Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nedelsiant miršta. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį, o kartais ir naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Jis veiks laiku ir išvengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kurių pavojingų simptomų atsiradimo, žino, kaip patikrinti kasą. Leiskite atidaryti paslapties šydą.

Kasos tikrinimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: jums reikia gauti informacijos ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jos funkciją. Paaiškinkime, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent tas, kuris atlieka svarbų vaidmenį vykdant virškinimą, gamina fermentus, būtinus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Šioje liaukoje gaminamas insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui - gliukozei - tiekti energiją ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra priešuždegiminėje erdvėje, prie jos lieka skrandis, skersinė dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abos pusės - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, kaupiančių kasos sultys, turtingos fermentais iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį kanalą, kuris atidaromas dvylikapirštėje žarnoje.

Jei sugadintas kai koks liaukinio audinio kiekis, likęs audinys pakeičia savo funkciją, ir ligos simptomai gali nebūti. Tuo pačiu metu gali atsirasti situacija, kai labai maža teritorija miršta arba užsidega, ji nėra pastebima visos liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Todėl kasos ištyrimas turi būti sudėtingas, apimantis kūno struktūrą ir jo funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimus, nustatoma organų funkcija. Ūminiuose kasos pažeidimuose padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs nustatant kraujyje, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kepenimis susijusio organo funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos testus:

  1. Pilnas kraujo tyrimas: leukocitų, stuburinių ir segmentuotų neutrofilų, ESR padidėja leukocitų, ūmaus arba ūminio lėtinio proceso paūmėjimo metu.
  2. Kraujo biocheminė analizė: padidėjęs bendrasis ir tiesioginis bilirubino kiekis - poodinės pūsležio etiketės formoje (šiek tiek padidėjo ALT), gama gliukozino, serumo ir sialo rūgščių kiekio padidėjimas.
  3. Specialūs kraujo tyrimai iš šaškių:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
    • gliukozės koncentracija kraujyje padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), kai uždegiminiame arba destruktyviame procese dalyvauja endokrininė (izoliuojanti) kasos dalis.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo normos gali skirtis, atsižvelgiant į skirtingas laboratorijas.

  • Trypsino, lipazės, amilazės nustatymas į dvylikapirštės žarnos ertmės dangtelio turinį tuščiame skrandyje ir kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įvedimo į žarną. Paprastai šių fermentų lygis pirmosiose dviejose žarnyno dalies dalyse mažėja ir palaipsniui didėja iki jų pradinės vertės; esant lėtiniam pankreatitui, visų porcijų kiekis smarkiai sumažėja.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, aminorūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos nugriovimu yra didelis šių medžiagų kiekis.
  • Coprogram. Jei liaukos fermentų nepakanka, riebalai, krakmolas, nesuvartotas pluoštas ir raumenų skaidulos nustatomi išmatose.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kuri buvo orientuota į kasos ligų diagnozę, buvo kasos amilazė - fermentas, kurį gamina organizmas. Ūminis ir lėtinis uždegiminės liaukos pasunkėjimas rodo, kad šio fermento aktyvumas padidėja daugiau kaip 30 g / l per valandą ir šlapime (čia jis apibrėžiamas kaip "šlapimo diastazė") - didesnis kaip 64 V / l per valandą. Kai kasos plokštelės miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis kaip 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažesnis nei 10 U / l).

    Iki šiol pagrindinis laboratorinis diagnostikos kriterijus kasos pažeidimams yra fermento elastase, kuri aptiktos išmatose. Jei liaukos funkcija yra nepakankama, kasos elastozės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, o sunkus organų pažeidimas - mažesnis nei 100 μg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai imami tuščiu skrandžiu, bet kai kuriuos kasos tyrimus reikia paruošti. Šis klausimas turi būti paaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriose planuojate atlikti diagnozę.

    Laboratoriniai streso testai

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos bandymus ne tik tuščiu skrandžiu, bet ir kai tam tikromis medžiagomis į kūną įvežti - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokie apkrovos bandymai:

    1. Gliko-amilazės testas. Nustatoma pradinė amilazės koncentracija kraujyje, po kurios žmogus turėtų gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė yra pakartotinai ištirta. Jei patologija pasireiškia po 3 valandų, šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau kaip 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatyta pradinė šlapimo diastozės koncentracija, po kurios skiriama Prozerin. Tada kiekvieną pusvalandį 2 valandas išmatuojamas diastozės lygis: paprastai jis didėja ne daugiau kaip 2 kartus, bet po to grįžta į normalią. Įvairių rūšių kasos patologijoje nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Iodolipolio testas. Po pabudimo pacientas šlapinasi, tada pasiima vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, vieną su puse, dvi ir 2,5 valandas, nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė yra pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai, praėjus valandai, jodidas pradeda tirti šlapime, jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po šlapimo susikaupusio po 2,5 valandų.
    4. Secretin-pankreoziminova testas. Jis yra pagrįstas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu į jį įvedus hormonų turinčią medžiagą sekretiną (sukelia padidėjusį bikarbonatų ir kasos fermentų sekreciją).
    5. Gliukozės toleravimo testas yra svarbus kasos endokrininės aparatūros pažeidimų diagnozavimui. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, po vienos valandos ir dviejų po gliukozės tirpalo paėmimo. Šią analizę nustato tik endokrinologas, ir jis jį interpretuoja, nes egzistuoja komplikacijų, susijusių su padidėjusiu šio paprasto angliavandenio kiekio kraujyje, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas remiasi audinių savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastą rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalus galima tirti radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija nustato kraujo tekėjimą jo induose. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jos struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską, ko reikia.

    Rentgeno spinduliuotės metodai

    1. Panoraminė rentgenografija leidžia vizualizuoti tik kalcifikaciją liaukinio audinio, didelius akmenis jo kanaluose.
    2. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrastinės medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos kanalus, naudojant optinį aparatą, kuris atlieka fibrogastroskopiją.
    3. Atrankinė angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda diagnozuoti naviko ir uždegiminius procesus liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąsias procedūras.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus kaip tomografinis tyrimas, tačiau dėl jo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminėje lytinių liaukų patologijų diagnozėje. Ultragarso pagalba galima vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikas, abscesai, cistos; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo tėkmės įvertinimui. Šis metodas reikalauja išankstinio pasiruošimo. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatai pasirodė esąs patikimi, mes sakėme straipsnyje "Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje".

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukos tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vaizduoja organo audinį sluoksniuose. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografiją) ar kraujagysles (angiografiją), didžiausias kasos tyrimų tyrimo tikslumas pasiekiamas.

    Kasos MR parodymai yra tokie:

    • mažų skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasirengimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolės organų gydymas.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Kaip patikrinti kasą: kokie testai turi būti patikrinti

    Kasos diagnostika turėtų būti atliekama visapusiškai, svarbu žinoti ne tik informaciją apie organo struktūrą. Bet suprasti, kaip tai veikia, ir žinoti, kaip patikrinti kasą.

    Kasa yra gana didelė, ji turi unikalią struktūrą ir įdomias funkcijas. Jis vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese, nes juose yra formuojami fermentai, kurie yra būtini baltymų ir riebalų suskaidymui į junginius, kurie, išleidžiant į kraują, maitina ląsteles. Šioje liaukoje formuojamas insulinas, kuris padeda gliukozei (pagrindiniam energijos šaltiniui) įsiskverbti į organų ir audinių ląsteles. Kiti hormonai taip pat sintezuojami liaukoje.

    Kasos vieta yra priešuždegiminė erdvė, priešais tai skrandis, dvylikapirštės žarnos opa, stora ir skersineji žarna, o šonai - inkstai. Organas turi vidaus kanalus, į kuriuos iš liaukų ląstelių renkami kasos sultys, kurių sudėtyje yra fermentų. Visi kanalai yra sujungti vienu dideliu. Kuris eina į dvylikapirštę žarną.

    Jei sugedusi kai kuri liaukos dalis, likusieji audiniai perima jo funkciją, o liga gali nepasireikšti. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais labai maža teritorija, kuri yra nepastebima bendrojoje organo struktūroje, gali tapti uždegimu ar mirtimi, tačiau liaukos funkcija labai skiriasi. Štai kodėl būtina atlikti išsamų kasos tyrimą, kad apimtų visą jo struktūrą ir ištirtų funkcijas.

    Laboratorinė diagnostika

    Kasos tyrimo metu atliekama analizė, skirta organo veikimui nustatyti. Ūminiuose pažeidimuose padidėja enzimų aktyvumas, kurį sintezuoja liauka. Kai kurie iš jų yra geriau apibrėžti šlapime, kiti kraujyje, kiti išmatose.

    Siekiant įvertinti pažeidimo sunkumą, taip pat būtina ištirti kepenų funkcionavimą, nes jis glaudžiai susijęs su kasa.

    Kasos diagnostikos metu atliekamos analizės:

    1. Pilnas kraujo tyrimas - jei yra ūminis procesas arba pasunkėja lėtinė liga, padidėja leukocitų, segmentuotų ir grupinių neutrofilų bei ESR lygis.
    2. Biocheminė kraujo analizė - padidėja tiesioginio ir bendro bilirubino kiekis (su skydliaukės formos liga), gama-globulinų, sialo rūgščių ir seromukoidų kiekio padidėjimas.

    Tam tikros specifinės analizės:

    • kraujo alfa-amilazė (paprastai ji turėtų būti 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino aktyvumas (neturi viršyti 60 μg / l);
    • kraujo lipazė 9 patologijoje viršija 190 U / litre);
    • gliukozės kiekis kraujyje - bus didesnis kaip 6 mmol / l, jei uždegiminiai ar destruktyvūs procesai apima salės (endokrininę) organo dalį;
    • amilazės, tripsino ir lipazės nustatymas dvylikapirštės žarnos tuščioje skrandyje, po to po praskiesto druskos rūgšties tirpalo (30 ml) patenka į žarnyną. Paprastai šie fermentai pirmosiose dviejose žarnyno turinio dalyse sumažina lygį, o tada jie palaipsniui didėja iki pradinės vertės. Lėtinis pankreatitas visose porcijose pastebimai sumažėja;
    • šlapimo tyrimas - nustatykite amilazės aktyvumą ir aminorūgščių skaičių (Lasus testas). Kai liaukos patologija, šios medžiagos bus stebimos padidėjusiais kiekiais;
    • coprogram - su nepakankama kasos funkcija išmatose yra krakmolas, riebalai, raumenų skaidulos ir nesuvartotas pluoštas.

    Šiuo metu pagrindinis kasos ligų diagnozavimo kriterijus yra estalazė - fermentas, esantis išmatose. Jei geležis veikia blogai, tada kasos estalazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, jei yra sunki organų patologija, tada mažiau nei 100 μg / g.

    Laboratoriniai streso testai

    Kartais būtina atlikti ne tik tuščio skrandžio bandymus, bet ir po tam tikrų medžiagų patekimo į kūną - atliekamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Nestiprus testai:

    • Gliko-amilazės testas - tai nustato pradinę amilazės koncentraciją kraujyje, o tada žmogus gėrė 50 g gliukozės. Po trijų valandų atlikite dar vieną amilazės testą. Su liga, šio fermento kiekis bus 25% didesnis nei pradinis.
    • Prozerino testas - nustato pradinį šlapimo diastozės kiekį, tada skiriamas Prozerin. Tada dvi valandas kas trisdešimt minučių išmatuojamas diastozės kiekis. Paprastai jo suma padidėja ne daugiau kaip du kartus, o tada grąžinama į pradinę vertę. Įvairiose liaukos patologijose indeksai skirsis.
    • Jodolipolio testas. Pacientas turi šlapintis prabudus, tada gerti vaistą Yodolipol. Tada 2,5 valandos kas pusę valandos šlapime atliekama jodido koncentracija. Šios diagnozės pagrindas yra lipazės, kurią išskiria liauka, aktyvumas. Paprastai jodo kiekis šlapime prasideda po valandos, išsiskyrimo laipsnis padidėja ir maksimaliai padidėja šlapimo mėginys, paimtas po 2,5 valandų.
    • Sekretino-kasos imino mėginys - jį atlikti, keisti dvylikapirštės žarnos turinio cheminę sudėtį po secretino (hormonų tipo medžiagos) tiekimo. Jis padidina kasos sojų sekreciją žarnyne, kurioje yra daug bikarbonatų ir fermentų.
    • Gliukozės toleravimo testas - leidžia nustatyti patologiją kasos endokrininiame aparate. Tokiu atveju pirmiausia nustatykite gliukozės kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu, tada po 60 minučių ir dvi valandos po valgio gliukozės tirpalo viduje. Šią analizę gali atlikti tik endokrinologas, ir jis taip pat turėtų interpretuoti rezultatus, nes yra didelė komplikacijų, kurios atsiranda dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje, išsivystymo tikimybė.

    Kūno struktūros tyrimas

    Liaukos tyrimas priklauso nuo jo audinių savybių. Paprastai rentgeno tyrimas nieko nereiškia, bet organiniai kanalai gali būti matomi rentgeno pagalba, kai į juos įterpiama kontrastinė terpė.

    Su ultragarso metodu galima tirti liauką, o kraujo tėkmės intensyvumą galima nustatyti naudojant doplerio sonografiją. Kompiuterinė tomografija daro struktūrinę struktūrinę vizualizaciją, o jos magnetinio rezonanso analogas leidžia jums nustatyti mažiausias struktūras kūne.

    Rentgeno tyrimo metodai:

    1. Apžiūra rentgeno spinduliais - vizualizuojama tik liaukų audinių kalcifikacija ir dideli konkretumai kanaluose.
    2. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija - kontrastinis agentas įleidžiamas į liaukos kanalus, naudojant optinį aparatą, skirtą fibrogaroscopijai iš dvylikapirštės žarnos.
    3. Atrankinė angiografija. Kontrastinės medžiagos tiekiamos į liaukos indus, po to jos tiriamos naudojant rentgeno spindulius.
    4. Kompiuterinė tomografija - leidžia jums diagnozuoti navikus ir uždegiminius procesus organizme.
    5. Ultragarso tyrimas nėra labai tikslus metodas, skirtingai nei tomografija, tačiau jis yra labai paprastas ir saugus, todėl jis yra pirminės diagnozės nustatymo pagrindas. Su ultragarso pagalba galite matyti ūmius ir lėtinius uždegimus, cistą, navikas, abscesą. Doplerinis ultragarsas yra labai svarbus norint įvertinti organų kraują. Iškart turėsime paruošti kasos ultragarsą.
    6. Magnetinio rezonanso tomografija - labiausiai informatyvus būdas yra NMR tomografija, kuri leidžia maksimaliai tiksliai vizualizuoti organų audinį sluoksniais. Jei MRT yra derinamas su kontrastinės medžiagos įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografiją) arba kraujagysles (angiografija), tada liaukos tyrimo tikslumas bus maksimalus.

    Prieš kiekvieną iš šių metodų pacientas turi būti pasirengęs.

    MRT naudojimas yra toks:

    • kepenų patologija;
    • mažų skilvelių navikai;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai;
    • kontrolės organų terapija.

    Kaip patikrinti kasą ir kokius testus jums reikia atlikti

    Kai kuriais atvejais kasa gali sukelti daugelio susirūpinimą keliančių priežasčių, dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą dėl pavojingų simptomų nustatymo. Kiekvienas žmogus turėtų žinoti, kaip patikrinti kasą, ir kokius testus reikia atlikti, kad išsiaiškintų tikslią diagnozę ir laiku pradėtų gydymą.

    Galimos priežastys ir diagnostikos metodai

    Dažniausias skausmo priežastis šio organo srityje yra ūmus arba lėtinis pankreatitas, ši liga gali vystytis tiek žmonėms, tiek jauniems žmonėms. Dažniausiai pasitaikančių priežasčių sąrašas yra per didelis alkoholio vartojimas, subalansuotos mitybos taisyklių pažeidimai, taip pat priverstinis badas. Be pankreatito, kasos sutrikimas gali atsirasti dėl įvairių endokrininės sistemos ligų, įskaitant cukrinį diabetą ir vėžines ligas. Kraujo tyrimai visada yra labai svarbūs kasos sutrikimams, dėl šios priežasties gydytojai dažnai skiria kelias rūšies studijas vienu metu.

    Visuomet reikėtų prisiminti, kad prieš ūmios skausmo atsiradimą turi neutralūs simptomai, todėl pirmiesiems požymiams reikia atkreipti dėmesį į juos. Gana dažnai uždegiminiai procesai kasoje gali sukelti negrįžtamus komplikacijas ir mirtį net ir laiku atliekant medicininę priežiūrą.

    Kokius kasos testus reikia atlikti norima tvarka:

    • Bendras ir klinikinis kraujo tyrimas.
    • Hormonų tyrimas.
    • Coprogram.
    • Ultragarso diagnostika.
    • Kompiuterinė tomografija ir kt.

    Kraujo tyrimai

    Dažniausiai gydytojai skiria pacientus, turėjusius įtariamą kūno patologiją, atlikti kasdienį ar klinikinį kasos kasos kraujo tyrimą, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu ryte. Tokiu atveju po poros valandų galite sužinoti rezultatus, o tai ypač svarbu ypač sunkiais atvejais. Paprastai įvairiuose uždegiminėse procesuose ESR ir leukocitų kiekis kraujyje labai padidėja, tačiau tuo pat metu šie rodikliai gali būti nepakankami, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

    Kasos biocheminis kraujo tyrimas yra daug informatyvesnis, nes šiuo atveju gydytojas gali nustatyti specialaus amilazės fermento aktyvumo laipsnį. Jo padidėjimas paprastai rodo skirtingas patologijas liaukoje, dažnai šis rodiklis kelis kartus didėja. Atliekant šią analizę nustatomi gliukozės ir cholesterolio kiekiai. Gydytojas gali užsiregistruoti į liaukos antigeną, teigiamas tokio tyrimo rezultatas rodo, kad yra ūminis procesas, tačiau lėtinis pankreatitas dažniausiai yra neigiamas.

    Hormonų testai

    Kasos diagnozė apima hormonų testus, kurie yra svarbiausių organizmo procesų reguliatoriai ir kurie yra atsakingi už jo įprastą funkcionavimą. Visų pirma būtina nustatyti insulino lygį, nes tai yra tas hormonas, kuris padeda reguliuoti angliavandenių apykaitą ir visišką gliukozės absorbciją, taip pat reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Jei insulino kiekis artėja prie kritinio taško, tai yra abstinencijos požyme požymis.

    Diagnozės procese daug dėmesio skiriama C peptidui, nes šis baltymų darinys yra gaminamas kartu su insulinu, taip pat jis yra atsakingas už jo sekrecijos laipsnį. Pieno ir testų metu patikrintas peptidinis hormonas, vadinamas gliukagonu, taip pat tikrinamas, atsižvelgiant į sunkiausias ir ūmus paciento būklę, įskaitant pavojingus uždegiminius procesus ir hipoglikeminę komą.

    Kiti tyrimai

    Bendro pobūdžio patologijų atveju specialistai nurodo kelis rūšių kasos tyrimų, kurie yra įtraukti į išsamią liaukos būsenos ir įtariamo pankreatito, taip pat kitų ligų tyrimo programą. Tokių testų sąrašas paprastai apima:

    • Koptograma, kurios metu analizuojama išmatų būklė, mikrofloros ir virškinimo trakto būklė;
    • patikrinkite diastazės ir amilazės lygį, kuriame galite nustatyti paveikto organo būklę;
    • Ultragarsas ir CT, kad patikrintų skysčių kiekį pilvaplėvės srityje, audinių augimą, galimų navikų nustatymą;
    • EGDS ir MRT, šių tyrimų metu specialistas gali nustatyti uždegimo buvimą organuose.

    Pasirengimas diagnozavimui

    Siekiant, kad kasos diagnostika ir kraujo tyrimai parodytų teisingus rezultatus, būtina iš anksto pasiruošti, todėl jums reikia laikytis tam tikrų taisyklių ir vadovautis gydytojo rekomendacijomis. Prieš tris dienas prieš tyrimą turėtumėte išvalyti dietą ir pašalinti iš dietos pieną, soda, žaliąsias daržoves ir vaisius. Prieš pradėdami tyrimą, jūs neturėtumėte valgyti bet kokio maisto tik 12 valandų.

    Ultragarsinio skenavimo dieną nerekomenduojama vartoti jokių vaistų, rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, tai gali turėti įtakos kraujo tyrimui ir kasai. Jei pacientas padidina dujų kaupimąsi virškinimo trakte, prieš pradedant tam tikros diagnostikos ir tyrimų rūšis, jis turi imtis aktyvuotos anglies ar kito vaisto.

    Numatomos analizės išlaidos

    Kasos testų kainos gali būti visiškai skirtingos, o jų kaina priklausys nuo studijų skaičiaus ir klinikos, kurioje bus atliekama diagnozė, statuso. Paprastai bendros kasos išsamios analizės išlaidos gali svyruoti nuo 1200 iki 2000 rublių, tai apima visus būtinus bandymus ir analizę. Tyrimai šiuolaikinėse laboratorijose ankstyvuoju metu gali aptikti galimų ligų požymius, tai padės gydytojui laiku nurodyti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią ūmiems uždegiminiams procesams organizme.

    Tyrimų poreikis

    Kasos ligos tyrimai gali būti skirtingi priklausomai nuo konkretaus paciento būklės, gana dažnai diagnozė yra padalinta į kelis etapus, todėl gydytojas gali tiksliai nustatyti konkrečios ligos klinikinį vaizdą. Visos šio kūno darbų paslaptys gali būti atskleistos tik analizės pagalba, kurios pateikia išsamią ir aiškią jos valstybės sampratą.

    Diagnozuojant ir skiriant konkrečius kasos tyrimo tyrimus, ypatingas dėmesys skiriamas svarbiausių fermentų, ty lipazės, kiekiui. Šis fermentas yra pagamintas organų ir yra atsakingas už visų lipidų absorbciją. Jo sumažėjimas ar padidėjimas priklauso nuo liaukos būklės ir specifinių ligų. Kasos analizės metu galima aiškiai suvokti organo būklę, todėl jie yra būtina diagnozės dalis.

    Kasos ir kraujo tyrimai: ligų diagnostikos metodai

    Kasdieniniame gyvenime mažai žmonių sugeba laikytis tinkamo, sveiku maisto. Tai neigiamai veikia kasą. Mes dažniausiai einame į gydytojus, kai pradeda skaudėti sutrikimas, rodantis organo funkcijų pažeidimą. Turi būti išbandytas kasos kraujo tyrimas. Galų gale, norint nustatyti problemą, gydytojui reikia išsamaus vaizdo, perteikiančio jūsų kūno būseną.

    Vieta, kasos vaidmuo

    Kaklas yra svarbus vaidmuo. Jis kontroliuoja fermentų gamybą, reikalingą riebalams, baltymams suskaidyti. Dėl fermentų šios medžiagos suskaidomos į mikroskopines daleles, kurios gali prasiskverbti į kraują ir maitinti ląsteles.

    Atitinkama įstaiga yra atsakinga už hormonų gamybą:

    Šis organas nėra lokalizuotas po skrandžiu. kaip daugelis galvoja, ir už jo. Kasa yra 1 - 2 juosmeninio slankstelio lygyje.

    Kasos ligų diagnozė

    Kasos tikrinimas turėtų būti atliekamas visapusiškai. Tik tokiu būdu galima tiksliai įvertinti kasos būklę. Pacientas privalo išlaikyti šiuos testus:

    Biologines medžiagas pacientas gali surinkti namuose. Svarbiausia, jis turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios reiškia:

    • sterilaus konteinerio panaudojimas medžiagų surinkimui;
    • higieną prieš pradedant naudoti medžiagą;
    • greitas pristatymas į laboratoriją (iš šaldytuvo išmatų galima laikyti iki 10 valandų).

    Gydytojas gali nukreipti pacientą į kasos ultragarsinę diagnozę. Šis diagnostikos metodas yra rekomenduojamas, jei turite:

    • bet kurio virškinamojo trakto organų neoplazmo požymiai;
    • skausmas kairiojoje hipochondrijoje;
    • sveikatos skundai, dermos gelta;
    • greitas svorio sumažėjimas;
    • įtariamasis diabetas;
    • pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas.

    Laboratorinė diagnostika

    Gydant diagnozę, gydytojas būtinai atsižvelgia į duomenis, gautus atlikus bendrąją, biocheminę kraujo analizę.

    Šie tyrimai padės aptikti ūminę, lėtinę kasos ligos formą. Šis tyrimas taip pat rodo didelį eritrocitų nusėdimo greitį.

    Biocheminio kraujo tyrimas rodo, kad bilirubino kiekis padidėja, jei pacientui pasireiškia akies pankreatitas. Be to, šios patologijos buvimą liudija aukšti lygiai:

    Atliekant šlapimo tyrimą, ekspertai nustato aminorūgščių, kasos amilazės, kiekį. Jei pacientui yra kasos pažeidimas, šių medžiagų rodikliai bus viršyti. Padidėjus diastasei, aminorūgštys atliekant šlapimo tyrimą, gali atsirasti tokių patologijų:

    • lėtinis ūminis pankreatitas;
    • neoplazmos;
    • kasos nekrozė;
    • kepenų uždegimas;
    • tulžies akmenų liga;
    • negimdinis nėštumas;
    • ūminė vidaus organų patologija.

    Esant mažesniam amilazės kiekiui kraujyje, šlapime, gydytojai gali drąsiai kalbėti apie tokią patologiją, kaip ir miršta kai kurių liaukinių audinių vietų.

    Išmatų tyrime ekspertai daugiausia dėmesio skiria elastasei. Esant sumažintam šio fermento lygiui, gydytojas daro išvadą, kad kasa negali visiškai funkcionuoti.

    Kraujo tyrimas

    Vienas iš standartinių tyrimų, reikalingų vidaus organų ligų nustatymui, yra laikomas biocheminiu kraujo tyrimu. Surinkęs biologinę medžiagą, specialistas turėtų jį išnagrinėti dėl pagrindinių rodiklių nukrypimų. Laboratorijos padėjėjas apskaičiuoja tokių rodiklių lygį:

    • AKR;
    • ALT;
    • karbamidas;
    • bilirubinas;
    • kreatininas;
    • cholesterolis;
    • šarminės fosfatazės;
    • gliukozė;
    • c-reaktyvusis baltymas.

    Netiesioginė kasos liga rodo šarminės fosfatazės, bilirubino, AST ir ALT rodiklių pasikeitimą. Jų lygis dažniausiai didėja su tulžies stazu.

    Jei mes kalbame apie ūminio pankreatito diagnozę, populiariausias testas - nustatyti alfa-amilazės aktyvumą kraujyje, šlapime.

    Ūminis pankreatitas yra būdingas padidėjęs kraujo alfa-amilazės, šlapimo aktyvumas apie 10-30 kartų. Jau ligos pradžioje pastebima hiperamilazemija. Tai pasiekia maksimalią 12 - 24 valandą nuo ligos pradžios. Per 2 - 6 dienas sparčiai mažėja šis rodiklis.

    Padidėjusį amilazės aktyvumą kraujyje gali sukelti tokios patologijos:

    • skrandžio opų perforacija;
    • apendicitas;
    • žarnyno sukitimas;
    • cholecistitas.

    Norma laikoma tokiu indikatoriumi: amilazo kreatinino klirensas: 1 - 4%. Jei šis skaičius auga daugiau nei 6%, ekspertai įtaria, kad yra pankreatitas. Su pankreatitu taip pat pastebimas seilių alfa-amilazės (tiesiosios kasos) padidėjimas. Jo klirensas yra 80% greitesnis nei alfa-amilazė.

    Taip pat pankreatito buvimą rodo padidėjęs lipazės kiekis. Labiausiai tikslūs diagnostiniai rodikliai, rodantys ūminio pankreatito vystymąsi, yra šie:

    • hiperamilazemija;
    • padidėjęs lipazės aktyvumas;
    • padidėjęs amilazės / kreatinino klirensas.

    Kad būtų galima kuo tiksliau diagnozuoti kasos ligas (98%), kartu nustatant tokių komponentų serumą gali būti: lipazė, alfa-amilazė.

    Taip pat, ūminis pankreatitas gali būti diagnozuotas tokiu laboratoriniu tyrimu, kaip antai nustatant elastozės aktyvumą serume, fekales. Specialistas gali stebėti šį rodiklį kelias dienas po pankreatito užpuolimo.

    Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo padidėjęs kasos fermentų suvartojimas kraujyje. Fermentų slopinimas sukelia liaukos parenchimo vientisumo pažeidimą, bet kokios kasos kanalų dalies slaptumo stagnaciją.

    Serumo amilazės aktyvumas padidėja po 2-12 valandų po paūmėjimo. Didžiausios normos matomos pirmosios dienos pabaigoje po ligos paūmėjimo. Vėlesnis aktyvumo sumažėjimas, serumo amilazės normalizavimas vyksta per savaitę. Taigi labiausiai patikimas laboratorinis tyrimas, patvirtinantis lėtinį pankreatitą, yra amilazės aktyvumo padidėjimas (2-3 kartus) + padidėjęs lipazės ir tripsino kiekis.

    Be tyrimo, susijusio su tripsino aktyvumu, ekspertai gali atlikti savo inhibitoriaus buvimą kraujyje. Taip pat gali būti atliekamas inhibitoriaus / trippsino santykio tyrimas. Lėtinio pankreatito paūmėjimą rodo specifinis, labai jautrus tyrimas, kuris rodo padidėjusį tripsino kiekį serume, sumažėjusią tripsino inhibitoriaus kiekį. Tokiems rodikliams būdingos intersticinės-edematinės lėtinio pankreatito formos, pankreatitas, kuris vyksta kartu su dvylikapirštės žarnos opa, duodenitas.

    Nustatant lipazės aktyvumą kraujyje, taip pat galima diagnozuoti kasos patologiją. Padidėjęs lipazės aktyvumas pastebėtas lėtinio pankreatito paūmėjimo metu. Visų pirma tokia veikla užregistruota, kai pankreatitas yra cholangiogeninis pobūdis. Kalbant apie remisijos laikotarpį, amilazės aktyvumas kraujyje šiuo metu stabilizuojasi, yra normalus.

    Kartais lėtinio pankreatito paūmėjimas gali būti susijęs su šiais simptomais:

    • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas serume;
    • hiperbilirubinemija;
    • padidėjusi GGTP serumo aktyvumas.

    Norint išsamiau išnagrinėti kasos ekstretinę funkciją, ekspertai nurodo kasos fermentų aktyvumo tyrimą biologinėse medžiagose, tokiose kaip kraujas, šlapimas. Tyrimas atliekamas dviem valstybėmis:

    • prieš įvedant kasos sekrecijos stimuliatorius;
    • po stimuliatorių įvedimo.

    Šis tyrimas vadinamas testu, kaip išvengti fermentų kraujyje. Tai atliekama po to, kai pacientui skiriamas intraveninis sekretinas, cholecistokininas.

    Po kasos stimuliacijos kasos fermentų aktyvumas padidėja 2 kartus. Po 2 valandų visi indikatoriai vėl pradeda normaliai. Jei yra liaukos patologija, tada po bandymo fermentų aktyvumas padidės daugiau kaip du kartus. Tačiau tuo pačiu metu rodikliai negrįžta į normalią.

    Kasos testai: tipai ir dekodavimas

    Kasos sutrikimai dėl įvairių veiksnių sukelia tam tikrų ligų vystymąsi. Nustatyti galimas kasos patologijas nustatyti testai. Kaip patikrinti kasos veikimą?

    Kasos raumenys: vertė ir funkcija

    Kasos pūslė yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

    Kasa yra liaukų organas, turintis alveolinę-vamzdinę struktūrą ir padengtas plonu kapsuliu. Geležis vaidina svarbų vaidmenį kūno homeostazėje ir virškinimo procese. Įsikūręs užpakalinėje užpakalinėje pilvo srityje, pailgos formos. Atskiestas nuo skrandžio užpildymo maišelio. Kasa yra padalinta į tris dalis: kūną, galą ir uodegą.

    Kasoje yra vidiniai kanalai, į kuriuos renkami kasos sultys. Jie yra sujungti vienu dideliu, kuris rodomas dvylikapirštėje žarnoje. Jei kuri nors liaukos dalis yra sugadinta, kiti perima savo funkcijas.

    Pagrindinės kasos kūno funkcijos:

    1. Virškinimo funkcija. Pateikiamas maisto virškinimas. Sieros, kurias gamina fermentai, maistą skaido į mažus komponentus. Dėl to medžiagos patenka į kraują ir platėja visame kūne.
    2. Humorinė funkcija. Jis pagamintas naudojant hormonus ir procesas, kai į organus patenka įvairios medžiagos. Be to, išmetamų sultų kiekis reguliuojamas.
    3. Eksokrininė funkcija. Kasoje yra gaminami fermentai, kurie, išleidžiant į virškinamąjį traktą, skaido maistines medžiagas.
    4. Endokrininė funkcija. Tai atlieka Langerhans salos ir sudaro kasos sultys. Be to, išleidžiamas hormono insulinas, kuris palaiko normalią koncentraciją kraujyje. Jei endokrininė funkcija yra sutrikusi, tai yra diabeto priežastis.

    Tai yra pagrindinės funkcijos, kurias vykdo kasa. Vieno iš jų pažeidimas prisideda prie šio organo patologijų vystymosi.

    Priskyrimas analizei

    Po tyrimo gydytojas pateiks jums reikalingus testus!

    Kasos sutrikimai visada būdingi nemalonių simptomų atsiradimui. Paprastai tokie simptomai rodo, kad yra kasos funkcijų pažeidimas:

    • Skausmas pūslelinės epigastrijoje.
    • Padidėjęs seilėtekis.
    • Pykinimas
    • Vėmimas.
    • Pylimas
    • Padidėjęs dujų susidarymas.
    • Sumažėjęs apetitas.
    • Viduriavimas

    Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją, norint gauti reikiamus tyrimus, nes jie rodo, kad pablogėja kasos veikimas. Ilgalaikis procesas sutrikdo maisto virškinimą, dėl ko organizmas praranda reikiamą kiekį baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų elementų.

    Griežtai draudžiama užsiimti savigyda, nes tai gali paskatinti rimtų komplikacijų atsiradimą. Jei šie simptomai pasireiškia, būtina kreiptis į gastroenterologą.

    Analizės paruošimo bruožai

    Tinkamas pasirengimas analizei - patikimas rezultatas!

    Turi būti išnagrinėtos kasos būklės tyrimai, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas:

    1. Analizės praeina ryte ant tuščio skrandžio. Išvakarėse turėtų būti atsisakyta keptų, riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Būtina atsisakyti produktų, kurie padeda didinti dujų susidarymą: pupeles, žirnius ir kt.
    2. Turint tendencijų prieš vidurių užkietėjimą, likus 2 valandoms iki tyrimo, sorbentą reikia pasiimti aktyvuotos anglies, laktozės, polisorbo ir tt forma.
    3. Draudžiama rūkyti 1 valandą prieš kraujo mėginius.
    4. Taip pat būtina pašalinti bet kokį fizinį krūvį, nes tai gali labai paveikti analizės rezultatus.
    5. Prieš renkant šlapimą moterys turi būti lytinių organų higienos.
    6. Atliekant šlapimo tyrimą, būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį sterilioje talpyklėje.

    Šios paprastos rekomendacijos turi būti griežtai laikomasi, tuomet galite gauti patikimą informaciją, kurios pagrindu gydytojas nustatys gydymo taktiką.

    Analizės rūšys ir jų aiškinimas

    Mes suteikiame kraują biochemijai nustatyti fermentų lygį ir aktyvumą

    Siekiant diagnozuoti kasos patologijas, būtina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie bandymai atliekami, jei įtariate įvairius uždegiminius procesus organizme.

    Paprastai su bet kuria patologija pastebimas leukocitų, bilirubino, gliukozės, C-reaktyvių baltymų, tripsino, lipazės padidėjimas. Biochemija padeda nustatyti, kaip stipriai pablogėja kasos funkcija, ir remdamasis šiuo metodu, pasirinkite gydymo taktiką.

    Tačiau, be to, yra keletas kitų bandymų, leidžiančių diagnozuoti kasos ligas. Tokios analizės yra tokios:

    • Alfa-amilazės analizė. Paprastai amilazės kiekis kraujyje turi būti 0-53 vienetų / l diapazone. Padidinus indeksą, galima diagnozuoti ūminį ar lėtinį pankreatitą, liaukos kanalo blokavimą, kasos akmenis ir tt Jei šis skaičius yra žemesnis už normą, tai rodo mažą šio fermento gamybą. Šios būklės priežastys gali būti tokios: bendras kasos nekrozė, įgimtos pakitimai, didelis kasos krūties naikinimas.
    • Coprogram. Paprastai pakeistos skaidulos turi būti fekalinėje masėje. Jei yra nepakeistų pluoštų, tai rodo, kad sumažėja virškinimo sulčių susidarymas, dėl to blogai virškinami mėsos produktai. Tokios pastabos gali rodyti pankreatitą. Krakmolas turi būti visiškai suskaidytas, todėl jo nėra. Kai aptiktas, jis gali diagnozuoti lėtinį pankreatitą arba malabsorbcijos sindromą. Nesaugūs maisto gabalai gali būti randami išmatose, o išmatų spalva tampa pilka.
    • Šlapimo analizė Amilazės koncentracija normoje yra 20-100 u / l. Amilazės lygį galima vertinti dėl uždegimo laipsnio kasoje.
    • Seilių sekrecijos analizė. Ši procedūra skirta nustatyti amilazę. Padidinus indeksą, diagnozuotą ūminiu kursu, o sumažėjimas - lėtinis.
    • Lasus testas. Tai tyrimas, kuris nustato amino rūgščių kiekį ir amilazės aktyvumą šlapime.
    • Prozerino testas. Tyrimo metu pacientui skiriama prozerino dozė ir kas 30 minučių kontroliuojama amilazės koncentracija šlapime. Jei amilazės koncentracija padidėja 2 kartus ir negrįžta į normalią po 2 valandų, tai yra aiškus pankreatito požymis. Organų audinio sklerozė amilazės koncentracija nepasikeičia po prozirino vartojimo.
    • Elastase testas. Leidžia jums nustatyti elastozės - kasos fermento turinį. Tyrimas atliekamas ELISA. Analizavimui surinkti išmatų.

    Siekiant tiksliai nustatyti patologiją ir jo atsiradimo priežastį, priskiriama kasos ultragarsinė analizė, kompiuterinė tomografija, laporatomas ir kt.

    Kasos hormonų testai

    Insulinas ir gliukagonas - pagrindiniai kasos hormonai

    Dėl kasos hormonų - įvairių procesų organizme paleidimas.

    Pagrindiniai kasos hormonai:

    • Insulinas Polipeptidinis hormonas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kūne pagerėja gliukozės įsisavinimas, baltymų ir riebalų rūgščių sintezė. Jei organizmas veikia tinkamai, cukraus kiekis kraujyje bus normalus. Tam tikromis sąlygomis cukraus kiekis gali sumažėti iki kritinio lygio. Šiuo atveju atliekamas insulino tyrimas.
    • C-peptidas. Tai baltymų medžiaga, kuri susidaro kartu su insulinu. Sujungiančio peptido analizė leidžia jums nustatyti, kaip insulino ir angliavandenių sintezė kraujyje. Jei šio hormono nepakanka, gliukozės sintezė neįvyksta ir nesikaupia organizme.
    • Gliukagonas Tai yra polipeptidas, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, t. Y. atlieka priešingą insuliną funkciją. Gliukagonas aktyvina glikogeno išsiskyrimą ir išleidimą kraujyje, fermentus, kurie suskaido riebalus.

    Be to, kasa išskiria gastriną, amiliną, kasos polipeptidą. Įvairių kasos ligų diagnozėje ypatingas dėmesys skiriamas hormonams, kuriuos išskiria šis organas.

    Kasos ligos

    Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

    Dėl visų kasos patologijų būdingas sutrikęs virškinimas. Dažniausia liga, paveikianti kasą, yra pankreatitas. Tai sunki uždegiminė liga, kurioje išspaudžiami liaukos kanalai, o sukauptos sultys virškina organo audinius.

    Pankreatitui būdingas pilvo skausmas, vemimas su tulžies priemaiša, blyški oda, apsinuodijimo požymiai, pilvo kraujavimo formos dėmės ir tt

    Lėtinė pankreatito forma rodo ligos progresavimą, o normalus organo audinys pakeičiamas junginiu. Pagrindinė pankreatito perėjimo prie lėtinės formos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Jis pasižymi ūmiais laikotarpiais ir remisija.

    Rimta patologija yra kasos vėžys.

    Išankstinės ligos apima cistą, gerybinius navikus, lėtinį pankreatitą. Daugeliu atvejų tai yra asimptoma ir nėra jokių matomų problemų su virškinimu.

    Tačiau, kai ligos progresija, skausmas atsiranda nugaroje, nes naktis krenta. Be to, išsivysto gelta, apetitas mažėja, išmatos pasikeičia. Svarbiausia kasos ligų profilaktikai ir gydymui yra dietinis maistas. Ši kategorija žmonėms turėtų valgyti tam tikrus maisto produktus.

    Naudingas video - pirmieji požymiai kasos ligų:

    Dietinis maistas neturėtų apimti riebalų rūšių žuvų, riebiųjų sultinių, prieskonių, šokolado, sviesto obuolių, grybų, alkoholinių gėrimų. Visi patiekalai turėtų būti virti arba virti be prieskonių. Riebaluose turi būti sveikas maistas ir valgyti mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Savalaikė prieiga prie gydytojo, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas - visa tai padės užkirsti kelią daugeliui ligų.

    Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

    Patikimi testai kasos ligoms - išsamus sąrašas

    Pankreatiška sveikata tavo rankose!

    Kasa yra svarbus virškinimo ir endokrininės sistemos organas, reguliuojantis maisto ir cukraus kiekio kraujyje virškinimą. Kaip pasiruošti diagnozei ir kokius testus galite perduoti kasos ligoms, jūs sužinosite iš šio straipsnio.

    Ką reikia patikrinti pirmiausia

    Pirmiausia turite įvertinti bendrą būklę kūno. Pirmoji kasos tyrimų ir tyrimų grupė apima:

    1. Bendras kraujo tyrimas ir trombocitų skaičius.
    2. Analizė urinais.
    3. Kraujo biocheminė analizė: bendras baltymas ir jo frakcijos, bendras ir tiesioginis bilirubinas, gliukozė, lipidograma, kreatininas, karbamidas, ALT, AST, LDH, gama-GGT, šarminės fosfatazės, kalio, kalcio, natrio, chloro, CRP.
    4. Koagulograma.
    5. Coprogram.

    Bendras kraujo tyrimas

    Ūminis pankreatitas pasižymi leukocitų padidėjimu iki 20 tūkstančių, leukocitų formulės perėjimas į kairę. Lengva linkme šis rodiklis šiek tiek viršija pamatines vertes. Pagreitinta ESR rodo uždegiminį procesą.

    Analizė urinais

    Ši analizė nėra būdinga kasos pažeidimams. Tačiau su gliukozės toleravimu ar cukriniu diabetu šlapime sumažėja cukraus ir ketoninių medžiagų kiekis.

    Jei auglio formavimasis kasos galvoje, išsivysto tulžies pūslės obstrukcija ir cholestazės sindromas. Šlapimas įgauna tamsiai rudą spalvą ("alaus spalvos šlapimas"), o urobilinogenas ir bilirubinas padidėja nuosėdose.

    Kraujo biochemija

    Kraujo tyrimai gali daug ką pasakyti apie kūno darbą.

    Standartinis rodiklių rinkinys, kurį dažniausiai nurodo gydytojai, visiškai atspindi visų organų ir kūno sistemų darbą. Su liaukos pralaimu bus šie pakeitimai:

    • sumažinus viso baltymo kiekį, mažesnį nei 60 g / l dėl albumino;
    • padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis;
    • aterogeninis indeksas virš 4;
    • šarminės fosfatazės ir gama-GGT padidėjimas cholestazės vystymuisi;
    • ALT ir AST transaminazių lygis gali padidėti, rodantis ląstelių sunaikinimo laipsnį;
    • laktatdehidrogenazės (LDH) padidėjimas pažeidžiant gliukozės metabolizmą;
    • c-reaktyvusis baltymas padidėja dėl uždegimo.

    Norint gauti patikimų apklausos rezultatų, visus testus būtina atlikti griežtai tuščiu skrandžiu.

    Koagulograma

    Lėtinio pankreatito sutrikimų kraujo krešėjimo sutrikimams nėra, tačiau esant ūmiam ligos vystymuisi antitrombinas III sumažėja dėl fermentų išleidimo į kraują koagulogramoje.

    Coprology

    Išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žalą virškinimo traktui. Su kasos liga bus sutrikdytas baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimas. Išmatų mėsos įsigyja pastos konsistenciją ir purvą kvapą, gali būti neapsaugotų maisto dalelių. Raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio, neutralių riebalų, krakmolo kiekis padidėja. Be to, galite ištirti tam tikrą fermentą, elastase-1, kuris padidėja išmatose su pankreatitu.

    Nebereikia vartoti mikrofloros išmatų analizės, šis metodas nėra veiksmingas pankreatito diagnozei.

    Speciali laboratorinė diagnostika

    Apvalus skausmas - pankreatito požymis

    Įtardamas kasos ligos tyrimų rezultatus, gydytojas, neprarasdamas laiko, paskatins jus imtis siauresnių tyrimų. Kokius testus reikia perduoti:

    1. serumo enzimografija: kasos amilazė, lipazė, tripsinogenas, tripsinas.
    2. kasos hormonai.
    3. šlapimo diastazė.
    4. kasos fermentų lygio nustatymas dvylikapirštės žarnos sultyse.
    5. funkciniai ir apkrovos bandymai.
    6. navikų žymenų apibrėžimas.
    7. Išplėstinė diagnostika leis visapusiškai patikrinti kūno funkcionavimą ir atlikti galutinę diagnozę.

    Serumo enzimografija

    Su ūminiu ar lėtiniu veninio kraujo pankreatito paūmėjimu padidėja liaukų fermentų koncentracija. Labiausiai jautrus būdas yra nustatyti triglicogeno baltymų aktyvacijos lygį kraujyje.

    Fermento fosfolipazės A2 lygis rodo, kad yra žalingų procesų. Alfa-2-antitripsinas nurodo pankreatito progresavimo rodiklius: kuo didesnis, tuo blogiau prognozuojama.

    Jei turite blogų testų: jo fermentai veikia kasą, pradedant savęs naikinimo procesą. Šiuo atveju intensyviosios terapijos skyriuje būtina skubi hospitalizacija, skirta patikrinti ir stabilizuoti gyvybiškai svarbius požymius.

    Hormoninis profilis

    Kasos metu gaminami trys hormonai:

    1. insulinas: sumažina cukraus kiekį kraujyje;
    2. gliukagonas: vienas iš hormonų, kuris padidina gliukozės kiekį;
    3. C-peptidas: šios medžiagos koncentracija parodys savo paties insulino gamybos aktyvumo laipsnį.

    Jei bandymai rodo, kad yra nukrypimų, jie nukreips jus į endokrinologą.

    Šlapimo diastase

    Serumo amilazės lygio tikrinimas yra brangi procedūra. Ne kiekvienoje ligoninės laboratorijoje yra reikiamų reagentų. Greitesnis metodas yra nustatyti diastozės kiekį šlapime. Diastazė yra amilazės skilimo produktas, kuris bus nustatomas didėjant fermento koncentracijai kraujyje.

    Ši analizė turi mažą jautrumą lėtinio pankreatito, todėl rekomenduojama nustatyti kasos amilazės lygį.

    Dvylikapirštės žarnos turinio fermentų lygis

    Siekiant patikrinti kasą, reikia nustatyti fermentų kiekį dvylikapirštės žarnos sultyse. Dėl to atliekama dvylikapirštės žarnos intubacija: pacientas nuria ploną gumos vamzdelį, per kurį dvylikapirštės žarnos turinys yra surenkamas.

    Sumažinus fermentų ir bikarbonatų koncentraciją, organų pažeidimai yra patvirtinti. Šis metodas yra derinamas su streso testais, kurie naudojami įtariamo lėtinio pankreatito atvejais.

    Funkciniai testai

    Funkciniai tyrimai reikalingi norint patikrinti kūno veiklą silpninančiose lėtinėse ligose. Padidėjęs tam tikrų vaistų sukeliamas kasos kiekis, nustatoma, kuri dalis liaukos patiria - egzokrininė ar endokrininė.

    Endokrininės ir eksokrininės kasos funkcijos

    Apsvarstykite dažniausiai naudojamas procedūras, kurių dekodavimas atliekamas kartu su kitomis analizėmis:

    1. Gliukozės tolerancijos bandymas. Šiuo testu gydytojas įvertins, kaip kasa gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pradedant tyrimą pacientas tikrina gliukozės kiekį neskirdamas. Tada jums reikia gerti stiklinę saldaus vandens, po kurio kas 3 valandas apskaičiuojamas gliukozės koncentracija. Jei šis skaičius nesumažėja, jie sako, kad toleruoja gliukozę.
    2. Druskos rūgšties bandymas. Per dvylikapirštės žarnos garsą į dvylikapirštės žarnos ertmę įšvirkščiamas silpnas vandenilio chlorido rūgšties ir alyvuogių aliejaus tirpalas. Šios medžiagos stimuliuoja kasos ląsteles, taip padidindamos fermentų koncentraciją.
    3. Secretin-pancreatoimine testas. Tai moderni druskos rūgšties bandymo versija. Dvylikapirštėje žarnoje enterin secretin ir pancreoimin, fermentai, kurie aktyvuoja liauką. Sekrecijos kiekis išsiskiria, koks yra bikarbonatų ir fermentų kiekis. Šis testas įvertina eksokrininę kasą.

    Onomarkeriai

    Įtarus kasos vėžį, pacientas bus tiriamas nustatant specialų peptidą CEA, embriono antigeną. Šio testo trūkumai yra mažai informatyvūs, nes naviko žymuo taip pat padidėja lėtiniu pankreatitu.

    Išvada

    Riebalų ir greito angliavandenių gausa dietoje, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia nepataisomą žalą kasai. Su lėtine pankreatitu susiję reikšmingi simptomai pasireiškia su 90% smegenų audinio sunaikinimu. Laiku, norint nustatyti pradinius ligos požymius, galima reguliariai tikrinti.

    Jei esate mėgstamas skanus ir daug valgyti, o po šventės turite pilvo skausmą, pagalvokite apie savo sveikatą. Dabar jūs žinote, kaip patikrinti savo kasą ir kokių testų turite, kai kasa jūsų nerimą kelia. Gydytojas patikrins jus ir pateikia jums rekomendacijas.