prie jos žarnų storosios žarnos (skersinės ir sigminės dvitaškės) arba žarnyno pritvirtinimo prie užpakalinės pilvo sienos linijos (didėjančios ir mažėjančios storosios žarnos).

Liemens juosta (taenia omentalis) eina išilgai skersinės tiesiosios žarnos priekinės pusės, prie kurios pritvirtinama didelė liauka, ir tęsiasi į kitas storosios žarnos dalis. Laisvoji juostelė (taenia libera) yra laisvojoje, iškilios, mažėjančios ir sigmoidės storosios žarnos pusėje, apatinėje skersinės kaklo pusėje. Kaklo ir laisvųjų juostų lygyje riebalinio audinio serozinės membranos pirštų pavidalo iškyšos palieka kumštelinę sienelę.

Šios žmogaus storosios žarnos seklumos procesai (epiploicae) yra 4-5 cm ilgio. Išskleistuvai susidaro tarp storosios žarnos juostelių - haustrae coli, kurios yra aiškiai matomos rentgeno spinduliuose. Gaustra žmogaus storosios žarnos struktūroje, atskirtos viena nuo kitos pastebimomis vagomis, susidaro dėl to, kad išilginių juostų ilgio ir kaklo dalių tarp juostelių neatitikimas.

Ši nuotrauka rodo storosios žarnos struktūrą:

Žmogaus Cecum

Storosios žarnos skilvelis yra pradinė storosios žarnos dalis, esanti žemiau stemplės sankaupos į storą žarną. Aklosios žarnos ilgis yra 6-8 cm, skersmuo 7.0-7.5 cm. Akloji žandikauliai yra dešinėje ilealios nosies, ant ileal ir didelių juosmens raumenų. Cecum yra padengtas žarnyne iš visų pusių, tačiau jis neturi židinio. Vienas iš šio storosios žarnos dalies struktūrinių bruožų yra tai, kad apatinėje žandikaulio užpakalinėje-medinėje pusėje visos trys dvitaškių juostos suvienija vieną tašką. Šioje vietoje priedas (priedas vermiformis), kuris yra svarbus imuninės sistemos organas, palieka gleivinę.

Akluosis silpnoje sankaupoje yra silpnoji skylė (ostium ileocaecale), kurios forma yra horizontali plyšio forma. Ši atrama kaklo struktūroje iš viršaus ir apačios yra apribota dviem raukšlėmis (lūpomis), besitęsiančiomis į uolelio ertmę, sudarant ileo aklo mažą (ileocecal) sklendę (valva ileocaecalis). Anksčiau ir užpakalinėje dalyje storosios žarnos anatomija susilygina raukšlės (lūpos), o jos viduje išsivysto slapstysis vožtuvas (frenulum valvae ileocaecalis). Ventilio raukšlių storis - tai apskritas raumenų sluoksnis, kurio sumažinimas neleidžia grąžinti maistinių masių iš uolelio į ileumą. Švelniai žemiau Ileo-Icus vožtuvo vidinio kaklo paviršiaus yra priedas (ostium appendicis vermiformis).

Augančios ir mažėjančios žmogaus storosios žarnos dalys

Storosios žarnos kerpės storis (storis dvitaškis), dengtas pilvo ertmėje iš priekio ir iš šonų, yra tuštuma, tęsiama į dešinę šoninę pilvo ertmę. Pagal dešinioji skilvelio kepenų visceralinį paviršių, storosios žarnos kyšulys staigiai pasislenka į kairę, formuojant tinkamą storio storį (flexura coli dextra) ir persijungia į skersinę dvieną. Kilimo kaklo ilgis yra 15-20 cm. Už šio žarnos yra šalia kvadratinio juosmens raumens ir skersinio pilvo raumens, į priekinę dešiniojo inksto pusę, mediališkai kontaktuojant su silpnumo kilpomis, šonuose su dešine pilvo ertmės sienele.

Mažėjantis storosios žarnos storis (storosios žarnos storis) prasideda nuo kairiojo dvitaškio lūžio, nusileidžia ir kairiojo ilealinės kaulo virvelės lygis pereina į sigmoidę. Žemutinė storosios žarnos stora yra kairėje pilvo ertmės pusėje. Žarnyno ilgis yra apie 12-15 cm. Šio žarnyno užpakalinis paviršius yra šalia krūtinės juostos raumens, apatinio poliaus kairiojo inksto ir klubinės raumens. Dešinėje storosios žarnos struktūros dešinėje yra tiesiosios žarnos kilpos, kairėn - kairoji pilvo siena. Pilvo apvalkalas apatinis storis iš priekio ir šonų.

Skersinės ir sigmoidės storosios žarnos struktūra

Skersine dvitaškis (storosios žarnos skersmuo), kurio ilgis yra 30-85 cm (vidutiniškai 50 cm), skersai yra pilvo ertmėje arba sagas žemyn kaip lankas ir tęsiasi nuo dešiniojo apatinio storio iki storojo storio (flexura coli sinistra). Pasukęs kairįjį posūkį, šis storosios žarnos skyrius patenka į mažėjančią gaubtinę žarną. Skersinė dvitaškis yra padengtas pilvo skilveliu iš visų pusių ir turi židinį.

Iš viršaus į skersinę dvieną, į dešinįjį posūkį, gretimą kepenų, skrandį. Blužnis yra greta kairiosios žarnos kreivos, plonosios žarnos kilpos yra apačioje, už dvylikapirštės žarnos ir kasos.

Sigmotinė dvitaškis (storosios žarnos sigmoideum) dviem arba trimis kilpomis yra kairėje ileal lūpos. Šis storosios žarnos struktūros skyrius tęsiasi nuo klubo šlaunų viršutinio sluoksnio lygio iki viršutinio slenksčio viršūnės, kur jis patenka į tiesią žarną. Sigmotinės dvitaškės ilgis suaugusiesiems svyruoja nuo 15 iki 67 cm. Sigmotinė dvitaškis yra padengta pilvo skilveliu iš visų pusių ir turi apeliacines žiedadulkes.

Storis yra uždengta serozine membrana (arba adventitia), kurioje yra raumenų membrana. Išorinis išilginis raumens sluoksnio sluoksnis nėra tęstinis, jis sudaro tris platus paketus - juostas. Apskritinis sluoksnis yra tęstinis, jis yra giliau. Submucosa gleivinė ir forma pusmėnulio formos lankstymo piktogramas dvitaškis (plicae puspriekabių lunares coli), kuri yra išdėstyta tarp briaunų ir atitinka tarp haustrum ribų. Gleivinėje yra daug limfoidinių mazgų, taip pat vamzdinės žarnos liaukų ir taškinių ląstelių, išsiskiriančių gleivėmis.

Aknėklės ir storosios žarnos inervacija: blauzdos nervai, taip pat autonominis viršutinės ir apatinės žarnos nervų rezginys.

Kraujo tiekimas: viršutinės žarnų arterijos šakos (ilealinės žarnos ir žarnyno, dešiniosios ir vidurinės žarnos žarnos arterijos) ir prastesnės žarnų arterijos (kairiųjų kolių ir sigmoidinių žarnų arterijos). Venų kraujas praeina per tuos pačius venus viršutinės ir apatinės skilvelinės venose, kurios yra varčios intakai.

Limfagariniai kraujagysliai siunčiami į ilealio-gaubtinės žarnos-žarnyno, akliukozės, žarnų ir žarnų žarnų bei apatinių žarnų (sigmoidinių) limfmazgių.

Kaklo tiesiosios žarnos struktūra

Storosios žarnos tiesiozė (tiesiosios žarnos), esanti dubens ertmėje, yra paskutinė storosios žarnos dalis, kurios metu kaupiasi ir vėliau pašalinami iš kūno išmatų. Suaugusiam žmogui tiesiosios žarnos ilgis yra vidutiniškai 15 cm, o skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 7,5 cm. Kryžkaulys ir kaulai yra už tiesiosios žarnos, priešais jį vyrams yra prostatos liauka, šlapimo pūslė, sėkliniai pūsleliai ir vazuliuojančios ampulės kanalai, moterims - gimda ir makštis.

Dugno ertmėje visoje tiesiosios žarnos ilgyje suformuojami du sagitatinės plokštumos posūkiai: pasukos kreivumas (flexura sacralis), atitinkantis krūtinės įgaubti ir tarpinės kreivės (flexura perinealis), esantis priešais kakpiuką ir nukreiptas į priekį. Tiesiojoje žarnoje išsiskiria ampulė (ampulla recti), esanti kryžmens lygyje, ir siauresnis analinis kanalas (kanalis analis), kurio anga yra apačioje.

Tiesiosios žarnos savo viršutinėje dalyje, kuriai taikoma pilvaplėvės iš visų pusių, vidurinėje dalyje - iš trijų pusių, ir iš apačios į trečdalis žarnos ir pilvaplėvės nėra padengta išorinis apvalkalas yra kraujagyslių sieneles. Išilginis raumenų sluoksnis tiesiosios žarnos yra tvirtas, raumens pluoštas, kuris pakelia išangę, į jį įpjaunamas. Vidinis apskrito raumens sluoksnis apatinėje analinio kanalo dalyje sudaro storį - vidinį (netyčinį) antsnukio sfinkterį (m. Sphincter ani internus). Išorinis (savavališkas) antsnies sfinkteris (T. sphincter ani externus), esantis tiesiai po oda, yra dubens membranos raumenys.

Tiesiosios žarnos gleivinės formos sudaro skersinius ir išilginius stulpelius. Tiesiosios žarnos (plicae transversae recti) skersiniai paketai, kurių kiekis yra 2 arba 3, yra tiesiosios žarnos ampulės srityje. Analinejame kanale gleivinės formos sudaro 6-10 išilginių raukšlių, vadinamų analiniu (analiniu) stulpeliu (columnae analizes). Tarp šių raukšlių tiesiosios žarnos struktūroje matomos išsišakojimai - analiniai (analiniai) sinusai (sinusų analai), kurių apačioje apriboja gleivinės padidėjimas - analinis (analinis) vožtuvai (valvulių analai). Šie angos skydeliai yra to paties lygio ir sudaro tiesiosios žarnos analinės linijos (linea anorectalis).

Innovacija: dubens vidiniai nervai (parasimpatiniai) ir viršutinės ir apatinės hipogastrinės pluošto skaidulos (simpatinės).

Kraujo tiekimas: viršutinės tiesiosios žarnos arterijos šakos (iš prastesnės mezenterinės arterijos), vidurinės ir apatinės tiesiosios žarnos arterijos (iš vidinės ilealinės arterijos). Venų kraujas patenka į portalinę veną (per aukštesnius tiesiosios žarnos ir apatinių žarnų venus) ir į prastesnę venos kava per vidurines ir apatines tiesiosios žarnos venas (vidinių klubinių venų intakai).

Tiesiosios žarnos limfiniai kraujagysliai nukreipti į vidinį ilealinį (sakralinį), podorto ir viršutinio tiesiosios žarnos limfmazgius.

Pažiūrėkite į tiesiosios žarnos struktūrą šiose nuotraukose:

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos