Kepenų fermentų analizė. Išmatų analizė. Biocheminė analizė.

Šiame straipsnyje aprašomi kepenų ligos diagnozavimo metodai. Pateikiami fermentų koncentracijos normos pagal biocheminės analizės rezultatus.

Kepenų fermentų testas

Kepenys yra ypatingas organas. Tai yra vienas didžiausių žmogaus vidaus organų. Kepenys turi regeneracijos savybę, valo mūsų kūno nuodus, padeda susidoroti su metabolizmu. Atliekant didelį kiekį darbo, kepenys gali tapti netinkama. Todėl labai svarbu stebėti kepenų fermentų koncentracijos lygį - tai yra jo funkcionalumo rodikliai.

Fermentas arba fermentas yra baltymų molekulė, kuri leidžia jums padidinti cheminių reakcijų srautą, vykstantį žmogaus kūne. Mokslininkai, tyrinėjantys fermentus, vadinami enzimologais.

Išmatų analizė

Išmatų tyrimas padeda nustatyti skrandžio, kepenų, kasos fermentų funkcijos nukrypimus.

Išmatų spalva tampa itin vertikaliuoju - stebukliniu. Išmatų išmatavimas yra vienas pagrindinių ligos simptomų. Analizuojant išmatų struktūrinę sudėtį, galima nustatyti pusę, pastogę ir net parazitus. Nustatant didelį kiekį baltymų junginių išmatų, nustatoma kasos dispepsija arba skrandžio sutrikimai. Mikroskopinis tyrimas išmatų išmatomis apibrėžti pagrindinius elementus: raumenų pluoštų, augalinių pluoštų, neutralios riebalų, riebalų rūgščių ir jų druskų, leukocitų, eritrocitų, ląstelių epitelinių ląstelių piktybinių navikų, taip pat gleivių, pirmuonių, helmintų kiaušinių.

Fermentų biocheminė analizė. Kokie fermentai veikia kokį?

C, gali nustatyti endokrininės sistemos (koncentracijos hormonų lygio), naudojant biocheminių analizė, vidaus organų veiklą (fermentui pagal lygmenis) būklę ir aptikti vitaminų organizme trūkumą.

ALT (alanino aminotransferazė), AST (aspartato aminotransferazė), PT, šarminės fosfatazės, cholinesterazės - tai yra biocheminės analizės rodikliai, rodantys kepenų disfunkciją. Amilazės kiekio šuolis pasakys specialistui apie virškinamojo trakto sistemos sutrikimus, padidėjusi kreatino koncentracija parodys šlapimo sistemos ligas, padidins DCH, CK-MB simptomų širdies ir kraujagyslių ligų turinį.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Širdies ir skeleto raumenys, taip pat kepenys išskiria fermento alanino aminotransferazę.

Priežastys, dėl kurių padidėjo sodo turinys, gali būti:

  • kepenų audinio sunaikinimas dėl įvairių ligų (cirozė, nekrozė) ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • širdies raumens infarktas;
  • raumenų distrofija kaip praeities ligų, rimtų sužalojimų pasekmė;
  • nudegimai;
  • narkotikų perdozavimas (kepenys neturi laiko susidoroti su kroviniais).

AlAT koncentracija sumažėja dėl nepakankamo vitamino B6 vartojimo organizme.

Normalūs ALT koncentracijos rodikliai:

  • vyriška lytis - ne daugiau kaip 31 vienetai
  • moterų lytis - ne daugiau kaip 41 vienetai.

Aspartataminotransferazė (AsAT)

Širdies ir skeleto raumenys, taip pat kepenys ir kraujo ląstelės išskiria fermentą aspartato aminotransferazę.

AsAT turinio didinimo priežastys gali būti tokios:

  • kepenų sunaikinimas dėl hepatito, kepenų pažeidimų atsiradimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų perdozavimas;
  • didelis fizinio krūvio intensyvumas ir trukmė;
  • širdies smūgis, bendros širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
  • kūno perkaitimas, nudegimas.

Normalios AST koncentracijos vertės:

vyriška lytis - ne daugiau kaip 31 vienetai

moterų lytis - ne daugiau kaip 41 vienetai.

GT išskiria kepenų, skydliaukės, prostatos ir kasos ląsteles.

Padidėjusio GT kiekio priežastys gali būti tokios:

  • kepenų sunaikinimas dėl hepatito, kepenų pažeidimų atsiradimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų perdozavimas;
  • kasos ligos (pankreatitas, diabetas);
  • skydliaukės disfunkcija;
  • prostatos vėžio problemos.
  • mažesnė koncentracija gt yra būdinga hipotirozei (skydliaukės sutrikimas)

Normos verčių gt koncentracija:

  • vyriška lytis - ne daugiau kaip 32 vienetai
  • moterų lytis - ne daugiau kaip 49 vienetai.

Kūdikiams, jaunesniems nei vienerių metų amžiaus, rt vertės yra laikomos kelis kartus didesniu už suaugusiųjų.

Amilazė

Amilazė gaminama kasos ir parotidinių seilių liaukų procese.

Amilazės kiekio padidėjimo priežastys gali būti tokios:

  • pankreatitas (kasos uždegimas);
  • parotitas (parotito uždegimas seilių liaukoje).
  • sumažinta amilazės koncentracija rodo:
  • liga muskovicidozė;
  • kasos disfunkcija.

Normalūs alfa-amilazės koncentracijos rodikliai nuo 30 iki 100 vienetų. už kasos amilazę daugiausia 50 vienetų laikoma norma.

Laktatas

Laktatas arba pieno rūgštis yra fermentai, kurie gaminami ląstelių gyvenime, daugiausia raumenyse. pieno rūgštis atidedama, jei trūksta deguonies raumenims (hipoksijai), sukelia fizinio išsekimo jausmą. Jei pakankamai deguonies, laktatas yra suskaidytas į paprastas medžiagas ir natūraliai pašalinamas iš organizmo.

Padaugintos pieno rūgšties koncentracijos raumenyse priežastys:

  • nesubalansuota ir nereguliari mityba;
  • narkotikų perdozavimas;
  • dažnas pratimas;
  • insulino injekcijos;
  • hipoksijos liga;
  • pyelonefrito liga (dainos užkrėtimas);
  • paskutinė nėštumo stadija;
  • ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Normalus našumas:

  • vaikai iki šešių mėnesių - ne daugiau kaip 2000 vienetų;
  • vaikai nuo 0,5 iki 2 metų amžiaus - ne daugiau kaip 430 vienetų;
  • vaikai nuo 2 iki 12 metų - ne daugiau kaip 295 vienetai;
  • vaikai ir suaugusieji - iki 250 vienetų.

Kreatino kinazė

Šis fermentas išskiria raumenis raumenų, kaulų ir kraujagyslių sistemos, kai kuriais atvejais - lytinių organų ir virškinamojo trakto organų sklandytuosius raumenis.

Fermentas, esantis skeleto raumenyse, širdyje, rečiau - sklandžiai raumenyse - gimdoje, virškinimo trakto organuose.

Kreatinkinazės koncentracijos padidėjimo priežastys:

  • širdies raumens infarktas;
  • raumenų audinio sunaikinimas (dėl rimtų sužalojimų, operacijų, raumenų ligų);
  • vėlyvas nėštumas;
  • sunkus galvos traumas;
  • alkoholio vartojimas.
  • kreatinkinazės koncentracijos sumažėjimas pastebimas šiais atvejais:
  • nepakankamai išvystyti kūno raumenys;
  • sėdimas darbas, pasyvus, nesportuojamas gyvenimo būdas.

Norma laikoma koncentracija lygi ne daugiau kaip 24 vienetai.

Laktatdehidrogenazė (LDH)

Šį fermentą gamina daugelio kūno audinių ląstelės.

Intracelulinis fermentas, pagamintas visuose kūno audiniuose.

Padidėjusio LDH koncentracijos priežastys:

  • kraujagyslių kūnų sunaikinimas (su anemija);
  • infekcinės kepenų ligos (cirozė, hepatitas, gelta);
  • širdies raumens infarktas;
  • piktybinių navikų formavimasis, kraujo vėžys.
  • nugalėti vidaus organų infekciją.

Normalios LDH vertės:

  • kūdikiams - ne daugiau kaip 2000 vienetų;
  • vaikams iki 2 metų - 430 vienetų:
  • vaikai nuo 2 iki 12 metų - 295 vienetai:
  • vaikai ir suaugusieji virš 12 metų - 250 vienetų.

Fermentai

Fermentų diagnostika yra vienas iš santykinai naujų, tačiau labai perspektyvių kraujo tyrimų. Konkrečių fermentų identifikavimas per trumpą laiką ir pakankamai tiksliai leidžia nustatyti tam tikro patologinio proceso buvimą. Šiuo metu šis metodas aktyviai naudojamas nustatant miokardo infarktą ir kepenų ligas, tačiau organų, kuriuos galima identifikuoti naudojant fermentus, spektras yra daug platesnis (dabar yra pokyčių, kurie leistų šiuos metodus įtraukti į bendrą medicinos praktiką).

Šis metodas pagrįstas tuo, kad daugybė specifinių fermentų dideliuose kiekiuose yra griežtai apibrėžtų organų ląstelėse, o kraujyje - mažiausi pėdsakai. Atitinkamai, padidėjęs jų kiekis rodo, kad fermentai išsiskiria į kraują dėl masinio ląstelių mirties. Šiuo metu dažniausiai diagnozuojami šie fermentai:

  • LDH
  • ALT ir AST,
  • KFK
  • šarminės fosfatazės,
  • glutamiltransferazę ir kitus.

ProAnalizy.com tinklalapyje kiekvienam iš jų (ar net keli straipsniai vienu metu) skiriamas atskiras straipsnis. Tokia išsami informacija yra tiesiog būtina, nes tema yra gana nauja, ir, kaip rodo praktika, pacientų žinios šioje srityje yra artima nuliui. Tuo tarpu fermentų diagnostikos srityje yra keletas pagrindinių dalykų, kuriuos kiekvienas gali žinoti.

Iš mūsų straipsnių jūs gausite reikiamą informaciją apie kiekvieno fermento kiekį kraujyje (ir sužinokite, kodėl jis negali būti lygus nuliui) ir jų lygio padidėjimo priežastis. Šiame skyriuje pateikiama išsami informacija apie fermentų diagnostikos privalumus ir trūkumus ir paaiškinama, kodėl be kraujo tyrimo reikalingi papildomi tyrimo metodai.

Kasos fermentų analizės tikslas - apibūdinti pagrindinius virškinimo pagalbininkus

Rekomenduojama atlikti fermentų tyrimą visiems, kurie dažnai sutrikdo virškinamojo trakto sistemos darbą, diskomfortas po tam tikrų produktų. Dažnai apsinuodijimo simptomai, laikomi banaliu apsinuodijimu maistu, gali rodyti pankreatitą, onkologiją ir kitas pavojingas patologijas.

Neįmanoma diagnozuoti tik simptomų - reikalinga išsamesnė diagnozė, kuri, be aparatūros tyrimų, apima kasos fermentų tyrimus. Nukrypimas nuo normos į didesnį ar mažesnį laipsnį padės specialistui suprasti sutrikimo priežastį ir paskirti kvalifikuotą gydymą.

Laboratorinė diagnostika

Kasos fermentų testai yra kitų laboratorinių tyrimų komplekso dalis, kurios padeda pamatyti visą vaizdą apie vykstančius pokyčius. Tyrinėkite šį kompleksinį kraują, šlapimą ir išmatas (tikslesnis vaizdas ir didelė tikimybė gauti patikimų rezultatų), rečiau atliekami tik kraujo tyrimai. Siekiant nustatyti patologijos sunkumą, kepenys toliau tiriamas.

Liaukos organo diagnozė atliekama naudojant:

  1. Bendras kraujo kiekis. Jei kasoje susidaro ūmus ar lėtinis procesas, padidėja leukocitų, stuburo ir segmentuotų neutrofilų kiekis.
  2. Biocheminiai kraujo tyrimai. Jūs galite pamatyti bilirubino buvimą ir jo kiekį, gama gliukozino ir kitų medžiagų kiekio padidėjimą.
  3. Specialūs kraujo tyrimai kasoje yra nustatyti, kaip gerai organizmas dirba. Norėdami tai padaryti, išnagrinėkite alfa-amilazę (paprastai ji turi būti ne didesnė kaip 29 g / l per valandą), tripsino, lipazės, gliukozės, kuri padidėja dėl uždegimo ar destrukcinio organo endokrininio segmento proceso fone.

Kaip nustatyti kasos fermentus? Trypsinas, lipazė ir amilazė pirmiausia aptinkami tuščiu skrandžiu per dvylikapirštės žarnos turinį, paskui praskiedžiamas druskos rūgšties tirpalas ir tiriamasis kartojamas. Esant normaliam būklės ir organų veikimui, paskutiniame tyrime fermentų kiekis yra šiek tiek didesnis, jei yra lėtinė pankreatito forma, todėl fermentai bus vienodai sumažinti.

Rekomenduojama analizuoti šlapimą nustatant amilazę ir aminorūgštis. Organų pažeidimas pasireikš kaip didėjantis šių medžiagų kiekis. Coprogram yra skiriamas riebalų, krakmolo, nesuvartotų pluoštų ir raumenų skaidulų išmatoms nustatyti.

Ankstyvas kraujas buvo imamasi fermentais, siekiant nustatyti amilazės kiekį. Ūmus ir lėtinis organų procesas lydimas medžiagos didėjimo iki 35 g / l per valandą. Pankreatonekrozė, kurioje vyksta organų segmentų miršta, būdinga amilazės kiekio kraujyje sumažėjimui (nuo 15 g / l per valandą ir žemiau).

Dabar jie nustato elastano lygį. Jei endokrininės sistemos organai sutrikę, kasos elastazė sumažinama iki 190 μg / g, o patologinis procesas mažesnis nei 99 μg / g.

Be biologinių medžiagų tyrimo nustatyta ultragarsu, MR, rentgeno spinduliais.

Pasirengimas procedūrai

Norint gauti teisingus tyrimo rezultatus, prieš atlikdami kasos fermentų analizę, turite šiek tiek paruošti. Vienintelė išimtis yra įtarimas dėl rimto patologinio proceso, kurį reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti.

Analizės rengimo sąlygos:

  • kraujas išduodamas tirti ryte, tuščiu skrandžiu - prieš analizę draudžiama gerti ar valgyti kelias valandas;
  • keletą dienų iki procedūros draudžiama valgyti riebus ir aštrus patiekalus;
  • Būtina, kad gydytojas žinotų apie vaistus, paimtus prieš kraujo paėmimą;
  • atlikti fermentų kasos analizę turėtų būti ramus būsena - fizinė ir emocinė;
  • Prieš procedūrą būtinai neįtraukite rūkymo ir geriamojo kavos;
  • tyrimo išvakarėse per 24 valandas alkoholinių gėrimų vartojimas neįtraukiamas.

Norint nustatyti amilazės lygį (ši procedūra atliekama, bet rečiau nei elastasei aptikimas), specialistas krauju iš venos. Po tam tikro kiekio angliavandenių įšvirkščiama į medžiagą. Pagal tai, kaip greitai jie suskaidys, atskleis fermento kiekį. Nustatykite amilazės lygį, atlikdami šlapimo analizę.

Patologinės anomalijos priežastys

Kasos fermentinis tyrimas padės nustatyti sutrikimų buvimą. Konkrečiai, fone gali būti stebimas amilazės padidėjimas:

  • organo uždegimas, atsirandantis lėtinio ar ūmaus formos;
  • kasos onkologija (pavojinga būklė, kuriai reikia nedelsiant gydyti);
  • peritonitas;
  • šlapimo organų patologijos;
  • kiaulytė;
  • uždegiminis procesas priedėlyje;
  • Cukraus liga;
  • tulžies pūslės sutrikimas;
  • citomegalija;
  • kepenų sutrikimas;
  • ketoacidozė;
  • stenozinis papilitas.

Pagerinkite fermentą kenksmingos mitybos rezultatu - riebių ir aštraus maisto produktų, keptų, rūgščių, sūrių maisto produktų naudojimas. Dažni nepatogūs užkandžiai, pakeičiantys visą maistą, gali sukelti virškinimo organų sutrikimus, įskaitant kasą. Ne paskutinis vaidmuo plintant patologijai yra piktnaudžiavimas alkoholiu.

Amilazės sumažėjimas stebimas dėl lytinių organų onkologinių ligų, ūminio ar lėtinio hepatito, pankreatito nekrozės, cholecistito, cistinės fibrozės, patologinio proceso kepenyse, kuriame pastebima daugiausia organų pažeidimų. Su miokardo infarktu fermentų gamyba dažnai mažėja.

Funkciniai ir organiniai sutrikimai

Nukrypimas nuo fermentų normos gali atsirasti dėl tam tikro proceso, vykstančio organizme. Daugeliu atvejų, kai priežastis yra nustatoma ir pašalinama, kasa pradeda veikti normaliai, išskyrus tuos momentus, kai įvyksta negrįžtamas procesas. Nenormalus fermentas gali pasireikšti dėl:

  • negimdinis nėštumas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sužalojimai pilvo ertmėje;
  • virusinės kilmės infekcinės ligos;
  • apsinuodijimas;
  • 4 tipo herpes virusas;
  • šoko būklė;
  • makroamilizemija;
  • genetinis nepakankamumas;
  • liaukų organų pašalinimas.

Amilazės padidėjimas ar sumažėjimas gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Paprastai, jei vaistas yra atšauktas, organo funkcijos yra atkurtos.

Laikas aplankyti gydytoją, jei pasireiškia nemalonūs simptomai (ūmus skausmas bamboje, pykinimas, vėmimas) padės ne tik pagerinti virškinimo sistemos darbą, bet ir išgelbėti gyvybes.

Jūs galite atlikti kasos fermentų tyrimus bet kurioje specializuotoje ar reguliarioje klinikoje, kur yra laboratorija ir reikiami reagentai. Tokios procedūros kaina priklausys nuo mokslinių tyrimų komplekso, gyvenamosios vietos regiono ir kitų dalykų. Jei asmuo yra hospitalizuotas, galima nemokamai versti procedūrą.

Kokie yra kraujo tyrimai dėl kepenų fermentų?

Kepenų fermentų kraujo tyrimai atliekami labai dažnai. Tai nenuostabu, nes kepenys yra viena iš didžiausių žmogaus kūno liaukų. Ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, atlieka kraujo valymą iš toksinų ir nuodų, prižiūri biocheminių procesų rinkinį. Dauguma šių pokyčių atsiranda dėl fermentų, kuriuos sintezuoja kepenys.

Kepenų fermentų kiekis kraujyje yra pastovus. Jie yra būtini žmonėms. Jei žmogaus kūnas patiria tam tikrą patologiją, tada fermentai rodo padidėjimą ar sumažėjimą, o tai labai svarbu. Diferencialinei diagnozei reikalinga biochemija dėl kepenų fermentų buvimo.

Kas tai yra

Prieš atlikdami fermentų kraujo tyrimus, verta sužinoti, kas tai yra. Kokie plazmos fermentai paprastai išskiriami. Fermentus žmogaus kūnas naudoja medžiagų apykaitos procesams atlikti. Fermentai yra hepatobiliarinėje sistemoje. Dėl to, kad nuolat veikia mikrosominiai kepenų fermentai, organizmas veikia normaliai.

Mitochondrijose yra kepenyse svarbūs fermentai energijos metabolizmo požiūriu. Dauguma fermentų gali būti suskaidyti, dalis naudojamų ekskrementų komponentų, pavyzdžiui, tulžies.

Kraujo biochemija gali nustatyti fermento efektyvumą. Tokius biocheminius tyrimus atlikti bet kuriuo metu. Kraujas gali būti patikrintas ir specialūs greiti testai. Šiuo metu tokia biochemija yra svarbi, nes klinikiniam vaizdui parengti reikalingi fermentiniai tyrimai.

Atsižvelgiant į daugybę ligų, gali pasireikšti kepenų fermentų padidėjimas arba jų sumažėjimas. Kadangi kepenys atlieka daugybę funkcijų, nenuostabu, kad fermentai yra skirtingi. Yra trys variantai, skirtingi veiklos sritis:

Kalbant apie pirmojo tipo fermentus, jis pateikiamas dviejų tipų. Tai yra protrombinazė ir cholinesterazė. Šios grupės fermentai dirba su krauju. Sumažėjimas nustatomas krešėjimo metu. Jei šio tipo kraujo plazmos fermentai yra sumažėję, turėtumėte atkreipti dėmesį į galimas kepenų, tulžies pūslių ar kanalų problemas.

Ant antrojo tipo gali būti priskiriama tik šarminė fosfatazė. Šie fermentai išsiskiria kartu su tulžimi, todėl išvados atliekamos kėdės pavidalu. Kai padidėja šarminė fosfatazė, verta galvoti apie tulžies latakų patikrinimą.

Rodiklio tipo kraujo fermentai gali smarkiai augti hepatocitų sunaikinimo fone. Mes kalbame apie kepenų ląsteles, kurios, veikdamos daugelio ligų, nustoja egzistuoti. Šiame tipe yra tokios parinktys kaip AST, ALT, GGT, LDG ir GLDG. Šios medžiagos yra citozolyje arba mitochondrijose. AST ir ALT taip pat gali būti laikomi mikrosominiais kepenų fermentais. Tačiau ne visi fermentai turi vertę diagnostiniu požiūriu.

Dažniausiai biochemija nustato kraujo AST, ALT, GGT, LDN ir šarminės fosfatazės kiekį kraujyje. Šių medžiagų norma gali daug ką pasakyti apie padėtį. Kasos ar kepenų fermentų analizė turi būti iššifruojama gydytojo, kuris, atsižvelgdamas į gautus duomenis, nedelsdamas diagnozuos arba atsiųs jums papildomus tyrimus. Paprastai tai ultragarsas arba rentgeno spinduliai, tai gali būti išmatų analizė. Sunkiais atvejais gali prireikti kepenų punkcijos.

Kai kai kurių kepenų fermentų yra padidėjusi, tačiau šis rodiklis nėra rimtai viršytas, o biocheminė medžiaga nustatė vieną nukrypimą, nėra jokios baisios diagnozės. Galbūt nesenai valgėte kažką blogo arba gėrėte alkoholį. Jei yra reguliarus vaistų vartojimas, jis veikia kepenis, paveikdamas fermento lygį. Turite pradėti nerimauti, jei, remiantis tyrimo rezultatais, atsiras labai didelis rodiklis.

Kodėl fermentai auga

Kepenų fermentų dažnis gali padidėti dėl daugelio priežasčių. Gydytojai kalba apie nedidelį padidėjimą, kuris yra natūralus svyravimas, kurį galima paaiškinti vaistų terapija arba žemos kokybės produktų naudojimu. Kvėpavimas žmogaus kūne gali būti laikomas natūralia biocheminė laboratorija, kuri nedelsiant reaguoja į bet kokius aplinkos pokyčius, prastos kokybės maistą ar vandenį.

Tačiau svarbu pabrėžti, kad gana dažnai, ypač jei rodikliai kelis kartus išaugo, mes kalbame apie kepenų ligos buvimą. Dėl biocheminių tyrimų gydytojai gali tiksliau išskirti veiksnį, kuris sukėlė atitinkamus pokyčius.

Taip atsitinka taip, kad kepenų fermentų augimo metu žmonės susiduria su vaistais, kurie kenkia kepenims gydymo metu. Tai gali būti skausmo skausmas ar statinai, kurie padeda kraujui pašalinti iš organizmo per didelį cholesterolio kiekį. Alkoholis taip pat laikomas veiksniu, kuris kelia tokius rodiklius, ypač jei jis dažnai naudojamas ir nekontroliuojamas. Atsižvelgiant į nutukimą, taip pat gali atsirasti atitinkamų medžiagų augimas.

Jei po testavimo pasireiškė reikšmingas alanino aminotransferazės padidėjimas, vadinamas ALT sumažėjimu, tada galime kalbėti apie nenormalią kepenų ar kasos geležies veiklą. Tai yra hepatitas, pankreatitas, alkoholio apsinuodijimas. Be to, šiame paveiksle yra daugybė onkologinio pobūdžio ligų.

Padidėjęs aspartato aminotransferazės ar AST kiekis gali pasakyti gydytojui apie skeleto raumenų ar miokardo sutrikimus. Tyrimų, kurie išgyveno miokardo infarktą, infekcinį miokarditą ar miopatiją, rezultatai dažnai yra tinkamai pažymėti pacientais.

Kai vienu metu augs abiejų rodiklių, priežastis gali būti keletas vaistų ir vaistažolių. Šią situaciją susiduria žmonės, sėdintys statinų, sulfonamidų ir paracetamolio. Kai kurie augalai negali būti pašalinti iš rizikos veiksnių. Šis skullcap, Aleksandrijos lakštas ir efedra.

Ką reikia žinoti nėščia

Kai kepenų fermentai yra padidėję nėštumo metu, rodikliai ne visada yra apie tam tikrą patologiją. Faktas yra tas, kad nėštumo laikotarpiu moters kūnas patiria rimtų pokyčių. Motinos kūnai turi dirbti dviem frontais, o tai turi įtakos jų būklei.

Nėštumo metu ALT ir AST gali siekti iki 31 U / l. Jei yra toksikozė, tada nuo 28 iki 32 savaičių šis skaičius padidėja. Paprastai pirmieji du trimestrai dabar ir tada demonstruoja šiek tiek daugiau nei leidžiama, tačiau tai nėra problema. Viskas paaiškinama padidėjusia kepenų apkrova.

GGT rodikliai tuo pačiu metu gali siekti iki 36 U / l. Nuo 12 iki 27 nėštumo savaičių šiek tiek padidėja, kuri laikoma norma. Esant stipriai padidėjusiam lygiui gali pasireikšti kepenų uždegimas arba tulžies sistemos patologija, išreiškiamas cukraus tipo gestacinis cukrinis diabetas.

Kalbant apie šarminės fosfatazės greitį, jo lygis gali siekti iki 150 Ed. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į aktyvų vaisiaus augimą, kuris prasideda nuo 20 savaitės iki pristatymo momento, šiek tiek padidėja. Esant rimtam askorbo rūgšties, antibakterinio spektro preparatams, organizme trūksta kalcio ir fosforo, rasta šarminės fosfatazės koncentracija.

Ką daryti, keldami

Galima laikyti bet kurio kepenų fermentų padidėjimą tik simptomais, o ne tiesiogine patologija, kurią reikia gydyti. Daugeliu atvejų gydytojas gali lengvai nustatyti pagrindinę padidėjimo priežastį ir imtis priemonių, kurios gali ištaisyti šį rodiklį.

Jei kaip prevencinę priemonę praėjo kraujo biochemija ir ji įrodė, kad padidėja fermentai, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją. Gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kurie leistų nustatyti pagrindinę priežastį.

Visų pirma, nepriklausomai nuo priežasties, pacientui bus rekomenduojama koreguoti jo mitybinę dietą. Pagrindinis tokios terapinės dietos tikslas - sumažinti kepenų apkrovą, sumažinti kūno riebalų kiekį, pašalinti toksinus ir šlakas.

Kepenų dietai svarbu turėti daugiau daržovių. Jūs galite gaminti salotas iš špinatų, kopūstų, žalumynų. Svarbu koreguoti antioksidantų turinčių produktų kiekį. Įtraukite įprastą avokadų dietą ir kai kuriuos riešutus, kepenys jums bus dėkingi.

Kasdieniniame meniu turi būti ne mažiau kaip 50 gramų mitybinės skaidulos. Tai apie pluoštą. Naudojant tokias medžiagas, organizmas gali pašalinti "blogą" cholesterolį ir normalizuoti tulžies sistemos darbą. Daugelyje pluoštų yra vaisių, riešutų, grūdų, ankštinių daržovių.

Kaip gydymo dalis, svarbu gauti pakankamai baltymų. Faktas yra tai, kad baltymų tvarkos medžiagos yra laikomos būtinais sugadintų hepatocitų regeneravimo pagrindais. Tačiau gydytojas turi įsitraukti į konkrečios baltymų normos nustatymą. Svarbu gydymo procese laikytis tinkamo geriamojo režimo. Tą dieną reikia gerti iki dviejų litrų skysčio.

Kasos fermentų testai

Kaip nustatyti nesėkmę ir kur pradėti gydymą?

Kasos fermentų analizė yra vienas iš pirmųjų organo diagnozavimo etapų. Virškinimo sistemos sutrikimai netoleruoja tolerantiškų nuostatų. Dėl trivialus iš pirmo žvilgsnio, apsinuodijimai gali būti slepiasi daug daugiau bauginantis reiškinys: pankreatitas, vėžys, žarnyno problemų, tulžies pūslės, blužnies, skrandžio, ir tt Bet kuris iš šių sutrikimų gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas - tai paslėpta. pagrindinis diagnozės sunkumas. Panašiems simptomams reikia daugiau tyrimų. Suprantama nuotrauka skirta ir fermentų analizė. Rodiklių padidinimas ar sumažinimas pasakys gydytojui ne tik apie galimas įvykio priežastis, bet ir apie tai, kaip tęsti.

Laboratoriniai testai - pagalba atskleisti kasos paslaptis

Fermentų vaidmuo kasos sveikatai

Nepaisant to, kad organas yra už skrandžio, jis vadinamas kasa. Ji turi savo vardą dėl to, kad ji tikrai slypi melo būsenoje, ty po skrandžiu. Jai priskiriamos svarbiausios egzokrininės ir endokrininės funkcijos.

Iš išorės sekretorinė kūno dalis sintetinasi ir išskiria fermentus, kurių pagalba užtikrinamas riebalų ir baltymų virškinimas.

Geležis gamina lipolitinius ir proteolitinius fermentus, taip pat bikarbonatus, kurie slopina skrandžio sulčių rūgštingumą.

Salų audinys supranta endokrininę prigimtį. Jis gamina ir išskiria somatostatiną ir kasos polipeptidą, taip pat insuliną ir gliukagoną, kurie reguliuoja gliukozės indeksą ir transportuoja audinius.

Kasos uždegimas sukelia virškinamojo trakto sutrikimą. Kai pankreatitas tampa lėtinis, pradeda vystytis endokrininės patologijos, pavyzdžiui, diabetas.

Tarp pagrindinių kasos uždegimo proceso priežasčių:

Paveldimos ir autoimuninės ligos;

Virusinės infekcijos, traumos, apsinuodijimas;

Vaistiniai preparatai, tokie kaip estrogenai, furosemidas, azatioprinas ir kt.

Kepenų, tulžies pūslės disfunkcija.

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.

Esant ūminiam ir lėtiniam pankreatitui, organų pažeidimams, pacientai susiduria su deginimo pojūčiu ir skausmu srityje pagal xiphoid procesą ir nugarą, gaggingą, karščiavimą. Dėl to yra kasos nepakankamumas, svorio kritimas, ascitas.

Kasos fermentai

Žmogaus kasa gamina šiuos fermentus:

Amilazė, kuri yra kasos sojų dalis ir suskaido angliavandenius.

Lipazė - kasos sulaikymo komponentas, riebalų suskaidymas.

Proteazės - fermentų grupė, susilpninanti peptidinį ryšį tarp amino rūgščių baltymuose (elastase, chimotripsinas, tripsinas, karboksipeptidida a)

Nukleazės, atsakingos už nukleino rūgščių skilimą;

Steapsinas, provokuojantis riebalų suskaidymą.

Standartinės vertės: kokios normos?

C-peptido norma skiriasi nuo 0,8 iki 7,2 ng / ml.

Geras gliukozės kiekis plazmoje (mmol / L):

Alanino aminotransferazė (TV / l.):

Gamma-glutamiltrinė anpeptidazė (U / l):

Bendra amilazės serume norma yra nuo 29 iki 99 V / L.

C reaguojantis baltymas kiekybiškai (labai jautrus metodas): 0-1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bendras bilirubino kiekis (μmol / l):

Serumo cholinesterazė (U / ml):

Vyrai: 3,94 - 11,4

Moterys: 4,63 - 11,4

Pirmiau pateiktos vertės skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis. Koncentruokite į rodiklius, nurodytus konkrečiame tyrimų centre.

Ką reiškia nenormalumai?

Jei yra amilazės, lipazės ir C reaktyviojo baltymo padidėjimas, tai rodo ūminį pankreatitą. Gliukozės indeksas ir C-peptidas rodo, kad endokrininės sistemos sutrikimas yra tikras ženklas, kad kasos audinys yra sužeistas. Tai būdinga lėtiniam uždegiminiam procesui. Dėl padidėjusio CA9-9 oncomarker ir biocheminių pokyčių atsiranda įtarimų dėl liaukos vėžio. Reaktyvus pankreatitas ir akmenis tulžies latakoje pasireiškia padidėjusia bilirubino, lipazės, amilazės, gama-GT, ALT, cholinesterazės koncentracija.

Kai kai kurie iš aukščiau išvardytų rodiklių nukrypsta nuo normos, dar anksti kalbėti apie patikimą diagnozę. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti ir kitus tyrimus.

Kasos būklės laboratorinė diagnostika apima:

Bendras kraujo tyrimas. Jei pasireiškia uždegimas, ESR, segmentuotas ir stuburo neutrofilai, leukocitai yra padidėję.

Kraujo biochemija. Jaundificuotas pankreatitas patvirtina pernelyg didelį tiesioginį ar bendrą bilirubiną. Be to, uždegiminis procesas patvirtina padidėjusį serumo, sialo rūgščių, gama-globulinų kiekį.

Analizuoja alfa-amilazės, tripsino, lipazės, gliukozės kiekį.

Šlapimo amilazė, Lasus testas.

Coprogram. Fermentų trūkumas yra riebalai, krakmolas, raumenų skaidulos ir skaidulos.

Glikamilazeminis testas.

Secretin-pancreo ziminovuyu mėginys.

Gliukozės tolerancijos testas.

Be to, jei reikia, gali būti nustatomi rentgeno ir ultragarso metodai, magnetinio rezonanso tomografija ir kt.

Kepenų fermentų biocheminis kraujo tyrimas yra

Kepenys žmogaus organizme atlieka keletą svarbių funkcijų. Kepenose vyksta daug įvairių biocheminių reakcijų, kurioms jis vadinamas "biocheminiu kūno gamykla". Todėl daugybė

, kurio veiklą galima vertinti pagal viso kūno būklę. Parenkamas fermentų aktyvumo, susieto su kepenų veikla, nustatymas

fermentinė kepenų ligos diagnozė.

Veislių fermentų aktyvumo pasikeitimai įvairiose ligose Egzistuoja trys pagrindiniai fermentų aktyvumo pokyčiai, būdingi visiems bendrų patologinių procesų tipams organizme:

  1. padidėjęs enzimų aktyvumas kraujyje
  2. fermentų aktyvumo sumažėjimas kraujyje
  3. fermentų, kurių paprastai nėra, išvaizdą kraujyje

Kokie fermentai naudojami diagnozuoti kepenų ir tulžies latakų ligas? Kepenų būklę galima įvertinti pagal šiuos fermentus:

  • aminotransferazės (AST ir ALT)
  • laktatdehidrogenazė (LDH)
  • šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės)
  • glutamato dehidrogenazė (GLDG)
  • sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
  • γ-glutamiltransferazė (GGT)
  • fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

Fermentų diagnostikos jautrumas kepenų ligoms. Didelis fermentų diagnostikos jautrumas paaiškinamas tuo, kad fermento koncentracija kepenų ląstelėse (hepatocitų) yra 1000 kartų didesnė nei kraujyje. Enzimodiagnozė yra svarbi norint nustatyti kepenų pažeidimą, atsirandantį be gelta (pvz., Vaistinė žala, anitterinė viruso hepatito forma, lėtinė kepenų liga).
Fermentų rūšys - membranos, citoplazmo ir mitochondrijų

Fermentai gali būti membranoje, citoplazmoje arba hepatocitų mitochondrijose. Kiekvienas fermentas turi griežtą vietą. Labai pažeisti fermentai yra hepatocitų membranoje arba citoplazmoje. Ši grupė apima - laktatdehidrogenazę, aminotransferazę ir šarminę fosfatazę. Jų aktyvumas didėja kliniškai besimptomėje ligos fazėje. Su lėtiniu kepenų pažeidimu padidėja mitochondrijų fermentų aktyvumas (

mitochondrijos - organelinės ląstelės), kurios apima mitochondrijų AST. Kai cholestazė padidina tulžies fermentų aktyvumą - šarminę fosfatazę.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT) - norma, kepenų liga

Įprastas ALT aktyvumas vyrų kraujyje yra 10-40 U / l, o moterims - 12-32 U / l. Ūminis hepatitas, kepenų cirozė, obstrukcinė gelta ir vartojant hepatotoksinius vaistus (nuodus, kai kuriuos

Labai padidėjęs ALT aktyvumas 5-10 ar daugiau kartų yra neginčijamas ūminės kepenų ligos požymis. Be to, toks padidėjimas nustatomas dar prieš klinikinius simptomus (gelta, skausmas ir kt.). ALT aktyvumo padidėjimas gali būti nustatytas praėjus 1-4 savaites iki klinikos atsiradimo ir tinkamas gydymas gali būti pradėtas, neleidžiant ligai išsivystyti. Didelis fermento aktyvumas tokioje ūminėje kepenų ligoje po klinikinių simptomų atsiradimo trunka ilgai. Jei fermento aktyvumas normalizuojasi per dvi savaites, tai rodo didžiulį kepenų pažeidimą.

ALT aktyvumo nustatymas yra privalomas donorų atrankos testas.

Aspartataminotransferazė (AST, AsAT) yra normos, kilusios iš kepenų ligų. Didžiausias AST aktyvumas buvo nustatytas širdyje, kepenyse, raumenyse ir inkstuose. Paprastai sveikas žmogus AST aktyvumas yra 15-31 U / l vyrų ir 20-40 U / l moterims.

AST aktyvumas didėja kartu su kepenų ląstelių nekrozė. Ir šiuo atveju yra tiesiogiai proporcingas santykis tarp fermento koncentracijos ir hepatocitų pažeidimo laipsnio, ty kuo didesnis fermento aktyvumas, tuo stipresnė ir plačiau pasireiškia hepatocitų pažeidimai. AST aktyvumo padidėjimas taip pat susijęs su ūmiu užkrečiamu ir ūminiu toksiniu hepatitu (apsinuodijimu sunkiųjų metalų druskų ir tam tikrų vaistų).

AST / ALT aktyvumo santykis vadinamas de Rytis koeficientu. Norma de Rytis koeficiento vertė yra 1,3. Su kepenų pažeidimu de Ritis koeficiento vertė mažėja.

Išsami informacija apie kraujo fermentų biocheminę analizę skaitykite straipsnyje: kraujo biocheminis tyrimas

Lakto dehidrogenazė (LDH) yra norma, todėl kepenų liga yra plačiai paplitęs žmogaus organizme esantis fermentas. Jo aktyvumo laipsnis įvairiuose organuose mažėjančia tvarka: inkstai> širdis> raumenys> kasa> skiltis> kepenys> kraujo serumas. Serume yra 5 LDH izoformos. Kadangi LDH taip pat yra raudonųjų kraujo kūnelių, tyrimo kraujyje neturėtų būti hemolizės pėdsakų. LDH aktyvumas kraujo plazmoje yra 40% mažesnis nei serume. Normalus LDH aktyvumas serume yra 140-350 U / l.

Pagal kokias kepenų patologijas padidėja izoformų kiekis. Dėl didelės LDH paplitimo įvairiuose organuose ir audiniuose LDH aktyvumo padidėjimas nėra svarbus įvairių ligų diferencinei diagnostikai. Infekcinio hepatito diagnozei nustatyti nustatyti izofermentų LDH 4 ir 5 (LDG4 ir LDH5) izovas. Ūminio hepatito atveju LDH5 aktyvumas kraujo serume didėja pirmosiomis piktybinio periodo savaitėmis. Pirmąsias 10 dienų visiems pacientams, sergantiems infekciniu hepatitu, nustatomas LDH4 ir LDH5 izoformų kaupimosi aktyvumo padidėjimas. Į cholelitiazę be užkietos tulžies latakų, LDH aktyvumo padidėjimas nebuvo nustatytas. Miokardo išemijos metu bendras LDH frakcijos aktyvumas padidėja dėl kraujo stagnacijos kepenyse reiškinio.

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) yra norma, sukelta kepenų ligų. Šarminė fosfatazė yra kanalikulių tulžies latakų ląstelių membranoje. Šios tulžies latakų tulžies latakų ląstelės turi procesus, kurie sudaro vadinamąją šepečio sieną. Šarminė fosfatazė yra būtent šioje šepetėlio sienoje. Todėl, kai pažeidžiami tulžies latakai, šarminė fosfatazė išsiskiria į kraują. Paprastai šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Taigi sveikiems suaugusiems šarminės fosfatazės aktyvumas yra 30-90 U / l. Šio fermento aktyvumas padidėja aktyviu augimu - nėštumo metu ir paaugliams. Šarmų fosfatazės aktyvumo paauglių normalūs rodikliai siekia 400 V / l, o nėščioms moterims - iki 250 V / l.

Su kokia kepenų patologija padidėja turinys. Kurdama obstrukcinę gelta, šarminės fosfatazės aktyvumas serume padidėja 10 ar daugiau kartų. Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas naudojamas kaip diferencinis diagnostinis obstrukcinės gelta. Šarminės fosfatazės aktyvumas kraujyje taip pat sumažėja hepatitui, cholangitui, opiniam kolitui, žarnyno bakterinėms infekcijoms ir tirotoksikozei.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG) yra normos, atsirandančios dėl kepenų ligų. Paprastai glutamato dehidrogenazė yra nedideliuose kiekiuose kraujyje, nes ji yra mitochondrijų fermentas, ty jis yra intraceluliai. Šio fermento aktyvumo padidėjimo laipsnis atskleidžia kepenų pažeidimo gylį.

Glutamato dehidrogenazės koncentracijos padidėjimas kraujyje yra degeneracinių procesų pradžia kepenyse, kurią sukelia endogeniniai veiksniai arba egzogeninės. Endogeniniai veiksniai yra kepenų navikai arba metastazės kepenyse, o išoriniai faktoriai yra toksinai, kurie pažeidžia kepenis (sunkieji metalai, antibiotikai ir tt) ir infekcinės ligos.

Schmidto koeficientas Kartu su aminotransferazėmis apskaičiuokite Schmidto koeficientą (CS). KS = (AST + ALT) / GLDG. Su obstrukcine gelta, Schmidto koeficientas yra 5-15, o ūmaus hepatito - daugiau kaip 30, su naviko ląstelių metastazavimu kepenyse - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (LDH) yra normos, atsirandančios dėl kepenų ligų. Paprastai serbito dehidrogenazė nustatoma serume, o jo aktyvumas neviršija 0,4 U / l. Sorbitolio dehidrogenazės aktyvumas padidėja 10-30 kartų visose ūmaus hepatito formose. Sorbitolio dehidrogenazė yra organui būdingas fermentas, kuris atspindi hepatocitų membranos pažeidimą pirminio otro proceso metu arba lėtinimo paūmėjimo metu. γ-glutamiltransferazė yra norma, kai padidėja kepenų patologijos. Šis fermentas yra ne tik kepenyse. Didžiausia γ-glutamiltransferazės aktyvumas nustatomas inkstuose, kasoje, kepenyse ir prostatos liaukoje. Sveikiems žmonėms normalioji γ-glutamiltransferazės koncentracija vyrų yra 250-1800 nmol / l * s, moterims - 167-1100 nmol / s * l. Naujagimiams fermento aktyvumas yra 5 kartus didesnis, o ankstyvuose kūdikiams - 10 kartų.

G-glutamiltransferazės aktyvumas padidėja kepenų ir tulžies sistemos ligomis, taip pat diabetu. Didžiausias fermento aktyvumas lydimas obstrukcinės gelta ir cholestazės. Šių patologijų γ-glutamiltransferazės aktyvumas padidėja 10 ar daugiau kartų. Su kepenų įtraukimu į piktybinį procesą, fermento aktyvumas padidėja 10-15 kartų, o lėtinis hepatitas - 7 kartus. G-glutamiltransferazė yra labai jautri alkoholiui, kuri naudojama skiriant diagnozę tarp virusinių ir alkoholinių kepenų pažeidimų.

Šio fermento aktyvumo nustatymas yra labiausiai jautrus skenavimo tyrimas, kuris yra geriau nustatomas aminotransferazių (AST ir ALT) arba šarminės fosfatazės aktyvumui.

Informatyvus vaikų γ-glutamiltransferazės ir kepenų ligų aktyvumo nustatymas.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA) yra norma, sukelta kepenų ligos

Paprastai kraujyje yra pėdsakų. FMFA aktyvumo nustatymas naudojamas ūminio hepatito diagnozei. Tačiau daugeliu atvejų šio fermento aktyvumo nustatymas naudojamas nustatant profesinę patologiją žmonėms, kurie dirba su chemikalais, kurie yra toksiški kepenims.

Ūmių infekcinių hepatitų atveju fruktozės monofosfato aldolazės aktyvumas padidėja dešimteriopai ir, veikiant toksinams esant nedidelei koncentracijai (lėtinis apsinuodijimas toksinais), tik 2-3 kartus.

Fermentų aktyvumas įvairiose kepenų ir tulžies takų patologijose. Lentelėje pateikiama įvairių fermentų aktyvumo padidėjimo santykis tam tikrose kepenų ir tulžies takų patologijose.

Fermentų kraujo tyrimas

Fermentų kraujo tyrimas

Fermentų kraujo tyrimas yra pagrindinė patologijų ir ligų nustatymo metodų dalis, kuri remiasi nustatant fermentų aktyvumo laipsnį. Šie tyrimai atliekami aiškiai vadovaujant mokslui, vadinamam fermentų diagnostikai. Atskira šio mokslo metodų grupė yra įvairių imuninių fermentų diagnostika.

Šio metodo esmę sudaro įvežimo į žmogaus antikūnų, kurie, naudojant chemines jungtis, su fermento yra prisijungusios, siekiant sudaryti su antikūno antigeną organizmo, tada lengvai aptikti biologiniuose skysčiuose. Šis metodas padeda kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti tam tikrų fermentų buvimą organizme. Pagrindinis enzimologijos uždavinys - nustatyti židinius, kur koncentruojamas patologinis enzimų kiekis. Ši vieta yra kūno liga.

Taip pat izoliuoti yra daugybė fermentų, kurie yra pernelyg aktyvūs, kai išnyksta ląstelės. Tokie fermentai yra nekrozės medžiagos, kurios akivaizdžiai reaguoja į audinių ir organų pažeidimus. Kituose fermentų tyrime pateikiamas bandymas, rodantis šių medžiagų įprastos veiklos pasikeitimą, kuris rodo organų ar jų sistemų funkcionavimo sutrikimus.

Diagnozuojant ir nustatant fermentų disfunkciją ar anomalijas, būtina nedelsiant susisiekti su specialistais ir pradėti gydymą.

Pagrindiniai gyvybiškai svarbūs fermentai yra šie: amilazė, lipazė, laktatdehidrogenazė, alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, šarminė fosfatazė. Tyrimai su visais minėtais fermentais atliekami ryte ant tuščio skrandžio. Diagnozei kraujo mėginys imamas iš venų arba nuo pirmojo ryto šlapimo. Šie fermentai gamina įvairias mūsų organizmo endokrinines liaukas.

Nukrypimai nuo normos pripažįstami naudojant specialias laboratorines stenogramas 1-2 savaites. Atsparumo ir ūminio skausmo atveju bandymai atliekami bet kuriuo paros metu, rezultatai skelbiami keletą valandų kritiniais atvejais. Jei norite gauti bandymų rezultatus, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Amilazės aktyvumo diagnozė

Turime pradėti nuo kraujo amilazės, kurią gamina kasa, ir prisideda prie greito virškinimo proceso tekinimo. Pagrindinė amilazės funkcija yra krakmolo arba glikogeno suskaidymas, susidarant galutiniam reakcijos produktui - gliukozei. Dažniausiai dėl savo veiklos tapo alfa-amilazės.

Normalūs amilazės lygiai žmogaus kūne yra: • kraujyje 16-30 mikronų katal / l;

• šlapime 28-100 mikronų katal / l

Amilazės aktyvumo rodikliuose yra keletas kasos patologijų ir įvairių formų pankreatito. Su mažesniu amilazės kiekiu šlapime ir kraujyje pacientui gali būti diagnozuota cistinė fibrozė arba atidėtas pankreatito uždegimas. Padidėję amilazės rodikliai rodo sunkų apsinuodijimą alkoholiu, kiaulytę, negimdinį nėštumą, pankreatito paūmėjimą, akmenis, kasos navikas.

Padidėjusi amilazė su šlapimu rodo cholecistitą, apendicitą, pankreatitą arba virškinamojo trakto opa.

Lipazės aktyvumo diagnozė

Lipazė yra fermentas, kuris dalyvauja riebalų transformavime. Šis fermentas veikia tik su kofermento kolipazės ir tulžies rūgščių buvimu. Kuriant lipazę, kūnas naudoja kasą, formos kraujo ląsteles - leukocitus ir plaučius. Normalūs lipazės aktyvumo kraujyje rodikliai yra 13-60 U / ml. Lipazės tyrimas yra labiau specifiškas nei amilazė. Lipazės kiekis kraujyje rodo holestą, opas, diabetą, cholecistitą, nutukimą ir podagra. Lipazės hiposo kiekis rodo, kad įvairūs navikai, dažniausiai veikiantys kasoje, prasta mityba ar trigliceridemija.

Pagrindinė laktatdehidrogenazės vieta yra širdies, raumenų audinių ląstelės, kepenys, blužnis, inkstai ir kasa. Laktato dehidrogenazė pasireiškia savo veikla su cinko jonais ir nikotino amido adenino dinukleotidu. Laktato dehidrogenazė paverčia pieno rūgštį į piroviato rūgštį.

Žmonėms yra 5 šio fermento frakcijos. Tai yra vienos ar jaunosios rūšies buvimas, kad ligos diagnozuojamos.

Pavyzdžiui, laktatdehidrogenazės 1 padidėjimas gali būti diagnozuotas miokardo infarktas, o nustatant stiprų 4 ir 5 frakcijų aktyvumą galima nustatyti hepatitą. Laktatdehidrogenazės norma suaugusio žmogaus organizme yra 140-350 U / l, o naujagimiams - 400-700 U / l. Lakto dehidrogenazės padidėjimo organizme priežastis gali būti miokardo infarktas, kepenų cirozė, navikai, leukemija, pankreatitas, inkstų liga, anemija ir hepatitas.

Alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės aktyvumo diagnozė

Alanino aminotransferazė yra fermentas, skatinantis aminorūgščių judėjimą iš vienos molekulės į kitą. Šis fermentas veikia kartu su vitaminu B6 ir sintezuojamas daugiausia inkstų, kepenų, raumenų, širdies ir kasos ląstelėse. Tai reiškia, kad šio fermento kiekis kraujyje yra lygus nuliui. Šio fermento įprastas kiekis vyrams yra iki 40 U / l, o moterų - iki 32 U / l.

Didelis alanino aminotransferazės kiekis reiškia cirozę, gelta, kepenų vėžį, nudegimus, širdies smūgį ir hepatitą. Sumažėjęs aktyvumas reiškia kepenų cirozę ir nekrozę.

Vitaminas B6 taip pat veikia poromis su šia aspartato aminotransferaze. Aspartato aminotransferazę daugiausia randa mitochondrijų ir ląstelių citoplazmos. Normalus šio fermento kiekis yra: vyrų 15-31 U / l, o moterų - 20-40 U / l.

Aspartataminotransferazė padidėja hepatito, alkoholizmo, mononukleozės, kepenų vėžio, cirozės, cholestazės ir miokardo infarkto atvejais. Be to, šio fermento aktyvumo padidėjimas sukelia nudegimus, karščio smūgius, sužalojimus, apsinuodijimus ir sumažėjusį kepenų pažeidimą bei vitamino B6 trūkumą.

Šarminės fosfatazės aktyvumo diagnozė

Šarminė fosfatazė yra fermentas ląstelių membranose, kurios dažniausiai aptinkamos tulžies latakuose. Šis fermentas užima svarbiausią vietą fosforo rūgšties mainuose. Ji yra įvairių formų: placentos, nespecifinės ir žarnyno. Alkalo rūgštis padeda diagnozuoti vitamino C, kalcio ir fosforo trūkumo, tulžies takų ir kepenų ligos, kasos sutrikimų ir kaulų ligų perdozavimą.

Šio fermento normalus kiekis žmogaus kūne yra: suaugusiesiems 30-90 U / l paaugliams 400 ir mažiau U / 1, o nėščioms moterims - iki 250 U / l. Padidėjusi šarminė fosfatazė rodo hipertiroidizmą, kraujo ligas, rachitus, gelta, kaulų navikus ir kepenų, inkstų ir plaučių ligas. Žemo šarmo fosfatazės aktyvumas rodo anemiją, naudingų medžiagų trūkumą, hipertiroidizmą ir sutrikusią skeleto kaulą.

Atminkite, kad šie bandymai prieš tuoj pat aplankant ligoninę atliekami tuščiu skrandžiu, turinčiu tam tikrą mitybą 24 valandas. Tai reiškia, kad dietoje nėra riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų.

Jei pasireiškiate kokių nors nukrypimų po dekoduotų rezultatų gavimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

(Nėra balsų) Įkeliama.

Kraujo, kraujo fermentų biochemijos analizė. Amilazė, lipazė, ALT, AST, laktatdehidrogenazė, šarminė fosfatazė - didėja, mažėja. Pažeidimų priežastys, dekodavimo analizė.

Apsvarstykite, kas sudaro šią sudėtingą struktūrą - fermentą. Fermentą sudaro dvi dalys - faktinė baltymo dalis ir aktyvus fermento centras. Baltos dalis vadinama apoenzimu, o aktyvus centras yra koenzimas. Visa fermento molekulė, ty apoinzija plus coenzyme, vadinama holoenzimetu. Apofermentas visada būdingas tik tretinio struktūros baltymui. Tretinė struktūra reiškia, kad linijinė amino rūgščių grandinė paverčiama sudėtingos erdvinės konfigūracijos struktūra. Kofermento gali būti su sąlyga, organinių medžiagų (vitamino B6, B1, B12, Flāvins, hemo, ir tt) arba neorganinio (metalo jonų - Cu, CO, Zn, ir tt). Tiesą sakant, biocheminės reakcijos pagreitį generuoja koenzimas.

Kas yra fermentas? Kaip veikia fermentai?

Medžiaga, kuria veikia fermentas, vadinama pagrindu, o cheminė medžiaga, kuri gaunama dėl reakcijos, vadinama produktu. Dažniausiai fermentų pavadinimai formuojami pridedant prie pagrindo pavadinimą. Pavyzdžiui, gintaro - skaldo sukcinato (gintaro rūgštis), laktato dehidrogenazės - skaldo laktato (pieno rūgštis) ir t.d.Fermenty suskirstyti į keletą tipų, priklausomai nuo reakcijos, kad jie paspartinti tipo. Pavyzdžiui, dehidrogenazės atlieka oksidaciją ar redukciją, hidrolazės atlieka cheminio ryšio (tripsino, pepsino virškinimo fermentų) skaidymą ir kt.

Kiekvienas fermentas pagreitina tik vieną konkrečią reakciją ir veikia tam tikromis sąlygomis (temperatūra, terpės rūgštingumas). Fermentas yra susijęs su substratu, t. Y. Jis gali dirbti tik su šia medžiaga. "Savo" substrato atpažinimą teikia apoinizmas. Tai reiškia, kad fermento procesas gali būti toks: apoenzilis atpažįsta substratą, o koenzimas pagreitina pripažintos medžiagos reakciją. Šis sąveikos principas buvo vadinamas ligandu - receptoriumi arba sąveika pagal rakto užrakto principą, tai yra, atskiras raktas tinka užraktui, o atskiras substratas tinka fermentui.

Amilazę gamina kasa ir jis susijęs su krakmolo ir glikogeno suskaidymu į gliukozę. Amilazė yra vienas iš fermentų, dalyvaujančių virškinime. Didžiausias amilazės kiekis nustatomas kasoje ir seilių liaukose.

Yra keletas amilazės-α-amilazės, β-amilazės, γ-amilazės rūšių, iš kurių labiausiai paplitęs a-amilazės aktyvumo apibrėžimas. Šio tipo amilazės koncentracija laboratorijoje nustatoma kraujyje.

Žmogaus kraujyje yra dviejų tipų α-amilazės - P tipo ir S tipo. 65% P-tipo α-amilazės yra šlapime, o kraujyje iki 60% yra S tipo. P tipo šlapimo a-amilazė biocheminiuose tyrimuose vadinama diastase, siekiant išvengti painiavos.

Α-amilazės aktyvumas šlapime yra 10 kartų didesnis nei α-amilazės aktyvumas kraujyje. Α-amilazės ir diastos aktyvumo nustatymas naudojamas pankreatito ir kai kurių kitų kasos ligų diagnozei nustatyti. Chroniško ir poodinio pankreatito metu naudojamas α-amilazės aktyvumas dvylikapirštės žarnos sultyse.

  • šlapimo diastazės (amilazės) aktyvumas

Amilazės kraujyje padidėjimas nustatomas tokiomis sąlygomis:

  • anksti ūminio pankreatito, jo maksimumas pasiektas po 4 valandas nuo atakos pradžioje, ir sumažintas iki įprastomis 2-6 dienas nuo pradžios ataka (kilimas α-amilazės aktyvumo gali 8 kartus)
  • su lėtinio pankreatito pasunkėjimu (su α-amilazės aktyvumu padidėja 3-5 kartus)
  • esant navikams ar akmenims kasoje
  • ūminė virusinė infekcija - kiaulytė
  • alkoholio apsinuodijimas
  • negimdinis nėštumas
Kada padidėja šlapimo amilazė? Amilazės koncentracija šlapime padidėja šiais atvejais:
  • ūminiu pankreatitu diastozės aktyvumas padidėja 10-30 kartų
  • lėtiniu pankreatitu pasireiškiantis diastozės aktyvumas padidėja 3-5 kartus
  • uždegiminių kepenų ligų atveju vidutiniškai padidėja diastozės aktyvumas 1,5-2 kartus
  • ūminis apendicitas
  • cholecistitas
  • žarnyno obstrukcija
  • alkoholio apsinuodijimas
  • virškinimo trakto kraujavimo opos
  • sulfatinių vaistų, morfino, diuretikų ir geriamųjų kontraceptikų gydymui
Esant visos pankreatio nekrozės, kasos vėžio ir lėtinio pankreatito vystymui, α-amilazės aktyvumas gali nepadidėti. Yra kūno, kuriame alfa-amilazės aktyvumas gali sumažėti, sąlygos. Mažas šlapimo diastozės aktyvumas nustatomas sunkia paveldima liga - cistine fibroze.

Kraujuose α-amilazės aktyvumo sumažėjimas yra galimas po ūminio pankreatito, kasos nekrozės, taip pat cistinės fibrozės.

Nepaisant to, kad inkstuose, kepenyse ir kasoje yra α-amilazė, jo aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas kasos ligų diagnozei. Kad nustatytumėte amilazės aktyvumą, kraujas paimamas iš venų, ryte, tuščiame pilve arba vidurinėje ryto šlapimo dalyje. Analizės išvakarėse turite vengti riebių ir aštrų maisto produktų. Ūminio pankreatito atakoje venų ir šlapimo kraujas gaunamas nepriklausomai nuo dienos laiko. Šiuo metu dauguma laboratorijų naudoja fermentinius metodus amilazės aktyvumui nustatyti. Šis metodas yra gana tikslus, labai specifiškas ir trunka trumpą laiką. Struktūra, rūšys ir funkcijos lipazės Lipazė - yra vienas iš virškinimo fermentų, kuri dalyvauja skilimo zhirov.Dlya operacijos šio fermento reikalaujama, kad tulžies rūgščių ir kofermento buvimą, vadinamą kolipaza. Lipazę gamina įvairūs žmogaus organai - kasa, plaučiai ir leukocitai. Didžiausia diagnostinė vertė yra lipazė, kuri sintezuojama kasoje. Todėl lipazės aktyvumo nustatymas daugiausia naudojamas kasos ligų diagnozei.

Žmogaus šlapime nėra lipazės!

Į ligų, ligų diagnozavimo kasos lipazės kasos diagnozę lipazė yra daugiau specifinių bandymų nei amilazės, nes jos veikla yra normali negimdinis nėštumas, ūmus apendicitas, ir kiaulių kepenys. Todėl, kai iš pankreatito naudingiausiu nustatyti lipazės ir amilazės aktyvumo odnovremenno.Povyshenie serumo lipazės aktyvumą ūminio pankreatito galbūt nuo 2 iki 50 kartų norma įtarimas. Siekiant tiksliai nustatyti, ūminis alkoholio pankreatitas yra naudojamas lipazės ir amilazės aktyvumo, kur, jeigu santykis yra didesnis nei 2, tada pankreatitas atveju santykis, be abejo, alkoholio proiskhozhdeniya.Povyshenie amilazės aktyvumas kraujyje atsiranda po 4-5 valandas po to, kai ūminio pankreatito pradžios, tai pasieks po to, kai 12 -24 valandos ir išlieka padidėjęs 8-12 dienų. Esant ūminio pankreatito vystymuisi, lipazės aktyvumas serume gali padidėti anksčiau ir žymiai daugiau, nei amilazės aktyvumas. Kokiomis sąlygomis padidėja lipazės aktyvumas serume: Lipazės aktyvumas taip pat įmanomas su traumų, žaizdų, operacijų, lūžių ir ūminiu inkstų nepakankamumu. Tačiau padidėjęs lipazės aktyvumas tokiomis sąlygomis jiems nėra specifinis, todėl jis nenaudojamas nustatant šių ligų diagnozę. Lipazės aktyvumo sumažėjimas serume stebimas skirtingos lokalizacijos navikų (išskyrus kasą), pašalintos kasos, nepakankamos mitybos ar paveldimos trigliceridemijos. Norint nustatyti lipazės aktyvumą, kraujas ruošiamas iš venų ryte tuščiu skrandžiu. Prieš naktį prieš analizę neturėtumėte vartoti riebių, aštrų ir aštrų maisto produktų. Esant skubiam poreikiui, kraujas iš venų yra skiriamas neatsižvelgiant į paros laiką ir ankstesnį paruošimą. Šiuo metu lipazės aktyvumui nustatyti dažniausiai naudojamas imunocheminis arba fermentinis metodas. Fermentinis metodas yra greitesnis ir reikalauja mažiau darbuotojų įgūdžių. Laktatdehidrogenazė (LDH) yra fermentas, kuris yra inkstų, širdies, kepenų, raumenų, blužnies, kasos ląstelių citoplazmoje. Kofermentas LDH yra cinko jonai ir nikotinamido adenino dinukleotidas (NAD). LDH dalyvauja gliukozės metabolizme, katalizuojant laktato (pieno rūgšties) konversiją į piruvatą (piruvinės rūgštį). Serume yra 5 šio fermento izoformos. LDG1 ir LDG2 yra širdies kilmės izoformos, ty daugiausia širdyje. LDG3, LDG4 ir LDG5 yra kepenų kilmės.

Siekiant nustatyti įvairių ligų diagnozę LDH izoformų aktyvumo nustatymas yra labiau informatyvus. Pvz., Miokardo infarktu pastebimas reikšmingas LDH1 padidėjimas. Laboratoriniam miokardo infarkto patvirtinimui nustatomas LDH1 / LDH2 santykis, o jei šis santykis yra didesnis nei 1, tada asmuo turi miokardo infarktą. Tačiau tokie testai nėra plačiai naudojami dėl jų didelių sąnaudų ir sudėtingumo. Paprastai nustatoma bendra LDH aktyvumas, ty visų LDH izoformų aktyvumo suma.

LDH, diagnozuojant miokardo infarktą

Apsvarstykite LDH aktyvumo nustatymo diagnostinę vertę. LDH aktyvumo nustatymas yra naudojamas vėlyvam miokardo infarkto diagnozavimui, nes jo aktyvumas padidėja po 12-24 valandų po išpuolio ir gali būti palaikomas aukšto lygio iki 10-12 dienų. Tai yra labai svarbi aplinkybė, tiriant pacientus, patekusius į ligoninę po atakos. Jei į LDH aktyvumo padidėjimas yra nereikšmingas, tada mes susiduriame su nedideliu židininė miokardo jei, priešingai, yra aktyvumo padidėjimas ilgą laikotarpį - taip mes kalbame apie didelę infarkte.U pacientams, sergantiems krūtinės angina padidėjo LDH aktyvumo per pirmąsias 2-3 dienas po užpuolimo.

LDH nustatant hepatito diagnozę

Viso LDH aktyvumas gali padidėti ūminiu hepatitu (dėl padidėjusio LDH4 ir LDH5 aktyvumo). LDH aktyvumas serume didėja pirmosiomis piktybinio periodo savaitėmis, ty per pirmas 10 dienų. Norma LDH sveikuose žmonėse:

Galimas LDH aktyvumo padidėjimas sveikiems žmonėms (fiziologinis) po fizinio krūvio, nėštumo metu ir alkoholio vartojimo metu. Kofeinas, insulinas, aspirinas, acebutololis, cefalosporinai, heparinas, interferonas, penicilinas, sulfonamidai taip pat padidina LDH aktyvumą. Todėl, vartojant šiuos vaistus, reikėtų atsižvelgti į padidėjusį LDH aktyvumą, o tai nereiškia, kad organizme yra patologinių procesų.

Apskritai serumo LDH padidėjimas gali būti nustatomas toliau nurodytomis patologinėmis sąlygomis:

  • miokardo infarktas
  • ūminis hepatitas (virusinis, toksiškas)
  • cirozė
  • įvairios lokalizacijos (teratomos, kiaušidžių disgerminozės)
  • raumenų traumos (pertraukos, lūžiai ir tt)
  • ūminis pankreatitas
  • inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas)
  • hemolizinė anemija, B12 deficitas ir folio deficitas anemija
  • leukemija
LDH gali sumažėti aktyvumas uremijos fone (padidėjusi karbamido koncentracija). Norint nustatyti LDH aktyvumą, kraujas iš venos ištraukiamas ryte tuščiu skrandžiu. Prieš pradedant testą, nėra specialios mitybos ar apribojimų. LDH yra eritrocituose, todėl tyrimo serumas turi būti šviežias, neturint hemolizės pėdsakų. Šiuo metu LDH aktyvumą dažniausiai lemia fermentinis metodas, kuris yra patikimas, specifiškas ir pakankamai greitas. Alanino aminotransferazė (ALT, ALT) yra fermentas, susijęs su aminotransferazėmis (transaminazėmis), ty aminorūgščių perkėlimas iš vienos biologinės molekulės į kitą. Kadangi fermento pavadinime yra amino rūgšties alaninas, tai reiškia, kad šis fermentas perneša aminorūgščių alaniną. AST koenzimas yra vitaminas B6. ALT sintezuojamas ląstelėse, todėl jos aktyvumas kraujyje paprastai nėra didelis. Jis daugiausia sintezuojamas kepenų ląstelėse, bet ir inkstų, širdies, raumenų ir kasos ląstelėse.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos