Kokius testus reikia atlikti, kai pankreatitas

Pankreatito tyrimai reikalingi, siekiant patvirtinti kasos komplikacijas ir tinkamo gydymo poreikį. Tiriamoji medžiaga yra šlapimas, išmatos, seilės ir kraujas.

Paprastai atliekant įprastą tyrimą pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos ir perduoti tuščią skrandį, tai yra būtina duomenų tikslumui.

Testų vaidmuo diagnozuojant kasos problemas

Laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti dabartinį kasos uždegimą, komplikacijas, organų pažeidimo laipsnį. Gydymo metu analizė padeda kontroliuoti paskirtos terapijos veiksmingumą ir pagerinti paciento būklę.

Tyrimo rezultatas padeda nustatyti fermentų, kurie yra atsakingi už insulino ir gliukagono gamybą, pažeidimą, taip pat jų keitimo kontrolės aparato veikimo sutrikimus.

Bendras kraujo tyrimas

Kraujo kiekis padeda nustatyti uždegimą. Šio skysčio kiekis didėja neutrofilų, leukocitų, ESR. Jei gydymo metu ESR indikatorius nestabili, tai rodo, kad yra pankreatito komplikacijų.

Lėtinėje ligos formoje pacientui diagnozuojamas maistinių medžiagų trūkumas, dėl kurio ESR ir baltųjų kraujo kūnelių sumažėja. Sunkios būklės yra geležies trūkumas, folio anemija.

Jei kraujo tyrimas rodo mažas eritrocitų ir hemoglobino vertę, yra didelė tikimybė, kad kraujavimas iš kraujo gleivių pasireiškia hemoraginiais pokyčiais. Hematokritas yra atsakingas už vandens ir elektrolitų pusiausvyros stabilumą.

Biocheminis kraujo tyrimas

Daugelis suinteresuotos, kaip patikrinti kasą, pavyzdžiui, INVITRO. Iš visų standartinių laboratorinių metodų, susijusių su pankreatitu, laikoma geriausia biochemijos analizė. Tai gali atskleisti kelis pažeidimus:

  • Hipoproteinemija (padidėjus globulinams).
  • Padidinti lipazę, tripsiną. Tai rodo lėtinį procesą.
  • Padidėjusi šarminė fosfatazė, kai yra tulžies nutekėjimo funkcija.

Analizuojant biochemiją, svarbiausios yra šios:

  • Alfa-amilazė. Raisimas kalba apie ligos paūmėjimą. Didžiausia norma skiriasi 100 U. Nuleiskite žemesnį nei 28 vienetų ribą. yra įvairių ligų vidaus organų patologinis pasireiškimas.
  • Cholesterolis. Rodiklio padidėjimas rodo, kad kasa yra per daug perkrauta ir kūnas patiria sunkumų darbe. Jei laiku nesikeisite tokios situacijos, diabetas gali išsivystyti. Kai pankreatitas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje. Paprastai šis skaičius skiriasi 3-6 Ed.
  • Kraujo cukraus lygis. Sveikas žmogus vertė yra 3-5,5 U diapazone. Jei pacientui pasireiškia pankreatitas, dažnis labai padidėja. Tai gali būti paaiškinta angliavandenių metabolizmo pažeidimu, dėl kurio labai svarbu kasa. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didelis, tada kaip papildomą cukrinio diabeto tyrimą reikia nurodyti gliucytą hemoglobino kiekį. Jos rodikliai bus reikalingi dar ankstyvoje ligos stadijoje. Sveikiems žmonėms norma yra nuo 4 iki 6%.

Svarbu! Norint gauti išsamesnės informacijos apie paciento būklę, gydytojas turi nustatyti ne bendrą amilazės skaičių, bet tiesiogiai kasos izoamilazę. Bendrojo rodiklio normos kraujyje - 29-100 U / l, o kasos - ne daugiau kaip 52 U / l.

Kraujo surinkimo taisyklės

Jei reikia vartoti veninį ar kapiliarinį kraują, tai atliekama tuščiu skrandžiu, nesvarbu, kokius testus medžiaga perduoda. Jei kelias dienas prieš išvykstant į kliniką įtariate pankreatitą, turėtumėte pradėti vartoti dietą, į kurią neįeina riebi, kepta, aštri, saldūs ir sūrūs maisto produktai.

Be to, ryte kraujo donorystės dieną rekomenduojama:

  • Atsisakyk valgyti ir gerti. Intervalas nuo paskutinio valgio iki klinikos neturėtų būti trumpesnis nei 8 valandos.
  • Nerūkyti.
  • Išskirti pernelyg intensyviai išvakarėse.
  • Per kelias dienas turėtų atsisakyti alkoholio, kavos ir stiprios arbatos.

Išmatų tyrimas

Išmatų analizė skirta pokyčiams nustatyti. Jas lemia fermentų skaičius. Jei šis skaičius yra žemesnis už normą, sutrikęs maisto virškinimas, kurį galima pastebėti šiais būdais:

  • Riebalų buvimas medžiagoje.
  • Nesuvartotų maisto likučių vizualizavimas.
  • Švelnus išmatos. Tai atsitinka tik tuo atveju, jei sutampa tulžies takai.

Kaip pasirengti pašarų pristatymui

Norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientui yra griežtai laikomasi dietos. Rekomenduojama Schmidto dieta. Pagrindiniai kriterijai yra baltymų vartojimas (105 g), angliavandeniai apie 175 g, riebalai - 130 g. Dienos kalorijos - 2200-2500 kcal.

Prieš surenkant medžiagą, kad nebūtų sutrikdytas fermentų lygis, būtina atsisakyti narkotinių medžiagų, kurių sudėtyje yra alkoholio ar alkoholio.

Iššifruoti išmatų tyrimus

Sveikasis žmogus, vartojamas su 100 g riebalų, neutralaus indekso išmatose yra ne daugiau kaip 7 g. Jei kiekis yra daug didesnis už įprastą, tai reiškia, kad nėra tinkamo fermentų kiekio. Dėl patologijos, išmatose gali padidėti nesuvartotų raumenų skaidulos.

Eksokrininio nepakankamumo diagnozė galimas, jei tulžies rūgščių lygis yra normalus, o muilo ir neutralių riebalų rodiklis viršijamas.

Tai yra gana lengva vizualiai nustatyti pažeidimus, jei išmatose yra skystos konsistencijos, blizgus paviršiaus, yra blogai nuplaunami ir turi nemalonų kvapą. Tai yra dėl nepakankamo baltymų virškinimo ir, kaip pasekmės, jų skilimo.

Įtarus pankreatitą, patologiniai pokyčiai apskaičiuojami amilorėjos, steatorrės, kreatorėjos buvimu. Dažnai atliekamas elastase testas, kai elastase-1 indeksas sumažėja, kai sutrikusi liauka.

Šlapimo analizė

Nustatant pažeidimus šlapime, tiriamos amilazės koncentracijos. Šis fermentas gaminamas seilių ir kasos liaukose. Jo pagrindinė funkcija yra sudėtingų angliavandenių padalijimas į paprastus.

Norminė fermentų analizė suteikia skaičių ne daugiau kaip 64 ED. Ūminio pankreatito metu diastozė žymiai padidėja, o kai liga pasireiškia lėta forma, indeksas sumažėja, o šis skaičius nesiekia 16 TV.

Šlapimo tyrimai nėra vienintelis būdas nustatyti ligą, nes amilazės lygis gali pasikeisti ir kitose patologijose.

Svarbu! Turėtumėte žinoti, kad ūminio pankreatito metu šlapimo spalva yra intensyvesnė nei įprasta. Taip pat gali būti aptiktos ketonų kūnai. Sunkios formos būdingas didelis baltymų, eritrocitų, leukocitų ir balionų buvimas, tai atsitinka su inkstų pažeidimu.

Tinkamas analinio šlapimo surinkimas

Kad rodikliai būtų teisingi, svarbu apklausti atsakingai. Jei yra įtariamas ūmus ligos eigą, reikia nedelsiant atlikti analizę, o persiuntimas turėtų būti pažymėtas "cito". Kadangi diastozė greitai sunaikinama, surinkta medžiaga turi būti šilta.

Su įprastiniu patikrinimu ligoninėje, reikia rinkti ryte šlapimą ir greitai pristatyti jį į laboratoriją. Kartais kasdien stebima kas 3 valandas.

Lentelės nukrypimų nuo normos pankreatitas

Analizės atšifravimas atliekamas lentelių duomenimis.

Pilnas kraujo tyrimas, jei yra uždegiminis procesas, yra toks:

Kasos testai: tipai ir dekodavimas

Kasos sutrikimai dėl įvairių veiksnių sukelia tam tikrų ligų vystymąsi. Nustatyti galimas kasos patologijas nustatyti testai. Kaip patikrinti kasos veikimą?

Kasos raumenys: vertė ir funkcija

Kasos pūslė yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias funkcijas.

Kasa yra liaukų organas, turintis alveolinę-vamzdinę struktūrą ir padengtas plonu kapsuliu. Geležis vaidina svarbų vaidmenį kūno homeostazėje ir virškinimo procese. Įsikūręs užpakalinėje užpakalinėje pilvo srityje, pailgos formos. Atskiestas nuo skrandžio užpildymo maišelio. Kasa yra padalinta į tris dalis: kūną, galą ir uodegą.

Kasoje yra vidiniai kanalai, į kuriuos renkami kasos sultys. Jie yra sujungti vienu dideliu, kuris rodomas dvylikapirštėje žarnoje. Jei kuri nors liaukos dalis yra sugadinta, kiti perima savo funkcijas.

Pagrindinės kasos kūno funkcijos:

  1. Virškinimo funkcija. Pateikiamas maisto virškinimas. Sieros, kurias gamina fermentai, maistą skaido į mažus komponentus. Dėl to medžiagos patenka į kraują ir platėja visame kūne.
  2. Humorinė funkcija. Jis pagamintas naudojant hormonus ir procesas, kai į organus patenka įvairios medžiagos. Be to, išmetamų sultų kiekis reguliuojamas.
  3. Eksokrininė funkcija. Kasoje yra gaminami fermentai, kurie, išleidžiant į virškinamąjį traktą, skaido maistines medžiagas.
  4. Endokrininė funkcija. Tai atlieka Langerhans salos ir sudaro kasos sultys. Be to, išleidžiamas hormono insulinas, kuris palaiko normalią koncentraciją kraujyje. Jei endokrininė funkcija yra sutrikusi, tai yra diabeto priežastis.

Tai yra pagrindinės funkcijos, kurias vykdo kasa. Vieno iš jų pažeidimas prisideda prie šio organo patologijų vystymosi.

Priskyrimas analizei

Po tyrimo gydytojas pateiks jums reikalingus testus!

Kasos sutrikimai visada būdingi nemalonių simptomų atsiradimui. Paprastai tokie simptomai rodo, kad yra kasos funkcijų pažeidimas:

  • Skausmas pūslelinės epigastrijoje.
  • Padidėjęs seilėtekis.
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Pylimas
  • Padidėjęs dujų susidarymas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Viduriavimas

Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją, norint gauti reikiamus tyrimus, nes jie rodo, kad pablogėja kasos veikimas. Ilgalaikis procesas sutrikdo maisto virškinimą, dėl ko organizmas praranda reikiamą kiekį baltymų, angliavandenių, riebalų ir kitų elementų.

Griežtai draudžiama užsiimti savigyda, nes tai gali paskatinti rimtų komplikacijų atsiradimą. Jei šie simptomai pasireiškia, būtina kreiptis į gastroenterologą.

Analizės paruošimo bruožai

Tinkamas pasirengimas analizei - patikimas rezultatas!

Turi būti išnagrinėtos kasos būklės tyrimai, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas:

  1. Analizės praeina ryte ant tuščio skrandžio. Išvakarėse turėtų būti atsisakyta keptų, riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų. Būtina atsisakyti produktų, kurie padeda didinti dujų susidarymą: pupeles, žirnius ir kt.
  2. Turint tendencijų prieš vidurių užkietėjimą, likus 2 valandoms iki tyrimo, sorbentą reikia pasiimti aktyvuotos anglies, laktozės, polisorbo ir tt forma.
  3. Draudžiama rūkyti 1 valandą prieš kraujo mėginius.
  4. Taip pat būtina pašalinti bet kokį fizinį krūvį, nes tai gali labai paveikti analizės rezultatus.
  5. Prieš renkant šlapimą moterys turi būti lytinių organų higienos.
  6. Atliekant šlapimo tyrimą, būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį sterilioje talpyklėje.

Šios paprastos rekomendacijos turi būti griežtai laikomasi, tuomet galite gauti patikimą informaciją, kurios pagrindu gydytojas nustatys gydymo taktiką.

Analizės rūšys ir jų aiškinimas

Mes suteikiame kraują biochemijai nustatyti fermentų lygį ir aktyvumą

Siekiant diagnozuoti kasos patologijas, būtina atlikti bendrąjį ir biocheminį kraujo tyrimą. Šie bandymai atliekami, jei įtariate įvairius uždegiminius procesus organizme.

Paprastai su bet kuria patologija pastebimas leukocitų, bilirubino, gliukozės, C-reaktyvių baltymų, tripsino, lipazės padidėjimas. Biochemija padeda nustatyti, kaip stipriai pablogėja kasos funkcija, ir remdamasis šiuo metodu, pasirinkite gydymo taktiką.

Tačiau, be to, yra keletas kitų bandymų, leidžiančių diagnozuoti kasos ligas. Tokios analizės yra tokios:

  • Alfa-amilazės analizė. Paprastai amilazės kiekis kraujyje turi būti 0-53 vienetų / l diapazone. Padidinus indeksą, galima diagnozuoti ūminį ar lėtinį pankreatitą, liaukos kanalo blokavimą, kasos akmenis ir tt Jei šis skaičius yra žemesnis už normą, tai rodo mažą šio fermento gamybą. Šios būklės priežastys gali būti tokios: bendras kasos nekrozė, įgimtos pakitimai, didelis kasos krūties naikinimas.
  • Coprogram. Paprastai pakeistos skaidulos turi būti fekalinėje masėje. Jei yra nepakeistų pluoštų, tai rodo, kad sumažėja virškinimo sulčių susidarymas, dėl to blogai virškinami mėsos produktai. Tokios pastabos gali rodyti pankreatitą. Krakmolas turi būti visiškai suskaidytas, todėl jo nėra. Kai aptiktas, jis gali diagnozuoti lėtinį pankreatitą arba malabsorbcijos sindromą. Nesaugūs maisto gabalai gali būti randami išmatose, o išmatų spalva tampa pilka.
  • Šlapimo analizė Amilazės koncentracija normoje yra 20-100 u / l. Amilazės lygį galima vertinti dėl uždegimo laipsnio kasoje.
  • Seilių sekrecijos analizė. Ši procedūra skirta nustatyti amilazę. Padidinus indeksą, diagnozuotą ūminiu kursu, o sumažėjimas - lėtinis.
  • Lasus testas. Tai tyrimas, kuris nustato amino rūgščių kiekį ir amilazės aktyvumą šlapime.
  • Prozerino testas. Tyrimo metu pacientui skiriama prozerino dozė ir kas 30 minučių kontroliuojama amilazės koncentracija šlapime. Jei amilazės koncentracija padidėja 2 kartus ir negrįžta į normalią po 2 valandų, tai yra aiškus pankreatito požymis. Organų audinio sklerozė amilazės koncentracija nepasikeičia po prozirino vartojimo.
  • Elastase testas. Leidžia jums nustatyti elastozės - kasos fermento turinį. Tyrimas atliekamas ELISA. Analizavimui surinkti išmatų.

Siekiant tiksliai nustatyti patologiją ir jo atsiradimo priežastį, priskiriama kasos ultragarsinė analizė, kompiuterinė tomografija, laporatomas ir kt.

Kasos hormonų testai

Insulinas ir gliukagonas - pagrindiniai kasos hormonai

Dėl kasos hormonų - įvairių procesų organizme paleidimas.

Pagrindiniai kasos hormonai:

  • Insulinas Polipeptidinis hormonas, kuris padeda sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Kūne pagerėja gliukozės įsisavinimas, baltymų ir riebalų rūgščių sintezė. Jei organizmas veikia tinkamai, cukraus kiekis kraujyje bus normalus. Tam tikromis sąlygomis cukraus kiekis gali sumažėti iki kritinio lygio. Šiuo atveju atliekamas insulino tyrimas.
  • C-peptidas. Tai baltymų medžiaga, kuri susidaro kartu su insulinu. Sujungiančio peptido analizė leidžia jums nustatyti, kaip insulino ir angliavandenių sintezė kraujyje. Jei šio hormono nepakanka, gliukozės sintezė neįvyksta ir nesikaupia organizme.
  • Gliukagonas Tai yra polipeptidas, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje, t. Y. atlieka priešingą insuliną funkciją. Gliukagonas aktyvina glikogeno išsiskyrimą ir išleidimą kraujyje, fermentus, kurie suskaido riebalus.

Be to, kasa išskiria gastriną, amiliną, kasos polipeptidą. Įvairių kasos ligų diagnozėje ypatingas dėmesys skiriamas hormonams, kuriuos išskiria šis organas.

Kasos ligos

Pankreatitas yra rimta liga, kurią reikia tinkamai gydyti.

Dėl visų kasos patologijų būdingas sutrikęs virškinimas. Dažniausia liga, paveikianti kasą, yra pankreatitas. Tai sunki uždegiminė liga, kurioje išspaudžiami liaukos kanalai, o sukauptos sultys virškina organo audinius.

Pankreatitui būdingas pilvo skausmas, vemimas su tulžies priemaiša, blyški oda, apsinuodijimo požymiai, pilvo kraujavimo formos dėmės ir tt

Lėtinė pankreatito forma rodo ligos progresavimą, o normalus organo audinys pakeičiamas junginiu. Pagrindinė pankreatito perėjimo prie lėtinės formos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais. Jis pasižymi ūmiais laikotarpiais ir remisija.

Rimta patologija yra kasos vėžys.

Išankstinės ligos apima cistą, gerybinius navikus, lėtinį pankreatitą. Daugeliu atvejų tai yra asimptoma ir nėra jokių matomų problemų su virškinimu.

Tačiau, kai ligos progresija, skausmas atsiranda nugaroje, nes naktis krenta. Be to, išsivysto gelta, apetitas mažėja, išmatos pasikeičia. Svarbiausia kasos ligų profilaktikai ir gydymui yra dietinis maistas. Ši kategorija žmonėms turėtų valgyti tam tikrus maisto produktus.

Naudingas video - pirmieji požymiai kasos ligų:

Dietinis maistas neturėtų apimti riebalų rūšių žuvų, riebiųjų sultinių, prieskonių, šokolado, sviesto obuolių, grybų, alkoholinių gėrimų. Visi patiekalai turėtų būti virti arba virti be prieskonių. Riebaluose turi būti sveikas maistas ir valgyti mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Savalaikė prieiga prie gydytojo, tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas - visa tai padės užkirsti kelią daugeliui ligų.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kaip sužinoti apie kasos sveikatos būklę

Nepakankama mityba, alkoholio ir rūkymo apklausos, nekontroliuojamas vaistų vartojimas nedelsiant miršta. Jie sukelia ūminį ar lėtinį uždegiminį, o kartais ir naviko procesą kasoje, sukelia diabetą. Jis veiks laiku ir išvengs sunkių pankreatito komplikacijų tik tiems, kurie, laukdami bet kurių pavojingų simptomų atsiradimo, žino, kaip patikrinti kasą. Leiskite atidaryti paslapties šydą.

Kasos tikrinimo principai

Kasos diagnozė turėtų būti sudėtinga: jums reikia gauti informacijos ne tik apie kūno struktūrą, bet ir apie jos funkciją. Paaiškinkime, kodėl.

Kasa yra didelė liauka, turinti unikalią struktūrą ir funkcijas. Būtent tas, kuris atlieka svarbų vaidmenį vykdant virškinimą, gamina fermentus, būtinus baltymams ir riebalams suskaidyti į medžiagas, kurios vieną kartą kraujyje maitins ląsteles. Šioje liaukoje gaminamas insulinas, kuris padeda pagrindiniam energijos substratui - gliukozei - tiekti energiją ląstelėms ir audiniams. Taip pat sintezuojami ir kiti hormonai.

Liauka yra priešuždegiminėje erdvėje, prie jos lieka skrandis, skersinė dvitaškis ir dvylikapirštės žarnos abos pusės - inkstai. Kūno viduje yra kanalai, kaupiančių kasos sultys, turtingos fermentais iš liaukų ląstelių. Jie patenka į vieną didelį kanalą, kuris atidaromas dvylikapirštėje žarnoje.

Jei sugadintas kai koks liaukinio audinio kiekis, likęs audinys pakeičia savo funkciją, ir ligos simptomai gali nebūti. Tuo pačiu metu gali atsirasti situacija, kai labai maža teritorija miršta arba užsidega, ji nėra pastebima visos liaukos struktūroje, bet kartu yra ryškus organo funkcijos pokytis. Todėl kasos ištyrimas turi būti sudėtingas, apimantis kūno struktūrą ir jo funkciją.

Laboratorinė diagnostika

Analizuojant kasos tyrimus, nustatoma organų funkcija. Ūminiuose kasos pažeidimuose padidėja jo gaminamų fermentų aktyvumas. Kai kurie iš jų yra labiau informatyvūs nustatant kraujyje, kiti - šlapime, kai kurie - išmatose. Siekiant nustatyti pažeidimo sunkumą, taip pat vertinami su kepenimis susijusio organo funkcijų rodikliai.

Kasos diagnostika apima šiuos testus:

  1. Pilnas kraujo tyrimas: leukocitų, stuburinių ir segmentuotų neutrofilų, ESR padidėja leukocitų, ūmaus arba ūminio lėtinio proceso paūmėjimo metu.
  2. Kraujo biocheminė analizė: padidėjęs bendrasis ir tiesioginis bilirubino kiekis - poodinės pūsležio etiketės formoje (šiek tiek padidėjo ALT), gama gliukozino, serumo ir sialo rūgščių kiekio padidėjimas.
  3. Specialūs kraujo tyrimai iš šaškių:
    • kraujo alfa-amilazė (jos greitis yra 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino nustatymas (jo aktyvumas viršys 60 μg / l);
    • kraujo lipazė (padidės daugiau kaip 190 V / l);
    • gliukozės koncentracija kraujyje padidės (daugiau kaip 6 mmol / l), kai uždegiminiame arba destruktyviame procese dalyvauja endokrininė (izoliuojanti) kasos dalis.

Įspėjimas! Fermentinio aktyvumo normos gali skirtis, atsižvelgiant į skirtingas laboratorijas.

  • Trypsino, lipazės, amilazės nustatymas į dvylikapirštės žarnos ertmės dangtelio turinį tuščiame skrandyje ir kelis kartus po 30 ml praskiesto druskos rūgšties tirpalo įvedimo į žarną. Paprastai šių fermentų lygis pirmosiose dviejose žarnyno dalies dalyse mažėja ir palaipsniui didėja iki jų pradinės vertės; esant lėtiniam pankreatitui, visų porcijų kiekis smarkiai sumažėja.
  • Šlapimo tyrimai: amilazė, aminorūgščių kiekis (Lasus testas). Su kasos nugriovimu yra didelis šių medžiagų kiekis.
  • Coprogram. Jei liaukos fermentų nepakanka, riebalai, krakmolas, nesuvartotas pluoštas ir raumenų skaidulos nustatomi išmatose.
  • Anksčiau pagrindinė analizė, kuri buvo orientuota į kasos ligų diagnozę, buvo kasos amilazė - fermentas, kurį gamina organizmas. Ūminis ir lėtinis uždegiminės liaukos pasunkėjimas rodo, kad šio fermento aktyvumas padidėja daugiau kaip 30 g / l per valandą ir šlapime (čia jis apibrėžiamas kaip "šlapimo diastazė") - didesnis kaip 64 V / l per valandą. Kai kasos plokštelės miršta - kasos nekrozė, sklerozuojantis pankreatitas - amilazės aktyvumas kraujyje (mažesnis kaip 16 g / l per valandą) ir šlapime (mažesnis nei 10 U / l).

    Iki šiol pagrindinis laboratorinis diagnostikos kriterijus kasos pažeidimams yra fermento elastase, kuri aptiktos išmatose. Jei liaukos funkcija yra nepakankama, kasos elastozės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, o sunkus organų pažeidimas - mažesnis nei 100 μg / g.

    Įspėjimas! Visi kraujo tyrimai imami tuščiu skrandžiu, bet kai kuriuos kasos tyrimus reikia paruošti. Šis klausimas turi būti paaiškintas, jei ne su gydytoju, tada su laboratorijos darbuotojais, kuriose planuojate atlikti diagnozę.

    Laboratoriniai streso testai

    Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti kai kuriuos bandymus ne tik tuščiu skrandžiu, bet ir kai tam tikromis medžiagomis į kūną įvežti - testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Yra tokie apkrovos bandymai:

    1. Gliko-amilazės testas. Nustatoma pradinė amilazės koncentracija kraujyje, po kurios žmogus turėtų gerti 50 g gliukozės; po 3 valandų amilazė yra pakartotinai ištirta. Jei patologija pasireiškia po 3 valandų, šio fermento padidėjimas pastebimas daugiau kaip 25% nuo pradinio lygio.
    2. Prozerino testas. Nustatyta pradinė šlapimo diastozės koncentracija, po kurios skiriama Prozerin. Tada kiekvieną pusvalandį 2 valandas išmatuojamas diastozės lygis: paprastai jis didėja ne daugiau kaip 2 kartus, bet po to grįžta į normalią. Įvairių rūšių kasos patologijoje nustatomi įvairūs rodikliai.
    3. Iodolipolio testas. Po pabudimo pacientas šlapinasi, tada pasiima vaistą "Yodolipol". Tada per valandą, vieną su puse, dvi ir 2,5 valandas, nustatomas jodido kiekis šlapime. Ši kasos ligų diagnozė yra pagrįsta šio organo gaminamo fermento lipazės aktyvumu. Paprastai, praėjus valandai, jodidas pradeda tirti šlapime, jo išsiskyrimo laipsnis vis daugiau ir daugiau - po šlapimo susikaupusio po 2,5 valandų.
    4. Secretin-pankreoziminova testas. Jis yra pagrįstas dvylikapirštės žarnos turinio cheminės sudėties pasikeitimu į jį įvedus hormonų turinčią medžiagą sekretiną (sukelia padidėjusį bikarbonatų ir kasos fermentų sekreciją).
    5. Gliukozės toleravimo testas yra svarbus kasos endokrininės aparatūros pažeidimų diagnozavimui. Tuo pačiu metu gliukozės kiekis kraujyje nustatomas tuščiu skrandžiu, po vienos valandos ir dviejų po gliukozės tirpalo paėmimo. Šią analizę nustato tik endokrinologas, ir jis jį interpretuoja, nes egzistuoja komplikacijų, susijusių su padidėjusiu šio paprasto angliavandenio kiekio kraujyje, pavojus.

    Kūno struktūros tyrimas

    Kasos tyrimas remiasi audinių savybėmis: jis nėra matomas atliekant įprastą rentgeno tyrimą, tačiau liaukos kanalus galima tirti radiografiškai, įvedant kontrastą į juos. Geležis yra gerai prieinama ultragarsu, o Doplerio sonografija nustato kraujo tekėjimą jo induose. Kompiuterinė tomografija vizualizuoja jos struktūrą sluoksniuose, tačiau magnetinio rezonanso analogas yra optimalus mažiausių organų struktūrų nustatymui. Apsvarstykite viską, ko reikia.

    Rentgeno spinduliuotės metodai

    1. Panoraminė rentgenografija leidžia vizualizuoti tik kalcifikaciją liaukinio audinio, didelius akmenis jo kanaluose.
    2. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija yra rentgeno kontrastinės medžiagos įvedimas į dvylikapirštės žarnos kanalus, naudojant optinį aparatą, kuris atlieka fibrogastroskopiją.
    3. Atrankinė angiografija - kraujagyslių liaukos rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos injekcijos.
    4. Kompiuterinė tomografija padeda diagnozuoti naviko ir uždegiminius procesus liaukoje.


    Kiekvienas tyrimo metodas reikalauja, kad pacientas atliktų parengiamąsias procedūras.

    Ultragarsas

    Šis metodas nėra toks tikslus kaip tomografinis tyrimas, tačiau dėl jo paprastumo ir saugumo jis yra būtinas pirminėje lytinių liaukų patologijų diagnozėje. Ultragarso pagalba galima vizualizuoti ūminį ir lėtinį uždegimą, navikas, abscesai, cistos; Doplerio ultragarsas yra neįkainojamas pirminiam organų kraujo tėkmės įvertinimui. Šis metodas reikalauja išankstinio pasiruošimo. Kaip tai atlikti, kad tyrimo rezultatai pasirodė esąs patikimi, mes sakėme straipsnyje "Pasiruošimas ultragarsu kasos patologijoje".

    Magnetinio rezonanso vaizdavimas

    NMR tomografija yra labiausiai informatyvus liaukos tyrimo metodas, kuris labai tiksliai vaizduoja organo audinį sluoksniuose. Derinant MRT su kontrasto įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografiją) ar kraujagysles (angiografiją), didžiausias kasos tyrimų tyrimo tikslumas pasiekiamas.

    Kasos MR parodymai yra tokie:

    • mažų skersmens organų navikai;
    • kepenų liga;
    • pankreatitas;
    • pasirengimas operacijai liaukoje;
    • kaip kontrolės organų gydymas.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Patikimi testai kasos ligoms - išsamus sąrašas

    Pankreatiška sveikata tavo rankose!

    Kasa yra svarbus virškinimo ir endokrininės sistemos organas, reguliuojantis maisto ir cukraus kiekio kraujyje virškinimą. Kaip pasiruošti diagnozei ir kokius testus galite perduoti kasos ligoms, jūs sužinosite iš šio straipsnio.

    Ką reikia patikrinti pirmiausia

    Pirmiausia turite įvertinti bendrą būklę kūno. Pirmoji kasos tyrimų ir tyrimų grupė apima:

    1. Bendras kraujo tyrimas ir trombocitų skaičius.
    2. Analizė urinais.
    3. Kraujo biocheminė analizė: bendras baltymas ir jo frakcijos, bendras ir tiesioginis bilirubinas, gliukozė, lipidograma, kreatininas, karbamidas, ALT, AST, LDH, gama-GGT, šarminės fosfatazės, kalio, kalcio, natrio, chloro, CRP.
    4. Koagulograma.
    5. Coprogram.

    Bendras kraujo tyrimas

    Ūminis pankreatitas pasižymi leukocitų padidėjimu iki 20 tūkstančių, leukocitų formulės perėjimas į kairę. Lengva linkme šis rodiklis šiek tiek viršija pamatines vertes. Pagreitinta ESR rodo uždegiminį procesą.

    Analizė urinais

    Ši analizė nėra būdinga kasos pažeidimams. Tačiau su gliukozės toleravimu ar cukriniu diabetu šlapime sumažėja cukraus ir ketoninių medžiagų kiekis.

    Jei auglio formavimasis kasos galvoje, išsivysto tulžies pūslės obstrukcija ir cholestazės sindromas. Šlapimas įgauna tamsiai rudą spalvą ("alaus spalvos šlapimas"), o urobilinogenas ir bilirubinas padidėja nuosėdose.

    Kraujo biochemija

    Kraujo tyrimai gali daug ką pasakyti apie kūno darbą.

    Standartinis rodiklių rinkinys, kurį dažniausiai nurodo gydytojai, visiškai atspindi visų organų ir kūno sistemų darbą. Su liaukos pralaimu bus šie pakeitimai:

    • sumažinus viso baltymo kiekį, mažesnį nei 60 g / l dėl albumino;
    • padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kiekis;
    • aterogeninis indeksas virš 4;
    • šarminės fosfatazės ir gama-GGT padidėjimas cholestazės vystymuisi;
    • ALT ir AST transaminazių lygis gali padidėti, rodantis ląstelių sunaikinimo laipsnį;
    • laktatdehidrogenazės (LDH) padidėjimas pažeidžiant gliukozės metabolizmą;
    • c-reaktyvusis baltymas padidėja dėl uždegimo.

    Norint gauti patikimų apklausos rezultatų, visus testus būtina atlikti griežtai tuščiu skrandžiu.

    Koagulograma

    Lėtinio pankreatito sutrikimų kraujo krešėjimo sutrikimams nėra, tačiau esant ūmiam ligos vystymuisi antitrombinas III sumažėja dėl fermentų išleidimo į kraują koagulogramoje.

    Coprology

    Išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žalą virškinimo traktui. Su kasos liga bus sutrikdytas baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimas. Išmatų mėsos įsigyja pastos konsistenciją ir purvą kvapą, gali būti neapsaugotų maisto dalelių. Raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio, neutralių riebalų, krakmolo kiekis padidėja. Be to, galite ištirti tam tikrą fermentą, elastase-1, kuris padidėja išmatose su pankreatitu.

    Nebereikia vartoti mikrofloros išmatų analizės, šis metodas nėra veiksmingas pankreatito diagnozei.

    Speciali laboratorinė diagnostika

    Apvalus skausmas - pankreatito požymis

    Įtardamas kasos ligos tyrimų rezultatus, gydytojas, neprarasdamas laiko, paskatins jus imtis siauresnių tyrimų. Kokius testus reikia perduoti:

    1. serumo enzimografija: kasos amilazė, lipazė, tripsinogenas, tripsinas.
    2. kasos hormonai.
    3. šlapimo diastazė.
    4. kasos fermentų lygio nustatymas dvylikapirštės žarnos sultyse.
    5. funkciniai ir apkrovos bandymai.
    6. navikų žymenų apibrėžimas.
    7. Išplėstinė diagnostika leis visapusiškai patikrinti kūno funkcionavimą ir atlikti galutinę diagnozę.

    Serumo enzimografija

    Su ūminiu ar lėtiniu veninio kraujo pankreatito paūmėjimu padidėja liaukų fermentų koncentracija. Labiausiai jautrus būdas yra nustatyti triglicogeno baltymų aktyvacijos lygį kraujyje.

    Fermento fosfolipazės A2 lygis rodo, kad yra žalingų procesų. Alfa-2-antitripsinas nurodo pankreatito progresavimo rodiklius: kuo didesnis, tuo blogiau prognozuojama.

    Jei turite blogų testų: jo fermentai veikia kasą, pradedant savęs naikinimo procesą. Šiuo atveju intensyviosios terapijos skyriuje būtina skubi hospitalizacija, skirta patikrinti ir stabilizuoti gyvybiškai svarbius požymius.

    Hormoninis profilis

    Kasos metu gaminami trys hormonai:

    1. insulinas: sumažina cukraus kiekį kraujyje;
    2. gliukagonas: vienas iš hormonų, kuris padidina gliukozės kiekį;
    3. C-peptidas: šios medžiagos koncentracija parodys savo paties insulino gamybos aktyvumo laipsnį.

    Jei bandymai rodo, kad yra nukrypimų, jie nukreips jus į endokrinologą.

    Šlapimo diastase

    Serumo amilazės lygio tikrinimas yra brangi procedūra. Ne kiekvienoje ligoninės laboratorijoje yra reikiamų reagentų. Greitesnis metodas yra nustatyti diastozės kiekį šlapime. Diastazė yra amilazės skilimo produktas, kuris bus nustatomas didėjant fermento koncentracijai kraujyje.

    Ši analizė turi mažą jautrumą lėtinio pankreatito, todėl rekomenduojama nustatyti kasos amilazės lygį.

    Dvylikapirštės žarnos turinio fermentų lygis

    Siekiant patikrinti kasą, reikia nustatyti fermentų kiekį dvylikapirštės žarnos sultyse. Dėl to atliekama dvylikapirštės žarnos intubacija: pacientas nuria ploną gumos vamzdelį, per kurį dvylikapirštės žarnos turinys yra surenkamas.

    Sumažinus fermentų ir bikarbonatų koncentraciją, organų pažeidimai yra patvirtinti. Šis metodas yra derinamas su streso testais, kurie naudojami įtariamo lėtinio pankreatito atvejais.

    Funkciniai testai

    Funkciniai tyrimai reikalingi norint patikrinti kūno veiklą silpninančiose lėtinėse ligose. Padidėjęs tam tikrų vaistų sukeliamas kasos kiekis, nustatoma, kuri dalis liaukos patiria - egzokrininė ar endokrininė.

    Endokrininės ir eksokrininės kasos funkcijos

    Apsvarstykite dažniausiai naudojamas procedūras, kurių dekodavimas atliekamas kartu su kitomis analizėmis:

    1. Gliukozės tolerancijos bandymas. Šiuo testu gydytojas įvertins, kaip kasa gali kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pradedant tyrimą pacientas tikrina gliukozės kiekį neskirdamas. Tada jums reikia gerti stiklinę saldaus vandens, po kurio kas 3 valandas apskaičiuojamas gliukozės koncentracija. Jei šis skaičius nesumažėja, jie sako, kad toleruoja gliukozę.
    2. Druskos rūgšties bandymas. Per dvylikapirštės žarnos garsą į dvylikapirštės žarnos ertmę įšvirkščiamas silpnas vandenilio chlorido rūgšties ir alyvuogių aliejaus tirpalas. Šios medžiagos stimuliuoja kasos ląsteles, taip padidindamos fermentų koncentraciją.
    3. Secretin-pancreatoimine testas. Tai moderni druskos rūgšties bandymo versija. Dvylikapirštėje žarnoje enterin secretin ir pancreoimin, fermentai, kurie aktyvuoja liauką. Sekrecijos kiekis išsiskiria, koks yra bikarbonatų ir fermentų kiekis. Šis testas įvertina eksokrininę kasą.

    Onomarkeriai

    Įtarus kasos vėžį, pacientas bus tiriamas nustatant specialų peptidą CEA, embriono antigeną. Šio testo trūkumai yra mažai informatyvūs, nes naviko žymuo taip pat padidėja lėtiniu pankreatitu.

    Išvada

    Riebalų ir greito angliavandenių gausa dietoje, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia nepataisomą žalą kasai. Su lėtine pankreatitu susiję reikšmingi simptomai pasireiškia su 90% smegenų audinio sunaikinimu. Laiku, norint nustatyti pradinius ligos požymius, galima reguliariai tikrinti.

    Jei esate mėgstamas skanus ir daug valgyti, o po šventės turite pilvo skausmą, pagalvokite apie savo sveikatą. Dabar jūs žinote, kaip patikrinti savo kasą ir kokių testų turite, kai kasa jūsų nerimą kelia. Gydytojas patikrins jus ir pateikia jums rekomendacijas.

    Kasos - analizuojama

    Ligos gydymas kainuoja pinigus net nemokamoje medicinoje. Šiuolaikiniame pasaulyje yra naudinga būti sveiku. Tačiau dėl to svarbu kasmet stebėti jų analizę. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas turi būti ištirta, siekiant ištirti kasos funkciją. Taip pat pasakysime, kokie pasikeičia laboratoriniai tyrimai dėl vėžio, pankreatito ir kitų šio organo patologijų.

    Kraujas

    Bet kokių negalavimų gydymas prasideda nuo diagnozės nustatymo. Dėl šios dažniausiai nustatytų papildomų egzaminų. Paprastai biocheminis kraujo tyrimas yra vidinių organų ligų aptikimo standartas. Kokie biochemijos rodikliai būdingi kasai?

    Pirmiausia turite patikrinti, ar yra pagrindinių rodiklių nuokrypių. Nustatomi ALT, AST, kreatinino ir karbamido kiekiai, tiriamos gliukozės, bilirubino, cholesterolio, c-reaktyviojo baltymo ir šarminės fosfatazės.

    Bilirubinas, šarminės fosfatazės, ALT ir AST gali netiesiogiai parodyti kasos patologiją. Palyginti su jų lygiu pastebima tulžies ir kitų kepenų patologijų sąstingis, kuris paprastai veikia kasą.

    Smulkiau apie kasos ligą galima spręsti pagal amilazės ir lipazės lygį. Analizuojami pilvo skausmai ir nurodomi ūminio pankreatito buvimas. Jie taip pat apibūdina uždegiminės patologijos gydymo veiksmingumą. Paciento būklės lygį galima įvertinti lipazės lygiu ir nustatyti prognozę.

    Kasos uždegiminėje liaukoje amilazė didėja ne tik kraujyje, bet ir šlapime. Įtariamos ūminės chirurginės patologijos metu svarbios diastos analizė. Tai gali būti atliekama įprastoje klinikoje pagal skubos tvarką. Diastatas pakyla per 4-5 valandas nuo ligos išpuolio pradžios ir lieka aukštas 2-3 dienas. Šis tyrimas nėra brangus ir plačiai naudojamas, kai reikia nustatyti ūminio pankreatito diagnozę.

    Norėdami atlikti analizę, reikia tik sterilaus šlapimo butelio. Nebūtina pasirengti studijai iš anksto.

    Taip pat kasa gali charakterizuoti urobiliną, kuris nustatomas šlapime. Jo lygis pakyla su pankreatitu, po to obstrukcine gelta.

    Išmatų tyrimas gali parodyti kasos fermento aktyvumo pažeidimą. Paprastai jis vystosi lėtinio organo proceso metu. Tuo pačiu metu išmatose yra nešvarių raumens skaidulų ir viso pluošto. Retais atvejais riebalų dalelės gali būti aptiktos.

    Diabetas

    Diagnozė svarbi ne tik ūminėms ligoms, bet ir lėtinėms patologijoms. Pavyzdžiui, cukrinis diabetas dažnai vystomas po kasos. Todėl gliukozės lygis yra svarbus organo funkciją charakterizuojantis rodiklis. Normaliomis sąlygomis gliukozės koncentracija kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Šiuolaikinėje medicinoje cukraus kiekis buvo padidintas iki 6,2. Tyrimas turi būti atliktas tuščiu skrandžiu. Gliukozės indikatorius labai svyruoja, reaguoja į stresą ir net į vietą, iš kurios kraujas yra ištrauktas (pirštu ar veną).

    Norint nustatyti pakankamo insulino kiekį, vienintelio gliukozės tyrimo nepakanka. Būtina nustatyti gliukozės toleranciją, gliucytą hemoglobino kiekį, gliukozės profilį. Kai kuriais atvejais antikūnai analizuojami už sekrecijos saleles, kurios gamina šį hormoną.

    Pankreatitas

    Sėkmingas gydymas ir greita diagnozė yra nuorodos vienoje grandinėje. Vienas be kito yra tiesiog neįmanomas. Taigi, pakalbėkime apie nukrypimus, kurie leidžia analizuoti ūminį pankreatitą.

    Alfa-amilazė kraujyje su uždegimu didėja dešimt kartų. Šis fermentas yra liaukos lobulėse, o kai jie sunaikinami, patenka į kraują. Jūs galite tai nustatyti per 3-5 valandas po atakos. Su dideliais kūno pažeidimais, jis greitai išeikvotas. Todėl alfa-amilazės analizė svarbi 2-3 dienas po skausmo atsiradimo.

    Lipazė yra antras svarbiausias organų uždegimo rodiklis. Paprastai kasa paprastai naudoja šį fermentą, kad suskaidytų riebalines molekules į paprastesnes. Lipazės kiekis padidėja 3 dienomis ir trunka 2 savaites. Tai tinka uždelstinei uždegimo diagnozei.

    Su tulžies stazės sukeltu pankreatitu gali padidėti šie rodikliai:

    • ALT, AST yra kepenų funkcijos diagnozė, didėja dėl kepenų audinio uždegimo;
    • GGTP - apibūdina kepenų audinio sunaikinimą ir tulžies sąstingį;
    • šarminės fosfatazės yra pagrindinis tulžies takų užkimšimo rodiklis.

    Elastase yra labiausiai objektyvus ir brangiausias ūminio proceso tyrimas. Šis fermentas yra padidinamas 100% atvejų ir būdingas tik šiam organui. Elastase nustatoma didelėse klinikose ir privačiuose medicinos centruose.

    Onkologija

    Biochemijos tyrimas praktiškai nėra žinomas dėl kasos vėžio. Išplėstiniais atvejais gali pasireikšti visi indikatoriai (tulžies stasas, kepenų audinio pažeidimas). Tačiau ankstyvosiose stadijose nebus jokių poslinkių. Onkologinių ligų diagnostika pagrįsta onkologinių žymenų apibrėžimu. Vėžyje kasos vėžys kraujyje ieško CA-19.9, CA-125, CEA. Pagal jų lygį galima nustatyti, kokio tipo gydytojai atliks (chirurgija ar chemoterapija), nustatyti onkologijos paplitimą (metastazių buvimą).

    Konkretus organų audiniui yra CA-19.9. Kasos vėžyje jo kiekis padidėja 70-100% atvejų. Didelis žymens kiekis (didesnis kaip 10 000 V / ml) rodo, kad yra tolesnių metastazių. Be to, šios medžiagos koncentracija padidėja vėžiu tulžies pūslės, pirminio kepenų vėžio, skrandžio ir storosios žarnos karcinomos. Chirurginis ir radiacinis gydymas žymiai sumažina šio rodiklio lygį.

    Pažymėtojas CA-125 yra būdingas kiaušidžių vėžiui. Jo lygio sumažėjimas rodo gerėjimą, kurį pasiekė gydymas. Jis taip pat naudojamas ankstyvajai ligos profilaktikai. Tačiau vėžio patologijos atveju 20-50% atvejų kraujyje esanti kasa rodo nuolatinį augimą. Pažymėtojas nėra specifinis kasos audiniui, todėl geriau jį nustatyti kartu su kitais antigenais.

    Vėžio gydymas ne visada yra sėkmingas. Norint nustatyti ankstyvą naviko pasikartojimą, naudojamas CEA (vėžinių embrioninių antigenų). Jis pasirodo kraujyje 3-8 mėnesius prieš pirmąsias klinikines ligos simptomas. CEA nėra specifinis žymeklis, padidėja kasos vėžio karcinomos ir daugelis kitų patologijų.

    Laboratoriniai testai nepakeis gero specialisto. Tyrimų paskyrimą turėtų atlikti tik gydytojai. Tik šiuo atveju diagnozė ir gydymas bus teisingi.

    Kaip patikrinti kasą: kokie testai turi būti patikrinti

    Kasos diagnostika turėtų būti atliekama visapusiškai, svarbu žinoti ne tik informaciją apie organo struktūrą. Bet suprasti, kaip tai veikia, ir žinoti, kaip patikrinti kasą.

    Kasa yra gana didelė, ji turi unikalią struktūrą ir įdomias funkcijas. Jis vaidina svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese, nes juose yra formuojami fermentai, kurie yra būtini baltymų ir riebalų suskaidymui į junginius, kurie, išleidžiant į kraują, maitina ląsteles. Šioje liaukoje formuojamas insulinas, kuris padeda gliukozei (pagrindiniam energijos šaltiniui) įsiskverbti į organų ir audinių ląsteles. Kiti hormonai taip pat sintezuojami liaukoje.

    Kasos vieta yra priešuždegiminė erdvė, priešais tai skrandis, dvylikapirštės žarnos opa, stora ir skersineji žarna, o šonai - inkstai. Organas turi vidaus kanalus, į kuriuos iš liaukų ląstelių renkami kasos sultys, kurių sudėtyje yra fermentų. Visi kanalai yra sujungti vienu dideliu. Kuris eina į dvylikapirštę žarną.

    Jei sugedusi kai kuri liaukos dalis, likusieji audiniai perima jo funkciją, o liga gali nepasireikšti. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais labai maža teritorija, kuri yra nepastebima bendrojoje organo struktūroje, gali tapti uždegimu ar mirtimi, tačiau liaukos funkcija labai skiriasi. Štai kodėl būtina atlikti išsamų kasos tyrimą, kad apimtų visą jo struktūrą ir ištirtų funkcijas.

    Laboratorinė diagnostika

    Kasos tyrimo metu atliekama analizė, skirta organo veikimui nustatyti. Ūminiuose pažeidimuose padidėja enzimų aktyvumas, kurį sintezuoja liauka. Kai kurie iš jų yra geriau apibrėžti šlapime, kiti kraujyje, kiti išmatose.

    Siekiant įvertinti pažeidimo sunkumą, taip pat būtina ištirti kepenų funkcionavimą, nes jis glaudžiai susijęs su kasa.

    Kasos diagnostikos metu atliekamos analizės:

    1. Pilnas kraujo tyrimas - jei yra ūminis procesas arba pasunkėja lėtinė liga, padidėja leukocitų, segmentuotų ir grupinių neutrofilų bei ESR lygis.
    2. Biocheminė kraujo analizė - padidėja tiesioginio ir bendro bilirubino kiekis (su skydliaukės formos liga), gama-globulinų, sialo rūgščių ir seromukoidų kiekio padidėjimas.

    Tam tikros specifinės analizės:

    • kraujo alfa-amilazė (paprastai ji turėtų būti 16-30 g / l per valandą);
    • tripsino aktyvumas (neturi viršyti 60 μg / l);
    • kraujo lipazė 9 patologijoje viršija 190 U / litre);
    • gliukozės kiekis kraujyje - bus didesnis kaip 6 mmol / l, jei uždegiminiai ar destruktyvūs procesai apima salės (endokrininę) organo dalį;
    • amilazės, tripsino ir lipazės nustatymas dvylikapirštės žarnos tuščioje skrandyje, po to po praskiesto druskos rūgšties tirpalo (30 ml) patenka į žarnyną. Paprastai šie fermentai pirmosiose dviejose žarnyno turinio dalyse sumažina lygį, o tada jie palaipsniui didėja iki pradinės vertės. Lėtinis pankreatitas visose porcijose pastebimai sumažėja;
    • šlapimo tyrimas - nustatykite amilazės aktyvumą ir aminorūgščių skaičių (Lasus testas). Kai liaukos patologija, šios medžiagos bus stebimos padidėjusiais kiekiais;
    • coprogram - su nepakankama kasos funkcija išmatose yra krakmolas, riebalai, raumenų skaidulos ir nesuvartotas pluoštas.

    Šiuo metu pagrindinis kasos ligų diagnozavimo kriterijus yra estalazė - fermentas, esantis išmatose. Jei geležis veikia blogai, tada kasos estalazės aktyvumas yra mažesnis nei 200 μg / g, jei yra sunki organų patologija, tada mažiau nei 100 μg / g.

    Laboratoriniai streso testai

    Kartais būtina atlikti ne tik tuščio skrandžio bandymus, bet ir po tam tikrų medžiagų patekimo į kūną - atliekamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis.

    Nestiprus testai:

    • Gliko-amilazės testas - tai nustato pradinę amilazės koncentraciją kraujyje, o tada žmogus gėrė 50 g gliukozės. Po trijų valandų atlikite dar vieną amilazės testą. Su liga, šio fermento kiekis bus 25% didesnis nei pradinis.
    • Prozerino testas - nustato pradinį šlapimo diastozės kiekį, tada skiriamas Prozerin. Tada dvi valandas kas trisdešimt minučių išmatuojamas diastozės kiekis. Paprastai jo suma padidėja ne daugiau kaip du kartus, o tada grąžinama į pradinę vertę. Įvairiose liaukos patologijose indeksai skirsis.
    • Jodolipolio testas. Pacientas turi šlapintis prabudus, tada gerti vaistą Yodolipol. Tada 2,5 valandos kas pusę valandos šlapime atliekama jodido koncentracija. Šios diagnozės pagrindas yra lipazės, kurią išskiria liauka, aktyvumas. Paprastai jodo kiekis šlapime prasideda po valandos, išsiskyrimo laipsnis padidėja ir maksimaliai padidėja šlapimo mėginys, paimtas po 2,5 valandų.
    • Sekretino-kasos imino mėginys - jį atlikti, keisti dvylikapirštės žarnos turinio cheminę sudėtį po secretino (hormonų tipo medžiagos) tiekimo. Jis padidina kasos sojų sekreciją žarnyne, kurioje yra daug bikarbonatų ir fermentų.
    • Gliukozės toleravimo testas - leidžia nustatyti patologiją kasos endokrininiame aparate. Tokiu atveju pirmiausia nustatykite gliukozės kiekį kraujyje tuščiu skrandžiu, tada po 60 minučių ir dvi valandos po valgio gliukozės tirpalo viduje. Šią analizę gali atlikti tik endokrinologas, ir jis taip pat turėtų interpretuoti rezultatus, nes yra didelė komplikacijų, kurios atsiranda dėl padidėjusios gliukozės koncentracijos kraujyje, išsivystymo tikimybė.

    Kūno struktūros tyrimas

    Liaukos tyrimas priklauso nuo jo audinių savybių. Paprastai rentgeno tyrimas nieko nereiškia, bet organiniai kanalai gali būti matomi rentgeno pagalba, kai į juos įterpiama kontrastinė terpė.

    Su ultragarso metodu galima tirti liauką, o kraujo tėkmės intensyvumą galima nustatyti naudojant doplerio sonografiją. Kompiuterinė tomografija daro struktūrinę struktūrinę vizualizaciją, o jos magnetinio rezonanso analogas leidžia jums nustatyti mažiausias struktūras kūne.

    Rentgeno tyrimo metodai:

    1. Apžiūra rentgeno spinduliais - vizualizuojama tik liaukų audinių kalcifikacija ir dideli konkretumai kanaluose.
    2. Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija - kontrastinis agentas įleidžiamas į liaukos kanalus, naudojant optinį aparatą, skirtą fibrogaroscopijai iš dvylikapirštės žarnos.
    3. Atrankinė angiografija. Kontrastinės medžiagos tiekiamos į liaukos indus, po to jos tiriamos naudojant rentgeno spindulius.
    4. Kompiuterinė tomografija - leidžia jums diagnozuoti navikus ir uždegiminius procesus organizme.
    5. Ultragarso tyrimas nėra labai tikslus metodas, skirtingai nei tomografija, tačiau jis yra labai paprastas ir saugus, todėl jis yra pirminės diagnozės nustatymo pagrindas. Su ultragarso pagalba galite matyti ūmius ir lėtinius uždegimus, cistą, navikas, abscesą. Doplerinis ultragarsas yra labai svarbus norint įvertinti organų kraują. Iškart turėsime paruošti kasos ultragarsą.
    6. Magnetinio rezonanso tomografija - labiausiai informatyvus būdas yra NMR tomografija, kuri leidžia maksimaliai tiksliai vizualizuoti organų audinį sluoksniais. Jei MRT yra derinamas su kontrastinės medžiagos įvedimu į kanalus (cholangiopankreatografiją) arba kraujagysles (angiografija), tada liaukos tyrimo tikslumas bus maksimalus.

    Prieš kiekvieną iš šių metodų pacientas turi būti pasirengęs.

    MRT naudojimas yra toks:

    • kepenų patologija;
    • mažų skilvelių navikai;
    • pankreatitas;
    • pasiruošimas operacijai;
    • kontrolės organų terapija.