EGD: indikacijos ir paruošimas

Fibrogastroskopija yra vienas iš labiausiai vertingų viršutinės virškinimo sistemos ligų diagnozavimo būdų. Endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas gali būti atliekamas tiek planuojamoje, tiek nepaprastosios padėties tvarka. Atliekant įprastą tyrimą atliekamas pasirengimas FGDS.

FGD indikacijos

Fibrogastroskopija atliekama šiais atvejais:

  • virškinimo trakto uždegiminės ligos (ezofagitas, gastritas, duodenitas);
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • įtariami naviko procesai stemplėje, skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje (polipai, vėžys).

FGD procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais.
Be tyrimo, gydytojas gali atlikti biopsiją iš patologinės ar įtartinos gleivinės srities (opų, atrofinių ar hiperplastinių procesų, polipų).
Kai kraujavimas gali būti tvarsstas ar krešėjęs kraujavimas.
Taip pat gastroskopijos metu pašalinami maži polipai. Kokia yra ši liga, kodėl ji vystosi ir kas yra pavojinga? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti straipsnyje: Kodėl polipai susidaro skrandyje? Kaip aptikti šią ligą?

Svarbu: daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šie tyrimai jiems atrodo labai nemaloni. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Pasirengimas procedūrai

Pagrindinė FGS sąlyga - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos maistinių medžiagų trūkumas. Todėl paruošimas FGD yra maisto atmetimas 8-12 valandų prieš endoskopiją.

3-4 valandas prieš miegą galite valgyti lengvą vakarienę.

Ryte draudžiama:

Iš gydytojo patarimo ryte turėtų gerti vieną stiklinę gaivinančio mineralinio ar virinto vandens. Jei skrandžio endoskopija planuojama po pietų, tada tyrimo dieną galite pasiimti lengvus pusryčius, bet ne vėliau kaip 9 val.

Turėtumėte pasiimti su savimi registratūroje:

  • ambulatorinė kortelė
  • kryptis į FGD,
  • ankstesnis EGD rezultatas
  • rankšluostį ar vystyklą,
  • batų dangteliai.

Iš karto prieš endoskopiją iš burnos reikia pašalinti išimamas protezus (jei yra), akinius reikia nuimti ir iš kaklo nuimti skarą ar kaklaraištį.

Svarbu teigiamai prisiderinti, pabandyti nesijaudinti ir atsipalaiduoti. Nervų įtempimas gali sukelti stemplės ir skrandžio sutrikimus, todėl procedūrą bus sudėtingesnė ir mažiau informatyvi.

FGDS metodas

Fibrogastroduodenoskopija - tai medicininis tyrimas, kurio metu smegenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinis pamušalas tiriamas naudojant optinio gastroskopo prietaisą. Procedūrą atlieka endoskopisto daktaras specialiai įrengtoje biure.
Pacientas per FGDS skrandį yra ant jo pusėje ant sofos. Gerta, kad gerklė būtų gydoma anestetikais purškimo būdu, siekiant sumažinti diskomfortą. Tada subjektas yra paprašytas laikyti kandiklį dantis ir padaryti kelias rijimo judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą.
Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.
Tiriant pacientą, paprastai jis jaučia, kad gali atsirasti kirpimas, dilgčiojimas ir svaigimas.
Prieš endoskopiją skrandyje preparatas taip pat yra svarbus siekiant išvengti vėmimo. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama giliai kvėpuoti procedūros metu. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, oras tiekiamas per prietaisą.
Gydytojas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.
Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

Patarimas: po tyrimo rekomenduojama nevalgyti maisto per 1,5-2 valandas.

Garsų FGD komplikacijos

Sunkios komplikacijos fibroskopijos metu yra labai reti.
Šie padariniai apima organo sienos perforaciją ir kraujavimą, jei atsitiktinai sugadintas indas.
Jei anksčiau nei buvo atliktas fibrogastroduodenoskopijos preparatas, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.
Paprastai po tyrimo pacientas jaučiasi šiek tiek diskomforto gerklėje, ypač rijant. Retais atvejais gali vargti silpnas skausmas skrandyje. Šie reiškiniai išnyksta savarankiškai per 24-48 valandas.

Fibrogastroskopijos rezultatų interpretavimas

Kokius duomenis galima gauti naudojant FGS?

Gydytojas, vertindamas FGD, gali nustatyti:

  • stemplės praeinamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
  • siaurėjimų, strikčių, randų buvimas;
  • stemplės širdies sfinkterio gyvybingumas;
  • gleivinės pakitimai (atrofija, hipertrofija, uždegimas, erozija, opos, žarnyno metaplazijos zonos, netipinis epitelis ir kt.);
  • skrandžio-stemplės ir duodenogastrinio refliukso buvimas;
  • haliato išvarža;
  • divertika (raumenų sienelės iškyšulys);
  • apimties formavimas (polipai, papilomos, vėžys);
  • gastrito, peptinės opos ir kitų ligų stadija.

Diagnozės sunkumai gali pasireikšti netinkamai paruošiant skrandžio FGS, nes maisto dalelių buvimas trukdo patikrinimui.
Taigi, FGD yra svarbiausias diagnostikos ir gydymo metodas gastroenterologijoje.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kas yra FGD?

FGDS, FGS, EGDS: stenograma

Skrandžio tyrimas dažnai nurodomas santrumpos FGS, EGD arba EGD kryptimi. Nors visi šie tyrimai atliekami naudojant endoskopą, yra tiek skirtumų tiek apklausos masto, tiek gautai informacijai.

Koks skirtumas tarp FGS ir FGD?

FGS - fibrogastroskopija. Aptariama sritis apsiriboja skrandžiu, o su FGD tyrimas taip pat atliekamas dvylikapirštėje žarnoje.

EGD ir FGD: skirtumai

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) skiriasi nuo EGD tuo, kad stemplė taip pat yra įtraukta į tyrimo sritį. Šie skirtumai yra gana sąlyginiai. Taigi, atliekant FGS ir įtarius žalą kaimyninėms struktūroms, gydytojas gali ištirti dvylikapirštės žarnos (FGDS) ir stemplės (EGDS) būklę.

FGD indikacijos

Endoskopinis skrandžio tyrimas yra vienas saugiausių ir labiausiai informatyvių tyrimų medicinoje. Jis yra skirtas aiškiam patologinio proceso vaizdui, kuriame pateikiami šie pacientų skundai:

  • su nuolatiniais rėmuo, traškėjimas;
  • skausmas epigastriume, sunkumas ir patinimas;
  • su pykinimu, dažna vėmimas;
  • su defekacija (žarnyne).

FGD skiriamos įtarus onkologiją, stemplės stenozę, gastritą, pepsinę opa, skrandžio kraujavimą ir kitas skrandžio viršutinės dalies ligas. Jei būtina, atliekamas endoskopinis tyrimas:

  • gydant patologinį fokusavimą su vaistu (pvz., kraujavimo indo cheminė koaguliacija);
  • su helicobacteria tyrimų (analizė);
  • sustojus kraujavimui (tamponadas, lipagratų įklijavimas);
  • su biopsija ir vėlesne histologija (įtariama onkologija);
  • su polipų pašalinimu;
  • su stemplio susižavėjimu (dilatuota stenozė).

Kontraindikacijos FGD

Fibrogastroduodenoskopija nevykdoma, jei pacientas turi:

  • reikšmingas kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • širdies smūgis / insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • psichikos sutrikimas.

Ar galima nėštumo metu atlikti FGD?

Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija prie FGD. Tačiau manipuliavimas yra numatytas tik tuo atveju, jei nėra pakankamai informacijos apie ligą, gautą kitais metodais, ir negalėjimą tiksliai diagnozuoti. Tai yra galimybė skatinti raumenų spazmus ir pagerinti gimdos tonusą.

Ką turėčiau pasiimti su savimi?

Paprastai FGDS biure reikalaujamų dokumentų sąrašą nurodo gydytojas, užsakęs endoskopinį tyrimą. Norint nepamiršti pagrindinių mokesčių sumaišties, turite iš anksto surinkti:

  • ambulatorinė kortelė;
  • kreipimasis į mokslinius tyrimus;
  • ankstesnio FGDS ir biopsijos rezultatai (gydymo dinamikos nustatymui);
  • nuolat vartojamos širdies ir anti-astmos vaistai;
  • gerai absorbuojantis rankšluostis / vystyklai;
  • sterilios pirštinės;
  • batų dangteliai.

Paruošiamasis skrandžio FGD


Priklausomai nuo to, kaip gerai pacientas yra pasirengęs endoskopiniam tyrimui, priklauso nuo procedūros sėkmės ir duomenų patikimumo.

Ar turite laikytis dietos?

Prieš FGS / FGDS nėra jokių griežtų mitybos apribojimų. Tačiau likus 2 dienoms iki tyrimo rekomenduojama neįtraukti riešutų / sėklų, alkoholinių gėrimų, aštrių patiekalų ir produktų su šokoladu.

Kiek valandų negalima valgyti?

Norint visiškai išgydyti skrandį, turite atsisakyti valgyti 12 valandų prieš FGDS. Jei endoskopinė diagnostika numatoma po pietų, net lengvi pusryčiai draudžiami. Vakarienė prieš egzaminą (iki 18.00 val.) Neturėtų būti sunki, ją sudaro mėsa, salotos iš žalių daržovių.

Ar galiu vartoti vaistą prieš fibergastroduodenoskopiją?

Endoskopinės manipuliacijos dieną negalima vartoti vaistų tabletėse / kapsulėse. Prieš diagnozuojant manipuliavimą, gali būti imamas / pagamintas purškalų arba kalbos požymių forma. Pacientams, sergantiems diabetu, kuriems skiriama insulino injekcija, paprastai tyrimai atliekami ryte prieš vaistus ir maistą. Jei privalote vartoti tablečių vaistus (hepatitas A, didelis a / d), endoskopistas yra įspėtas apie vartojamą vaistą.

Ar galiu gerti prieš FGD?

Atliekant fibrogastroduodenoskopiją po pietų, leidžiama gerti lengvai pagamintą saldią arbatą ar vandenį (neganguojamą!) Per 2 - 3 valandas (vietoj pusryčių). Duonos kepiniai / duona, pyragaičiai / pyragaičiai, uogienės ir kiti saldainiai draudžiami.

Ar galiu rūkyti prieš FGD?

Rūkyti prieš endoskopinę diagnozę neturėtų būti. Net viena cigaretė, rūkyta ryte tuščiu skrandžiu, padidins skrandžio sulčių gamybą, padidins apetitą ir žymiai padidins šnervių refleksą, o tai gali sukelti sunkesnes pojūčius ir pailginti tyrimo laiką.

Rekomendacijos

  • išvalyti dantis ryte;
  • leidžiama atlikti ultragarsą;
  • atvykti į tyrimą likus 5 minutes iki nurodyto laiko kryptimi (reikia nuraminti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma);
  • dėvėkite laisvą aprangą (atidarykite apykaklę, nuimkite kaklą, atsukite diržą);
  • nuimkite akinius ir nuimkite dantų protezus iš burnos ertmės;
  • Perspėkite gydytoją apie alergiją vaistams ar maisto produktams.

Kaip atliekami FGD?

Procedūra apima riebalinį endoskopo, kurio skersmuo yra maždaug 1 cm, nurijus. Vaikams prielaida naudoti mažesnio skersmens zondą. Dabar naudojamas akies endoskopas ir zondas, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą. Vaizdo endoskopas - pažangiausias aparatas, suteikiantis gydytojui tokią naudą:

  • aukštos kokybės spalvotas vaizdas monitoriuje (padidintas aiškumas ir didesnis didinimas);
  • įrašymas į dinamiką;
  • taupoma vaizdo apklausa.

5 minutes prieš procedūrą gydytojas atlieka vietinę anesteziją (gydo gerklę su lidokainu). FGDS kartais atliekamas anestezijai vaikams ir ypač susijaudintiesiems pacientams (gydomoji medžiaga yra injekuojama, trumpam miegant panardinama). Tačiau neigiamas anestetikų poveikis sukelia rimtų požymių, susijusių su bendros anestezijos pasiūla. Pacientas dedamas ant sofos kairėje pusėje. Ant pagalvės padengtas rankšluostis, ant jo tekės dar seilės.

Tada pacientui paprašoma pritvirtinti plastiko žiedą su dantimis, o endoskopas įstumtas į liežuvio šaknį. Gydytojas prašo paciento atlikti rijimo judesius, per kurį zondas per stemplį perkelia į skrandį. Šis momentas (trunka tik kelias sekundes) yra pats nemalonus.

Pasiekęs miniatiūrinę skrandį, kompresorius į jį įleidžia orą (ištempia sulaužytas tuščio skilvelio sienas), kitas skystis ekstrahuojamas elektriniu siurbliu (gleivėmis, tulžimi, skrandžio sultimis) ir prasideda jo gleivinės membranos tyrimas. Valdydamas endoskopą, gydytojas kruopščiai nagrinėja skrandžio sieneles ir dvylikapirštės žarnos opą.

Kiek ilgai trunka fibrozastroudodenoskopija?

Procedūros trukmė neviršija 5-7 minučių. Tik retais atvejais (su medicininėmis manipuliacijomis ar biopsija) laikas padidėja iki 20 minučių.

Ar skauda?

Vėmimas ir noras kosulys pakenks mažiau, jei pacientas:

  • kvėpuoja lėtai ir tolygiai (burnoje lengviau kvėpuoti);
  • klauso visų gydytojo rekomendacijų;
  • nespausdina žandikaulių praryti zondą;
  • nesudaro staigių judesių.

Galvos svaigimas ir ašarojimas yra normalus, kai endoskopinė skrandžio diagnozė. Nesijaudinkite ir nervuokite apie tai.

Kas rodo FGD?

  • viršutinės virškinamojo trakto dalies pralaidumas (atskleidžia sąnarius ir randas);
  • stemplės sfinkterio gyvybingumas (nustato esophagogastric ir duodenogastrinį refliuksą);
  • gleivinės būklė (uždegimas, atrofija, erozinis pažeidimas, opos, polipai, navikai);
  • nustato stemplės išvaržą ir divertikulę.

Jausmai po fibrogastroskopijos

Jei pacientui buvo suteikta bendra anestezija, po diagnostinės manipuliacijos jis jau kurį laiką pralaimi. Taikydamas vietinę anesteziją, pacientas gali laukti išvados įrašymo koridoriuje ir tada eiti namo. Jautrus:

  • po FGDS gerklės skausmas;
  • šiek tiek serga;
  • po FGDS skauda skrandį.

Kad nebūtų vėmimas, nerekomenduojama valgyti ir gerti apie 2 valandas po manipuliavimo. Kvietimas gydytojui skubiai yra rekomenduojamas, jei po endoskopinės procedūros:

  • hipertermija pasirodė virš 38ºС;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • vėmimas su kraujagysliais, juodasis viduriavimas.

Pirmiau minėti simptomai dažnai rodo kraujavimą, tačiau tokie simptomai yra labai reti.

Kaip dažnai galite atlikti FGD?

Endoskopinio skrandžio tyrimo dažnį nustato gydantis gydytojas. Tai nėra apribojimų.

Ar yra alternatyva FGD?

Nėra jokios alternatyvos šiam tyrimui. Ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kiti metodai suteikia tik dalinę informaciją apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos darbą. Nėra jokio informatyvesnio ir saugesnio metodo nei FGD.

Esant tinkamam pasiruošimui ir tinkamam elgesiui procedūros metu, EGD yra kuo neskausmingesnis. Baimės ir bauginančios pacientų istorijos, kurioms atliekama procedūra, dėl tinkamo pasiruošimo trūkumo ir gydytojo nurodymų nesilaikymo.

Kas parodys EGD skrandžio tyrime?

Kai gydytojas skiria skrandžio FGDS, daugeliui pacientų tai tampa nemaloniomis žiniomis. Baimė dėl šio tyrimo yra labai dažnas, tačiau, nepaisant visų šio metodo trūkumų, jis vis dar yra vienas iš efektyviausių manipuliacijų skrandžio ligų diagnozavimui ir prevencijai.

Fibrogastroduodenoskopija yra apklausos apžvalga, naudojant endoskopinę įrangą. Gastroskopija naudojama vidinių organų vizualizavimui. Vaizdas ekrane perduodamas iš kameros, esančios plono vamzdžio gale - zondas, turintis šviesolaidinę sistemą. Jis įkišamas per paciento burną, švelniai laikomas į stemplę, o per okuliarą arba monitorių, kuris rodo skrandį ir virškinamojo trakto paviršių, gydytojas nagrinėja organą. Tyrimo rezultatas yra išvada apie buvimą ir ligos stadiją. Duomenų, kuriuos randa tik ekspertas, iššifravimas.

Dažniausiai FGD naudojami siekiant rasti neišvystytas stiprių virškinimo trakto ligų, skubiai pradėti gydymą ar pašalinimą, jei kalbame apie navikus.

Ką rodo apklausa?

Monitoriaus ekrane FGDS metu rodomas skrandžio ir stemplės paviršius. Gastroenterologas gali būti naudojamas diagnozuoti įvairius gleivinės pakitimus, remiantis rezultatu, išvados apie organų patenkumą. Jei kraujavimas atsiranda viduje, tada naudojant FGS galite nustatyti tikslią vietą ir visiškai pašalinti problemą.

Gastroskopu gydytojas gali matyti:

  • Ar yra kokių nors pavojingų navikų skrandyje ir stemplėje?
  • Kur randai, polipai, žaizdos yra, ar ertmės yra normalios.
  • Nesvarbu, ar yra pavojinga bakterija Helicobacter, sukelia gastritą, opos ir apsunkina jų patologijas.
  • Jau yra esamų opų ir grėsmė jų perforacijai.

Pacientas gauna pažymą apie jo organų būklę.

Kaip pasiruošti?

Norint, kad egzaminas praeis be komplikacijų ir nemalonių trukdžių, pacientas privalo laikytis šių nurodymų:

1. Tuščio skrandžio tyrimas. Paskutinį kartą prieš procedūrą pacientas turi valgyti 7-8 valandas prieš paskyrimą su gydytoju.

2. Tą dieną, kai bus atliktas FGD tyrimas, prieš patikrinimą neturėtumėte net gerti vandens.

3. Per savaitę prieš priėmimą nustokite valgyti erzina maisto, gerti alkoholį, rūkyti, kiek įmanoma pabandykite normalizuoti savo gyvenimo būdą, kad nustatytumėte saugų rūgštumą.

4. Kai kurie vaistiniai preparatai neigiamai veikia virškinimo traktą ir iškraipo tyrimo rezultatus. Norėdami to išvengti, pacientas pirmiausia turi pasitarti su gydytoju dėl to, ar tikslinga laikinai nutraukti tokius vaistus.

Gydytojai skiria FGD keliais atvejais:

1. Pacientui diagnozuojama stemplės sienelės uždegimas - ezofagitas.

2. Amžius - daugiau nei 40 metų. Pasiekus šį amžių kasmetinė apklausa yra būtina priemonė, siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto ligoms.

3. Ūmus arba lėtinis gastritas.

4. Išplėtimas venų.

5. Cheminiai ir terminiai nudegimai.

6. Gastroezofaginio refliukso liga (vandenilio chlorido rūgšties išmetimas iš skrandžio į stemplę ir vėlesnis jo sienų sužalojimas. Paprastai tai neturėtų atsirasti).

7. Įvairių gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimas.

8. Opos perforacija, kraujavimas.

9. Pylorinė stenozė - staigus produkcijos departamento sumažėjimas dėl rando atsiradimo.

Šis tyrimo metodas yra labai tikslus, tačiau yra ribojimų, kaip ir su bet kuria fizioterapine procedūra. Tik specializuotas gydytojas nusprendžia, ar patartina atlikti EGD testą, ir gali pateikti neigiamą atsakymą, jei pacientas turi:

1. Sunkus stemplės susiaurėjimas.

2. Nėštumas (priklausomai nuo laikotarpio, vaisiaus padėties, bendrosios motinos ir embriono būklės).

3. Uždegimo sustiprėjimas virškinimo trakte.

4. Ūminis miokardo infarkto ar insultas.

5. Smegenų kraujotakos pažeidimas.

6. Psichinė liga.

7. Infekcinės viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų uždegiminės ligos (tonzilitas, tonzilitas).

8. Aortos aneurizma.

10. Bronchų astmos paūmėjimas.

11. Sunkus skrandžio kraujavimas.

12. Bendras silpnumas, bloga sveikatos būklė, paciento pablogėjimas.

13. Nutraukimas nuo medicininės normos svorio: nutukimas arba, atvirkščiai, anoreksija.

14. Plaučių nepakankamumas.

Rezultatų įvertinimas ir aiškinimas

Nepriklausomai atlikite tyrimo santrauką ir pacientas negali tinkamai diagnozuoti. Jums reikia prisiminti, ką reiškia kai kurie rodikliai, ypač jei yra rimta grėsmė sveikatai ir gyvenimui.

Gautame sertifikate bus nurodyti šie rezultatai:

1. Stemplės nustatymas: nustatomas pagal vidinio paviršiaus spalvą, gleivinę dangą, atsparumo laipsnį. Gydytojas nustato navikų buvimą, sukibimą ir kitus pokyčius, kurie paprastai negali būti sveiki;

2. Žiūrima stemplės pratekėjimo į skrandį (kardija) vieta. Vertinamas jo uždarymo laipsnis. Kardio "atviroje" būsenoje dekodavimas yra paprastas - ne uždarymas. Tai pirmasis refliukso ligos simptomas.

3. Skrandis. Įvertinta gleivinės spalva, navikai, opos, perforacijos, raukšlės ant kūno paviršiaus. Jei virškinimo trakto virškinimo traktas rodo, kad kraujavimas ir opos yra aptiktos, bus nustatytas jų dydis ir pavojingumas.

4. Vidinis turinys. Paprastai jis turėtų būti skaidrus, su šiek tiek sumaišyti gleivių. Neišvengiama spalvinimo, skysčių kaupimosi, tamsiai rudos ar rausvos pleiskanos.

5. Apskaičiuotas pylorus - pyloric. Jis turi būti anatomiškai nepakitęs ir lengvai praleistas. Kai pasirodo randai ir deformacijos, nustatomas jų nukrypimo nuo normos laipsnis ir kilmės pobūdis.

Skrandžio EGD - indikacijos ir pasirengimas procedūrai, patologijų nustatymas ir galimi komplikacijos

Šiuo metu procedūra, kurią daugeliui žinojo nenuosekli frazė "nuryti lemputę", tapo daug patogesnė dėl naujoviškų fibrogastroduodenoskopijos diagnostikos priemonių naudojimo. Liga, kuri anksčiau galėjo lėtai vystytis virškinimo trakte, kol pacientas žūsta, dabar yra išgydoma ir išgydoma. Norėdami tai padaryti, turite atlikti įprastą egzaminą gastroskopu. Straipsnyje pateikiama svarbi informacija apie procedūrą.

Kas yra FGDS skrandis

Fibrogastroduodenoskopija (skrandžio pusiausvyros fazės) yra gastroenterologijos pažangiosios technologijos diagnostinė procedūra, apimanti vizualinę informaciją ir biopsiją. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aukštųjų technologijų zondą, kuris padeda gydytojui gauti papildomos informacijos, leidžiančią sudaryti išsamų vaizdą apie virškinamojo trakto gleivinę.

Tyrimo objektas FGD yra tokie organai kaip skrandis, stemplė ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu gydytojas turi galimybę paimti skrandžio sulčių tyrimą, kuris nustatys gastrito tipą. Nagrinėjant vizualius duomenis, atkreipiamas dėmesys į šiuos patologinius požymius:

  • neoplazmos;
  • patologinio pobūdžio stenozė (stenozė);
  • obstrukcija žarnyne, skrandyje ir stemplėje;
  • įvairių formų opos, erozija ir randai;
  • bulges (divertika);
  • pylorinės ir įvesties skrandžio sfinkterio disfunkcija.

Fibrogastroduodenoskopija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atlikti šiuos terapinius veiksmus:

  • pašalinių medžiagų pašalinimas iš skrandžio;
  • gerybinės kilmės navikų pašalinimas, pvz., polipai;
  • vaistų vartojimas (pvz., stemplio nudegimams ar kraujavimui į skrandį);
  • kraujavimo indo elektrocaguliacija;
  • lipugnių ir klipų įvedimas žarnyno ar skrandžio kraujavimui.

Įtaisas ir veikimo principas

EGD atliekama įterpiant manipuliatoriaus zondą per burną - specialų aparatą, pavadintą gastroskopu. Prietaisą sudaro judinamasis antgalis, kuris 180 laipsnių kampu gali suktis aplink savo ašį, plonas optinio pluošto vamzdis apie 1 m ilgio ir 8-11 mm skersmens bei valdymo įtaisas. Vamzdis pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, kurios dėl jų minkštumo ir lankstumo sumažina diskomfortą tyrimo metu. Galų gale yra lempa ir fotoaparatas, perduodantis vidinių organų vaizdą prie monitoriaus.

Vaizdas, gautas ir rodomas monitoriuje naudojant skaidulinę optiką, įrašomas į kietąjį diską. Prietaisas buvo pagamintas taip, kad specialistas galėtų atlikti biopsiją specialiu pincetu pagalba, taip pat atlikti chirurginius manipuliacijos dėl apšvietimo ir realaus laiko stebėjimo. Vamzdžio viduje yra išilginis atskiras kanalas, per kurį perkeliami būtini įrankiai arba galima tiekti vaistus. Vakuumas prapūstas per vamzdelį, kuris išlygina skrandžio sulanksčius.

Indikacijos

Plastinės fibroedruodenoskopijos procedūra atliekama tiek planuojamai, tiek skubiai. Jei pacientui būdingos specifinės ligos ar specifinės ligos, jis atlieka įprastinius tyrimus. Šie simptomai parodys tokius dalykus kaip:

  • skausmas epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais);
  • raugėjimas ar rėmuo;
  • troškimas pykinti, vėmimas;
  • sunku nuryti;
  • pilvo pūtimas;
  • diskomfortas ir sunkumas skrandyje po valgio;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas

Procedūra nustatoma, jei pacientui būdingos šios virškinamojo trakto ligos:

  • gastroduodenitas ar gastritas;
  • skrandžio opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • ezofagitas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė (susiaurėjimas);
  • varikoze venų išsiplėtimas stemplėje;
  • stemplė divertika;
  • kliūtys, trukdančios skrandžiui ar stemole visiškai veikti;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • nežinomos kilmės anemijos sąlygos.

Paprastai FGD procedūra skrandžiui diagnozuojama diagnozuojant susirgimus tulžies takų, kepenų, kasos, prieš paruošiant pacientą sudėtingai pilvo operacijai. Tyrimas paskiriamas klinikos sąlygomis stebint pacientą, kuris serga opa arba gastritu. Siekiant išvengti onkologijos, rekomenduojama atlikti tyrimą, pradedant nuo 40 metų amžiaus.

Planaus skrandžio ginekologinės skydliaukės sukelia intervencijos, kurios atliekamos, kai reikia gydyti, pavyzdžiui:

  • narkotikų skyrimas, kurių optimalus poveikis pasiekiamas juos įvedant per zondą;
  • polipų pašalinimas iš skrandžio;
  • akmenų formacijos pašalinimas pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilio srityje;
  • terapija siekiant sumažinti stemplės stenozę;
  • Oddi stenozės sfinkterio chirurginis pašalinimas.

Fibrogastroduodenoskopiją galima skubiai paskirti šiais atvejais:

  • peršalimas svetimkūnyje virškinimo trakte;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinio neutralizavimas, naudojant lipampus arba lipugus;
  • su pakankamais simptomais, rodančiais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos komplikacijas;
  • su paūmėjimu ligų, reikalaujančių chirurginio įsikišimo.

Pasiruošimas pacientui FGDS

Siekiant kuo labiau padidinti tyrimų rezultatų patikimumą, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Produktų sąrašas, kuris gali žymiai apsunkinti procedūrą:

  • sūrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gaiviai pagardinti gazuoti gėrimai, rūgštūs gėrimai, alkoholio turinčios skysčiai;
  • atšaldyti gėrimai (ledai, želė, želė);
  • riešutai, šokoladas;
  • labai skysti produktai (sultinys, sriuba, barščiai, manų kruopos);
  • sunkieji virškinimo produktai;
  • per rūgštus maistas.

Gastroenterologai rekomenduoja laikytis šios dietos prieš pradedant procedūrą:

  • valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių arba miežių košę su cukrumi ir pienu;
  • Jūs galite valgyti mažą gabalėlį lengvai virškinamą pyragą ar pyragą;
  • rodo virtą vištieną, kiaušinį ar omletą (2-3 val. prieš procedūrą);
  • be apribojimų - naminiai sultys, vanduo ar arbata, žolelių nuoviras be saldumynų.

Pačios preparatas skrandžio ginekologams turėtų būti atliekamas teisingai, kad nebūtų sumažintas rezultatų informatyvumas. Bendrosios priemonės:

  1. Kontraindikacijų, įtarimų, procedūros pavojingų sąlygų nustatymas. Gydytojas turi įvertinti riziką. Potencialiai pavojingos būklės yra širdies liga, hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas. Kai jie aptiktos, nustatomas korekcinis gydymas.
  2. Alergiškų vietinių anestetikų nustatymas. Gydant glaukoma, Atropine yra draudžiama. Svarbu prisiminti visą galimą alerginę istoriją.
  3. Psichologinis pasirengimas - yra neurozės tikimybė preparato FGDS fone. Pacientai perskaito atsiliepimus, įsitikina, kad procedūra yra nemaloni ir pati savaime yra "likviduota". Tai gali sukelti dusulį, sąmonės praradimą, nurijus vamzdį. Norėdami to išvengti, gydytojai skiria pacientams raminamuosius vaistus.

Kartu su bendruoju, taip pat yra vietinis paruošiamasis FGDS skrandis. Skiriamos šios priemonės:

  1. Pacientų vartojamų vaistų tvarkos taisymas. Tai daro tik gydytojas.
  2. Stemplės ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas.
  3. Dviem dienoms atsisakykite kepti, nesergamumo ar maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas. Norėdami pašalinti meteorizmą ar problemas, susijusias su maisto evakuacija, galite vartoti Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pieno metu negalima gerti alkoholio. Vakarienė dieną prieš operaciją planuojama rengti nuo 18 iki 19 val. (12 valandų iki procedūros).
  5. Ryte negalite pusryčių, 3-4 valandas prieš FGD galite gerti ne gazuotą vandenį ar silpną arbatą.
  6. Procedūros ryte galite daužyti dantis, vartoti vaistą po liežuviu arba suleisti injekcijas, kurias patvirtina gydytojas.
  7. Per kelias valandas turėtumėte nustoti rūkyti, nes nikotinas padidina skrandžio sulčių gamybą.
  8. Prieš aplankydami gydytoją, turėtumėte dėvėti laisvus patogius drabužius, nenaudokite kvepalų, moterims geriau nešioti makiažo ir kaklo papuošalų.
  9. Imk su savimi kortelę, formas su ankstesne analize, vandeniu ir vaistiniais preparatais, maistu, rankšluosčiu.

FGD procedūra

Jei pasirengimas skrandžio FGDS yra sėkmingas, pati procedūra yra nustatyta. Niuansai:

  1. Fibrogastroduodenoskopija tyrinėja organų anatominę struktūrą, jų gleivinių ir raukšlių būklę, refliukso buvimą, opos ir erozijos vietas, polipus, navikus.
  2. Procedūra nagrinėja stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  3. Tyrimo metu gydytojas, jei reikia, paima tiriamojo organo audinį (biopsijai), kad paaiškintų histologinę diagnozę.

Šis metodas yra informatyvus, neskausmingas ir trunka apie 15 minučių. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, kurioje yra monitorius ir fibroskopas. Užsakymas yra toks:

  • Pacientas dedamas kairėje pusėje sofos, įpurškiamas į jo burną arba šnervės zondą, primenantį elastingą kabelį, kandiklį.
  • Kvėpavimas turėtų likti kiek įmanoma ramus.
  • Vamzdis eina palei ryklę, į stemplę ir skrandį.
  • Procedūros metu gydytojas gali fotografuoti ekrane arba stebėti organų būklę iš vidaus naudodamas vaizdo kamerą kitame vamzdžio gale.
  • Tada zondas sklandžiai pašalinamas.

Metodo praktika gali sukelti nepatogumų, todėl kartais pacientui atliekama anestezija, anestezija ar trumpalaikė anestezija. Pastaroji galimybė yra tinkamesnė vaikams skirtuose FGD arba neurasthenikų. Labiausiai nemalonus paciento momentas, atrodo, yra vamzdelio įvedimas į gerklę ir stemplę - kartais tenka svaigulys, oro trūkumo jausmas. Su anestezija tokio dalyko nėra, bus tik psichologinis diskomforto veiksnys.

Stemplė

Stemplės fibrorgistinė duodenopopizė - ilgis vamzdelis apie 25 cm atliekamas organo būklės tyrinėjimui. Jo paskirtis yra atlikti komą maistą į skrandį. Stemplėje yra trys dalys (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, pilvo) ir trys susiaurėjimai (pradžioje, trachėjos ir diafragmos lygmenyse). Sienoje stemplė išskiria gleivinę ir pūslelinę, raumenis ir adventicijos sluoksnius. Paprastai stemplės ertmė yra šviesiai rausvos spalvos, jos sienos netgi nėra erozijos, opos.

Stemplėje yra du sfinkteriai - viršutiniai ir apatiniai. Tai yra raumenys, kurie patys sutaria ir kontroliuoja maisto pernešimą iš ryklės į stemplę arba iš stemplės į skrandį. Paprastai sphincters visiškai uždaryti, užkertant kelią nugaros mesti maistą (refliuksas). Jei žemo sfinkterio darbas yra sulaužytas, tada druskos rūgštis maitina stemplę ir valgo jos sienas. Dėl to susidaro paraudimas, erozija, opūs, uždegimai.

Optinis zondas, naudojamas skrandyje esantiems FGD, padeda matyti net mikrokalbius ant gleivinės paviršiaus, difuzinius ir vietinius uždegiminius procesus, polipus, neoplazmas, kraujavimo vietą. Pastarasis netgi gali būti sustabdytas. Jei esate stemplės navikų, gydytojas imsis biopsijos su specialiu pjovimo įrankiu ir žnyplėmis. Pjaudami, gali būti šiek tiek skausmingumas.

Skrandis

Procedūra EGD skrandis yra būtina, norint ištirti kūno struktūrą. Tai išplėstinė virškinimo trakto dalis, susijusi su stempliu ir dvylikapirštės žarnos. Stemplės patekimo vieta yra širdies dalis, ji atsidaro sfinkteriu, praeinamoji vieta į dvylikapirštę žarną yra pylorinė sfinkterio sienelė, apsupta storu raumenų sluoksniu. Jei pylorinis sfinkterio sutrikimas, žarnyno turinys išmestas į skrandį - tai duodenogastrinis refliuksas. Tai lemia:

  • skrandžio gleivinės pažeidimas;
  • dirginimas;
  • uždegimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas su tulžimi;
  • trachimas;
  • skausmai.

Skrandis susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės raukšlėse ir duobėse, kurios slėdo liaukas skrandžio sulčių gamybai; pūslinė membrana, kurioje yra kraujagyslės, limfinės kraujagyslės ir nervai; raumenų sluoksnis. Įprasta gleivinės šviesiai rausvos spalvos, sklandžiai, be opų ir uždegimų. Vamzdelio pratekėjimui per skrandį gydytojas gali pamatyti "gleivinę tvenkinį" - skaidrią, šiek tiek uždengiančią skrandžio sulanksčius. Jei paslaptis yra geltona arba žalia, tai gali reikšti duodenogastrinį refliuksą. Raudona atspalvis rodo kraujavimą.

Dvylikapirštės žarnos

Pradinis stuburo žandikaulio formos pasagas yra dvylikapirštės žarnos forma. Jis yra susijęs su skrandžiu, jo ilgis yra 25-30 cm. Ši žarnyne atsiranda kasos kanalas, išeminis kanalas iš kepenų, kad pašalintų tulžį. Fibrogastroduodenoskopija atskleidžia organo būklės sutrikimus. Paprastai jis yra švelnus, šviesiai rožinės spalvos be paraudimo, opų, uždegimų.

FGD išraiškos

Fibrogastroduodenoskopija yra viena iš pagrindinių šiuolaikinės medicinos diagnostikos procedūrų, kuri leidžia įvertinti ne tik stemplės ir skrandžio, bet ir dvylikapirštės žarnos būklę.

EGD metodas skirtas nustatyti viršutinio virškinimo trakto gleivinės uždegiminius, opinius ir trauminius pažeidimus, taip pat yra pagrindinis ankstyvo vėžio nustatymo metodas.

Kai kuriais atvejais virškinimo trakto virškinimo sutrikimai skrandyje yra atliekami siekiant pašalinti gerybinius navikus, paimti nedidelę audinio dalį biopsijai ir avariniu būdu nutraukti intrakamerinį kraujavimą. Dėl tokios įvairios diagnostikos ir terapinio poveikio EGD yra dažniausiai nustatyta gastroenterologinės praktikos procedūra.

Kas rodo FGD ir kaip iššifruoti diagnostikos protokolą?

Kas rodo FGD

Gastroskopija atliekama naudojant specialų prietaisą, kurį sudaro ilgas lankstus vamzdis - endoskopas - su juo prijungta vaizdo kamera ir kompiuterio konsolė, ant kurios atsispindi paciento vidinių organų vaizdo vaizdas. Endoskopas įterpiamas per burnos ertmę ir juda per stemplę ir skrandį iki dvylikapirštės žarnos galo.
Visoje kelionėje gydytojas įvertina gleivinės būklę, skysčių turinį ir navikų buvimą ar nebuvimą.

Teisingai atlikus skrandžio FGD tyrimą galima nustatyti tokias patologines sąlygas kaip gastritas, kolitas, pepsinė opa, ezofagitas, duodenitas. Reikėtų taip pat suprasti, kad ilgą laiką FGD išlieka "auksinis standartas", nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžį, kuris leidžia ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti onkologiją. Tai žymiai padidina pacientų tikimybę teigiamam gydymo rezultatui!

NEOMED klinika savo pacientams siūlo atlikti FGD tyrimą, naudojant šiuolaikines ekspertų klasės įrangą, taip pat prižiūrint patyrusiems sertifikuotos endoskopistui, kuris užtikrins tyrimų rezultatų patikimumą.

FGD kaina mūsų medicinos centre yra tokia demokratiška, kad ji bus visiškai prieinama visiems pacientams. Klinikoje reguliariai siūlomi pelningi vaizdo gastroskopijos pasiūlymai.

FGD išraiškos

Jei FGD procedūra atliekama nenaudojant bendros anestezijos ar vaisto miego, tyrimo metu gydytojas komentuoja tai, ką jis matė, kad pacientui būtų suteikta galimybė susipažinti su diagnozės rezultatais. Šiuo atveju papildomas tyrimo protokolo aiškinimas paprastai nereikalingas. Pacientas praneša apie rezultatus savo gydytojui, kuris kuria terapijos strategiją ir pateikia rekomendacijas.

Jei apklausos metu žmogus buvo miego būsenos, reikia iššifruoti diagnostinius rodiklius. Čia reikėtų prisiminti, kad visa diagnostikos manipuliacija susideda iš trijų pagrindinių etapų.

Stemplės tyrimas. Paprastai stemplė yra 25-30 cm ilgio vamzdis, kuris turi keturis iš eilės susitraukimus. Sienų spalva turi būti šviesiai rausvos spalvos, o audinio struktūra turi būti nedidelė pluoštinė. Jei protokolas rodo ryškių raudonų sričių ar intarpų buvimą, tai gali reikšti uždegiminių procesų buvimą. Stemplės vamzdelis yra išilginis lankstymas, susidarantis raumens masės pabaigoje, rozetės formos, kuri turi būti uždaryta. Audinių suspaudimas ir sustorėjimas rodo auglių vystymąsi ir reikalauja papildomos analizės.

Skrandžio tyrimas. Skrandžio sienų spalva paprastai gali būti nuo šviesiai rožinės iki intensyvios raudonos. Protokole sienos turėtų būti aprašytos kaip lygios, blizgios, padengtos gleivėmis. Skrandyje taip pat yra išilginių raukšlių, kurie yra ryškesni išilgai didesnio organo kreivumo. Nepriimtinas baltos spalvos kateterio tipo įtvarų, būdingų skrandžio opoms, taip pat sienelių storėjimas, kuris gali reikšti onkologinio proceso vystymąsi. Jei FGD atskleidžia skrandžio vėžį, auglio dydis, forma ir vieta bus aprašyti tyrimo protokole. Tinkamai paruošiant skrandžio gastroskopijos procedūrą leidžiamas nedidelis skrandžio sulčių kiekis, kuris gali būti imamasi cheminėms analizėms.

Dvylikapirštės žarnos tyrimas. Sveikos žmogaus dvylikapirštės žarnos skersmuo svyruoja nuo 3 iki 3,5 cm. Ilgis paprastai neviršija 40 cm, nors gali būti ir nedidelių nukrypimų. Žarnyno vamzdelis yra vienas kartus, ant kurio yra kasos ir tulžies latakai, kaip nurodoma FGDS protokole kaip pagrindinė ir dvylikapirštės žarnos papiliarė. Pirmasis dažnai vadinamas Faterovo papiliu. Pagal analogiją su stempliu ir skrandžiu, dvylikapirštės žarnos sienelėse neturėtų būti sustingimo ir ryškių intarpų.

Be to, kas išdėstyta aukščiau, FGDS tyrimų protokolas visada būdingas virškinimo trakto peristaltikai, kuri sveikam žmogui turėtų būti apibūdinama kaip normali.

Medicinos klinika "Neomed" bus geriausia FGDS diagnostikos procedūros įstaiga Sankt Peterburge dėl optimalių kainų, kvalifikuoto medicinos personalo ir modernios įrangos.

EGD - kokia yra procedūra, preparatas, indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos po

EGD - kas yra ši diagnostikos procedūra, pasirengimas tyrimui su svarbiomis medicinos rekomendacijomis, indikacijomis ir kontraindikacijomis, galinčiomis komplikacijomis, pasekmėmis - mes visa tai aprašysime svetainėje alter-zdrav.ru. Dažnai tokia išsami informacija reikalinga pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta skrandžio ir gretimų organų fibrogastroskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje greitai ir tiksliai diagnozuojami įvairūs diagnostikos metodai. Jie apima metodus spindulinės diagnostikos (krūtinės rentgeno, rentgeno, angiografijos, apskaičiuoto, magnetinio rezonanso ir branduolinio magnetinio vaizdavimo) metodus Tiesiogiai regėjimo diagnozės (fibrogastroduodenoscopy, ezofagogastroduodenoskopija, dvylikapirštės žarnos naudojant zondą, scatoscopy ir kt.).

Gana dažnai bet koks vizualinis skrandžio tyrimas, pagrįstas zondo įvedimu per burną, vadinamas gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijos metu skrandžio gleivinė yra tiriama naudojant lanksčią vamzdelį (endoskopą), įterptą į skrandžio ertmę per burnos ertmę ir fotoaparatą.

Kitas vizualaus tyrimo tipas - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) apima skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos su endoskopu tyrimą.

Vizualinio patikrinimo metodai leidžia pamatyti ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, mažų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės būklę, skrandžio sulčių, tulžies, audinių gabalėlių analizę, narkotikų taško pristatymą.
Vienas iš vizualaus tikrinimo metodų yra FGD metodas.

Kas yra FGD?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) yra bandymo metodas, naudojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pradžios endoskopą. Gastroenterologijoje laikomas labiausiai informatyviu diagnozės sudarymo ir išaiškinimo metodu.

Tyrimas atliekamas su plonu lanksčiu 8-11 mm storio zondo, kuris per burną ir stemplį įkišamas į skrandį. Vaizdas yra suprojektuotas ekrane. Yra egzamino tipas, kai zondas įterpiamas per nosį.

FGD metodo privalumai:

  • informacijos turinys;
  • saugumas;
  • nėra skausmo;
  • lengvai toleruojamas.

Įrenginio konstrukcija leidžia atlikti diagnostiką, paimti audinių mėginius analizei ir atlikti chirurgines procedūras procedūros metu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

FGD procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo, ir pageidautina, kad pacientas iš anksto susipažintų su reikalavimais, kurių turi būti laikomasi, kad procedūra būtų sėkminga ir informatyvesnė.

Taigi, kaip tinkamai pasirengti FGD, ar galima gerti vandenį, ką valgyti?

Parengimo reikalavimai:

  • maistas, kuris ilgą laiką suskaidomas (riešutai, sėklos, riebi ir kepta mėsa), taip pat produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių (kavos, šokolado), gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkytų maisto produktų, turėtų būti pašalinti iš dietos likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • maistas turi būti vartojamas 12 valandų iki procedūros, t. y. vakarienė turėtų būti išvakarės 18.00 val., išskyrus žalius daržoves ir sunkųjį maistą;
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas (rūkymas padidina gleivių kiekį skrandyje);
  • nevartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse tyrimo dieną, jei tai neįmanoma - įspėti gydytoją, atliekantį tyrimą;
  • jei yra alergijos, bet kokios ligos ar kažkas trukdančių šiuo metu - apie tai informuoti gydytoją;
  • Negerkite prieš procedūrą (arba tai turėtų užtrukti mažiausiai tris valandas ir tik švarų vandenį nedideliu kiekiu);
  • ne kramtyti guma;
  • Jei tyrimas neatliekamas ryte, turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galimybę valgyti pusryčius;
  • drabužiai turėtų būti laisvi, kad netrukdytų papildomiems pojūčiams;
  • nenaudokite kvepalų - tai trukdo gydytojui;
  • atneškite lapą (ant sofos), rankšluostį;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite, jei yra, protezus;
  • Prieš pradedant procedūrą, reikia nuraminti, pakoreguoti save teigiamai (pernelyg didelis jaudulys gali pakenkti tyrimui) ir būti pasiruošęs daryti viską, ko rekomenduoja gydytojas.

Tinkamas paciento pasiruošimas, tinkamas požiūris padės išlaikyti studiją be jokių sunkumų.

Ką reikia imtis su skrandžio tyrimu

  • pasas;
  • medicinos politika;
  • dažnai reikalingas draudimo pažymėjimas;
  • kreipimasis iš gastroenterologo / terapeuto;
  • ankstesnių apklausų rezultatai, biopsijos;
  • kai kuriais atvejais kiti bandymų rezultatai, ambulatorinė kortelė;
  • rankšluosčių dėklas;
  • nuimami batai arba batų dangteliai;
  • reguliariai vartojami vaistai.

Indikacijos gastroskopijai (FGDS)

Ne visada bandymai, rentgeno tyrimai leidžia diagnozuoti, o FGDS tyrimas leidžia pamatyti ligos vaizdą iš vidaus, paaiškinti ar padaryti galutinę diagnozę. Iš esmės, tyrimas atliekamas diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, ypač jo viršutinę dalį.

Kai rengiami FGD:

  • pykinimas, rėmuo, raugėjimas;
  • kosulys dėl akivaizdaus priežasties;
  • skausmas, nurijus;
  • rijimo sutrikimas;
  • pilvo ertmė, dujų susidarymas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • pilvo skausmas, ypač epigastrijos srityje;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas, kraujas vomituose;
  • B12-deficito anemija;
  • su kraujavimu iš skrandžio;
  • pristatyti vaistą;
  • pašalinti polipus;
  • pvz., dažnai kartu atlikti Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimo ureazę testą, atlikti audinius, analizuoti skrandžio sultis, atlikti gastrobakterijų tyrimus;
  • gydymo veiksmingumo stebėjimas.

EGD atskleidžia šias ligas: gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir stemplės vėžį, uždegiminius procesus stemplėje, refliukso liga, polipus, duodenitą ir kitas ligas.

Laiko FGDS skrandis padės diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, leidžiančią pradėti gydymą laiku.

Chroniškomis ligomis EGD atliekamas kartą per metus, kitais atvejais - pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo kryptį.

Kontraindikacijos EGD

Nors FGD procedūra yra informatyvi ir kartais sunku diagnozę nustatyti be jos, tai ne visada įmanoma ją atlikti. Kai kuriose šalyse tyrimų metu draudžiama vartoti:

  • stemplės susiaurėjimas dėl neoplazmų ir dėl fiziologinių priežasčių;
  • skrandžio susiaurėjimas;
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • sunkus kraujavimas iš skrandžio;
  • psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • stemplės sienelių iškilimas;
  • aortos aneurizma;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies sutrikimai;
  • iškart po hipertenzinės krizės;
  • bronchų astma;
  • stiprus gagreflex;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • sunki anemija, nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • peršalimas, kai procedūra neįmanoma (nosies užgulimas, kosulys, gerklų edema, didelis karščiavimas).

FGD rodymo procedūros aprašymas

FGD atliekamos specialiuose diagnostikos kambariuose, planuojamose arba skubiai, griežtai tuščiam skrandžiui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas įvedamas į egzamino techniką ir raštu leidžiama jį atlikti.

FGD procedūra

Slaugytoja ar gydytojas laistina gerklę lidocaino purškimu, jei jis nėra alergiškas (šį klausimą reikia iš anksto paaiškinti).

Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos. Pasta turėtų būti patogi ir patogi pacientui, kitaip ji bus įtempta ir tai užkerta kelią zondo įvedimui.

Į burną įleidžiamas kandiklis, kad būtų lengviau įterpti endoskopą (kartais FGS prietaisas vadinamas gastroskopu) ir kad nebūtų pažeista lūpų ir burnos gleivinė.

Gydytojas pradeda įeiti į endoskopą, pacientas atlieka rijimą pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo metu gali pasirodyti erekcijos refleksas, tačiau jei giliai ir ramiai kvėpuojate, ši būsena išnyksta. Įkišę endoskopą neįmanoma nuryti, seilių surinkimas susiūti.

Įvedus zondą, oras pumpuojamas į skrandį (išvalyti raukšles), kad būtų galima geriau matyti gleivinę.

Procedūros trukmė yra 5-10 minučių, o gydytojo reikalavimai yra nepakankami pacientui.

Jei atliekamos bet kokios terapinės priemonės, jo laikymo trukmė yra 30 minučių.

Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (vaikai, paciento susijaudinimo būsena ir visiškai nejautrus skausmas).

Kai galima pamatyti FGD:

  • kokia būklė yra skrandžio ir stemplės gleivinė ir sienos;
  • randų formavimas;
  • stemplės lūžio siaurėjimas;
  • reflukso laipsnis (refliuksas - skrandžio turinys patenka į stemplę);
  • įvairios neoplazmos.

Po procedūros endoskopisto daktaras pateikia FGD išvadą - tyrimo rezultatas, nuolat stebimas stemplės gleivinės, skrandžio, pylorus, dvylikapirštės žarnos spenelių (dvylikapirštės žarnos) vaizdas. Nurodo laisvo tekėjimo, peristaltiko, skrandžio sekrecijos / tulžies refliukso, varikozės venų, plokštelės, širdies lizdo / nepakankamumo, uždegimo (hiperemijos, patino), raukšlių, pažeidimų skaičių.

Gana dažnai imama biopsija - mikroskopinis gleivinės membranos gabalas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Komplikacijos po FGD

Tinkamai atliekama FGD procedūra ir paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas praktiškai nesudaro jokių komplikacijų. Rimčiausia komplikacija yra stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas, infekcijos slidė.

Norint išvengti nepageidaujamų kūno reakcijų, bet kokių komplikacijų, gydytojas visada klausia apie ligų buvimą ir pacientui turi būti pranešta apie jo individualias savybes, apie jo būklę prieš egzaminą (jei jam jo nepatinka kažkas).

Komplikacijos po FGD:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • juodos spalvos išmatos;
  • gag reflex ir kraujas vemiate;
  • skausmas pilve.

Jei yra kokių nors nepageidaujamų simptomų, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Vaizdo įrašas apie procedūrą FGDs - iš vidaus

Po FGD - kai galite valgyti, jausmas

Po FGD kartais pastebima švelnus pykinimas, gali būti sausumas ir gerklės skausmas, tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia greitai.

Po 30 minučių, jei viskas gerai, galite gerti vandenį nedideliais kiekiais, silpną arbatą (gėrimus su dujomis, alkoholinius gėrimus negalima gerti), o po valandos - valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, ne aštrus, kad nebūtų pažeista skrandžio gleivinė.

Jei buvo atlikta biopsija, rekomenduojama valgyti dietą po poros dienų, nėra karšto ir dirginančio maisto.

Jums Patinka Apie Skrandžio Opos