skrandis

Virškinimo sistema apima organus, kurie mechaniškai ir chemiškai apdoroja maistą, sugeria maistines medžiagas ir vandenį į kraują arba limfą, formuoja ir pašalina nesuvartotus maisto likučius.

1 lotyniški pavadinimai: Ventrikulius (gaster), skrandis, simbolizuoja virškinamojo trakto išsiplėtimą maiše. Maistas, praeinantis per stemplę, kaupiasi skrandyje, o pirmieji virškinimo etapai vyksta, kai kietosios maisto sudedamosios dalys patenka į skystą arba pastovų mišinį.

Skrandis atlieka šias funkcijas:

1) maisto deponavimas;

2) skrandžio sulčių sekrecija, kuri užtikrina cheminį maisto produktų perdirbimą;

3) maisto maišymas su virškinimo sultimis;

4) jo evakavimas - judėjimas dalimis į dvylikapirštę žarną;

5) mažai medžiagų, suvartotų maistu, absorbcija į kraują;

6) atrankos (ekskrecijos) kartu su skrandžio sulčių į skrandį ertmės metabolitų (karbamido, šlapimo rūgšties, kreatino, kreatinino), medžiagos patekimas į organizmą iš išorės (sunkiųjų metalų, jodo, farmakologiniai agentus);

7) formavimas iš veikliųjų medžiagų (Vidinė sekrecija) dalyvaujančių skrandžio veiklos ir kitų virškinimo liaukų (gastrino, histamino, somatostatino, motilinai, ir tt) reguliavimo.;

8) baktericidinis ir bakteriostatinis skrandžio sulčių poveikis;

9) prastos kokybės maisto pašalinimas, užkertamas kelias patekti į žarnyną.

2 topografija 15.1. KONSTRUKCIJOS RIBOS, PLOTAI IR PADALINIAI

Iš viršaus pilvo apriboja šaligatvio arkos, apačioje šlaunikauliai, gipso raiščiai ir viršutinė gaktos sintezė. Šoninė pilvo sienelė prasiskverbia palei vertikalias linijas, jungiančias XI šonkaulių galus su anteropalminėmis šlaunimis (15.1 pav.).

Dvi horizontaliosios pilvo dalys yra suskirstytos į tris skyrius: epigastrium (epigastrium), įsčiose (mezogastrinis) ir hipogastrium (hypogastrium). Išoriniai abdomų tiesiosios raumenų kraštai eina iš viršaus į apačią ir kiekvieną sekciją padalija į tris sritis.

Reikėtų nepamiršti, kad pilvo ertmės ribos neatitinka priekinės pilvo sienos ribų. Pilvo ertmė yra erdvė, kurią apima vidinės pilvo ertmės plokštelė, apatinė diafragma, žemiau ribos linija, kuri atskiria pilvo ertmę nuo dubens ertmės.

Skrandžio topografija. Skrandis yra epigastrijoje; didžioji dalis skrandžio (maždaug 5/6) yra kairėje nuo vidurinės plokštumos; didesnis skrandžio kreivumas jo užpildymo metu suplanuotas į regio umbilicalis. Ilgąja ašimi skrandis nukreiptas iš viršaus į apačią, iš kairės į dešinę ir iš galo į priekį; tuo pačiu metu ostium cardiacum yra kairėje nuo stuburo už kairiojo šonkaulio kremzlės VII 2,5-3 cm atstumu nuo krūtinkaulio krašto; jo galinė projekcija atitinka XI krūtinės skeveldrą; jis yra gerokai pašalintas iš priekinės pilvo sienos. Skrandžio skliautas pasiekia apatinį V briaunos briauną palei liną. mamillaris nuodėmė.

Tuščiu skrandžiu pyloras yra vidurinėje linijoje arba šiek tiek į dešinę nuo VIII dešiniojo krūtinės dalies kremzlės, kuri atitinka XII krūtinės ląstos arba I juosmens slankstelio lygį.

Būdamos pripūstos būklė skrandžio top kontaktas su apatiniu paviršiumi kairiojo kepenų skilties ir kairės kupolo diafragmos, už - su viršutine poliaus kairiojo inkstų ir antinksčių, blužnies, priekinio paviršiaus kasos toliau pateiktoje - su mesocolon ir storosios žarnos transversum, priešais - su pilvo sienos tarp kepenų dešinėje ir kairėje esančių šonkaulių.

Kai skrandis yra tuščias, dėl jo sienų susitraukimo jis eina į gylį, o ištuštinimo erdvę užima skersinė dvitaškis, taigi ji gali gulėti skrandyje tiesiai žemiau diafragmos. Skrandžio dydis labai skiriasi tiek individualiai, tiek priklausomai nuo jo turinio. Vidutinis ištempimo laipsnis yra apie 21-25 cm. Skrandžio talpa daugiausia priklauso nuo subjekto mitybos įpročių ir gali svyruoti nuo vieno iki kelių litrų. Naujagimio skrandžio dydis yra labai mažas (ilgis 5 cm)

Skrandžio sekcijos: skrandžio dalys.

Skrandis susideda iš kelių dalių: širdies, apačios (arkos), kūno ir pylorus (pyloric). Įėjimas arba širdies dalis, pars cardiaca, prasideda skylutėmis, per kurias skrandis bendrauja su stempliu, kardialu, ostium cardiacum.

Tiesiai į kairę nuo širdies dalies yra skrandžio, dugno (fornikso) skrandžio išgaubtas dugnas (skliautas).

Didžioji skrandžio dalis - aukštyn be aštrių sienų, tęsiasi iki apačios, o dešinė, palaipsniui susiaurėja, eina į pylorinę dalį.

Prievarčio (prievarčio) dalis, pars pylorica, tiesiogiai ribojasi su prievarčio angą, Ostium pyloricum, per kurią skrandžio šviesos srauto ryšį su dvylikapirštės žarnos spindžio.

Prievarčio dalis yra padalintas į urvas fazė prievartyje, ertmė, pyloricum, ir kanalo užkarda, Canalis pyloricus, vienodo skersmens greta dvylikapirštės žarnos ir fazė prievartyje, fazė prievartyje, - skrandžio dalį, eina į dvylikapirštės žarnos, ir šiame lygmenyje cirkuliarinių raumenų ryšulius sluoksnis sutirštės, kad sudarytų pylorinis sfinkteris, m. sfinkterio pyloricus.

Kardialinė dalis, dugnas ir skrandžio kūnas yra nukreipti iš viršaus į apačią ir į dešinę: pylorinė dalis yra kampu į kūną nuo apačios į viršų ir į dešinę. Korpusas prie sienos su urvo valdytoju sudaro siauriausią ertmės dalį.

Apibūdinta skrandžio forma, stebima per rentgeno tyrimą, yra formuojama kaip kabliukas, ji dažniausiai pasitaiko. Skrandis gali turėti rago formą, o skrandžio kūno padėtis artėja prie skersai, o pylorinė dalis yra kūno tęsinys, nesudarant jo su kampu.

Trečioji skrandžio forma yra gyvulių formos. Šios formos skrandžiui būdinga vertikali padėtis ir didelis korpusas, kurių apatinis kraštas yra IV juosmens slanksteliu, o pyloros dalis II juosmens slanksteliuose išilgai vidurinės linijos.

Susiduria su priekinės paviršių jo priekinės sienelės skrandžio, paries priekinį, susiduria su atgal - sienelės, paries užpakalinės dalies. Viršutinis kraštas skrandžio, formuojant pertvara tarp priekinių ir galinių sienelių, arcuately įgaubtas, jis yra trumpesnis ir sudaro mažą kreivumą skrandžio, curvatura gastrica (ventriculi) svarbų.

Mažoji kreivė prie skrandžio kūno ir pylorinės dalies krašto sudaro kampinį gale, incisura angularis; išilgai didesnio kreivumo nėra aštrios ribos tarp skrandžio kūno ir pylorinės dalies. Tik per maisto virškinimo laikotarpį kūnas atsiskiria nuo pylorinės dalies (urvo) giliu dubeniu, kuris matomas rentgeno tyrimo metu. Toks susiaurėjimas paprastai matomas lavonuose. Didesniam kreivumui yra išpjova, kuri atskiria širdies dalį nuo apačios - širdies ertmę, incisura cardiaca.

Sintetiniai iš skrandžio. Skrandžio ir pilvaplėvės santykis. Skrandžio tvirtinimas.

Priekinė skrandžio sienelę yra padengta dešinės kepenų, į kairę - į briaunai diafragmos ir kairės kepenų skilties; dalis priekinės sienelės skrandžio gretimos į priekinę pilvo sieną. Sienelės iš skrandžio gretimų organų, nuo jo atskirtas parietalinių pilvaplėvės užpakalinės sienelės ir taukinės: kasos, viršutiniame poliaus kairiojo inkstų, į kairę antinksčių funkcijos. Kairėje ir už slyvos yra prijungtas prie skrandžio. Mažesnė kreivė padengta kepenų kairiuoju skilveliu. Didesnė kreivė ribojama skersine dvitaškio. Skrandžio ir pilvaplėvės santykis

Skrandis yra susiję su pilvaplėvės intraperitonealno neapima pilvaplėvės tik siauras juosteles ant didelio ir mažo kreivumo ne jų sankryžos pilvaplėvės lapai mažoji taukinė ir skrandžio raiščių, kuri yra laikoma klinikinio anatomijos didžioji taukinė pradžia. Per juos, į skrandį, taip pat kitų pilvo organų yra tinkami indai ir nervai.

Skrandžio sustorėjimas atsiranda dėl stemplės ir skrandžio jungties stemplės diafragmos atidaryme, skrandžio raiščių ir priekinės pilvo sienelės tone.

Pilvo susiliejimai. Skrandžio raištis. Skrandžio raiščių topografija. Pilvaplėvės raiščių skrandžio nuo mažo kreivumo yra mažos liaukos. Kepenų ir skrandžio raištis, lig. hepatogastricum, kuri yra iš kairės kepenų dvylikapirštės žarnos raiščio išplėtimas, artėja prie piloricheskoi dalį ir mažesniąją kreivumą pilvą iš kepenų vartų. Čia jo priekiniai ir užpakaliniai lapai eina į atitinkamas skrandžio sienas. Tarp lakštų virvėmis palei mažesniu kreivio skrandžio yra celiuliozė, kurios tęsiasi tarp anastomosing dešinės ir kairės skrandžio arterijos, taip pat limfagyslėmis ir Kairiojo skrandžio limfmazgių. Nuo didesnio kreivumo skrandžio esantis ryšulius, kurie yra dalis didesnio taukinės pusėje.

Gastro-diafragminė raištis, lig. gastrophrenicum, eina iš diafragmos į skrandžio apačioje. Gastro-spleninė raištis, lig. gastrosplenicum (gastroli-enale), ant didelio kreivumą tinkamame į blužnies vartų. Ryžių storis yra a. et w. gastricae breves. Virškinimo trakto raištis, lig. gastrocolicum, jungia didesnį kreivumą skrandžio skersinės gaubtinės žarnos per iš fazė prievartyje prie apatinės poliaus blužnies. Ant priekinės sienelės skersinę gaubtinės žarnos yra prijungtas laisvai, leidžianti be kraujo praliejimo atskirą didesnį kreivumą skrandžio kartu su didesniu taukinės nuo skersine gaubtinės žarnos vėžio pašalintas skrandis už metu. Tarp lakštų virvėmis išilgai didesnis kreivumo skrandžio besitęsianti link viena kitai ir anastomose kartu į dešinę - dešinės gastroepiploic arterijos, a. gastroomentalis (gastroepi-ploica) Dextra, kairėje pusėje - kairėje virškinimo liaukos arterijos, taip pat. gastromentalis (gastroepiploica) sinistra. Šie skrandžio raiščiai dažnai vadinami paviršutiniški.

Skrandžio struktūra. Skrandžio sienos. Skrandžio raumenys. Skrandžio gleivinė. Skrandžio siena susideda iš trijų kriauklių:

1) gleivinės gleivinė - gleivinė su labai išaugusi nudegima, tela gleivinė;

2) tunica muscularis - raumenų membrana;

3) tunica serosa - serozinė membrana.

Gleivinės dangalo pastatytas atitinkamai pagrindinė funkcija skrandžio - cheminių maisto apdorojimo rūgštinėje aplinkoje. Šiuo atžvilgiu, atsižvelgiant į skrandžio gleivinės į turi ypatingų liaukų, kurios gamina skrandžio sulčių, succus gastricus, kurių sudėtyje yra vandenilio chlorido rūgšties. Yra trijų tipų liaukų: 1) širdies liaukos, gldndulae cardidcae; 2) skrandžio vėžys, glandulae gastricae (propriae); jie yra daug (maždaug 100 už 1 mm2 paviršiaus), išdėstytą stogo ir kūno skrandžio ir yra dviejų rūšių ląstelės: Main (sekretuoja pepsinogen) ir pakauškaulio (išskirti vandenilio chlorido rūgšties); 3) prievarčio liaukos, glandulae pyloricae, susideda tik iš pagrindinio ląstelių. Kai kuriose gleivinės vietose išsibarstę pavienių limfos folikulai, folliculi lymphatici gastrici. Artimas kontaktas maisto su gleivine ir geriausias įmirkymas jos skrandžio sultys yra pasiektas gleivinės gebėjimą rinkti raukšlės, plicae gastricae, kuris mažina savo gleivinių raumenis (Lamina muscularis gleivinės), o palaidų submucosa, Tela submucosa buvimą, kurių sudėtyje yra kraujagysles ir nervus ir leidžia gleivinės apvalkalas išlygintas ir surenkamas į skirtingas puses. Išilgai mažesniu kreivumo raukšlės turi išilginę kryptį ir suformuoti "skrandžio takelį", kuris tuo pačiu sumažinant skrandžio raumenis gali būti šiuo metu kanalas, per kurį skystoji dalis maisto (vandens, druskos) gali pereiti iš stemplės, kad fazė prievartyje, aplenkiant širdies dalį į skrandį. Taip pat raukšlės gleivinė yra sferinė aukštis (skersmuo turi būti 1 - 6 mm), vadinamus skrandžio laukus, dreae gastricae, kurie yra matomas ant daugelio mažų paviršiaus (0,2 mm skersmens) angų skrandžio duobes, foveolae gastricae. Šiuose duobėse atidarykite skrandžio liaukas. Gryname būklė gleivinės dangalo yra rausvai-pilka spalva, ir dėl stemplės makroskopiškai matoma aštrus riba tarp suragėjusių epitelio stemplės (odos tipo epitelio), ir skrandžio stulpelio epitelio (iš virškinamojo trakto tipo epitelio) įėjimo vietoje. Į prievarčio tūta, Ostium pyloricum, yra apskritas gleivinės kartus atriboja į rūgščioje aplinkoje skrandžio iš šarminio žarnyno aplinkai; tai vadinama valvula pylorica.

"Tunica muscularis" yra miocitų, laisvųjų raumenų audinių, kurie skatina maistą maišyti ir reklamuoti; pagal skrandžio formą maišelio formoje jie nėra išdėstyti dviem sluoksniais, kaip stemplės vamzdelyje, bet trimis: išorinis - išilginis, sluoksnio ilgis; vidutinio apskritimo, sluoksnio apskritimas, vidinis - įstrižas, fibrae obliquae. Išilginiai pluoštai yra tų pačių stemplės pluoštų tęsinys. Pluošto apskritimas yra ryškesnis nei išilginis; tai yra smegenų apvalaus pluošto tęsinys. Kreipiantis į skrandį, žiedinis sluoksnis susiteria ir pasienio tarp pylorus ir dvylikapirštės žarnos sudaro raumenų audinio žiedą, t.Sphincter pylori - pyloric contraction. Pylorinė plokštelė, atitinkanti sfinkterį, valvula pylorica, su pylorinės infuzijos susitraukimu, visiškai atskiria skrandžio ertmę nuo dvylikapirštės žarnos ertmės. Sphincter pylori ir valvula pylorica sudaro specialų prietaisą, kuris reguliuoja maisto pernešimą iš skrandžio į žarnyną ir neleidžia jam nutekėti, kuris neutralizuotų rūgščią skrandžio aplinką. Fibrae obliquae, obliuoti raumenų skaidulai, yra sulankstyti į ryšulius, kurie, apvynioję aplink ostium cardiacum osteopatiją, sudaro "atraminę kilpą", kuri naudojama kaip kaktos raumens pūšnies fiksatorius. Pastarieji nusileidžia įstrižai išilgai priekinio ir užpakalinio skrandžio paviršių, o su jų susitraukimu priveržkite didesnę kreivę prie ostium cardiacum. Išorinį skrandžio sienos sluoksnį sudaro tuneka serozė, kuri yra pilvaplėvės dalis; serozinis dangtelis yra glaudžiai suskaidytas su skrandžiu visame jo ilgyje, išskyrus kreivumą, kai tarp dviejų pilvo skilvelių patenka dideli kraujagysliai. Užpakaliniame skrandžio paviršiuje, į kairę nuo ostium cardiacum, yra mažas plotas, neuždengtas pilvo pūslelės (apie 5 cm pločio), kuriame skrandis yra tiesiogiai kontaktuojantis su diafragmu, o kartais ir su viršutiniu kairiuoju inksto ir antinksčių stulpu. Nepaisant gana paprastos formos, žmogaus skrandis, kontroliuojamas komplekso inervacijos aparatu, yra labai geras organas, leidžiantis žmogui lengvai prisitaikyti prie skirtingų maisto režimų. Atsižvelgiant į silpną skrandžio formos post-mortemo pokyčių atsiradimą, todėl pasekmių lūpos apskritai rezultatų negalima perkelti į gyvą, labai svarbu atlikti tyrimus naudojant gastroskopiją ir ypač rentgeno spindulius.

Skrandžio sultis gamina skrandžio liaukos, esančios jos gleivinėje. Jis yra padengtas cilindrinio epitelio sluoksniu, kurio nugaros ląstelės išsiskiria gleivių storio gelio ir silpnai bazinio skysčio forma. Gleivių sluoksnis, kurio storis yra 1 - 1,5 mm, vienodai dengiantis skrandžio ertmę, sudaro jos lygaus užtvarą. Gleivinės paviršiuje yra daugybė mažų depresijų - skrandžio duobes, kurių kiekvienoje atidarytos 3-7 skrandžio liaukos. Kiekvienoje liaukoje yra ląstelės, gaminančios vadinamąją tirpių gleivių arba mukoproteinų; jo sekrecija didėja su maistu. Gleives taip pat gamina papildomos liaukos skrandžio liaukose.

Svarbi skrandžio gleivių sudedamoji dalis yra gleivinės (iki 15 g / l), kurias gamina paviršinio epitelio, gimdos kaklelio ir pylorinių liaukų mukocitai. Gleivių - mucoidų sekrecija - daugiausia atstovaujama dviejų tipų medžiagų - glikozaminoglikanų ir proteoglikanų. Vidinis kraujo kūniškas pilies faktorius taip pat yra tarp gleivinių.

Pagrindinės liaukos susideda iš trijų tipų ląstelių:

pagrindiniai produktai, gaminantys pepsinogenus;

dengiantis vandenilio chlorido rūgštis;

papildomas, išskleidžiantis gleives.

Topografija ir jų santykis skirtingų skilvelių dalių gleivinėse nėra vienodos: vamzdinės liaukos, daugiausia susidedančios iš ląstelių, gaminančių gleives, yra aplink stemplę 0,5-4 cm spinduliu; pylorinės dugno ląstelėse praktiškai nėra ląstelių, tačiau yra ląstelių, panašių į pagrindinius. Pylorinės liaukos išsiskiria nedideliu sekrecijos kiekiu, kuris nėra stimuliuojamas maistu. Pagrindinės, širdies ir pylorinės liaukos išskiria skirtingos sudėties sultis. Pagrindinės skrandžio sultys yra labai svarbios skrandžio virškinimui. Žmogaus skrandis per dieną išskiria 2-2,5 litrus sulčių.

Skrandis

Skrandis (Ventriculus s. Gaster) yra maisto talpykla ir paruošta virškinimui. Maistinės dalelės, paveiktos skrandžio sulčių, yra atlaisvintos, mirkomos virškinimo fermentais. Daugelis mikroorganizmų, įstrigę skrandžio ertmėje, miršta veikiant skrandžio sultims. Su skrandžio raumenų susitraukimu, maisto kepalas yra mechaniškai apdorojamas, tada evakuojamas į šias virškinimo sistemos dalis. Nustatyta, kad gleivinėje yra gaminama speciali medžiaga, kuri stimuliuoja kraujo susidarymą ("Castle factor").

Skrandyje išsiskiria širdies dalis, dugnas, kūnas ir pylorinė dalis (230 pav.).

Širdies dalis (pars cardiaca) yra palyginti nedidelė, esanti stemplės patekimo į skrandį vietoje ir atitinka XI krūtinės slankstelį. Kai stemplė išpilama į skrandį, yra širdies skylė (ostium cardiacum). Kardialinė dalis kairėje apribota iš pjovimo (incisura cardiaca).

Skrandžio apačioje (fundus ventrikuliai) yra didžiausia skrandžio dalis ir yra kairėje po diafragma. Visada yra oro kaupimasis.

Skrandžio kūnas (korpuso ventrikuliai) užima vidurinę dalį.

Pylorinė dalis (pars pylorica) prasideda nuo kampinio išpjovos (incisura angularis), esančio mažesniam kreivumui, ir baigiasi pylorinio sfinkterio (m. Sphincter pylori). Pylorinėje dalyje yra trys sekcijos: vestibulas (vestibulum pylori), urvas (antrum pyloricum), kanalas (canalis pyloricus). Vestibulum pylori yra pradinėje pylorinės dalies dalyje, tada eina į antrum pyloricum, atstovaujanti susiaurintą dalį; Canalis pyloricus yra sfinkterio srityje. Šių dalių žinios yra svarbios norint apibūdinti daugelį patologinių pokyčių skrandžio ligose. Pilvo pyloras (pylorus) veda į angos (ostium pyloricum), kuris atsidaro į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Visos skilvelio dalys turi priekinę ir užpakalinę sieneles (priekinį ir posterinį ventrikulius), kurios yra sujungtos su mažesniu skrandžio kreivumu (curvatura ventriculi minorus), nukreiptos į dešinę puslankį ir didesnę kreivę (curvatura ventriculi major), išgaubtus į kairę.

Skrandžio forma. Lūpos skrandyje yra retorto forma, kurią sukelia raumens sluoksnio tono praradimas ir gleivinės raumenų sluoksnis. Po dujų slėgio skrandis tęsiasi ir didėja. Gyvam žmogui tuščias skrandis primena žarnyne, ir tik tada, kai jis pilnas maisto, plečiasi. Skrandžio forma priklauso nuo žmogaus konstitucijos.

Ragų formos skrandis. Tai dažniau pasitaiko žmonėms su brachimorfiniu papildymu. Joje yra ilga ašis iš kairės į dešinę (231 pav.).

Skrandžio formos žvejybos kabliukas. Skrandžio kūnas nusileidžia. Kūno ir pylorinės dalies sankirtoje yra kampas (232 pav.). Pylorinis sfinkteris yra šiek tiek virš apatinio skrandžio stulpelio. Šios formos skrandis randamas normostenik - vidutinio aukščio žmonės ir statomi.

Gyvulių formos skrandis. Tam tikru mastu primena žuvies kablio skrandžio figūrą. Skiriamasis požymis yra tas, kad apatinis skrandžio stulpelis yra daug žemesnis už pylorinį sfinkterį (233 pav.). Šiuo atžvilgiu pylorinė skrandžio dalis yra nukreipta į viršų. Ši forma yra labiau paplitusi žmonėms, kurie yra dolichomorfiniai.

Skrandžio topografija. Skrandis yra pilvo ertmėje regio epigastrijoje. Išilginė skrandžio ašis suprojektuota kairėje nuo stuburo. Stemplės vieta į kairę pusę esantį skrandį atitinka XI krūtinės skilvelio kūną, o pylorinis sfinkteris yra dešinėje XII krūtinės ląstos pusėje, kartais ir juosmens slanksteliuose. Skrandžio griovys liečiasi su kairiuoju diafragmos kupolu. Be to, viršutinė riba atitinka V kairį kraštą išilgai midclavicular linijos. Tuščias skrandis neatsiranda žemiau linea biiliaca (linija tarp klubo kaulų virvelių). Skrandžio priekinė sienelė širdies ir pylorinėse vietose išilgai mažesnės kreivės yra uždengta kepenimis. Skrandžio kūno priekinė sienelė yra sąlytyje su pilvo priekinės sienelės parietinės pilvaplėvės (234 pav.). Apatinės srities nugarinė siena ir didesnis kreivumas liečiasi su blužnies, antinksčių, viršutinio inksto ir kasos poliaus, o apatinėje 2/3 didesnio išlinkio - su skersine dvitaškio.

Skrandžio siena. Jis susideda iš gleivinės (audinio gleivinės) su submucosaliniu sluoksniu (tela submucosa), raumenų sluoksniu (tunica muscularis) ir serozine membrana (tunica serosa).

Gleivinė yra padengta viengubo prizminio epitelio (žarnyno tipo), kuris gali išskirti apikoso galą (susiduria su skrandžio erozija), mucoidų sekrecija (gleivės). Glezas apsaugo skrandžio sienelę nuo pepsino ir druskos rūgšties poveikio, užkerta kelią gleivinės savaiminiam virškinimui. Be to, gleives veikia kaip apsauginis sluoksnis gleivinei, veikiant grubaus maisto. Skrandžio epitelis yra ant gleivinės jungiamojo audinio lamina propria, susidedantis iš elastinių pluoštų, laisvojo jungiamojo audinio ir suformuotų elementų (fibroblastų, limfocitų, leukocitų). Po gliukozės sluoksnyje yra limfinio audinio mazgelių (folikulų limfinės gastricijos). Ant jo yra raumenų sluoksnis (lamina muscularis gaucosae). Šių raumenų susitraukimas sukelia raukšlių susidarymą gleivinėje (plicae gastricae) (235 pav.). Šie fornikso ir didesnio išlinkio kraštai yra išdėstyti jokiu konkrečiu tvarka ir yra orientuoti išilgai mažesnio kreivio. Jie yra aiškiai matomi tuščio skrandžio rentgenografijoje. Ant gleivinės, be raukšlių, yra laukai ir duobes. Skrandžio laukeliai (regione gastricae) yra išdėstyti mažais grioveliais, skiriančiais gleivinės paviršių į vietas, kuriose yra virškinamojo geležies žandikauliai (236 pav.). Skrandžio duobes (foveolae gastricae) yra epitelio injekcijos į savo gleivinės sluoksnį. Šulinių dugne atidarykite virškinimo liaukų kanalus.

Liaukos. Yra trijų rūšių liaukos: širdies (gll. Cardiacae), fundalis (gll. Gastricae) ir pyloric (gll. Pyloricae). Širdies liaukos yra paprasti vamzdiniai. Jų sekretoriniai padaliniai yra lokalizuoti savo gleivinės sluoksnyje. Jie gamina gleivės formos sekreciją su priemaiša fermento dipeptidazės, kuri gali suskaidyti baltymus į aminorūgštis, glikolitinį fermentą angliavandenių skilimui, taip pat šarminės reakcijos paslaptį. Visos skrandžio liaukos gali sužadinti veikiant maisto medžiagoms arba autonominės nervų sistemos nerviniams impulsams.

Pagrindinės liaukos yra išsišakojusių vamzdelių pavidalu, kurie atidaromi skrandžio šachtose, išklotose skrandžio epiteliu. Liaukos susideda iš pagrindinių, pamušalų ir priedų ląstelių. Pagrindinės ir pakaušios ląstelės išskiria skrandžio sultis, kuriose yra druskos rūgšties. Papildomos ląstelės yra šalia liaukų išstūmio ir išskiriamos šarminės reakcijos gleivės, primenančios skrandžio gleivinės prizminio epitelio išskiriamas gleives.

Pylorinės liaukos labiau šakojamos nei širdies ir fundulinės. Pylorines liaukas formuoja įvairios ląstelės, gaminančios pepsiną ir gleivinę sekreciją.

Labai išsiplėtęs pilvo sluoksnis, susidedantis iš laisvo jungiamojo audinio su tankiais kraujagyslių ir nervų sluoksniais. Raumeningoji membrana yra sąlygiškai padalyta į tris sluoksnius: išorinę išilginę (stratum longitudinale), vidurinę apskritimą (stratum circulare) ir vidinę (stratum internum), susidedančią iš įstrižų pluoštų (fibrae obliquae) (237 pav.). Cirkuliaciniai ir išilginiai sluoksniai geriausiai išryškėja pylorinėje dalyje, blogiau archeoje ir viršutinėje skrandžio kūno dalyje. Išilginis sluoksnis akivaizdžiai išsiskiria mažu ir dideliu skrandžio kreivumu. Jis prasideda stempliu ir baigiasi pylorinės dalies. Sumažinus išilginį skrandžio sluoksnį, pasikeičia didelės ir mažos kreivės forma. Vidinis raumenų sluoksnis iš širdies dalies eina išilgai mažesnės kreivės, suteikiant porcijas priekinės ir užpakalinės sienelės koriai, didesnė skrandžio kreivė. Sumažėjęs širdies dalies pjūvis didėja, o didesnis kreivumas sugriežtinamas. Apvaliosios raumenų skaidulos supa skrandį, pradedant nuo stemplės atidarymo ir baigiant pylorine sfinkteliu, kuris taip pat yra šio raumenų sluoksnio darinys. Pylorinis sfinkteris (m. Sphincter pylori) yra 4-5 mm storio žiedo forma.

Gleivinės dėl lamina muscularis gliukozės sumažinimo glaudžiai užima maisto vienkartinę dalį. Skrandžio sienos raumeninis sluoksnis turi ir savo tonas. Skrandyje slėgis pakyla iki 40 mm, o pylorinėje - iki 150 mm Hg. st. Turi būti skiriami tonizuojantys ir periodiniai skrandžio raumenų susitraukimo būdai. Sumažinus toniką, jis nuolat mažėja ir skrandžio siena aktyviai prisitaiko prie maisto. Periodiniai susitraukimai atsiranda maždaug kas 18-22 sekundes arkos srityje ir pamažu plinta pylorinės sfinkterio kryptimi. Maisto lazdelė glaudžiai liečiasi su skrandžio sienelėmis. Periodinės bangos apvalaus sluoksnio iš maisto paviršiaus išimamos iš susmulkintos srutos sluoksnio ir surenkamos į pylorinę dalį. Pylorinis sfinkteris beveik visada uždarytas. Jis atsidaro, kai turinys praskiedžiamas pylorinėje dalyje. Tokiu atveju pusiau skystos suspensijos dalis išleidžiama į dvylikapirštę žarną. Kai tik rūgštinė maisto dalis pasiekia pradinę dvylikapirštės žarnos dalį, sfinkteris užsidaro iki skrandžio sulčių neutralizavimo. Kietas maistas ilgai išlieka skrandyje, skystis - greičiau patenka į žarnyną.

Serozinė membrana apima visus skilimus, t. Y. Ji yra intraperitoninė. Iš išorės pilvaplėvė yra mezoteliomas, esantis jungiamojo audinio pagrindu, kuris turi šešis sluoksnius.

Pilvo susiliejimai. Skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų raišteliai nėra tokios raumens, kurios yra lokomotorinėje sistemoje, tačiau yra storosios pilvo skilvelės.

Diafragminė stemplės raištis (ligos Phrenicoesophageum) yra pilvo skilvelio gabalas, kuris praeina iš diafragmos į stemplę ir širdies skrandžio sriubą. Rypos storis eina stemplės arterijos šaką iš kairės skrandžio arterijos.

Diafragminė-skrandžio raištis (lig. Phrenicogastricum), kaip ir ankstesnysis, yra diafragminio skilvelio plokštelė, kuri, nusileidžianti nuo diafragmos, pritvirtinta prie skrandžio arkos.

Gastro-spleninė raištis (lig. Gastrolienale): ji susideda iš dviejų pilvo skilvelio, praeina iš priekinės ir užpakalinės sienelės viršutinėje didesnio kreivumo skilvelio dalyje iki blužnies viserinio paviršiaus. Ryžių storis yra skrandžio apačios indai.

Gastrocoliška raištis (lig. Gastrocolicum) jungia 2/3 didesnės skrandžio kreivės su skersine dvitaškio. Atstovauja didesnio omentum viršutinės dalies lakštai, sulydyti kartu. Paketėje yra dešinieji ir kairieji gastroepiploic arterijos ir skrandžio venna.

Hepatogastrinė raištis (lig. Hepatogastricum) yra dviejų sluoksnių lakštas, ištemptas tarp kepenų vartų ir mažesnio skrandžio kreivumo. Riede yra transformuota ventralinė žandikauliai, egzistuojantys embrioniniame vystymosi laikotarpyje. Viršutinėje dalyje raištis yra plonas ir skaidrus, arčiau pylorinės sfinkterio, jis yra labiau sustingęs ir įtemptas.

Skydliaukės raištis (ligos Gastropancreaticum) ir pylorinės-pankreatitos raištis (ligos Pyloropancreaticum), suformuoti po vieną pilvą pilvą, matomi, ištirpinant ligą. gastrocolikumas. Tuo pačiu metu išleidžiamas didesnis skrandžio kreivumas, kurį galima pakelti, o po to įsiskverbia į maišelį (bursa omentalis).

Naujagimio skrandis su išilgine kryptimi yra orientuotas vertikaliai. Skydas ir kūnas yra išsiplėtę, o pylorinė dalis yra susiaurinta. Pylorinė dalis palyginti ilgesnė, palyginti su kitomis skrandžio dalimis. Naujagimio skrandis yra 30 ml; Maisto produktų įtaka per metus padidėja iki 300 ml. Iki brendimo laikotarpio skrandžio tūris pasiekia 1700 ml. Vaikams yra daugiau ląstelių, gaminančių lipazę ir laktazę, kuri padeda sulaužyti pieno maistines medžiagas.

Skrandis

Skrandis yra tuščiaviduris organas, kuris yra maisto virškinimo rezervuaras. Jis yra tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos. Po šlifavimo burnoje maistas patenka į skrandį, kur jis kaupiasi ir iš dalies virškinamas skrandžio sulčių veikimu, kuriame yra druskos rūgšties ir kai kurių virškinimo fermentų. Šie fermentai prisideda prie baltymų virškinimo ir riebalų dalinio suskaidymo.

Skrandžio sultims būdingas baktericidinis poveikis. Dėl to jis daro neigiamą poveikį daugeliui patogenų, kurie gali patekti į skrandžio ertmę kartu su prastos kokybės maistu. Tai gerai žinomas faktas, kad žmonės su dideliu skrandžio rūgštingumu beveik niekada negavo choleros.

Skrandžio sultims taip pat yra speciali gleivinė medžiaga - mucinas, apsaugantis skrandžio sienas nuo savaiminio virškinimo.

Skrandžio struktūra

Skrandis yra raumeninis tuščiaviduris organas išvaizda, panaši į raidę J. Jo išgaubto apatinio kontūro ilgis, vadinamas didesniomis skrandžio kreivėmis, yra tris kartus ilgesnis nei įgaubtas viršutinis kontūras (mažesnis kreivumas).

Skrandį galima suskirstyti į tris dalis:

  • Širdies departamentas - apima stemplės ir skrandžio (kardialinės skylės) ir skrandžio apačios jungtį;
  • Skrandžio kūnas yra jo vidurinė dalis;
  • Pyloras arba pyloric skyrius yra skilvelio sankirta su dvylikapirštės žarnos.

Skrandis susideda iš keturių lukštų. Viduje yra gleivinė, kurios ląstelės gamina skrandžio sultis ir fermentus. Už jo yra gleivinės. Ją sudaro jungiamojo audinio pluoštai, tarp kurių yra nervai, kraujagyslės ir limfinės kraujagyslės. Kitas korpusas susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų, o išorėje jis yra padengtas serozine membrana.

Tuščio skrandžio tūris yra maždaug pusė litro. Pripildžius maistą, jis gali ištempti iki keturių litrų.

Skrandžio rūgštumas

Bendras skrandžio rūgštingumas priklauso nuo druskos rūgšties, susidarančios parietalinių (parietalinių) ląstelių, esančių gleivinėje, kiekio. Skrandžio rūgštingumą lemia ir sluoksniavimo ląstelių ir šarminių komponentų, esančių skrandžio sulčių, skaičius, neutralizuojantis bendrą rūgštingumą.

Skrandžio ligos

Tarp visų vidaus organų ligų labiausiai paplitusios įvairios virškinamojo trakto patologijos, įskaitant skrandžio ligas: gastritą (ūminę ir chronišką), pepsinę opa ir vėžį. Su visomis šiomis ligomis yra toks simptomas kaip skausmas skrandyje. Šie skausmai gali būti labai įvairios: skausmas, aštrus, paroksizmas. Dažnai skausmas skrandyje susijęs su valgymu. Pavyzdžiui, esant pepsinei opa, skausmas skrandyje atsiranda po valgio, o dvylikapirštės žarnos opos atveju skausmas išnyksta po valgio, taip vadinamas "alkanas" skausmas.

Gastroenterologas užsiima skrandžio gydymu. Gastroenterologija naudoja įvairius instrumentinius diagnostikos metodus teisingos diagnozės nustatymui: sosofagoskopijai, gastroduodenoskopijai, ultragarsu, laparoskopijai ir tt Šie metodai yra gana paprasti, saugūs ir pakankamai informatyvūs.

Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra didelis narkotikų arsenalas, leidžiantis gydyti skrandį konservatyviais metodais. Chirurginis gydymas naudojamas tik tais atvejais, kai vaistų vartojimas netinkamai veikia, taip pat yra piktybinių navikų skrandžio ar didelio kraujavimo atvejų.

Skrandžio tūrį kaip įprasto virškinimo ir žmonių sveikatos rodiklį

Skrandžio tūris labai svarbus normalaus bet kurio amžiaus paciento gerovei. Skrandis yra svarbus virškinimo organas, susidedantis iš raumenų ir gleivinių audinių. Vienkartinė maisto produkcija iš stemplės patenka į ertmę, virškinama ir patenka į žarnyną, kad absorbcija ir išsiskyrimas iš organizmo. Taip pat atliekami pagrindiniai maisto vienkartinių perdirbimo etapai. Skaičiai gerokai skiriasi nuo mažųjų vaikų ertmės dydžio. Visi skirtumai yra susiję su anatominėmis funkcijomis, funkciniais kriterijais ir maisto kiekiu, tiekiamu visam žmogaus gyvenimui.

Pagrindinis skrandžio vaidmuo

Tuščia ertmė talpinama iki 0,5 litrų, ilgis yra iki 20 si. Skrandžio nugara ir priekinė sienelė yra tarpusavyje. Maksimalus skrandžio užpildymas yra iki 1,5 litro. Raumenų raumenys susitraukia ir ištempia maistą virškinimo metu ir maisto vienkartinės perėjimo į žarnyno ertmę metu. Su sisteminiu persivalgymu žmogaus skrandis gali tęstis iki 3 litrų talpos talpos.

Suaugusio suformuotojo skrandžio dydis priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • genetiškai apibrėžti veiksniai;
  • anatominė vidaus organų struktūra;
  • dydžio, skrandžio struktūros anomalijos;
  • maisto kultūra;
  • patologiniai procesai virškinimo trakte.

Skrandis yra sudėtingas organas. Skrandžio gleivinės sukelia skrandžio sultis, kurių poveikis maistas suskaidomas į molekulinius komponentus.

Sieros rūgšties funkcijos

Suaugusio skrandžio dydis leidžia gaminti daugiau sieros rūgšties skrandžio sulčių. Vandenilio rūgštis, kuri yra skrandžio sulčių dalis, atlieka svarbias funkcijas:

  • supjaustyti sudėtingus komponentus į paprastą;
  • dezinfekuoja maisto ingredientus;
  • paverčia geležį geresnei absorbcijai į kraują.


Skrandžio sultys gamina specialius fermentus, kurie apsaugo delikačią kūno gleivinę nuo agresyvios maisto, išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių. Gauta gleivinė apsaugo nuo organų audinių savaiminio virškinimo. Skrandžio sulčių fermentacija įvyksta jau valgant, kartais net galvojant apie maistą su santykiniu badu.

Svarbu! Valgydami tuo pačiu metu, taip pat su specialia dieta, vystosi skrandžio veiklos būdas, neįskaitant jo tempimo, pernelyg kompresijos ir patologinių židinių vystymosi jo struktūrose.

Priimtini tomai

Gastroenterologinės medicinos srities gydytojai sąlygiškai nustato standartinį suaugusiųjų skrandžio pajėgumą dviem kumščiais, iki 20 cm ilgio ir apie 6-8 pločio. Šie dydžiai taikomi alkanam (tuščiam) skrandžiui. Pildant žmogaus skrandį, jis gali pasiekti 4 litrus. Organų užpildymas maistu nėra vienintelė sienos patologinio išsišakojimo priežastis. Pagrindinės tempimo priežastys yra:

  • geriamojo režimo nesilaikymas (didelis gėrimas);
  • didžiulės vienos porcijos su dažnu vartojimu;
  • užkandžiai, režimo stoka;
  • stresas, psichiniai sutrikimai;
  • narkotikų gydymas;
  • organų ir susijusių struktūrų nenormalus vystymasis.

Suaugusio skrandžio tūris priklauso nuo virškinimo greičio. Esant lėtiems procesams, atsiranda sąstingis, kurį lydina ilgas raumenų išsidėstymas. Tai padeda sumažinti raumenų tonusą, dėl kurio atsiranda nenormalus tempimas. Žmonės su ištemptu skrandžiu ilgą laiką neturi sotumo jausmo, o tai vėl yra perdozavimo priežastis.

Svarbu! Nustatydami vaiko skrandžio normą, ekspertai atkreipia dėmesį į dietos tipą, kūdikio amžių ir svorį. Taigi, naujagimio laikotarpiu kūdikio skrandis palaiko iki 100 ml skysčio. Kai kūnas auga, skrandžio auga, todėl reikia laipsniškai užpildyti 150, 200, 300 ir daugiau ml.

Perdozavimo pasekmės

Jei dietos nesilaikoma, kai persivalgymas sistemingai valgomas, sunkus, sunkiai virškinamas maistas, skrandžio ertmė plečiasi, raumenų struktūros nustoja užtikrinti reikiamą susitraukimą. Nugaros skausmas žmogui kelia neigiamą poveikį žmonių sveikatai, dėl kurio atsiranda šių komplikacijų:

  • svorio prieaugis, iki nutukimo atsiradimo;
  • sunku kvėpuoti (dėl suspaudimo plaučių struktūras);
  • lėtinė tachikardija (širdies istorijos komplikacija);
  • lėtėja kraujo tekėjimas į blužnį (išprovokuoja norą miegoti);
  • kepenų kraujosruva (dėl kepenų perdavimo dešinėje).

Sistemos pernakimas ir vidinių organų išspaudimas taip pat kenčia nuo žarnyno. Maisto masės yra spaudžiamos, nusierdamos, neleidžiamos kauptis ir patenka į tiesiąją žarną. Vadinasi, vidurių užkietėjimas, svorio padidėjimas, silpnas kūno apsinuodijimas, bloga sveikata. Vienu metu maisto kiekis neturi viršyti 0,5 litro. Terapiniai mitybos metodai numato 300 ml vienkartinės dozės dalinį mitybą.

Šiuolaikinė gastroenterologija ir chirurgija gali išspręsti daugybę problemų, susijusių su skrandžiu. Siekiant sumažinti dažnį, dažnai naudojama chirurginė rezekcija (gastroplasty). Operacijos nurodymai gali būti gyvybiškai svarbių organų funkcionalumo, prastos sveikatos, širdies komplikacijų, kurioms būdingas pavojus gyvybei, antsvorio (įskaitant paskutinius nutukimo stadijas), papildymo diabetu pažeidimas.

Dabartiniai praktinės medicinos metodai dietologijos ir fizioterapijos srityje leidžia mums grąžinti ankstesnį skrandžio ertmės raumenų toną, pagreitinti virškinimo procesus ir pagerinti bet kurio amžiaus paciento sveikatą. Sveikas gyvenimo būdo laikymasis ir paprastos gydytojų rekomendacijos, pacientai pasiekia gerus gydymo rezultatus: mažėja svoris, kraujospūdis normalizuojasi, o bendra gyvenimo kokybė gerėja.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Skrandžio ligos: požymiai, pagrindinių tipų sąrašas, diagnozė ir gydymas

Skrandžio ligos turi įtakos skirtingoms amžiaus grupėms. Joms būdingas skausmas ir sutrikęs virškinimas. Skirtingai nuo kai kurių kitų ligų, kurios dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, šios organų ligos daro poveikį tiek vaikams, tiek jauniems žmonėms.

Priežastys

Skrandis yra organas, kuris ne tik tiekia energiją, bet ir yra atsakingas už bendrą gerovę. Kitos sistemos kenkia šios įstaigos darbui.

Sveikasis organas, skilimas įeinantis maistas atsiranda rūgšties įtakos. Gaunamas maistas yra padalintas į naudingą ir nereikalingą. Pirmas patenka į kraują, o antrasis išsiskiria iš kūno.

Kenkimas kūnui gali sukelti ir padidėjusią, ir sumažintą rūgštingumą. Su padidėjusiu opų formavimu, skrandžio sienelių korozija. Sumažėjus, pastebimas blogas maisto produktų virškinimas.

Skrandžio ligų priežastys yra:

  • dietos
  • aštrūs pagardai
  • priėmimo blogai kramtytą maistą,
  • dietos trūkumas
  • infekcijos
  • vartoti vaistus.

Daugelis šių priežasčių lengvai neutralizuojamos. Tada liga turės teigiamą prognozę.

Simptomai ir požymiai

Simptomai skrandžio ligose skiriasi. Paprastai skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione. Diagnozės procese svarbu teisingai nustatyti pojūčių pobūdį. Kartais skausmo sindromas yra silpnas, skausmas. Kitais atvejais egzistuoja tokie stiprūs jausmai, kad su jais susidurti yra beveik neįmanoma.

Kitas ženklas yra diskomforto ar sunkumo jausmas. Tai susiję su valgymu. Asmuo gali skųstis diskomfortu pačioje valgio pradžioje arba po jo. Kartais buvo suvartotas nedidelis maistas, nepasiekta pilnatvės jausmas, o diskomforto jausmas išlieka ilgą laiką.

Dispepsiniai sutrikimai būdingi ir skrandžio ligoms. Tai apima:

  • rauginti
  • pykinimas ar vėmimas,
  • plyšimas išmatose.

Paskutinis simptomas dažniau yra vidurių užkietėjimas. Su skrandžio patologijomis trikdomas ne tik maisto virškinimo procesas, bet ir ištuštinimas taip pat sulėtėja.

Simptomai yra:

  • nemalonus skonis burnoje,
  • apetito stoka.

Tačiau ne visi požymiai rodo pradinį ligos vystymosi etapą. Ilgą laiką žmogus negali būti sutrikdytas nieko, o ligos požymiai bus neryškūs arba paslėpti. Todėl rekomenduojama reguliariai lankytis gydytojui.

Pagrindinių ligų sąrašas

Pagrindinės ligos:

Skrandžio veiklos sutrikimai

Šis terminas reiškia ligas, atsirandančias po operacijos. Tai yra patofiziologinių ir patologinių pokyčių, vykstančių skrandyje ir visame kūne, pasekmė.

Remiantis statistika, 30% operuotų pacientų turi įvairius patologinius simptomus. Pagal ICD-10 ligos kodas yra K91.1.

Kartais simptomai pasirodo po kelių dienų. Tokios skrandžio ligos dažniausiai yra susijusios su operacijos technikos pažeidimu. Pavyzdžiui, su blogomis siūlėmis. Tarp tokių komplikacijų požymių yra ūminio pilvo skausmo atsiradimas, karščiavimas arba apsinuodijimas. Rečiau pasitaiko kraujavimas po operacijos.

Lėtinis duodenitas

Šiuo atveju patologinis procesas veikia skrandį ir dvylikapirštę žarną. Dažniausiai liga vystosi vaikystėje dėl hormoninės sistemos silpnumo ar netinkamos organo padėties. Tačiau rizika įgyti lėtinės formos lieka visiems žmonėms.

Pagrindinė forma atsiranda, kai reguliariai trenkia sveiką mitybą. Esamų uždegiminių procesų fone susidaro antrinė išvaizda. Duodenostas vaidina svarbų vaidmenį. Šis žarnyno judesio trūkumas dėl prastos peristaltikos ar dėl obstrukcijos.

Per pasibaisėjimo laikotarpius yra nuolatinis pilvo skausmas, kuris didėja pasninku ar kelias valandas po valgio. Gydomasis diskomfortas gali atsibusti net naktį. Pridedama liga yra silpnumo jausmas, galvos skausmas, dirglumas, greitas širdies plakimas. Liga pagal ICD-10 yra kodas K29.8.

Gerybiniai navikai

Tai polimorfinė formavimų grupė, kuri gali užkrėsti bet kokius skrandžio sluoksnius. Pagrindinės savybės yra: silpnumas, svorio netekimas, virškinimo diskomfortas ir apetito praradimas. Dėl to gali būti pridėta anemija, depresija ir prarastas susidomėjimas gyvenimu. Skausmas traukia ar skauda, ​​dažniau pasireiškia iškart po valgio.

Augliai skiriasi laipsniu, kilme. Tarp visų atvejų 4% atvejų pasireiškia gerybine forma. Dauguma šių ligų yra polipai.

Predisposing factors include:

  • lėtinis gastritas,
  • infekcija su mikroorganizmu, dėl kurios padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas,
  • genetinė polinkis
  • blogi įpročiai
  • sumažintas imunitetas.

Didžiausias gerybinių navikų pavojus yra degeneracija į vėžį arba naviko perforaciją. Pastarajam būdinga skylės atsiradimas skrandžio sienoje ir peritonito raida. Kartais yra stenozė, kraujavimas.

Tai piktybinis navikas, kilęs iš gleivinės epitelio. Jis randamas bet kurioje skrandžio dalyje ir plinta į kitus organus.

Liga turi didelį mirtingumą. Dažniau randama vyrų. Metastazės atsiranda 80-90% pacientų.

Skrandžio vėžys turi keletą savybių:

  • jis auga greitai
  • per sveikus audinius progresuoja, sunaikina juos,
  • išleidžia nuodus, kurie nuodų visą kūną.

Tarp ligos priežasčių yra apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, jonizuojančių tyrimų poveikis, nikotinas ir imunodeficito būklė. Taip pat išsiskiria kai kurios išankstinės ligos, pvz., Erozija, opos, polipai ir GERD. Skrandžio piktybinis navikas pagal ICD 10 turi kodą C16.

Pacientai skundžiasi dėl ilgalaikio rėmens ir pykinimo, progresuojančio svorio sumažėjimo normalia dieta, bendro silpnumo ir nepasitenkinimo jausmo po valgio.

Išeminė patologija

Tai yra pasikartojanti liga, kurios pagrindinė ypatybė - sunaikinti gleivinės dalis, kurios liečiasi su aktyviomis skrandžio sultimis. Yra įvairių formų opų, atsirandančių veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams. Tai apima simptominę ir gastroduodenalinę eroziją.

Vakarų Europoje, Japonijoje, 2-3% suaugusių žmonių kenčia nuo šios ligos. Dažniau serga vyrai. Miesto gyventojai labiau linkę į ligos progresavimą nei kaimo vietovių atstovai.

Kai patologinis procesas prasiskverbia į gleivinę, atsiranda ūminė opa. Susiformavimai dažnai būna vieni, turi apvalią formą. Išvaizda opos kampai gali skirtis nuo aplinkinių audinių.

Ūminis gastritas

Tai pirmasis iškilęs uždegiminis procesas, veikiantis gleivinę. Pasireiškiantis raugėjimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, stiprus skausmas. Ši liga yra labiausiai paplitusi gastroenterologinės ligos forma. Remiantis statistika, kiekvienas antras asmuo turi gastritą.

Gastroskopijos metu ūminė forma atskleidė gleivinės sustorėjimą, plepėjimą ir patinimą. Kartais rasta mažų ląstelių paviršinių kraujavimų. Su daugybe erozijos, tai yra ūminis erozinis gastritas.

Pluoštinėje formoje pastebimi nekrotiniai gleivinės pokyčiai. Atsižvelgiant į žalos laipsnį ir gylį, paviršinis ir gilus gastritas yra padalintas. Pirmosios apraiškos dažniausiai nustatomos po 6-12 valandų po poveikio etiologiniam faktoriui. ICD kodas 10 - K 29.1

Lėtinis gastritas

Liga, kaip ir ūmine forma, būdinga gleivinės uždegimui. Lėtinėje formoje liga yra pasikartojanti. Dėl to atsiranda gleivinės degeneracija, patologiškai keičiamos struktūros, atsiranda ląstelių elementų atrofija. Požemio liaukos nustoja veikti ir yra pakeičiami kitu audiniu.

Lėtinis gastritas gali būti kelių tipų:

  • A tipas yra pagrindinė autoimuninė forma, veikianti skrandžio apačią.
  • B tipas yra bakterinės kilmės forma.
  • Tipas C - refliuksinis gastritas.

Lėtinė forma turi kodą SKB-10 K29.3 - K29.5

Skrandžio hipersekrecija

Slaptumo funkcija sutrinka tam tikrų ląstelių nenormalus aktyvavimas. Dėl to padidėja druskos rūgšties arba visos skrandžio sulčių gamyba. Patologija atsiranda dėl reguliavimo mechanizmų pažeidimo.

Šis procesas yra susijęs su funkciniais ar organiniais skrandžio pažeidimais. Kartais hipersekrecija atsiranda dėl funkcinių sutrikimų, gastrito ar organinių organų pažeidimų fone. Labai padidėjęs sekrecija atsiranda dėl ūminio kūno išsiplėtimo, taip pat dėl ​​jo aušinimo.

Hipersekrecija lemia dramatišką skrandžio liaukų išeikvojimą. Skiesti baltyminiai maisto produktai. Hipersekrecija yra trimis formomis:

  • Gastrosukoreja. Funkcinis sutrikimas dėl aukštesnio nervų reguliavimo mechanizmų pažeidimo.
  • Paroksizmali. Tai yra pasikartojanti forma, kuri atsiranda refleksiškai. Jis dažniau aptinkamas pacientams, sergantiems pepsine opa ir kai kuriais kitais CNS pažeidimais.
  • Maistinė. Skrandžio sulčių kiekis padidėja nepriklausomai nuo stimulo tipo. Tokie simptomai gali atsirasti žmonėms su susilpnėjusia smegenų žievė.

Gastroptozė

Dėl ligos būdingas skrandžio neveikimas. Tai lydima hipotenzija ir pailgėjimas. Ši problema yra įgimta arba įgyta. Ankstyvosiose ligos stadijose paprastai nėra jokių apraiškų. Vėlesniuose stadijose skausmas atsiranda po valgio, treniruočių ar važiavimo metu.

Gastroptoze dažnai lydima kitų organų neveikimas. Liga pasitaiko retai, dažniau jaunoms moterims. Didelis sergamumas šioje grupėje yra susijęs su mitybos, gimdymo, pernelyg plonumo laikymusi. Vyrams gastroptozė yra susijusi su netinkamu krūvio pasiskirstymu.

Pneumatozė

Tai yra patologinė būklė, kai cistos sudaro organo sienelės storį. Jų turinys yra oras ar dujos. Kai liga progresuoja, ji gali pereiti į limfmazgius ir pilvą.

Diagnostika

Tai prasideda nuo anamnezės rinkimo ir skrandžio tyrimo. Pastarasis yra geros šviesos. Išnagrinėja visą pilvo sieną. Tai leidžia aptikti pilvo dalies padidėjimą.

Instrumentiniai metodai:

  1. Gastroskopija. Endoskopas įterpiamas per burną. Dėl specialaus optinio prietaiso gydytojas tikrina skrandžio gleivinę realiu laiku. Galbūt mažiausių pokyčių nustatymas.
  2. Roentgenoskopija. Atlikta naudojant radiologinę įrangą. Procedūra trunka apie 40 minučių. Specialistas vertina gleivinės būklę, skrandžio formą, vietą ir motorinių funkcijų ypatybes.
  3. Kompiuterinė tomografija. Jis dažniau naudojamas skrandžio vėžio diagnozei. Gydytojas mato sienų pjūvį, todėl jis gali įvertinti jų storį, apimtis, naviko pobūdį.
  4. Ultragarsas. Procedūros metu nustatoma skrandžio forma, vieta ir struktūra.

Be to, laboratoriniai metodai yra skirti įvertinti skrandžio sulčių savybes.

Skrandžio ligų gydymas

Chirurginis gydymas taikomas tik ekstremaliais atvejais. Dažniau skiriami:

Dieta

Meniu nėra gaminių, kurie mechaniškai dirgina gleivinę. Tai gali būti ropė, pupelės, žirniai.

Negalima piktnaudžiauti duona iš rupių miltų, gurkšlinio mėsos, naminių paukščių ar žuvies. Vaisiai ir uogos su grubia oda taip pat yra draudžiami.

Teigiamas poveikis skrandžio veiklai:

  • sriubos
  • košė
  • pieno produktai
  • virta liesos mėsos ir žuvies
  • kiaušiniai
  • Vakarinės kepimo duona
  • silpna arbata
  • medus

Pacientams, kuriems nustatytas dietos skaičius yra 1 arba 16. Jie yra energingai užpildyti, tačiau žymiai riboja cheminius ir mechaninius gleivinių dirgiklius.

Vaistiniai preparatai

Priklausomai nuo ligos priežastys skiriamos:

  1. Antacidai. Jie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgštį.
  2. Alginatai. Atsigaiskite neutralaus rūgštingumo lygio.
  3. Antisecretory narkotikus. Sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą.
  4. H2 blokatoriai. Sumažinkite druskos rūgšties srautą į pilvo ertmę.
  5. Protono siurblio inhibitoriai. Sulaikyti druskos rūgšties sekreciją.
  6. Prokinetika. Stimuliuoja virškinamojo trakto judrumą.

Žolės

Aloe yra stiprus priešuždegiminis poveikis. Jo sultys mažina skausmą, turi antimikrobinį poveikį, slopina uždegimo procesą, maitina epitelio ląsteles. Vitaminų ir įvairių maistinių medžiagų buvimas leidžia stimuliuoti imuninę sistemą.

Gydant skrandį, naudojami ramunės, kalendra ir kai kurios kitos rūšies žolės. Visi jie turi antispazminį poveikį.

Prevencija

Lengva išvengti skrandžio ligų atsiradimo. Tam reikia subalansuotos mitybos. Rekomenduojama racionalizuoti dietą, valgyti mažomis porcijomis, išvengti sauso valgio vartojimo, nevalgyti karšto ar šalto maisto.

Atsisakyk blogų įpročių. Pavyzdžiui, rūkymas gali sukelti toksinų ne tik skrandį, bet ir kepenų ir kasos distrofinius pokyčius. Blogi įpročiai apima dažnai vartojamą alkoholį, aštrų ar labai karštą maistą.

Būtina vartoti vaistus atsargiai. Jie gali sukelti kraujavimą, uždegimą, akmenų susidarymą, kolitą. Nepamiršk, kad daugelis skrandžio ligų yra susijusios su psichoemocine sfera. Todėl vengti streso, ilgo pratybų.

Vaizdo įrašas pasakoja apie virškinamojo trakto ligas: